分段式教学在新生儿科带教中的应用

人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用

人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用 发表时间：2016-05-06T09:52:16.997Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者：王琳[导读] 将人文关怀有效的应用于新生儿科优质护理服务中，将有助于提高护理服务质量和患方满意度，构建和谐的护患关系。 王琳郑州大学第一附属医院新生儿科重症监护室二病区河南郑州 450052 【摘要】目的探讨人文关怀在新生儿科优质护理服务中的应用。方法在优质护理服务的基础上，强化人文关怀，为患儿及家属提供人性化及个性化护理服务，比较应用前后护理不良事件发生率以及患者家属的满意度。结果在优质护理服务中加强人文关怀后，护理不良事件发生率下降，患儿家属满意度上升。结论将人文关怀有效的应用于新生儿科优质护理服务中，将有助于提高护理服务质量和患方满意度，构建和谐的护患关系。 【关键词】人文关怀；新生儿；优质护理服务人文关怀是指以人为主体的护理参与人文现象，它既是现代医学护理模式的发展要求，又是构建和谐护患关系的重要组成部分。人文关怀的核心是“以人为本”，在护理方面集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护[1]。优质护理服务是在提供临床服务活动中，融入精神的、文化的、情感的服务，其中心就是创造一种“以病人为中心”的人性化服务理念。我院新生儿科重症监护室自2014年1月在开展优质护理服务的基础上，强化人文关怀，效果显著，现报告如下。 1 临床资料 选择2014年1月至2015年12月我科住院635例新生儿为观察对象（观察组），在优质护理服务的基础上强化人文关怀。选择2012年1月至2013年12月我科住院的584例新生儿为对照（对照组），给予患儿实施全程的优质护理服务。 2 方法 2.1 全程的、连续的、全面的优质护理 2.1.1 加强业务学习，提高专业素质每月组织理论学习，考试，提高专业理论知识。加强三基培训，对各项常规及操作技能不定时的考核，考核不合格者给予培训，提高护理技术。通过院内培训、外出进修、学术交流等多种形式吸收新知识、新信息，不断提高专业素质。 2.1.2 优化排班，实行责任小组包干制根据护士业务能力均衡分成4个责任组，设立责任组长、责任护士，按照层次确定岗位职责和工作内容，根据患儿病情轻重安排责任护士，采用护士长及责任组长监督管理的形式进行质量控制，真正将“以质量为核心”落实到实处。 2.1.3 加强护理安全管理完善患儿身份识别制度，佩戴腕带，出入院均经两人核对身份。在各项操作的执行中严格执行双人核对、多途径核对制度，保证护理安全。强调“慎独”工作，工作中认真负责，多巡视，多观察，及时预防问题、发现问题、解决问题。 2.1.4 落实基础护理，强化专科护理仔细观察病情，精心喂养，耐心更换尿布及清洗臀部，以保证新生儿不发生呛咳和感染。给予新生儿沐浴、抚摸、预防注射，实行一对一的个性化服务。 2.2 人文关怀护理的具体实施 2.2.1提高护士人文素质人文素质要求现代医护人员具有广博的知识、高尚的道德感、积极而稳定的情绪、良好的性格、良好的沟通技巧、良好的人际交往能力。通过定期邀请社会人文学者讲座、开展科室内部人文方面典型案例的学习等途径，培养、提高全体护士在人文理论、医学心理学、人际关系学、医学社会学等方面的知识和技能，切实加强护士在临床实践中所需的人文关怀知识和技能的培养，以实现人性化护理服务。 2.2.2 营造温馨的住院环境在新生儿走廊悬挂图文并茂的展板进行健康教育，提高患儿家属的认知水平，介绍常见病知识普及，宝宝喂养、沐浴及日常护理常识。在病房外家属等候区悬挂病区介绍，设置专栏宝宝祝福版面，家属可用心形小贴士写上祝福话语粘贴于此。设计温箱遮光罩，减少光线刺激。换用软底拖鞋，避免在病室内高声说话，限制入室人数，调低各种仪器的报警音量，创造安静的环境，减少噪音刺激。实施“鸟巢式护理”，使患儿身躯安全舒适，减少哭闹，降低耗氧，保存能量，有利于生长发育。 2.2.3 注重细节管理新生儿病房实施无陪护管理，加之新生儿不会表达，护理工作要勤于观察，注重细节。患儿哭闹时及时查找原因，各种管路做好管理、消毒。操作集中进行，操作前唤醒宝宝，减少因突然刺激而出现的惊跳与哭闹。制作各类温馨提示卡悬挂于床头，便于提示病情观察重点及工作要点。发现问题，及时向医生汇报沟通。 2.2.4 加强护患沟通，做好健康教育患儿入科热情接待，向家属进行详细的入院宣教，发放《新生儿家长手册》，从而让家长通过文字和图片了解病区情况、各项规章制度以及宝宝所患疾病相关知识，便于医患沟通。在治疗过程中，按时发放费用清单，耐心做好解释工作。每天定时由医护人员在谈话间向患儿家属进行病情解释及告知，耐心回答其关心的问题。在病情允许情况下，允许家属在非治疗时间人性化探视半小时，由主管医师和责任护士与家长积极沟通，满足患儿家属的情感需要。对于个别患儿家属通过谈心加强心理护理。患儿出院前对家长手把手指导，让他们掌握喂养、沐浴、抚摸等日常护理，让宝宝出院后也能得到良好的照顾。出院时详细宣教出院后注意事项，发放我科自行撰写的《宝宝护理手册》及留有科室电话的随访卡，做好出院后健康指导。对需要跟踪的宝宝进行电话回访和跟踪护理，了解康复情况，及时为家长解惑答疑，并进行正确的指导。 2.3 观察指标回顾性统计观察组和对照组两组护理差错的发生率，通过出院时向患者家属发放满意度调查表，了解和统计患者家属的满意度。 2.4 统计学方法计数资料选择百分率表示，用SPSS19.0对数据进行统计分析，两组率的比较采用卡方检验，选择p<0.05具有统计学意义。 3 结果 在优质护理的基础上强化人文关怀后，护理不良事件发生率由1.712%下降至0.472%，差异具有统计学意义；患者家属满意度由97.260%上升至99.055%，差异具有统计学意义（详见表1）。表1 应用人文关怀前后护理质量及满意度的比较

