住院总管理制度

江油市妇幼保健院

住院总医师管理制度

第一条住院部科室设置住院总医师（原则上任期为一年）并按要求申报（附表1），医务科审核并备案。住院部设立住院总医师值班室。

第二条资质要求：

从事本专业工作超过3年且在本院从事临床工作1年以上的住院医师或主治医师。

第三条工作职责：

1．在科主任领导和上级医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。

2．带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。

3．负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。

4、负责本科人员值班安排，并于每月底将下月医生值班表交医疗科。

5．协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

5．组织病号出院及死亡病例总结讨论，管理各项登统计，整理汇报质控材料，

6．实行每周6天24小时工作制，每周休息一天，床位管理参照住院医师减半管理。

第四条考核与奖惩

1、任期内，医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。

2、任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。

3、医务科根据其平时工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、及格、不极格”的评定结论，作为本人晋升职称、评功评奖的依据（附表2）。

4、住院总医师每月享受住院总岗位津贴和值班补贴。

第五条本规定自下发之日起施行，由医务科负责解释。

医务科

二〇一一年十月八日

住院总医师审批表

住院总医师工作评定表

病人住院管理制度(DOC 37页)

病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。 3 搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。 7 病人不得互串病房，非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电，爱护公物。如损坏公物应按价

赔偿。 9 发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。 10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。

病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。如有遗失及时查明原因，按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。

患者出院管理制度

患者出院管理制度（试行）一、患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。二、主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。医师应向每一位出院患者提供出院记录、疾病证明书等医疗文书。三、医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。四、制定出院计划后，主管医师下达“计划明日出院”医嘱，将病人出院列入预约出院统计，并与护士协调出院过程，将出院病历提交到住院收费处。五、财务科结算人员当天对科室提交的出院病历进行出院结算工作，并填写“委托办理出院手续协议书”，第二天早上财务科结算人员将“出院协议”拿到病房，病人签字后连同“医疗预交单”、现金等拿到住院收费处代病人办理出院手续，出院药品仍由科室领取，收费员将出院发票等送到病房交给病人，病历交回病房。六、病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者，医师应加以劝阻，充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果，如劝阻无效，应报请科主任或科副主任批准，由患者或其委托代理人签署相关知情同意文书后办理出院手续，方可离院。如患方拒绝签名，医师在病程记录中写明知情同意告知情况及患方拒绝签字的情况，请在场的第三方证人（如另外一名医师或护士）签名并留下联系方式，书写者签名。七、医师通知出院而拒绝出院者，应积极劝导并向患方发出《出院通知书》，必要时报告医务部、保卫部和患者所在单位或有关部门，共同协助做好出院工作。

患者住院期间请假外出管理规定

关于患者住院期间自行外出离院请假管理规定一、患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者因自身特殊情况需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。二、当医生或护士发现患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作： 1、及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定，要求其在家人陪同下安全返院观察； 2、如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》；三、《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管；四、必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。附：附件1：《患者住院期间外出请假协议书》附件2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》张家港中心医院 2012-09-06 附件1

患者住院期间外出请假协议书患者姓名性别年龄病区床号因病在我院住院治疗，因自身有特殊情况需要请假外出离院。患者住院期间不能离开医院，因为病人离院后医院将无法及时观察病情变化，并根据具体病情进行诊疗活动。现再次向患者告知病情及医疗风险，强烈要求患者留院观察。患者已知道医生的上述建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。 1、患者离院期间如发生病情变化，应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向我院报告。 2、患者保证离院期间都有家属或监护人进行陪同。 3、患者因离开医院后如出现病情变化，导致不良后果和意外事件发生，其法律责任均由患者及其家属（或监护人）承担。值班医生或护士签名：科室电话：年月日时分签（我已知道上述内容，但仍坚持离院）患者或监护人签名（或手印）：患者电话：年月日时分附件2、

住院病人外出管理制度

住院病人外出/离院管理制度 1.患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在住院须知上签名； 2.住院患者外出/离院需告知医务人员，经过医生评估病情及告知离院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中； 3.如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并拒绝签署《住院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中； 4.住院患者外出/离院不得超过24小时，嘱咐患者外出期间如有身体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照自动离院处理；5.住院病人外出/离院前，应告知患者不得将贵重物品及现金等留在病房，否则后果一律由患者本人负责； 6.住院病人外出/离院前，护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食； 7.住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展后续诊疗。 8.住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪：（1）医务人员发现住院患者无故不在院2小时以上，应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及时记录于病历中。（2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记

