康复治疗计划(中期模板)汇编

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治疗计划(中期)

作业治疗详细康复计划

康复计划 病例: 杨爷爷:年龄66岁,汉族,家住重庆市南岸区某小区十七楼(电梯房)。患有轻度脑梗塞4年,有高血压冠心病糖尿病史平时一直坚持吃药控制。曾做过心脏支架手术。今年6月份脑梗塞复发,在医院做关于按摩电疗等治疗但效果不是很明显。病灶部位为右侧大脑,现在的主要问题是双手特别是手指发麻发抖,手指的精细运动完成困难(例如双手进行对指困难,手指离得越近就抖得越厉害)。上肢的关节活动度没有太大的问题。而双下肢则是肌力有所下降,特别是患侧下肢,但能做下蹲。走路时,步幅,步长,步速都有大的降低。退休在家6年,以前在阿坝工作,后又调回重庆南岸区政府。退休后和老伴独自居住,子女也比较关心老人。平时也没有什么特别的爱好,也不打牌不喝酒。每天早上就陪老伴一起买菜,回家后负责择菜。午饭后睡睡午觉(因为晚上睡眠不是很好,多梦),下午看看电视和报纸,晚饭后出门散步,然后回家泡泡脚睡觉。在日常生活以及行动方面基本上没有问题,能做简单的家务,思维也比较清晰,只是记忆力有所减弱。对于自己的疾病心态也比较积极乐观。家附近环境比较好,有很多健身器材但并没怎么运用。平时就在小区里散步,走慢一点可以走上一个小时左右。现在就是希望自己身体功能得到改善,能出远门旅游(由于,心脏安了支架,子女不支持)以及能做饭炒菜等。 评定 COPM量表的分析 步骤一、自理 1、个人自理———患者在穿衣、洗澡、进食、个人卫生都基本能自理,但是在进食过程中端碗和拿筷子夹菜活动中还是会存在手抖和麻木的问题

2、功能性行走———患者转移上没有问题,在室内外行走上一般只能缓慢散步走一个小时左右 3、社区生活———患者在交通工具使用、购物、理财有人陪同(原因:1、家人不放心,2、也可能有自身心理因素) 步骤二、生产活动 1、有薪或无薪工作———患者已经退休 2、家务活动———患者在家务上只能做一些简单的家务活动(如:择菜、扫地等),患者在烹饪上有特殊的爱好,但因患病后就没有进行此项活动(原因:1、家人的不同意 2、家居环境的不便),由于外孙已经长大,所以不需照看孩子 3、玩耍或上学———患者是退休的老人,这方面不考虑 步骤三、休闲活动 1、静态娱乐———喜欢看书、看报、阅读、看新闻 2、动态娱乐———散步、旅行(由于家人的不许和自身身体原因就没有实现,只在重庆主城走走看看)、烹饪 3、社交活动———和老朋友聊天、电话联络、家人聚会、亲友探访由COPM得出患者希望能够做的事为煮饭和旅行。 PEO的分析 1、个人范畴 身体:患者年龄66岁,汉族,患有轻度脑梗塞4年,既有高血压冠心病糖尿病史。今年6月份脑梗塞复发,病灶部位为右侧大脑。 认知:患者在认知功能上是正常的。只是因为随着年龄的增长与疾病的发生,记忆力有所下降。 情感:患者在情感上是较幸福的,但也存在亏欠感。一方面家庭和谐,夫妻和谐,子孝孙敬,另一方面感觉自己患病后没有尽到一个父亲,一个丈夫,一个外祖父所因尽的责任

(完整版)康复治疗计划

康复治疗计划表 患者信息栏: 姓名:张香香性别:女性年龄:74岁住院号:434155 功能分级: 布氏分级:左上肢Ⅴ级,左手Ⅴ级,左下肢Ⅵ级 功能训练计划: 1.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15 次,每天活动2次。 2.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面, 20次∕组,2组∕天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次∕组,2组∕天。 3.俯卧位,主动做屈膝动作,20次∕组,2组∕天。 4.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次∕ 组,4组∕天。 5.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物, 要求准确方向。 活动训练计划: 1.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自 站立,10分钟每次,每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,

