科主任工作手册

科主任工作手册 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

科室医疗质量管理与安全手册

辛集市第二医院

医务科

科室质控小组职责

一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。

二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。

三、对执行十三项核心制度情况进行检查。

四、对各项护理制度执行情况进行检查。

五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。

七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。

科室质量控制小组成员

组长

成员

质控员

质控员职责

一、在科主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检验证复印件以备查。

二、临床质控重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗方案的合理性，协助科主任、护士长督促和落实医院质量控制方案，督促做好医疗活动环节的规范操作及各种诊疗方案的实施，并向科主任、护士长汇报科室质量管理各阶段存在的主要问题，并提出整改意见。

三、医技科室质控员应注意各种操作的规范性，报告单填写规范，各种仪器的标准校正，维护是否及时，性能是否正常。各科质控员对本科室质量控制检查建立规范登记，每季度进行一次质控小结，每年有一次总结。

四、质控员每季度向科室公布一次科室质量检查情况，向全科提出持续改进医疗质量的整改建议。督促检查医院关于提高医疗质量的整改意见及科室质控整改意见的落实情况。

五、向院质管科汇报科室质量管理运行情况及质控工作改进建议。

本科室年度工作计划年度 _________

本科室医疗质量年度工作计划年度 _________

科室季度工作重点

1月份工作要点和小结

科室质量控制小组活动记录

一月

医疗不良事件登记表

医疗投诉或医疗差错登记表

“三基三严”考核记录

派出进修学习（培训）登记表

外院来我院进修（实习）学习（培训）登记表

技术准入、新项目登记表

学术活动登记表

学术论文发表登记表

放射科培训手册

河北省住院医师规范化培训登记和考核手册 (放射科) 培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月

填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。

目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4) 二、各专业病种和基本技能要求 (5) （一）放射科（第一阶段） (5) （二）超声医学科 (16) （三）核医学科 (26) （四）放射科（第二阶段） (32) （五）其他 (57) 三、参加教学记录 (78) 四、参与科研记录 (78) 五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79) 六、医疗差错、事故 (80) 七、奖惩情况 (81) 八、培训基地考核结果 (82)

医院放射科工作职责

医院放射科工作职责篇一：放射科岗位职责放射科主任职责 ⒈全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。 ⒉督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。⒊审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。⒋决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。 ⒌决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。⒍抓好各项改革，掌握各项资金分配。 ⒎参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。 ⒏不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。放射科副主任职责 ⒈在科主任的领导下负责分管有关工作。 ⒉完成科主任和院有关部门布置的具体任务。

⒊完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。 ⒋不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。技师长职责 ⒈在科主任领导下负责技术组教学，医疗科研等工作。 ⒉协助科主任抓好技术组执行各项规章制度的操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。 ⒊安排和主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对投照质量要求，不断提高本科技术水平。 ⒋抓好科室财产管理，掌握各类用品，消毒和补充。 ⒌组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。 ⒍参加医疗实践，带头完成医疗、教学、科研工作。 ⒎完成科主任及医院有关部门下达的其他工作。 ⒏不定期向科主任及技术组汇报工作。总住院医师职责 ⒈在科主任的领导下负责医师组（包括进修医师的日常工作安排）及医师组考核的工作。 ⒉与技术组长协调日常医技之间工作。 ⒊努力完成本职各项工作。 ⒋不定期向科主任汇报工作。

⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。技术组长职责 ⒈在科主任及技师长领导下，负责技术组日常工作安排及技术组考勤工作。 ⒉与总住院医师协调日常医技工作。 ⒊完成本职医疗、教学、科研工作。 ⒋不定期向技师长汇报工作。 ⒌完成科主任及技师长下达的各项具体工作。主任医师职责 ⒈在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。 ⒉指导下级医师医疗，教学及科研工作。 ⒊参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。 ⒋定期参加本科专家门诊。副主任医师技师职责 ⒈在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。 ⒉指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。 ⒊参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。 ⒋定期参加放射科专家门诊。 ⒌兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。

