妇科检查的那点儿尴尬事

妇科检查的那点儿尴尬事
妇科检查的那点儿尴尬事

妇科检查的那点儿尴尬事

有人说身为女人有三大尴尬:路上来例假、丑遇前男友、必须去妇科。前两者尚且可以逃避,最后一项避无可避。每个女人不管如何注意小心,总会跟妇科医生打交道,总会被那些妇科检查中的种种尴尬烦恼。病症在诊室被公开、检查时总有人来人往、做人流遭遇各种奇怪眼光……简直受够了!

什么时候我们才可以在妇科得到体面的对待?什么时

候我们才可以找到最起码的隐私尊重?现在在济南,似乎已经有了答案。

去妇科检查对大部分女性来说绝对是件大事。本来身体不舒服,去检查是为了解决问题,但一想想冰冷的医生面孔、冰冷的器械,以及各种想说说不出口的尴尬,本就紧张的神经莫名就绞上了好几圈发条。哎,考验脸皮的时候又来了。

尴尬故事一:上来!脱了!叉开!

讲述者:安吉30岁公务员

现在时代开放,女性做妇科检查早就不像我妈那个时代扭扭捏捏了。但为什么医生的素质却始终停留在几十年前呢?随便什么时候去看妇科,我简直受够了他们的脸色和语气,好像我不是病人,而是贱人一样。

做个乳腺检查吧,人家看都不看你一眼,直接一句:“衣

服捞起!把胸全部露出来!捞高点!”做个B超检查,人家也不看你一眼,“快点!过去,把裤子脱了!屁股不准动!”做个宫颈检查吧,人家还是那副跩兮兮的样子,“裤子脱一边,睡下来点!叉开!叉开点!不要动!”

每每这个时候,我真的想把他们的眼皮掀起来!你们到底把我当病人还是当动物啊?我得病又不要你给钱医,态度就不能好点吗?我又没做什么见不得人的事,好像我真的就矮你一截似的,你以为我想来看你们那副样子啊?

当然,这些都是我内心的独白。不管医生怎么对我,我还不是得羞愤交加地照做。那感觉,说句不好听的,真像是倒给钱被人强奸还要看人脸色一样。

如果妇科医生可以照顾下这种特殊病人的心情,稍微礼貌尊重、多给点耐心解释,世界是不是要美好得多啊。

尴尬故事二:“那个,那个得梅毒的!”

讲述者:董琳丹32岁中学教师

都说女性要关爱自己,定期要做妇科检查。但是一般人,没闲心没勇气还真不愿意跨那一步,尤其是遇到“可能不好说”的毛病。

前两年我去济南某区的妇幼保健院做常规检查。妇女同志都知道,一般这种医院的普通妇科有多么热门。每个诊室几乎都是爆棚,所有人都堵到门口见缝插针想第一时间冲进去。到后来,连诊室的门都关不了了。当时一打扮特别时髦

的姑娘也在候诊,一脸烦躁。终于轮到她了,医生拉起小布帘检查片刻,随即在嘈杂的房间里低沉一喝:“你是怎么搞的呀!都梅毒了!”那女孩当即跟着一声:“什么!”“给你说了嘛,梅毒!”顿时整个房间里的护士病人全都面面相觑一阵静默。

后面的场景可想而知,女孩从开药到出门,短短几米路,受到无数人的注目礼。临到门口,医生还吼了一声:“那个,那个梅毒,记到检查了把单子拿回来哈!”我要是是那个女孩,肯定恨不得从楼上跳下去了。医生你就不能小声点吗?这么隐私的事情,虽然都是陌生病患,也要考虑下人家心情吧?当时我都想打退堂鼓了,会不会也会当着那么多人的面叫一声:“那个,子宫肌瘤!”

尴尬故事三:我又不是你们围观的小白鼠!

讲述者:杨琼华45岁家庭主妇

说老实话,现在的妇检环境和医生素质比以前好多了,而且我又不是那些年轻小姑娘,即使医生态度有些粗暴我也就忍了。但是,我毕竟还是个女人啊。有些情况,孰可忍孰不可忍……

我一直有个毛病,子宫内膜异位,这毛病很难治断根,但一发作起来就疼痛难忍。前段时间我听朋友介绍,说济南某知名医院有一个权威的妇科医生对这种病很拿手。

一听就晓得,这种医生俏得很,看病的人肯定人山人海。

谁知道我只猜到了前半段,这位医生不但病人多,而且身边跟了起码五六实习生和助理。有人喊号、有人帮她提前问诊、有人帮她开药……阵仗太大了。

好不容易轮到我了,过了两三个助理的关,权威医生让我躺检查床上做手检。当下我就有点不适了,怎么屋子里这么多人也不回避一下呢。但有什么办法呢?

医生倒是专业,把手伸进阴道仔细给我按压检查后句句说到重点,但她的语气越来越兴奋,一边说我病症典型一边招呼过来实习生讲解,间或还问我“过性生活时有无痛感”之类的问题。呼啦啦一堆人都把我围到,屏气凝神地参观我就不说了,还要听我回答那么隐私的问题……天呐,我是你们的活体标本吗?我难道没隐私吗?即便是教学需要,就不能尊重我一下,征求下我的意见吗?

尴尬故事四:我一点都不想跟你们分享下半身……

讲述者:王小江25岁私营业主

我很反感去医院看妇科病,不是讳疾忌医,而是实在受不了现在很多医院的就医氛围。前不久因为流产,我专门去西门一家保健院复检。一去就吓到了,人实在太多了!走廊里几乎没有一个空位置,每个诊室里都从里到外站满了人。虽然说是挂号按顺序来,但是还是不断有之前的病人拿着检查单返回来打断医生就诊继续问询。大家把医生和正在看病的患者围在中间,很仔细的在听医患之间的每一句对话,生

怕漏掉了一个字。那认真的神情不知道的还以为那一圈人都是患者的家属。

轮到我检查躺到床上去的时候,其他病人几乎就是挤在床四周的布帘外面。那布帘和住院处的床单一样薄厚,怎么可能抵挡得住人的力量,方便进出的接口位置露了好大一个缝。躺床上我都可以看到布帘外有人在看我这边。好吧,这我也就忍了,反正我也看了前面不少人的窘态。

化验结束我拿着单子给医生看,医生给我边开药边嘱咐我各种用药方法、注意事项,强调短期内不要房事。我心里还暗暗想,当着这么多人说这些话真是尴尬。可更奇怪的是,这些本来素不相识的人不知道为什么那么有默契。听了医生给我的诊断后,她们相互之间还会交换一个很暧昧的眼神,好像她们是来看热闹的完全忘了自己来的目的,不知道今天听到的会不会成为她们茶余饭后的谈资。

当时我真想落荒而逃,无论是坐诊的医生还是来看病的都没有意识到病情是病人的隐私。全过程没有看到一个护士或是医生站出来维持现场次序。难道保护病人的隐私不属于医院的管理范围,还是说医生和护士对于这样的行为早已熟视无睹甚至麻木不仁?