准备8-10厘米的踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。 2.步行训练:尽量选择阶梯或有坡度的路,为了防异常步态的发生, 每天行走不超过2公里,步行时间不超过30分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走。 3.生活自理能力训练:①筷子的使用,使用筷子练习夹大豆,最后 练习使用筷子夹起豌豆或玻璃球;②穿鞋的训练,尽量选择不系鞋带的鞋子,能够一脚蹬最好;③平时养成独立生活的习惯,独立的穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等。 参与训练计划: 1.继续根据兴趣爱好,比如:种菜 2.与人交流,可改善患者患病后的紧张情绪。

康复治疗计划表 患者信息栏: 姓名:曹安民性别:男性年龄:44岁住院号:433651功能分级: 布氏分级:左上肢Ⅲ级+,左手Ⅱ级,左下肢Ⅵ级 功能训练计划: 6.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15 次,每天活动2次。 7.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面, 20次∕组,2组∕天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次∕组,2组∕天。 8.俯卧位,主动做屈膝动作,20次∕组,2组∕天。 9.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次∕ 组,4组∕天。 10.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指 物,要求准确方向。 活动训练计划: 4.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自 站立,10分钟每次,每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,

病人日常护理记录范文一般护理记录单书写样本

病人日常护理记录范文一般护理记录单书写样本护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义 护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收

集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-oute(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反应认真如实地记录。(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情

大学生职业生涯规划 康复治疗技术专业

大学生职业生涯规划

前言: 选择职业是人生大事,因为职业决定了一个人的未来。铁匠锤打铁砧,铁砧也锤打铁匠;海蛤的壳在棕黑深遂的海洋里变成,人的心灵也受到生命历程的染色,只是所受的影响奥妙复杂,不易为人觉察而已。所以说,选择职业,就是选择将来的自己。 --罗素 一、自我认知 通过对自我的评估与分析,我发现我是一个认真而严谨的人,勤奋而负有责任感,认准的事情很少会改变或气馁,做事深思熟虑,信守承诺并值得信赖。 在做事方面,我依靠理智的思考来做决定,总是采取客观、合乎逻辑的步骤,不会感情用事,甚至在遇到危机时都能够表现得很平静。 对细节非常敏感,有很实际的判断力,决定时能够运用精确的证据和过去的经验来支持自己的观点,并且非常系统有条不紊。 缺点: 1、看问题有很强的批判性,通常持怀疑态度。

比较固执,一旦决定的事情,会对其他的观点置之不理,并经常沉浸于具体的细节和日常的操作中。 2、比较独立,我行我素,不能理解不合逻辑的事情,忽视他人的情感。 3、比较有主见,时常会将自己的观点和标准强加给别人,而且无视那些不自信的人的建议。在处理问题时,强求别人按照自己的想法来做。 二.环境分析 选择一个职业,也许就决定了自己未来的所有生活,因此需要对自己的理想职业有个清醒的认识,使自己向梦想越走越近。1.总体方面 康复治疗是康复医学的重要内容之一,是使病、伤、残者康复的重要手段,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。 随着生活水平的提高,“三高”越来越普遍,康复的价值就得到充分的体现。据目前,康复治疗技术专业就业率较高。对个人来说,开康复治疗个企就目前形式而言还不太可能,因为一个是昂贵的康复费用,一个是昂贵的康复器械,一个是它属于医疗机构,必须有急救等基本医疗措施,所以相对来说开起来困难。 2.社会方面: 据有关方面近期曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调

一般护理记录单书写样本

一般护理记录单书写样本 护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的 反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录,不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平,而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。但是,长期以来,由于受传统的生物医学模式、功能制护理的影响,护理记录的内容不规范,护理记录的质量不保证。下面笔者就有关护理记录的研究资料总结如下,供同行们参考。 1 护理记录书写的意义护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力。护理记录加强了医护患关系的沟通,提高了护士的观察、沟通、文字书写等各个方面的能力,增强了责任心,提高了护理质量。 2 护理记录书写的内容 2.1 入院评估表患者入院后护士通过与家人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,阅读门诊病历及检查结果等方式,收集与患者疾病相关的资料。这些资料主要包括:(1)患者的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。(2)入院诊断,收集资料时间。(3)护理查体:如体温、

脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤黏膜、四肢活动、过敏史、心理状态。(4)生活习惯:如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。(5)病史情况:简要叙述发病过程及院外诊疗情况,入院目的。以上资料要可靠,记录应全面、准确、实事求是,首页应当班完成,即哪一班来的患者,由当班护士完成。 2.2 护理记录单(PIO) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-outcome(结果)。此护理单把护理计划、护理措施、措施依据、效果评价融为一体,更便于记录,书写过程中不必强调把护理诊断、措施、结果分别列出,而是体现到护理病程的记录当中,具体以下几点:(1)护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录,避免反复多次记录雷同的护理问题,而没有护理措施效果评价。根据病情有针对性地记录患者的自觉症状、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况以及患者新出现的症状、体征等。针对病情所实施的治疗措施和实施护理措施后的效果及出现的不良反 应认真如实地记录。(2)记录实验室检查的阳性结果,以便观察病情,但不要记录属于主观分析的内容。护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤;操作中患者的情况,操作者签名。(3)临时给药时应记录药品名称、剂量、服药后患者的反应等。(4)强调生命体征为记录重点。如患者有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,“观察”同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和医嘱观察的内容。(5)患者出院当日或前1日,应写明病情及转归情况以及需要向患者及家

康复治疗专业职业规划

职业规划 一、前言 不少人都曾经这样问过自己:“人生之路到底该如何去走?”记得一位哲人这样说过:“走好每一步,这就是你的人生。”是啊,人生之路说长也长,因为它是你一生意义的诠释;人生之路说短也短,因为你生活过的每一天都是你的人生。每个人都在设计自己的人生,都在实现自己的梦想。有道是:“凡事预则立,不预则废”千真万确。对自己要做的或是将要做的事没有任何准备就是在为失败做准备! 一直以来自己有一个习惯就是在做任何事情之前,都会考虑一下,有一个小小的计划,当然这并不是预不预的问题,只是我的一个习惯。在当前大学生所面对的就业压力十分的大,特别是我们大专生!我们如何在以后严峻的就业形式面前做的更好,在以后应聘时从众多的应聘者中脱影而出?我们以后到底做些什么?我们以后往那些方面发展?我们所以我们有必要提前规划我们的未来,为我们以后的发展做好规划,也就是我们的职业生涯设计!二、自我认识 我是一个专科生,是家里最大的希望。成为有用之才是所有亲朋好友的希望。我性格外向、开朗、活泼,业余时间听音乐、外出散步,还有上网。喜欢看小说、杂志类的书籍,平时与人友好相处。喜欢创新,做事认真,但缺乏毅力、恒心,以致成绩不太理想,有时又多愁善感。但总感觉有时缺乏自信心。 三、环境分析 选择一个职业,也许就决定了自己未来的所有生活,因此需要对自己的理想职业有个清醒的认识,使自己向梦想越走越近。 1.总体方面 康复治疗是康复医学的重要内容之一,是使病、伤、残者康复的重要手段,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。随着生活水平的提高,“三高”越来越普遍,康复的价值就得到充分的体现。 2.社会方面: 康复医学正在世界范围内兴起。在一些发达国家中尤为迅速它与预防医学,临床医学相并列,被人们誉为第三医学。在国内,康复医学虽然仍然是一门新兴学科,但其发展迅速,已成为一系统的医学专业,日益被人们所重视。 3.专业方面: 康复治疗技术专业是一门促进伤患者和残疾人身心功能康复的新的治疗学科,也是一门新的技术专业。它的目的是使人们能够尽可能地恢复日常生活、学习、工作和劳动,以及社会生活的能力,融入社会,改善生活质量。在20世纪下半叶及21世纪初,康复治疗技术这门新兴的技术专业和康复治疗师这种新的职业显示了强劲的发展势头和成长的活力,反映了医疗和康复市场对这门新的专业及人力资源的迫切需要。康复治疗技术专业的开设, 正是顺应社会民众健康、审美的需要,满足人们对意外伤害、疾病所致的残疾、手术后的恢复等在治疗疾病、延年益寿等多方面的需求,有着广泛、深厚的社会基础,市场广阔。主干课程:人体解剖学、生理学、临床医学概要、康复医学概论、康复评定学、康复心理学、运动疗法学、作业疗法学、言语治疗学、针灸推拿学等。 4、就业方向:

康复治疗计划定稿版

康复治疗计划 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

康复治疗计划表 患者信息栏: 姓名:张香香性别:女性年龄:74岁住院号:434155 功能分级: 布氏分级:左上肢Ⅴ级,左手Ⅴ级,左下肢Ⅵ级 功能训练计划: 1.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15次,每天活动2次。 2.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面,20次∕组,2组∕ 天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次∕组,2组∕天。 3.俯卧位,主动做屈膝动作,20次∕组,2组∕天。 4.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次∕组,4组∕天。 5.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要求准确方向。 活动训练计划:

1.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站立,10分钟每次, 每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,准备8-10厘米的踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。2.步行训练:尽量选择阶梯或有坡度的路,为了防异常步态的发生,每天行走不超过2 公里,步行时间不超过30分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走。 3.生活自理能力训练:①筷子的使用,使用筷子练习夹大豆,最后练习使用筷子夹起豌 豆或玻璃球;②穿鞋的训练,尽量选择不系鞋带的鞋子,能够一脚蹬最好;③平时养成独立生活的习惯,独立的穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等。 参与训练计划: 1.继续根据兴趣爱好,比如:种菜 2.与人交流,可改善患者患病后的紧张情绪。

康复治疗学专业职业生涯规划范文格式3000字

康复治疗学专业职业生涯规划范文格式3000字 对于每个医疗工作者而言,职业生命是有限的.尤其是在今天这个人才辈出的时代,职业规划已经成为获得成功的一个重要前提.如果不进行有效的规划,势必造成生命和时间的浪费.作为当代医学生的我们,若是带着一脸茫然踏入这个人才济济的社会,怎能承担得起治病救人的重任既然选择了影像学这个职业,就应该全心全意的帮助那些需要帮助的人.伟人之所以伟大,是因为他们决心要做出伟大的事.因此,要使自己的人生更精彩,首先要给自己做一个完整的,可实施的职业规划。 一、自我认知 通过对自我的评估与分析,我发现我是一个认真而严谨的人,勤奋而负有责任感,认准的事情很少会改变或气馁,做事深思熟虑,信守承诺并值得信赖。在做事方面,我依靠理智的思考来做决定,总是采取客观、合乎逻辑的步骤,不会感情用事,甚至在遇到危机时都能够表现得很平静。对细节非常敏感,有很实际的判断力,决定时能够运用的证据和过去的经验来支持自己的观点,并且非常系统有条不紊。 缺点:看问题有很强的批判性,通常持怀疑态度。比较固执,一旦决定的事情,会对其他的观点置之不理,并经常沉浸于具体的细节和日常的操作中;比较独立,我行我素,不能理解不合逻辑的事情,忽视他人的情感;比较有主见,时常会将自己的观点和标准强加给别人,而且无视那些不自信的人的建议。在处理问题时,强求别人按照

自己的想法来做。 二、环境分析 总体方面:康复治疗是康复医学的重要内容之一,是使病、伤、残者康复的重要手段,常与药物治疗、手术疗法等临床治疗综合进行。随着生活水平的提高,“三高”越来越普遍,康复的价值就得到充分的体现。据目前,康复治疗技术专业就业率较高。对个人来说,开康复治疗个企就目前形式而言还不太可能,因为一个是昂贵的康复费用,一个是昂贵的康复器械,一个是它属于医疗机构,必须有急救等基本医疗措施,所以相对来说开起来困难。 社会方面:据有关方面近期曾对我国的康复治疗专业人才现状做过调查,我国拥有13亿人口和6千万之多的残疾人,我国现有康复治疗师5640人,每10万人口仅分摊0.4名。在西方发达国家康复医师与康复治疗师的比例要求达到1:5到1:10。康复治疗师在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要,就业前景其他因素评估:随着一个人的年龄增长,其兴趣、能力、经验等自变量在不断地变化,这些因素对我的职业的倾向性和判断也在不断地发生变化。 五、结束语 成功与不成功区别在于成功的人可以无数地修改方法但绝不轻易放弃目标;与之相反不成功得人总是修改目标不修改方法。成功,不相信眼泪;成功,不相信颓废;成功,不相信幻影。成功,只垂青有充分磨砺充分付出的人。未来,只能掌握在自己手中。 广阔。

(完整版)康复治疗计划

患者信息栏: 姓名:张香香性别:女性年龄:74岁住院号:434155 功能分级: 布氏分级:左上肢V级,左手V级,左下肢W级 功能训练计划: 1.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15 次,每天活动 2 次。 2.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面, 20次/组,2组/天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次/组,2组 /天。 3.俯卧位,主动做屈膝动作,20 次/组, 2 组/天。 4.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20 次/ 组, 4 组/天。 5.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要 求准确方向。 活动训练计划: 1.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站 立,10分钟每次,每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,每天行走不超过 2 公里,步行时间不超过30分钟,不引起明显疲劳,每

