仪 器 设 备 停 用 报 废 审 批 记 录 表
仪器设备停用报废审批记录表
专项施工方案报审表全
建设工程专项施工方案报审表 表AQ-B2-03 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成中国移动青县综合楼（分部分项）的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C10-01
工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成基槽开挖的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、基槽开挖方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C8-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号：
致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成脚手架工程施工的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了专家论证），请予以审查。 附件：1、脚手架施工方案□ 2、专家论证审查报告□ 施工单位（章）： 项目负责人：日期： 监理工程师审查意见： 监理工程师：日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师：日期： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。 建设工程专项施工方案报审表 表AQ-C12-01 工程名称：中国移动青县综合楼编号： 致沧州天翔监理公司（监理单位） 我单位已完成临电施工组织设计的专项施工方案编制（应进行专家论证的进行了
工程进度款报审表
B.0. 11 工程款支付报审表 (1)背景事件 按施工合同专用合同条款第12.4条约定，地基基础工程验收工作完成后，建设单位应在2010年10月30日前支付该工程地基基础分部（桩基子分部除外）的工程款。施工单位于2010年10月19日向建设单位提出支付基础工程分部部分工程款的申请。 (2)规范对应条文 《建设工程监理规范》( GB/T 50319-2013)第5.3.1条、第5.3.2条、第5.3.5条。 (3)规范用表说明 附件是指与付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量清单、价款计算及其他与付款有关的证明文件和资料。 (4)适用范围 本表适用于施工单位工程预付款、工程进度款、竣工结算款、工程变更费用、索赔费用的支付申请，项目监理机构对申请事项进行审核并签署意见，经建设单位审批后作为工程款支付的依据。 (5)填表注意事项 1)施工单位应按合同约定的时间，向项目监理机构提交工程款支付报审表。 2)施工单位提交工程款支付报审表时，应同时提交与支付申请有关的资料，如已完成工程量报表、工程竣工结算证明材料、相应的支持性证明文件。 （6）范表如下所示：
表 B.0.11 工程款支付报审表 工程名称：编号：
致：汉华建设工程监理有限公司隆翔商务大厦监理项目部（项目监理机构） 我方已完成地基基础分部工程的验收工作，按施工合同，建设单位应在2010 年10 月30 日前支付该项工程款共（大写）人民币壹仟玖佰玖拾叁万柒仟贰佰伍拾柒元整（小写：19937257.00 ），现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 已完工程量报表：见附件 □工程竣工结算证明资料 相应的支持性证明文件：见附件 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日
定位放线记录及报审表
工程位置草图 监签 理 单 位字其他有关单位签字填表日期
工程定位测量、放线记录报验申请表 工程名称：蒙城县六里安置小区一期三标 #楼 致：河南卓越工程管理有限公司 我单位已完成了工程定位测量、放线记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工程定位测量、放线记录 承包单位（章）________________ 项目经理 ______________ 日期 _________________ 审查意见： 项目监理机构_______________ 总/专业监理工程师_______________ 日期________________
工程位置草图 监签 理 单 位字其他有关单位签字填表日期
工程名称：编号： ____ 致： 我单位已完成了工程定位测量、放线记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 工程定位测量、放线记录 承包单位（章） 项目经理________________ 日期_________________ 审查意见： 项目监理机构 _______________ 总/专业监理工程师 ______________ 日期
工程位置草图 监签 理 单 位字其他有关单位签字填表日期
工程名称：编号： ____ 致： 我单位已完成了工程定位测量、放线记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 工程定位测量、放线记录 承包单位（章） 项目经理________________ 日期_________________ 审查意见： 项目监理机构 _______________ 总/专业监理工程师 ______________ 日期
检验批及分项、分部、单位工程验收程序和要求
