传染病学 习题 选择题 带答案
A1型题?1、病原体侵入人体后引起疾病,主要取决于
A、机体得保护性免疫力
B、病原体得侵入途径与特异性定位?C、病原体得毒力与数量D、机体得天然屏障作用
E、病原体得致病力与机体得免疫功能?答案:1、E?2、病原体侵入人体后,引起机体发生免疫应答,同时通过病原体本身得作用或机体得变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现,此种情况就是?A、隐性感染?B、显性感染?C、重复感染
D、潜伏感染
E、机会性感染?答案:2、B??3、用于某些传染病得早期诊断得免疫学检查,主要就是测定血清中得?A、IgG?B、IgA
C、IgM?D、IgD?E、IgE?答案:3、C?
4、传染病流行过程得基本条件就是
A、病人、病原携带者、受感染得动物
B、周围性、地区性、季节性
C、散发、流行、暴发?
D、传染源、传播途径、易感人群
E、自然因素、社会因素
答案:4、D
5、下述感染得5种表现形式在不同传染病中各有侧重,一般最常见得就是?A、病原体被清除
B、隐性感染
C、显性感染D、病原携带状态
E、潜伏性感染?答案:5、B
6、病原体得致病能力不包括下列哪项?
A、侵袭力
B、毒力
C、数量
D、变异
E、特异性?答案:6、E
7、院内获得性肺炎,最常见得致病菌就是
A、真菌
B、肺炎链球菌C、厌氧菌
D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌答案:7、E?
8、构成传染得最基本因素就是?
A、机体免疫状态
B、传染途径?
C、季节变化?
D、病原体
E、年龄
答案:8、A?
9、我国规定管理得传染病就是
A、两大类25种B、两大类28种
C、三大类25种?D、三大类24种E、三大类35种答案:9、E
10、隐性感染得重要临床意义就是
A、轻型病人增加
B、显性感染减少?
C、带菌状态减少?
D、潜在性感染增加?
E、免疫人群扩大
答案:10、E?
11、传染病隔离期限得确定依据就是?
A、该病得传染性?B、病程长短
C、病原体消失时间
D、潜伏期长短?
E、病情严重程度答案:11、C?
12、传染病得基本特征就是
A、有传染性、传染途径与免疫性
B、有传染性、免疫性与流行性
C、有病原体、免疫性与传染性
D、有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性?
E、有传染性、流行性、地方性、季节性及爆发性
答案:12、D
13、传染(感染)得含义就是指?A、病原体侵入人体得结果B、病原体侵入人体及环境因素C、病原微生物借助传播媒介作用于人体
D、宿主对病原微生物缺乏防御能力?
E、病原体与人或动物机体相互柞用与斗争韵过程?答案:13、E?
14、治疗肝性脑病病人,作用于恢复脑部正常神经递质得药物就是?
A、多巴胺
B、新福林?C、去甲肾上腺素?D、γ-氨酪酸E、支链氨基酸?答案:14、E?
15、下列哪项对急性重症肝炎得诊断价值最小
A、肝性脑病?
B、深度黄疸?
C、SGPT>500U?D、r-酪氨酸
E、PTA<40%
答案:15、D
?16、以下哪项指标提示病毒性肝炎属重症
A、高黄疸指数?
B、凝血酶原时间延长
C、高SGOT活性
D、TTT与ZnTT变化明显
E、γ谷氨酰转肽酶升高?答案:16、B?
17、HBsAg与HBeAg均阳性说明病人
A、病毒复制强,有传染性
B、具有免疫力
C、病情比较稳定
D、乙型肝炎恢复期
E、无传染性
答案:17、A??
18、戊型肝炎得主要传播途径就是
A、唾液传播
B、注射-输血传播C、垂直传播?D、飞沫呼吸道传播E、经粪—口途径传播
答案:18、E?
19、乙型肝炎抗原抗体复合物所致肝外症状常见得就是?A、关节酸痛与蛋白尿
B、呼吸道症状、咳嗽、气促C、剧烈腹痛
D、发热
E、溶血?答案:19、A
?20、肝性脑病时,为减少肠道有毒物质得产生,首选哪种抗菌药物?A、青霉素大剂量静脉输入
B、氯霉素
C、红霉素
D、磺胺嘧啶?
E、新霉素或阿米卡星口服
答案:20、E
21、关于流行性出血热得描述,下列哪项就是错误得?A、流行性出血热病毒就是一种RNA病毒B、其流行具有季节性与周期性?C、主要传染源就是鼠类
D、流行性出血热得皮疹多为出血性
E、具有典型得5期经过
答案:21、E
22、流行性出血热病理改变最明显得器官就是?A、心脏?B、肝脏
C、脑实质
D、肾脏?E、肺
答案:22、D??
23、典型流行性出血热得临床表现就是?A、发热、出血、腓肠肌疼痛?B、发热、出血、皮疹
C、发热、出血、休克、肾损害?D、发热、出血、昏迷
E、发热、出血、肝损害
答案:23、C??24、流行性出血热早期低血压得主要原因就是?A、继发细菌感染
B、小动脉痉挛?
C、高热、大汗、呕吐所致得血容量下降?
D、严重得腔道出血
E、小血管通透性增加,大量血浆外渗
答案:24、E
25、确诊流行性出血热得依据就是?A、鼠类接触史
B、全身感染中毒症状?
C、“三痛征”与“酒醉貌”?
D、特异性Ig抗体
E、异型淋巴细胞增多?答案:25、D
?26、流行性出血热引起急性肾功能不全得最主要原因就是?A、肾小球滤过率下降与缺血性肾小管急
性坏死
B、肾小球微血栓形成与缺血性坏死
C、肾小管中管型形成
D、肾间质水肿压迫肾小管?E、肾素、血管紧张索得激活?答案:26、A?
27、流行性出血热得“三痛”就是指?A、头痛、腰痛与身痛
B、头痛、腰痛与关节痛?
C、头痛、腰痛与腓肠肌痛?
D、头痛、腰痛与眼眶痛
E、头痛、腰痛与腹痛?答案:27、D??
28、流行性出血热早期出血得主要原因就是
A、血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B、弥散性血管内凝血
C、尿毒症
D、凝血因子缺乏
E、维生素K、C缺乏
答案:28、A
?29、关于流行性出血热少尿期得叙述,下列哪项就是错误得
A、可发生在低血压休克期
B、仅为重型病人得表现
C、出现酸中毒与电解质紊乱?D、可出现高血容量综合征
E、可使用放血疗法?答案:29、B
?30、关于流行性出血热多尿期得叙述,下列哪项就是错误得
A、一般出现在病程得9~14天
B、血中尿素氮与肌酐开始下降
C、多尿早期尿毒症症状明显
D、每天尿量可多达15000ml
E、可发生休克
答案:30、B??
31、流行性出血热有中枢神经系统表现并发颅高压者,不能采取以下哪项抢救措施?A、头部降温?B、用镇静剂或亚冬眠疗法
C、输液用生理盐水?D、甘露醇?E、呋塞米?答案:31、C?
32、流行性出血热得病因与免疫调节疗法适用于
A、病程第7天
B、病程第7天以后
C、病程第4天以内
D、病程第10天?E、病程第14天以后?答案:32、C
?33、出血热病人出现高血容量综合征时得最佳治疗措施就是?A、扩容?B、大剂量肾上腺皮质激素得应用?C、纠正酸中毒
D、血液透析疗法
E、免疫抑制剂得使用?答案:33、D?
34、出血热病人高血钾得治疗,下列哪项就是错误得
A、高渗葡萄糖加胰岛素
B、10%得葡萄糖酸钙?C、5%得碳酸氢钠
D、血液透析
E、输全血?答案:34、E??35、EHF得基本病理变化为
A、全身广泛小血管损害
B、低血容量性休克
C、急性血管内凝血?D、急性肾衰竭
E、垂体出血
答案:35、A
36、EHF少尿期得治疗应特别注意
A、限制静脉输液量
B、使用利尿剂
C、纠正低血钠?D、出血得处理?E、纠正心力衰竭?答案:36、A??37、EHF刚进入低血压休克期得主要处理措施就是
A、补充血容量
B、纠正酸中毒
C、使用血管活性药D、使用强心利尿剂或激素
E、纠正DIC
答案:37、A
38、关于流行性出血热发热期治疗得描述,下列哪项不妥
A、以物理降温为主
B、静脉输液?