录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。（3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。附件一：住院患者外出/离院报告流程

附件二：《住院病人离院责任告知书》尊敬的患者、家属、或患者的法定监护人、授权委托人：你好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗，身体的健康甚至生命造成不利影响，现告知如下： 1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果； 2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失； 3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治； 4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机； 5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外；鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。外出事由：；外出去向：外出时间：年月日时分；预计回院时间：年月日时分联系电话：患者签名：签名日期：年月日如果患者无法签署姓名，请其授权的亲属（或法定监护人）在此签名。患者授权亲属签名：与患者关系：签名日期：年月日医护人员陈述：我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。医护人员签名：签名日期：年月日

住院病人外出管理制度之令狐文艳创作

住院病人外出/离院管理制度 1. 令狐文艳 2.患者入院时，责任护士告知其住院期间不得擅自离院，并由其在住院须知上签名； 3.住院患者外出/离院需告知医务人员，经过医生评估病情及告知离院风险和可能后果后，住院患者仍要求离院者需签署《住院病人离院责任告知书》并保存于病历中； 4.如经过医务人员劝阻，住院患者仍强行要求离院并拒绝签署《住院病人离院责任告知书》，医生在履行完告知义务后应填写《住院病人离院责任告知书》并注明“经过劝阻已明确告知患者离院风险，患者仍强行要求离院并拒绝签名”，将《住院病人离院责任告知书》保存于病历中；5.住院患者外出/离院不得超过24小时，嘱咐患者外出期间如有身体不适必须及时返回医院住院治疗，否则按照自动离院处理； 6.住院病人外出/离院前，应告知患者不得将贵重物品及现金等留在病房，否则后果一律由患者本人负责； 7.住院病人外出/离院前，护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食； 8.住院患者回院后，应及时评估患者病情并积极开展后续诊疗。

9.住院患者未告知医务人员擅自离院或失踪：（1）医务人员发现住院患者无故不在院2小时以上，应及时报告主管医生及科主任；与家属联系并积极寻找；及时记录于病历中。（2）医务人员寻找患者4小时以上无结果，应及时报告医务科并记录；评估患者病情及可能情况；及时记录于病历中。（3）医务人员寻找患者8小时以上仍无结果，视为失踪，向当地派出所报告并备案；及时记录于病历中；填写“医疗不良事件报告表”。附件一：住院患者外出/离院报告流程

医保病人住院管理制度.

医保病人住院管理制度为加强城镇职工基本医疗保险管理 , 规范医疗服务行为 , 根据《武汉市城镇职工医疗保险办法》及配套文件精神 , 结合我院实际情况 , 特制订如下办法: 1、严格执行首问、首诊负责制和因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药,病历、处方、检查单等书写规范,做到字迹清晰记录准确完整,医师签字规范。 2、做到就诊患者身份证件与参保人员本人相符,病与症相符,所患疾病与所使用的药品、诊疗项目相符,药品与需要的数量相符,使用的药品数量、诊疗项目与费用相符。 3、医保病人因病住院 , 各病区应按规定为其提供普通病房 , 提供超标准病房或病人自愿选择超标准病房时 , 应向病人及家属交待清楚,超标准部分由患者承担。 4、患者住院其间 , 各病区应及时催缴自费费用及应由个人先自付费用。 5、因病情需要使用乙类药品、部分支付的诊疗项目 (包括 B 超、 CT 、置入器官、置换材料等及“三大目录”以外的项目者应向病人交待清楚 , 并填写《委托协议书》 , 要求病员或家属同意并签字认可。 6、医保患者因紧急抢救、重大手术和治疗重症疾病必须使用血液制品时, 需到医保办领取申请表 (一式两份 , 由经治医师逐项填写,并由科主任签署意见后,报医保办审核盖章,院领导批准后方可使用; 遇夜间紧急抢救或特殊情况需要使用血液制品 , 可先使用 , 第二天到医保办补办相关手续。 7、根据医保对住院病人定额标准及费用结算的有关规定 , 要求各病区指定专人跟踪病人费用情况 , 统揽全局 , 将本病区医保病人费用尽量合理控制在定额标准以内 , 当病人住院累计总费用达到 10万元 , 应及时向医保办报警。

