调解申请书(村)
调解申请书
申请人，性别，电话。
住址。
被申请人，性别，电话。
住址。
申请人与被申请人因纠纷发生争议，未向人民法院提起民事诉讼。现请求（XXX村调解委员会）对此纠纷进行调解。
请求事项：
。
此致
广州市增城区司法局新塘司法所
申请人：
年月日
（注：人民调解必须双方自愿申请，如一方当事人不同意调解，调解不成立）
如何写医疗纠纷调解申请书范文
如何写医疗纠纷调解申请书范文 医疗纠纷调解申请书应包括以下内容：患方当事人基本情况、医方当事人基本情况、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额，最后申请人签名并注明申请日期。 如果我们和医疗机构发生了纠纷，我们解决纠纷的途径有哪些——可以选择协商解决，也可以选择由第三方即卫生行政部门进行调节，还可以申请仲裁。如果还不能解决你可以提起诉讼，通过司法途径解决。我们都知道民法以当事人自治为主，很多情况下我们那都喜欢以调解的方式去解决，既不伤颜面，又可以化解纠纷，那么今天小编教大家如何写医疗纠纷调解申请书范文。 任何事物都有自己的对立面，当然写调节申请书也一样，就像一方当事人起诉，另一方当事人进行答辩，但是双方所站的角度不同，维护的利益也不同。 1、从患者的角度： 医疗纠纷调解申请书(患方)
一、患方当事人基本情况 患者姓名性别年龄 身份证号电话家庭住址 委托代理人姓名电话与患者关系 二、申请调解的纠纷事实：某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎×××× ,导致患者××××。 三、申请调解的争议要点及理由： 针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××(写结损害结果)，侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失 四、申请调解的赔偿金额： 本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等 特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。
调解申请书汇编6篇
调解申请书汇编6篇 调解申请书汇编6篇 随着时代在进步，需要使用申请的场合越来越多，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。相信大家又在为写申请书犯愁了吧！以下是小编收集整理的调解申请书6篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。 调解申请书篇1 患方当事人基本情况： 申请调解的纠纷事实：患者姓名性别年龄民族住址患者目前状态患者当事人与患者关系。 申请调解的争议要点、医疗损害责任及理由： 申请调解的索赔金额： 特申请XXX市医疗纠纷人民调解委员会予以调解。 申请人： 申请日期：年月日 调解申请书篇2
申请人姓名性别民族年龄职业或职务私营业主联系方式单位或住址杭州宝仑会议服务有限公司被申请人姓名性别民族年龄职业或职务联系方式单位或住址纠纷简要情况申请人于20xx年1月3日因临产，到*******医院就诊，并于当晚进行剖宫产手术。术后申请人恢复不佳，先是发生严重肠梗阻，后于术后第五天（1月8号）发现手术切口严重感染（从内部化脓），导致申请人在此后二十多天里，因伤口不能缝合，一直在经受清创、换药、肠梗阻和卧床治疗的痛苦。申请人直到20xx年2月18日才出院，相较正常手术孕妇，多住了一个多月的院，这期间整个家庭的精力都花在如何减轻病人痛苦及帮助病人恢复上，病人及家人也因此无法工作和经营，经济损失严重。而这一个多月，申请人遭受的身体痛苦和精神折磨，更是任何赔偿或治疗所无法衡量和弥补的。另外，院方及其医务人员对下列问题，至今也未给申请人一个满意答复： 1、术后六小时内，整包注射液将被褥浸透无人问津。事后发现，护士蛮横要求尚处于麻醉状态的病人自行爬到隔壁病床； 2、申请人肠梗阻最严重的5号晚上18点至24点六个小时期间，曾先后六次去找过值班医生，均无人过来，导致次日申请人肠粘连，腹腔积液发生； 3、感染具体原因至今仍然不明不白，主刀医生手术态度不严谨，术后很长一段时间未来查问患者病情及恢复情况。 当事人申请事项： 1、相关医务人员赔礼道歉； 2、等共计人民币4万元； 3、划拨5万元专款作为医院失误惩罚金，成立爱心基金用于救助社会弱势群体。
民 事 再 审 申 请 书
民事再审申请书 再审申请人：李守银，男，1962年7月出生，汉族，住沛县安国镇安国村。 再审被申请人：徐州京运水泥有限公司，住所地：徐州市贾汪区大吴镇荒里村，法定代表人：郑庆国。 申请再审所依据的事由：依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第三项原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第六项原判决、裁定适用法律确有错误的规定。 请求事项： 1、依法撤销（2009）徐民二终字第0582号及（2009）贾民二初字第119号民事判决，驳回被申请人的诉讼请求。 2、本案的全部诉讼费用由被申请人承担。 事实和理由： 一、原一、二审判决认定事实错误。 1、原一、二审判决均是以《销售运输合同》的约定作为判决的依据，故意忽略了被申请人在履行合同时违约在先，给申请人造成重大损失的事实。 根据合同的约定，被申请人应向申请人供水泥7505吨，申请人是依据合同并按这一数量向承运人支付运费的。若根据合同约定，水泥上船，所有权即归申请人，但船到上海港后，船上水泥仍在被申请