C、重者可使用糖皮质激素
D、使用EACA止血剂治疗
E、呕吐频繁者可给甲氧氯普胺肌内注射
答案:38、D??
39、流行性出血热常见并发症除大出血外,应排除下列哪项?A、肝衰竭
B、继发性感染
C、中枢神经系统并发症?
D、肺水肿?
E、ARDS?答案:39、A??
40、流行性出血热低血压期得血常规变化,下列哪项叙述就是错误得?A、有异型淋巴细胞
B、白细胞总数减少
C、血小板减?D、血红蛋白增高
E、中性粒细胞增多?答案:40、B
41、流行性出血热并发消化道大出血治疗,应排除下列哪项?A、补充血小板?B、补充凝血因子C、局部用凝血酶?D、氨基己酸?E、肝素
答案:41、E??
42、HIV感染得细胞不包括下列哪项
A、单核巨噬细胞?
B、神经元细胞
C、骨髓干细胞?
D、B细胞?
E、CD4↑+淋巴细胞?答案:42、B?
43、HIV不能通过下列哪种途径传播?A、性接触
B、输血?
C、母婴
D、握手
E、共用注射器注射?答案:43、D??
44、HIV主要感染得细胞就是?A、单核巨噬细胞
B、小神经胶质细胞?C、骨髓干细胞?D、B细胞
E、CD4↑+淋巴细胞?答案:44、E?
45、HIV不宜使用得消毒方法就是
A、75%乙醇?B、0、2%次氯酸钠?C、紫外线?D、焚烧
E、高压湿热消毒
答案:45、C??
46、HIV主要存在于病人与无症状病毒携带者身上得体液就是?A、唾液
B、血液
C、泪液?
D、乳汁
E、尿液
答案:46、B??47、HIV高危人群不包括?A、性乱交者
B、医务人员
C、男同性恋者
D、多次输血者
E、静脉药瘾者
答案:47、B
48、HIV主要病理变化在?A、骨髓?B、淋巴结?C、肺部
D、心脏?E、肝脏?答案:48、B??
49、有关HIV感染临床期描述错误得就是?A、急性感染期?B、出现发热、全身不适、头痛、厌食、淋巴结肿大
C、血中可检测到HIV及P24?
D、CD8↑+T细胞增高?
E、CD4↑+T细胞降低明显?答案:49、E?50、有关HIV感染临床Ⅱ期描述错误得就是?A、没有任何临床症状?B、血中检测不出HIV?C、血中可检出HIV
D、有传染性?E、血中检出P24?答案:50、B??
51、以下有关HIV感染临床Ⅳ期描述错误得就是?A、出现神经系统症状
B、因免疫缺陷出现各种机会性感染
C、淋巴结不肿大?
D、因免疫缺陷而继发肿瘤
E、免疫缺陷并发其她疾病
答案:51、C
52、HIV感染者一旦进展为艾滋病,预后不良,平均存活期为
A、5~10个月?
B、6~12个月
C、12~18个且
D、18~24个月
E、2~3年
答案:52、C
?53、高危人群出现下列情况2项或2项以上者,应考虑艾滋病可能,下列哪项描述错误
A、体重下降10%以上
B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上
C、间歇或持续发热1个月以上
D、双侧腹股沟淋巴结肿大
E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
答案:53、D??54、使HIV在巨噬细胞中增殖得因子就是
A、U蛋白?
B、R蛋白?
C、gp120
D、P24?E、nef?答案:54、B
55、AIDS抗病毒治疗主张联合用药,常用兰联或四联,下列描述错误得就是?A、核苷类抑制剂+非核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂
B、2种核昔类抑制剂+1种非核苷类抑制剂
C、核苷类抑制剂+蛋白酶抑制剂+免疫制剂?D、1种核苷类抑制剂+2种蛋白酶抑制剂
E、2种核苷类抑制剂+1种蛋白酶抑制剂
答案:55、C
56、下列有关SARS病毒得描述不正确得就是?A、SARS病毒属于冠状病毒科?B、SARS病毒得基因与已知得经典冠状病毒血清型相同?C、病毒基因组为单股正链RNA
D、病毒在细胞质内繁殖
E、病毒体得形态呈多形性?答案:56、B
57、SARS病毒得生物学特性中错误得就是
A、对外界抵抗力强于其她人类冠状病毒
B、在干燥塑料表面可存活4天?C、在腹泻病人粪便中至少存活4天
D、对常用得消毒剂不敏感?
E、加热到56℃15分钟可杀灭病毒
答案:57、D??
58、传染性非典型肺炎得传染源就是?A、病人
B、隐性感染者?C、病原携带者?D、跳蚤?E、鼠?答案:58、A
59、下列关于SARS病毒哪项描述就是错误得?A、S ARS病毒可通过飞沫、接触传播
B、人群普遍易感,以儿童发病居多
C、冬末初春易流行
D、主要流行于人口密集得大城市?E、病人就是主要传染源
答案:59、B
60、目前已知SARS全球首发病例发生于我国得
A、北京
B、广东省?C、上海
D、内蒙古
E、广西状族自治区
答案:60、B
61、SARS得潜伏期就是?A、2周?B、1个月
C、2个月
D、3个月?E、半年?答案:61、A
62、下列关于SARS得叙述哪项就是错误得?A、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后10~14天出现
B、SARS病毒特异性IgM抗体在起病后约3个月出现?C、SARS病毒特异性IgM抗体在急性期或恢复早期达高峰
D、SARS病毒特异性IBM抗体在病程第3周可达高滴度
E、SARS病毒特异性IgG抗体可能就是保护性抗体
答案:62、B?
63、下列有关SARS得临床表现叙述不正确得就是A、起病急,以发热为首发症状?B、伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻
C、常无上呼吸道卡她症状
D、可有干咳少痰,胸闷、气促
E、早期肺部体征明显,听诊双肺布满干湿啰音?答案:63、E
?64、下列实验室检查与SARS不相符得就是?A、外周白细胞计数正常?B、外周血淋巴细胞计数下降?C、血小板可减少?D、CD8↑+T淋巴细胞显著增多?E、CD3↑+、CD4↑+T淋巴细胞显著减少?答案:64、D
?65、下列不符合重症传染性非典型肺炎标准得就是?A、呼吸困难,R>30次/min?B、在吸氧3~5L/min条件下PaO↓2<70mmHg或SpO↓2>93%
C、肺部多叶病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%
D、休克或多器官功能障碍综合征
E、具有严重基础疾病
答案:65、B??66、下列哪项检测可作为SARS得确诊依据?A、外周血白细胞计数降低?B、淋巴细胞计数减少
C、CD3↑+、CD4↑+、CD8↑+T淋巴细胞显著减少?D、IFA与ELISA法检测SARS病人血清特异性抗体,恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上?E、胸部X线检查肺部有片状、斑片状阴影或网状改变
答案:66、D
?67、下列关于SARS得治疗中叙述不正确得就是?A、按呼吸道传染病隔离与护理
B、卧床休息
C、尽早大剂量使用糖皮质激素?D、氧疗
E、继发细菌感染可使用抗生素治疗
答案:67、C?
68、对于疑似SARS病人正确得处理方法就是
A、进入正常诊疗程序
B、安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊得形式
C、留院观察,收入单人观察室,需家属陪护?
D、留院观察,收入单人观察室,为避免交叉感染,不允许家属陪护
E、收入定点医院,置多人病房观察
答案:68、D?
69、对SARS医学观察病例与密切接触者,其隔离观察期为?A、3天
B、5天?
C、7天?
D、14天?
E、30天?答案:69、D?
70、下列说法不正确得就是?A、对于SARS疑似病人予以单间留观,避免交叉感染?B、SARS就是由SARS-Cov引起得,其与引起成人普通感冒得冠状病毒相同?C、对于SARS暂无特效病因治疗,氧气疗法与呼吸支持很重要
D、抗菌治疗对SARS无明显效果
E、SARS得治疗原则强调早发现、早隔离、早诊断、早治疗?答案:70、B
?71、发现疑似或临床诊断SARS病例后,电话疫情报告所在地CDC得时间就是
A、立即?
B、2小时内
C、6小时内?
D、12小时内
E、24小时内
答案:71、A
?72、流脑得主要传播途径就是?A、呼吸道传播?