新生儿科护士岗位职责和工作标准

新生儿科护士岗位职责和工作标准

新生儿科责任护士岗位职责 1.在护士长及上级护士指导下进行工作。 2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱， 准确、及时完成各项护理工作任务，防止缺陷事故发生。 3.根据科室分工，全面执行整体护理，全面落实所管新生儿的病 情观察、治疗、护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常见护理技术及危重新生儿抢救配合技术，做好新生儿监护，密切观察病情变化，发现异常及时报告上级护士和医生，并及时妥善处理。 4.严格执行医院感染控制制度，落实新生儿安全防护措施，保证 新生儿安全。 5.贯彻执行医院母乳喂养规定，积极促进住院新生儿的母乳喂养 和袋鼠护理工作。 6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管 工作。 7.参加护理查房和病历讨论。 8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术 水平。 9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为 病人服务。

新生儿科责任护士工作标准 1.服从护士长及上级护士的领导。 2.各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，无护理不良事 件发生，各项护理制度和技术操作规程按要求执行。 3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效，异常情况观 察密切，发现、报告、处理及时。整体护理落实到位，患儿安全。 4.医院感染控制制度落实到位，新生儿安全防护措施执行到位， 患儿安全。 5.医院母乳喂养规定按要求执行，住院新生儿的母乳喂养逐步提 高，袋鼠护理工作有效推行。 6.危重患者抢救及时有效，抢救物品、药品无过期，数量充分， 处于完好备用状态。 7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。 8.业务学习、技术培训和专题讨论体现临床思维能力。 9.助理护士、实习同学和护工的带教工作按计划完成。 10.无投诉事件、服务态度好，服务对象满意度大于90%。 新生儿科责任护士组长岗位职责 1.同新生儿科责任护士职责。 2.带领本组护理人员，维护团队精神，建立团队间有效的沟通。 3.带领本组责任护士对所管床位患者进行临床护理评估，运用整

新生儿科自我鉴定

新生儿科自我鉴定 第1篇：新生儿科自我鉴定新生儿科自我鉴定 我们开始了为期三周儿科的实习!这里的护理对象都是特殊的人群.因为面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区别!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心!这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;第二, 特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有一定的规律,如连续性、阶段性、顺序性还有各系统器官发育的不平衡性.再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项.在本科的老师精心指导下,我能够初步掌握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最后令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是十分重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素质,特别是心理的疏导及承受等能力. 在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很

重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。 第2篇：新生儿出科自我鉴定新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态度诚恳、虚心求教。严格

新生儿科各项管理规章制度样本

新生儿科各项管理规章制度

新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1、新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理。 2、新生儿科的工作人员，每天查房一次，并及时处理新生儿的异常症状，做到轻症不转院。需复诊者应多次观察，需转院者由科主任确定。 3、加强检诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 4、新生儿的工作人员，必须做到不旷工、不迟到、不早退，把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察，合理医疗。 5、新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。新生儿科管理制度 1、新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2、新生儿病房室温保持在24~26℃，相对湿度为55-65%；保持空气清新，每日下午各通风一次，每次不少于30分钟。每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。 3、新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 4、患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如：

雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等 5、奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6、新生儿所用衣物，面巾等必须经消毒后方可使用；用后物品应放入专用容器，防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 7、对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。 8、新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 9、对新生儿病房工作人员的手，物体表面做细菌监测；每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。 10、新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩，外出时必须更换外出衣、鞋。非本室工作人员一律不得进入新生儿室，家属应在规定时间进行探视。 11、医务人员应按要求做好手卫生，接触每一位新生儿前后均应洗手、消毒，防止交叉感染。 12、新生儿查对制度，做好新生儿腕带，床头标识，严防差错事故发生。 13、观察新生儿的病情变化，并准确、及时、全面书写护理记录，发现异常及时通知医生处理。

2017年新生儿科护理人员业务分层培训计划

2017年新生儿科护理人员业务分层培训计划 为了加强我科护理人员护理质量管理，提高护理人员理论知识水平，根据科室专科特点特制定各级护理人员业务分层培训计划，其中N1-N3护士每月培训一次，N4护士每季度培训一次。 一、N1护士培训计划 培训目标： 1、培养护士全心全意为病人服务的思想和团结协作、勇于奉献的精神，端正护理专业 思想，树立刻苦钻研、严谨求实的科学态度。 2、掌握护理学的基础理论，并能运用到护理工作中。 3、熟练掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理），独立完成本专科常见病的 护理，一般急、重症的抢救配合及护理；熟悉新生儿科一般应急预案 4、培养护理文件书写能力。 5、熟练掌握岗位职责 6、熟练掌握差错事故登记防范措施 7、紧急状态下人力资源调配 培训内容： 1、护理规章制度及安全教育：分级护理制度、交接班制度、危重患者抢救制度、查对 制度、新生儿室管理制度、身份识别制度、新生儿交接制度、冰箱管理制度、护理安全管理制度等。 2、护理安全教育：护理差错事故报告登记及讨论制度。 3、护理文件书写规范 4、危重患者病情观察及护理要点 5、紧急状态下人力资源调配 6、新生儿科应急预案 二、N2护士培训计划 培训目标： 熟练掌握基础知识的基础上，进一步学习和掌握专科知识，能够独立为患儿做好全面的健康教育并实施整体护理，掌握核心制度制度及岗位职责，熟练掌握差错事故登记防范措施；掌握新生儿科一般和专科应急预案 培训内容：

1、新生儿科专科理论知识 1、新生儿危重患者护理常规 2、岗位职责 3、紧急状态下人力资源调配 二、N3护士培训计划 培训目标： 熟练掌握新生儿科专科理论知识，担任实习带教工作，熟练掌握新生儿科十大安全目标，新生儿安全管理制度、熟练掌握差错事故登记防范措施，熟练掌握新生儿科专科应急预案；协助护士长参与科室管理及临床实习带教工作。 培训内容： 1、新生儿科十大安全目标 2、新生儿科管理制度 3、新生儿危重患者护理常规 4、岗位职责 5、差错事故登记防范措施 6、新生儿科应急预案 7、紧急状态下人力资源调配 三、N4护士培训计划 培训计划： 协助护士长参与科室管理及临床实习带教工作，担任科室业务学习及三级操作培训指导，熟练掌握新生儿科十大安全目标，参与科室制度流程、护理常规的修订。 培训内容： 1、新生儿科管理制度 2、新生儿科应急预案 3、新生儿科十大安全目标 附表：