放射科制度、岗位职责及各种流程

放射科制度、职责、流程目录一、制度： 1、放射科工作制度 (3) 2、放射科管理制度 (4) 3、放射科会议制度 (5) 4、24小时值班制度 (5) 5、放射科交接班制度 (6) 6、放射科值班人员紧急替代制度 (6) 7、业务学习及考核制度 (7) 8、会诊制度 (8) 9、外出进修、学习及短期考察制度 (8) 10、进修人员管理制度 (9) 11、工作登记制度 (10) 12、特殊检查预约制度 (10) 13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11) 14、放射科报告书写制度 (11) 15、放射科报告审核制度 (12) 16、查对制度 (12) 17、疑难病例片讨论制度 (13) 18、阅片、评片（图像质量评价）制度 (13) 19、抢救工作制度 (14)

20、辐射安全防护管理制度 (15) 21、设备使用管理、维修保养制度 (15) 22、医疗安全教育、管理制度 (16) 23、危急重症患者诊断报告制度 (16) 24、错误报告及时更正及签字制度 (17) 25、病例随访制度 (17) 26、放射科安全保卫制度 (18) 27、缺陷管理制度 (18) 28、危急值报告制度 (19) 29、保护患者隐私制度 (19) 30、放射科质量管理制度 (20) 31、放射科医患沟通制度 (21) 二、职责 1、主任（副主任）职责 (21) 2、主任（副主任）医师职责 (22) 3、主治医师岗位职责 (23) 4、医师岗位职责 (23) 5、主任（副主任）技师职责 (23) 6、主管技师岗位职责 (24) 7、技师（士）岗位职责 (24) 8、医疗质量安全管理小组职责 (25) 9、医疗质量安全管理员职责 (26)

医院放射科工作职责

［标签:标题］篇一：放射科岗位职责放射科主任职责 1?全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。 2?督促，检查本科人员执行各项规章制度，决定本科人员奖惩。3?审定科内专业科研课题, 组织本科新业务，新技术项目开展。4.决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。 5?决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。6?抓好各项改革，掌握各项资金分配。 7?参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。 8?不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。放射科副主任职责 ??在科主任的领导下负责分管有关工作。 2?完成科主任和院有关部门布置的具体任务。 3?完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。 .?不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。技师长职责 ??在科主任领导下负责技术组教学，医疗科研等工作。 2?协助科主任抓好技术组执行各项规章制度的操作规程，认真抓好差错，废片，防止事故发生。 3?安排和主持技术组定期读片，定期参加诊断读片，了解诊断组对投照质量要求，不断提高本科技术水平。??抓好科室财产管理，掌握各类用品，消毒和补充。 5?组织技术组业务学习，执行技术组人才培养计划。 6?参加医疗实践，带头完成医疗、教学、科研工作。 7?完成科主任及医院有关部门下达的其他工作。 8?不定期向科主任及技术组汇报工作。总住院医师职责 1?在科主任的领导下负责医师组（包括进修医师的日常工作安

排）及医师组考核的工作。 2?与技术组长协调日常医技之间工作。 3?努力完成本职各项工作。 4?不定期向科主任汇报工作。 5?完成科主任及技师长下达的各项具体工作。技术组长职责 ??在科主任及技师长领导下，负责技术组日常工作安排及技术组考勤工作。 2?与总住院医师协调日常医技工作。 3?完成本职医疗、教学、科研工作。 ??不定期向技师长汇报工作。 5?完成科主任及技师长下达的各项具体工作。主任医师职责 ??在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。 2?指导下级医师医疗，教学及科研工作。 3.参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。 ?.定期参加本科专家门诊。副主任医师技师职责 ??在科主任领导下（副主任技师行政上属技师长领导）在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。2?指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。 3.参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。 ?.定期参加放射科专家门诊。 5?兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。 6?不定期向科主任汇 ??在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。 2?指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。 3.参加科内读片会及课题讨论会。 ??兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。 5?完成科主任交给的其他各项具体任务。主管技师职责 ??在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。 2?负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。 3?解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。 ?负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。5?对本科投照工作的差错，事故进行分析签定并提出防范措施。6?组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划, 填写教材，负责讲课。 7?组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。 8?协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。 ??在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。 2?参加一定的教学，科研工作，协助主治医师（主管技师）指导进修人员业务工作。 3?完成科主任（技师长）和专业组长交给的其他任务。技师职责 2.科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。 2?负责投照和CT、MR技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。 3?爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。技士职责

