手术医师定期能力评价与再授权制度及考核表格

手术医师定期能力评价与再授权制度

实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术

分级管理的最终目的。依据我院《手术医师分级授权管理制度》的规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。

一、考核组织

医务科具体负责制定手术医师资质准入制度及手术评价标准、手

术医师的技术考核、外科手术评价、手术医师的手术分级审定，监督管理手术医师资质准入制度的执行，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核手术科室执行情况。相关科室成立以科主任为组长的科室手术医师资质分级评定小组，具体负责本科室手术医师能力评价与再授权工作。

二、手术医师定期能力评价

（一）手术医师能力评价周期为每年度评价一次。

（二）评价标准

1.对本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术权限；

2.预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本级别手术

80%以上条件外，尚同时具备以下条件：

（1）获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限；

（2）承担本级别手术时间满两年度；

（3）承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生（以我院医疗质量安全管理委员会讨论结果为准）；

2017全国医师定期考核临床题库

1. 女患者， 48岁，因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年，每年春季发作频繁，吸入激素和沙丁胺醇治疗，症状可以控制。为预防麻醉诱导气管插管引起的心血管反应，哪项措施应慎用（） A、麻醉达到一定深度 B、静脉芬太尼5～8μg/kg C、避免暴力操作 D、静注β受体阻滞剂 E、静脉硝酸甘油20μg 标准答案：d回答正确 2. 关于预给量法的描述，以下哪项不正确（） A、可缩短非去极化肌松药的起效时间 B、预给量一般为气管插管剂量的1/5～1/3 C、预给量一般可缩短起效时间30～60s D、琥珀胆碱采用预给量法可起到自身制颤效果 E、预注小量非去极化肌松药不能缩短琥珀胆碱的起效时间标准答案：b回答正确 3. 下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外（） A、婴幼儿麻醉 B、产妇行剖腹产术 C、帕金森病人 D、颅脑外伤病人 E、严重呼吸功能不全伴哮喘病人标准答案：d回答正确 4. 最有效的人工通气方法是（） A、口对辅助器人工呼吸法 B、口对鼻人工呼吸法 C、口对口人工呼吸法 D、与气管插管相结合的机械通气 E、口对面罩人工呼吸法标准答案：d回答正确 5. 关于腰麻对生理的影响，下列叙述哪项错误（） A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少 B、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐 C、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响 D、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快 E、低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关标准答案：c回答正确

A、血/气分配系数小，麻醉诱导慢 B、血/气分配系数小，麻醉强度大 C、血/气分配系数大，麻醉强度大 D、血/气分配系数大，麻醉诱导慢 E、血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关标准答案：d回答正确 7. 拔除气管导管时处理错误的是（） A、当麻醉进入苏醒期，为防止咳呛、躁动，尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复，仍可拔除气管导管 B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后，采取侧卧头低位拔管 C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者，拔管前宜先置入喉镜(或导引管)，在明视下将导管缓慢退出声门 D、麻醉过浅时，可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg E、过浅麻醉下，出现喉痉挛，导致拔管困难，必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管，必须立即用面罩控制呼吸标准答案：a回答正确 8. 3岁小儿作气管内插管时，最适合的气管导管内径及插管深度为（） A、内径5.5mm，深度13.5cm B、内径4.5mm，深度10cm C、内径5.5mm，深度14cm D、内径4.5mm，深度13.5cm E、内径4.5mm，深度15cm 标准答案：d回答正确 9. 患者，男，65岁。清晨起床后出现行走不稳，吐词不清，口角流涎，并出现一过性的抽搐，伴有尿失禁。既往有“高血压、高血脂”史。该患者最可能的诊断是（） A、急性脑卒中、症状性癫痫 B、心源性抽搐 C、癔症性抽搐 D、癫痫 E、脑梗死标准答案：a回答正确 10. 患者，男，40岁。昏倒在浴室中，被人发现后送来急诊。体格检查：双侧瞳孔等大，对光反射减弱，刺痛无睁眼，有呻吟，不能应答，四肢对疼痛可定位，无明显的定位体征。面色潮红，口唇呈樱桃红色。该患者最可能的诊断是（） A、脑出血 B、心肌梗死

关于手术分级授权的通知

关于手术分级授权的通知 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知各相关科室：根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下：一、手术分级的标准。 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、各级医师手术的权限范围。住院医师：可实施一级手术。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。