优质护理服务在新生儿科中的应用

优质护理服务在新生儿科中的应用 目的探究”优质护理服务示范工程”在新生儿科护理工作中的应用。方法通过加强继续教育，夯实基础护理，注重细节，注重有效沟通，保障高危儿医疗护理安全。结果让家长随时了解患儿病情，消除家长顾虑，构建和谐护患关系。结论开展优质护理服务后，提高了护理质量，患儿家长对新生儿科护理满意度显著提高融洽了与护理人员的关系。 标签：优质护理服务；新生儿；基础护理；沟通 新生儿期是指自胎儿娩出后脐带结扎时起，至生后足28d内的婴儿，我科收治的新生儿为生后有异常症状的婴儿，大多为早产儿，病情变化快并发症和病死率比较高。为了保证新生儿生存和生活质量，我科认真贯彻国家卫生部开展”优质护理服务示范工程”活动，”夯实基础护理，提供满意服务[1]。我科有针对性地制定新生儿的全程优质护理计划并实施护理[2]，以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平，抓管理、抓质量、促和谐为患者提供全程、全面、优质的护理服务，提高患者家长满意度。 1 加强继续教育，提高护士综合素质 1.1继续教育学习 1.1.1定期组织科内人员业务学习，提高专科理论知识。通过多种形式如自学、进修、请专家开展学术讲座，参加各类国家级继续教育学习班，科内护理查房、业务学习、小讲课等等形式多样，注重互动.营造浓厚的学术氛围，不断吸纳新知识新信息，巩固基础知识，不断提高综合素质。 1.1.2规范各项操作技术对各项常规及操作技能不定时的考核，考核不合格者给予培训，以限期达标。每季度进行一次护理技能大比武并评选出”季度优秀操作能手”。 1.2护理科研能力在护士长带领下全科注重护理高质高量的科研论文；参加四省护理管理学术交流会”优质护理服务”专题讲座等。 2加强基础护理，发展专科护理 从点滴做起，勤巡视，仔细地观察病情，精心的建立和完善新生儿喂养指引、耐心换尿布及时用温热水清洗臀部，注重大便颜色和性状量，以保证新生儿不发生呛咳和感染；强化专科护理，规范沐浴护理和抚触护理，2次/d给新生儿进行沐浴、抚触、及时做好预防接种注射，实行一对一的个性化服务。 3 加强病房管理，优化护理服务流程，营造轻松和谐住院环境

新生儿出科自我鉴定

新生儿科实习鉴定 神经外科实习轮转结束后,就来到了新生儿科。现在在新生儿科的三周实习时间差不多结束，有点不舍，不舍得这里的小病人和老师们。 在这段时间里，我遵纪守法，遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬师长，工作积极，态度诚恳、虚心求教。严格要求自己，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。三周的时间虽然很短暂，但在带教老师的细心、耐心指导下，我掌握了新生儿蓝光治疗、淋浴、盆浴、鼻饲、喂奶、动脉采血和静脉留置针等护理操作技术；掌握了心电监护仪和输液微量泵的使用；熟悉了新生儿窒息的抢救流程；了解了新生儿科常见疾病护理常规（如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸、新生儿败血症、新生儿肺炎、早产儿的护理）时间一分一秒的过去，我的知识也不断地积累。在此过程中我不断总结，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力。在此非常感谢护士长和科室老师们的指导，特别要谢谢我的带教老师的细心、耐心的教导。记得第一次进入病房,给我的第一印象就是病房很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。当看到这些孩子时,我会从心底的可怜他们。刚来到这个世界就要面临死亡的考验。现在想想,不由得感叹：人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了!篇二：儿科实习出科自我鉴定 儿科实习出科自我鉴定 短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。 在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基矗不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。 带教老师评语：医学教.育网搜集整理该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学。无菌观念强，基本掌握儿科常见病的护理常规。篇三：实习护士出科自我鉴定

新生儿科诊疗常规-1(1)

新生儿分类与简易胎龄评估法 [概要] 新生儿是指出生到满28天的婴儿。 [诊断要点] 1.据胎龄分类 (1)足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。 (2)早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。 (3)过期产儿指胎龄满42周以上的新生儿。其中有些由于胎盘老化引起胎儿瘦小者，又称过熟儿。 胎龄可根据母亲末次月经计算，也可根据新生儿出生后48h内的外表特征和神经系统检查估计。简易胎龄评估法见表－1。28周以下早产儿胎龄评估仍应采用Dubowitz法。 2.根据体重分类 (1)低出生体重儿（LBW）指出生体重不足2500g者。其中体重不足1500g者称极低出生体重儿（VLBW），不足1000g者又称超低出生体重儿（ELBW）。 (2)正常出生体重儿指出生体重在2500～3999g之间者。 (3)巨大儿指出生体重≥4000g者 表－1 简易胎龄评估法 甲胎龄(天)＝204＋总的体格估价评分（适于神经系统受抑制的婴儿） 乙胎龄(天)＝200＋体格和神经发育估价总评分(适于健康婴儿) 3.根据体重与胎龄关系分类 (1)小于胎龄儿（SGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的新生儿。胎龄已足月而体重在2500g以下的新生儿又称足月小样儿。 (2)适于胎龄儿（AGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位者。 (3)大于胎龄儿（LGA）指出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上的新生儿。

