临床痴呆评定量标准表格.doc

临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating ,CDR)

姓名：性别：床号：住院号：评定者：

健康

CDR=0

无记忆力缺损或记忆力只有轻微不恒定

的健忘

定向力完全正常

能很好地解决日判断和

常、商业和经济解决问

问题，能对过去题的能

的行为和业绩作力

出良好的判断在

工作、购物、一

般事务、经济

事务、帮助他人社会事

和与社会团体社物

交方面，具有通

常水平的独立活

动能力

家庭生

家庭生活，业余活业

爱好、智力均保余爱

持良好

好

个人照

完全自理

料可疑痴呆 CDR=

轻度痴呆中度痴呆重度痴呆

CDR=1 CDR=2

得分

CDR=3

轻微、持续的中度记忆缺损；对严重记忆缺损；仅能严重记忆力

健忘；对事情近事遗忘突出；缺记着过去非常熟悉的丧失；仅存

能部分回忆：损对日常生活活动事情；对新发生的事片断的记

“良性”健忘有妨碍情则很快遗忘忆

除在时间关系

在时间关系定向上

在时间关系上严重困

有中度困难；对检

定向上有轻微难，通常不能对时间仅有人物定

查场所能作出定

困难外，定向作出定向；常有地点向

向；对其他的地理

力完全正常失定向

位置可能有定向

仅在解决问在处理问题和判断在处理问题、辨别事

题、辨别事物问题上有中度困物的相似点和差异点不能作出判

间的相似点和难；对社会和社会方面有严重损害；对断，或不能

差异点方面有交往的判断力通常社会和社会交往的判解决问题

轻微的损害保存断力通常有损害

虽然仍可以从事

不能独立进

在这些活动方行室外活

部分活动，但不能很明显地不能独立进

面有损害的动，看起来

独立进行这些活行室外活动；但看起

话，仅是可疑病的很重，

动；在不经意的检来能够参加家庭以外

的或轻微的损也不可能参

查中看起来表现正的活动

害加家庭以外

常

的活动

家庭生活，业

家庭生活有轻度而

在自己卧室

肯定的损害，较困仅能做简单的家务

余爱好、智力多，不能进

难的家务事被放事；兴趣减少且非常

活动仅有轻行有意义的

弃；较复杂的业余有限，做的也不好

微的损害家庭活动

爱好和活动被放弃

个人照料需

在穿衣、个人卫生以要更多帮

需要监督及保持个人仪表方面助；通常不

需要帮助能控制大小

便

结论：□正常□可疑□轻□中□重总分：

注： 1，只有当损害是由于认知功能缺损引起才进行记分，由其他因素（如肢体残疾）引起的不记分。

2，该量表是医生通过从与患者和其家属交谈中获得信息，加以提炼，完成对患者认知受损程度的评估，继而快速评

定患者病情的严重程度。评定的领域包括记忆，定向力，判断与解决问题的能力，工作和社会交往能力，家庭生活

和个人业余爱好，独立生活自理能力。

3，以上六项功能的每一个方面分别作出从无损害到重度损害五级评估，但每项功能的得分不叠加，而是根据总的评分标准将六项能力的评定综合成一个总分，其结果以0，， 1， 2， 3 分表示，分别判定为正常，可疑，轻，中，重

度等五级。

质量评定通用表格

表0.1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求： 1．工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。 2．工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。 3．建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。 4．主要工程量：填写2～3项数量最大及次大的工程量。有混凝土(包括钢筋混凝土)量、土石方填筑方量、砌石方量等主要项目时必须填写。 5．项目法人(建设单位)：填写全称。 6．设计、施工、监理等单位名称应填写与项目法人签定合同时所用的全称。若一个工程项目是由多个施工(或多个设计、监理)单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。 7．开工日期：填写主体工程开工的年份(4位数)及月份。竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年(4位数)及月份。 8．评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。 9．主要建筑物单位工程：主要建筑物指失事后将造成下游灾害或严重影响工程效益的建筑物，如堤坝、泄水建筑物、输水建筑物、电站厂房及泵站等。 10．本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果(含单元工程、分部工程质量统计)及主要工程量统计交项目法人。再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章。再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。 11.工程项目施工质量评定标准合格标准：单位工程质量全部合格；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果均符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。优良标准：单位工程质量全部合格，其中70%以上单位工程质量优良等级，且主要单位工程质量全部优良；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。

篮球重点学习的培训班的学员综合水平评定标准表格.docx

姓名：项目运球投篮速度素质耐力素质体能力量素质学员综合水平评定表年龄：年级：性别：初级中级高级备注半场对角线、边线运球。半场“ V”形往返绕杆上全场绕杆综合变向运球（区分左右手）篮。（区分左右手）上篮。成绩 __________成绩 __________成绩 __________ 得分 __________得分 __________得分 __________ 距离：罚球线前一米为半罚球线距离为半径，一分距离：以篮下合理冲撞区径，五个点，每点五个球，钟自投自抢，。另投三个为距离原地投篮，投 10 原地投篮，不限时。三分球，进一球总分加 2个，不限时。分。成绩 __________成绩 __________成绩 __________ 得分 __________得分 __________得分 __________ 15 米冲刺跑，两次，取28x2 米往返冲刺，两次，28x2 米往返冲刺，两次，最快成绩取最快成绩取最快成绩成绩 __________ 成绩 __________成绩 __________得分 __________ 得分 __________得分 __________ 球场两边线17 趟往返球场两边线17 趟往返全场折返跑（罚球线、中跑。（距离15x17 米）跑。（距离15x17 米）线、罚球线、底线）连续 2 组。成绩 __________成绩 __________成绩 __________得分 __________得分 __________ 得分 __________ 1，立定跳远，两次，取1，立定跳远，两次，取1，立定跳远，两次，取最远值。最远值。最远值。成绩 __________成绩__________成绩__________ 得分 __________得分__________得分__________

