如何测量血压教学课件

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程（肱动脉法） 素质要求：仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人：查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境：室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物：治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置（肱动脉） 心脏 同一水平 坐位：平第四肋 卧位：平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计，垂直放妥，检查血压计，驱尽袖带内空气， 汞柱无裂损，汞柱降至“0”点 平整缠袖带，松紧以能插入 1指为宜，带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气：听诊器，置肱动脉搏动处，关闭气门 ，挤压气球注气，至肱动脉搏动音消失再升高20 —30mmHg 注气：听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气：放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 （血压计倾斜45°） 收缩压/舒张压mmHg （Kpa ） 病人 病床单元 用物 目 的：测量血压值，观察血压的动态变化，为治疗与护理提供依据 注意事项：1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论

测量血压实验报告

( 实验报告) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-054169 测量血压实验报告Experimental report on blood pressure measurement

测量血压实验报告 血压测量的实训报告 姓名：性别：班级：学号： 实训内容：血压测量（水银台式血压计） 实训地点：护理实训楼437农村医学实训室 实训日期：年月号 一、实验目的 1.通过学习，使我们掌握血压计使用的正确方法 2.加深自己的体验过程，要熟练血压的测量目的，要为自己在生活中或工作做好准备。 3.了解人体血压的测量方法及相关知识，达到理论与实际相结合的目的。 二、实验要求 1.保持实验室的安静。 2.要爱护实验室的器材，尽量要做到实验室器材不要损坏。 3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。 4.实验结束后注意学会分析总结和会使用血压计。 三、实验对象和器材

实训对象： 实训器材：听诊器、血压计 四、实训过程： 1.先让测血压的人保持情绪稳定。 2.把盒子打开，再把水银柱的最下边银色水银槽的开关打开。 3.被测者脱去一只衣袖，将前臂平放在桌子上，与心脏在同一水平位，掌心向上半握拳。测验着要和被测者在同一水平，将袖带缠住该上臂处，大约距肘横纹2-3cm，松紧以恰能放进一个手指为宜。 4. 将听诊器置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处, 轻压之。 5. 旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20～30mm；然后以恒定的速率缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行． 总结：实训对象的血压是否正常？ ：人体生理学ABO 血型与动脉血压实验报告 ABO血型鉴定与动脉血压测量综合实验 摘要本实验采用波片法鉴定人体ABO血型和汞式压力表测定人体动脉血压。被测者血液遇抗A血清和抗B血清均不凝集，汞式压力表在压紧被测者上臂后松开第一次听到声音时读数110mmHg，声音消失处读数70mmHg。实验表明，该被测者血型为O型，动脉血压为110/70mmHg。 关键词ABO血型血压玻片法汞式压力表 前言

血压测量原理

-血压测量的一般原理- 血压通常是由收缩压力（最高压力）和舒张压力（最低血压）如120/80mmHg 来表示. 血压计是由气泵、臂（腕)带及压力感应器等部件组成。测量部位是上臂或腕部的动脉压力。工作原理：由气泵将臂（腕)带加压至足以切断动脉血流，然后缓缓放气.当臂(腕）带的的压力与心脏收缩压力相等时,血液将通过臂(腕）带，此时便能听到血液流过的声响。当血液流通那一瞬间的压力值,称之为收缩压力（最高血压）；继续放气，直至听不到血液流过的声响，这是因为血液可以在动脉血管中自由流过。当声音消失的那一瞬间的压力称之为舒张压力（最低血压）。将其最高血压值与最低血压值记录下来，用120/80mmHg方式表示。 现今测量血压的方式大体分为二种： 一是，贯穿式血压测量方法(Invasive Blood Pressure Measurement Method） 二是,非贯穿式血压测量方法（Non—Invasive Bood Pressure Measurement Method） 上述贯穿式血压测量方法为:将仪器检测管直接插入动脉血管中，进行血压值的测量方式。是在目前使用中最为准确的一种血压测量方式。 非贯穿式血压测量方式大体分为以下二种： 一是，模糊记忆方式 (Oscillometric Method） 将空气压力的微弱变化转换成电子能量来检测脉搏振动，并利用统计学 方法将血压测量出来方式. 二是，第一振动音测量方式 (Korotokoff Sound Method） 将微型助听器靠在动脉血管处，听取动脉血液撞击血管壁的声音或将声 波转换成电子能量来感知脉搏变化，从而测得血压的测量方式。 虽然在众多的血压测量方式中，最为准确的测量方式为贯穿式测量方式，但由于贯穿式测量方式不但具有一定的危险性，还需要高级人力资源。因此在大型综合医院也在限定性地采用此类测量方式。现在医院里普遍采用简易又方便的水银柱血压测量方式。但由于水银本身也具有危险性，所以电子血压计将逐渐代替水银血压计。 电子血压计大多采用模糊记忆或振动音测量方式。而第一振动音的测量方式与水银柱测量方式相类似，也是利用助听的方式进行测量的，只是利用微型助听器来代替听诊器功能的一种测量方式。但由于这种方式常受到外部电波的干扰，很难准确地测出其血压什，因此现今的大部分电子血压计均采用模糊记忆方式。