天2-3 次行走。 3.生活自理能力训练:①筷子的使用,使用筷子练习夹大豆,最后练习 使用筷子夹起豌豆或玻璃球;②穿鞋的训练,尽量选择不系鞋带的鞋子,能够一脚蹬最好;③平时养成独立生活的习惯,独立的穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等。 参与训练计划: 1.继续根据兴趣爱好,比如:种菜 2.与人交流,可改善患者患病后的紧张情绪。

患者信息栏: 姓名:曹安民性别:男性年龄:44岁住院号:433651功能分级: 布氏分级:左上肢皿级+,左手H级,左下肢W级 功能训练计划: 6.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15 次,每天活动 2 次。 7.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面, 20次/组,2组/天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次/组,2组 /天。 8.俯卧位,主动做屈膝动作,20 次/组, 2 组/天。 9.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20 次/ 组, 4 组/天。 10.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指 物,要求准确方向。 活动训练计划: 4.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站 立,10分钟每次,每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,每天

护理记录单书写范例

护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解。 2、样例 2: 1-11 14:00 病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖L,℃ p92次/分 R20次/分 Bp140/80mmhg 二、转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。 1、样例 1 9-20 14:10 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤。自诉:“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束,于3L/min 吸氧中。遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。 2、样例 2 1-11 13:30 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留置尿管通畅,留置胃管通畅,患者日内排尿370ml。滴流已结束。 三、输血护理记录 记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。 1、样例: 患者血常规回报:RBC Hb 85,医嘱给予输“o”型红细胞200ml,输血前测体温℃,由护士XX 与XX核对无误后于三时二十分输入,15滴/分,30分钟后患者自诉无不适,调滴数为50滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。 四、出院护理记录 出院护理记录书写应注明:出院时间,对于出院指导的重要内容应记录;特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。 1、样例 患者XXX,男,XX岁,以胆结石于X年X月X日入院,于X月X日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术,术后各项护理措施到位,患者今日要求出院,嘱其出院后注意休息,进清淡饮食,禁食肥

康复治疗计划

康复治疗计划书 简要病史: 康复治疗计划: 早期康复方法 1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括 仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。 2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。 3、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻等,双腿屈曲撑床抬臀,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动一一上肢:肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动一一躯干牵拉,背肌挤压刺激。

6、床边被动运动——下肢:髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练:床头渐抬高,每个位置患者维持30 分钟,则渐加10°再训练,直至能床边坐起,无靠坐位平衡练习。 10、面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习:要求患者深吸气f缓慢呼气f放松。 12、卧坐训练:在床头抬高未达90°前,首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑起坐。 13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。 14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平举,侧举,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物,健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅(或椅)的转移 16、床以轮椅(或椅)的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激: 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21 、应用推拿治疗 22、应用脑循环治疗促进脑血液循环

23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排:指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次,每次45 分钟。18 、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否;23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法: 卧位:从被动f助动f主动 中期康复方法-卧位,抑制上肢的痉挛模式,做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/ 伸功能。 在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动:肩前平举、肩外展、肩外旋。肘关节各向自主运动:肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动:腕背伸,桡尺侧偏,拇指外展,对指等。 肩胛带的活动:向上、向外、向下搭桥练习以训练髋关节伸展控制。髋内收、外展的控制训练:健侧中立位患侧做,患侧中产位健侧做。