医技科室科主任工作手册

医技科室科主任工作手册文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

东莞市凤岗医院科主任工作手册科室：年度：目录一、影像科主任职责 (2) 二、检验科主任职责 (3) 三、血库主任职责 (4) 四、药剂科主任职责 (5) 五、医疗质量指标（医技部分） (6) 六、科室人员名单和人员结构表 (7) 七、科室医疗质量管理组织及负责人 (8) 八、今年科室工作计划 (9) 九、月工作记录、科室每月医疗质量考核情况及每月一记 (10) 十、科研管理 (46) 十一、论文管理 (47) 十二、外出参会（学习）登记 (48) 十三、外出进修 (50) 十四、教学管理 (51) 十五、年度科室工作总结 (54)

一、影像科主任职责 1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。 4、定期主持、督促制定各专业组的计划。审签重要及疑难的诊断报告单。参加疑难病例的临床会诊。经常检查放射诊断和投照质量。 5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6、组织本科人员的业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内、外先进的医疗开展科学研究，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。 7、担任教学、做好进修、实习人员的培训。 8、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况、严防差错事故。 9、督促医、技组长做好本科人员轮转、值班和休假。有计划地安排本科人员的外出进修学习。 10、签审本科药品器材的请领与报销，督促检查机器的使用和保管情况。二、检验科主任职责 1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。 2、制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查、定期总结，向主管领导汇报。 3、检查本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好原始资料登记、统计和消毒隔离工作台帐。 4、负责室内、室间质控工作的管理。 5、督促科内工作人员正确使用和保管菌株、毒株、毒剧药品和各种精密仪器，审签药品、试剂、器材的请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

检验科工作制度及日常工作流程

检验科工作制度一、认真履行岗位职责，工作人员按时上岗，仪表符合要求，佩戴胸牌，坚守工作岗位，不擅离职守。二、工作人员主动热情接待患者，态度和蔼，解释耐心，细心周到，严格按照服务流程规范进行操作。三、检验申请单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。四、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下午下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。五、检验人员必须具有符合规定要求的资质。要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告应由主任审签。六、特殊标本发出报告后保留1周，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。七、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。八、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。九、积极配合医疗,科研，开展新的检验项目和技术革新。十、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃易爆物，强酸，强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。十一、保持实验室内的清洁、整齐、安静。做好仪器的维护、保养、登记工作。十二、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格交接班制度，填写交接班记录。十三、检验科的医院感染防控工作，应严格按照我院《医院感染控制工作手册》中的制度、流程、预案执行。

检验科日常工作流程提前10分钟到岗，整理内务、消毒桌面、打扫卫生。检查实验室环境温度、湿度，冰箱、水浴箱温度并记录接收标本并编号开机前检查试剂、仪器、耗材按标准操作规程（SOP）开机并做好记录扫码录入病人信息及检验项目做室内质控并检查是否合格按照仪器标准操作规程（SOP）开始实验操作打印并审核报告单（检验者、审核者签字）登记检验结果或打印结果汇总分类发出检验报告（区分病房、门诊）按照仪器SOP关机并做好记录整理消毒桌面、盖好仪器

放射科岗位职责

文一: 一、主任岗位职责 1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。 2、制订本科工作计划。组织实施，实行对常规ｘ线、ｃｔ与各种放射治疗的统一领导与管理，经常督促检查，按期总结汇报。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。 4、定期主持集体阅片，实施主任领导下的常规ｘ线、ｃｔ诊断综合读片制度，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。 5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6、组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。学习、使用国外的先进医学技术，开展科学研究。督促科人员做好资料积累与登记、统计工作。 7、担任教学任务，搞好进修、实习人员的培训工作。 8、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故。 9、确定本科人员轮换、值班和休假安排。 10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。二、主治医师岗位职责 1、在科主任领导和放射科主任医师指导下参加常规ｘ钱、cｔ、ｍr与介入治疗等各项工作，并定期轮转，全面掌握，进行工作。 2、着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。 3、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 4、其他职责同放射科医师职责。三、医师岗位职责 1、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。 2、负责ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。 3、参加会诊和临床病历讨论会。 4、担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训。 5、掌握ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。 6、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。四、技师岗位职责 1、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。 2、负责投照工作，常规x线投照、cｔ操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。 3、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。 4、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。 5、参加集体阅片和讲评投照质量。五、技士、技术员岗位职责 1、在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。 2、按照医师的要求，负责进行ｘ线之投照、洗片、治疗工作。 3、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。 4、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。