住院患者分级护理管理制度

住患者级护理管理制一、分级护理病情依据及护理要求 1、特级护理病情依据 1、病情危重，随时需要抢救的患者。 2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。 3、严重外伤和大面积烧伤的患者。护理要求 1、除患者突然发生病情变化外，尽可能进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。 2、严密观察病情变化，注意检测患者体温、脉搏呼吸血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。 3、制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录；详细记录患者的病情变化。 4、认真做好重症患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规范。2、一级护理病情依据 1、重症病，各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。

2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者

护理要求 1、随时观察病情并掌握病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。 2、认证完成重症患者的生活护理，做到“六洁”，即：口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床单位清洁。 3、15~30一次，随时做好各种应急准备。 3、二级护理病情依据1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。护理要求 1、定期巡视患者，观察和掌握患者的病情变化，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。 2、协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到六洁。 4、三级护理 1、按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸及血压。 2、定期巡视患者，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。 3、督促、检查患者做到“六洁”，执行作息时间，做好卫生宣传工作。二、护理级别检查评分标准护理部质控组定期对分级护理患者进行检查，了解护理工作质量，对护理工作进行评价。（一）特级护理评分标准科室；日期；分数；

医院病人管理制度

医院病人管理制度 1．病人入院、出院制度 (1) 入院制度 1）病人入院须持本院医师签发的住院证(通知单)，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士(及医生)护送病人至病区。 2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。 3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。 5）通知经(主)治医师检查病人，并及时执行医嘱。（2）出院制度 1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。 2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。

4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。 5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。 2．健康教育制度 (1) 健康教育组织由高级责任护士以上的人员负责实施。 (2）健康教育内容 1）住院病人健康教育内容主要包括： ①介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。 ②介绍病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、呼叫器的使用等。 ③相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，术前宣教、术后指导，出院病人健康指导等。 ④相关疾病的重点及病人自我护理知识指导。如饮食、功能锻炼等。 2）门诊病人健康教育内容主要包括：一般指导(休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等)、专科指导、个体指导。 (3) 健康教育形式 1）个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体

医保病人住院管理制度

医保病人住院管理制度各有关科室: 医疗保险事业关系社会长治久安，医院医保工作更是任重道远，我们本着“为政府分忧，为百姓解难”的宗旨，进一步理顺医、保、患三者关系，维护其共同利益，使其和谐发展，管理更加科学化、制度化。同时随着全民参保时代以及医保新年度的即将到来，在为医院带来新情况、新机遇时，如何保障参保者利益最大化，最大限度地创造社会效益，是目前摆在我们医院工作中的重中之重。结合我们医院住院病人中，医保病人占绝大多数，如何管理成为当前医院管理中不能忽视的问题，只有管理好这类特殊群体，医院才能在医疗保险基金中占有更多的市场份额，才能让参保人员的“救命钱”花在“刀刃上”。加上医院应有的医保管理综合考评制度，并以特色去吸引参保人，以服务留住参保人，以病人满意来回馈参保人，必将使两者能够得以统一。现将有关暂行办法下发各临床科室，供日常工作、学习、照办，对违反制度规定给医院带来不良影响和经济损失的人和事，按照授权照章办事，予以严肃处理。(注:本办法随上级政策变更而变更) 一、建立组织机构是做好医保管理工作的保证 1.1建立管理机制。医院成立院领导小组，医保督查小组，下设办公室，医保办具体负责，各个部门人员明确分工，相互配合，密切协调。(建议由医务处、财务处、药剂科、审计处及信息人员组成) 1 1.2临床科室及医保相关科室建立医保专管员队伍，除科主任、护士长主管科室医保工作外，要求各临床科室选一名主治岗位医生，主管护士(建议副主任、副做为本科医保专管员，病案室抽一名医保专管员，医保工作遇到问题直接)护士长与院医保办沟通联系。医保工作中遇到问题直接与医保办沟通联系，做到责任到位，渠道畅通，使医院医保工作得以协调运转。二、建章立制完善管理措施，强化院内监督管理是执行好医保政策的关键 2.1建立医院医保管理规定:为保证政策落实，方便临床一线操作，医院组织有关人员对录入院处，结算窗口，临床医生，护士等与医保有关岗位分别制度规定，使医院医保工作有章可循，有据可依。 2.2不断完善医院信息平台，加强医保动态监控。通过不断完善医院信息平台，医保办全程动态监控医保病人住院，治疗，检查及费用控制情况，每天查阅全院医保人在院费用明细，不合理费用及时下病区了解，对严重超定额病倒进行抽查。 2.3制定院内专家质控制度，加强医保出院病人终未质控。制定医保病人病历质控标准，每月一次组织院内专家通过病历抽查，严格医保出院病人的合理用药，重点监控费用较大，天数过长医保患者，对发现的问题，按实际情况分别按不同级别医疗缺陷处理，实行严格扣罚，并在每月医疗质量点评会上公布检查结果。 2 2.4开展合理用药，将每月合理用药情况结果在每月医疗质量点评会上由院长向