现状:要去妇科?先放脸皮

大庭广众下点名、的简陋医疗环境、检查时遇上男医生、被问及“性”隐私、众多实习生围观……妇科检查中那些尴尬事数不胜数,被牺牲的似乎总是女性的体面和隐私。维多利亚女子医院的杜炜红院长告诉笔者,造成这些现状的根源,无非是卫生技术人员的素质、医疗环境、设备等方面的问题,在维多,这些尴尬并非无方可解。

空间共享,隐私无处藏

所谓妇科检查,不管是小腹胀痛,还是产后检查,当事人自然是羞于启齿。一屋子挂号排队的人或坐或站,努力地让面部神经保持轻松自然。但当护士小姐站在诊室门口,大声叫喊:“张三!张三!”你扭捏了半天,故作潇洒自然地低头走向门口,护士小姐还礼貌地催促你“张三?快进来吧。”这时,你有没有觉得背后似乎有很多窥探的视线让你不敢回头?当然,有更让人欲哭无泪的,是在等候室的LED显示屏上滚动亮出几个亮闪闪的红字:“张三,妇科检查……”

好不容易进了门,医生的办公桌旁还坐着别的病患;轮到你问诊了,身后依然还有围观的群众……

气愤?难堪?但我国的医疗大环境就是如此--医疗资源供给不平衡,公立医院任何科室都会存在挂号后排队等候检查、治疗的情况,并列的检查床、治疗床更是寻常。而关于

病人信息保密的事情,公立医院很难做到考虑病人的感受。“相对来说,专业妇科医院在这方面更靠谱些。”杜炜红院长说,维多利亚女子医院采取的一对一导医方式,就是针对这样的情况。

在维多利亚,从病患进门开始,导医会带领病患完成从资料填写到医生问诊及治疗的全部过程,不仅不用面对大喇喇的点名,陪同你前来的爱人、亲人、朋友可以在配备了水果和网络的房间中等候。问诊过程中,医生不会问询别人,甚至不会有除了医助之外的人出现在问诊室和治疗室。更为重要的是,整个诊疗过程,不仅其他病人无法知晓你的任何信息,连院长都没有权力随意查看你的档案--从问诊到治疗,所有的一切只有你的医生和你自己知晓。这样的方式,为病患提供了一个绝对隐私的空间。

男医生,不能回避之囧

虽然很多妇科检查诊室亮出了“男士止步”的牌子,但不可避免的却是男医生--特别是有一种说法,妇科方面造诣高的医生,越往上男医生越多。这种说法虽不可考,但作为病患的女性在挂号时难免纠结。要对一个陌生的异性展开自己的隐私部位,检查时无法避免地各种触碰,难怪有些女性宁愿自己去药房随便拿些药,也不愿上医院做个彻底的检查。

杜炜红院长告诉笔者,其实从医生的角度来说,只有医患关系,没有男女之分。但传统思想导致女士在面对男性妇科医生时非常尴尬是不争的事实。从病患的角度考虑,在维多利亚女子医院,从导医到医生、医助,所有的卫生技术人员都是女性。当然,你不用考虑她们的资质,在维多,所有医生都是具有丰富临床经验的执照医生。

围观诊疗,是现状也是尴尬

当你敞开双腿躺在治疗床上,内心忐忑地等待医生检查、治疗,这时,一群陌生人进来了!医生用手或器械各种倒腾,一边检查一边对旁边的“观众”进行讲解,随后,还要让他们亲自动手重复检查一番,再各个发言,讨论总结……是的,你遇见“带教”了,成为实习医生和低资医生丰富临床经验的“标本”.

杜炜红院长曾在公立医院工作过20年,她很诚实地表达了自己的意见:对于病人来说,这是耻辱;但对于医生甚至医院来说,这是责任和义务。“病人希望医生专业性强、技术高,但这些不是依靠学校的教学就能完成,让低资医生拥有更多的临床经验,很多大型的公立医院就成为教学医院,这是他们的责任和义务,也是医疗传承必不可少的。”杜炜红院长说,与传统的教学医院不同,维多利亚女子医院从

一开始的定位就是为时尚都市白领定制的中高端、会员制私人医院,并不是教学医院,自然没有带教一说。而且,维多在应聘医生时有一个硬性条件--必须具备15年以上妇科临床经验,不招收低资医生。“维多的每一位医生都能独立面对病患,除非是遇见非常复杂的病情,我们才会召开会诊。”杜炜红院长笑着说,“如果真的遇见这样复杂的情况,相信病患也不会拒绝我们的精心诊疗。

谁能让我们体面的诊疗?

“脱掉裤子,去那边躺着……只脱一边就可以了……那边有纸垫,自己撕开铺上……腿张开……”简陋的医疗环境和器械,在加上冷冰冰的话语,让人难过。病人检查完B超,医生给几张如厕用的草纸一擦了事;一间大房间中,几张医疗床并排着进行检查治疗……这样的情况数不胜数,在妇科检查中,体面二字被抛开很远。

“其实这反映的是医疗环境和卫生技术人员的素质问题。”杜炜红院长说,真正为病人考虑的医生,会温柔细致地问诊和治疗,特别是针对第一次进行妇科检查的病患,这样的呵护尤为重要。而在医疗环境方面,大医院的整体改进需要很长时间,毕竟公立医院病患的数量非常庞大。“例如华西等大型公立医院,在这些方面的改进非常可观。但考虑到实际情况,私立医院无论是数量还是质量都更为可观些。”

在就医环境和程序上,维多利亚女子医院秉持的是病人

至上的原则。“在维多,目前所有的医疗设备都是国际标准的妇检设备,使用时有医助在一旁协助,绝对不会出现让病人觉得麻烦的事情。每位病人都有单独的检查和治疗房间,房间内,还有环形帘将病床和其他区域隔开,医疗人员进门时必须考口询问,让病患绝对保有自己的隐私。而我们的医助和医生,都是妇检经验丰富的卫生技术人员,耐心、温柔、细致是她们的基本工作要求。”杜炜红院长说,“我们希望做到的是,让病人在维多感受到家一般的温馨和体贴。”

笔者体验:去维多利亚像看私人医生一样自在

在公立医院,女性就医会遭遇各种尴尬、各种不被尊重,更别谈有任何隐私可言,那在号称绝对保护病人隐私的私立医院又如何?笔者为此到维多利亚女子医院亲身体验了一回。

从挂号到治疗过程私密

人工流产和妇科整形是维多利亚最具优势也是号称最

最注重隐私保护的两大服务项目。笔者选择了体验妇科整形的卵巢保养来体验。与公共医院相比,专科医院基本都不用

去医院挂号而是通过网上预约或者电话预约两种方式挂号。维多利亚也不例外,进入他们官网很快预约窗口就会自动弹出来,笔者跟在线客服预约第二天上午去做卵巢保养,在线客服在确定了笔者的姓名电话等预约信息后,把做卵巢保养前的注意事项详细的讲了一遍,就算预约成功了。随后,客服把预约信息包括维多利亚女子医院的地址、电话发到笔者手机上,整个过程不超过3分钟。不用担心挂号要排长队,不用担心拍队的时候遇上熟人,不怕排你后边的人听到你的隐疾。