主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。

医师定期考核工作安排及相关表格

医师定期考核工作安排及相关表格 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

2017年-2018年医师定期考核工作相关注意事项一、考核对象本周期医师定期考核的对象为2017年1月1日以前注册在全县医疗、预防、保健、计划生育技术服务机构的执业（助理）医师（由县外医疗机构变更到我县医疗机构执业的，需将考核信息变更到现执业单位，填写附件《四川省医师定期考核医师账户变更表（试行）》并完善相关手续）。因特殊原因不能按时参加本周期考核评定的医师，由所在机构或组织开具证明向县医师定期考核管理委员会办公室申请，经县同意后可延期考核，但延期考核时间不超过2017年12月31日。退休医师继续执业的参加本周期考核，没有继续执业的不参本周期考核。二、时间安排（一）应参加本周期考核的医师在 8月 25日前必须在医师定期考核信息登记管理系统中完善个人基本信息，上传本人近期小二寸免冠正面彩色照片，填写《医师定期考核表》（适用一般程序考核对象填写《医师定期考核表（一般程序）》，适用简易程序考核对象填写《医师定期考核表（简易程序）》，县中医医院中医类别医师除填写《医师定期考核表》外，还应填写《中医医院（含中西医结合医院、民族医院）中医类别医师定期考核表（中医药特色部分）》1份交注册的医疗机构。

三、考核内容和考核程序（一）考核程序。医师定期考核程序分为一般程序与简易程序。符合下列条件之一的对象适用简易程序，其他医师适用一般程序。 1、具有5年以上执业经历，本考核周期内有良好行为记录而无不良行为记录的； 2、具有12年以上执业经历，本考核周期内无不良行为记录的； 3、具有副主任医师及以上技术职务任职资格，本考核周期内无不良行为记录的； 4、医师离退休后由本单位返聘，本考核周期内无不良行为记录的。适用简易程序考核医师本人除填报《医师定期考核表（简易程序）》和《个人述职表》外，还需在医师定期考核信息登记管理系统中填写申请及申请理由。(因此步骤需要卫计局审核后方能在医师定期考核信息登记管理统中填写简易程序申请及申请理由，故简易程序申请及申请理由请等待卫计局通知后再行填写)。如果没有在医师定期考核信息登记管理系统中申请的，一律按一般程序进行考核，补填《医师定期考核表（一般程序）》。执业经历时间算法：通过认定取得《医师资格证书》的，按实际执业时间计算；1999年及以后通过考试取得《医师资格证书》的，从取得《医师执业证书》的时间算起。

手术授权管理制度(20200515185103)

手术医师资格分级授权管理制度与为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定本制度。一、手术分级根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别：（一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。（二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。（三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。（四）主任医师，受聘主任医师岗位者。三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。

3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。四、手术审批权限手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。（一）常规手术： 1、四级手术：科主任主持进行术前讨论，需填写《手术审批单》签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。 2、三级手术：科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术：科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术：科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术；紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。术后24小时内完善相应的手术审批手续。

全国医师定期考核信息管理平台卫生机构版用户手册

全国医师定期考核信息管理平台卫生机构版用户手册 ——适用于医疗、预防、保健机构中国医师协会信息网络中心一、平台简介为加强医师执业管理，健全医师准入后监管制度，卫生部医管司委托中国医师协会承担医师定期考核管理日常事务性工作。为了更好地完成这项任务，协会信息网络中心依托信息网络技术，按照《医师定期考核管理办法》（卫医发[2007]66号）和《卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》（卫办医管发[2010]208号），开发建立了《全国医师定期考核信息管理平台》。通过该平台，卫生部医管司和各地卫生行政部门可查询全国或本地区医师定期考核各项工作开展情况；医疗、预防、保健机构可上报医师信息，申请考核机构；考核机构可对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行考核。《全国医师定期考核信息管理平台》由卫生部主管，中国医师协会主办，从功能上主要分为4个版本：信息查询版、管理机构版、考核机构版、卫生机构版（包含医疗机构版、预防机构版、保健机构版）。二、用户角色卫生机构版适用于卫生机构。卫生机构包括医疗、预防和保健机构，通过本平台可分配和管理本机构医师账户；填写、完善本机构的基本信息；申请成为考核机构；上报参加考核的医师名单；审核医师提交的基本信息和考核内容，并对医师信息的真实性、有效性承担审核责任。三、运行环境服务器端