有创血压的监测

一．有创血压的监测 1．有创血压（IBP）监测技术：在危重病人如休克病人、一些心脏手术和其他重大手术时，对血压进行实时变化的监测具有很重要的临床价值，这就需要采用有创血压 监测技术来实现。 2．有创血压监测的内容：动脉血压（ABP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、左房压（LAP）、颅内压（ICP）。 3．有创血压监测的原理：首先将导管通过穿刺，置于被测部位的血管内，导管的外端直接与压力传感器相连接，由于流体具有压力传递作用，血管内的压力将通过导管 内的液体传递到外部的压力传感器上，从而可获得血管内实时压力变化的动态波形，通过特定的计算方法，可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。 4．适用条件：1各种重症休克，低血压病人（低于50mmHg）2严重心肌梗死和心力衰竭3体外循环心内直视手术4低温麻醉和控制性降压5呼吸衰竭6重危病人接 受复杂大手术如：严重高血压、心脏病人行大手术,脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除。 5．注意事项：1、在进行有创血压测量时要注意：监测开始时，首先对换能器进行校零；监测过程中，要随时保持压力传感器与心脏在同一水平上；为防止导管堵塞， 要不断注入肝素盐水冲洗导管，保持测压径路的通畅；同时要牢固固定导管，防止 导管位置移动或脱出，影响有创血压的测量。 2、有创血压目前已成为危重病人血 液动力学监测的主要手段，它可以及时和准确的监测病人的血压变化。一般来说，有创血压测压值比无创测压值高5～20㎜Hg。 二．普通的气压式血压计就是无创测血压的方法。 无创血压测量是一种间接测量人体血压的方法，用各种无创测量血压方法所测量出的血压与人体真正的血压值是有一定差距的。相对应的是有创方法直接测量血 压。因所测部位不同，方法各异，也不能完全反映人体的血压。

实验六(1) 人体动脉血压的测定

实验六人体动脉血压及影响因素的测定（一） 【实验目的】学习动脉血压间接测定法的原理，掌握人体肱动脉血压的测定方法及正常． 【实验原理】学习间接测量法（听诊法）测定人体动脉血压原理，并实际测定人体肱动脉的收缩压和舒张压的正常值。间接法测量动脉血压原理是用血压计的袖带在所测动脉外施加压力，再根据血管音的变化来测定血压。通常血液在血管内流动时听不到声音，但如果在血管外施加压力使血管变窄，则血流通过狭窄处形成涡流可发出声音。当缠于上臂血压计袖带内压力超过收缩压时，完全阻断了肱动脉的血流，此时在肱动脉的远端（袖带下）听不到声音，也触不到肱动脉的脉搏。当徐徐放气减小袖带内压，在其压力减低到低于肱动脉收缩压的瞬间，血液在血压达到收缩压时才能通过被压迫变窄的肱动脉，形成涡流，此时能在肱动脉的远端听到声音和触到脉搏，此时袖带内压力的读数为收缩压。若继续放气，当袖带内的压力越接近于舒张压，通过的血流量也越多，血流持续时间越长，听到的声音也越清晰。当袖带内压力等于或稍低于舒张压的瞬间，血管内血流由断续的流动变为连续流动，此时声音突然由强变弱或消失，脉搏也随之恢复正常，此时袖带内的压力为舒张压（图）。【实验对象】人． 【实验器材】听诊器、血压计． 【实验步骤和观察项目】 一、实验步骤

(一)熟悉血压计的结构血压计由检压计、袖带和气球三部分组成．检压计是一个标有0～300毫米刻度的玻璃管，上端通大气，下端和水银储槽相通，袖带是一个外包布套的长方形橡皮囊，借橡皮管分别和检压计的水银储槽及橡皮球相通．气球是一个带有螺丝帽的球状橡皮囊，供充气或放气之用． (二)测量动脉血压的方法 1．让受试者脱去一臂衣袖(常取右上臂．右上臂的动脉血压常较左上臂的高出5～10mmHg)，静坐桌旁5分钟以上． 2．旋松血压计的橡皮气球螺丝帽，驱出袖带内的残留气体后将螺丝帽旋紧．

血压测量的实验报告

血压测量的实训报告 姓名: 性别: 班级: 学号:

实训内容：血压测量（水银台式血压计） 实训地点：护理实训楼437农村医学实训室 实训口期: 一、实验目的 1?通过学习，使我们举握血压计使用的正确方法 2?加深白己的体验过程，要熟练血压的测量目的，要为自己在生活中或工作做好准备。 3.了解人体血压的测量方法及相关知识，达到理论与实际相结合的目的。 二、实验要求 1 ?保持实验室的安静。 2?要爱护实验室的器材，尽量要做到实验室器材不要损坏。 3.认真听和看老师示范的方法，注意老师讲的注意事项。 4.实验结束后注意学会分析总结和会使用血压计。 三、实验对象和器材 实训对象: 实训器材：听诊器、血压计 四、实训过程: 1.先让测血压的人保持情绪稳定。 2.把盒子打开，再把水银柱的最下边银色水银槽的开关打开。

3.被测者脱去一只衣袖，将前臂平放在桌子上，与心脏在同一水平位, 掌心向上半握拳。测验着要和被测者在同一水平，将袖带缠住该上臂处，大约距肘横纹2-3cm,松紧以恰能放进一个手指为宜。 4.将听诊器置于肘窝部、肱二头肌肌腱内侧的肱动脉搏动处，轻压之。 5.旋紧与气囊相连的气球充气旋钮，并开始充气。气囊充气过程中应同时听诊肱动脉搏动音，观察汞柱上升高度。待肱动脉搏动音消失后，汞柱再升高20?30mm；然后以恒定的速率缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行. 6.在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压. 7.用同样的方法测血压二次，取两次检查值的平均值为血压值并记录。 8.血压检测完毕，将气囊排气，卷好气袖并平整地放入血压计中。然后使玻璃管中汞柱完全进入水银槽后，关闭汞柱开关和血压计。 9.整理实验桌，把垃圾带走。 五、实训总结 血压测量的结果： 总结：实训对象的血压是否正常