我国不同胎龄新生儿出生体重标准见表－2。正常新生儿是指胎龄在37～42周之间、体重在2500～4000g之间的健康适于胎龄儿。其他各类新生儿和患病新生儿均为高危新生儿。 表－2 中国15城市不同胎龄新生儿出生体重值（1986～1987年）胎龄平均值标准差百分位数 第3 第5 第10 第50 第90 第95 第97 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 1389 1475 1715 1943 1970 2133 2363 2560 2708 2922 3086 3197 3277 3347 3382 3359 3303 302 331 400 512 438 434 449 414 401 368 376 371 392 396 413 448 418 923 963 1044 1158 1299 1461 1635 1815 1995 2166 2322 2457 2562 2632 2659 2636 2557 931 989 1086 1215 1369 1541 1724 1911 2095 2269 2427 2560 2663 2728 2748 2717 2627 972 1057 1175 1321 1488 1670 1860 2051 2238 2413 2569 2701 2802 2865 2884 2852 2762 1325 1453 1605 1775 1957 2147 2340 2530 2712 2882 3034 3162 3263 3330 3359 3345 3282 1799 2034 2255 2464 2660 2843 3013 3169 3312 3442 3558 3660 3749 3824 3885 3932 3965 1957 2198 2423 2632 2825 3004 3168 3319 3458 3584 3699 3803 3897 3981 4057 4124 4184 2071 2329 2563 2775 2968 3142 3299 3442 3572 3690 3798 3899 3993 4083 4170 4256 4342 [护理] 1.足月新生儿的常规护理 (1)足月正常新生儿应与母亲同室，每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。每天称体重。肌注维生素K10.5-1mg。 (2)生后半小时内即可开始母乳喂养。无法母乳喂养者可喂以母乳化的配方乳。 (3)皮肤护理刚出生时可用毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪，24h后可每天洗澡。勤换尿布，脐部保持干燥。 (4)预防接种生后24h接种乙肝疫苗。3d内接种卡介苗。 (5)新生儿筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下和半乳糖血症生后可作筛查，采血最好在开奶24h之后。 2.小于胎龄儿的护理特点 (1)SGA儿可有宫内发育不全和营养不良二种类型，前者为非匀称型，后者为匀称型，可通过计算重量指数来区别，[重量指数＝出生体重(g)×100/身长(cm) 3，若>2.00(胎龄≤37周)或≥2.2（胎龄>37周）为匀称型，反之为非匀称型]。非匀称型SGA儿系指问题发生在妊娠晚期，如任何原因的胎盘功能不全；而匀称型SGA则为妊娠早期问题所致，如染色体畸形、药物、酒精中毒或宫内病毒感染。 (2)SGA儿比AGA儿有较高的发病率和死亡率，如出生时窒息、先天性畸形、宫内感染、低血糖症、红细胞增多症和喂养困难等。 3.大于胎龄儿的护理特点 (1)LGA比较容易发生产伤和低血糖症。

新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用

新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用目的探析PBL教学法用于新生儿科临床护理带教中的有效性。方法对比 采用情景式带教、视频与人体模型结合、PBL教学法等多种教学法联合应用实施带教，相对于常规带教模式而言教学效果差异性。结果观察组技能操作考核成绩、理论知识考核成绩分别为（95.28±4.65）分、（92.15±4.11）分，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的责任心、知识宽度、教学宽度、双向交流等教学效果分别为94.80%、93.50%、92.21%、92.21%，观察组的教学效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论多种教学方法联合用于新生儿科临床护理带教中可有效提高护理实习生的技能操作考核成绩、理论知识考核成绩。 标签：新生儿科；临床护理带教；应用效果 [Abstract] Objective To study the effectiveness of PBL teaching in the clinical nursing teaching in the department of neonatology. Methods The differences between the multiple teaching methods of situational teaching，combination of video and human model and PBL teaching and routine teaching model were compared. Results The skill operation examination score and theoretical knowledge examination score in the observation group were obviously higher than those in the control group，which were respectively（95.28±4.65）points and（92.15±4.11）points（P＜0.05），and the responsibility，knowledge width，teaching width and two-way communication in the observation group were respectively 94.80%，93.50%，92.21%，92.21%，which were obviously better than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion Multiple teaching methods in the clinical nursing teaching in the department of neonatology can effectively improve the skill operation examination score and theoretical examination score of nursing interns. [Key words] Department of neonatology ；Clinical nursing teaching；Application effect 醫院临床科室中新生儿科是重要的组成部分，新生儿护理工作中护士占据非常重要的位置[1]。情景式带教、视频与人体模型结合、PBL教学法等多种教学法是以问题作为前提条件，主要是采用教师引导的方式，并以学生作为开展教学的根本，采用临床实际问题促进实习护士学习动力得到明显激发，对实习护士掌握学习内容起到引导的作用[2]。多种教学法联合用于新生儿科临床护理带教中获得的教学效果较为可靠，对实习护士运用知识、记忆知识、了解知识的优势较为明显[3]。该文对该院新生儿科实习护士分别采用传统教学、多种教学法联合应用，结果证明多种教学法联合应用在提高护士实习生成绩、提高教学效果方面有着更为明显的优势，现对比如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