临床痴呆评定量表

临床痴呆评定量表(CDR) 项目无痴呆CDR 0可疑痴呆CDR 0.5 轻度痴呆CDR1.0中度痴呆CDR2.0 重度痴呆 CDR3.0 记忆力无记忆力缺损或只有轻度不恒定的健忘轻度、持续的健忘；对事情能部分回忆，属“良性” 健忘中度记忆缺损；对近事遗忘突出，有碍日常活动的记忆缺损严重记忆缺损；能记住过去非常熟悉的事情，新材料则很快遗忘严重记忆丧失；仅存片断的记忆定向力能完全正确定向除时间定向有轻微困难外，能完全正确定向时间定向有中度困难；对检查的地点能定向；在其他地点可能有地理性失定向时间定向有严重困难；通常对时间不能定向，常有地点失定向仅有人物定向判断力+解决问题能力能很好解决日常问题、处理职业事务和财务；判断力良好，与过去的水平有关在解决问题、判别事物间的异同点方面有轻微缺损在解决问题、判别事物间的异同点方面有中度困难；社会判断力通常保存在解决问题、判别事物间的异同点方面有严重损害；社会判断力通常受损不能做出判断，或不能解决问题社会事务在工作、购物、志愿者和社会团体方面独立的水平与过去相同在这些活动方面有轻微损害虽然可能还参加但已不能独立进行这些活动；偶尔检查是正常不能独立进行室外活动；但可被带到室外活动不能独立进行室外活动；病重得不能被带到室外活动家庭+爱好家庭生活、爱好和需用智力的兴趣均很好保持家庭生活、爱好和需用智力的兴趣轻微受损家庭活动轻度障碍是肯定的，放弃难度大的家务，放弃复杂的爱好和兴趣仅能作简单家务，兴趣保持的范围和水平都非常有限丧失有意义的家庭活动个人料理完全有能力自我照料完全有能力自我照料需要督促在穿着、卫生、个人财务保管方面需要帮助个人料理需要很多帮助；经常二便失禁评分标准：记忆（M）是主要项目，其他是次要项目。如果至少3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M 当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值

七个痴呆量表综合

简易精神状态评价量表（MMSE）评分标准：每1 项正确为1 分，错误为0 分。总分范围为0～30 分，正常与不正常的分界值与教育程度有关；文盲（未受教育）组≤17 分，小学（受教育年限≤6 年）组≤20 分，中学或以上（受教育年限＞6 年）组≤24 分。分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。备注：评价项目6. 重复：必须完全相同才算正确；评价项目7．阅读：有闭眼睛的动作才给分；

评价项目 6．重复：请您跟我说。正确错误说出“大家齐心协力拉紧绳” 1 □0□7．阅读：请您念一念这句话，并按这句话的意思去做（如患者为文盲，该项评为0 分）。正确错误请闭上您的眼睛 1□0□ 8．3 步指令：我给您一张纸，请您按我说的去做。正确错误 1) 患者右手拿起纸1□0□ 2) 患者将纸对折1□0□ 3) 患者将纸放在左腿上1□0□9．表达：请您写一个完整的句子（句子要有主语、谓语，能表达一定的意思）（如患者为文盲，该项评为0 分）。正确错误 1 □0□10．绘图：请您照着这个样子把它画下来。正确错误 1 □0□ 得分：研究者签名：.……………………………….. 评估日期： 2 0 日日/ 月月/ 年年年年

临床痴呆评定量表（CDR）知情者与受试者的关系：1□配偶2□子女3□其他：分别对知情者和受试者本人进行访谈，即：对知情者进行访谈时，受试者不应在场，这期间请研究者指定人员看护受试者；对受试者进行访谈时，知情者不应在场。询问以下内容以及必要的附加问题，并进行记录，根据二者提供的信息对受试者的认知功能做出评价。注意只有当能力的减退是由于认知障碍引起时才记分，其他因素（躯体或抑郁等）不影响评分。询问知情者（1）询问知情者有关受试者记忆的问题：