患者离院管理制度

1. 目的为了加强病人安全的管理。 2. 范围来我院门诊、住院诊疗的患者。 3. 定义（无） 4. 标准 4.1患者住院期间原则上不能离开医院，但如若患者病情允许并因自身特殊情况或周末需要外出离院时，则必须向床位医师（或责任护士，值班期间则向值班医生或护士）办理离院请假手续，填写《患者住院期间外出请假协议书》后方可离院。 4.2当医生或护士发现患有严重生理疾病或者精神、心理问题的门诊患者擅自离院；住院患者未办理离院手续而自动离院不在时，医护人员则应及时做好以下工作，并在病人病历中记录相关情况： 4.2.1及时电话通知其家属或本人，告知医院住院管理规定及病人病情的危险性，要求其在家人陪同下安全返院观察。 4.2.2如患者或其家属拒绝，则要晓知以理，言明利弊责任，并填写《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》； 4.2.3对于患有传染性疾病或者可能伤害到家人及其他人的疾病的患者，还应当向汇报医院并卫生行政部门或公安部门报告。 4.3《患者住院期间外出请假协议书》或《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》填写完毕必须放入病历中妥善保管； 4.4必要时通知科室主任或医院总值班共同妥善处置。 4.5对于病人离院后的动态，要密切关注，定期联系患者了解情况，并联系患者家属和当地社区医院协助照护病人，做好记录以便追溯，确保病人安全。 5．职责 5.1患者的责任医生和责任护士要认真做好病人入院教育工作，对于高危病人要

多加巡视。 5.2值班人员发现病人擅自离院要积极劝住、并寻求医院帮助，对于已经擅自离院的病人要积极联系、劝归，联系家属和社区寻求协助，并上报医院。 6．流程(无) 7．表单： 8.附件： 8.1附件1：《患者住院期间外出请假协议书》 8.2附件2：《患者住院期间未办理离院手续自行外出随访记录单》 8．相关文件 8.1xxxxxx医院《病区管理制度》

住院病人管理规定

住院病人管理规定 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

住院病人管理制度（一）?入院流程：入院病人必须持有本院医生开具住院证明，确定床位后到住院处办理入院手续，按指定床号入住，不得擅自转床，换床。（二）?出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。（三）?告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。（四）?入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。（五）?自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。（六）?保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。（七）?携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。

（八）?治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。（九）?不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。（十）?请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。（十一）?病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。（十二）?住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。（十三）?注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。（十四）?探视人员必须在21:00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。（十五）?定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。（十六）?遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的抢救和转运工作。

住院患者医疗安全管理制度和措施

住院病人安全管理制度住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。住院患者医疗安全管理措施一．医务人员执行查对制度管理措施

1.在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用 2种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。 2.实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 3.关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房、产房与病房之间流程中患者识别措施。二、加强患者身份识别管理 1、医护人员在各类诊疗活动中，严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。 2、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。 3、护士在为病人使用“腕带”标识时，实行双核对。 4、在创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。 5、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 6、手术病人在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。 7、急诊、病房、产房、手术室患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）急诊科重危病人转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示病人在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括病人一般资

