视频脑电图(VEEG)监测发作性疾病临床427例报告

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作者：邱金华罗伟良何艳

来源：《中国实用医药》2009年第15期

摘要目的:探讨同步录像脑电图(VEEG:video-electroencephalography)对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法:427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24小时VEEG监测。结果:发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM(非快速眼动期)Ⅰ～Ⅱ期。结论:VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。

关键词发作性疾病癫痫同步录像脑电图

发作性疾病在临床中非常多见,发作性疾病除癫痫性发作外,还有非癫痫性发作,如低血钙、晕厥、癔病、睡眠障碍、偏头疼、发作性运动障碍,婴幼儿屏气发作等,其发作形式同癫痫极为

相似。在临床中给鉴别诊断带来较大的困难,而且常常有误诊的可能,给病人和医生都带来很大

的麻烦。我科自2007年10月至2008年12月VEEG检测发作性疾病427例,现将结果报道如下: 1资料与方法

1.1临床资料:病例来源于门诊和住院病人。427例中男315例,女112例,年龄3个月～78岁,平均25.6岁,病程2月至40年。临床表现分别为晕厥29例、头痛15例,抽搐、四肢不自主运动39例,腹痛6例,梦游、夜惊发作性意识改变6例。

1.2检查方法:采用加拿大stellate视频脑电图。按照国际10～20系统放置头皮盘状电极,火棉胶固定,记录Fp1、Fp2、F3、F4、C3、C4、P3、P4、O1、O2、F7、F8、T3、T4、T5、

T6、FZ、CZ、PZ、PG1、PG2共21个导联脑电信号。监测2、12、24小时,在最后15分钟行蝶骨电极检查(用国产3寸毫针由颧骨弓的下颌切迹初垂直刺入约4～5厘米),监测中如出现临

床发作,让患者或陪人按手上的记录仪。监测结束后以多种组合导联方式回访分析,并与同屏的

录像资料对照,对发作期记录进行逐秒同步分析。