公路工程质量评定资料表格全套标准表格

公路工程质量评定表说明 1、本套表格适用于公路工程建设上使用，包括试验、检测、评定及施工原始记录。 2、本套表格包含评定标准(JTG F80/1-2004)要求评分的部分项目。实际上本套表格是工程质量检验报告单所对应项目的评分表。目的是对工程进行最终评定结论，作为交竣工验收的重要资料。评定标准未规定的项目不列入此表。 3、总评表是评表的汇总。权重依据评定标准附录A的规定，因此总评表的数据来源于评表的结果。总评表结果即得出工程项目的评定结果。 4、由于评表的规定分有部分项目可能有增减，有的评表未填写规定分。填表人根据实际情况填写。 5、对于路线工程可分段评定,在桩号及部位栏填上起止桩号，并在表头填上“第×段共×段”，标段评定时以路线长度加权平均。 6、数据应真实可靠，不能与施工检查数据有矛盾。甲方代表、监理工程师应认真审核把关，并对照评定标准的外观检查项目进行评定，最后签名认可。 7、路基、柔性基层、沥青路面弯沉值评定参见附录I 8、喷射混凝土抗压强度评定参见附录E 9、水泥混凝土弯拉强度评定参见附录C 10、路面结构层厚度评定参见附录H 11、路基、路面压实评定参见附录B 12、水泥混凝土抗压强度评定参见附录D 13、水泥砂浆强度评定参见附录F 14、单位、分部及分项工程的划分参见附录A 15、分项工程质量评分，其检验内容包括基本要求、实测项目、外观鉴定和质量保证资料四个部分。只有在其使用的原材料、半成品、成品及施工工艺符合基本要求的规定，且无严重外观缺陷和质量保证资料真实并基本齐全时，才能对分项工程质量进行检验评定。 16、分项工程的评分值满分为100分，按实测项目采用加权平均法计算。

营养评定量标准表格.doc

Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA 评分工作表工作表 -1体重丢失的评分评分使用 1 月体重数据 ,若无此数据则使用 6 月体重数据 .使用以下分数积分,若过去 2 周内有体重丢失则额外增加 1 分. 1 月内体重丢失分数 6 月内体重丢失 10%或更大 4 20%或更大 5~% 3 10~% 3~% 2 6~% 2~% 1 2~% 0~% 0 0~% 评分（ Box 1 ）工作表 -2疾病和年龄的评分标准分类分数 cancer 1 AIDS 1 肺性或心脏恶病质 1 褥疮、开放性伤口或瘘 1 创伤 1 年龄≥ 65 岁 1 评分（ Box 5 ）工作表 -3代谢应激状态的评分

应激状态无（ 0）轻度（ 1）中度（ 2）高度（ 3）发热无~℃~℃≥℃发热持续时间无<72hrs 72hrs >72hrs 糖皮质激素用量无<10mg 10~30mg ≥ 30mg （强的松 /d ）评分（ Box 6 ）工作表 -4体格检查无消耗： 0 轻度消耗： 1+ 中度消耗： 2+ 重度消耗： 3+ 脂肪眼窝脂肪垫0 1+ 2+ 3+ 三头肌皮褶厚度0 1+ 2+ 3+ 肋下脂肪0 1+ 2+ 3+ 肌肉颞肌0 1+ 2+ 3+ 0 1+ 2+ 3+ 肩背部 0 1+ 2+ 3+ 胸腹部四肢0 1+ 2+ 3+ 体液踝部水肿0 1+ 2+ 3+ 0 1+ 2+ 3+ 骶部水肿 0 1+ 2+ 3+ 腹水总体消耗的 0 1 2 3 主观评估

评分（ Box 7 ）工作表 -5 PG-SGA 整体评估分级 A 级 B 级 C 级营养良好中度或可疑营养不良严重营养不良 1 月内丢失 5%（或 6 1 月内 >5%（或 6 体重无丢失或近期增加月 10%）或月 >10%）或不稳定或不增加不稳定或不增加无不足或营养摄入确切的摄入减少严重摄入不足近期明显改善无或近期明显改善存在营养相关的症状存在营养相关的症状营养相关的症状摄入充分Box 3 Box 3 无不足或中度功能减退或近期严重功能减退或近期功能近期明显改善加重 Box 4 明显加重 Box 4 明显营养不良体征无消耗或慢性消耗但轻 ~中度皮下脂肪和肌体格检查如严重的皮下组织消近期有临床改善肉消耗耗、水肿病人提供的主观整体营养状况评量表 Scored Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) PG-SGA病史问卷表 PG-SGA设计中的 Box 1~4 由病人来完成 ,其中Box 1和3的积分为每项得分的累加, Box 2 和 4 的积分基于病人核查所得的最高分.

健身房星级评定标准表格

健身房星级评定标准五星级四星级三星级二星级一星级每周营业时间不少于 80h 不少于 80h 不少于 70h 不少于 40h 不少于 40h 接待区能提供个人健身预约指导服务√ 能提供会员定期健康检查服务√ 能用流利的2种外语（英语为必备语种）进行接待√ 有数量与接待能力相适应的会员柜√√ 有接待处，并提供接待、问询、电脑结账等服务；√√√√√有布健身房简介、服务项目宣传品、服务项价目表、服务规范条例、宾客须知和意见箱 √√√√ 有健身教练简介、锻炼项目课程表√√√√ 能提供留言和馆内寻人服务√√√√ 有客人休息区域，并配有茶几和座椅．舒适典雅√√√√√有电视机、报刊、杂志和健身运动资料√√√ 有水吧，供应饮料、食品等，且品种丰富√√√ 有健身运动用品商店√√√ 各种指示用和服务用文字用中、外文同时表示√√√ 摆放花木或盆景√√√√ 配有挂钟√√√√√设有废物桶（箱）√√√√√练习区域空间净高度场地的地面为地毯、理胶材料或木质厚台，地面平坦、水平划一 √√√√√墙壁装饰壁画或图文并茂的挂图√√√√ 有壁镜，镜面投影清晰，影像不变形√√√√√有休息用的有背坐椅√√√√√配有饮水器（机），并供应饮用水√√ 固定哑铃20副20副20副20副20副调节哑铃12副10副10副10副5副标准杠铃4副4副3副2副2副小杠铃10副10副8副5副5副卧推架4台3台2台2台2台深蹲架3台2台1台1台1台颈肩部练习器4台3台2台背部练习器4台3台2台2台胸部练习器4台3台2台2台2台