科主任工作手册(完整版)

科主任工作手册德庆县人民医院医教科二0一五年制

科主任管理工作重点 1.领导和组织全科医护人员完成医疗、行政等各项工作。 2.制定、督促和检查科室各项业务工作计划并抓好落实。 3.合理安排全科各级医师、护理人员的工作，高质量完成各项业务指标和上级交给的各项任务。 4.制定和落实科室人才培养计划，检查督促各级人员的专业考核达标。 5.认真执行科室管理标准，认真登记和监督填写各种记录（包括：上级医师查房记录本、疑难病讨论记录本、急危重症抢救记录本、死亡病例讨论记录本、科室日常医疗质量管理与持续改进记录表、会诊记录本、业务学习记录本、差错事故记录本、实习带教本、科会记录本）报表。6.每月安排一次科内业务学习，活跃学术氛围，扩大专业技术交流，做好科室文化建设。学习本专门记录，备查。 7.认真贯彻执行医院各项规章制度，积极组织疑难病例、死亡病例和手术病例讨论，参与科内和院级会诊和抢救工作，提高服务质量，使科室医疗、护理考核指标达标。 8.每月定期开展科室质控活动会议，认真听取质控回报，做好自查自纠，持续质量改进。

2015年度科室质量控制计划一、需要改进的内容（一）医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。（二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性； 5.日常病程记录的及时性和完整性（包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等）； 6.治疗知情同意记录的规范性（包括住院病人72小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等）； 7.治疗的合理性（特别是抗精神病药及抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方〉的合格率等）； 8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；（三）护理及医院感染管理 1．各班职责落实情况； 2．基础护理符合率及并发症发生率； 3．专科护理到位情况；

【精编】放射科工作手册

放射科工作手册

放射科工作手册目录编号文件名称页码 01 手册使用说明 3 02 手册使用管理 3 03 手册修改控制页 4 1 业务流程图 5 1.1 X线摄影检查工作流程 5 1.2 X线透视检查工作流程 6 2 放射科质量目标 6 3 职责与权限7 3.1 各岗位职责7 3.1.1 放射科主任职责7 3.1.2 主任医师职责7 3.1.3 主治医师职责7 3.1.4 医师、医士职责8 3.1.5 主任技师职责8 3.1.6 主管技师职责8 3.1.7 技士、技术员职责8 3.1.8 技术人员职责9 3.1.9 CT室护士职责9 3.1.10 登记室人员职责9 3.2 岗位入职要求9 4 管理制度和作业文件10 4.1 放射科组织管理制度10 4.2 登记室管理制度10 4.3 资料存档保管制度10 4.4 借片管理制度10 4.5 X线摄影室管理制度10 4.6 暗室管理制度11 4.7 CT室管理制度11

4.8 放射科防护制度11 4.9 综合读片制度12 4.10 疑难读片讨论制度12 4.11 手术随访制度12 4.12 设备维修保养制度12 4.13 放射防护和保健制度13 4.14 X光室工作制度13 4.15 CT室工作制度14 4.16 体外震波碎石室工作制度14 4.17 操作常规14 4.17.1 X线技术操作规程14 4.17.2 CT技术操作规程42 4.17.3 体外震波碎石机操作规程63 4.18 “危机值”报告制度63 5 工作检查方案67 6 附录68 6.1 质量记录清单68 6.2 法律法规清单68 01手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的

医院放射科2018年工作计划【最新版】

【仅供参考】医院放射科2018年工作计划部门：_________ 姓名：_________ ____年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共5 页

医院放射科2018年工作计划 XX年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年，放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致，加强人才培养，提高业务技能，更新设备，加强医德医风建设，不断提高文化素质，保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。一.科室管理方面： XX年我科着重加强两方面工作。一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高；另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的精神文明建设做出贡献。二.业务发展计划 XX年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进；人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来（把优秀专家请进第 2 页共 5 页

