怀孕期间各项指标正常值对比.doc
妊娠周数HCG （IU/L ）
5-50
1-2 （ 7-14 天）50-500
2-3 （ 14-21 天）100-5000
3-4 （ 21-28 天）500-10000
4-5 （ 28-35 天）1000-50000
5-6 （ 35-42 天）
6-8 （ 42-56 天）
2-3 月
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4-6 周：20 ；
7 周：；
8 周：；
9-12 周： 38 ；
13-16 周：；
17-20 周：；
21-24 周：；
25-34 周：；
35 周： 202
以上孕酮数据的单位是Ug/ml.
骨盆指标数据
1.髂棘间径（ interspinal diameter,Is ）取伸腿仰卧位，测量两髂前上棘外缘间的距离，正常值23～ 26cm。
2. 髂脊间径（ intercristal diameter,Ic）体位同上，测量两髂脊外缘最宽的距离，正常值
为 25～ 28cm。
3. 骶耻外径（ external conjugate,Ec ）取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值 18～ 20cm，第 5 腰椎棘突下相当于米氏菱形窝
（Michaelis rhomboid ）的上角，或相当于髂脊后联线中点下1～处。
4. 出口横径（ transverse outlet,To）或称坐骨结节间径取仰卧位，两腿屈曲，双手抱
膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值～。
5.耻骨弓角度（ angle of subpubic arch）用两拇指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左
右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90o，小于 80o 为异常。
孕期 B 超检查胎儿发育的正常值及术语解释
孕期通过 B 超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做 B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
术语解释：
整个孕期准妈妈要接受三到四次超声检查。许多准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠动里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨
长度、羊水和脊柱等。
那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些
小知道，可供你参考。
胎囊首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，
到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属
正常。正常情况下 B 超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或椭圆形。
双顶径（胎头）双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离，它是测量胎儿发育和大小的指标，正
常足月胎儿在95 到 100 毫米。也是看胎儿能否通过产道的重要指标。轮廓完整，人缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟
度的指标。怀孕二十六到三二六周双顶径平均每周增加零点二二厘米。怀孕三十六周后双顶
径的增加速度逐渐减慢，每周只增加零点一厘米。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到八点五厘米以上，则胎儿体重超过二千五百克。
如果双顶径在九点一至十厘米，新生儿体重在三千二百七十六至三千九百二十五克，双顶径大于十厘米，新生儿的体重在四千克以上。
胎心胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正
常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。
胎盘胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现
为 0 级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七
周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。
股骨长度是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十
至三十毫米。
羊水羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减
少，都对胎儿生长不利。
脐带正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
B超检查正常值
孕 13 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 14 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 15 周 : 双顶径的平均值为士, 腹围的平均值为士, 股骨长为士 .
孕 16 周 : 双顶径的平均值为士, 腹围的平均值为士,股骨长为士.
孕 17 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 18 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 19 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 20 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 21 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 22 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 23 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 24 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 25 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 26 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 27 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 28 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为士 , 股骨长为士 .
孕 29 周 : 双顶径的平均值为士，腹围的平均值为: 士 , 股骨长的平均值为士.
孕 30 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 31 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 32 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 33 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 34 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 35 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 36 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 37 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 2017, 股骨长的平均值为士 . 孕 38 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 39 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
孕 40 周 : 双顶径的平均值为士 , 腹围的平均值为 : 士 , 股骨长的平均值为士 .