臂部练习器4台3台2台2台2台腹部练习器4台3台2台2台臀部练习器2台3台1台2台大腿练习器3台3台2台2台2台小腿练习器2台2台2台1台1台 35台24台10台5台２台心肺练习器（跑步机、健身车、登山机、椭圆运动练习机、划船机等）心肺练习器皆为电脑程控式√√√ 心肺练习器皆能监控锻炼者心率的变化√50% 心肺练习器配有单独的音像设备及耳机80% 50% 公共音像设备2套2套2套2套巡场教练3名2名集体练习区域空间净高度3米3米3米面积总和300平米300平米200平米100平米100平米地面材料为优质木地板或弹性较好的塑胶材料√√ 集体练习区域必须与器械练习等其他区域分隔井， √√√√ 且隔音效果好有壁镜，镜面投影清晰，影像不变形√√√√√ 照明良好，光线明亮，但不旋目√√√√√ 配有高质量专业音响，声效好，有无线麦克风√√√√ 辅助健身器材（如小哑铃、杠铃、踏板、拉力皮筋、 3种3种3种健身球等）配有饮水器（机），并供应饮用水√√√ 软垫50套40套30套20套20套每天开设集体健身课5节4节3节3节体测、医务区有完整的身体形态、机能、素质测试系统，能准确 √√ 地测定身体成分、心肺功能和肌肉力量能为宾客进行全面的身体评价，并能制定完善的 √√√ 健身健美计划和营养计划有医务室和专业医务人员√√ 备有常规急救药品和设备√√√ 身体放松、按摩设备5台3台3台更衣室地面为防滑材料，有通风排气设备√√√ 更衣柜数量300个250个200个100个淋浴室喷头数量20个20个10个6个

临床痴呆评定量表.docx

临床痴呆评定量表 (CDR) 项目无痴呆 CDR 0可疑痴呆 CDR 轻度痴呆 CDR1.0中度痴呆 CDR2.0 重度痴呆0.5CDR3.0 轻度、持续的中度记忆缺损；对严重记忆缺损；能无记忆力缺损或只健忘；对事情严重记忆丧记忆近事遗忘突出，有记住过去非常熟有轻度不恒定的健能部分回忆，失；仅存片力碍日常活动的记忆悉的事情，新材料忘属“良性”断的记忆缺损则很快遗忘健忘除时间定向时间定向有中度困时间定向有严重难；对检查的地点定向有轻微困难困难；通常对时间仅有人物定能完全正确定向能定向；在其他地力外，能完全正不能定向，常有地向点可能有地理性失确定向点失定向定向判断能很好解决日常问在解决问题、在解决问题、判别在解决问题、判别力 + 题、处理职业事务判别事物间事物间的异同点不能做出判事物间的异同点方解决和财务；判断力良的异同点方方面有严重损害；断，或不能面有中度困难；社问题好，与过去的水平面有轻微缺社会判断力通常解决问题会判断力通常保存能力有关损受损在工作、购物、志虽然可能还参加但不能独立进在这些活动不能独立进行室行室外活社会愿者和社会团体方已不能独立进行这方面有轻微外活动；但可被带动；病重得事务面独立的水平与过些活动；偶尔检查损害到室外活动不能被带到去相同是正常室外活动家庭家庭生活、爱好和家庭生活、爱家庭活动轻度障碍仅能作简单家务，好和需用智是肯定的，放弃难兴趣保持的范围丧失有意义 + 爱需用智力的兴趣均力的兴趣轻度大的家务，放弃和水平都非常有的家庭活动好很好保持微受损复杂的爱好和兴趣限在穿着、卫生、个个人料理需个人完全有能力自我照完全有能力要很多帮需要督促人财务保管方面料理料自我照料助；经常二需要帮助便失禁评分标准：记忆（ M）是主要项目，其他是次要项目。如果至少 3个次要项目计分与记忆计分相同，则CDR=M 当3个或以上次要项目计分高于或低于记忆计分时，CDR=多数次要项目的分值 .

老年痴呆治疗评估量表

被访人信息被访人编号：---

1、基本信息病人姓名：，性别：，出生日期：年月日民族：，婚姻情况：，出生地：现居住地（后标注居住年限）：工作单位：工种：，在学校受教育年限：文化程度：，左、右利手 2、现病史（如患者有认知功能减退，请填写）主诉：现病史：最早出现症状：（年月日）记忆力障碍：丢三落四、记新知识困难、重复提问、虚构等：有（请详细描述，年月日），无定向力障碍：时间定向力：有（请详细描述，年月日），无；人物定向力：有（请详细描述，年月日），无；地点定向力：有（请详细描述，年月日），无；行为、人格、情感等改变：行为改变：有（请详细描述，年月日），无；人格改变：有（请详细描述，年月日），无；情感改变：有（请详细描述，年月日），无；语言功能障碍：讲话时找不到合适的词或名称，说半天话：有（年月日），无；听不懂或不能理解他人的话语：有（年月日），无；语言表达不清楚，读书不理解：有（年月日），无；社会适应能力下降：工作习惯改变：有（年月日），无；器具操作能力下降：有（年月日），无；忽视个人卫生，自理能力减退：有（请详细描述，年月日），无；行为逻辑改变：