第三天上午10点左右,维多利亚女子医院发来提醒短信,笔者到医院后在大厅只看到零星的两三个患者,但和她们连擦肩而过的机会都没有,她们就被导医带走了。笔者只报了姓名,导医就知道我是挂的什么号,只是笔者先前并不知道可以根据自己的需要直接在维多利亚女子医院官网上

预约专家,导医只好随机带笔者到相关的医生诊室。妇科整形在医院二楼,导医带着笔者进了谭天芬医生诊室,在从大厅到二楼诊室,笔者没再碰到其他患者,这对一家医院来说,似乎有点不正常。“今天患者很少吗?”笔者忍不住问导医,导医是位小美女,她赶紧解释说,周三病人很多,中午值班医生的号都排满了。笔者见不到其他患者是因为一个医生一天上午下午看几个病人,哪个病人是哪个时间段来都提前根据预约做了安排。

交费有人帮,检查先询问

导医把笔者带到了谭天芬医生的诊室,上楼的时候,导医简单的给笔者介绍了谭医生的背景,她是维多利亚女子医院首席私密整形专家,导医介绍说维多利亚女子医院还有三位韩国私密整形专家,但那三位专家需要提前预约,小小的卵巢保养根本用不着动用他们。导医把笔者带到谭医生诊室就关上门离开了,诊室里只有笔者、医生和医助三个人。谭医生见到笔者的第一句话是“需不需要医助回避?”,笔者说不用后才开始诊治。因为笔者只是做简单的保养所以谭医生开完单子,医助带着笔者去交费,交完费直接带到治疗室做卵巢保养。陈医生的医助说如果患者放心,也可以直接把钱交给医助,让医助帮忙交费。

治疗室进门就是一个U型帘,不关门拉上U型帘外边的人也看不到里边,但进门后医助还是顺手关上了门。里边有两张床,两张床中间又有一个帘子,“一拉上,那边看不到这边的患者,这边的患者也看不到那边患者”,医助说。此外,治疗室里还设有洗漱间、梳妆台,用医助的话说是为了让患者在维多利亚女子医院治疗完后,到洗漱间清洗打扮一下漂亮又精神的出去。

用来做卵巢保养的是一个机器,笔者只需套上三角带就会感觉到小腹处有震动和阵阵热浪,比痛经的时候放个暖水袋在肚子上舒服多了。医助热心的给笔者解释说这个项目除了卵巢保养,还真有缓解痛经和腹部减肥的作用。

一个诊室做完检查,尴尬最小化

在近1个小时的治疗中,笔者和医助聊起女性看病的各种隐私曝光和尬尴。医助曾经也在一些医院呆过,她虽然对一些素质低的医生不注重女患者隐私表示大为光火,但也还算客观的表示一些热门医院应为门诊量超级大,很难做到保护每个患者隐私。不过让她骄傲的是,她现在工作的这家医院做不但做到了对女性患者的隐私保护,还做的非常好,“你从挂号到现在躺这儿治疗应该是很有感触了,但你只做了一个小小的项目还不太能感受到我们的服务。”

医助说如果我是做妇科检查,在别的医院医生取了样本要让患者自己拿去化验室排队等化验,完了还要等到拿结果,有时候结果丢篮子头患者不及时去取,谁都可以去翻看患者的化验结果。这在维多利亚女子医院是绝对不可能的事情,“在我们医院,医生取的样不需要患者自己拿去检查,我们医助送去检查,检查结果也是医助送回给医生。患者不需要在医院到处跑,到处抛头露面。”医助介绍说在她们医院妇科医生诊室都配有阴道镜,“有时候你在别家医院的妇科医生那做完妇科检查,还要再去别的诊室做阴道镜,跑来

跑去,裤子脱了又穿,穿了又脱。在我们这,在医生诊室就直接做完检查,省去一些环节,少了很多尴尬。”

就算是有的病需要去其他诊室做检查,也是由医助带过去,“基本上是不可能碰到有第二个第三个人在那边做检查,检查完了回医生诊室的时候,如果有其他病人在医生诊室,我们会带患者去休息室短暂休息一下,等那位患者走了在过去。”

坚守原则,把保密做到最严格

笔者体验治疗结束后,因为正是中午休息的时候,医助小姐还带笔者参观了病房。这里的病房确实跟一般医院的病房不一样,与其说是病房还不如说是一室一厅的温馨小家。医助给笔者重点介绍了她们医院的大礼包里的一条裙子。一条碎花半身长裙,是她们医院从韩国那边医院学习来的,“这个裙子本来是做‘凯格尔阴道紧缩’手术用的,患者到医院做完手术前准备手术时换上这条裙子,避免脱一条腿裤子的尴尬和不方便,后来发现确实好用,我们医院做人流手术的时候患者也穿这样的裙子。”

正如笔者前边所讲,人流和私密整形是维多利亚女子医院的两大特色项目。跟笔者聊天的医助也不否认人流是他们医院最受患者好评的项目之一。“我们会尊重患者的隐私,只要她提前给医生打了招呼,就算是她男朋友、老公或者其他家人,我们没得到患者的允许下都不会透露患者的情况”.

医助还讲了前不久发生的一件事:一个患者的老公找到医院的导医,要求查看他妻子的病历,按医院规定,没得到患者授权,医院是不可能给其他人看患者病历的,“那位患者老公长的很强壮、脾气又不好,对着我们导医小妹就一阵乱吼,把我们小妹委屈惨了,后来偷偷哭了好久。”

常见妇科检查项目结果分析

常见常用妇科检查 一.白带常规检查项目 白带常规的检查一般包括 5 项 白带常规的检查项 1 、阴道PH 值:正常阴道PH 值在4--4.5 之间,呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,念珠菌性阴道炎PH 值可以在此范围,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH 值上升,可大于 5 ~ 6 。 白带常规的检查项 2 、阴道清洁度:一般分为四度,一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎,即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。 白带常规的检查项 3 、微生物检查:一般会有真菌、滴虫、淋病奈涩菌等项,如果有,则在结果上表示是“+”,没有就是“-”。 白带常规的检查项 4 、胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 白带常规的检查项 5 、线索细胞:线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 白带常规检查可查疾病: 1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。 2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。 3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。 4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。 5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。 6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。 阴道清洁度的划分 阴道清洁度可分为4级: Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。 Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。 Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

理疗适应症

电脑中频治疗仪适应症: 适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急慢性支气管炎、胃痛、神经性头痛的辅助治疗 光能治疗适用范围 高血压,高脂血症,动脉硬化,粥样斑块,闭塞性血管病,冠心病,心绞痛,脑梗塞和多发性动脉炎,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛等。 光波治疗意义 利用远红外线照射,产生肌体的内产热,从而调整循环。 可改善睡眠状况,镇痛,缓解神经紧张,对慢性病,皮肤病,伤口愈合,风湿有很好的康复理疗作用。 光波治疗适用范围 高血压,高脂血症,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛,失眠,抑郁,神经性皮炎等。音频脉冲治疗意义 是一种中频电疗方法,有消炎、消肿、镇痛、促进血管神经功能恢复等作用。能治临床各种疾病,特别对肠粘连、大面积疤痕组织、股外侧皮神经炎、带状疱疹、淋巴管炎和血栓性静脉炎等,有很好的疗效。音频脉冲治疗适用范围 脑血管病病并发症,颅脑损伤,非急性期关节炎,软组织损伤,周围性神经损伤,局部疼痛等。