住院时间超过天的患者管理规定完整版

住院时间超过天的患者管理规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

宜兴市和桥医院关于对住院时间超过30天患者的管理规定为进一步加强对住院患者的管理，监控我院是否存在过度诊疗、服务流程不合理现象，以促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照《二级综合医院评审标准实施细则》要求，结合我院实际，经院办公会研究决定，对住院时间超过30天的患者进行管理与评价，并制定本管理规定。一、各科室必须严格执行住院患者管理方面的相关规定。二、住院患者因某种原因需长时间（30天以上）住院，时间满30日起，科室必须进行登记。登记本记录的内容主要包括：患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、长时间住院原因分析、过度诊疗现象存在/不存在、服务流程合理/不合理。三、科室应将住院时间超过30天的患者作为大查房重点，并对每一位患者长时间住院的原因进行讨论、评价和分析，记录在病程记录中，并记录在《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》中。四、科室及时填写《住院时间超过30天患者管理与评价自查表》要一式两份，及时上报医务科，一份科室存档，另一份上交医务科备案。五、科室至少每季度开展一次对全科出现的住院时间超过30天患者管理情况的汇总、评价与分析，并做好记录。六、科室要及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不全面而引发纠纷。

七、职能科室要严格履行监管职责，每月对各科室住院时间超过30天患者管理都要进行检查，并将检查情况反馈到科室（反馈表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档）。八、职能科室至少每季度开展一次对全院出现的住院时间超过30天的患者管理情况的监管检查，有分析、汇总、反馈和改进措施，并以适当形式进行公示。九、对临床科室医护人员每年至少开展一次住院时间超过30天患者管理规定的培训，要有签到、有培训记录、有培训图片及课件；科室也要对本科医护人员每年至少开展一次相关管理规定的培训，同样要求有签到、有培训记录、有培训图片及课件。十、医院和科室每年至少召开一次住院时间超过30天患者管理与评价会议，对管理情况进行分析、汇总，并提出改进措施。附件： 1、住院时间超过30天患者管理与评价流程 2、住院时间超过30天患者管理与评价登记表（科室） 3、住院时间超过30天患者管理与评价自查表（科室） 4、住院时间超过30天患者监督检查标准（医务科） 5、住院时间超过30天患者督导检查反馈表（医务科）宜兴市和桥医院医务科 2014年5月20日附件1：住院时间超过30天患者管理与评价流程

病人管理制度

病人管理制度 1．病人入院、出院制度入院制度 1）病人入院须持本院医师签发的住院证，按规定办理入院手续，如病情重应由急诊科护士护送病人至病区。 2）危重病人在护送过程应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤者体位，以保证安全。 3）病房护士接到入院处通知，即准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。 4）病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍住院制度和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士须主动了解病人病情、心理状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况，及时测量生命体征。 5）通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。（2）出院制度 1）医师下达病人预出院的医嘱后，护士应通知病人及其家属，以便做好出院准备。 2）病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。 3）护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，

清点被服和其他用物，请经（主）治医师将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结交给病人或家属。 4）做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院、护理工作的意见。 5）清理病人床单位，传染病人用物需进行终末消毒，注销各种卡片，整理病历。 2．健康教育制度健康教育组织由高级责任护士以上的人员负责实施。、专科指导、个体指导。健康教育形式 1）个别指导：在护理查房时，由高级责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。 2）集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。 3）文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。 4）座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。 5)展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。

住院病人安全管理制度(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改住院病人安全管理制度(最新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

住院病人安全管理制度(最新版) 住院病人应遵守住院制度，听从医护人员指导，与医护人员密切合作，配合治疗和护理，安心养病，确保安全。一、病人入院时，认真听取入院宣教内容。二、病人应遵守病房作息时间，保持病室内外环境整洁与安静，请不要随地吐痰，不在室内吸烟，不在病房内私自使用电器等。三、请不要随意出人医务人员办公室，不得翻阅病历，如有需要，请与主管医生联系，履行手续。四、病人未经许可不得进入诊疗场所；不得动用医疗、护理设备以及进行任何护理技术操作。五、护士不得私自答应病人外宿，若有特殊情况需外出时，必须经科主任及主管医生批准同意，并办理请假手续后方可离开。六、尽量少带物品到病房，暂不用的物品，由家属带回，贵重物品不要带入病房，如有特殊需要，请注意保管，手机等随身携带。

七、请爱护公共财物，如有损坏照价赔偿。八、休养期间，不要串房间，不要自行更换床位，如遇抢救危重病人需要更换房间，请服从值班医务人员的安排。九、看病要采用实名制。十、需留陪护者严格按医嘱执行。十一、请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。十二、患者住院期间须留陪护。云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.