出现与环境不相适应的行为：有（请详细描述，年月日），无；行为逻辑错误，不知道做某事的正确顺序：有（请详细描述，年月日），无；幻觉是否突出：有（请详细描述，年月日），无；是否伴有运动障碍：有（请详细描述，年月日），无；起病形式：病程经过： 3、查体：内科查体：血压：/ mmHg左右，脉搏：次/分，呼吸：次/分，心律：次/分（齐，不齐）神经系统查体：意识：，查体是否合作：合作，不合作，注意力障碍：无，有（请详细描述）情绪障碍：无，有（请详细描述）幻觉/错觉：无，有（请详细描述）妄想：无，有（请详细描述）思维障碍：无，有（请详细描述）行为障碍：无，有（请详细描述）语言：面部表情：视力：眼球运动：复视：眼球震颤：面瘫：听力：发音：吞咽：伸舌：舌肌萎缩：

质量评定通用表格

表 0 . 1 工程项目施工质量评定表表 0 . 2 单位工程施工质量评定表表 0 . 2 . 1 单位工程施工质量检验资料核查表表 0 . 2 . 2 枢纽工程外观质量评定表表 0 . 2 . 3 堤防工程外观质量评定表表 0 . 2 . 4 明（暗）渠工程外观质量评定表表 0 . 2 . 5 引水（渠道）工程外观质量评定表表 0 . 2 . 6 水利水电工程房屋建筑工程外观质量评定表表 0 . 3 分部工程施工质量评定表表 0 . 4 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表

表0.1 工程项目施工质量评定表工程项目名称项目法人工程等级设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期自年月日至年月日评定日期年月日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数（个）其中优良（个）优良率（%）个数（个）其中优良（个）优良率（%） 1 加△者为主要单位工程 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 单元工程、分部工程合计评定结果本项目有单位工程个，质量全部合格。其中优良单位工程个，优良率 %，主要单位工程优良率 %。观测资料分析结论：监理单位意见项目法人意见工程质量监督机构核定意见工程项目质量等级：总监理工程师：监理单位：（盖公章）年月日工程项目质量等级：法定代表人：项目法人：（盖公章）年月日工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：（盖公章）年月日

中文版CDR(Clinical-Dementia-Rating-Worksheet)临床痴呆评定表(1)讲解学习

中文版 C D R(C l i n i c a l- D e m e n t i a-R a t i n g-W o r k s h e e t)临床痴呆评定表(1)

CDR（Clinical Dementia Rating Worksheet）临床痴呆评定表一、询问知情者 (1)询问知情者有关受试者记忆的问题 1-1. 他/她有记忆减退或考虑问题困难吗? 1□有 2□没有 1-1a. 假如有,是经常出现的吗(而不是偶尔出现)? 1□是 2□不是 1-2. 他/她能回忆起最近发生的事情吗? 1□经常 2□有时 3□很少 3. 如果让他/她到商店去买几样东西,他/她能记住买什么吗? 1□经常 2□有时 3□很少 4. 过去的一年中,他/她有记忆力减退吗? 1□有 2□没有 5. 他/她的记忆问题是否已经影响他/她的日常活动? 他/她几年前能做的事情, 是不是因为这个原因,现在做不好或者不能做了? 1□是 2□否 6. 他/她会完全忘记近几周的重要事情吗(如旅游、聚会、婚礼等)? 1□经常 2□有时 3□很少 7. 他/她会记不清这些事情的细节吗? 1□经常 2□有时 3□很少 8. 他/她会把很早以前的重要事情完全忘记吗(如生日、结婚日期、工作单位)? 1□经常 2□有时 3□很少 9. 告诉我一些他/她最近生活中应该记住的一些事情[请详细描述事情发生的地点,开始、持续和结束时间,参加者是谁以及他们(包括受试者)是如何到达活动场所的]。请具体记录: 一周以内的事件一月以内的事件 10. 他/她是什么时候出生的? 年月日 11. 他/她在什么地方出生的? 省（市）市 12. 他/她最后就读的学校叫什么名字? 那所学校在哪儿? 他/她上到几年级: 名称: 地点: 年级: 13. 他/她主要的工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶的主要工作是什么?) 14. 他/她最后做的主要工作是什么? (如果受试者从来没有工作,他/她配偶最后的主要工作是什么?) 15. 他/她(或配偶)何时退休的? 什么原因退休的?