承包单位向监理单位进行材料报验： 1、总承包单位材料进场后首先进行自检，自检合格后向项目监理部提交（工程材料报审表），同时附：材料出厂合格证、检测报告、按规定要求进行复试的检验报告；经监理工程师审查并确认其质量合格后，方准使用。 2、专业承包单位材料进场后首先进行自检，自检合格后将合格资料报送总承包单位，总承包单位检查合格后由总承包单位项目部向项目监理部进行材料报验；经监理工程师审查并确认其质量合格后，方准使用。 检验批： 检验批是指按同一的生产条件或按规定的方式汇总起来供检验用的，由一点数量样本组成的检验体。 检验批是建筑工程质量验收的最小单元。 检验批可根据施工及质量控制和专业验收的需要按楼层、施工段、变形缝等进行划分。 检验批的质量验收记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并按照检验批质量验收记录填写。 检验批合格质量验收的内容：主控项目和一般项目的质量经抽样检验合格；具有完整的施工操作依据，质量检查记录。 分项工程： 分项工程可由一个或若干个检验批组成。 分项工程应按主要工种、材料、施工工艺、设备类别等进行划分。 分项工程的质量验收应由项目专业技术负责人负责。
分项工程质量应由监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工单位项目专业质量（技术）负责人等进行验收，并按分项工程质量验收记录填写。 分项工程验收记录的表头及检验批部位、区段、施工单位检查评定结果，由项目专业质量检查员填写，由项目专业技术负责人检查后给出评价并签字，交监理单位或建设单位验收。 分项工程质量验收的内容：所含的检验批质量均应合格；质量验收记录应完整。 分部工程： 分部工程应由总监理工程师（建设单位项目负责人）组织施工单位负责人和技术、质量负责人、勘查、设计单位工程项目负责人和和施工单位技术、质量部门负责人进行工程验收。 分部工程质量验收内容有：所含分项工程质量均应合格；质量控制资料应完整；有关的检验和抽样检测结果应符合有关规定；观感质量应符合要求。 单位工程的质量验收： 1、单位工程完工后，施工单位首先应依据质量标准、设计图纸、等组织有关人员进行自检，并对检查结果进行评定，符合要求后向建设单位提交工程验收报告和完整的质量资料，请建设单位组织验收； 2、建设单位收到工程验收报告后，应由建设单位（项目）负责人组织施工（含分包单位）、设计、监理等单位（项目）负责人进行单位（子单位）工程验收；勘察单位虽亦是责任主体，但已参加了地基验收，故单位工程验收时可用不参加。 3、在一个单位工程中，对满足生产要求或具备使用条件，施工
市政项目划分报审表
工程项目划分报审表 工程名称: 编号：A2 *** 致：（监理公司） 我方已根据<<给水排水管道工程施工及验收规范>>（GB50268-2008)和《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141-2008 对温州市东游路灰桥片区污水管网整治工程进行了项目划分的工作，将本工程划分为1个单位工程，4个分部工程，11 个子分部工程，97 个分项工程，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：工程项目划分表 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审查意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位各存一份。
工程项目划分表 单位工程分部 工程 子分部工程分项工程检验批备注 雨 水 管 工 程 化学建材管道开 槽施工管道 管道沟槽基础开挖管道沟槽基础开挖每五个井段 管道沟槽支护管道沟槽支护每五个井段 管道基础管道基础每五个井段 管接口连接管接口连接每五个井段 管道铺设管道铺设每五个井段 沙卵石回填沙卵石回填每五个井段 级配砂砾回填级配砂砾回填每五个井段 污 水 管 工 程 化学建材管道开 槽施工管道 管道沟槽基础开挖管道沟槽基础开挖每五个井段 管道沟槽支护管道沟槽支护每五个井段 管道基础管道基础每五个井段 管接口连接管接口连接每五个井段 管道铺设管道铺设每五个井段 沙卵石回填沙卵石回填每五个井段 级配砂砾回填级配砂砾回填每五个井段定向钻污水管道 定向钻施工管道接口连 接 定向钻施工管道接口连接 每100米 定向钻施工管道定向钻施工管道每100米 钢管防腐层钢管防腐层 每100米 管阴极保护管阴极保护每100米
项目划分报审表(修改稿)
工程项目划分报审表 （监理【2014】项分01号） 合同名称：XXXXXXXXX 致：XXXX水务工程质量监督站 XXXXXXXXX工程设计图纸和《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB-50300-2001）、《建设工程文件归档智能管理规范》（GB/T50328-2001）、《混凝土结构施工质量验收规范》（GB50204-2002）、《市政工程质量检验评定标准（城市防洪工程）》（CJJ9-1985）、《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）、《市政排水管渠工程质量检验评定标准》（GB50268-2008）规定，经与各单位研究，该工程项目划分为个单位工程，个子单位工程，个分部工程，个分项工程，请审定。 附件：XXXXXXXXX工程项目划分一览表 意见: 监理单位： 总监理工程师： 日期：年月日 意见: 建设单位： 负责人： 日期：年月日 意见: 质监机构： 负责人： 日期：年月日说明：本表一式 3 份，有监理机构填写。监理机构、承包人、发包人各一份。
XXXXXXXXX项目划分一览表 单位工程(1个) 子单位 工程 （2个） 分部工程 （11个） 分项工程（部位） （33个） 检验批（工序） 2 XXXX XXXX X工程XXXXXXX XX工程 清淤工程河道清淤按每100米施工段划分一个检验批 △河堤 工程 河堤基础土方开挖按每100米施工段划分一个检验批 河堤基槽人工清淤按每100米施工段划分一个检验批 模板按每100米施工段划分为一个检验批河堤基础砼浇筑按每100米施工段划分为一个检验批绿化护 坡工程 混凝土河堤按每50米施工段划分为一个检验批 生态带护坡按每50米施工段划分为一个检验批 △截污 工程 绿篱按每100米施工段划分一个检验批 沟槽开挖按每100米施工段划分一个检验批 管道铺设按每100米施工段划分一个检验批 沟槽回填按每100米施工段划分一个检验批 路面混凝土按每100米施工段划分一个检验批 沥青道路按每100米施工段划分一个检验批管涵工程路面现浇结构按每100米施工段划分一个检验批 附属 工程 钢筋混凝土管按每100米施工段划分一个检验批井室（钢筋混凝土）按10个井划分一个检验批 栏杆工程按每100米施工段划分一个检验批