血压测量流程

血压的测量 目的： 1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。 2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。 准备用物：血压计、听诊器、记录本、笔。 操作流程： 一、着装规范，七步洗手，备齐用物。 二、评估 1、环境：安静舒适。 2、评估患者：病情、意识、合作能力。 3、影响血压的相关因素。 三、实施要点： 1、核对病人，解释目的、方法，取得患者的配合。 2、检查血压计。 3、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏 同一水平。 4、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入 一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 5、听诊器置于肱动脉位置。 6、缓慢匀速打气，勿过快、过猛，至肱动脉音消失后再打 20-30mmHg；以每秒2-4mmHg速度放气，第一声为收缩压，变 音或消失为舒张压。 6、测量完毕，排尽袖带余气，血压计倾斜45度待水银全部流入 水银槽内后，关闭血压计。 7、安置患者舒适体位，征询患者感受。 6、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测量血压时的注意事项。

2、指导患者了解影响测量的相关因素。 3、指导患者或家属学会正确测量血压的方法。 注意事项 1、保持测量者视线与血压计刻度平行。 2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体 位、定血压计。 3、按照要求选择合适袖带。 4、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 简易流程 着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米→正确记录收缩压与舒张压→测量完毕，排尽袖带余气关闭血压计→患者舒适体位→消毒手→记录

血压计(电子及水银)工作原理

一、血压原理 什么叫做血压？ 血压，是血液流经血管壁时的压力。由心脏出来的血液，需要有推力，才能绕行身体一周，心脏就是借着不停的收缩、放松，将血液推送前进。 心脏像泵一样将血液送到身体的各个部位。这里我们将心脏比作泵，将血管比作导管。 例如：水量大的情况下，若不用力压泵，水就流不出来，若导管堵塞，或前端变细，就需要较大的压力。 血压的高低是由血管中流动血液的流量和管的弹性、收缩舒张的阻力等决定的。 1.全身的血液量(越多、血压越高)。 2.血液的粘稠度(粘度增大，血压变高)。 3.动脉的弹性(弹性越低，血压越高)因为有弹性，动脉就会扩张，就可降低血液的压力。 4.末梢动脉的阻力(阻力增大，血压变高)。 血压有二种表现法 （１）收缩压：收缩压又叫心缩压，是当心脏收缩把血液打到血管所测得的血压。 （２）舒张压：舒张压又叫心舒压，是心脏在不收缩所得的压力。 根据世界卫生组织定义： （１）收缩压超过140毫米汞柱 （２）舒张压超过90毫米汞柱 符合此两个条件，就称为高血压。 脉博是什么? 心脏博动引起大动脉的舒张收缩，这种张缩传到末梢血管所产生的博动叫脉博。在接近体表或在骨头正 上方流动的动脉上很容易摸到脉博，通常在桡动脉进行测量。安静时的脉博数一分钟60~80次，但根据身 体状况和运动情况有所变动。一般电子血压计在测量血压中同时测量了脉博，脉博值以一分钟内测得的值 进行计算。 脉博测量精度有多大? 脉博测量与血压测同步进行，脉博值以一分钟内测得值计算，落差在±5%以内。脉博极其不规则的情况 下不能正确测量，显示不出脉博值。 血压测量的原理? 血压计的原理： 1.《柯氏音法》1905年，俄国的尼科罗伊，柯罗托夫发现了血管音，现在成了世界广范使的听诊法的基础，柯氏 音法就是以柯罗托夫的名字命名的。 柯氏音法是以听取血液在血管中流动时发出的声音(柯罗托夫音)测量血压。