阿尔茨海默病认知功能量表述评

临床上常用的老年期痴呆筛查和诊断量表主要包括以下几种。一.简明痴呆筛查测验：临床多用于老年期痴呆的筛查 1、简易智力状态检查量表（MMSE）：MMSE是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，敏感性好，易操作。对痴呆的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed 痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表等的相关系数分别为0.86，0.87和-0.41；与韦氏智力量表的平行效度较好。它的内容有时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、计算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min。中文版MMSE依据不同教育程度，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%，特异度79.1%。但MMSE量表有如下缺点：（1）受教育程度的影响大，教育程度高的老人可能会出现假阴性，教育程度低的老人可能会出现假阳性，对轻度认知功能障碍的检出不敏感。（2）记忆力检查如命名测验过于简单。（3）受语言的影响大，操方言者可能会出现假阳性。（4）语言项目占绝大部分，非语言部分项目少。对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（5）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感。故深入研究认知损害往往采用多个更特异的测验工具搭配使用。 2、长谷川痴呆量表（Hasegawa dementia scaale，HDS）：在我国使用也较多。Hasegawa1974年编制，1991年修订。于20世纪80年代初引入我国， WHO也曾在讲习班中介绍，文化背景与中国相似，其评分简单，不受文化程度影响，敏感性和特异性较高，是筛选AD较理想的工具。时间和地点定向、命名、心算、即刻和短时听觉词语记忆与MMSE相似，无“复述、理解指令、结构模仿”3项，有“倒背数字、类聚流畅性、实物回忆”3项，满分30分。在类聚流畅性测验（即在规定时间内就某一类别列举尽可能多的例子），AD患者从语义类别中列举例子比从词形、语音类别中列举例子更困难。由于汉语的音、形、义分离，同音字较多，方言繁杂，文盲和低教育老人较难完成听觉词语记忆，HDS修订版采用视觉实物记忆更易为国内受试者接受，缺点是不能作记忆策略和机制分析。 3、常识－记忆力－注意力测验（information-memory-concentration test, IMCT又名Blessed 痴呆量表BSSD）：由Blessed等于1968年编制，是一种常用的认知功能缺损筛查工具。对痴呆筛查诊断的敏感度83%、特异度75%。经改良的中文版共25项，涉及常识、定向、记忆、注意。这些能力常在痴呆早期即受累，测验敏感性较好。其中10项与MMSE完全一样。量表内部一致性良好。IMCT与MMSE、长谷川痴呆量表的平行效度良好（r=0.86, 0.66, P<0.001）。 4、画钟测验（clock drawing test, CDT）：常用于痴呆的筛查，对顶叶和额叶损害敏感。检出AD患者的敏感度为86.0％，特异性为96.0%。对痴呆的敏感度为81%，特异度为79%。CDT 可分2种，一种是要求受试者在空白的纸上画1幅几点几分的钟，反映执行功能；另一种是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力。

痴呆临床试验疗效评价指标研究进展

发布日期20061124 栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价标题痴呆临床试验疗效评价指标研究进展作者赵建中部门正文内容审评四部审评八室赵建中痴呆可以分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VaD）、帕金森痴呆（PPD）等很多种；其治疗目标包括改善症状和控制疾病进展；临床症状又是多方面的包括认知、行为和功能等。因而痴呆临床试验疗效评价指标比较繁杂，且常需多方面同时进行评价。随着基础研究的进展，生物标记物作为疗效评价的替代指标也逐渐成为可能。本文就此方面的进展做一综述。 1.认知在痴呆的试验研究中，阿尔茨海默病评分表的认知部分（ADAS-cog）仍然是目前运用得最广泛的认知评价量表，它有好几种语言的版本。完成该表需要20-50分钟。它评价了记忆力、定向力、语言、构造性和行为，而没有评价执行功能和失认。因为量表是为AD设计的，用于评价其它类型痴呆患者也许并不理想。 ADAS-cog的严重性与疾病的严重性并不呈线性相关，并具有“天花板效应”和“地板效应”。 Mohs等人对ADAS-cog的附加评价进行了研究，发现划字测验对评价痴呆的严重性很敏感。认字测验伴回忆延迟，以及迷津测验对研究早期痴呆或轻度认知功能损害（MCI）患者也许是有用的补充。目前一些MCI

研究也运用了ADAS-cog表，用它评价研究的结果。同时血管性痴呆和混合性痴呆的药物试验中也运用了该量表，在这些研究中，量表具有评价症状纵向变化的敏感性和可靠性。对于更晚期的痴呆，运用最广泛的评价工具是严重障碍量表（SIB）。评价的范围与ADAS-cog表雷同。SIB 非常可靠且有效，其疗效在中度到重度痴呆中已经被证明。简明精神状态检查（MMSE）通常用来区分痴呆的严重性。有地板和天花板效应的限制，评价分数受到年龄和教育的影响。尽管MMSE也用于研究结果的评价，其主要作用还是作为研究的纳入标准。我们对对症治疗药物特别是认知领域药物的特异性知之甚少。今后随着药物研究的发展，可以预见对认知部分的特别关注与神经精神评价将会成为研究潜在治疗益处的很好的方法。鼓励进行更多细致的神经精神评价，特别是执行功能，并以此作为研究的次要指标来评价。 2. 整体评价整体评价采用临床医师整体印象变化量表（CGIC，Clinician’s Global Impression of Change）或临床医师访视印象变化量表（CIBIC，Clinician’s Interview Based Impression of Change），这已经成为痴呆药物临床研究的主要疗效指标之一。它们要求有经验的临床医生做出熟练的判断，判断对于不同水平的患者，治疗是否已经产生了临床可检测的变化。其它整体评价，例如痴呆评价量表（CDR）和整体恶化评分（GDS）均从各个方面来描述患者的情况，包括症状领域（如记忆力、行为、功能）、社会领域（家庭与爱好、社交活动、个人护理、ADLs），这些量表成为除CGIC/CIBIC-plus之外的替代评价方法。CDR可以评价受试者的总体或各部分的水平，而GDS则针对某个特别的方面。这些整体评价量表已经应用在了许多临床研究中，特别是那些时间超过6个月的研究。在使用整体评价量表时有一些重要的限制，需要在今后的研究中进一步细致分析。现有的整体评分量表在评价临床抗痴呆药物的疗效时，并没有考虑患者的表现。此外，尽管CIBIC-plus是具有可操作性的，但最近有数据表明它在评价与认知衰退相反的症状改善时的作用有限。