人的控制之下，因水泥涨价，被申请人违法合同约定，不让卸货，且只愿意以涨价后的价格交给申请人3220吨水泥（实际上只交付2795.7吨水泥，少交付424.3吨）。正因为被申请人的违约行为，导致申请人的运费损失236900元。也正因为被申请人在违约后，将其余4700余吨水泥卖给他人，不仅获取了涨价的利益，实际上也已经获取了申请人支付的水泥运费款。由于原审判决故意忽略这一事实，导致不公其审理并错误认定事实。 2、原一审判决违法法律规定否定2007年2月16日双方的最终结算的效力，而二审判决有意偏袒，故意忽略这一结算证据，导致认定事实及判决错误。 2007年2月16日的结算单据，是双方最终的结算协议。是经双方协商，基于被申请人违约的事实而形成的。该结算协议由被申请人的业务员董伟书写，申请人签字认可的。其内容涉及的缺损货物价款及运费，实际上是被申请人对申请人承担的违约责任，是对申请人损失的赔偿。该结算单据同时符合双方的交易习惯（《合同法解释二》第7条），因在此之前的所有结算协议均是采用这一形式，且被申请人起诉申请人的主要证据（2006年12月25日的结结算协议也是这种形式，同样为董伟书写）。一审法院故意错误认定事实，二审法院对申请人的这一主张不予理睬，是故意偏袒被申请人，故意错判。 二、（2007）贾民二初字第335号《民事调解书》不能作为本案定案的依据。
劳动争议调解申请书范文
劳动争议调解申请书范文 内容包括：1.申请人信息 2.申请事项 3.事实与理由（说明详细案件经过，申请事项）5.结尾：此致XXX劳动争议仲裁委员会申请人：XXX。 劳动争议发生后，不管是劳动者还是用人单位都是可以进行劳动争议调解的。在进行劳动争议调解的时候需要向有关部门提交劳动争议调解申请书。申请书一帮情况下都是有着固定的格式的，这个是为了调解员可以更快的理清双方发生纠纷的事由。下面就是劳动争议调解申请书范文。 一、劳动争议调解申请书范文 劳动争议调解申请书 申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xxx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xxx 申请事项：
请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞 纳金合计18000元人民币. 请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合 计xxx00元 请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000 元(xxx6年1月至今) 事实与理由： 申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位 应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
省高院再审申请书模板(最新)
再审申请书 申请再审人：（一、二审诉讼地位），性别，××××年××月××日出生，×族，职业，住所（户籍地，现居住地与户籍地不一致的，同时写明现居住地，以下同）。（当事人是法人或其他组织的，应列明全称、住所地及法定代表人或主要负责人姓名和职务，以下同。） 通信地址：××省××市（县）××区（乡）××街（镇）××号,邮政编码;手机、办电、宅电。 法定（或指定、委托）代理人：×××（法定代理人、指定代理人或与当事人有近亲属关系的委托代理人的，在此括号内注明与当事人的关系），性别，职业（或工作单位和职务）及住所。委托代理人是律师的只写明姓名、单位、职业。通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。 被申请人：×××（一、二审诉讼地位），基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。 原审××：〔注：原审其他当事人按原审诉讼地位表述，例如，一审终审的，列为“原审原告”、“原审被告”等；二审终审的，列为“二审上诉人（一审原告）”、“二审被上诉人（一审被告）”等。当事人基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。〕 原审法院及案号：一审×县（市、区）人民法院，（2007）×民初字第×号；二审×××市中级人民法院，（2008）×民一终字第×号。（经再审的同样列明） 申请再审人×××与被申请人×××因××纠纷一案，不服××中级人民法院于×年×月×日作出的×号已生效民事判决（裁定、调解书），向河南省高级人民法院申请再审。 请求事项 1、撤销原判第×项，依法改判…… 2、……（逐项列明具体请求）。 申请法定事由 1、有新的证据，足以推翻原判决（裁定）； 2、……（以民诉法第一百七十九条一、二款规定的事由为依据，将认为符合的事由逐项列明。） 事实及理由
交通事故调解申请书