多功能治疗适用范围 中枢性神经损伤,周围性神经损伤,肌张力低下,局部疼痛,肌肉黏连,腹泻,颈椎病,肩周炎等。 经颅磁治疗 经颅磁刺激可通过不同频率的刺激对失眠,抑郁,焦虑,幻听,精神分裂症,耳鸣,帕金森氏症,强迫症,创伤后应激障碍,儿童孤独症,脑外伤后认知功能障碍,局部肌张力异常等起到显著的治疗意义。多电极刺激双肢体的治疗 对中枢性神经损伤和周围性神经损伤的患者的进行电刺激,以达到功能性的肌肉收缩,引起神经肌肉兴奋。并可无热的进行止痛。 也可作用于废用性肌萎缩、部分失神经肌肉的恢复、上、下运动神经元损伤肌肉的恢复、术后肠麻痹、尿潴留、声带麻痹、偏瘫恢复、胃下垂(锻炼胃肠平滑肌)、减肥等。 无创电极刺激小脑顶核治疗 采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形,通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片,无创引入小脑顶核,对人的脑部进行电刺激治疗,扩张大脑血管,改善脑循环。改善属于小脑的神经网络的神经源性适应性保护作用机制。 磁疗:临床应用:镇痛、各种疼痛、镇静、消肿、抗渗出、促进吸收、急性扭伤、撕裂伤、外伤性血肿、消炎、降压 电子脉冲治疗仪 临床应用:经皮镇痛、改善肌肉萎缩、对神经及肌肉进行电刺激、面

妇科常见检查

妇科检查 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。 妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。 全身检查包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。 腹部检查是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。 一、妇科检查的检查项目有哪些? 1. 外阴检查:观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴,阴毛呈尖端向下,三角形分布,会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围粘膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。 2. 阴道检查:使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:Ⅰ度:显微

理疗产品适应症

颈腰椎治疗多功能牵引床 临床应用适应症: 适用于颈、腰椎疾病,如颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出腰椎退行性骨关节病等。 颈椎:颈椎病、椎间关节紊乱症、颈椎动脉扭曲症、颈部韧带钙化症、颈椎自发性(半脱位、脱位)、颈椎间盘突出等。 腰椎:腰椎间盘突出症、急慢性腰损伤引起的腰椎滑膜组织嵌顿及小关节紊乱症、腰椎功能性侧弯、腰椎退行性(肥大性)骨关节病、部分腰椎管狭窄病人等。 中药熏蒸疗法适应症:用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。强直性脊柱炎、股骨头坏死,进行性肌萎缩,重症肌无力等及各类皮肤病、美体减肥、对中风、糖尿病及周围血管病变引起并发症、中风及截瘫引起的肌张力增高有很好的疗效。 极超短波治疗机及微波适应症(高频): 用于组织消炎、止痛,各类炎症、水肿促进血液循环,促进细胞生长、新陈代谢以及康复理疗。扭挫伤、腰肌劳损、骨及关节退变、关节炎、颈椎病、(小儿)肺炎、胃炎、坐骨神经痛等疾病的亚急性期、慢性期或恢复期。 经颅磁脑病治疗仪 适应症:1、缺血性脑血管病类: 包括:脑血栓形成和脑血栓性梗死、腔隙性梗死;脑供血不足、脑动脉硬化、血三高症、出血性脑血管病的恢复期; 2、脑损伤性疾病: 颅脑损伤、脑中毒性脑损害、脑脊髓损伤、癫痫、颅脑手术后脑功能恢复; 3、脑萎缩性疾病: 脑萎缩、老年性痴呆、帕金森症、 4、脑功能性疾病: 失眠、心慌气短、记忆力减退、脑疲劳综合症、抑郁症、各种精神性疾病 5、儿童脑瘫类疾病: 大脑发育迟缓、癫痫、智力低下、自闭症、多动症、睡眠障碍、行走困难等。6、亚健康人群: 失眠、记忆力减退、脑疲劳综合症、脑供血不足、脑动脉硬化、高血压、血三高症、心脏病、糖尿病等人群 经皮神经电刺激疗法 适应证: 头痛、偏头痛、颈椎病、肩周炎、神经痛、腰腿痛、冠心病等。 痉挛肌电刺激疗法

蜡疗、中药蜡疗的禁忌及注意事项

蜡疗、中药蜡疗的禁忌及注意事项 随着生活水平的提高人们对养生保健的认识程度越来越高,蜡疗、中药蜡疗的治疗、调理疾病也被医疗保健人士认可,并广泛应 用在医院的各科室、康复保健机构及养生会所,使蜡疗大放光彩, 但是在做蜡疗的过程中会很多人员还不知道蜡疗的注意事项及禁忌,下面由紫德堂专利中药蜡疗项目组长何天有教授、中药蜡疗传承人 张小林先生在结合多年临床经验现将蜡疗的禁忌症及各种注意事项 总结如下供大家参考。 一、蜡疗的禁忌证 高热、温热感觉障碍者、血液循环障碍者、恶性肿瘤患者、糖尿病、心衰竭、肾衰竭、体质虚弱、化脓性或厌氧菌感染的炎症禁用,结核病、脑动脉硬化、甲状腺功能亢进、阿狄森病、1岁以下的婴儿、出血及有出血倾向的疾病以及感染性皮肤病禁用,局部渗出未 停止者、面部油性皮肤、暗疮皮肤及微血管扩张者禁用,面部整容 有填充物者禁用、孕妇禁用。 二、蜡疗的注意事项 1.做蜡疗前必须诊断清楚,并且熟悉蜡疗的适应证,不清楚病情和 病因而盲目做蜡疗是危险的,容易耽误病情。 2.各种蜡疗,每次蜡疗时间30~60分钟,每日或隔日1次,20~ 30次为1疗程,要耐心坚持,不要期望立竿见影。 3.熔解蜡时用专业仪器或者(老式电饭锅),不要长时间高温加热 以免破坏蜡质。 4.蜡虽然可以反复使用,但必须去除其中的汗水、污秽物和其他杂质,并且加热100~215分钟。反复使用必须消毒。建议用15次最佳,能发挥蜡及中药的最佳成份。

5.如需重复使用时,每次必须应加入30%~50%的新蜡。如做蜡疗后患者反映皮肤不适必须将陈蜡全部废弃不用,换新蜡块。 6.用于创面、体腔部位的蜡不得重复使用,每次蜡疗时都要严格消毒。 7.做面部蜡疗前,应询问来者是否做过面部整容,面部如有填充物的禁止做蜡疗。 8.患恶性肿瘤、活动性肺结核、高热、感染性皮肤病、甲状腺功能亢进、有出血倾向的病人,应禁止蜡疗。 9. 小孩需进行蜡疗时温度要比成人低,蜡饼的温度必需准确掌握,蜡饼应以其接触皮肤表面温度为准。 10.蜡疗后患者有疼痛感应立即检查,治疗部位出现皮疹则要立即停止治疗。 11. 做蜡疗时患处皮肤有破裂的话可以盖一层凡士林纱布再进行治疗,局部有溃疡或伤口,要先用高锰酸钾液冲洗,并盖上薄的蜡膜再进行治疗。 12. 做蜡疗前后要适量喝温开水,做蜡疗后3-4小时不要洗澡,不要吹冷风。 13. 治疗结束后,穿衣休息半小时再出门,防止凉风受寒。

