经络穴位触诊法

经络触诊法

一，经络触诊方法：

(一）、络诊察法的特点：

1. 经洛诊断，不用器械，根据指腹触摸到的结节或条索（阳性反应物）来判断疾病。

2。经络治疗是以阳性穴位为主要治疗经穴，

3、指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行，准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。

（二）经络诊察要点：

循经触摸，体表见热、肿，弹性强，压痛显著，皮下硬结等，可知为经气实；体表温度低下，无弹性，按之酸麻不痛，陷下等，可知为经气虚。

触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，此点即为病穴。压痛强烈，多属实症；压有快感，多属虚症。病穴有助于明确诊断，刺灸病穴常获良效。

触诊的顺序：背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。

十二经病的触诊要点：

肺经：肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。

肺经实热时，胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛，滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时，膻中有压痛。肺经虚寒：风门和大杼有酸沉感。咯血或便血：孔最有压痛，或压时有酸沉感。经气虚衰时，膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。

大肠经：大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。

经气实热或排泄障碍时，曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时，大巨有压痛。肠炎时，手三里、上巨虚、天枢压痛明显，皮温高于邻穴。慢性肠炎时，皮温低下，触有快感。

胃经：胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。

胃经有实热：中院、梁丘有压痛。胃酸过多：巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒：按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡：胃俞、与其外侧有过敏点，再按压臀端时，压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈：天宗有明显压痛，按之可止痛。脾经：脾俞、章门、地机、大包。

消化不良或运化失常时，脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和：脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞：地机穴有明显压痛。脾虚作胀：脾俞穴按之酸沉或皮温低下。

心经：心俞、巨阙、阴郄、少海。

心经火旺：心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患：巨阙发胀，心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下：三阴交、水分、肾俞均有压痛。

小肠经：小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。

小肠经病：关元、养老有反应。被风寒所侵时，天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时，取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时，下巨虚呈压痛，针之有效。小肠俞部位的腰痛，养老有明显压痛，针之有效。

膀胱经：膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。

经气实热：委中穴皮温高，络脉充盈。湿热下注，经气受阻，中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵，天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时，按中极、膀胱俞有快感。

肾经：肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。

肾经为病：水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病：肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时，筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此，灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时，八髎穴有压痛。

心包经：厥阴俞、膻中、郄门、大陵。

情志不遂、哭笑不定：膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时，间使至郄门处绷紧或压痛，针之可调经止痛逐瘀。心悸动，按压厥阴俞、膻中有缓解之效，灸之亦效。

三焦经：三焦俞、石门、委阳、会宗。

经气受阻，会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗压痛强烈。尿闭，属三焦经气不宣者，石门呈胀满。

胆经：胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。

胆囊炎时，日月、京门、天宗有压痛。胆经实热：外丘皮温高。经气虚：按胆俞、日月有舒适感。

肝经：肝俞、期门、中都、曲泉。

经气郁滞(失眠、易怒、高血压)：肝俞多见高肿、压痛，中都呈强压痛。肝炎(经气实热)，内踝上二寸至中都处呈过敏带，阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常：曲泉按之痛或酸麻。

按上法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因、病位、病性，为治疗提出有效的方案。

二、经络触诊的操作方法

（一）、触诊方法：

用拇指或食指进行触摸，以检查经络经穴立的阳性反应物。首先根据诊察部位，患者采取自然端坐或伏卧位等，暴露诊察部位的皮肤，全身肌肉放松，诊察者双手要温暖，用力要均匀一致，精力集中，细心体会手下的感觉，以便发现阳性反应。具体触诊采用的手法有以下几种：

1、滑动法：即用拇指指腹，沿诊察的各经线穴位轻轻滑动，用力易轻，便于发现经穴表层的阳性反应，如：是否有肌肤温度的变化、隆起、结节等。

2、按揉法：即用拇指指腹，在经线上边移动、边按揉穴位，用力稍重，便于发现肌肤是否有凹陷、隆起、紧张、松弛以及是否有结节和条索样实有物质等阳性反应。

3、点压法：即用拇指指腹或指尖，在经线上边移动、边对一定的穴位处进行点压，尤其对俞穴、幕穴、郄穴、原穴所在的部位，并询问患者是否有压痛或?、麻、胀痛的感觉。

4、推压法：即用拇指指腹，用重力均匀推压经线穴位，来诊察深部组织阳性反应物及对压力的?、麻、胀痛感，适用于对四肢经线穴位的诊察。

（二）触诊的部位：

可根据疾病的不同与具体情况来确定触诊的部位，如：患者主要有咳嗽、气喘等肺经病变症状，可针对上肢部位的肺经线及大肠>经线，以及肺俞穴肺俞穴及中府穴穴进行诊察。如一般性普查，应对以下范围进行诊察。