4 血压测量原理

1 关于血压测量方面的理论血压产生于心室收缩,是推动血液前进时对血管壁造成侧压,室收缩时,动脉压上升并达到一最高值,此时的血压称为收缩压,心室舒张时,主动脉压下降到最低时的压力称为舒张压。血压与动脉系统的外周阻力有很大关系,概括地讲,血压(P)等于心输出量(CO)与外周阻力(R)的乘积,即P=CO×R。一般说的血压是指主动脉压,由于动脉血压故通常以肱动脉压代表主动脉压即血压。平均血压是指心动周期中血管壁受到的平均压力,平均血压=舒张压+压差/3。血压值通常以毫米汞柱为单位(mmHg)。近年来正以新的计量单位帕斯卡(pascal)简称帕(pa)取代毫米汞柱。二者的换算关系是千帕值乘以7.5为毫米汞柱值或毫米汞柱值除以7.5为千帕值。 2 影响血压的因素 动物血压受神经、体液和肾脏功能等的调节,故血压与多种因素有关。它不但随动物的品种、年龄、性别、体重而有差异,并且与动物所处的环境、气温、精神状态、饮食、体位、生理状况有一定的关系,即使是同一品种的犬,尚受动物个体因素,诸如心脏收缩、心输出量、血管管腔大小、血管壁张力、血液的粘稠度、血管与心脏距离、测量方法等因素的影响,此外,血液在昼夜24 h之内也呈一种生理节奏性波动。在正常条件下,同种动物的血压相对恒定,但由 于受上述因素的影响,动物血压在群体中呈正态曲线分布,这也是进行血压测定的依据。 3 高血压与低血压 高血压是以动脉收缩压或舒张压升高为特征的临床综合征,它常常伴随着心血管、脑血管、肾脏等器官结构、功能改变的全身性疾病。对于犬的高血压,许多学者作了大量的研究,然而,对于血压升高到什么水平为高血压尚无一致性结论。低血压是指收缩压或舒张压过低或两者都低低血压多见心力衰竭、大失血、严重脱水、休克、慢性消耗性疾病等。 4 血压测量原理 血压测量是通过各种手段检测血流在血管中搏动及相应血管壁的运动、血液的脉波来直接或间接进行测量。目前世界上还普遍采用1896年发明的腕带式血压计利用听诊的方法进行测量。1960年人们根据听诊法提出了血压的电子测量法。这些方法在原理上基本相同,只是利用的仪器手段不同。5 血压测量的方法与技术直接测量法又称有创测量,它是在动物麻醉的情况下,向血管内引入导管及传感器,从而进行测量的一种方法。直接测量法可供选择的测量部位较多,有足背动脉、面动脉、正中动脉、颈动脉、尾中动脉等。直接测量法得到的数值一致性好,更接近真实一定的影响,这样测出的血压并不能准确反映动物在正常生理状态时的血压,因而不适于临床推广,多用于科研及医疗机构对血压的监测。间接测量法又称无创测量,它不打开血管,而是通过检测血管壁的运动、搏动的血流和血液的脉波来间接获得血压值间接测量方法包括听诊法、脉冲法、触诊法、超声波技术及波动检测技术。前三种方法由于在动物血压测量过程中误差较大,而很少使用,后两种方法使用较多,超声波血压计是将检测到的信号放大,转化为可见信号;但由于所用的仪器笨重,价格昂贵而受到限制。相对而言,依据波动检测原理制成的血压计,在与现代技术结合后,可以将量结果转化为数字,直接得到收缩压、舒张压、心率3个数据,可以自动充气、换气、加压、记录结果,如果物骚动,影响测得结果,可重新进行测量。间接测量不对动物造成损伤,操作简单迅速,而且间接测量值直接测量值两者呈线性相关,能够反映动物的真实压水平,在科研及临床方面有广阔的应用前景。 6 犬血压测定的临床应用 1733年,Hale首先采用插管技术,用直接测量法测定马的颈动脉血压,俄国人Korotkoff创立的 听诊法间接测量血压技术,使血压测定在人医中普遍开展起来。关于血压测定在小动物方面的应用,有文献记录的是心血管医生Bernard,他采用导管插入术,直接测量犬的血压。由于

家兔血压调节实验报告解读

实验报告 专业班级：康复治疗技术2班实验小组：第四组姓名：卢锦锟实验日期：2015年11月10日 （一）实验项目：家兔动脉血压调节 （二）实验目的： 1、掌握神经体液因素及受体阻断或兴奋药物对家兔心血管活动的影响机制。 2、掌握动脉血压作为心血管功能活动的综合指标及其相对恒定的调节原理和重要意义。 3、掌握家兔实验的基本方法和技术（静脉麻醉、静脉输液、动脉插管、分离神经等）。 4、掌握压力生物信号采集与处理系统的使用。 （三）基本原理：（要求对写出关键点） 动脉血压是心血管功能活动的综合指标。正常心血管的活动在神经、体液因素的调节下保持相对稳定，动脉血压相对恒定。动脉血压的相对恒定对于保持各组织、器官正常的血液供应和物质代谢是极其重要的。通过实验改变神经、体液因素或施加药物，观察动脉血压的变化，间接反映各因素对心血管功能活动的调节或影响。 实验仪器与试剂：BL-420生物信号采集与处理系统、血压换能器、刺激电极、哺乳类动物手术器械、注射器（5mL 、1mL ）等；3%戊巴比妥钠、0.3%肝素、1:10000盐酸肾上腺素、1:10000去甲肾上腺素、1:1000异丙肾上腺素、 0.01%多巴胺、1%酚妥拉明、0.01%普萘洛尔、0.001%乙酰胆碱、0.01%阿托品

1、夹闭颈总动脉血压升高，心跳加快。这是由于颈动脉窦管壁的外膜下分布有丰富的感觉神经末梢，是动脉张力感受器。这个感受器位于兔颈总动脉的远心端，颈内动脉与颈外动脉的分叉交界处。夹闭颈动脉后，远心端的颈动脉窦张力感受器感受到血压下降，传出神经冲动的频率减慢。信息沿窦神经上传至延髓孤束核心血管中枢。使心迷走紧张减弱，心交感和心缩血管紧张加强，作用于心脏，使心率加快，心输出量增加，血管收缩，血管外周阻力增加。从而血压恢复性升高。若血压下降过大，交感缩血管紧张还会扩展到静脉系统，是静脉收缩，促进血液回心，使每博输出量增加。 2、静脉注射0.01%重洒石酸去甲肾上腺素：去甲肾上腺素与血管平滑肌上的α和β2受体结合，使血管收缩，管径变小，外周阻力增加，从而使平均动脉压升高。此外，去甲肾上腺素还可以使心率增加，心收缩力变大，因此血压升高。 3、静脉注射0.005%盐酸异丙肾上腺素：异丙肾上腺素能与骨骼肌血管β2受体结合，骨骼肌血管（在全身血管中比例较大）持续舒张抵消了皮肤粘膜血管的收缩作用，因而出现后降压作用。 4、静脉注射0.01%盐酸肾上腺素：肾上腺素能与心肌β1受体结合激动心肌心肌收缩力增强，因此心率加快，传导加速，心排出量增多而导致收缩压升高。肾上腺素能激动腹腔内脏血管α1受体，使动腹腔内脏血管收缩，血压升高。 5、静脉注射1%酚妥拉明：α受体阻断剂，α受体的作用：α受体为传出神经系统的受体，根据其作用特性与分布不同分为两个亚型:α1、α2。 α1受体主要分布在血管平滑肌(如皮肤、粘膜血管，以及部分内脏血管，激动时引起血管收缩;α1受体也分布于瞳孔开大肌，激动时瞳孔开大肌收缩，瞳孔扩大。 α2受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上，受体激动时可使去甲肾上腺素释放减少，对其产生负反馈调节作用。 （四）实验主要设备和仪器、药品和用品（要求分类、简洁、清晰表述）