新生儿科保障常用仪器设备使用的制度等

新生儿科保障常用仪器设备使用的制度等 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

常用仪器、设备和抢救物品使用的制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查： （1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日以500mg/L健之素消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要500mg/L健之素消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养： （1）每日清洁保养一次。 （2）保养人每周清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。

仪器维修、日常保养流程 1、护士长安排专人负责科室内仪器的维修与保养。按规定时间进行检查，并注明功能标示，检查者签字。 2、一旦发现仪器故障，按要求登记仪器维修登记本，及时报修，设备科人员检修，或将仪器送达维修部门，并做好登记。 3、维修好的仪器由检修部门派专人送交科室，由专人验收签字，仪器做好功能标示贴，并注明检修日期与时间，检查者签名。 4、科室内所有仪器必须保持清洁、按规定位置摆放，用后清洁，归放原处，并做好功能标示。

保障常用仪器、设备使用的制度 一、仪器、设备建档 仪器、设备购进科室后，建立仪器、设备登记本，对于仪器的说明书及各种证书分类保管，以便备查。 二、仪器、设备使用 1、使用人员必须经过培训，掌握仪器性能及操作规程。 2、使用前认真检查仪器性能、完好状况，使用后认真清洁、清理仪器，并按规定填写使用记录。 3、避免错误操作和使用超周期和停用的仪器设备。发现异常状况时，立即停止操作，并加贴停用标识。 三、仪器、设备管理 1、各部门、各科室要对所在部门所有的仪器、设备都进行标识管理。 2、有专人管理相关仪器设备，发现标识遗失或损坏，及时向上级汇报，查证后补上。 3、所有仪器设备均要张贴使用规范或使用流程。 四、仪器设备的维修和报废 仪器设备如发生异常和故障，及时与设备科联系，如果设备科无法解决，则报科主任批准后报废。 五、设备维修和保养 1、保持仪器、设备及环境的整洁。 2、定期检查仪器设备的工作状态是否正常。 3、长期不使用的仪器设备在使用前，应进行检查或校验。 仪器设备使用人员可以进行一些仪器使用中常规用件的更换，管理人员可进行消耗件的更换和一般故障的排除。

新生儿科护士岗位职责和工作标准

新生儿科责任护士岗位职责 1.在护士长及上级护士指导下进行工作。 2.严格遵守各项护理规章制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确、及 时完成各项护理工作任务，防止缺陷事故发生。 3.根据科室分工，全面执行整体护理，全面落实所管新生儿的病情观察、治疗、 护理和护理文书记录工作。掌握新生儿常用护理技术及危重新生儿抢救配合技术，做好新生儿监护，密切观察病情变化，发现异常及时报告上级护士和医生，并及时妥善处理。 4.严格执行医院感染控制制度，落实新生儿安全防护措施，保证新生儿安全。 5.贯彻执行医院母乳喂养规定，积极促进住院新生儿的母乳喂养和袋鼠护理工 作。 6.认真做好危重患者的抢救及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。 7.参加护理查房和病历讨论。 8.积极参加业务学习、技术培训和专题讨论，不断提高专业技术水平。 9.指导助理护士、实习同学和护工的工作。 10.严格遵守医德医风规范，努力提高自身道德素质，全心全意为病人服务。 新生儿科责任护士工作标准 1.服从护士长及上级护士的领导。 2.各项护理任务按时完成，医嘱执行准确、及时，无护理不良事件发生，各项 护理制度和技术操作规程按要求执行。 3.新生儿的抢救、病情观察、治疗和护理及时有效，异常情况观察密切，发现、 报告、处理及时。整体护理落实到位，患儿安全。 4.医院感染控制制度落实到位，新生儿安全防护措施执行到位，患儿安全。 5.医院母乳喂养规定按要求执行，住院新生儿的母乳喂养逐步提高，袋鼠护理 工作有效推行。 6.危重患者抢救及时有效，抢救物品、药品无过期，数量充足，处于完好备用 状态。 7.护理查房和病例讨论要体现专科能力。