住院病人外出管理规章制度

住院病人外出管理规章制度 1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。现在的很多家长多数忙于挣钱，往往认为把孩子交给学校就可以什么也不管了。他们对于自己的孩子在学校的表现知道的很少。班主任就要加强与他们联系，使他们认识到家长的责任，从而关心自己的孩子的表现。我经常通过电话与家长进行联系，向家长通报学生在学校的表现。特别是那些常犯错、不认真学习的学生，要及时与家长取得联系，让家长也来做学生的思想工作。在家庭和学校的双重管教下，学生的不良行为会有所改善。班主任如果取得家长的支持与配合，那么在教育学生的工作中就会多一份成功了。报名方式：采取个人自荐或单位推荐的方式。报名人员登录汕头市政府门户网站（https://www.360docs.net/doc/6010477513.html,/）或汕头市人力资源和社会保障局网站（https://www.360docs.net/doc/6010477513.html,/）下载并填写《汕头市政府采购中心2020年公开遴选参照公务员法管理单位工作人员报名表》。以单位名义推荐的，由单位签署意见及加盖公章。 2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。 3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。每三个月进行评选优秀员工，奖励200元;(条件：必须全勤员工、业绩名列前三位者、无客户投诉者、无拒客者;)客户投诉将取消本次上钟业绩，拒客一次扣罚30元; 4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。 5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。严格控制报刊书籍订阅量。充分利用网络资讯条件，把握必需、必备、有用原则，减少报刊书籍订阅量;充分发挥书籍的共享功能。一份好的规章制度可以促进公司的发展。为大家精心搜集了一篇公司管理规章制度范本，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家！ 6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。

医保住院患者管理制度

平凉惠君肛肠医院保住患者管理办法为了更好的服务于广大参保人员,保证我院医疗保险诊疗工作的有序开展,根据省、市、区医保的有关文件精神,确保医保工作的真实性、合法性,结合我院实际情况,特成立医保检查组,并制定相关管理办法。一、医保检查组成员: 组长:马勇杰组员:丁红艳、姚莉、厍永顺、吴丹、赵晓莉检查组工作职责: 1、每天按照8:30、11:40、14:30、17:00四个时间准时查房,统计医保住院患者在床情况并记录,同时,病房责任护士每天检查医保住院患者在床情况。 2、检查组发现医保住院患者不在床一次,罚责任医生100元,将罚款单当日报送财务。(注:上级部门检查发现医保住院患者不在床,一切经济、行政处罚由科室主任承担。) 二、医保住院患者管理办法 1、医保患者入院,即收取并保留社保卡、身份证复印件;要核对、验证收治患者情况,身份证及医保卡就是否相符。 2、对急诊住院,或未带医保卡的患者,病区需通知患者或家属第二天(或尽快)到住院处补刷医保卡,更改医保类别。 3、若发现用她人的医保卡冒名就诊的,或参保人员将本人的医保卡转借她人使用等违反医保有关规定的骗保行为,立即报告医保办,

上报所属医保经办机构处理。 4、严格把握入院指针,自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、职工工伤、生育等等,不属于医保支付范围的,不能以医保类别就医。 5、严格控制参保患者的医疗费用,规范实施医保工作。住院期间需审批与自费项目,医生在使用前请与患者或家属沟通记录,以签字为证。自费项目不得用其它项目名称替代收费,一经发现严肃处理。 6、参保患者出院带药应当执行处方规定,一般急性疾病出院带药不得超过3天用量,慢性疾病不得超过7天。 7、严格执行抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药,合理药物配伍,不得滥用药物,不得开人情处方、开“搭车”药。严禁误导消费、开大处方、重复检查。如有利用参保患者的名义为自己或她人开药、检查治疗的,经查清核实后将进行处罚,并取消医保处方权。 8、应严格掌握出入院标准,实行宿床制。在病区一览表上的诊断卡,分别注明病员费用性质,如:市社保、省社保、车祸等等;凡符合入院标准患者,住院期间每日24小时必须在院。 9、严格按照病历管理的有关规定,准确、完整地记录诊疗过程。定期对在院患者进行查房,并有记录。注意加强医保在院病员病员管理,病员外出请假不能超过两次。若有关部门连续两次检查该病员未在院,即视为挂床住院。 10、患者费用必须每日记账,按明细输入,不得按收费大项输入