交通事故调解申请书 交通事故调解申请书第一篇：交通事故调解书范本 尊敬的都匀市交警大队的领导及同志: 本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市"黔南中国旅行社"及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为"贵JU0172"的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重"脑挫伤"的交通事故事实 本人持有都匀市交警大队裁决的"道路交通事故认定书"认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任 本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据与都匀市四一四附属医院医疗认定"脑挫伤"的病历事实依据证明以及本人在都匀市"复烤烟厂"从事搬运工工作平均每天工薪为ｘｘ元的事实证明依据要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解 本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费 (一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付(...........................) (二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市"复烤烟厂从事"体力搬运工"工作每天工薪不低于ｘｘ元一天的标准计算算自20ｘｘ年11月10日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600) (三)住院伙食补助费:按照不低于ｘｘ元一天的标准计算自20ｘｘ年11月10
日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000) (四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于ｘｘ元的临时工标准计算自20ｘｘ年11月10日至20ｘｘ年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000) (五)本人拥有人身权利本人的"人身权利"完整性遭受"脑挫伤"导致"人身劳动力"的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠"人身劳动力"生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的"人身劳动力"受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人"人身劳动力"权利要求赔偿三万(30000)元 (六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受"脑挫伤"后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人"健康权利"的生存保障权要求赔偿"健康精神损失"抚慰金五万(50000)元 (七)民法通则第一百三十四条承担民事责任的方式之(二)有排除妨碍之规定 本人现年52岁我国每人的平均寿命不低于60年本人后半生至少8年的"健康权利"生存保障权直接因此受到了严重的威胁和妨碍本人为了排除遭受健康的威胁和妨碍本人要求肇事方按照最基本的生活条件不低于ｘｘ元一天的生存保障标准"预付"赔偿本人后半生至少8年的健康权利生存"保障"费八万六仟四百元(86400) 处于经济能力劣势群体的一方维护自我已遭"缺损"的"人身劳动力"权利和维护自我已受"缺失"的人身健康权利本人有权利索要有效的生存保障 (八)本人是农民工肇事方自本人住院以来对方从没有探望过也没有慰问过我伤者本人因车祸入院救治生计来源因此被切断肇事方对于最应该支付最基本的生活补助费尽责不到位其行为欺压我弱势群体对我弱势群体的生命权健康权持着"漠
民事调解书(再审案件用)——(民事诉讼,调解书)
____人民法院 民事调解书 (____)____民再____号 再审申请人（原审____)____,____。 ___________________________________________________________________________ 被申请人（原审____）：____,____。 ___________________________________________________________________________ （以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息） 再审申请人____因与被申请人____／再审申请人____及原审____（写明案由）一案，不服____人民法院（____）____号民事判决／民事裁定／民事调解书，申请再审。___年____月____日，本院／____人民法院作出（____）____民____号民事裁定，本案由本院再审。本院依法组成合议庭审理了本案。 ____再审请求，____（写明当事人的再审请求、事实和理由）。 ____辩称，____（概述被申请人的答辩意见）。 ____（概述案件事实，写明原审裁判结果）。 本案再审审理过程中，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议／当事人自行和解达成如下协议，请求人民法院确认： ____； ____。 （分项写明调解协议内容） 上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。 一审案件受理费____元，由____负担；二审案件受理费____元，由____负担（写明当事人姓名或者名称、负担金额。调解协议包含诉讼费用负担的，则不写）。 本阅解书经各方当事人签收后，即具有法律效力。 审判长____ 审判员____ 审判员____ ____年____月____日 （院印） 书记员____ 【说明】 1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第九十七条、第二百零七条制定．供人民法院在适用审判监督程序再审案件过程中，当事人自行和解达成协议请求人民法院确认或者人民法院主持调解达成协议后，制作民事调解书用。 2.对于依职权、依抗诉等再审案件适用本样式的，需要对当事人诉讼地位和案件由来和审理过程部分等表述相应调整。
民事纠纷调解申请书大全