PBL教学模式在新生儿科实习带教中的应用

PBL教学模式在新生儿科实习带教中的应 用 2010年6月第12卷第2期成都中医药大学(教育科学版) Jun.2010,V o1.12,No.2Joum~ofChengduUniversityofTCM(Educ~ionMScienceEdition )?33? PBL教学模式在新生儿科实习带教中的应用 李德渊毛萌母得志 (四川大学华西附二院,四川成都610041) 关键词:实习带教;PBL教学;新生儿科 临床实习教学是医学教学环节中的重要内容,是 培养医学生临床分析思维能力和实践技能的重要环 节.近年来,"以问题为基础的学习"(Problem～Based Learning,PBL)的教学模式正逐渐引入医学教育.新 生儿科学是一门专业性和实践性很强的临床学科,如 何在新生儿科实习带教中正确引入PBL教学法,对培 养医学生的临床思维,掌握新生儿疾病的临床特点具 有重要意义. 一 ,新生儿科实习带教引入PBL教学的意义 PBL教学法是近年来受到广泛重视的一种教学模 式,通过以问题为基础的学习和训练,培养学生树立整 体的医学观,掌握系统整体性的方法及确立以病人为 中心的服务意识,同时培养学生必要的社会品质,提高 学生的综合素质.它强调把学习设置到复杂的,有 意义的问题情景中,通过学习者解决真实性问题来学 习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能 及自主学习的能力.新生儿疾病的特殊性决定新生儿

教学的特殊性,通过PBL教学,使学生在新生儿科实 习中结合具体病人,加深对新生儿这一特殊儿童群体 疾病特点的认识,培养临床推理和创新思维,获得分析和解决新生儿常见疾病的能力. 二,新生儿科实习带教实施PBL教学模式的措施 1.对带教老师的要求 PBL教学对新生儿科带教老师提出了更高的要求. 教师在带教中不仅是资源的提供者,也是资源的评价者和促进者.教师要有大胆进行教学改革的意识,更新教学观念,熟悉PBL教学法,带教内容和方式不能简单地停留于一般的临床技能培训和单纯病例讨论的层面上, 应能就具体病例精心设计出讨论题目,并组织好讨论, 要理解,洞察学生的想法,随时要解答学生提出的各种问题,并做出准确,精简而又全面的总结. 2.对学生的要求 对每批到新生儿科实习的学生进行分组,带教老 师要尽快了解学生情况,讲明PBL教学内涵和教学目标,对每个学生提出具体的要求.例如,要求学生围绕 老师设计的病例的中心问题进行相关知识的学习及查询;要求学生在小组讨论中大胆提出自己的假设,推论和对策;促进学生在讨论中加深对新生儿疾病特点的 认识,培养活跃的临床思维及分析处理问题的能力等. 3.PBL病例确立及展开的具体实施过程 围绕病例进行讨论是PBL教学的基本模式,尽管 形式上与病例讨论相似,但教学方法和目的截然不同. PBL病例和核心知识的展开一般遵循:建立假设一提 出问题一资料收集及解疑一论证假设一归纳总结等基本过程.例如,在新生儿疾病教学中,可先由带教小组 主要成员拟定几个核心专题,如:新生儿黄疸,新生儿

送达地址确认书

送达地址确认协议 甲方： 身份证号码： 统一社会信用代码： 法定代表人： 乙方： 住所地： 邮政编码：法定代表人： 传真：电话： 为便于甲、乙双方签署的编号为的《》（以下简称主合同）的履行、变更、解除和争议解决，双方协商一致达成如下协议： 第一条甲方提供下列地址、收件人、电子邮箱、电话号码、传真号码等信息（以下统称送达地址）用于接收乙方、人民法院或仲裁机构发送的各类纸质或电子数据通知、信函、法律文书（以下统称文书）： 1、主要送达地址（甲方为自然人的，须为本人的真实信息；甲方为法人和其他组织的，须为法定代表人或主要负责人的真实信息）（1）邮寄方式送达： 邮寄地址：

详、地址搬迁、长期未自取、电子数据被退回、拒收等），以文书退回之日视为送达之日；按上述邮寄地址直接送达文书时，若发生送达不成情形（包括但不限于无人签收、地址不详、地址搬迁、拒收等），可以采用留置或张贴文书的方式送达，以留置或张贴文书之日视为送达之日。 第五条甲方提供备用送达地址的，乙方、人民法院或仲裁机构可以同时向甲方主要送达地址和备用送达地址送达。乙方、人民法院或仲裁机构仅向甲方主要送达地址送达的，仍可产生本协议第四条约定之法律后果。 第六条主合同项下债务完全清偿之前，双方对其送达地址作出变更的，应自变更之日起五日内将变更后的送达地址告知对方，否则送达地址仍以本协议载明为准。 第七条乙方就本协议条款内容已向甲方进行了充分的提醒和释明。 第八条甲方确认上述主合同的编号、名称、送达地址均系本方填写，明确知晓乙方或人民法院、仲裁机构按上述地址送达文书时，即使送达不成，亦具有推定送达的法律后果。 第九条主合同项下纠纷进入民事诉讼程序或仲裁程序后，双方又向人民法院或仲裁机构提交送达地址确认书的，以向人民法院或仲裁机构提交确认的送达地址为准，相关法律后果亦以人民法院或仲裁机构的规定为准。