电子血压计的设计与验证(DOC)

电子血压计的设计与验证 医学院（生物医学工程） 【摘要】 血压是人体重要的生理参数之一，对其的准确监测将对心血管疾病诊断和治疗具有重要意义。本设计是采用振荡法的无创血压测量技术来实现电子血压计，结合了现代传感技术、计算机与信号处理技术。本文主要从硬件方面介绍了电子血压计的设计，主要包括电源电路、放大滤波电路、LCD显示电路、控制电路和数字处理等电路设计和核心器件选型，系统中采用压力传感器US9111和LMV2264运放对信号进行信号转换、放大、滤波，以STM32F103RBT6单片机为核心，实现泵阀控制和对采集到的压力与脉搏信号进行处理，并上传测量的数据到上位机进行显示，实现系统功能，达到预期的设计目标。 【关键词】血压，硬件系统，显示；

1 前言 1.1 研究背景 1.1.1电子血压计概述 通常所说的血压是指动脉血压，血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，即动脉血压的峰值，称为收缩压（systolic blood pressure ，SBP ）[1]。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压（diastolic blood pressure，DBP），即血压的谷值[2]。血压是机体重要的生命特征之一，可以反映出人体心脏和血管的功能状况，是临床上诊断疾病、观察治疗效果、进行诊后判断等的重要依据[3]。 电子血压计是基于采用无创血压测量方法的生命信息监测医疗设备，无创血压测量方法主要有听诊法和示波法，其中示波法又称震荡法，本设计的测量原理是示波法。电子血压计有臂式、腕式之分，腕式电子血压计的优点是小巧便携，但测量结果不够精确；上臂血压计虽然机型较大携带不便，但是精度较高，更具有临床意义，所以本次设计目标也是上臂式电子血压计。血压计的技术经历了最原始的第一代、第二代（半自动血压计）、第三代（智能血压计）的发展。第一代电子血压计是在减压时进行测量，使用的主要元器件包括压力传感器、快速加压气泵和机械快速排气阀。第一代电子血压计由于机械式排气阀的不稳定，测量结果也不稳定，误差较大。第二代电子血压计也是在减压时进行测量，第二代是电子控制排气阀，可以智能加压，减小人为误差，使得测量结果更加稳定。第三代电子血压计是在加压时就进行测量，目前国际上掌握这一技术的公司并不多。第一代和第二代电子血压计都是上臂式的，第三代是腕式电子血压计，由于掌握MWI技术（加压时测量）的公司很少和腕式电子血压计不适合有血流障碍的病人使用，所以现在使用最广泛的是第二代电子血压计[4]。 1.1.2问题的提出 随着人口老龄化，人们生活水平的提高以及保健观念日益增强，人们越来越注重自己和家人的健康。血压是人体重要的生理参数，血压的正常与否能判断一个人身体是否健康。高血压是最常见的心血管疾病，严重影响人们的生活质量和健康。据有关统计资料显示，目前我国的高血压患者已达两亿，并且每年都以300万以上的速度在增加[5]，高血压患者的年龄层也逐渐年轻化，关于高血压的预防和治疗已成为我国一个热门的话题。高血压不仅是影响人们健康的慢性疾病，更是冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的祸首，所以血压的测量对预防此类疾病起到至关重要的作用。对于全球特别是我国市场来说，血压计的需求量是十分庞大的。中国是世界最大的电子血压计的生产基地，也是国际最大的电子血压计消费市场，但是市场上销售的电子血压计质量不一，消费者容易购入质量差的产品，而且我国很多医院依然在使用水银血压计。水银血压计的测量必须由专业的医学人士进行，过程比较复杂，测量结果可能会因医生的不同而不同，而且水银压力计的水银具有剧毒性，对人体是有害的，使用过程要十分小心，所以研究出一款便携、廉价、准确的压力计，具有极大的市场潜力。