如果大家不知道怎么写一份调解申请书相关内容，那么了解学习一下下面的内容作为参考，首先欢迎大家阅读以下民事纠纷调解申请书大全这篇文章吧! 最新民事调解申请书范文 xx县公安局xx派出所： 本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，2011年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(2012)临床鉴字第339号鉴定意见书及(2012)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。 鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的大调解居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。 特此申请。 此呈 xx县公安局xx派出所 申请人：李xx 2012年02月27日 民事纠纷调解申请书大全
精选民事调解申请书 times;times;省times;times;市中级人民法院 民事调解书 (199times;)民终字第times;times;号 上诉人(原审原告)李云，男，1957年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。 上诉人(原审原告)李征，男，1988年出生，汉族，学生，住址同上。 法定代理人李云(李征之父)。 上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。 上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。 被上诉人(原审被告)江浦县刘新镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地江浦县刘新镇街道。 法定代表人朱平，商业总店经理。 委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。 委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。 案由：人身损害赔偿 上诉人李云、李征不服江浦县人民法院(1996)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。
民事再审申请书格式范本及说明
民事再审申请书格式范本及说明 民事再审申请书格式范本及说明 作者：梁保东 本民事再审申请书参考格式，法人或非法人组织（可以理解为单位）申请民事再审时使用，个人申请民事再审时参照，根据2016年9月28日最高人民法院网站发布整理。 如果民事案件经过一审、二审后，不服生效判决的，可申请再审。经过一审或二审的，向法院申请再审，一定要符合现行《民事诉讼法》第二百条规定的情形，不然，申请再审，会被驳回，申请再审失败。如果是公司单位的，一审或二审没找律师，就不要申请再审了，白花银子，估计希望不大，一是因为再审难度大，二是因为是这样的公司或老板思绪存在问题： 1、100%肯定没法律顾问； 2、90%法律意识不强，不知道起诉状格式； 3、80%估计证据意识也不强； 4、舍不得必要的投入，不会算账，没有换算思维； 5、经商做老板的也要自己去诉讼，重心没放在公司经营上，没有逆向思维； 其实很简单，现在“依法治国”的大背景下，一定要聘请法律顾问，一定要有法律风险防控意识，聘请法律顾问的
小投入必须要有。不然，将来法律风险发生的概率必然会大大发生，不仅仅是经济损失，很有可能会触犯刑事法律，涉嫌犯罪，甚至会亲手毁掉经营多年的公司企业。 说到范本啊，其实不在格式或范本的形式，重要的在内容，比如申请再审的理由非常重要，如果不符合申请再审的理由，会被法院驳回再审申请，不能进行再审审理。当然，格式也还是要遵守的，形式和内容要统一。 一、民事再审申请书格式范本 再审申请书 再审申请人(一、二审诉讼地位)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。 法定代理人/指定代理人：×××，……。 委托诉讼代理人：×××，……。 被申请人(一、二审诉讼地位)：×××，……。 …… 原审原告/被告/第三人(一审诉讼地位)：×××，……。 …… (以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息) 再审申请人×××因与×××……(写明案由)一案，不服××××人民法院(写明原审人民法院的名称)××××
庭外和解申请书格式范例大全
庭外和解申请书格式范例大全 申请和解可以不用上法庭就可以解决所有的事情，向法院申请庭外和解，提交和解申请书。下面是为大家带来的有关和解申请书，希望大家喜欢。 申请人：有限公司，法定代表人：，公司，住所地： 申请事项：请求 ___准予申请人进行庭外和解，并给予月庭外和解期限。 事实和理由： 贵院正在审理的申请人与劳动争议纠纷一案，为了妥善处理双方争议，化解矛盾，申请人拟与进行庭外和解，请贵院予以准许并给予申请人月庭外和解期限。 此致 ___市中级 ___ 申请人：有限公司