最新新生儿科管理制度(精品课件)

新生儿科有关的规章制度 新生儿科工作制度 1。新生儿科的工作人员在院领导下，具体负责组织实施，本科主任、副主任医师、住院医师应加强对新生儿的各项业务技术管理. 2.新生儿科的工作人员，每天查房一次,并及时处理新生儿的异常症状,做到轻症不转院。需复诊者应多次观察,需转院者由科主任确定。 ３.加强检诊工作,严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染,做到检查器材专用，如听诊器、体温计、测黄疸仪等。查房前后专业清洁洗手。 ４．新生儿的工作人员,必须做到不旷工、不迟到、不早退,把心放在新生儿科，认真细心观察每一位新生儿。做到科学观察,合理医疗。 5。新生儿科全体工作人员每周业务学习一次，讨论解决疑难病例。 新生儿科管理制度 1．新生儿病房布局合理，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.新生儿病房室温保持在24~２6℃，相对湿度为５５-

65％；保持空气清新,每日下午各通风一次，每次不少于30分钟.每日空气循环消毒三次；每月做空气培养并做好记录。 3．新生儿病房一人一床，被单床单枕套按规定进行换洗，发现污渍及时更换，新生儿出院必须进行终末消毒处理后才能使用。 ４．患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应做到一人一用一消毒。如:雾化吸入器、面罩、体温计、浴巾等5．奶瓶“一人一用一消毒”，配奶间用具专用，应用煮沸消毒或高压蒸汽灭菌。 6。新生儿所用衣物,面巾等必须经消毒后方可使用;用后物品应放入专用容器,防止交叉感染；使用后的一次性纸尿布放入专用污物桶加盖密封保存处理。 ７．对新生儿沐浴室内的沐浴用品，沐浴池及地面进行消毒。 8．新生儿病房暖箱，蓝光箱每日清洁并更换湿化液，一人一用一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱、蓝光箱应当每周更换并做好终末消毒处置。 ９。对新生儿病房工作人员的手,物体表面做细菌监测;每年对医务人员进行传染病病原携带检查，阳性带菌者应调离新生儿室，阴转后方可回新生儿室工作。 １0新生儿病房的医务人员须更换好衣、帽、鞋、口罩,

新生儿科建设指南 (1)

新生儿病室建设与管理指南 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为指导和加强医疗机构新生儿病室的规范化建设和管理，促进新生儿专业的发展，提高新生儿疾病的诊疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法律法规，制定本指南。 第二条新生儿病室主要收治胎龄超过34周、体重1800克以上、病情相对稳定不需重症监护治疗的新生儿。 第三条二级以上综合医院应当在儿科病房内设置新生儿病室，有条件的综合医院以及儿童医院、妇产科医院和二级以上妇幼保健院可以设置独立的新生儿科病房，并按照本指南进行建设和管理。 第四条医疗机构应当完善新生儿病室的规章制度，加强诊疗安全管理，保障患儿安全，提高医疗质量。 第五条各级卫生行政部门应当加强对新生儿病室的管理，对辖区内新生儿病室的设置与管理进行指导和检查，保证患儿安全和医疗质量。 第二章基本条件 第六条新生儿病室应当具备与医疗机构规模、类别、级别、功能任务相适应的场所、设施、仪器设备和技术力量，保障新生儿诊疗工作安全、及时、有效地开展。

第七条新生儿病室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。 第八条新生儿病室应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。工作区域可分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。医疗区包括普通病室、隔离病室，有条件的可设置早产儿病室。 第九条新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治的需要，无陪护病区每床净使用面积不少于3平方米，床间距不小于1米。有陪护病区应当一患一房，且净使用面积不低于12平方米。 第十条新生儿病室应当配备吸痰吸氧装置、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。有条件的可配备经皮胆红素测定仪、新生儿专用监护仪和新生儿使用的无创呼吸机。 第十一条新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施，每个病室内至少设置1套洗手设施及干手设施。病室内洗手设施及干手设施均应为非手触式。 第十二条新生儿病室应当根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构合理，定期参加新生儿专业知识的培训。