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常用护理记录模板 一、脑梗塞 1、入院护理记录: 患者,女,70岁。因(主诉)突发言语不清,左侧肢体无力3天,于14时30分抬送入院,入院时(观察到的情况)嗜睡状,两侧瞳孔对称,光反射灵敏,左上肢肌力0 级。病人大便秘结,无褥疮。测体温37℃、脉搏87次/分、呼吸21次/分、血压160/100mmHg,入院后给予Ⅰ级护理,低流量持续吸氧,指导低盐低脂流质饮食,嘱其保持大便通畅,防止坠床、跌伤,介绍床位医生、护士等入院宣教和健康指导;遵医嘱 用药,留置尿管通畅。 2、日常护理记录: 患者入院第三天,神志清,精神一般,左上侧肢体活动较入院时自如,肌力1级,病人卧床休息,无褥疮,2小时给病人翻身、拍背一次,保持皮肤干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位、帮助并指导病人活动瘫痪肢体、鼓励病人树立战胜疾病的信心,促进康复! 附、肌力分级标准 0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。 1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。 2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。 3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。 4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。 5级:正常肌力。 二、冠心病 1、入院护理记录单: 患者入院时6小时前无明显诱因出现心前区剧烈疼痛,成绞窄性,向肩背部放射,伴 大汗、气短,伴恶心、呕吐,2小时胸痛不缓解,来我院就诊,门诊查心电图、心肌 酶谱,并以“冠心病”收住。医嘱给予阿司匹林“0.3g、波利维150mg”口服及扩管 等药物治疗约4小时后胸痛较前有所缓解。患者自发病以来,食纳、夜休、精神稍差,大便干燥,小便正常,体重无明显改变。入院测测体温36.9℃、脉搏76次/分、呼 吸22次/分、血压120/70mmHg,;患者神志清,精神状态差,皮肤巩膜无黄染,听诊肺部呼吸音清,双下肺有湿啰音,心律齐,心音低,心尖部可闻及2/6SM杂音,双 下肢无浮肿,双足背动脉搏动存。目前患者情绪不平稳,表情痛苦;已给对疾病健康 的指导表示对治疗很有信心,并能积极配合治疗。给一级护理,低盐低脂饮食,吸氧、心电监护;按医嘱药物治疗:给予支持对症和抗凝、调脂、扩张血管、营养心肌、护 胃治疗等。 2、日常护理记录单: 患者入院第三天,神志清,精神一般,情绪平稳,卧床休息,未诉不适。每15-30分钟巡视病房,生命体征正常,嘱患者卧床休息。给予吸氧2L/分,给予饮食指导,避免进食过饱。遵医嘱给予扩冠、抗凝、等药物治疗,并监测其效果及副作用。嘱期适量活动并解释合理活动的重要性。告知病人避免情绪激动、饱餐、用力排便等可加重心脏负担以及引起的危害等。 三、慢性支气管炎: 1、入院护理记录: 患者女,74岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重半月”,于今日来我院就诊,门诊 以“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入院。患者时精神差,口唇轻微发绀,阵发性

康复治疗计划

康复治疗计划表 患者信息栏: 姓名:张香香性别:女性年龄:74岁住院号:434155 功能分级: 布氏分级: 左上肢Ⅴ级, 左手Ⅴ级, 左下肢Ⅵ级 功能训练计划: 1.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15次, 每天活动2次。 2.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面,20 次∕组,2组∕天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次∕组,2组∕天。 3.俯卧位,主动做屈膝动作,20次∕组,2组∕天。 4.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次∕ 组,4组∕天。 5.协调性训练:上肢练习指物,各个方向准备物品,练习手指指物,要 求准确方向。 活动训练计划: 1.平衡训练:①不辅助下站立训练,患者不扶住任何人或物,独自站 立,10分钟每次,每天练习3-4次;②迈一步平衡训练,用左腿支撑,右腿向前迈一步再收回,10分钟每次;③踏板平衡训练,准备8-10厘米的踏板,用右腿上下踏板,10分钟每次。 2.步行训练:尽量选择阶梯或有坡度的路,为了防异常步态的发生,

每天行走不超过2公里,步行时间不超过30分钟,不引起明显疲劳,每天2-3次行走。 3.生活自理能力训练:①筷子的使用,使用筷子练习夹大豆,最后练 习使用筷子夹起豌豆或玻璃球;②穿鞋的训练,尽量选择不系鞋带的鞋子,能够一脚蹬最好;③平时养成独立生活的习惯,独立的穿衣穿裤,洗脸刷牙,上厕所,室内转移活动,吃饭,洗澡等。 参与训练计划: 1.继续根据兴趣爱好,比如:种菜 2.与人交流,可改善患者患病后的紧张情绪。 康复治疗计划表 患者信息栏: 姓名:曹安民性别:男性年龄:44岁住院号:433651功能分级: 布氏分级: 左上肢Ⅲ级+, 左手Ⅱ级, 左下肢Ⅵ级 功能训练计划: 6.被动活动患者上下肢:关节活动方向正确,每个活动方向重复15次, 每天活动2次。 7.下肢肌力训练:①仰卧位,主动做屈髋屈膝,脚跟始终财主床面,20 次∕组,2组∕天;②仰卧位,准备一公斤的沙袋,固定绑在小腿,主动抬腿动作,膝盖弯曲朝向胸前方向,20次∕组,2组∕天。 8.俯卧位,主动做屈膝动作,20次∕组,2组∕天。 9.上肢肌力训练:将一公斤沙袋绑在手腕处,练习抬手臂,20次∕