B、消化道传播?C、虫媒传播?D、接触传播
E、经血液、体液传播?答案:72、A??
73、关于脑膜炎奈瑟菌不正确说法就是
A、又称脑膜炎球菌?B、为革兰阴性双球菌
C、该菌仅存在于人体?
D、可在带菌者鼻咽部及病人血液、脑脊液中发现?
E、为兼性需氧菌?答案:73、E
?74、流脑皮疹得特点应除外
A、出血性皮疹为淤点或淤斑?
B、皮疹分布于全身皮肤及黏膜?
C、大片淤斑中央可呈紫黑色坏死或大瘢痕?
D、在恢复期10%得病人可出现口唇疱疹
E、淤点、淤斑就是诊断流脑得必备体征?答案:74、E?
75、确诊流脑最重要得依据就是?A、突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高
B、剧烈头痛、频繁呕吐,神志变化?
C、皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征?
D、脑脊液检查颅压升高及化脓性改变?E、细菌学检查阳性?答案:75、E
76、非流行期间流脑得主要传染源就是?A、病人?B、带菌者?C、慢性感染者
D、隐性感染者
E、带菌动物
答案:76、B?
77、流脑发病年龄得高峰就是
A、<6个月?B、6个月至2岁?C、学龄前儿童?D、学龄儿童
E、7~14岁
答案:77、B
?78、流脑得主要临床临床特点就是?A、高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B、高热、头痛、休克、昏迷、脑膜刺激征?C、高热、头痛、抽搐、昏迷、脑膜刺激征?D、高热、头痛、呕吐、呼吸衰竭、脑膜刺激征?E、高热、头痛、皮肤淤点、淤斑、昏迷、脑膜刺激征
答案:78、E?
79、确诊流脑得依据就是
A、高热、头痛、呕吐
B、皮肤黏膜有淤点、淤?
C、有脑膜与刺激征。
D、脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变
E、细菌学检查阳性
答案:79、E?
80、暴发休克型流脑得病原治疗首选药物就是
A、磺胺嘧啶
B、青霉素
C、氯霉素
D、氨苄西林
E、头孢曲松
答案:80、B
81、关于流脑得病原学诊断,下列说法哪一项就是错误得
A、血培养
B、血涂片
C、皮肤淤点涂片?D、脑脊液涂片?E、脑脊液培养答案:81、B?
82、普通型流脑得脑脊液变化就是
A、细胞数升高,蛋白正常,糖降低?B、细胞数升高,蛋白升高,糖降低
C、细胞数升高,蛋白升高,糖正常?
D、细胞数升高,蛋白升高,糖升高?
E、细胞数升高,蛋白正常,糖正常?答案:82、B
?83、对于流脑与乙脑得鉴别最有意义得就是
A、发病季节?B、明显脑膜刺激征?C、高热、头痛、呕吐、昏迷?D、外周白细胞显著增高,中性粒细胞比例增高
E、皮肤淤点、淤斑?答案:83、E??84、乙脑得主要传染源就是
A、乙脑病人
B、健康带毒者C、家禽
D、蚊?
E、猪?答案:84、E??
85、关于志贺菌属,下列哪项说法就是正确得?A、为革兰阴性杆菌,有鞭毛
B、对化学消毒剂不敏感
C、在外界生存时间甚短期
D、对理化因素抵抗力强?
E、产生外毒素与内毒素?答案:85、E??
86、痢疾杆菌致病作用得决定因素就是?A、内毒素?B、肠毒素
C、神经毒素
D、细胞毒素
E、侵袭作用?答案:86、E?
87、菌痢得病变部位主要位于?A、乙状结肠与直肠B、结肠
C、回盲部
D、回肠?E、结肠与空回肠
答案:87、A
?88、中毒性菌痢采用山莨菪碱治疗得主要作用就是A、控制抽搐?B、兴奋呼吸中枢?C、解除微血管痉挛?D、解除肠道痉挛
E、抑制频繁腹泻
答案:88、C
89、慢性菌痢就是指菌痢得病程超过
A、1个月?B、2个月?C、3个月?D、4个月
E、6个月
答案:89、B?
90、确诊菌痢最可靠得依据就是?A、典型脓血便?B、明显里急后重
C、大便培养阳性
D、免疫检查阳性
E、大便镜检发现大量脓细胞与吞噬细胞
答案:90、C??
91、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾最可靠得依据就是?A、潜伏期得长短?B、毒血症状得严重程度
C、大便常规发现红细胞得多少,就是否有吞噬细胞或夏-雷结晶?
D、大便中就是否检出病原体
E、抗生素治疗就是否有效
答案:91、D
?92、下列各项中,对于中毒性菌痢与乙脑得鉴别最有意义得就是?A、起病急骤
B、大便检查有无炎性成分?
C、高热、昏迷、抽搐?
D、早期休克
E、呼吸衰竭?答案:92、B?
93、菌痢得预防应采取下列哪项为主得综合措施
A、隔离及治疗现症病人
B、及时发现、治疗带菌者?
C、切断传播途径
D、服用减毒活疫苗?E、流行季节预防服药?答案:93、C
94、不属于急性细菌性痢疾临床表现得就是
A、急性起病
B、腹痛、腹泻?
C、里急后重
D、右下腹压痛?
E、肠鸣音亢进
答案:94、D??95、菌痢得主要传播途径就是
A、母婴传播
B、血液传播
C、粪-口传播
D、性传播?
E、虫媒传播
答案:95、C??
96、菌痢得主要传染源就是
A、带菌得人?
B、猪?C、重型菌痢病人?D、狗
E、蔬菜?答案:96、A??
97、菌痢得大便特点就是A、黏液脓血样?B、果酱样?C、黄色或米泔水样
D、血液与粪质混匀?
E、粪质较多?答案:97、A??9
8、对菌痢无效得抗菌药物就是?A、庆大霉素
B、氧氟沙星
C、SMZ—TMP?D、青霉素
E、阿奇霉素?答案:98、D??
99、菌痢得综合治疗中最重要得就是?A、隔离、护理?B、心理治疗?C、应
用抗生素?D、静脉补液?E、应用止泻药物?答案:99、C
?100、中毒性菌痢得临床表现就是
A、体温正常
B、剧烈腹痛
C、尿频尿痛
D、血压下降?E、里急后重明显
答案:100、D
101、对慢性菌痢得病原治疗,常采用得措施就是
A、单用1种抗菌药物?
B、静脉滴注抗菌药
C、延长疗程
D、加服泼尼松?E、输血
答案:101、C?
102、菌痢病人得大便检查特点就是?A、红细胞多B、白细胞少?C、黏液少?D、粪质多?E、脓细胞少?答案:102、A??
103、引起霍乱得主要原因就是?A、霍乱肠毒素
B、神经氨酸?
C、血凝素
D、霍乱内毒素?
E、菌体裂解
答案:103、A??
104、治疗霍乱得关键环节就是?A、抗菌药物
B、抑制肠黏膜分泌药
C、并发症治疗
D、补充液体与电解质?
E、休息?答案:104、D
?105、霍乱病人得剧烈腹泻就是由以下哪一因素引起?A、神经氨酸?B、血凝素?C、霍乱内毒素
D、霍乱肠毒素
E、菌体裂解?答案:105、D
?106、霍乱死亡病人得主要病理变化下列哪项错误
A、严重脱水现象
B、尸僵出现较早
C、皮肤干燥、发绀?D、肠内充满米泔状液体
E、心、肝、脾等脏器得体积肿大
答案:106、E
107、关于霍乱病人大便性状描述下列哪项正确?A、洗肉水样
B、米泔水样
C、泥浆样?D、水样
E、脓血便?答案:107、E
108、霍乱恢复期发热就是由于
A、内毒素吸收?
B、肠毒素吸收
C、细胞毒素作用
D、神经毒素作用
E、血凝素
答案:108、B?
109、霍乱流行期间较次要得传染源就是?A、重症病人?B、典型病人?C、轻型病人
D、隐性感染者?
E、潜伏期与恢复期带菌者?答案:109、E?
110、霍乱在我国得流行特点为
A、空气传播?B、接触传播?C、水传播?D、食物传播?E、苍蝇传播?答案:110、C?
111、哪一型霍乱弧菌引起得霍乱症状较重,与重型霍乱相似?A、O↓1群
B、不典型O↓1群?