痴呆老人健康评估及护理学提纲

痴呆老人健康评估及护理提纲前言：每年9月21日是“世界老年痴呆日”，今年国际老年痴呆协会首次把一日的宣传活动延长至一个月，为此，央视举办了大型新闻公益活动——“我的父亲母亲?关爱失智老人”和为痴呆正名投票活动。为什么国际上要把老年痴呆日变成老年痴呆宣传月？为什么样是要举办如此大的公益活动？我个人认为：一是痴呆的老人越来越多，央视报道： 1.目前全世界有3650万痴呆老人，每年新增770万痴呆患者，平均每4秒就有一老人成“痴呆”，据测算到2030年全球痴呆老人将增至6600万，到2050年将达到1.15亿。 2.目前我国痴呆老人约1000万，有学者称“中国不是一个痴呆疾病低发的国家．恰恰相反．而是世界上痴呆人数最多且增长速度最快的国家”。随着人口预期寿命延长（65岁以上老年人群中，痴呆患病率每5岁增加l倍以上），我国老年痴呆发病患病形势将更加严峻。（插入图片） 3.老年痴呆是世界上致残率最高、最累赘的疾病之一，将给家庭、社会带来沉重的负担和压力。如：李徐州（走失痴呆老人）、王琦（走失痴呆老人儿子）、陈斌强（“绑着”母亲去上班）二是老年痴呆问题没有引起全社会重视痴呆已成为继心脑血管病和癌症之后，危害人类健康的“第四位杀手”，而我国公民对老年痴呆认知度不高，患病就诊率仅为14%，许多患者往往等到出现严重状况和精神异常后才到医院就诊。导致了众多患者症状加重、贻误干预治疗最佳时机，增加了社会与家庭的负担。老年痴呆虽不可治，但可防，只要采取恰当的措施，老年痴呆发病可以大大降低，病情也可以大大减轻。痴呆老人确实存在一些家庭和社会歧视，但针对“痴呆”正名投票活动，个人认为更多的是引起全社会的重视。痴呆老人无所不在，与我们的工作息息相关，这就是今天我要跟他家讨论的主体。先看一段台湾纪录片《被遗忘的时光》（约20-30分钟）。一、认识老年痴呆（一）老年痴呆究竟是一种疾病还是一组疾病的临床病症？痴呆是临床上一个病症——记忆、智能障碍或缺损，引起痴呆的原因众多，有百余种，是诸

等级评定标准模板

附件1 余杭区药品零售企业信用等级评定标准为了推进药品零售企业安全信用体系建设, 进一步规范药品经营行为, 特制定《余杭区药品零售企业信用等级评定标准》。一、药品零售企业信用等级根据国家食品药品监督管理局《药品安全信用分类管理暂行规定》和浙江省食品药品监督管理局《浙江省药品经营企业药品信用分类管理实施办法》( 试行) 的有关规定, 分为守信、基本守信、警示、失信四级。二、等级评定标准: 1、守信等级: ( 1) 、年度信息档案中无不良行为记录; ( 2) 、能严格按照规定要求执行假劣药品自查报告制度; ( 3) 、按药品零售企业信用等级检查评分标准得分率在85%( 含) 以上的。 2、基本守信等级: ( 1) 、年度信息档案中无不良行为记录或有记录( 适用《药品管理法实施条例》第八十一条处罚的除外) ; ( 2) 、能认真执行假劣药品自查报告制度; ( 3) 、按药品零售企业信用等级检查评分标准得分率在75%以上范围的。 3、警示等级: 有下列任一情形的:

( 1) 、因违规, 受到警告及当场处罚一次的; ( 2) 、按药品零售企业信用等级检查评分标准得分率在75%以下的。 4、失信等级: 出现以下任一种情形: ( 1) 、因违规, 受到警告及当场处罚二次的; ( 2) 、因违法违规行为, 受到立案查处的( 适用《药品管理法实施条例》第八十一条处罚的除外) 。注: 如果当年未向区食品药品监督管理局提出书面申请信用等级考评的, 上年度守信企业降为基本守信企业。

附件2 余杭区药品零售企业信用等级检查评分标准为加强对药品零售企业的监督管理, 提高企业规范经营、自觉守法的诚信意识, 逐步推进药品零售企业安全信用体系建设, 保证药品质量, 确保公众用药安全, 根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》和有关法律法规政策的规定, 结合我区实际, 制定《余杭区药品零售企业信用等级检查评分标准》。说明: ( 一) 本检查评分标准适用于余杭区药品零售企业日常监督现场检查。 ( 二) 缺项的处理: 对应检查项目缺项的不记分。得分率＝实得分÷应得分×100％。 ( 三) 在检查中, 发现有违反国家有关法律、法规和规章的行为, 必须依法进行查处。

人民防空工程质量检验评定标准表格(RFJ01_2002)