年月日 在填写下面的申请表前，本人保证已认真阅读并理解了《东莞市___庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。 我申请第种和解方式(1、法官助理庭前调解;2、特邀调解员调解;3、商会调解;4、律师和解;5、保险公司和解)。 申请人： 年月日 方式有三种： 1、庭前调解 2、特邀调解员调解 3、律师和解 适用范围
适用庭外调解结案的案件一般有三类有： 1、一般买卖纠纷和借款纠纷; 2、离婚、赡养、继承等家庭婚姻案件; 3、供暖纠纷和物业纠纷。 4.其他 请人：姓名(或用人单位名称)性别s0100 地址职务(岗位) 法定代表人职务 委托代理人 被申请人：姓名性别 地址职务(岗位)
法定代表人职务 委托代理人 事由：因__(事由)产生争议，申请调解。 调解请求： 事实与理由： 为此，向_法院申请调解，请依法调解 (申请人签名或盖章) 年月日 申请人：__，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：___公司地址：__ 法定代表人：__，电话：___ 申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计 ___00元 三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___6年1月至今) 事实与理由： 申请人于___6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。 申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动
人民调解卷宗样本(最新版)要点
人民调解委员会调解卷宗 卷名： 卷号： 人民调解员： 调解日期： 立卷人：立卷日期： 保管期限： 备注：
卷内目录
人民调解申请书 申请人: 姓名樊浩性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人： 姓名性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 纠纷简要情况：许岭军在其家后院修建厂房，该厂房现在正在建造地基，地基铺垫较高，建成后如遇雨季，将导致樊浩家院内排水不畅，且该厂房为加工机器，噪音较大，影响樊浩家日常休息，请求调解 当事人申请事项1、停止许岭军修建厂房，将较高地基与路面齐平 当事人申请事项2、 当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。 申请人（签名盖章或按指印） 年月日
人民调解申请书 申请人: 姓名许岭军性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 被申请人： 姓名性别民族年龄 职业或职务联系方式 单位或住址 纠纷简要情况：许岭军在自己家院内修建厂房，修建厂房对樊家无影响，与樊浩发生争执，请求调解。 当事人申请事项1、继续修建厂房 当事人申请事项2、 当事人申请事项3、 人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请 人民调解委员会进行调解
人民调解受理登记表 年月日，人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动调解），经当事人同意，调解之间的纠纷。 纠纷类型： 案件来源：①当事人申请②人民调解委员会主动调解 纠纷简要情况：许岭军在其家后院修建机械加工厂房，樊浩担心影响自己日常生活，阻止许岭军施工，两家不能达成一致。 当事人（签名） 登记人 (签名) 人民调解委员会 年月日备注：此表由人民调解委员会填写
法院调解申请书
法院调解申请书 法院调解申请书一：东莞市人民法院庭外调解和解方式申请书 在填写下面的申请表前，本人保证已认真阅读并理解了《东莞市人民法院庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。 我申请第种和解方式（1、法官助理庭前调解；2、特邀调解员调解；3、商会调解；4、律师和解；5、保险公司和解）。 申请人： 年月日
法院调解申请书二：调解申请书 请人：姓名（或用人单位名称）性别s0100 地址职务（岗位） 法定代表人职务 委托代理人 被申请人：姓名性别 地址职务（岗位） 法定代表人职务
委托代理人 事由：因××××（事由）产生争议，申请调解。调解请求： 事实与理由： 为此，向××法院申请调解，请依法调解 （申请人签名或盖章） 年月日
法院调解申请书三：××省××市中级人民法院民事调解申请书 (199×)民终字第××号 上诉人(原审原告)李云，男，20xx年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。 上诉人(原审原告)李征，男，20xx年出生，汉族，学生，住址同上。 法定代理人李云(李征之父)。 上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。 上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。
被上诉人(原审被告)江浦县刘新镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地江浦县刘新镇街道。 法定代表人朱平，商业总店经理。 委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。 委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。 案由：人身损害赔偿 上诉人李云、李征不服江浦县人民法院(20xx)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。 20xx年10月12日李云从商业总店购买煤油1公斤，次