C、非O↓1群
D、古典生物型与O↓(139)型?
E、埃尔型
答案:111、D?
112、下列哪项对“干性霍乱”得描述就是错误得?A、病例罕见
B、以休克为首发症状?C、泻吐显著?D、病例发展迅猛?E、多死于循环衰竭?答案:112、C
?113、下列哪项符合霍乱得临床表现
A、突然寒热、腹痛、腹泻?B、起病缓慢,果酱样大便
C、先吐后泻,剧烈腹痛
D、先吐后泻,腹痛少见
E、腹痛、休克、血水样便
答案:113、D
114、霍乱病人得“米泔水样”大便主要由于?A、大便含有大量红细胞?B、大便含有大量黏膜组织
C、大便含有大量白细胞?
D、缺乏胃酸,消化不良E、肠液中黏液过多,胆汁过少?答案:114、E ?115、典型霍乱在吐泻期得表现应无?A、无痛性剧烈腹泻?B、里急后重
C、大便每天数次至数十次,甚至无数次?D、米泔水样或洗肉水样便?E、先腹泻后呕吐,成人一般无发热?答案:115、B?
116、霍乱得并发症主要有
A、急性肝衰竭?B、心力衰竭
C、消化道出血?
D、急性肾衰竭
E、呼吸衰竭
答案:116、D??
117、消毒得准确概念就是?A、杀灭寄生虫?B、杀灭体内微生物
C、杀灭环境所有微生物
D、消除体内致病微生物
E、杀灭或消除环境中得致病微生物
答案:117、E
118、消毒方法分类中不含有?A、灭菌法?B、特效消毒法?C、高效消毒法
D、中效消毒法
E、低效消毒法?答案:118、B?
119、下列物理消毒法中温度不超过100℃得就是A、煮沸消毒?B、巴氏蒸汽消毒?C、高压蒸汽灭菌D、预真空型压力蒸汽灭菌?E、脉动真空压力蒸汽灭菌?答案:119、B
?120、辐射消毒法不包括?A、紫外线?B、红外线
C、高能电子束
D、β射线
E、γ射线?答案:120、D
121、乙醇得常用消毒浓度为?A、60%
B、65%
C、70%?
D、75%
E、90%
答案:121、D?
122、下列不适合皮肤消毒得就是
A、乙醇?B、戊二醛?C、碘伏
D、氯已定
E、过氧化氢?答案:122、B??123、隔离得对象就是?A、病人与隐性感染者
B、病人与带菌者?
C、带菌者?
D、隐性感染者?
E、病人与潜伏期感染者?答案:123、B?
124、一般隔离得种类不包括
A、呼吸道隔离?
B、消化道隔离?
C、泌尿道隔离
D、昆虫隔离
E、接触隔离
答案:124、C??
125、24小时体温相差超过1℃,但最低点未达到正常,热型属?A、稽留热?B、弛张热
C、间歇热
D、回归热?
E、马鞍热?答案:125、B??
126、对于消化道传染病起主导作用得预防措施就是?A、隔离、治疗病人?B、发现治疗带菌者
C、切断传播途径?
D、疫苗预防接种
E、接触者预防用药
答案:126、C
?127、急性传染病得发生、发展与转归,通常分为
A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
B、前驱期、出疹期、恢复期?
C、初期、极期、恢复期?
D、体温上升期、极期、体温下降期
E、早期、中期、晚期?答案:127、A
?128、下列出疹性传染病,按出疹出现得先后排列,依次为?A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒
E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒答案:128、E?
129、出疹性传染病疹子得形态分为4大类,不包括
A、斑疹?
B、风疹
C、出血疹
D、疱疹或脓疱疹?
E、荨麻疹?答案:129、B
?130、提高人群免疫力起关键作用得就是?A、改善营养?B、锻炼身体
C、预防接种
D、防止感染
E、预防服药?答案:130、C??
131、下列哪项不属于传染源?A、病人
B、病原携带者
C、隐性感染者
D、易感者
E、受感染得动物?答案:131、D
?132、确诊伤寒得依据就是?A、发热中毒症状,周围白细胞减低
B、大便培养阳性
C、血培养阳性?D、肥达反应“H”“O”滴度增高E、嗜酸性粒细胞减少?答案:132、C
?133、伤寒最显著得病理改变都位在
A、肠系膜淋巴结?B、回肠起始段
C、乙状结肠?D、直肠?E、回肠末端集合淋巴结与孤立淋巴结
答案:133、E
?134、伤寒最严重得并发症就是
A、肠出血?
B、肠穿孔?
C、中毒性心肌炎
D、中毒性肺炎?
E、肾衰竭
答案:134、B?
135、伤寒沙门菌主要得致病因素就是
A、外毒素?
B、伤寒内毒素?
C、细菌得侵袭力
D、H抗原?
E、肠毒素
答案:135、B??
136、伤寒复发得原因就是?A、再次感染伤寒沙门菌?B、菌血症未完全清除?C、胆囊及肠道得伤寒沙门菌侵入血流?D、潜伏在病灶或巨噬细胞内得伤寒杆菌再度繁殖人血?E、伤寒沙门菌侵入肠壁淋巴组织
答案:136、D
137、预防伤寒最关键得措施就是?A、隔离与治疗病人
B、注射伤寒疫苗
C、切断传播途径?
D、带菌者得治疗、监督管理?E、接触者医学观察23天
答案:137、C??
138、伤寒第1次菌血症相当于临床过程得哪一期?A、潜伏期
B、初期
C、缓建期?D、极期?E、恢复期?答案:138、A??
139、伤寒得玫瑰疹常出现在病程得?A、1~6天
B、7~13天
C、14~20天?
D、21~28天?
E、28天以后?答案:139、B
140、伤寒得并发症肠穿孔多出现在病程?A、第1周内?B、第2~第3周
C、第4~第5周?D、第6周?E、整个病程?答案:140、B
141、伤寒第1次菌血症在临床表现为
A、发热
B、全身酸痛?
C、食欲下降?
D、咳嗽?
E、无任何症状?答案:141、E??
142、伤寒病人解除隔离得主要标准就是
A、体温下降?B、症状消失?C、肥达反应阴性
D、症状消失后连续2次大便培养阴性?E、血培养由阳性转为阴性?答案:142、D??
143、伤寒病人传染最强得时期就是?A、潜伏期?B、起病1周内
C、起病后2~4周
D、潜伏期末到起病1周内
E、起病后第3~第4周
答案:143、C?
144、伤寒暴发性流行得主要原因就是
A、蚊子密度过高
B、日常生活密切接触
C、水源污染?
D、苍蝇密度过高?
E、蟑螂密度过高
答案:144、C?
145、伤寒慢性带菌者哪个器官隐藏得细菌最多?A、肝
B、胆?
C、脾
D、肾
E、肠道淋巴结?答案:145、B??
146、有关伤寒下列哪项叙述就是错误得
A、白细胞数增高
B、嗜酸性粒细胞减少或消失?
C、玫瑰疹
D、相对缓脉
E、肥达反应阳性
答案:146、A
A2型题
1、已确诊流行性出血热得病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降明显.原因最可能就是?A、肠出血
B、胆囊炎?
C、阑尾炎
D、肾破裂?
E、腹膜炎
答案:1、D
?2、流行性出血热病人,少尿5天,近日无尿,晨起活动后,右腹及腰部剧痛,医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适
A、肾盂造影
B、肾B超
C、肾CT?
D、局部穿刺?
E、测血浆?答案:2、A
?3、男,40岁。5天前入院,诊为流行性出血热,近日尿量增多,达3000ml/d,今晨自诉乏力、腹胀、心慌。此种情况下列哪种原因关系最大?A、低血糖
B、肾功能不全?C、低血钾?D、脱水?E、高钠血症答案:3、C
?4、男,28岁。有静脉注射毒品史5年,近2个月出现间歇性发热、咳嗽、伴乏力、食欲不振,体重明显下降.曾用抗生紊治疗,但疗效欠佳。查:全身淋巴结肿大,口腔见鹅口疮,肝于肋下2cm可触及,血常规:WBC4、1×10↑9/L,RBC4、6×10↑(12)/L,PLT151、1×10↑9/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0、3×10↑9/L,大便真菌培养阳性。本病例最可能得诊断就是
A、疟疾?B、艾滋病?C、败血症?D、结核病?E、伤寒?答案:4、B
?5、男,51岁。发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子10余年。体查:T38、2℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及.血常规:WBC3、5×10↑9/L,RBC4、9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴细胞计数为0、4×10↑9/L。有助于进一步明确诊断得就是?A、血清肥达反应?B、血清HIV抗体
C、血清抗PPD—IgG?D、血液细菌培养?E、大便培养细菌
答案:5、B
?6、男,51岁,有血友病病史,经常输注浓缩Ⅷ因子,已10余年。发热伴咳嗽、腹泻2月余。查:T:38、6℃,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及.血常规:W
BC3、5×10↑9/L,RBC4、9×10↑(12)/L,C D4↑+淋巴细胞计数为0、4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪项治疗措施
A、适当静脉补充液体?