操作系统：Windows Server 2008 WebServer服务：IIS7及以上数据库：Sql Server2008 客户端浏览器：IE6.0及以上版本，火狐浏览器四、操作指南卫生机构版——医疗机构操作流程图：您也可以按照登录管理平台后出现的工作台界面中的“功能快速索引”（见下图）进行操作。 1.医疗机构登录登录中国“全国医师定期考核信息管理平台”栏目，进入平台首页，选择用户类型，输入用户名、密码、验证码，单击【登录】按钮即可进入系统。 2.完善机构信息点击【机构信息】模块，即可进入编辑机构信息界面，完善本机构信息。 3.申请考核机构点击【申请考核机构】——【申请信息】模块，或在工作台功能快速索引中，点击【申请本考核周期考核机构】，显示页面如图所示：点击按钮，进入考核机构申请页面，可申请成为当前考核周期的考核机构，如图所示：点击按钮，从电脑中选择需上传的申请材料。点击按钮，可将申请材料批量上传。点击按钮，保存所填信息，方便下次继续操作。点击按钮，将申请信息提交卫生行政部门审核。

手术分级授权管理制度

手术分级授权管理制度一、为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，加强我院各级医师手术及有创操作管理，根据《医疗机构手术及有创操作分级准入管理暂行办法》，结合我院实际，特制定本制度。二、手术分级：手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）甲级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术，新开展的手术及各级科研项目。（二）乙级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。（三）丙级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。（四）丁级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。三、各级医师手术权限：（一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以内）：在上级医师的临场指导下可开展丁级手术。（二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位三年以上）：在熟练掌握丁级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展丙级手术。（三）低年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位

三年以内）：在熟练掌握丙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展乙级手术。（四）高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位三年以上）：在开展乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展部分甲级手术。（五）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位三年以内）：在熟练掌握乙级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可开展甲级手术。（六）高年资副主任医师及主任医师：可开展甲级手术，并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。（七）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。（八）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。（九）邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》执行。资格准入手术：除符合上述要求外，手术主持者还必须是已获得专项手术准入资格者。四、手术审批权限（一）常规手术 1、丁级手术由主管的主治医师以上医师审批并签发手术通知单。 2、丙级手术由科主任审批，高年资主治医师以上医师签发手术通知单。 3、乙级手术由科主任审批，由副主任医师以上医师报批手术通知单。 4、甲级手术，由科主任审批，由高年

1.已修改--手术医师资格分级授权管理制度

手术医师资格分级授权管理制度为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》及卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行）》”等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术，小面积清创缝合，如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术及阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3-4人共同完成的中等手术，如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术及子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6-7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术及巨大肿瘤切除术等属此类。四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。（一）、住院医师

1.低年资住院医师：从事住院医师岗位工作年以3内，或得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2.高年资历住院医师，从事住院医师岗位工作3年以上.或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。（二）、主治医师 1.低年资主治医师，从事上主治医师工作3年以内.或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2.高年资主治医师，从事主治医师岗位工作3年以上，或获得博士学位，从事主治医师岗位工作2年以上者。（三）、副主任医师 1.低年资副主任医师：从事副主医师岗位工作3年以内，或获得博士后学历，从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2.高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)、主任医师受聘主任医师岗位工作者。三、各级医师手术权限（一）、低年资住院医师：在上级医师指导下。可主持一级手术。（二）、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上。在上级医师临场指导下逐步开展二级手术。（三）、低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。（四）、高年资主治医师：可主持三级手术。（五）、低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手

医师定期考核注意事项(详细)

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门医师定期考核注意事项一、退休人员可以不予考核，返聘医师要求参加考核的可以参加考核；二、新录入人员用户名必须是执业证书编号，不得用其他形式；已经过使用过的用户名不得注销或注销后重新注册用户名，否则可至一人具有多个信息不全的账号，系统将无法识别，导致考核无法完成；三、因调离操作复杂，为避免出错，对医师个人造成信息错误或丢失、漏考等麻烦，建议凡在县内调动的医师，在现单位考核，不记录调动经历，即:视同一直在本单位工作处理。四、未完成全部录入工作前，切勿轻易点击“结束报名”，点击后本考核周期将无法新增报名信息；五、考核周期：（执业起始日期为首次注册日期，即第一次取得的执业证书上的日期，如中途更换执业证书，以首次取得执业证书日期为准，但需在备注栏备注清楚原因）。从2014年12月31日往前算，执业不足2年的本次不考核；