一、分项工程质量验收记录表 1.结构工程

（RFJ01－2002）4.1－1 国家人防质监站监制土石方分项工程质量验收记录表工程名称池州市公安局业务技术大楼地下室人防工程结构类型框架结构部位基础施工单位安徽省池州市第三建筑工程有限公司项目经理余桂生项目技术负责人董郁分包单位/ 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 保证项目项目质量情况 1 基坑基底的土质.必须符合设计要求.并严禁扰动符合设计与规范要求.无扰动2 基坑开挖深度必须符合设计要求符合设计与规范要求允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm）基坑 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 人工、机械开挖爆破开挖 1 标高－50 －200 2 长度、宽度0 200 3 边坡偏陡0 0 检查结果保证项目允许偏差项目实测点.其中合格点.合格率﹪ 检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日

-1- （RFJ01－2002）4.2－1 爆破掘进分项工程质量验收记录表工程名称结构类型部位施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理保证项目项目质量情况坑（地）道坡度必须符合设计要求：毛洞表面平整允许偏差项目项目允许偏差（mm）实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 口部坐标100 2 口部表高±100 3 两洞口间坡度±10﹪ 4 局部坡度 ±20﹪且超过部分累计长度部大于全长的20 ﹪ 5 毛洞宽度（由中心线向两帮量） +100 －20 6 毛洞高度（腰线分别向底板、顶板量） +100 －30 7 毛洞局部超挖 150且超挖部分的累计面积部大于总面积的15﹪ 8 毛洞中心线局部偏移 200且偏移部分的累计长度部大于全长的15﹪ 9 预留孔中心线位置偏移20 10 预留洞中心线位置偏移50 检查结果保证项目允许偏差项目实测点.其中合格点.合格率﹪ 检查结论专业技术负责人年月日验收结论监理工程师年月日

中文版CDR(Clinical Dementia Rating Worksheet)临床痴呆评定表(1)

先进集体和先进个人评选标准及表格-先进个人评选标准细则

先进集体、先进个人评选办法一、评选目的为充分调动和进一步增强集团全体员工的工作主动性、积极性和创造性, 狠抓员工队伍建设，促进员工整体素质和整体工作水平的提升，构筑公司人才优势。二、评选原则 1、客观、公正，实事求是。 2、弘扬无私奉献、爱岗敬业的精神。 3、与部门、员工所创造的经济效益和给公司带来的社会荣誉紧密联系。 4、通过表彰先进，激励广大的干部员工加倍努力的工作。三、评优部门公司成立评优委员会。组长：总裁。组员：董事、监事及高管。日常组织工作由总裁办负责。四、奖项设立 1、集体奖项：先进集体。 2、个人奖项：先进干部、优秀员工。五、评选条件（一）先进集体评选条件： 1、认真贯彻执行集团各项规章制度，本部门团结务实，具有强大的执行力、高度的凝聚力和战斗力，有较强的集体荣誉感、团队意识、协作精神，管理和工作思路具有创新意识。 2、本部门能认真执行集团各项决定，贯彻到位，效果良好，能够圆满完成集团下达的各项工作任务，工作效率高、工作质量好，业绩突出。 3、本部门年度内没有出现重大的质量安全事故和工作失误。 4、在集团企业文化建设、树立和维护良好的企业形象方面带头突出。 5、受到其他部门好评。（二）先进干部及优秀员工评选条件： 1、先进干部：（I ）较好地完成公司下达的全年工作计划。（2）通过完善管理制度，或采取激励手段，提高整个部门的工作效率，保质保量完成公司下达的各项工作任务。（3）自觉遵守公司的各项规章制度，严于律己，率先垂范，带动本部门员工

遵章守纪，在员工中具有较高的威信。（4）部门具有较强的团队精神，风气正，凝聚力强，有较好的协作精神。（5）认真做好对下属员工的培训工作，具有较强的接受新事物的能力，能创造性地完成本职工作。 2、优秀员工：（I ）为完成本部门年度工作计划做出突出贡献。（2）具有较丰富的专业知识，业务能力强，对待工作严肃认真，一丝不苟，个人业绩突出，得到员工的普遍认可。（3）工作效率高，及时完成领导布置的各项任务。（4）认同集团理念，爱岗敬业，服从领导，听从指挥，严守职责，具有良好的团队精神和职业道德，勤勤恳恳、无私奉献。（5）严格遵守规章制度，具有较强协作精神，群众威信较高。（6）工作时间在一年以上的。六、评选方法由各部门内部召开评议会评议推荐，推荐名单须有部门三分之二以上人员联名签字推荐、部门负责人签字确认。七、评选要求 1、各部门在推荐人选时需依据评比原则，推荐的人选不得超过本部门总人数的10%不足10人的部门可推荐1人。 2、推荐人选时，要严格把关，结合年终的考核结果，被推荐人应具有先进性和说服力。 3、事迹材料能以数据反映的需以数据反映。推荐材料准确、翔实，重点突出，层次分明，先进个人、先进集体材料控制在1000字左右。八、奖励方法 1、对被授予先进集体的部门，颁发给奖状，先进干部、优秀员工颁发给荣誉证书。 2、对评选出的先进集体、先进干部、优秀员工的事迹，通过集团报纸、网站等媒体予以广泛的宣传。 3、对被授予的先进集体奖励人民币1000元；对被授予的先进和优秀员工奖励人民币600元。同时，三级（含）以下员工年终调资时优先考虑。先进集体负责人、先进干部、优秀员工参加集团组织的旅游活动。