方案报审表 (全套)
B.0.7 表B.0.7安全保证体系报审、报验表 工程名称：东营市老年大学新校建设项目及人防物资库工程编号：致：山东东昊工程监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成安全保证体系工作，经自检合格，请予以审查或验收。 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
附录A 工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年月日
检验批报审表
表B.0.7模板安装报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号: 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上, 请予以审查/验收。 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 审查、验收意见: 项目监理机构（盖章）_______________________ 专业监理工程师（签字）
填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7混凝土原材料及配合比设计工程报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号： 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上, 请予以审查/验收 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字） 年月日审查、验收意见: 项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字） 填报说明：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
表B.0.7混凝土施工工程报审/验表 工程名称：庐山南门入口及停车场改造工程编号：____________________ 致：九江市建设监理有限公司（项目监理机构） 我方已完成迎宾大道0+600~0+860排水沟垫层工作，经自检合格，现将有关资料报上, 请予以审查/验收 附：□隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章）_______________________ 项目经理或项目技术负责人（签字）______________________ ------------------------------------------- 年—月—日审查、验收意见: 项目监理机构（盖章） ______________________ 专业监理工程师（签字）—
分部分项工程检验批划分方案
A1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 工程名称：新建农业废弃物生物降解循环利用建设项目编号：
新建农业废弃物生物降解循环利用建设项目检验批划分专项施工方案 编制单位： 编制人： 审核人： 批准人： 编制日期：二O一六年一月十二日 新建农业废弃物生物降解循环利用建设项目工程 检验批划分专项施工方案
第一章工程概况 一、建筑概况 本工程为常德泰谷生物肥料有限公司筹资新建，建设地点位于澧县梦溪镇团堰村。结构形式:1#综合楼为三层框架结构、3#菌剂车间为一层钢结构、4#水泵房为一层框架结构、5#生产车间为一层钢结构、6#原料车间为一层钢结构、7#成品仓库为一层钢结构、8#生产车间为一层钢结构、9#锅炉房为一层框架10#公共卫生间，11#大门，总建筑面积为20545.92平方米，建筑总高为9.95-11.4米，耐久年限为50年；耐火等级3#菌剂车间与5#生产车间为三级其余都为二级；建筑抗震设防烈度七度。 第二章编制依据 1、主要根据 1.1、根据本工程设计施工图进行编制。 1.2、根据有关会议精神进行编制。 1.3、根据该建筑物的平面布置、楼层进行编制。 1.4、根据施工组织设计进行编制。 2、执行规范及标准 2.1、建筑施工质量验收统一标准（GB50300-2013）2.2、建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2011） 2.3、砌体结构工程施工质量验收规范（GB50203-2011） 2.4、砌体工程现场检测技术标准（GB/T50315-2011）2.5、混凝土结构工程施工规范（GB50666-2011）2.6、混凝土质量控制标准（GB50164-2011）2.7、混凝土强度检验评定标准（GB/T50107-2010）2.8、钢筋焊接及验收规程（JGJ18-2012） 2.9、钢筋机械连接通用技术规程（JGJ107-2010） 2.10、屋面工程施工质量验收规范（GB50207-2012） 2.11、地下防水工程质量验收规范（GB50208-2011）
专项施工方案报审表
专项施工方案报审表 程名称：普陀长风地区3D地块商业办公综合地块编号：001 冰蓄冷工程主要设备吊装 专 项 施