来），送出去（科室业务骨干送出去培养）的方法，不断提高业务技能。加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。新业务新技术方面，XX年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr 的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用pass系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取XX年我科全年总收入较XX年增长10%左右。医疗安全方面，我科制定了XX年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。XX年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。增收节支也是一项重要工作，XX年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的消耗；加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。三.设备添置计划为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，XX年需增添乳第 3 页共 5 页

科室院感工作手册簿

医院感染管理质控小组工作手册（年度）科室：起用日期：

《医院感染管理手册》使用说明根据《医院感染管理办法》的有关规定，为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使临床各科室的医院感染管理规范化，我们特制定了《纳雍县妇幼保健院医院感染管理手册》。要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。内容是：临床科室感染管理小组工作职责、科室感染管理小组名单、本年度科室院感工作计划和开展工作记录、科室感染病例登记表、多重耐药菌病例登记表、各种监测记录（空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、无菌物品、紫外线灯等）、医护人员职业暴露（锐器伤）记录等。要求各科室做到： 1、本手册是科室医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由监控小组长（科主任或护士长）妥善保管，不得让无关人员随意翻阅。 3、院感科工作人员将定期对科室医院感染管理的质量进行考核（标准附后），考核结果与奖金挂钩，对于存在问题，要在科室医院感染管理小组会议上有记录，并提出整改措施。 4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 5、本手册按年度编印，每年一册。每科室一册，每年初更换新册，同时交回旧册，有院感科集中保管备查。

临床科室医院感染管理小组职责一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。三、监督本科室抗菌药物使用情况。四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护，并按要求做好职业暴露后的处置工作。六、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。七、有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。八、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测，做好登记。九、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。

放射科工作制度流程

放射科工作制度一、严格执行医院制定的各项规章制度。二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。九、影像资料由专人管理、归档、借阅。十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。放射科质量安全管理制度一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。六、建立质量管理资料档案。七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。投照质量控制制度及标准一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、器材的完备、正常、清洁。二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理设计胶片规格、数量。

医技科科主任工作手册(doc 166页)

永德县人民医院医技科科主任工作记录手册科别：科主任：时间：年永德县人民医院医务科制定

目录影像科主任职责 (2) 检验科主任职责 (2) 血库主任职责 (2) 药剂科主任职责 (3) 二级综合医院评价指标参考值 (4) 科室人员名单和人员结构表 (8) 年工作计划 (9) 科室工作月重点、周安排 (11) 院周会议记录 (23) 科内会议记录 (70) 月医技工作统计情况 (116) 业务学习记录 (147) 本科开展新技术、新项目记录 (154) 科室人员外出学习情况 (155) 科研论文登记表 (156) 科室人员考核登记表 (157) 来院进修人员情况登记表 (159) 临床见习、实习带教情况登记表 (160) 教学讲课记录表 (161) 年工作总结 (162)

影像科主任职责 1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时的诊断和治疗。 4、定期主持、督促制定各专业组的计划。审签重要及疑难的诊断报告单。参加疑难病例的临床会诊。经常检查放射诊断和投照质量。 5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6、组织本科人员的业务训练和技术考核。提出升、调、奖、惩的意见。学习使用国内、外先进的医疗开展科学研究，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。 7、担任教学、做好进修、实习人员的培训。 8、组织领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况、严防差错事故。 9、督促医、技组长做好本科人员轮转、值班和休假。有计划地安排本科人员的外出进修学习。 10、签审本科药品器材的请领与报销，督促检查机器的使用和保管情况。检验科主任职责 1、在主管院长及职能科室的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理工作。 2、制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查、定期总结，向主管领导汇报。 3、检查本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好原始资料登记、统计和消毒隔离工作台帐。 4、负责室内、室间质控工作的管理。 5、督促科内工作人员正确使用和保管菌株、毒株、毒剧药品和各种精密仪器，审签药品、试剂、器材的请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。 6、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出晋升、调换工作岗位、奖金分配、工作考核意见。 7、制定并实施本科的科研规划，学习和应用国内先进技术，开展新项目，不断改进各种检验方法。 8、负责检验诊断教学，做好进修、实习人员的培训工作。 9、定期与临床科室联系，征求意见，不断改进本科工作，参加临床病例讨论。 10、副主任协助主任负责相应的工作。血库主任职责