解惑 B超 Q&A
1．羊水过多过少都不正常吗？
答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在
宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道
发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者 B 超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功
能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候 B 超检查能发现。
B 超测定羊水量有 2 种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于 8cm；其二是
测定羊水指数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm 时，为羊水过少，应尽快终止妊
娠。
2．胎盘级别的意义是什么？
答：孕晚期（ 28 孕周）开始， B 超报告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是
0~I 级，到 36 周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III级，一
般来说 II级以上胎盘提示胎儿成熟了。
3．胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？
答：临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可靠性约70%，通过 B 超测定胎儿双顶
径长度及股骨长径预测胎儿体重，可靠性也在70%左右，胎儿双顶径测定与胎头位置及 B 超
医生的经验有关，临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。
4． B 超提示胎盘前置有危险吗？
答：胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28 周胎盘仍附着在子
宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血，典型
的为妊娠晚期无痛性阴道出血，严重时甚至出现出血性休克，危及母婴生命。如在孕中期 B 超提示胎盘前置，暂时不必惊慌，有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上
移，并不是真正的前置胎盘，如果孕28 周检查仍为前置，要警惕，一旦出现阴道流血，立
即就医。
5．胎位什么时候固定？
一般来说，在怀孕28 周（ 7 个月）以前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活
动范围大，胎位容易改变。到怀孕32 周（ 8 个月）以后，胎儿长得快，羊水相对减少了，
胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位：即头位，臀位，横位；横位很少见，这
是一种不正常的胎位。
在工作中经常有孕妇及家属问起：我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的，怎么到了生的时候医生又说胎方位不对了？其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩，为适应骨盆各径线的变化，会出现下降、旋转等一系列动作，直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻，
就会出现难产，我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过
程当中最多见的一种“难产”。
臀位也是一种不正常的胎位，它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时候，医生会指导孕妇做一些动作改变胎位，但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正，同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。
6.脐血流检测
正常妊娠时胎儿的S/D、RI 值随着妊娠时间推移呈降低趋势，尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
第一阶段：孕26～ 28 周 S/D、 RI 值若升高（ 28 周后 S/D 应小于 3， RI 应小于），主要应考虑：
（1）胎儿畸形 : 胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步 B 超检查。
（2）脐带异常 : 当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗
指数。若 S/D 值高于正常值，且 B 超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
（3）胎盘功能不良 : 胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻
力，使其血液灌注量下降。
（4）胎儿宫内发育迟缓（ IUGR） : 引发孕妇发生 IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为S/D、RI 值增高。
第二阶段： 36～ 37 周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级。
1 级 :S/D 值<，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2 级 :S/D 值>, 但 <，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
3 级 :S/D 值>，将导致围产儿预后不良。
第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时，S/D 值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重
的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。补充说明：
脐动脉血流收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比（ S／ D、 A／ B），观察 S ／ D（ A／B）比值的动态变化，可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育，胎
盘逐渐增大．血管阻力逐渐减小，S／D（A／ B）比值逐渐减小。从孕25 周到 41 周 S／ D 比值几乎呈直线从 2 ．8 降至 2 ．2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良，胎盘不增大，
血管阻力不下降。故S／ D 比值不下降。在临床上S／D 不按规律下降，或反而升高，说明胎
儿发育不良。
正常妊娠时，静脉导管的S／ D 比值随孕周增加而减低，从14 孕周的 3 左右降至42 孕周的2左右
静脉导管的S／ D 比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要
的后果是造成胎儿宫内缺氧。
检测方法：
使用脐动脉血流检测仪，在胎儿肢体侧探测脐动脉血流，内置软件根据所测S/D， PI 、 RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗（显示胎儿与胎盘之间循环状况）的指标。
RI：脐动脉血流阻力指数
S/D：脐动脉血流速度峰谷比
怀孕中后期腹围正常值单位： cm
孕月腹围下限腹围上限标准
5 7
6 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
注：平躺着量脐部水平。
宫高正常值表
妊娠周数手测宫高尺测宫高
满12周耻骨联合上2—3横指
满16周脐耻之间
满20周脐下一横指18—厘米
满24周脐上二横指24(22 —厘米
满 28 周脐上三横指26 — 29) 厘米
满32周脐剑之间29 —厘米
满36周剑突下二横指32 —厘米
满40周剑脐之间33 厘米
胎儿成熟度的估算: 胎儿发育指数＝宫底高度(cm)- 3×( 月份 +1) 。
指数 <-3 表示胎儿未成熟；如在+3 与 -3 之间，表示已成熟；如>3, 则胎儿过大或双胎或羊水过多 .