康复治疗适应症禁忌症对照表 (2)

康复治疗适应症/禁忌症对照表项目适应症禁忌症 PT(含运动)脑血管意外后遗症或外周神经损伤,心肺疾患,烧伤,痴呆 以及精神障碍,运动系统功能障碍,脊髓损伤 重症,体温38℃以上,脉搏≥100bmp收缩压 ≥200mmHg或舒张压≥120mmHg,一周内的心脏事 件,手术后未拆线,骨折未愈合,剧痛 中频脉冲慢性运动系统炎症,颈椎病,腰椎增生胃肠动力低下,面神 经炎,肌萎缩,瘫痪 恶性肿瘤,急性炎症,出血倾向,局部金属异物, 心区,孕妇下腹 超短波皮肤感染,呼吸系统炎症,泌尿以及妇科炎症,慢性运动系 统炎症,神经炎,神经痛,急性肾衰 恶性肿瘤出血倾向局部金属异物心起搏器妊娠 活动结核 蜡疗慢性运动系统炎症颈椎病腰椎增生关节僵硬挛缩与痉挛高热昏迷,炎症早期,风湿活动期,结核,恶性肿瘤,出血倾向,开放性创伤,孕妇腹部,石蜡过敏 推拿运动系统慢性炎症及损伤,颈椎腰椎病,神经衰弱,脑血管 意外,瘫痪,周围神经损伤,脊髓炎 皮肤感染,出血倾向,孕妇 普通针刺瘫痪,颈肩腰腿痛,神经系统疾病,内分泌调节紊乱,面瘫, 消化系统疾病,失眠,昏迷,VPS状态 出血倾向,孕妇下腹 电针瘫痪,颈肩腰腿痛,神经系统疾病,内分泌调节紊乱,消化 系统疾病,昏迷以及VPS状态,肌萎缩 体内金属异物,3日内面瘫,心起搏器,孕妇下腹 减重支持瘫痪,运动系统功能障碍 运动系统损伤急性期,严重的体位性低血压,重 症患者,胸廓脊柱病变不宜悬吊的 电动起立脑血管意外后遗症,骨折康复期,瘫痪,VPS状态 重症患者,严重畸形无法保持站立势,收缩压低 于80mmHg 关节 松动训练关节功能障碍,关节软组织粘连挛缩 关节活动已过度,关节的急性炎症期,未愈合的 骨折,恶性疾病 作业疗法脑萎缩痴呆,脑血管意外后遗症,脑外伤,其他引起认知障 碍的脑损伤 疾病进展期,体力难于耐受,意识障碍,无训练动 机甚至拒绝训练 红外线亚急性及慢性损伤,无菌性炎症,热效应作用深度1cm,改 善循环,镇痛. 出血倾向,高热,活动性结核,失代偿心脏病 紫外线皮肤感染,内科免疫调节,钙缺乏性疾病,神经炎,皮肤病 心力衰竭,心肌炎,肾炎,尿毒症,活动性结核,光 敏,着色性干皮病,传染病,肿瘤局部. 中药熏蒸清热解毒,活血化瘀,骨关节疼痛,皮肤病等. 重症高血压,心脏病,重度贫血,,精神病,青光 眼,饭前饭后半小时,,妊娠,急性传染病.

临床执业医师——妇科检查及常用特殊检查

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床执业医师——妇科检查及常用特殊检查 临床执业医师妇科检查及常用特殊检查一、基本要求(一)检查者态度要严肃认真,操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。 妇科检查一般取膀胱截石位,少数尿瘘患者需取胸膝卧位。 (三)月经期不作妇科检查,必须时须消毒外阴,戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查,如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。 (五)注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。 (六)男医生检查病人时,需有其他医护人员在场。 二、检查方法(一)外诊观察外阴部的发育,阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况,有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。 (二)内诊 1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。 观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无 1 / 9

炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。 2.双合诊检查(阴道腹部联合检查)⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。 ⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛(图 144、 145)。 然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。 注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 3.三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查)以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊(图 146、147),可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。

理疗适应症教学文案

理疗适应症

电脑中频治疗仪适应症: 适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急慢性支气管炎、胃痛、神经性头痛的辅助治疗 光能治疗适用范围 高血压,高脂血症,动脉硬化,粥样斑块,闭塞性血管病,冠心病,心绞痛,脑梗塞和多发性动脉炎,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛等。光波治疗意义 利用远红外线照射,产生肌体的内产热,从而调整循环。 可改善睡眠状况,镇痛,缓解神经紧张,对慢性病,皮肤病,伤口愈合,风湿有很好的康复理疗作用。 光波治疗适用范围 高血压,高脂血症,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛,失眠,抑郁,神经性皮炎等。 音频脉冲治疗意义 是一种中频电疗方法,有消炎、消肿、镇痛、促进血管神经功能恢复等作用。能治临床各种疾病,特别对肠粘连、大面积疤痕组织、股外侧皮神经炎、带状疱疹、淋巴管炎和血栓性静脉炎等,有很好的疗效。 音频脉冲治疗适用范围

脑血管病病并发症,颅脑损伤,非急性期关节炎,软组织损伤,周围性神经损伤,局部疼痛等。 多功能治疗适用范围 中枢性神经损伤,周围性神经损伤,肌张力低下,局部疼痛,肌肉黏连,腹泻,颈椎病,肩周炎等。 经颅磁治疗 经颅磁刺激可通过不同频率的刺激对失眠,抑郁,焦虑,幻听,精神分裂症,耳鸣,帕金森氏症,强迫症,创伤后应激障碍,儿童孤独症,脑外伤后认知功能障碍,局部肌张力异常等起到显著的治疗意义。 多电极刺激双肢体的治疗 对中枢性神经损伤和周围性神经损伤的患者的进行电刺激,以达到功能性的肌肉收缩,引起神经肌肉兴奋。并可无热的进行止痛。 也可作用于废用性肌萎缩、部分失神经肌肉的恢复、上、下运动神经元损伤肌肉的恢复、术后肠麻痹、尿潴留、声带麻痹、偏瘫恢复、胃下垂(锻炼胃肠平滑肌)、减肥等。 无创电极刺激小脑顶核治疗 采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形,通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片,无创引入小脑顶核,对人的脑部进行电刺激治疗,扩张大脑血管,改善脑循环。改善属于小脑的神经网络的神经源性适应性保护作用机制。