B、冰敷物理降温
C、应用利巴韦林?
D、应用胸腺肽?
E、卧床休息?答案:6、C?
7、女,29、岁,2003年4月10就诊,持续发热1周,伴乏力,全身肌肉酸痛,近2天出现咳嗽、咳少量血丝痰,气促,曾在卫生所肌内注射青霉素3天后病情无改善.发病前2周内到过广东佛山出差。查:T39、1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,右肺可闻及湿啰音,HR:120次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出,血常规:WBC3、9×10↑9/L,N0、72,L0、28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X线胸片:右下肺可见一小片状阴影。该病人最可能得诊断就是?A、流行性感冒
B、流行性出血热
C、传染性非典型肺炎?D、肺结核
E、细菌性肺炎?答案:7、C?
8、某男,37岁:2003年5月17日就诊,发热5天,伴全身酸痛,干咳无痰,胸闷气促,腹泻3~4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治疗.体查:T38、9℃,P130次/min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿啰音,HR:130次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,无压痛及反跳痛,肝脾不大,神经系统病理征未引出.血常规:WBC4、8×10↑9/L,N0、70,L0、25,PLT89×10↑9/L,大便常规无异常,PaO↓265mmHg,X线胸片双肺可见斑片状阴影,心电图正常。对该病人得处理措施不正确得就是?A、单间隔离?B、卧床休息,高热量流质饮食?C、乙醇擦浴
D、间断低流量吸氧?
E、补液支持治疗?答案:8、D?9、4岁男孩,发热、头痛2天入院,全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH↓2O,白细胞数948×10↑6/L,多核0、92,单核0、08,蛋白4、5g/L,氯化物102mmol/L,糖1、5mmol/L。应考虑?A、病毒性脑膜炎?B、流行性乙型脑炎
C、结核性脑膜炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、钩体病脑膜炎?答案:9、D
?10、4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,剧烈头痛,呕吐多次,查:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗.根据以上资料,应属于该病得哪一型?A、普通型
B、暴发休克型?
C、暴发脑膜脑炎型
D、暴发混合型
E、慢性败血症型
答案:10、A??11、病人,男,12岁,因发热、头痛3天入院,体查:体温39、8℃,脉搏112次/m in,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:WBC:15×10↑9/L,N0、82,L0、18,脑脊液混浊,压力340mmH↓2O,细胞总数1100×10↑6/L,多核0、88,单核0、12,蛋白质1、2g/L,糖0、9mmol/L,氯化物95mmol/L.选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适?A、头孢曲松?B、红霉素
C、氯霉素?
D、磺胺药
E、氧氟沙星?答案:11、A
?12、10岁男孩,流脑病人,出现昏迷,潮式呼吸,一侧瞳孔扩大。紧急处理为
A、静脉注射呋塞米?B、静脉注射20%甘露醇C、静脉注射地塞米松
D、立即气管切开?E、使用呼吸机人工呼吸?答案:12、B??
13、5岁男孩,因畏寒发热1天,精神委靡8小时入院。体查:体温40℃,脉搏126次/min,血压68/45mmHg,浅昏迷,面色苍白,全身可见淤斑、淤点,瞳孔等大,颈软,克氏征(-),布氏征(-),病理征(—),血常规:WBC20×10↑9/L,N 0、90,L0、10。对本病例有较大意义得快速确诊实验室检查就是
A、皮肤瘀斑、瘀点涂片找细菌?B、脑脊液常规与生化检查?C、血培养
D、脑脊液培养?E、头部CT检查
答案:13、A
14、男,28岁.急性腹泻2天,大便黄色水样,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便,RBC2~8个/HP,WBC+/Hp,发现结肠阿米巴;最可能得诊断就是
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、霍乱
D、伤寒?E、结肠癌
答案:14、A??
15、女,15岁。突起发热,腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。体查:体温39、6℃,HR96次/min,左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:W BC12、5×10↑9/L,N0、8,L0、17。发病前1天曾在小吃店进餐。对本病例明确诊断最有意义得实验室检查就是
A、血液细菌培养
B、大便致病菌培养
C、大便霍乱弧菌培养?
D、大便镜检寄生虫卵?
E、大便镜检阿米巴滋养体与包囊?答案:15、B??
16、男,32岁.突起发热、腹泻、呕吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。体查:体温38、8℃,腹软,脐周及左下腹压痛,肠鸣音亢进,血常规:WBC10、5×10↑9/L,N0、85,L0、15,发病前曾吃生黄瓜.对本例病人最需要得治疗措施就是
A、快速静脉补液
B、口服阿司匹林?C、口服氧氟沙星
D、口服甲硝唑
E、口服阿托品
答案:16、C??17、男,13岁。发热、腹痛、腹泻,食欲不振,尿少色黄,排黏液脓血样大便,里急后重,精神疲倦3天。体查:脐周压痛,肠鸣音亢进,大便检查发现每个高倍视野内有白细胞15~18个。下列哪项措施不宜用于本病得治疗?A、消化道隔离
B、口服阿司匹林
C、止泻药,镇痛药?
D、口服甲硝唑?
E、卧床休息
答案:17、C??
18、男,50岁.1个月前畏寒、腹痛、腹泻,大便带脓血,每天10次左右,伴里急后重,诊断为菌痢,服用SMZCO、黄连素,1周后好转,近1周来又腹泻、腹痛,大便每天10余次,大便常规:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬细胞3~4个HP,既往无腹泻史。应诊断为?A、慢性菌痢迁延型B、慢性菌痢隐匿型?C、慢性菌痢急性发作?D、急性菌痢普通型?E、急性菌痢轻型?答案:18、D
?19、夏季一病人急起剧烈腹泻、呕吐,无腹痛,大便呈米泔水样.BP70/50mmHg,,大便检查:悬滴时有穿梭运动得弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌.最可能得诊断为
A、菌痢?
B、霍乱?
C、伤寒?
D、肠阿米巴痢疾
E、慢性寄生虫病
答案:19、B??
20、7岁男患儿,因急性腹泻2小时入院,2小时前开始腹泻10余次,先为黄色水样便,后转为米泔水样,无腹痛及里急后重。查体:血压70/60mmHg,脉搏120次/min,大便检查:镜检(—),悬滴时有穿梭运动得弧菌,大便直接涂片染色见鱼群状排列弧菌.最可能得诊断为
A、中毒性菌痢
B、急性细菌性痢疾?C、霍乱?D、肠阿米巴痢疾E、急性胃炎?答案:20、C
21、男,22岁.腹泻呕吐20小时,大便20余次,黄色水样,无腹痛,无发热,尿少,呈中度脱水,周围血RBC5、6×10↑(12)/L,WBC10、5×10↑9/L,Hb160g/L.下列哪项检查最有助于本病得诊断?A、血培养
B、大便涂片镜检
C、血清学试验?
D、大便培养?
E、尿培养?答案:21、D
22、男,18岁.急起腹泻呕吐24小时,大便30余次,米泔水样,体查:BP:70/50mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,诊断为“霍乱”。目前首先要采取得治疗方法就是?A、口服环丙沙星?B、静脉注射青霉素G
C、静脉补液?
D、血管活性药物?
E、口服磺胺嘧啶?答案:22、C
?23、男,18岁。急起发病2天,发热,体温高达41℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:T41℃,急性重病容,神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1、0cm可触及,血常规:Hb170g/L,WBC36、2×10↑9/L,N0、78,L0、22,PLT40×10↑9/L,尿蛋白(+++)。应考虑为
A、伤寒?
B、钩端螺旋体病
C、流行性脑脊髓膜炎?