取必要的紧急措施。下列措施中，不符合法律规定的是（） A.限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B.停工、停业、停课 C.封闭被传染病病原污染的公共饮用水源 D.限制或不允许离开自家家门执业2年以上不足4年只考核第三周期，第二周期不考核；执业满4年或4年以上的第二、第三两个周期都要考核；六、简易程序/一般程序：执业满12年以上的（即从取得执业证书之日算起，满12年）；执业满5年以上，并获得地级市以上表彰的（主要指专业方面的荣誉）；其余医师适用一般程序。七、时间节点： 6月24日前，各医师、医疗机构核实账户及用户名，确保账户正常登陆，不能登陆的及时反映到医政股，部分单位目前“服务器返回错误”可能因局网存在问题，请换其他电脑试登陆；各医疗机构指导医务人员操作登陆考核系统和信息填报； 7月3日前，所有参加第二、第三周期考核的医师，登陆信息平台完善信息，并提交至各医疗机构；各医疗机构审核医师基本信息，并将参加第二周期考核的医师信息提交考核机构。将仅参加第三周期考核的医师名单及信息打印盖章，提交至考核机构，考核机构完成审核。

医师手术分级授权考核表.pdf

医师手术分级授权考核表医师姓名职称任职年限专业专业年限手术考核日期手术名称申请等级主任意见主任签字考评项目考评要点近两年工作量（5分）主刀例，第一助手例：级手术以上例，以本次本专业参加考核人员平均手术量为标准进行统计，达到不扣分，少3例扣1分。手术适应症（10分）诊疗原则正确5分；诊断明确2分；治疗方案充分3分。查入院、首程、上级医师查房记录；诊断含混或遗漏、诊疗计划不全面、临床思路不成熟的酌情扣分，漏主要诊断，有手术禁忌症的不得分。术前讨论（10分）诊断要点清晰5分：难度估计及风险预案充分5分。查术前小结和讨论：有缺陷的酌情扣分，无讨论意见、风险预案缺主要项或术前小结缺项、缺申签的不得分。术前准备（5分）医嘱规范2分；检查结果完整1分；同意书及审签字规范2分。有缺陷（如结果未回等）酌情扣分，检查缺主要项、同意书缺审签字不得分。手术操作（20分）动作规范5分；操作准确5分；技术熟练5分；流程熟悉5分。观看手术全过程：有缺陷酌情扣分，有基本原则错误、因错误操作导致严重影响手术的不得分。无菌观念（10分）洗手程序正确5分；手术消毒彻底5分。考核全手术过程：有缺陷酌情扣分，无菌操作原则性错误、洗手消毒时动作有缺陷且不接受意见，消毒范围不够的不得分。无瘤观念（5分）无瘤原则1分，无癌残留1分，淋巴清扫1分，减少医源性传播1分，冲洗1分。考核手术全过程：无瘤操作原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。注意事项（5分）手术体位2分、术野暴露2分、器械选择1分等能满足手术要求需要。考核手术全过程：注意力分散、工作态度不严谨、流程思路不清晰的酌情扣分。预期目标（10分）手术顺利完成5分；解决预期问题5分；手术前后诊断不符、效果不佳酌情扣分，出现重大手术失误或原则性缺陷的不得分。术后处理（10分）术后医嘱规范5分，术后记录完整5分。查病历：缺主要项不得分，记录有缺陷的酌情扣分。抗菌素使用（10分）严格掌握抗菌素应用原则5分，抗菌素使用、时机、剂量合理3分，抗菌素选择合理2分。查病历、医嘱：原则性错误不得分，有缺陷酌情扣分。总分考评组组长签字：年月日

医师定期考核表

附件2：医师定期考核表

注:１、在选定得□内划√； 2、考核不合格原因填入备注栏; ３、对考核结果不服并提出复核申请得处理情况填入备注栏; 4、其她需说明得问题记入备注栏。 5、此表由考核机构存档备查。附件10：医师行为记录表