理疗适应症

电脑中频治疗仪适应症: 适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、急慢性支气管炎、胃痛、神经性头痛的辅助治疗 光能治疗适用范围 高血压,高脂血症,动脉硬化,粥样斑块,闭塞性血管病,冠心病,心绞痛,脑梗塞与多发性动脉炎,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛等。 光波治疗意义 利用远红外线照射,产生肌体的内产热,从而调整循环。 可改善睡眠状况,镇痛,缓解神经紧张,对慢性病,皮肤病,伤口愈合,风湿有很好的康复理疗作用。 光波治疗适用范围 高血压,高脂血症,脑血管病,颅脑损伤,自主神经功能紊乱,非急性期关节炎,软组织损伤,三叉神经痛,失眠,抑郁,神经性皮炎等。 音频脉冲治疗意义 就是一种中频电疗方法,有消炎、消肿、镇痛、促进血管神经功能恢复等作用。能治临床各种疾病,特别对肠粘连、大面积疤痕组织、股外侧皮神经炎、带状疱疹、淋巴管炎与血栓性静脉炎等,有很好的疗效。 音频脉冲治疗适用范围 脑血管病病并发症,颅脑损伤,非急性期关节炎,软组织损伤,周围性神

经损伤,局部疼痛等。 多功能治疗适用范围 中枢性神经损伤,周围性神经损伤,肌张力低下,局部疼痛,肌肉黏连,腹泻,颈椎病,肩周炎等。 经颅磁治疗 经颅磁刺激可通过不同频率的刺激对失眠, 抑郁,焦虑,幻听,精神分裂症,耳鸣,帕金森氏症,强迫症,创伤后应激障碍,儿童孤独症,脑外伤后认知功能障碍,局部肌张力异常等起到显著的治疗意义。 多电极刺激双肢体的治疗 对中枢性神经损伤与周围性神经损伤的患者的进行电刺激,以达到功能性的肌肉收缩,引起神经肌肉兴奋。并可无热的进行止痛。 也可作用于废用性肌萎缩、部分失神经肌肉的恢复、上、下运动神经元损伤肌肉的恢复、术后肠麻痹、尿潴留、声带麻痹、偏瘫恢复、胃下垂(锻炼胃肠平滑肌)、减肥等。 无创电极刺激小脑顶核治疗 采用生物信息模拟技术及计算机软件技术合成脉冲组合波形,通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片,无创引入小脑顶核,对人的脑部进行电刺激治疗,扩张大脑血管,改善脑循环。改善属于小脑的神经网络的神经源性适应性保护作用机制。 磁疗:临床应用:镇痛、各种疼痛、镇静、消肿、抗渗出、促进吸收、急性扭伤、撕裂伤、外伤性血肿、消炎、降压 电子脉冲治疗仪

蜡疗作用原理,作用,注意事项

蜡疗治疗的原理、作用、注意事项 一、原理 蜡热容量大,导热率低,能阻止热的传导;散热慢,气体和水分不易消失。蜡疗时,其保温时间长达1小时以上。蜡具有可塑性,能密贴于体表,还可加入一些其他药物协同进行治疗。此外蜡中的有效成分,还有促进创面的上皮再生的作用。现代蜡疗技术是把中药与蜡疗有机地结合在一起,可加强细胞膜通透性,减轻组织水肿,产生柔和的机械压迫作用,使皮肤柔软并富有弹性,能改善皮肤营养,加速上皮的生长,有利于创面溃疡和骨折的愈合,还具有镇痛解痉作用。 二、作用 1、温热作用,蜡疗的热作用较深,可达皮下0.2-1cm,治疗后局部皮肤多呈桃红色,局部皮肤可升高8-18℃,而且蜡疗具有较强而持久的热作用,可使局部皮肤耐受较高的温度(55-65℃),治疗时,局部皮肤血管扩张,促进血液循环,使细胞膜有通透性加强,有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收,减轻组织水肿;适用炎症初期或急性外伤、挫伤,蜡疗能增强局部甚至全身汗腺分泌,治疗时局大量出汗。 2、机械压迫作用,石蜡有良好的可塑性和粘滞性,治疗时与皮肤紧密接触,随着蜡温的逐渐冷却,石蜡的体积缩小,加压于皮肤及皮下组织,因而产生柔和的机械压迫作用。 3、其它作用,由于石蜡含油性物质,对皮肤有润滑作用,可使皮肤柔软并富有弹性,对瘢痕组织及肌腱挛缩等有软化松解作用,蜡疗能

改善皮肤营养,加速上皮的生长,促进再生过程和骨痂的形成,有得利于创面溃疡和骨折的愈合。此外,蜡疗还具有镇痛解痉作用。 三、蜡疗的反应及注意事项: 当蜡疗作用于炎症性病灶时,有大量炎性渗出物进入血液。患者反应性低下时,这些物质不能很好氧化而滞留于血中,因而血沉加速,病灶部疼痛加剧,出现红、肿、热及运动障碍症状。妇女则出现腹股沟痛,下腹部不适,白带增多,尿频等症状。表现为全身不适、倦怠、无力、头晕、头痛、脉搏加速、呼吸急促、体温增高、大汗淋漓及失眠,蜡疗又减弱脾功能,引起食欲不振,消化不良。以上反应的程度与医疗蜡之物理、化学特点,蜡疗部位,蜡浴蜡量、包缠蜡量、蜡温度、蜡疗时间、间隔时间、医疗次数、蜡疗目的以及配合其他医疗等有关。同时还与病情、合并症、患者身体反应性等有关。 蜡疗过程中可能出现失水和电解质平衡失调现象,因此应准备盐水或热茶。蜡疗过程中如果出现头晕、心悸、恶心、呕吐、大汗或局部剧痛、浮肿等徵象时,应立即停止蜡疗。蜡疗结束後应静卧休息30分钟,患者体弱、蜡疗面积大则应延长休息时间,要避免著凉。接受蜡疗之当天禁止进行大量活动,亦不能进行日光浴疗、游泳及郊游等。由于蜡疗能增强蛋白质、碳水化合物的代谢,所以令患者进食富于蛋白质、糖、维生素b1等之饮食。蜡疗之疗效,疗后一个月才能出现,并可持续2 —3个月因而下一疗程的开始,必须在3个月以後,最好间隔4—6个月。 补充:

妇科检查基本手法

妇科检查基本手法 妇科检查基本手法【教学目的】1.熟悉辨认女性外生殖器的各个结构; 2.掌握妇科检查前的各项准备; 3.掌握妇科检查的注意事项; 4.掌握妇科检查的内容、方法及步骤。一、检查前准备1.妇科检查设备准备检查床、立灯、污物桶、器具浸泡桶(内盛消毒液)、洗手设备等。 2.妇科检查用物准备阴道窥器、消毒手套、润滑剂、镊子、棉球、棉签、试管、玻片、刮板及常用药品等。 3.检查前病人准备向病人简单说明检查目的和方法,以解除顾虑,配合检查。检查前嘱咐病人先排尿,以免影响检查结果。必要时需导尿排空膀胱。尿失禁患者为了了解是否存在张力性尿失禁,不必排空膀胱。检查床上铺消毒垫,指导并协助病人脱去一侧裤腿,帮助病人躺上检查台,并注意病人保暖。 图1 妇科检查模型【注意事项】1.病人取膀胱截石位,臀部置于检查床缘,头部略抬高,两手平放与身旁,腹肌放松。检查者戴消毒手套,面向病人,立于病人两腿之间。危重病人不宜搬动时可在病床上检查。 2.检查动作轻柔,态度和蔼、语言亲切、严肃认真。