病人住院管理制度

病人住院管理制度 1

病人住院管理制度 1 病人应自觉遵守医院规章制度,与医护人员密切合作,服从检查治疗和护理。 2 病人须按时作息,在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。特、殊情况外出应请假,经科主任同意后方可离开,但不得外宿。 3 搞好个人卫生,保持病房内外整齐、清洁和安静。 4 病人不得擅自进入治疗室和医护办公室,不得翻阅医疗文件及资料。 5 病人的饮食由医师根据病情决定,不得随意更改。 6 病人可携带必须生活用品等,并按规定放置。 7 病人不得互串病房,非探视时间不得会客。 8 节约用水、用电,爱护公物。如损坏公物应按价赔偿。 9 发扬团结友爱精神,病人之间应做到互相关心,互相爱护,互相帮助。 10病人入院时应进行<病人住院管理制度>的宣传教育。 2

病区管理工作制度 1．病区由科主任及护士长负责管理,各级护理人员与医生积极协助。树立一切”以患者为中心”的服务理念,提供周到及时的护理服务。 2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。护理人员应严格遵守医院各项规章制度,认真执行各项护理操作规程。 3．护士长全面负责病房财产、设备,建立帐目并指派专人管理,定期清点,严格交接班。如有遗失及时查明原因,按规定处理。 4．工作人员进病区必须按要求着装,佩戴胸牌上岗。仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。 3

5．为患者提供良好的休养环境,保持病房整洁、安静、空气清新,定时通风与消毒,防止交叉感染。患者床头桌、地面,每日至少清洁两次,每周大清扫一次。严禁吸烟和随地吐痰。避免噪音,工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。 6．统一病房陈设,室内物品和床单位要摆放整齐,抢救物品固定位置,精密、贵重仪器有操作规程并专人保管,不得随意变动,使用抢救设备时禁用移动电话。 7．每月召开患者座谈会,征求对诊疗、护理的意见,及时改进病房工作。8．患者住院时必须着患者服装,除必要用品外,多余物品不得带入病房。9．病区内不得接待非住院患者,不会客,患者不得离开病房,如有特殊情况需外出时,应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院,且要按时返院。 10．病区内有安全防火措施,医、护、工应了解安全知识,楼梯间保持整洁通畅。 4

住院病人管理制度

住院病人管理制度（一）住院病人管理制度（二）出院流程：医师告知出院时间，当日由主班护士办理好一切事宜，通知病员家属去住院处结账。发给病人出院带药，归还门诊病历及相关问题咨询，病人出院。（三）告知书：为了确保住院病人安全，更好配合治疗，由责任护士逐一向病人或家属告知相关注意事项并请病人配合在各类告知书上签字确认。（四）入院时医务人员必须详细给患者及家属讲解住院须知，患者及家属知情并在《住院病人须知》上签字。（五）自觉遵守医院规章制度，听从医护人员指导，配合治疗时间安排，住院期间不得擅自外出，否则医院将按病人主动出院办理，且一切后果由病人自负。（六）保持病室清洁，整齐，安静，舒适，严禁在病区吸烟，高声喧哗，聚众聊天，打牌，向窗外倒污水，乱扔纸屑，果皮等不文明行为。（七）携带物品尽量从简，不可使用电饭锅，电热杯及电炉等电器，否则由此引起的断电现象而延误病人抢救用电导致后果由当事人负全责。（八）治疗上听从医护人员指导，不私自请医生会诊，不私自用药，对诊断、治疗有异议请与主管医师及时沟通。（九）不得擅自进入医、护办公室，不得翻阅病历及其他医疗记录，若有疑问请与主管医师或主管护士联系，咨询。（十）请爱护公物，自觉节约水电，尤其是做到室内开空调请关好门窗，开窗通风时请关闭空调。（十一）病区为半开放式场所，来往探视人员较多，请保管好随身物品，尤其是贵重物品，钱和手机，增强防范意识，防止失窃。（十二）住院饮食，由医生根据病情食用本院食堂提供的伙食。（十三）注意文明用语，病友间相互关爱，帮助，互相尊重。（十四）探视人员必须在21:00以前离开病区，未经允许不留陪客，医师查房时陪护离开病房，并保持安静。（十五）定期召开病人座谈会，宣传专科知识并征求意见，改进病房工作。（十六）遇有突发事件，服从医院统一安排，配合做好病、伤员的抢救和转运工作。 1 / 1