医师执业注册单位：考核周期: 年月至年月注:１、良好行为记录应当包括医师在执业过程中受到市级各部门奖励、表彰、完成政府指令性任务、取得得技术成果等; 2、不良行为记录应当包括因违反医疗卫生管理法规与诊疗规范常规受到得行政处罚、处分以及发生得医疗事故等。附件１５: 医师定期考核档案

姓名：医师执业机构、科室: 医师定期考核类别: 医师定期考核级别: 医师定期考核专业：医师资格证书编码: 医师执业证书编码：填表时间: 年月日遵义市卫生局制填表及归档说明 1、根据《遵义市〈医师定期考核管理办法〉实施方案》要求,医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫与中医类别执业(助理)医师,在执业期间首次定期考核时使用,第二次以后得定期考核仅使用《医师定期考核表》。３、一律用钢笔填写,内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表１-４由本人填写,医师执业注册机构核准并加盖公章。 5、表内得年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。７、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、医师定期考核专业请填写医师执业证书中明确得具体专业。９、本档案表一式二份,一份存入本人执业注册所在机构得人事档案,

一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 1０、医师定期考核档案内将以下材料归档: (1)医师本人得述职报告; (2)《医师定期考核表》; (3)《医师行为记录表》; (４)《医师定期考核执行简易程序申请表》（限符合简易程序者); (５)《医师资格证书》、《医师执业证书》复印件； (6）医师最高学历、学位证书复印件; （7)《医师资格认定申请审核表》复印件(限直接认定医师资格者）; (８）医师授予资格表原件或复印件(限通过医考取得医师资格者)； (9)按照医师执业岗位需要,必须具备得岗位培训或考试取得得各类证书复印件(如:全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）；(１0)有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。表１

北京市医师定期考核信息管理系统++

北京市医师定期考核信息管理系统 2015年须完成两个周期的医师定期考核，2015年3月底前补第一周期2012.8-2013.7的考核，仅提交纸质《医师定期考核表（简易程序）》，2015年7月底前完成第二周期2013.8-2015.7的考核，本次考核同时要求网上平台操作和纸质表格的提交。第一周期已基本完成，现要求各单位于4月15日前完成第二周期的网上平台操作，纸质填写等待通知，请各单位指定懂得电脑操作的人员来进行该项网络操作。（一）登陆平台：（二）用户类型：卫生机构选择“卫生机构”或医师选择“医师人员”用户名：见附件1和附件2 初始密码：123456 （三）一般流程：由卫生机构完成机构基本信息填写——创建每一个医生账号——医师用该帐号登陆平台填写基本情况——卫生机构进行医师基本信息审核、名单上报——待考核机构（即卫生协会）审核名单通过以后，卫生机构进行医师考核内容评定——上报考核机构。具体操作步骤如下：注：部分卫生机构的基本信息及医师帐号创建已完成（即已完成第一二步骤），附件1机构列表上红色的即为已完成第一二步骤的单位，而附件2为创建的医师帐号（用户名），这些单位可以进入单位机构基本信息，重点审核医师数与增加的医师帐号数量是否符合。该医师帐号必须告知各执业（助理）医师，该部分机构则接下去完成第三及

以下各步骤，其余的机构则从第一步骤开始做起。第一步骤（完成卫生机构信息）：卫生机构登陆平台——功能快速索引——您需要做哪些工作——点击第1点完成机构信息，填写完毕后提交信息，即完成卫生机构基本信息填报——点击工作台回到首页，第1点则打勾。卫生机构信息该张表格填写说明：1、所有打*号均必须填写（其他各表均如此）；2、机构全称和机构名称一致。机构代码为《医疗机构执业许可证》以PDY开头的登记号。机构类型为医疗机构。机构级别为未评级。所在地区选择华东地区福建省泉州市鲤城区。核定床位数及开放床位数统一为0。医师总数包括执业医师和执业助理医师，不包括未取得医师资格证书或已取得资格证书，未在2011年7月前注册的医师。临床医师指执业类别为临床的医师，不包括中医、口腔、公共卫生等执业类别的医师。非独立执业医师为执业助理医师。机构简介可填写机构的诊疗科目、机构类别为诊所或社区卫生服务站、牙椅台数等。第二步骤（新增医师账号）：点击第3点医师帐号管理——点击新增医师用户——填写完后点击保存信息（必须为现注册在你单位的所有医师包括执业和助理医师新增帐号），新增一个完后点击返回列表再继续增加，新增的医师会显示在列表上，新增医师后帐户（用户名）不可更改，医师不可删除。医师的用户名请单位自行编写可以是医师姓名的拼音或者是数字等，该用户名必须告知各执业（助理）医师。第三步骤（医师完成基本情况的填写）：医师用卫生机构创建的帐号