3.防止交叉感染,注意用具消毒。臀垫、手套、器械 等均应每人次更换。 4.对未婚妇女禁做双合诊、三合诊和阴道窥器检查, 如确有必要,应征得家属和本人同意。 5. 正常月经期一般不做阴道检查。如因有异常阴道出血就诊者,应先消毒外阴后戴消毒手套检查。 6. 男医生检查时应有女医务人员在场。 7. 对疑有盆腔内病变的腹壁肥厚、高度紧张不合作或未婚患者,若盆腔检查不满意时,征得患者及家属同意后,可在肌肉注射镇静药物,必要时进行骶管麻醉下进行盆腔检查,以期作出较正确的判断。二、外阴部检查【学习目的】辨认女性外阴的各个解剖结构,学习检查外阴的方法、步骤和技巧。【检查方法和步骤】1.检查者戴无菌手套,观察外阴发育及阴毛分布情况; 2.观察外阴有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或 肿块; 3.注意皮肤和粘膜色泽及质地变化,有无表皮增厚、 变薄或萎缩; 4.然后用右手(或左手)的拇指和食指(也可以用棉 签代替手指)分开小阴唇,暴露阴道前庭及尿道口和阴道口; 5.未有性生活者的处女膜完整;已婚妇女的阴道口能 容两指通过;经产妇的处女膜仅余残痕;

蜡疗的作用

蜡疗的作用: (一)温热作用石蜡的热容量大,导热性小和没有热的对流特性,又不含水分,冷却时放出大量热能(熔解热或凝固热),因此能使人的机体组织耐受到较高温度(55-70℃)而持久的热作用,这就比其他热疗优越。一般认为石蜡敷于人体后,局部温度很快升高8-12℃。经过一段时间后逐渐下降,但温度下降得很慢,在60分钟内还保持一定的温度。 (二)压缩作用石蜡的固有特性是有良好的可塑性和粘滞性。在冷却过程中,石蜡的体积逐渐缩小,治疗时与皮肤又紧密接触,产生对组织压缩和轻微的挤压。 因而促进温度向深部组织传递,呈现一种机械压迫作用。 (三)化学作用石蜡对机体的化学作用是很小的。实验表明,其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量,如向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时能呈现出化学作用,增强治疗效果。 (四)石蜡疗法的透热作用可深达皮下组织0.2—1厘米,且热容量很大,导热性小,即使温度高达60—75℃,也不致发生皮肤烫伤,它散热慢,保温时间长,可达2~8小时。蜡疗后,局部小血管扩张,可以改善血液循环、代谢和缓解肌肉痉挛的作用。随着局部涂敷石蜡温度的下降,体积可逐渐缩小10%左右,降低纤维组织的张力,增强其弹性。因此,蜡疗对局部又有柔和的机械压迫作用,从而防止组织内淋巴液和血液渗出,对关节具有消炎、止痛和消肿作用。对类风湿关节炎慢性期有较好的疗效。 蜡疗的适应症: 、损伤及劳损,如挫伤、扭伤、外伤性滑囊炎、腱鞘炎、骨膜炎、肌肉损伤等。 2、关节功能障碍,关节强直疤痕挛缩、循环障碍等。 3、外伤或手术后遗症,如疤痕粘连及浸润等。 4、各种慢性炎症,如关节炎、胃十二指肠溃疡疾病、胃炎、胃肠神经官能症、肝炎、胸膜炎、胆囊炎、盆腔炎、神经炎和神经痛、慢性骨髓炎、肌炎、小儿迁延性肺炎。 5、伤口或溃疡面愈合不良以及营养不良性溃疡,冻伤及冻伤后遗症等。 禁忌症: 虚弱高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、有出血倾向的疾病、重症糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能不全、感染性皮肤病以及孕产妇、婴儿。

石蜡疗法

热疗 热疗:是通过加热人体组织来实现临床疗效的治疗方法。主要有微波、超短波、红外线、磁热疗法、蜡疗、熏蒸、热水浴等。我们理疗室主要有磁热振疗法、蜡疗、超短波、微波等。今天和大家一起学习石蜡疗法和磁热振疗法。 石蜡疗法 (一)石蜡的理化特性 医用石蜡在常温下为白色半透明固体,无臭无味,化学性质稳定熔点为50~60℃,精炼石蜡熔点为52~54℃。 石蜡的比热较大,为0.5~0.78 卡/克?度,导热性较差,导热系数为0.0006。石蜡熔解时吸收大量的热,冷却时慢慢地将热量释放出来,每千克熔解石蜡凝固体时,平均释放出39 卡热量。石蜡的蓄热能为1190 秒。 (二)石蜡的治疗作用 1、温热作用 由于石蜡的热容量和蓄热能大,导热性小,且其中不含水分和其他液体,不呈对流现象,治疗时(例如刷蜡法或浸蜡法)涂在皮肤上的第一层蜡与皮肤并不绝对接触,中间留有一空气层,故能使皮肤耐受较高温度(60~70℃)。此外,由于空气和汗液水分不能通过石蜡使热量向四周扩散,故石蜡的保温能力较强。石蜡的这些特性使其能对机体产生较强的温热作用,通过温热的局部和远隔效应,可达到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。 2、机械作用 石蜡的可塑性和粘滞性使之能与皮肤紧密接触,且在冷却凝固过程中体积缩小,对治疗部位产生机械压迫作用,可加速水肿吸收,还有助于热向深层组织传递。此外,机械压迫作用还可以增加胶原纤维组织的可延伸性,软化瘢痕和粘连的结缔组织,有利于对挛缩关节进行功能锻炼,增加关节活动范围,还能使皮肤增加弹性和柔韧性,防止皮肤松弛和形成皱文。 3、促进创面愈合 石蜡中的化学成分能刺激上也组织生长,利于皮肤表浅的创而、溃疡的愈合。 4、机体对蜡疗的反应

妇科检查的方法

妇科检查的方法 妇科检查的方法一、基本要求 (一)检查者态度要严肃认真,操作轻柔。 (二)检查前应嘱病人排尿,必要时须导尿。妇科检查一般取膀胱截石位,少数尿瘘患者需取胸膝卧位。 (三)月经期不作妇科检查,必须时须消毒外阴,戴无菌手套操作。 (四)未婚者一般只作肛查,如确有检查必要时,应征得家属或本人同意后方可作阴道检查。 (五)注意消毒隔离,尤其是检查用器械,防止医源性交叉感染。 (六)男医生检查病人时,需有其他医护人员在场。 妇科检查的方法二、检查方法 (一)外诊观察外阴部的发育,阴毛分布与量、阴道口和尿道口情况,有无水肿、炎症、溃疡、皮肤色泽变化、萎缩、畸形、静脉曲张、会阴陈旧裂伤、肿瘤、子宫脱垂或膀胱直肠膨出等。 (二)内诊 1.窥阴器检查将窥阴器两叶并拢,侧向沿阴道后侧壁缓慢放入阴道内,然后向上向后推进,同时将窥阴器转平并张开两叶,暴露宫颈与阴道壁。观察宫颈大小、颜色、外口形状、有无糜烂、腺体囊肿、息肉、肿瘤或接触性出血,并注意阴道粘膜颜色、皱襞多少,有无炎症、畸形、肿瘤以及分泌物的量、性质、颜色、有无臭味等。 2.双合诊检查(阴道腹部联合检查) ⑴检查阴道检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。 ⑵触扪宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