2019-再审申请书范本-范文word版 (2页)
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劳动争议调解申请书怎么写
劳动争议调解申请书怎么写 劳动争议调解申请书怎么写 劳动争议调解申请书格式 申请人：*** 姓名(或用人单位名称)：**** 性别：男/女 地址：*********** 职务(岗位)：****** 法定代表人：*** 职务：**** 委托代理人：**** 被申请人：**** 姓名：**** 性别：男/女 地址：******* 职务(岗位)：****** 法定代表人：****** 职务：***** 委托代理人：***** 申请事由： 因********(事由)产生争议，申请调解。调解请求：事实与理由：
为此，向××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。 (申请人签名或盖章) ****年**月**日 劳动争议调解申请书范文 申请人： 被申请人： 住址： 法定代表人： 调解请求： 按规定足额发放申请人产假期间工资共计人民币1XX元 事实与理由： 申请人自年月入职被申请人处，担任一职，月薪6000元。工作一直至今，今年月，申请人因怀孕待产获批三个月的产假，但申请人产假只休了二个月就被被申请人要求去上班。因此实际只休产假2个月。 被申请人虽为申请人购买了部分社会保险，但并未购买生育保险。因此根据法律规定，产假期间的待遇由被申请人负担。产假后，申请人一直向被申请人要求支付产假期间的工资，但被申请人一直不予答复。直至今年10月9日才收到人事部经理口头通知。通知说工厂所有产假均只发两个月工资，而且工资标准是月薪1130元。这明显是违反我国法律规定的。1、我国法律明文规定，女职工产假在90天以上。而被申请人规定只发两个月的工资。2、根据《广东省职工生育
保险规定》第十五条第一款第二项规定：“女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。”被申请人故意规避本条“生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足”的`规定，一律按东莞市10年度在岗职工月平均工资1130为基数是明显违法的。按本人每月工资6000元计算，生育津贴远远低于本人工资标准，因此被申请人应按6000元的标准支付。 为保护申请人的合法权益，维护我国和谐的劳动关系，特向贵委提出调解申请，请依法调解。 此致 xxx调解委员会 申请人： 相关阅读： 提交申请书后的调解程序 劳动争议调解申请书是当事人向劳动争议调解委员会提出申请调解填写的文书格式。企业调解委员会进行调解应经过如下程序： (1)申请。劳动争议发生后，当事人一方或双方愿意调解的，可以向调解委员会申请调解，并填写《劳动争议调解申请书》。 (2)受理。调解委员会接到调解申请后，应征询对方当事人的意见，对方当事人不愿调解的，应作好记录，在3日内以书面形式通知申请人;对方当事人表示愿意调解的，调解委员会应在4日内进行审查，并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的，应以口头或书面
再审申请书范本
再审申请书范本 导读：本文是关于再审申请书范本，希望能帮助到您！ 再审申请书范本 再审申请人（一审原告、二审上诉人）：朱**，男，1964年2月24日出生，汉族，**省**县人；住址：**省**县**镇**巷**号；联系电话**。 再审被申请人（一审被告、二审被上诉人）：**县***有限公司，住所地：**省**县公室（**县档案局里），电话法定代表人：周** 再审事由： 申请人的再审符合《民事诉讼法》第二百条“第一款第二项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第三项：原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的；第六项：原判决、裁定适用法律确有错误的；第二款：对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形……”之规定，申请人依据《民事诉讼法》第一百九十八条各级人民法院院长对本院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误，认为需要再审的，应当提交审判委员会讨论决定。最高人民法院对地方各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，上级人民法院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误的，有权提审或者指令下级人民法院再审。”之规定，恳请贵院院长对该案提请再审。