2020康复科工作计划

2020康复科工作计划 2020康复科工作计划范文 光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们又将迎来新一轮的努力,现在这个时候,你会有怎样的计划呢?好的工作计划都具备一些什么特点呢?下面是为大家整理的2020康复科工作计划范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。 康复科工作计划1 康复医学科于XXXX年X月X日挂牌成立,由于历史原因,原有康复人员学历偏低,知识面不够广,现配备的康复医师尚未取得执业资格,故我们科今年的发展还要经过几个月的过度时期,等见习医师取得执业证后进入正式管理阶段。 1.过度时期工作计划 1.1维持现状管理,逐步对个别人员进行调整,把闲置人员充实到最需要的岗位。 1.2建议对住院部进行门窗装修,使其具有防蚊防蝇的功能,并对两个大型治疗室进行隔热处理,为病区工作顺利开展做好前期准备。 1.3我们会定期到其他科室查房,了解病人康复情况,指导相关科室医师开需要的康复治疗项目,指导本科人员制定康复计划及实施。 1.4有计划对见习医师进行全面康复培训,进行康复理论和康复治疗技术每周一小训每月一大训,以提高每位医师的康复理论及康复治疗技术水平。 1.5全面开展作业疗法、言语训练、吞咽障碍治疗以及骨伤康复等

大的项目。 1.6充分发挥闲置器械的.作用,本科医师熟练掌握各种仪器的适应证,向其他相关科室医师推介本科特色。 1.7在院内院外宣传康复项目特点,治疗效果,提高社会各界康复意识。 1.8通过病人及时反馈的意见与建议,及时改正我们工作当中的不足,以提高工作质量与服务。 1.9对疑难病人进行科内讨论,以提高治疗效果增进康复医疗技术水平。 1.10劳务酬金实行二级分配,以工作量为主,结合岗位工作、职称、病人满意度综合考虑。 2.正式管理阶段 等到见习医师取得执业资格,康复科开始进入正式运转,住院部正式收住病人,科室实行另一套方案。 2.1加强住院部病人管理,实行有康复特色的病房管理模式。由科主任、护士长全面组织实施管理方案,科内人员分为病房管理组、现代康复组、传统康复组、康复护理组。 病房管理组:XXX负责管理具体病人的检查、诊断治疗、书写病案、康复评定、制定康复治疗方案。 现代康复组:由病房管理组分担一部分、XXXX负责进行物理治疗和作业疗法、言语矫治;由XXXX负责物理因子治疗。 传统康复组:XXX负责针灸、推拿、拔罐、小针刀、药敷等。

护理记录单书写范例(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 护理记录单书写范例 一、转入护理记录 1、样例1: 1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中,林格组500ml 60gtt/min,余200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差,痛苦貌,舌淡,苔薄白,脉玄细,查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示了解。 2、样例2: 1-11 14:00 病人于14:00由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套管针,患者神志恍惚、颜面浮肿,双球结膜水肿,测血糖 11.1mmol/L,T37.7 ℃p92次/分R20次/分Bp140/80mmhg 二、转出护理记录 内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征),病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心),患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗),将转入的科室名称。 1、样例1 9-20 14:10 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。言语流利,四肢肌力Ⅴ级,周身皮肤完好。心电监护示:心率86次/分,律不齐,房颤。自诉:“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束,于3L/min吸氧中。遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。 2、样例2 1-11 13:30 T36 ℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留置尿管通畅,留置胃管通畅,患者日内排尿370ml。滴流已结束。 三、输血护理记录

康复治疗计划

康复治疗计划书 康复治疗计划: 早期康复方法 1、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。 2、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。 3、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻等,双腿屈曲撑床抬臀,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢:肩胛带、肩关节、肘关节、腕指关节。 5、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。