手术医师资格分级授权管理制度及程序

***医院手术医师资格分级授权管理制度及程序为了确保手术及有创操作的安全和质量，加强我院各级医师的手术及有创操作的管理，根据国务院《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》、，卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，经院质量管理委员会、院办公会研究制定本制度。一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗 (以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：(一)一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2 人可完成的小手术，小面积清创缝合、如：单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。 (二)二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需 3—4 人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。 (三)三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6—7 人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。 (二)主治医师 l、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以内， 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作 3 年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。 (三)副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。

医师定期考核述职报告(最新)

作为一名**内科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，现述职如下：一、政治思想：坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，贯彻执行党的卫生工作方针，和党中央、医院、医院领导在思想上、行动上保持高度一致，以党的卫生事业为重，以医院大集体利益为重，做到个人、小集体利益服从大集体利益，始终把良好的社会效益放在首位。二、执业道德：作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到的服务，为患者谋福利。三、业务工作：在临床工作中认真虚心向上级医师请教，不耻下问，吸取高年资医师的临床经验。科研工作方面，积极参加科研学术讲座，积极参与科研课题标书填报。教学方面，认真对待临床带教，严格要求实习、见习医师掌握心内科常见病种的诊疗。在病房中认真管理床位病人，及时观察，及时调整用药等，学会在实践中提高自己。对待患者如同亲人，细心、耐心、有爱心，也得到患者的好评。工作中，还注意协调好科室同事之间的关系，与同事关系融洽，和睦相处。在本次执业医师定期考核期内，作为一名xxxx科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：一、执业道德：本人作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向，坚持四项基本原则，坚持共产党的领导，忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不

医师定期考核系统操作说明

医师定期考核系统操作说明（考核机构操作流程）一、考核机构→用户名→密码→验证码→登陆。二、填写、完善本机构信息的操作：机构信息（楣栏区）→编辑机构信息→填写相关信息→输入完毕，点击【提交信息】按钮→确定。三、工作台→修改密码→点击（楣栏区）修改密码→按要求填写完成修改→确定。四、申请本考核周期考核机构→操作处点击【申请】按钮→出现申请考核机构信息填写页面，根据实际情况勾选考核类别：临床、中医、口腔、公共卫生→“√”→根据要求在申请材料目录处点击【浏览】按钮→点击每个需上传文件→批量上传申请材料→点击【提交信息】按钮，完成申请→确定→等待卫生行政部门审核，审核通过后即可成为考核机构。五、工作台（审核参加考核的医师名单的操作）→点击【医师名单审核】→出现待审核医师名单列表页→点击【查看】按钮，查看上报医师的详细信息→点击（楣栏区）【确定】按钮通过审核→确定（楣栏区）【待审核名单】→出现待审核医师名单列表页→勾选需操作的医师→点击楣栏区【确定】按钮，所选医师名单通过审核，可以填写考核内容→确定。六、工作台（复核卫生机构上报的一般程序考核信息操作）→点击【考核内容符医师一般职业道德 →点击【

七、工作台（复核卫生机构上报的简易程序考核信息的操作）→点击【考核内容复核】→出现待复核医师列表页→点击【审核】按钮→出现医师简易程序考核内容页→申请理由：{考核机构意见：准予申请→同意；（执业机构意见：该医师表现优异，同意申请）}→工作成绩评定：{考核机构意见（经核实，情况属实）→同意。（执业机构意见：该医师对工作认真负责，能积极的完成工作任务）}→职业道德评定：{考核机构意见（经核实，该医师工作尽职尽责，为患者服务，口碑优异）→同意。（执业机构意见：该医师恪守行为准则，牢记为人民服务信念，在临床工作中热忱服务患者）}→医师述职{考核机构：同意→同意。执业机构：同意}→输入完毕，点击【提交审核】按钮。完成复核→确定。八、工作台→点击【设置业务水平测试内容】点击后区【指派测试项目】按钮→点击业务水平测试“√”→【提交信息】按钮→确定。九、导出业务水平测试医师名单，返回复核通过的医师列表页→测试项目→有关法律、法规、专业知识等考试→点击搜索→列表内选【导出业务水平测试名单】按钮→保存→选择文件保存目录，修改文件名→【保存】按钮→关闭。十、工作台（填写业务水平测试结果）→点击【业务测试结果】→业务水平测试医师列表→点击后区【审核】按钮→考核结论→合格。业务水平测试：考核机构意见→合格→提交信息→确定。十一、工作台（考核机构新增医师账号的操作）→名单审核→医师账号→新增医师用户→单位名称→保存信息→确定→密码为123456→工作台。