再审请求： 1、依法撤销**省高级人民法院（2011）苏审二民申字第130号民事裁定书、**省盐城市中级人民法院（2010）盐民终字第0931号民事判决书、**省**县人民法院（2009）射民一初字第1192号民事判决书，发回重审或依法改判被申请人将位于**省**县红旗路24号综合楼舞厅（皇后舞厅）和三楼房屋的财产所有权为申请人所有； 2、被申请人承担本案的一审、二审、再审的诉讼费用。 申请再审的事实与理由： 一、申请人申请再审的事实： 1、被申请人为解决元旦、春节期间职工工资及公司其他遗留问题于2003年11与8日向申请人借款15万元人民币，借款期为半年，约定于2004年5月8日还款，借款利息按月息1%计算，被申请人以公司皇后舞厅房产作为抵押。因借款到期未还，申请人将被申请人诉至**省**县人民法院（以下简称**法院），该院经审理，于2004年5月20日下发（2004）射民一初字第901号民事调解书，在该调解书执行过程中，**法院于2004年7月10日下发（04）执字第932号民事裁定书，裁定将被申请人所有的位于**镇红旗路24号二楼西侧大厅297.81㎡及三楼西侧89.50㎡，产权过户给申请人，同日，**法院向**房管所下发（04）执字第932号协助执行通知书。申请人向房屋主管部门缴纳契税等相关费用后，**县房地产管理所于2004年7月12日向申请人颁发了房屋所有权证书，产权人：朱**，房屋坐落：**镇红旗路24号。因
人民调解申请书医疗纠纷调解
调解申请书 申请人王巧莲出生日期 1951年7月16日 民族汉身份证号 住址虞城县古王集乡李大夫庄村 被申请人商丘市第一人民医院 法定代表人 事实与理由： 一、事情经过 2015年10月14日上午10点，申请人王巧莲在路上因骑车不慎摔伤，导致左侧锁骨骨折，双腿大面积擦伤，右脚有一约5-6厘米长2-3厘米深的伤口。于上午11点50分到达商丘市一人民医院急诊科就诊，经急诊医生进行清创缝合，于下午3点左右转入骨二病区，于16日上午进行锁骨固定手术，19日经医生同意后出院，回家约一周后感到身体不适，26日出现全身乏力、咀嚼无力、抽筋等症状，于29日下午经商丘市第一人民医院传染科确诊为破伤风，后转入商丘市第一人民医院分院，在分院治疗5日后，出现左腿疼痛、肿胀，经医生诊断为左腿深静脉血栓，后转入市第一人民医院中医外科治疗。 二、院方存在问题 1、关于破伤风。 第一，破伤风疫苗注射应在首诊时注射。当时急诊医生进行清创、缝合、包扎，伤口的情况只有急诊医生了解，按照操作规程清创、缝合后应根据伤口情况立即判断是否注射破伤风疫苗，我母亲的伤口深且污染严重（伤口内有泥土及杂草），完全符合注射破伤风疫苗的要求，按照预防破伤风的原则应尽快，一般在
门、急诊处理伤口后立即注射。从查阅相关资料来看，当前绝大多数的医院门、急诊对开放性创伤的处理，注射破伤风类的疫苗已成为一项常规。按照首诊负责制，无论什么原因，处置破伤风的措施都应在急诊病历上反映出来。 第二，院方解释对破伤风是我们没有住急诊外科。破伤风疫苗注射与入住科室没有任何关系，疫苗注射按照常规应在门、急诊注射。关于入住科室，在这里说一个细节问题，当时急诊医生在申请人的儿子去办理住院手续时，电话联系申请人的儿子（有通话记录），急诊医生问：你办理好住院手续吗？申请人的儿子说：还没有，我正在排队。医生说：你母亲的骨折手术近日排不上，最快也得一星期以后，你考虑一下怎么办？当时申请人的儿子考虑：一星期后做骨折手术肯定不行，我母亲也承受不了这样的痛苦。于是申请人的儿子返回急诊找医生商量怎么办，看看能转到骨科进行骨折手术。上述说明急诊医生知道病人在哪儿，也能联系到病人家属，病人从首诊到出院一直在市第一人民医院治疗，没有离开医院，医生的责任心哪去了，只能说医生从开始就没有处置破伤风的意识，从而导致申请人感染破伤风。上述种种原因表明，院方应对破伤风负全部责任。 2、关于深静脉血栓。深静脉血栓形成经常发生于手术后、骨折术后、术后静卧等。一是申请人骨折术后，院方没有采取任何预防血栓的措施；二是破伤风发病造成术后静卧，也是血栓形成的一个原因，两者叠加效应是深静脉血栓形成的主要原因。如没有破伤风，申请人也不会长期静卧，申请人患深静脉血栓的风险会降低很多，如果院方采取预防血栓措施，申请人患深静脉血
审判监督程序：民事再审申请书(申请再审用)
再审申请书 再审申请人（一、二审诉讼地位）：×××，男／女，××××年××月××日出生，×族，……（写明工作单位和职务或者职业），住……。联系方式：……。 法定代理人／指定代理人：×××，……。 委托诉讼代理人：×××，……。 被申请人（一、二审诉讼地位）：×××，……。 原审原告／被告／第三人（一审诉讼地位）：×××，……。 （以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息） 再审申请人×××因与×××……（写明案由）一案，不服××××人民法院（写明原审人民法院的名称）××××年××月××日作出的（××××）……号民事判决／民事裁定／民事调解书，现提出再审申请。 再审请求： …… 事实和理由： ……（写明申请再审的法定情形及事实和理由）。 此致 珠海市斗门区人民法院 附：本民事再审申请书副本×份 再审申请人（签名或者盖章） ××××年××月××日
【说明】 1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条、第二百零一条、第二百零三条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百七十七条、第三百七十八条制定，供当事人对已经生效的民事判决、裁定或者调解书向人民法院申请再审用。 2．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。 3．当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向原审人民法院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。 4．当事人对已经发生法律效力的调解书，提出证据证明调解违反自愿原则或者调解协议的内容违反法律的，可以申请再审。 5．再审申请书应当记明下列事项：(一)再审申请人与被申请人和原审其他当事人的姓名或者名称等基本信息；(二)原审人民法院的名称，原审裁判文书案号；(三)具体的再审请求；(四)申请再审的法定情形及具体事实、理由。再审申请书应当明确申请再审的人民法院，并由再审申请人签名、捺印或者盖章。 6．当事人申请再审，应当提交下列材料：(一)再审申请书，并按照被申请人和原审其他当事人的人数提交副本；(二)再审申请人是自然人的，应当提交身份证明；再审申请人是法人或者其他组织的，应当提交营业执照、组织机构代码证书、法定代表人或者主要负责人身份证明书。委托他人代为申请的，应当提交授权委托书和代理人身份证明； (三)原审判决书、裁定书、调解书；(四)反映案件基本事实的主要证据及其他材料。 7．有新证据的，应当在事实和理由之后写明证据和证据来源，证人姓名和住所。