工 方 案 杭州华电华源环境工程有限公司 二O一二年六月 冰蓄冷工程主要设备吊装方案 1、 工程概况： 上海工地购买的四台约克冷水机组需吊至地下室内就位，冷水机重约20T，44只盘管需吊装，每只3T。经我司人员现场察看，由于盘管吊装空间有限，因而施工复杂，有一定难度。 2、 编制依据 《汽车式起重机的租赁公司提供的出厂检测报告、产品说明 书》 《普陀长风地区3D地块冰蓄冷工程施工组织设计》 《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2001 3、 主要工作量： 四台冷水机组、板式换热器、蓄冰盘管、水泵、分集水器 4、 本工程投入人员及设备机具安排： 本次施工计划投入：2个人力起重班 1辆300T吊
车 1辆12T吊车 1辆3.5T叉车 1辆35T吊车 卷扬机 手拉葫芦 坦克轮 5、 施工计划： 所有设备吊装就位所需时间为15天 6、 施工组织机构： 见施工组织机构图 项目经理职责：全面、认真履行《施工合同》的全部条款；处理与协调业主；负责本项目工程整个施工过程的组织、 管理；确保施工安全、文明，并在业主规定时间内完成工程。 起重调度职责：在项目经理的领导下，负责优化本部门施工组织工作以及日常管理工作，了解施工中存在问题，及时向 总经理汇报，并着手解决施工中出现的问题；另外在业主、总 经理部、起重班组、车辆之间的交流、沟通中起着桥梁与纽带 作用； 起重班长职责：负责本班内施工配合、组织协调，确保本班负责的工程保质保量完成，加强对本班起重人员的安全教 育，文明施工教育，坚决执行上级部门或业主下达的指示精神 和工作任务；另外负责对具体施工过程中遇到的疑难问题的汇 报与解决。 驾驶员职责：负责对车辆的日常保养，确保车辆不“带
安全施工专项方案报审表
安全施工专项方案报审表
温州滨江商务区瓯江路市政工程Ⅱ标段 安 全 施 工 专 项 方 案 编制人： 审核人： 审批人： 浙江信博城市建设有限公司 二0一二年五月
安全施工专项方案 “安全第一、预防为主”。要求各岗位管理人员树立较高的安全责任意 识，将安全工作放在首位，防范于未然，消灭安全隐患，保证工程在施工过 程中不出现重大伤亡事故，安全生产、文明施工。针对施工的特殊性，特制 定以下安全施工措施： 一、安全管理方针目标 1、管理方针 在施工中，始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针，认 真执行国务院、建设部、市关于建设施工企业安全生产管理的各项规定，重 点落实建委、劳动局发布的《市建设施工现场安全防护基本标准》，把安全生 产工作纳入施工组织设计和施工管理计划，使安全生产工作与生产任务紧密 结合，保证职工在生产过程中安全与健康，严防各类事故发生，以安全促生 产。 2、管理目标 创温州市标化工地。 强化安全生产管理，通过组织落实、责任到人、定期检查、认真整改。 1、建立健全安全生产责任制和 安全保障体系，设有相应资质的专 职安全员一名。 2、明确本工程安全防护设施及
施工过程中安全设施的验收程序一级责任人。 3、落实施工过程中各种安全技术措施的编制、审批、批准及具体的实施人。 4、凡参加本项目的人员，在进入工地前必须接受工地教育，未经安全教育的人员不得进入施工现场。 5、贯彻三级安全生产教育制度，提高全员安全素质，安全管理水平和防止事故发生的能力，从而实现安全生产。 6、对特殊工种操作人员必须进行安全培训，考试合格发给安全合格上岗证后才能上岗操作。 7、贯彻执行安全例会制度，每周一早7：00—8：00一小时召开全员安全例会，总结上周安全工作开展情况，讨论本周安全工作安排的重点，并确定对策。 8、坚持每日班前安全讲话，实行安全操作挂牌和交接班制度。 9、加强对季节性施工的安全防护及劳动保护用品的管理工作。 10、制定符合本工程特点的安全管理办法及违章处罚措施。 三、安全管理制度及办法 1、安全防护设施的管理 1）防护用品严格按照国家行业安全法规和标准规定的产品购买和使用。 2）安全防护用品有专人管理，发现隐患应及时处理，严禁使用不符合要求的防护用品。 3）安全防护设施必须严格按照方案和有关规范标准施工设置，并设专人进行监督管理。
项目划分检验批报审表
项目划分检验批报审表 单位工程划分报验申请表 工程名称塔中169-1H井集输工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成单位工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 工程划分报验申请表 工程名称轮南轻烃厂隐患整改工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、工程划分明细表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称轮古1-7井污水回灌工程编号 致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成轮古1-7井污水回灌工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表;
项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称热普3013井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈901-2井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成哈901-2井试采工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈121-2井试采工程编号致:新疆科盟工程项目管理咨询有限公司 我单位已完成哈121-2井试采工程单位、分部、分项工程划分工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件:1、单位、分部、分项工程划分表; 项目经理(签字): 承包单位(章): 年月日审查意见: 总,专业监理工程师(签字): 项目监理机构(章): 年月日 单位、分部、分项工程划分报验申请表工程名称哈601-12井试采工程编号