经络触诊应对背腰部十二经各脏腑俞穴，督脉旁经热气穴，胸腹部十二经募穴及四肢十二经之郄穴，根据疾病的不同，做经络触诊检查。

1、背部第一条经线：背部正中线两侧旁开0.5寸，即华佗夹脊经线，包括各热穴：如第三胸椎棘突下旁开0.5寸的肺热穴、第四胸椎棘突下旁开0.5寸的胃热穴、第五胸椎棘突下旁开0.5寸的肝热穴、第六胸椎棘突下旁开0.5寸的脾热穴、第七胸椎棘突下旁开0.5寸的肾热穴等。

2、背部第二条经线：背部正中线两侧旁开1.5寸，即膀胱经背部第一侧经线各脏腑俞穴。参见特定穴部分。

3、背部第三条经线：背部正中线两侧旁开3寸，即膀胱经背部第二侧经线。

4、胸腹部十二脏腑之幕穴：幕穴是各脏腑气血集聚的地方，为十二脏腑气血汇聚于胸腹部的穴位。可参见特定穴位部分。

5、十二经郄穴、原穴：郄穴是各脏腑经络气血深聚的部位。原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。可参见特定穴部分。

6、某些有特殊治疗意义的穴位：

血压点：第六颈椎棘突下旁开2寸处。

结核点：第七颈椎棘突下旁开3.5寸处。

阑尾点：足三里穴穴下2寸处，即外膝眼下5寸处。

肝炎点：内踝上2寸处。

溃疡点：第十二胸椎棘突下旁开4寸处。

新大郄穴：在臀横纹中点承扶穴横纹中点委中穴穴连线的中点，偏外0.5寸，再向下0.5寸处，即新大郄穴。

定喘穴：第七颈椎棘突下旁开2寸处。

（三）、循模次序：

先循摸背腰部第二行线十二经脏腑之俞穴和第一行线的热气穴，再检查胸腹部募穴和四肢郄穴，最后查有关之特定穴。如背部的某脏俞穴和热气穴发现阳性反应，即表示本脏腑或本经有病变的可能。必须进一步检查该经募穴，郄穴和有关的特定穴位。如这些穴位相应出现反应，即基本上可以肯定该脏腑有病变发生。并结合病史及其他检查结果，诊断就可确定。循摸方法；检查时用拇栺或食指，施用不同手法，触摸各经穴。要细心体会。背腰部第一，二行线从上向下摸，笫三行线从下向上摸到笫十胸椎处四肢郄穴用拇指腹由腕或踝沿各经循行路线由下向上推到郄穴处，发现阳性反应。各系统疾病循摸范围；在通过问珍大体了解属何系统疾病后，可以在下述范围内循摸阳性反应物。

呼吸系疾病——胸三，五，十一，腰二两旁阳性反应点，肺俞，中府，肺热穴等；消化系疾病——胸五，六，九至十二两旁阳性反应点，肝俞，脾俞，大肠俞，小肠俞等；神经系疾病——胸四至九，腰二两旁阳性反应点，心俞，厥阴俞，肾俞；泌尿生殖系疾病——胸五至七，腰二至骶两旁阳性反应点，肾俞，膀胱俞等；运动系疾病——肾俞，胆俞，阿是穴（痛点）；皮肤科——胸一，三，七，九两旁阳性反应点，肺俞，脾俞，曲池，血海等；妇产科——心俞，肝俞，胆俞，肾俞，京门，中极，三阴交；眼科——运用“五轮学说”指出之瞳人病属肾，角膜虹膜病属肝，球结膜病属肺，内外眥角病属心，上下眼脸病属脾的理论，在各该俞穴部位找阳性反应物；耳鼻喉科——肺俞，心俞，肾俞，脾俞等。