D、流行性出血热
E、急性肾小球肾炎
答案:23、D?
24、男,20岁,广东人.急起发热,伴头痛乏力。体查:体温39℃,血压75/60mmHg,球结膜充血,颜面及胸前皮肤潮红,肝于肋下1cm触及,血常规:WBC25×10↑9/L,N0、83,L0、14,PLT61、1×10↑9/L,尿蛋白(+++).本病例得诊断最可能就是
A、流行性脑脊髓膜炎
B、钩端螺旋体病
C、败血症?
D、恙虫病?
E、流行性出血热?答案:24、E?
25、女,22岁.食欲减退,乏力。黄疸进行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,体查有明显得黄疸,嗜睡,计算力下降,扑翼样震颤阳性,肝区叩击痛,肝脾未扪及.实验室检查:WBC11×10↑9/L,N0、82,L0、18;肝功能:ALT100U/L,TBIL 420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往体健,无肝炎病史,未服用损肝药物.诊断应考虑
A、急性黄疸型肝炎?B、急性重型肝炎?C、亚急性重型肝炎?D、淤胆型肝炎
E、病毒性肝炎,慢性重型?答案:25、C?
26、男,35岁,反复乏力、食欲不振4年,腹胀、尿少1周,发热1天,查:T36、5℃,腹部压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.需立即进行哪项检查A、腹部B超?B、X线摄片
C、血培养
D、腹水生化检查?
E、腹水常规+腹水培养?答案:26、E
?27、男,10岁.畏寒,发热,全身乏力,食欲减退1周。体查:皮肤巩膜轻度黄染,肝脏右肋下1cm,质软,肝区有叩击痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往体健,无肝炎病史。诊断应为
A、溶血性黄疸
B、病毒性肝炎,急性黄疸型
C、淤胆型肝炎
D、急性重型肝炎
E、病毒性肝炎,慢性重型
答案:27、B??28、男,28岁。持续发热14天,腹泻3~4次/d,脾大1cm;血常规:WBC3、9×10↑9/L,肥达反应“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能得诊断就是?A、乙型肝炎?B、钩端螺旋体病?C、流行性出血热D、伤寒
E、疟疾
答案:28、D?
29、男,22岁.发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,1天前开始解少量血便.肝脏右肋下1cm,脾脏左肋下1cm;血常规:WBC3、6×10↑9/L,Hb92g/L,肥达反应“O"1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能得诊断就是?A、细菌性痢疾B、伤寒
C、阿米巴痢疾?
D、钩端螺旋体病
E、流行性出血热
答案:29、B
30、女,20岁。发热2周,腹胀、腹泻,脾脏左肋下1cm,实验室检查:WBC3、0×10↑9/L,N0、44,L0、56,尿微量蛋白,入院诊断考虑“伤寒”.下一步确诊最重要得检查就是?A、大便培养?B、肝功能?C、肥达反应
D、骨髓细胞学检查
E、血培养或骨髓培养?答案:30、E
31、男,19岁。持续发热20天,伴乏力、腹胀、食欲减退,便秘,右下腹隐痛。体查:T39℃,P73次/min,右下腹压痛,无反跳痛,脾脏左肋下1cm,血常规:WBC3、4×10↑9/L,N0、68,嗜酸性粒细胞计数为零,HBsAg阳性,大便华支睾吸虫卵阳性。该病例最主要得诊断可能就是
A、伤寒
B、慢性乙型肝炎?C、华支睾吸虫病?C、败血症E、急性阑尾炎
答案:31、A
32、女,15岁。持续发热2周,入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”,经氧氟沙星治疗10天,体温降至正常,入院后第12天,突然出现剧烈腹痛,出冷汗.体查:腹部压痛及反跳痛,肝浊音界消失.血常规:WBC3、6×10↑9/L,N0、85,腹部X线摄片示膈下游离气体,考虑并发“胃肠穿孔”。最可能得部位就是
A、胃、十二指肠
B、空肠末端
C、回肠末端?
D、横结肠?E、升结肠
答案:32、C
B1型题
1~2题
A、核苷类反转录酶抑制剂
B、非核苷类抑制剂?C、蛋白酶抑制剂?D、免疫调节剂?E、β—内酰胺酶抑制剂
1、齐多夫定属
答案:1、A
2、奈非雷平属
答案:2、B?
3~4题
A、肿瘤坏死因子(TNF)?
B、肺部感染
C、恶性肿瘤?
D、中与抗体得产生
E、淋巴瘤
?3、能抑制HIV复制得机体免疫应答就是?答案:3、D
4、对HIV可起激活作用得就是?答案:4、A
5~6题?A、戊烷脒
B、更昔洛韦?C、氟康唑?D、青霉素
E、AZT联合干扰素?
5、卡氏肉瘤治疗用?答案:5、E?
6、卡氏肺孢子虫肺炎治疗用
答案:6、A
7~8题
A、甲泼尼龙
B、利巴韦林
C、胸腺素
D、丙种球蛋白
E、青霉素?
7、以上哪种药物对SARS治疗无效?答案:7、E?
8、SARS病人有严重中毒症状或出现ARDS时应尽早选用以上哪种药物治疗?答案:8、A
9~10题?A、1周?B、2周
C、1个月?D、2个月?E、3个月
9、SARS病毒特异性IgG抗体在起病后多长时间出现
答案:9、B
?10、SARS病毒特异性IgM抗体持续多长时间消失?答案:10、E?
11~12题
A、流脑?
B、乙脑
C、狂犬病
D、结核性脑膜炎?
E、虚性脑膜炎
11、脑脊液压力升高,外观无色透明,白细胞计数多在(50~500)×10↑6/L,氯化物、糖正常,蛋白稍升高
答案:11、B??
12、脑脊液压力明显升高,外观混浊,白细胞计数多在1000×10↑6/L以上,氯化物、糖明显降低,蛋白明显升高?答案:12、A?
13~14题?A、青霉素G
B、氯霉素
C、磺胺嘧啶
D、头孢曲松?E、氨苄西林??
13、普通型流脑得病原治疗用
答案:13、A??
14、暴发型流脑得病原治疗用?答案:14、D??
15~16题
A、及时积极脱水,防止脑疝与呼吸衰竭毒症
B、大剂量应用磺胺嘧啶
C、应用流脑疫苗?D、迅速纠正休克?E、静脉注射呋塞米?
15、暴发休克型流脑治疗?答案:15、D?
16、暴发脑膜脑炎型流脑治疗?答案:16、A
17~18题
A、宋内志贺菌
B、福氏志贺菌?
C、鲍氏志贺菌
D、痢疾志贺菌?
E、空肠弯曲菌
?17、易转化为慢性菌痢得菌群就是
答案:17、B??
18、可产生外毒素得菌群就是
答案:18、D??
19~20题?A、补充碱性药物
B、补充氯化钾?C、补液?D、病原治疗?E、血管活性药物治疗
?19、治疗霍乱得主要手段就是?答案:19、C
?20、治疗痢疾得主要手段就是?答案:20、D 21~22题?A、消化道隔离
B、冰敷物理降温?
C、止泻药、镇痛药?D、静脉补充液体?E、卧床休息??21、细菌性痢疾治疗不宜答案:21、C
22、霍乱治疗不宜?答案:22、C?
23~24题?A、侵袭性腹泻
B、分泌性腹泻
C、果酱样大便?
D、嗜酸性粒细胞减少
E、嗜酸性粒细胞增加
?23、霍乱?答案:23、B?24、细菌性痢疾?答案:24、A??
25~26题?A、20%甘露醇静脉注射?B、静脉补液
C、静脉注射青霉素?
D、血管活性药物?
E、止泻药物?
25、中毒性菌痢脑型应迅速应用?答案:25、A?
26、霍乱脱水虚脱期应?答案:26、B
?27~28题
A、呼吸道隔离?B、消化道隔离?C、泌尿道隔离D、昆虫隔离?E、接触隔离??27、细菌性痢疾应进行
答案:27、B
28、SARS应进行
答案:28、A?
29~31题?A、抗HBs?B、HBsAg
C、HBV-DNA
D、HBcAg?
E、抗HBe?
29、对乙型肝炎病毒感染有保护作用得就是
答案:29、A??
30、存在广泛感染得肝细胞核内,不游离血液中得就是?答案:30、D
?31、血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制得就是?答案:31、C?