医院手术医师资格分级授权管理制度

医院手术医师资格分级授权管理制度 1

XXXX医院手术医师资格分级授权管理制度为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（）关于手术分级管理的有关规定，结合我院实际，特制定手术医师资格分级授权管理制度。一、手术分级依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：（一）一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术；（二）二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；（三）三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；（四）四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。二、各级医师手术权限（一）低年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位3年以内）：在上级医师的临场指导下可开展一级手术。（二）高年资住院医师（取得相应资格，从事住院医师临床专业岗位3年以上）：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位3年以内）：在熟练掌握二级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可逐步开展三级手术。

（四）高年资主治医师（取得相应资格，从事主治医师临床专业岗位3年以上）：可开展三级手术。（五）低年资副主任医师（取得相应资格，从事副主任医师临床专业岗位3年以内）：在熟练掌握三级手术的基础上，在上级医师的临场指导下可开展四级手术。（六）高年资副主任医师及主任医师：可开展四级手术，并根据实际情况开展新技术、新项目手术及科研项目手术。（七）能担当该级别手术者，能够担当该级别手术以下等级的手术；原则上不能担当高于该级别的手术。（八）新调入聘任的各级医师独立开展手术前应有高一级的医师带教考核后参照上述原则核定权限。（九）进修医师由科室根据其职称和实际能力经考核后参照上述原则确定手术权限并报医务科批准执行。（十）邀请外院专家会诊手术，或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部《医师外出会诊暂行规定》和我院《院外会诊管理规定》执行。三、手术医师的准入与授权原则（一）医师在依法取得医师执业资格，执业地点注册在XXXX医院的，方有资格进行各类手术。（二）医院按照《手术分级管理制度》，根据医师的技术资质（医师、主治医师、副主任医师、主任医师）及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担的相应手术级别，申请级别顺序依次为一级→二级→三级→四级；申请资格顺序依次为二助→一助→术者，授权后方可从事手术操作。

医师定期考核表标准规定模板

附件2 医师定期考核表

注：1.在选定的□内划√； 2.考核不合格原因填入备注栏；

3.对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏； 4.其它需说明的问题记入备注栏。个人述职报告医师执业注册单位：

附件1 医师定期考核档案姓名: 医师执业机构、科室：医师定期考核类别：医师定期考核级别：医师资格证书编码:

医师执业证书编码: 填表时间：年月日安徽省卫生厅监制填表及归档说明 1、根据《安徽省医师定期考核管理办法实施细则》要求，医师定期考核实行“医师个人考核档案管理制度”。 2、本档案供取得临床、口腔、公卫或中医类别执业（助理）医师，在执业期间首次定期考核时使用，第二次以后的定期考核仅使用《医师定期考核表》。 3、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正清楚。 4、封面、表1-4由本人填写，医师执业机构核准并加盖公章。 5、表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 6、医师定期考核类别请填写临床、中医、口腔或公共卫生类别。 7、医师定期考核级别请填写执业医师或执业助理医师。 8、本档案表一式二份，一份存入本人人事档案，一份存入考核机构本人医师定期考核档案。 9、医师定期考核档案内将以下材料归档：《医师定期考核表》、《医师行为记录表》、《医师定期考核执行简易程序申请表》《医师资格证书》复印件；《医师执业证书》复印件；医师最高学历、学位证书复印件；《医师资格认定申请审核表》原

件或复印件（限直接认定医师资格者）；医师授予资格表原件或复印件（限通过医考取得医师资格者）；按照医师执业岗位需要，必须具备的岗位培训或考试取得的各类证书复印件（如：全科医师培训合格证书、母婴保健合格证）和有关医师在执业活动中获得奖励、处罚记录等。