有创血压监测

有创血压监测 一原理是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。（正常情况下有创动脉血压比无创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.） 二、适应症适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。 三、优点1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度 影响，准确可靠，随时取值2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。 四、所需设备合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子监护仪。 五、动脉内置入导管的部位及方法（一）部位：常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动 脉、足背动脉，其中首选桡动脉，其次为股动脉。（二）、置管方法：以经皮桡动脉穿刺置管法为例1、用物准备（1）动脉套管针（根据患者血管粗细选择）、12号或16号普通针头，5ML注射器、无菌手套、无菌治疗巾及1％普鲁卡因。（2）动脉测压装置。3）常规无菌消毒盘。（4）其他用物：小夹板及胶布等。2、患者准备（1）向患者解释操作目的和意义，以取得其配合。（2）检查尺动脉侧支循环情况，Allen试验阴性者，可行桡动脉置管。（3）前臂与手部常规备皮，范围约2cmX10cm，应以桡动脉穿刺处为中心。3、穿刺与置管（1）患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。（2）摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用1％普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛。（3）在腕褶痕上方1cm处摸清桡动脉后，用粗针头穿透皮肤做一引针孔。（4）用带有注射器的套管针从引针孔处进针，套管针与皮肤呈30度角，与桡动脉走行相平行进针，当针头穿过桡动脉壁时有突破坚韧组织的脱空感，并有血液呈搏动状涌出，证明穿刺成功。此时即将套管针放低，与皮肤呈10度角，再将其向前推进2mm，使外套管的圆锥口全部进入血管腔内，用手固定针芯，将外套管送入桡动脉内并推至所需深度，拔出针芯。（5）将外套管连接测压装置，将压力传感器置于无菌治疗巾中防止污染。第24h局部消毒并更换1次治疗巾。（6）固定好穿刺针，必要时用小夹板固定手腕部。 六、动脉内压力图形的识别与分析正常动脉压力波形：正常动脉压力波分为升支、降支和重搏波。升支表示心室快速射血进入主动脉，至顶峰为收缩压，正常值为100-140mmHg；降支表示血液经大动脉流向外周，当心室内压力低于主动脉时，主动脉瓣关闭与大动脉弹性回缩同时形成重搏波。之后动脉内压力继续下降至最低点，为舒张压，正常这60-90mmHg.从主动脉到周围动脉，随着动脉管径和血管弹性的降低，动脉压力波形

4.兔血压实验报告

实验题目：传出神经系统药物对家兔心血管系统的影响 班级：12级临七3班姓名：廖梦宇学号：2012021320 一、实验原理： 1.传出神经系统药物通过作用于心脏和血管平滑肌上相应的受体而产生心血管效应， 导致血压变化。 2.本实验通过观察麻醉家兔动脉血压的变化，分析肾上腺素受体激动剂与拮抗剂之间 的相互作用。 二、实验目的： 1.掌握测定麻醉动物动脉血压及心电图的实验方法. 2.观察三个肾上腺素受体激动剂和两个拮抗剂对动脉血压及心率的影响 三、实验步骤： 1.麻醉：取家兔，称重，用25%乌拉坦麻醉, 4ml/kg, 耳缘静脉注射； 2. 备皮：麻醉后，将家兔仰位固定于手术台上，剪去颈部的毛，正中切开颈部皮肤； 3. 气管插管：分离气管，在气管上作一倒“T”型切口，插入气管插管并以粗线固定。 4. 动脉插管：自气管左侧分离颈总动脉 1.5到2cm，动脉下穿两根丝线。结扎远心 端，近心端以动脉夹夹闭。用眼科剪在结扎端与动脉夹之间剪开一小口。将连于压力传感器的动脉套管充满1%肝素生理盐水后，插入颈总动脉，并用手术线固定。松开动脉夹。 5. 记录血压：将压力传感器连接于主机前面板的1通道，打开BL-410生物机能实验 系统，将1通道设置成血压和心电，点击开始记录血压。 6. 稳定5~10min，记录正常血压和心率。 7. 给药：按下列顺序静脉给药 肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 去甲肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 异丙肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 8. 给药：按下列顺序静脉给药 酚妥拉明 0.2ml/kg, 5min 肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 去甲肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 异丙肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 9. 给药：按下列顺序静脉给药 普萘洛尔 0.2ml/kg, 5min 肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 去甲肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 异丙肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 四、实验结果： 1.正常心率和血压：260次/分，115mmHg。

示波法血压计原理.

现有的电子血压计只实现了简单的血压判定方法：幅度系数法、波形特征法、 变幅度系数法、拐点法和幅度系数法相结合的血压判定方法、系数差分比值法等 (1)示波法：通过检测血液流动时碰撞血管壁产生的振动来判定血压， 查找源于血管壁的搏动包迹，并根据包迹与动脉血压之间的关系，得到血压值。 示波法通常分为幅度系数法和波形特征法：幅度系数法是通过识别与确定收 缩压、舒张压与平均压之间的内在关系来判定血压值；波形特征法是通过识别压 力振荡波波形在收缩压和舒张压处的波形变化特征来判定血压值。 1)波形特征点法，确定包络线特征点时，由于采用算法的不同会导致特征点 位置的不同；另外，由于叠加在袖套压力曲线上的振荡波幅值非常小，并可能混 入干扰信号，这也使得压力波包络线特征点的确定困难。 2)幅度系数法的系数因人而异，它受到袖套弹性、振荡波幅度、平均动脉压、 动脉管壁的刚性、心率、血管壁粘滞度等因素的影响 (2)示波法改进方法 a)变幅度系数法：首先通过平均压调节幅度系数，再根据幅度系数法和经 平均压调节后的幅度系数求得血压值。 b)拐点法和幅度系数法相结合判定血压的方法：首先根据提取的振荡波峰值 序列拟合振荡波包络线，找出幅度最大值点，该点所对应的袖套压力即为平均压MAP，然后在幅度系数法所规定的系数范围内，寻找到振荡波包络线峰值左右 的两个拐点s、d，拐点所对应的袖套压力Ps和Pd，即为收缩压SBP和舒张压DBP。 c)系数差分比值法：结合幅度系数法和差分比值法判定血压值。 d)结合多种方法判定血压的方法：在拐点法的基础上，结合最大上升斜率 法和比值法以及振荡波之间的幅度差值和它们的相对比值（即幅度差值与 它们之中前一个振荡波幅度的比值)，考虑优先级别，采用逐级判断，最终得到 收缩压和舒张压。