交通事故调解申请书
交通事故调解申请书 篇一：交通事故调解申请书范本 尊敬的都匀市交警大队的领导及同志: 本人申请有关于肇事车车辆所有权人:贵州省都匀市"黔南中国旅行社"及肇事司机:住都匀市公园南巷25号附38号的:姚安银男38岁驾驶的肇事车:牌号为"贵JU0172"的中型班车撞倒行人:韦永权男52岁住贵州独山县本寨乡甲点五组11号造成严重"脑挫伤"的交通事故事实 本人持有都匀市交警大队裁决的"道路交通事故认定书"认定驾驶人:姚安银与事故有因果关系承担该事故的全部责任 本人行人:韦永权无与事故有关系的违法行为不承担该事故的责任的事实依据证明 与都匀市四一四附属医院医疗认定"脑挫伤"的病历事实依据证明以及本人在都匀市"复烤烟厂"从事搬运工工作平均每天工薪为70元的事实证明依据 要求下列各类赔偿希望得到管理交通事故法定部门支持调解 本人要求赔偿:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费侵犯人身权利费侵犯健康权利费侵犯人身劳动力生存保障费 (一)医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所
必须的费用计算，凭据支付(...........................) (二)误工费:按照本人因误工减少的固定收入计算，本人在都匀市"复烤烟厂从事"体力搬运工"工作每天工薪不低于70元一天的标准计算算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期按80天计算合五千六百元(5600) (三)住院伙食补助费:按照不低于50元一天的标准计算自XX年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合肆仟元(4000) (四)护理费:伤者住院期间，护理人员按照误工费的规定计算护理人每天工薪不低于50元的临时工标准计算自XX 年11月10日至XX年1月30日的完全康复期前按80天计算合四仟元(4000) (五)本人拥有人身权利本人的"人身权利"完整性遭受"脑挫伤"导致"人身劳动力"的健康完整性遭到缺损和破坏本人活到老就得依靠"人身劳动力"生存到老肇事方肇事行为直接损害到了本人唯一仅能依靠来生存的"人身劳动力"受到了一定程度上的缺损和限制肇事行为侵犯到本人"人身劳动力"权利要求赔偿三万(30000)元 (六)本人拥有健康权利健康权是本人享有一切健康人生的基础本人的健康完整性遭受"脑挫伤"后使本人原有完整性健康生存保障权也遭受到了缺失和损害肇事行为侵害到本人"健康权利"的生存保障权要求赔偿"健康精神损失"
再审申请书范本
再审申请书范本 再审被申请人（一审被告、二审被上诉人）：**县***有限公司，住所地：**省**县公室（**县档案局里），电话 法定代表人：周** 再审事由： 申请人的再审符合《民事诉讼法》第二百条“第一款第二项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第三项：原判决、裁定认定事实的主要证据是伪造的；第六项：原判决、裁定适用法律确有错误的；第二款：对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形……”之规定，申请人依据《民事诉讼法》第一百九十八条各级人民法院院长对本院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误，认为需要再审的，应当提交审判委员会讨论决定。最高人民法院对地方各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，上级人民法院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定、调解书，发现确有错误的，有权提审或者指令下级人民法院再审。”之规定，恳请贵院院长对该案提请再审。 再审请求： 2、被申请人承担本案的一审、二审、再审的诉讼费用。 申请再审的事实与理由： 一、申请人申请再审的事实： 二、申请人申请再审的理由及法律依据： 2、原《民事诉讼法》第208条“执行过程中，案外人对执行标的提出异议的，执行员应当依照法定程序进行审查。理由不成立的，予以驳回；理由成立的，由院长批准中止执行。如果发现判决、裁定确有错误，按照审判监督程序处理。”规定，案外人提出异议应当在执行过程中提出。结合该案，**县房地产管理所于xx年7月12日向申请人颁发了房屋所有权证书，至此，财产转移的登记手续已经履行完毕，申请人对上述房产享有完全的所有权，执行程序结束。 而本案案外人孙国民于xx年7月13日向**法院提出执行异议，显然，其提出异议的时间不在执行过程中，因此，其提出的异议应当依法驳回。但**法院并未查清这一事实，致使申请人已经享有的财产权利遭到严重侵害。 4、**法院受理阜宁县达恒工业用布厂（以下简称达恒布厂）对被申请人进行破产清算的申请违反法律规定，严重侵害了被申请人公司股东的合法权益：