（四）触诊反应：

阳性反应；经络经穴的异常反应称为阳性反应。

1经穴中的反应物；在经穴中能触到一种实有物体，这种物体统称结节和条索，常见有以下几种：

（1）圆形结节，形态园滑如球形，大小软硬不等，在皮下组织移动性不大，用滑动法和按揉法即可触及。如头痛或偏头痛在风池穴或天柱穴两侧或一侧常可摸到园形结节。

（2）扁平结节，表面平滑似园饼，质软不移动，位于皮内，较表浅，用力要稍轻，仔细体会才能摸到。如神经衰弱，遗棈病人在志室或肾俞附近两侧或一侧常可摸到扁平结节。

（3)梭形结节,两头小中间大,形如织布梭,表面平滑,质稍硬,位于皮下,常有移动性,用按揉法可以摸到。多反应急性或炎病变，如肺炎病人，常在肺热穴摸到梭形结节。

（4）椭园形结节，形态卵园，表面光滑，质软硬不等，常可移动，位于皮下，用滑动法可摸到。如耳聋，耳鸣病人在肾俞一侧戓双侧常可摸到椭园形结节。

（5）条索，为长条形，粗细长短等，粗者可似筷子，细者如线，长可达一至数公分，质较硬，可移动，富弹性，在皮下组织，用移压法可以触到。多见于慢性疾病，如慢性肝炎病人可在肝热穴，肝俞附近摸到细条索。

（6）链珠状结节，几个圆形结节排列在一起似锁链。

另外还有不规则形态结节。

不同形态的反应物，代表了不同的病症，一般认为梭状结节及粗条索，表示急性病；扁平结节及细条索多表示慢性病。同一部位出现不同的反应物，一般代表不同的疾病，如肺俞附近出现梭状结节多见于急性肺炎，出现条索多见于慢性支气管炎，出现扁平结节或椭园形结节多见干肺结核病人。经络触诊应对背腰部十二经各脏腑俞穴,督脉旁经热气穴,胸腹部十二经募穴及四肢十二经之郄穴,根据疾病的不同,做经络触诊检查.。

男人肾虚不虚一看小手指甲便知

对于男人来说，肾虚可不是一个好兆头，更麻烦的是，肾虚的前期症状不明显。而据世界卫生组织今年年初公布的性新知中提到，80%的肾虚者在前期都会在指甲上发现白斑。在现代医学里，指甲因为位处人体末端，有丰富的微细血管和神经末梢，是观察很多疾病前兆的要地。

在中医学里肾代表了人体能量内存，而肝则代表着能量的输出。中医里认为肝其华在爪，而“肝肾同源”，指的就是只有丰富的储备才会有源源的后备供给。

指甲在人体的末端，甲面光华润泽，半月痕以上的部分红白隐隐显示的就是气血能够充分地流到末梢，如果有乌黑淤滞，说明末梢经络已经有堵塞状况。

指甲上发现一些白斑则可能意味着，气血不足，不能维持正常的末梢微循环，内脏本身也从其表面的微循环开始“缺气少血”了，而这就可以认为是肾虚的表现，因为气血的供给减少了。

我们尤其需要关注手足小指的情况，小指对应着肾，小指如果色泽苍白，有白斑，甚至干枯就提示肾气亏虚。而这是大家常忽视的，大多以为出虚汗，性欲低才算肾虚，而那时候已经严重了。

手指上的疾病信号

双手是人体健康的晴雨表，多位医学专家指出，一定要多观察自己双手的变化，一旦手部出现异常，应及时就医，查明原因。

手掌有红斑，肝不好

医生常常通过观察患者的双手，来推断其肝脏健康状况。肝硬化的典型手部症状是有红斑。红斑还可能延伸到手指、手臂的位置。这是由于肝病会导致激素分泌紊乱，使得皮下血管出现肿大膨胀。

指甲凹陷可能贫血

多数人的指甲平滑且有一定的弧度。但是如果指甲中间出现凹陷，则说明体内严重缺铁，甚至存在缺铁性贫血。

指甲变青，心脏功能差

指甲和嘴唇颜色能体现血液中是否缺氧。指甲粉红色为健康，发青发紫则表明血液中缺氧或心脏功能衰竭。

指关节粗大，胆固醇高

指关节的胆固醇堆积物隆起是“家族性高胆固醇”的重要症状。当拳头紧握的时候，如果关节处出现隆起的黄色硬结，那就要注意测量胆固醇水平了。

指甲上有点，小心关节炎

指甲上出现像蜡烛油似的小珠子，是风湿性关节炎的早期症状之一，也许关节尚未出现肿胀发炎，但一定要及早警惕。

手指上部变粗，肺不好

手指变形，上粗下细，说明肺部有疾病。这一关联发现于2000多年前，最近英国利兹大学的科学家揭开了其中的秘密——肺部病变会产生的一种物质，堆积于手指尖，导致肿胀。

掌心多汗，防甲亢

英国伦敦大学帝王学院的苏珊·克拉克博士指出，甲状腺亢进的一个关键症状是掌心潮热多汗。