兔血压实验报告

实验题目：传出神经系统药物对家兔心血管系统 的影响 班级：12级临七3班姓名：廖梦宇学号： 2012021320 一、实验原理： 1.传出神经系统药物通过作用于心脏和血管平滑肌上相应的受 体而产生心血管效应，导致血压变化。 2.本实验通过观察麻醉家兔动脉血压的变化，分析肾上腺素受体 激动剂与拮抗剂之间的相互作用。 二、实验目的： 1.掌握测定麻醉动物动脉血压及心电图的实验方法. 2.观察三个肾上腺素受体激动剂和两个拮抗剂对动脉血压及心率 的影响 三、实验步骤： 1.麻醉：取家兔，称重，用25%乌拉坦麻醉, 4ml/kg, 耳缘静脉 注射； 2. 备皮：麻醉后，将家兔仰位固定于手术台上，剪去颈部的毛，

正中切开颈部皮肤； 3. 气管插管：分离气管，在气管上作一倒“T”型切口，插入气管插管并以粗线固定。 4. 动脉插管：自气管左侧分离颈总动脉 1.5到2cm，动脉下穿两根丝线。结扎远心端，近心端以动脉夹夹闭。用眼科剪在结扎端与动脉夹之间剪开一小口。将连于压力传感器的动脉套管充满1%肝素生理盐水后，插入颈总动脉，并用手术线固定。松开动脉夹。 5. 记录血压：将压力传感器连接于主机前面板的1通道，打开BL-410生物机能实验系统，将1通道设置成血压和心电，点击开始记录血压。 6. 稳定5~10min，记录正常血压和心率。 7. 给药：按下列顺序静脉给药 肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 去甲肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 异丙肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 8. 给药：按下列顺序静脉给药 酚妥拉明 0.2ml/kg, 5min 肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 去甲肾上腺素 0.2ml/kg, 5min 异丙肾上腺素 0.2ml/kg, 10min 9. 给药：按下列顺序静脉给药

血压计原理及分类

二、电子血压计的分类 按照使用的不同及是否有语音提示功能可分为以下三类： 1.手腕式电子血压计 手掌大小，外形与手腕间隙更小的碗带，抗菌材料制作，数字显示血压及脉搏数。 手腕式血压计由于所测的压力值为腕动脉“脉搏压力值”，对于大多数中、老年人，特别是血液粘稠度高者、微循环不佳者、血管硬化症患者等较特殊的人群，用手腕式血压计与用上臂式血压计多次测量的平均值之间，会有较大的差别——相差±1·3kPa(10mmHg)以上是很常见的。所以，对于已购有手腕式血压计的个人来说，建议：用作个人监测——可随时掌握自己的“血压”变化情况，但要明确指出，它所测的不是习惯上所说的“血压值”，而是“腕部脉搏压力值”。 2、手臂式电子血压计 测量方法与传统水银血压计相近，测的是肱动脉，因其臂带放至上臂，其测量稳定性优于腕式血压计，更适合年纪较大、心率不齐、糖尿病引起末梢血管老化等患者使用，缺点是没有手腕式电子血压计方便。 3、语音电子血压计 语音电子血压计是在原有电子血压计的基础上加上了语音播报功能，解决了老年人看不清等难题，更为人性化。目前国际上有添加此功能的品牌为：威尔康、美体康等。其中威尔康更增加血压判定功能，更智能。 手腕式电子血压计臂式电子血压计语音电子血压计 按照技术发展程度来分可分为三代： 一、第一代电子血压计（G1-NIBPM）的结构 构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、 机械式定速排气阀、气压压力传感器 使用的技术：MWD技术（减压时测量） 测量特点：快速加压到某一压力值，通过一个机械式定速 排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的过程中进行血压测量。

家兔动脉血压的神经体液调节实验报告汇总

[目的与要求] 1 学习直接测定家兔动脉血压的急性实验的方法 2观察神经,体液因素对心血管活动的影响 [基本原理] 在正常人体内,任何高等动物的动脉血压时相对稳定的.这种相对稳定是通过神经和体液调节来实现的,其中以静动脉窦-主动脉弓压力感受性反射最为重要.此反射即可使升高的血压下降,又可使降低血压升高,故有血压缓冲反射之称.家兔的主动脉神经在解剖上独成一支,易于分离与观察起作用 本实验是应用液导系统直接测定动脉血压,即由动脉插管与压力传感器连通,其内充满抗凝液体,构成液导系统,将动脉插管插入动脉,动脉内的压力及其变化,可通过封闭的液导系统传导压力感受器,由计算机采集系统记录下来 [动物与器材] 家兔,手术台, 常用手术器械, 止血钳,眼科剪,支架,双凹管, 气管插管,动脉插管,三道管, 动脉夹,计算机采集系统,压力传感器,保护电极,照明灯,纱布,棉球,丝线,注射器(1ml,5ml,20ml),生理盐水,4%柠檬酸钠,20%-25%氨基甲酸已酯,肝素(200U/ml),肾上腺素(1:5000),已酰胆碱(1:10000) 【方法与步骤】 1、实验仪器的准备 打开计算机采集系统，接通压力传感器。从显示器的“实验项目”中找出“循环实验”的“家兔血压的调节”条，使显示器显示压力读数。 2、连通液导系统并制压 将压力传感器的下方支管，通过输液管连接三通管，再连接动脉插管。上侧管供制压时排除管内空气使用。先用装有20ml 4%柠檬酸钠的注射器，通过三通管向连接动脉插管的输液管内推注，使之充满液体（不要使动脉插管高过压力传感器的上方支管）后，再用止血钳夹住动脉插管端的输液管。然后继续向三通管内推注，直至充满压力传感器的上方支管，并用塞子塞住（注意：液导系统内不可有