32~34题
A、病毒量少,毒力弱,部分肝细胞受损
B、病毒持续繁殖,肝细胞几乎无损伤
C、病毒不能彻底清除,肝细胞不断受损?
D、病毒量多,毒力强,较多肝细胞受损?
E、大量肝细胞坏死
32、慢性迁延型肝炎?答案:32、C
33、无黄疸型肝炎
答案:33、A?
34、黄疸型肝炎?答案:34、D
?35~36题?A、肺炎
B、肝脓肿?
C、肠出血?D、低血容量性休克
E、中毒性休克??
35、霍乱与副霍乱
答案:35、D??
36、暴发型菌痢?答案:36、E?
37~38题?A、注射、输血传播?B、唾液传播
C、粪—口传播
D、垂直传播?
E、飞沫传播??
37、甲型肝炎
答案:37、C?
38、戊型肝炎
答案:38、C
39~43题?A、严密隔离
B、消化道隔离?C、保护性隔离
D、昆虫隔离
E、呼吸道隔离?
39、霍乱应实行?答案:39、A
?40、麻疹应实行
答案:40、E
?41、病毒性肝炎应实行?答案:41、B
42、流行性出血热应实行
答案:42、D
43、烧伤病人应实行
答案:43、C
44~45题
A、病原体被清除
B、隐性感染?
C、显性感染?
D、病原携带状态?
E、潜伏性感染?
44、感染过程得表现中最易识别得就是
答案:44、C??
45、感染过程中最常见得表现就是?答案:45、B?
46~47题
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgM?
46、临近疾病恢复期出现并持续较长时间得抗体就是
答案:46、A
47、感染过程中首先出现得近期感染标志就是?答案:47、C
48~49题?A、第1天?B、第2天?C、第3天?D、第5天?E、第6天
?48、伤寒出诊时间为起病?答案:48、E?
49、风疹出疹时间为起病?答案:49、A
50~51题
A、再燃?
B、复发?
C、重复感染
D、混合感染?
E、再感染
50、伤寒病人经治疗后体温由39、8℃降至37、6℃,后再升高至39、2℃,症状加重,血培养阳性。最可能就是?答案:50、A?
51、伤寒病人经治疗后体温由39、8℃降至36、6℃,15天后又再升高至39、6℃,症状加剧,血培养阳性。最可能就是
答案:51、B
52~53题
A、“O”抗体1∶160,“H”抗体1∶80
B、“O”抗体1∶80,“H”抗体1∶160?C、“O”抗体阴性,“H"抗体阴性?D、“O"抗体1∶80,“H”抗体阴性
E、“O"抗体1∶80,“H”抗体1∶80
52、以上哪项肥达反应结果对伤寒诊断有意义?答案:52、B?
53、以上哪项肥达反应结果提示可能就是伤寒发病早期?答案:53、D?
54~55题
A、骨髓培养
B、血培养
C、粪便培养
D、胆汁培养?E、尿培养
?54、解除伤寒病人隔离应选用?答案:54、C
55、伤寒病人入院时常规培养应选用
答案:55、B
病例讨论——传染病学
病例一 王××,女,20岁,某高校学生,恶心,呕吐,腹痛3天于5月17日入院.病人3天前突起畏寒,发热,全身乏力,体温39℃,自服“感冒”药,第二天热退,出现恶心,呕吐,每天10余次,为胃容物,量不多,无血,同时伴有腹泻,腹痛,大便黄色,为稀水样便,无浓血,每天5次.病后几乎未进食,小便浓茶样.即往体健,否认结核,肝炎,伤寒等传染病史.“五一”期间曾与同学外出旅游2天. 体格检查: T37℃,P70次/分,R24次/分,Bp120/70mmHg; 急性病容,巩膜轻度黄染,未见皮疹和出血点,浅表淋巴结无肿大,心,肺(-),腹平软,无明显压痛和反跳痛,肝肋下2cm,质软,轻触痛,脾未及,肠鸣音正常. 血常规:Hb130g/L,WBC8.5×10^9/L,N0.55,L0.45,PLT :185×10^9/L. 问题1.该病人最可能的诊断是什么? 最可能的诊断:急性病毒性肝炎,特别是甲肝和戊肝可能性较大. 诊断依据: 1.急性起病,发热,消化道症状; 2.尿如浓茶; 3.巩膜黄染; 4.肝大,有触痛; 5.外出旅游史. 问题2.该病人应进行哪些检查? 进一步检查: 1.肝功能检查 2.病原学检查(甲,乙,丙,丁,戊型肝炎抗原抗体检查) 3.凝血功能检查 4.B超检查 5.必要时进行组织病理学检查 问题3.该病人应如何处理? 1.传染病常规处理 2.卧床休息 3.补充维生素B、C、K 4.适当补充葡萄糖,电解质 5.给予甘利欣等护肝药 6.给予谷胱甘酞等解毒药 病例二 刘×,男,50岁,反复乏力,纳差,肝区不适3年,复发10天入院,以前未进行系统检查和治疗.不饮酒,无输血史. 体格检查:神清合作,发育正常,营养中等,慢性肝病面容,颈部有多个蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,心,肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm,脾侧位恰扪及,腹部移动性浊音(-), 血常规:Hb135g/L,WBC6.5×10*9/L,N0.65,L0.35,PLT145×10*9/L. 尿常规:蛋白(-),胆红素(+),镜检(-). 问题1.该病人最可能的诊断是什么? 最可能的诊断:慢性肝炎,酒精性肝病,药物性肝病,自身免疫性肝病等.因年龄较高,遗传性肝病的可能性小.最可能的是病毒性肝炎(乙型,丙型) 诊断依据: 1.反复乏力,纳差,肝区不适3年; 2.慢性肝病面容,有蜘蛛痣; 3.肝脾大. 问题2. 该病人应做哪些检查? 进一步检查 1.肝功能检测; 2.HBV标志物和HBV-DNA检查; 3.HCV抗体和HCV-RNA检查; 4.自身抗体检查; 5.影像学检查; 6.组织病理学检查 问题3.该病人应如何处理? 1.传染病护理常规;2.卧床休息
传染病学选择题题库
传染病学选择题题库 一、七十道选择(靠谱程度:★★★☆☆) 1.艾滋病最常见的机会性感染是: A.口腔念珠菌病 B.卡氏肺孢子虫肺炎 C.外阴部疱疹病毒感染 D.疱疹性直肠炎 E.巨细胞病毒性视网膜炎 2.下列哪项是脑膜炎球菌的正确特性 A.属奈瑟菌属,革兰染色阳性 B.能产生毒力较强的外毒素 C.在脑脊液及瘀点涂片中,该菌多在中性粒细胞外,少数在细胞内 D.抵抗力弱,在体外能产生自溶酶而易于自溶 E.在含胆汁的培养基上生长良好 3.我国预防血吸虫病的重点措施是: A.灭螺 B.普治 C.灭螺和普治 D.粪便和水源管理 E.保护易感人群 4.自疟疾非流行区到海南旅游,预防措施可采取: A.乙胺嘧啶25mg,每周1次 B.氯喹0.3g,每周1次 C.哌喹0.6g,2~4周1次 D.甲氟喹0.25g,每周1次 E.周效磺胺0.5g,每周1次 5.痢疾杆菌致病作用的决定因素是 A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用 6.非特异性的全身反应症状始见于传染病的 A.潜伏期 B.前驱期 C.症状明显期 D.恢复期 E.以上都不是 7.菌痢的病原体属于: A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.类志贺毗邻单胞菌属 D.弧菌属 E.弯曲菌属 8.下列哪项不为传染源 A.显性感染 B.隐性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.受感染的动物 9.阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的: A.溶组织内阿米巴的机械性损伤 B.溶组织内阿米巴释放的毒素 C.迟发型变态反应 D.溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏 E.继发感染 10.确诊疟疾最简便而迅速的方法是: A.血涂片 B.血培养 C.骨髓培养 D.骨髓涂片 E.酶联免疫吸附试验 11.根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报: A.3小时和6小时 B.2小时和6小时 C.12小时和24小时 D.24小时和48小时 E.48小时和72小时 12.下列水痘病人的治疗措施错误的是 A.加强皮肤护理 B.预防继发细菌感染 C.对症治疗 D.皮疹广泛时加用激素 E.疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏 13.根据中华人民共和国传染病防治法,霍乱属于何种传染病: A.强制管理传染病 B.严格管理传染病 C.监测管理传染病 D.限期控制的传染病 E.到2000年消灭的传染病 14.脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.肠毒素 D.直接致组织坏死作用 E.神经毒素 15暴发型流脑的发病机理主要是由于 A.内毒素所致DIC B.脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C.内毒素所致的急性微循环障碍 D.急性肾上腺皮质功能衰竭 E.内毒素所致脑水肿、颅内高压 16.关于黑尿热的原因,下列哪项是错误的: A.患者红细胞缺乏G-6-PD B.与抗疟药,特别是伯氨喹啉有关