检验科工作流程

医院检验科检验科工作流程新项目审批及实施流程三证齐全三证不全核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源确认开展检验科各专业组组长、技术主管提出开展新项目申请，并说明理由临床医生根据临床需要，提出开展新项目申请，并说明理由根据临床专家反馈意见，评估新项目开展的意义暂不开展检验科主任根据开展新项目申请，评估是否开展不开展原因，形成记录文件技术负责人收集相关的检验资料，由科主任审核征求相关临床科室专家意见相关临床科室专家填写《新项目专家意见征询表》暂不开展，形成记录文件核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况确定收费价格，试运行新项目听取临床对新项目设置合理性的意见

实验室安全及相应的标准操作流程启动相应的应急预案安全小组（科主任为安全组长，各专业组长为安全员）突发安全事故反馈、整改措施安全检查（水、电、消防、危化品、医疗废物处理、防护用品及设施）安全教育、事故分析及时报告、迅速处理详细记录安全考核

定期检验标本特殊结果或疑难结果，报各专业组长调整各类仪器运行状态检验分析编号、处理标本按要求处理标本、存放当天检验标本记录仪器有关参数及质控结果签发报告室内质量控制实验室技术主管核准质控及分析结果门诊标本病区、急诊标本门诊窗口采集标本、其它标本专用采集管收集专业人员使用专用标本箱定时收集标本标本预核收并分类合格标本运送至各专业组不合格标本及时通知门诊窗口重新采集护理人员采集标本、其它标本用专用采集管收集护理人员使用专用标本箱收集标本送至检验科临检室预核收不合格标本通知相关病区重新采集血液标本专用离心机离心各专业组接收各类标本并核对

检验科院感管理小组工作管理手册范文

检验科院感管理小组工作管理手册

定兴县医院检验科医院感染控制小组工作手册年

填表说明 1、本手册是检验科医院感染管理工作质量考核依据，各项内容必须如实填写，字迹清楚。 2、本手册应由科室感控小组长指定人员妥善保管。 3、医院感染管理科将定期对检验科感控工作质量进行督查，督查结果列入考核。 4、对于院感科和本科在检查中发现的问题，科室应在感控小组会议上有记录和评估分析，提出整改措施并落实。 5、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。 6、本手册按年度编印，每年一册。目录

1、检验科感控小组成员名单 (3) 2、检验科感控小组工作职责 (3) 3、1月检验科感控质量自查表 (4) 4、1月检验科感控小组会议 (5) 5、1月检验科感控培训记录 (5) 6、2月检验科感控质量自查表 (6) 7、2月检验科感控小组会议 (7) 8、2月检验科感控培训记录 (7) 9、3月检验科感控质量自查表 (8) 10、3月检验科感控小组会议 (9) 11、3月检验科感控培训记录 (9) 12、4月检验科感控质量自查表 (10) 13、4月检验科感控小组会议 (11) 14、4月检验科感控培训记录 (11) 15、5月检验科感控质量自查表 (12) 16、5月检验科感控小组会议 (13) 17、5月检验科感控培训记录 (13) 18、6月检验科感控质量自查表 (14) 19、6月检验科感控小组会议 (15) 20、6月检验科感控培训记录 (15) 21、7月检验科感控质量自查表 (16) 22、7月检验科感控小组会议 (17)

23、7月检验科感控培训记录 (17) 24、8月检验科感控质量自查表 (18) 25、8月检验科感控小组会议..................................... .19 26、8月检验科感控培训记录 (19) 27、9月检验科感控质量自查表 (20) 28、9月检验科感控小组会议 (21) 29、9月检验科感控培训记录 (21) 30、10月检验科感控质量自查表 (22) 31、10月检验科感控小组会议 (23) 32、10月检验科感控培训记录 (23) 33、11月检验科感控质量自查表 (24) 34、11月检验科感控小组会议 (25) 35、11月检验科感控培训记录 (25) 36、12月检验科感控质量自查表 (26) 37、12月检验科感控小组会议.................................... .27 38、12月检验科感控培训记录 (27) 39、职业暴露登记表............................................... .28 检验科医院感染控制小组成员