人体动脉血压的测定及其影响因素

人体动脉血压的测定及其影响因素 ◎<目的要求> ◎<基本原理> ◎<动物与器材> ◎<方法与步骤> ※<目的要求> 1．学习并掌握间接测量人体血压的原理和方法。 2．观察某些因素对动脉血压的影响。 3．学习用生物统计学的简易方法处理数据。 5※<基本原理> 通常血液在血管内流动时并没有声音，但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时，则可发生声音(血管音)。因此，可以根据 血管音的变化来测量动脉血压。测定人体动脉血压最常用的方法 是使用血压计间接测压。测压时，用压脉带在上臂或手腕(腕式 血压计)加压，当外加压力超过动脉的收缩压时，动脉血流完全 被阻断，此时在动脉处听不到任何声音。当外加压力等于或稍低 于动脉内的收缩压而高于舒张压时，则在心脏收缩时，动脉内可 有少量血流通过，而心室舒张时却无血流通过。血液断续地通过 血管时，会发出声音。故恰好可以完全阻断血流的最小外加压力 (即发生第一次声音时的压力)相当于收缩压。当外加压力等于或 小于舒张压时，血管内的血流连续通过，所发出的音调会突然降 低或声音消失。在心室舒张时有少许血流通过的最大管外压力 (即音调突然降低时的压力)相当于舒张压。 在正常情况下，人或哺乳动物的血压是通过神经和体液调节保持其相对的稳定性。但是血压的稳定是动态的，是在不断地变化的，不是静止不 变的。人体的体位、运动、呼吸、温度以及大脑的思维活动等因素对血压 均有一定影响。 5※<动物与器材> 血压计、听诊器(用电子血压计测压可不用)、冰水。 5※<方法与步骤>

1．受试者取坐位，心脏与血压计零点同一水平，静坐5分钟，待肢体放松、呼吸平稳与情绪稳定。 2．松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气排空后再将螺丝旋紧。 3．受试者脱左臂衣袖，将压脉带裹于左上臂距肘窝3 cm上方处，压脉带应与心脏同一水平，使其松紧适度，手掌向上放于实验台上。 4．在压脉带下方、肘窝上方找到动脉搏动处，将听诊器的胸具置于动脉上。注意：不可过于用力下压。 5．听取血管音变化 向压脉带充气加压，同时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mm Hg，然后稍稍扭松打气球上的螺丝，缓慢放气(切勿过快、过慢)，仔细倾听听诊器内血管音的一系列变化：声音先是从无到有，次之由低而高，而后突然变低，最后完全消失。如此反复进行2～3次。 6．测量正常动脉血压 重复上一操作，同时注意检压计读数。当徐徐放气时，第一次听到的血管音即代表收缩压；最后声音消失之前的血管音代表舒张压。记下血压读数。压2-3次，记录测压均值(收缩压／舒张压mmHg)。 7．实验观察 (1)受试者加深加快呼吸频率对血压的影响 记录正常血压后，令受试者加深加快呼吸(是正常频率的1倍)1 min测压。 (2)情绪对血压的影响 待血压恢复正常后，令受试者回忆其最气愤的往事1分钟测压。 (3)肢体运动对血压的影响 让受试者作原地蹲起运动，1 min内完成50～60次，共做 1~2min。运动后立即坐下测压，并将最大的血压数值记录下来。 (4)冰水刺激对血压的影响 受试者取坐位，测量正常血压，然后让受试者的手浸入冰水中1 min测压。 8．实验结束后，将实验记录填人表中（自行设计表格）。 9．以大组为单位，将实验数据进行统计学处理(方法见附录3)，求出P值，说明实验前血压的变化有无显著性差异。 [注意事项] 1．测压时室内需保持安静，以利听诊。

有创动脉血压监测[指南]

有创动脉血压监测[指南] 有创动脉血压监测 2006-3-2 15:26 【大中小】【我要纠错】 有创动脉血压监测 一、原理 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无 创血压高2-8cmHg，危重病人可高10-30cmHg.) 二、适应症 适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术 中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。 三、优点 1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响， 准确可靠，随时取值。 2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。 3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。 4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。 四、所需设备 合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子 监护仪。

五、动脉内置入导管的部位及方法 (一)部位:常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉，其中首选桡动脉， 其次为股动脉。 (二)、置管方法:以经皮桡动脉穿刺置管法为例 1、用物准备 (1)动脉套管针(根据患者血管粗细选择)、12号或16号普通针头，5ML注射器、 无菌手套、无菌治疗巾及1,普鲁卡因。 (2)动脉测压装置。 3)常规无菌消毒盘。 (4)其他用物:小夹板及胶布等。 2、患者准备 (1)向患者解释操作目的和意义，以取得其配合。 (2)检查尺动脉侧支循环情况，Allen试验阴性者，可行桡动脉置管。 (3)前臂与手部常规备皮，范围约2cmX10cm，应以桡动脉穿刺处为中心。 3、穿刺与置管 [医学教育网搜集整理] (1)患者取平卧位，前臂伸直，掌心向上并固定，腕部垫一小枕手背屈曲60度。 (2)摸清桡动脉搏动，常规消毒皮肤，术者戴无菌手套，铺无菌巾，在桡动脉搏动最清楚的远端用1,普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧，以免穿刺时引起桡动脉痉挛。 (3)在腕褶痕上方1cm处摸清桡动脉后，用粗针头穿透皮肤做一引针孔。