⑶检查子宫及附件用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。 3.三合诊检查(阴道、直肠及腹部联合检查) 以一手指伸入阴道、中指伸入直肠,另一手置于下腹部协同触诊,可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况,注意有无增厚、压痛及肿瘤。对子宫颈癌患者必须作三合诊检查,从确定临床分期,选择治疗方法。 4.肛腹诊(肛门、腹部联合检查) 以一手食指伸入直肠,另一手放在下腹部进行检查,适用于未婚妇女。 蓬莱妇科检查的方法三、妇科常见特殊检查 (一)白带镜检 用窥阴器或湿棉签取阴道分泌物作涂片,立即在显微镜下检查滴虫、霉菌与淋球菌。 将白带涂于玻片上,革兰氏染色后镜检,查阴道致病菌及阴道清洁度。阴道清洁度分四度:Ⅰ度阴道杆菌多,无杂菌及脓细胞。Ⅱ度阴道杆菌多,有少量杂菌及脓细胞。Ⅲ度阴道杆菌少,杂菌及脓细胞多。Ⅵ度无阴道杆菌,均为杂菌及脓细胞。 (二)宫颈刮片用刮板沿宫颈糜烂面及宫颈管口内刮一周,轻涂于破片上,须薄而均匀,放入固定液中,经巴氏染色,查瘤细胞,是发现早期宫颈癌的重要方法,适用于门诊常规检查或防癌普查。 蓬莱妇科检查的方法(三)活体组织检查 1.宫颈活检暴露宫颈,拭净宫颈表面分泌物,局部消毒后,用活检钳在肉眼可疑癌变区,尽可能在鳞柱状上皮交界处取材,一般宜作多点活检,即在3、6、9、12点处取材。为了提高诊断阳性率,可在碘试验不着色区域或阴道镜检异常区

蜡疗

蜡疗有着悠久的历史。《本草纲目》中曾有记载:“……用蜡二斤,于悉罗中熔,捏作一兜鍪,势可合脑大小,搭头致额,其病立止也。于破伤风湿、暴风身冷、脚上冻疮……均有奇效。” 蜡疗具有很强的柔韧性,可随意贴敷身体的任何部位。疗效好,见效快,具有活血、抗炎、祛风除湿的多重功效,能迅速打通人体经络,将人体内的风寒湿邪逼出体外,达到快速治愈顽疾的目的;不打针、不吃药,对身体、内脏无副作用,对一些病情严重,病程长的疑难症可达标本同治之功效。蜡疗具有无创伤、无痛苦、疗效显著、绝对安全等特点,是其他传统疗法无可比拟的。其在临床医学上的作用非常广泛,蜡疗是以加热溶解后的医用蜡作为蓄热的介体,对损伤的肢体进行物理治疗的一种方法。当肢体局部受到了蜡的热效应后,局部组织血管扩张,使血流加快,血氧浓度升高,血液中的营养物质增多,产生新陈代谢加快等一系列生理变化。从而促进肿胀消退,组织修复,缓解关节痉挛,减轻肢体疼痛,增加组织弹性,软化瘢痕的良好作用。同时,蜡在冷却的过程中,体积缩小,对组织有压迫作用,可以促进水肿的消退。蜡中还含有油脂,对皮肤有润滑作用,使之富有弹性,具有美化皮肤的作用。因此,蜡疗是医院康复科、理疗科、骨伤科最有效的、最理想的治疗方法。 蜡疗的作用原理 ①.温热作用:由于石蜡具有热容量大,导热系数低,保热时间长等特点,蜡疗时蜡疗区局部皮肤毛细血管扩张,充血明显,热透入可达皮下1---5 cm,局部汗腺分泌增加,致使局部大量出汗。由于蜡疗具有较强而持久的热透入作用,故有利于血肿的吸收,加速水肿消退,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高新陈代谢,故其也具有消炎作用。 ②.机械压迫作用:由于石蜡具有良好的可塑性及黏稠性,能与皮肤紧密接触。在冷却过程中,其体积缩小,对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用,既可防止组织内淋巴液和血液渗出,又能促进渗出物的吸收。 临床治疗统计表明:在对椎间盘脱出、骨质增生、风湿病、颈椎病、肩周炎等颈、肩、腰、腿痛类疑难顽固性疾病的治疗中,蜡疗疗效具有普遍性,见效快、疗效好。而且蜡疗作为一种天然外治疗法,疗效出众,且无毒副作用,因而深受广大患者的欢迎。 蜡疗的适应症 蜡疗有着强大的优势,一是疗效可靠、迅速、显著。二是安全系数大。正是因为蜡疗具有良好的可塑性及黏稠性,与皮肤密切接触并使热作用深入而持久,所以蜡疗有广泛的适应证,如损伤及劳损、颈椎病、腰椎病、滑膜炎、关节障碍、关节纤维性强直、瘢痕挛缩、循环障碍、外伤或术后关节粘连、关节炎、风湿病、肩周炎、网球肘、肌性斜颈、坐骨神经痛、慢性盆腔炎等疼痛病症。 蜡疗的临床应用 1、蜡疗在软组织损伤中的应用。软组织损伤临床上较常见,尤其是运动系统的慢性损伤,如慢性颈肩腰腿痛、腰肌劳损、肩周炎等一些肌肉韧带的慢性损伤更为多见,如治疗不及时可导致肌肉萎缩、挛缩、退变和粘连,并可反复发作。通过蜡疗,可使局部肌肉松弛,血液循环和淋巴回流增加,减轻肿胀,消除疼痛,有效率可达100%。 2、蜡疗在疤痕粘连中的应用。个体差异和手术等因素可导致术后疤痕形成及粘连,出现肢体功能不能恢复,外表不美观,给患者造成极大的痛苦及思想负担。蜡疗可影响上皮组织生长,促进再生过程,并保持皮肤弹性和柔软,对疤痕有软化作用,能促进其功能恢复。 3、蜡疗在骨折愈合中的应用。近年来,骨折病人多采用手术疗法,但术后骨折处疼痛、肿胀、血液渗出多。如术后应用蜡疗,能加快血液回流,对骨折的愈合有促进作用,能使病人疼痛很快减轻,骨折早日愈合,起到很好的止疼消肿作用。 4、蜡疗在腰椎间盘突出症中的应用。腰椎间盘突出是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核组织突出,压迫和刺激相应水平的神经根,从而引起的一系列症状和体征。保守治疗者常采用封闭治疗和牵引治疗,痛苦大,病人往往难以接受。利用蜡疗的温热作用,可使局部毛细血管扩张,新陈代

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