6、床边被动运动——下肢:髋关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高座位训练:床头渐抬高,每个位置患者维持30分钟,则渐加10°再训练,直至能床边坐起,无靠坐位平衡练习。10、面、舌、唇肌刺激:张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上腭等、冰块含服及味觉刺激。 11、呼吸控制练习:要求患者深吸气→缓慢呼气→放松。 12、卧坐训练:在床头抬高未达90°前,首先训练患者侧卧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑起坐。 13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。 14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平举,侧举,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物,健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。 15、床、轮椅(或椅)的转移 16、床以轮椅(或椅)的转移 17、健手做力所能及的日常生活活动 18、应用电刺激: 19、应用肌电反馈技术 20、应用针灸治疗 21、应用推拿治疗

22、应用脑循环治疗促进脑血液循环 23、言语治疗 24、心理治疗 早期康复安排:指导患者和家属每日若干次的1、2、3、8、9、10、11、17。4、5、6、7、12、13、14、15、必须由治疗师完成每日一次,每次45分钟。 18、19、20、21、22、可由各单位自行确定进行与否;23、24、治疗师在训练过程中应进行简单的语言训练包括简单的发声练习等;负责患者的心理疏导以求患者尽可能的配合和以最佳状态进行康复治疗。 中期康复方法: 卧位:从被动→助动→主动 中期康复方法-卧位,抑制上肢的痉挛模式,做肩关节被动外展以充分牵张肩关节屈肌群和内旋肌群。 伸展躯干促进和改善躯干活动性,抑制躯干紧张,痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。 肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈/伸功能。 在患手活动期间,指示在任意一个角度停住,并保持在此位置片刻以提高患上肢的空肩控制能力。 肩关节各向自主运动:肩前平举、肩外展、肩外旋。 肘关节各向自主运动:肘伸展、前臂旋后。 腕指的自主运动:腕背伸,桡尺侧偏,拇指外展,对指等。

康复治疗评定及计划书

资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除只供学习与交流 河北北方学院附属第二医院功能康复处方 姓名:性别:年龄:病床号:病案号: 诊断:病程 _____________ 天 康复评定结果 康复项目: 1、一对一徒手运动功能训练:____________ 次/天 2、肢体功能训练:次/天 运动名称: 3、平衡训练:__________ 次/天 内容:静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练次/天 内容:翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移,床-轮椅转移,更衣,进食,梳洗 5、日常生活动作训练___________ 次/天 内容:翻身、起坐、坐位平衡,坐位转移,床-轮椅转移,更衣,进食,梳洗 6、作业、职业功能训练:次/天 内容:磨砂板,木钉(大/中/小,双手/单手,捡、插),套圈,滚筒,螺钉,腕关节旋转,认知训练7、器械运动训练:_________ 次/天 内容:康复踏车,起立床,跑步机,减重 8、中低频电疗:_________ 次/天 刺激部位(左/右/双侧):腰背肌,腹肌,斜方肌,冈上肌,三角肌,喙肱肌,伸肘肌,屈肘肌,腕指 伸肌,腕指屈肌,拇指伸肌,外展肌,臀大肌,臀中肌,股四头肌,股二头肌,胫前肌,腓骨长、短肌,腓肠肌。 9、生物反馈电刺激:__________ 次/天 10:、其他:轮椅训练,助行器、拐杖使用训练,物理因子治疗(项目1 ___________ 部位 _______ 项目2 _________ 部位________ 项目3 __________ 部位_____________ ) 11、言语治疗/吞咽治疗:近期康复目标:1、位平衡达到—级;2、上肢:________________________ 下肢: 3、患侧下肢负重达到体重的 __________ %。 4、ADL : 5.其他 只供学习与交流

康复治疗计划模板

康复治疗计划模板 篇一:最新康复治疗学专业社会实践报告范文 上海福克特电子公司文员工作岗位 社会实践报告 学院: 学号: 姓名:××× 个人原创上海福克特电子公司文员实习实践活动总结有效防止雷同值得下载! 本范文适合所有上海福克特电子公司文员相关工作岗位实践或实习报告,只需要把正文内容时间、地点和单位名称改成自己的即可,在目录上右键->更新域,就会自动更新目录。 目录 一、社会实践目的 ................................................ (2) 二、社会实践时

间 ................................................ (2) 三、社会实践地点 ................................................ (3) 四、社会实践单位介绍 ................................................ . (3) 五、社会实践主要内容 ................................................ . (3) 六、社会实践总结 ................................................ (5) (1)社会实践体会 ................................................ .. (6) (2)社会实践心得 ................................................ .. (7)

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