放射科工作手册

放射科工作手册目录编号文件名称页码01手册使用说明3 02手册使用管理3 03手册修改控制页4 1业务流程图5 1.1X线摄影检查工作流程5 1.2X线透视检查工作流程6 2放射科质量目标6 3职责与权限7 3.1各岗位职责7 3.1.1放射科主任职责7 3.1.2主任医师职责7 3.1.3主治医师职责7 3.1.4医师、医士职责8 3.1.5主任技师职责8 3.1.6主管技师职责8 3.1.7技士、技术员职责8 3.1.8技术人员职责9 3.1.9CT室护士职责9 3.1.10登记室人员职责9 3.2岗位入职要求9 4管理制度和作业文件10 4.1放射科组织管理制度10 4.2登记室管理制度10 4.3资料存档保管制度10 4.4借片管理制度10 4.5X线摄影室管理制度10 4.6暗室管理制度11 4.7CT室管理制度11

01 手册使用说明质量是医院的生存之本，为了提高本科室的质量管理水平，树立良好的医疗形象，本科室参与医院推行IS0900l：2008质量管理体系的实施工作。为确保本部门的各项工作满足患者、法律法规和医院自身要求，特编制本手册。本手册阐明了本科在全院所承担的质量目标，识别了相关的医疗服务（或工作）过程，制定了相应的管理制度与操作规范，是本科室实施质量管理体系的作业指导书，科室全体员工必须认真贯彻并严格遵守执行。科主任二ОО九年七月三十一日 02 手册使用管理 1. 手册编写审批手册由本科室负责人主持编写，由科室负责人审核，管理者代表审批。 2. 手册的发布和实施本手册与全院的质量管理体系文件统一发布实施。 3. 手册的使用、修改和换版 3.1 每个职工应严格按本手册要求和规定进行操作，手册使用期间如有修改建议，可向科室负责人提议。 3.2 科室负责人可结合本科室的具体情况，对手册的符合性、有效性和可操作性进行评审，提出修改意见进行修订。手册的修订执行《文件控制程序》有关规定。 3.3 修订后的手册应报管理者代表批准后发布实施。 4. 手册保管手册应统—保管，借阅时应办理借阅手续，按期限归还，借阅期间应妥善保管，不得损坏、丢失或随意涂抹。 5. 其他要求本手册是医院的受控文件之一，是为全科职工使用的有效版本，未经院长批准，任何人不得将手册借给院外人员。

医院放射科医生工作总结三篇

医院放射科医生工作总结三篇放射科是医院重要的辅助检查科室，在现代医院建设中，放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室。下面是WTT为大家整理的，供大家参考。医院放射科医生工作总结(一) 20XX年已过去了，在这一年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了医生这个新的角色，很好的完成了这一年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。一、政治思想方面来到医院的一年多来，医院组织了许多集体政治思想教育活动，我坚持每次大会到位并做学习笔记，在科里，以毛主任为代表的党员们个个以身作则，不仅在工作中给我指导，还在生活中给我帮助，以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢，在放射科党支部的鼓励下，我向党组织递交了入党申请书。二、工作勤务方面一年前，我只是一个有理论知识的医学生，来到放射科，科室同事们非常关心我的成长，给予我很大帮助，使我很快适应了放射科的工作，走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作，让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介

入治疗手术，让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术，基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队，我作为医院的生力军，参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练，安全圆满的完成了任务，为医院争了光。三、专业学习方面我在毛主任、辛主任的指导下，对放射诊断进行了理论联系实际，结合实践巩固和加深理论的学习，辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》，积累影像资料，并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理，报名并参加了国家执业医师资格考试。以上几点是我这一年来的主要收获，当然还有许多不足，特别是在医疗上，我的放射诊断水平还有待提高，出现过漏诊与误诊的情况，我通过认真分析，吸取教训，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤多看、多问、多记”，尽量避免医疗差错，尽职尽责，做好一名放射诊断医生。医院放射科医生工作总结(二) 今年以来，本人在医、科领导的指导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了放射医生的岗位职责，现总结个人今年来的工作情况，从政治思想及职业道德、工作及业务水平几方面进行述职如下：