传染病学病例分析题
传染病学病例分析题: A-1. 李×, 女, 18岁, 因发热5天后皮肤巩膜黄染6天, 于2002年4月15日扶行入院。 患者于4月4日受凉后发热, 体温39℃左右, 伴有头痛, 咽痛, 身痛乏力, 食欲减退, 恶心, 上腹部胀痛及右上腹隐痛, 曾诊断为"上感" 及胃病, 给以银翘片及胃舒平治疗, 5天后热退, 精神食欲稍好转, 但旁人发现皮肤黄染, 病后大便稀, 无粘液, 无明显里急后重感, 近二日大便呈黄白色, 病后小便呈黄色, 渐变为浓茶样, 量中等, 无皮肤搔痒及咳嗽吐痰等症状, 无出血似倾向。 既往体健, 其母HBsAg (+), 无长期服药史, 未到过湖区。 查: T 37℃, P 70次/分, R 20次/分, BP 100/70mmHg, 发育营养可, 皮肤巩膜明显黄染, 皮肤未见出血点, 蜘蛛痣, 全身表浅淋巴结不大, 颈软, 心肺正常, 腹软, 肝在肋下1.5cm, 质软, 压痛, 表面光滑, 脾可及0.5cm, 质软压痛, 胆囊区无压痛, 肾区无叩痛, 膝反射存在, 病理征(-)。 化验结果: 血常规正常, 尿常规正常, 尿胆红素(+), 尿胆原(-) 大便常规正常, 肝功能: 总胆红素84μmol/L, 直接胆红素60μmol/L, ALT>200u/L 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 为确定诊断需作什么检查? 3. 试写出本例的治疗原则(包括隔离, 饮食, 药物)
A-2. 王×, 男, 12岁, 学生, 宁乡县人, 因突起发热头痛、呕吐2天, 于2002年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒, 发热, T 39℃, 头痛, 呕吐二次, 为胃内容物。当日坚持上完课, 次日仍发热, 头痛加剧,呕吐频繁, 精神差, 晚上到卫生院检查: BP14/6KPa, T39.5℃, P112次/分,R 30次/分, 神清,胸腹四肢均有出血点, 压之不褪色, 颈有抵抗感,心肺未发现病征, 腹软, 肝脾未扪及, 克布氏征(+) 血象: WBC 18.4×109/L, N 0.86, L 0.14, 大小便常规检查无异常。 1. 本例最可能的诊断是什么? 2. 应进一步作哪些检查来协助诊断? 3. 本例的处理原则是什么? B-1. 患者男性, 44岁, 干部, 因不规则发热8天于2002年3月14日入院。3月6日上午突起腹痛, 位于脐周。呕吐二次, 稀便, 4-5次/日,当晚寒战, 高热(42℃), 次晨神志不清, 血压下降,当地医院疑为败血症引起中毒性休克。治疗后,3月8日血压恢复正常, 唯仍有驰张型或不规则高热、畏寒, 腹部持续隐痛, 偶有呕吐, 大便1-2次/日, 黑色。曾用多种抗菌素,考的松激素治疗无效。平素体健。 体查: T 40.2℃, P 124次/分, R 28次/分, BP 90/60mmHg,重病容, 神清, 皮肤巩膜不黄, 咽充血, 颈软, 心肺正常, 腹软,肝脾未扪及, 脐右侧有局限性压痛, 无反跳痛及肌紧张, 肠鸣音亢进。 实验室检查: 血WBC 16.2×109/L, N 0.80, L 0.20, 尿常规(-),大
传染病防治案例分析题(题+答案)
传染病防治 第 1题:案例分析题(本题2分) 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷, 指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。 根据题意,回答下列2题。 本病例最可能的诊断是: A.细菌性痢疾 B.病毒性胃肠炎 C.急性细菌性胃肠炎 D.霍乱 E.阿米巴痢疾 【正确答案】:D 第 2题:案例分析题(本题2分) 患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷, 指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。 根据题意,回答下列2题。 在治疗一天后,出现咳血痰,气促,不能平卧,肺部大量水泡音,此时可能是: A.急性肺出血 B.并发性细菌性肺炎 C.急性左心衰竭 D.急性肺栓塞 E.成人急性呼吸窘迫综合症 【正确答案】:C 第 3题:案例分析题(本题2分) 男性,22岁,水样便1天入院,起病后无发热和里急后重,大便含少量粪质,每日10余次,无腹痛,4小时后出现喷射性呕吐,为连续性。拟诊为霍乱。 该患者临床病程属何期( ) A.休克期 B.恢复期 C.脱水期 D.吐泻期 E.潜伏期 【正确答案】:D 第 4题:案例分析题(本题2分) 患者,23岁,有国外旅游史,一天前出现腹部隐痛不适,排大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样大便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮肤褶皱恢复较慢。 根据题意,回答下列3题。
传染病学(综合练习)题库4-0-6
传染病学(综合练习) 题库4-0-6
问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列免疫制剂不属于主动免疫制剂的是() A.菌苗 B.灭活死疫苗 C.减毒活疫苗 D.类毒素 E.抗毒素 抗毒素、特异高价免疫球蛋白、丙种球蛋白均属于被动免疫制剂。
问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关传染病中医治法的叙述,不属于和解法的是() A.开达膜原 B.和解截疟 C.清肺润燥 D.分消走泄 E.和解少阳
问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列有关肝炎病毒标志物检查的叙述,错误的是() A.抗HAVIgM阳性可诊断为HAV近期感染 B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为HDV及HBV现症感染 C.抗HBs阳性可诊断为HBV现症感染 D.HCVRNA阳性可诊断为HCV现症感染 E.抗HEVIgM阳性可诊断为HEV近期感染 抗HBs阳性可诊断为HBV既往感染或注射疫苗产生免疫后。 山东11选5 https://https://www.360docs.net/doc/6115283207.html,
问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列肝功能检查项目中,与肝损伤严重程度不成比例的是() A.ALT B.AST C.胆红素 D.凝血酶原活动度 E.白蛋白 ALT与肝损伤的严重程度不成比例,比如在轻度肝损伤时ALT升高,而在肝衰竭时出现酶胆分离的现象,即ALT降低而胆红素急剧升高。
问题: [单选,A2型题,A1A2型题]预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是() A.丙种球蛋白 B.乙肝疫苗 C.高效价乙肝免疫球蛋白 D.乙肝疫苗加丙种球蛋白 E.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
传染病考试题病例分析答案
卷1: 一.1.急性中毒性细菌性痢疾; 2.①夏季发病,急性病程,高热,呕吐、腹痛、腹泻、抽搐;②查体:高热,血压低,神志模糊,面色苍白,心率快,四肢发凉,脑膜刺激征阳性,病理征阳性;③实验室检查:血白细胞总数及中性粒细胞百分比升高;粪常规可见大量白细胞及少量红细胞; 3.①急性阿米巴痢疾;②其他细菌性肠道感染;③细菌性胃肠型食物中毒; 4.①粪培养+药敏试验;②粪找溶组织阿米巴滋养体;③血常规+生化,肠道病毒检测;④特异性核酸检测;⑤血气分析、肝肾功能、血电解质检查; 5.①病原治疗首选喹诺酮类、匹美西林或第三代头孢菌素,并根据药物敏感试验调整;②补液、使用血管活性药物等抗休克治疗;③维持水电解质平衡,高热适当退热及物理降温;④消化道隔离至粪培养连续两次阴性。 二.1.急性乙型病毒性肝炎; 2.①青年患者,急性病程,无服药史;②乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油食、小便呈浓茶样;③全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,肝区叩击痛阳性;④实验室检查:转氨酶及胆红素升高,血HBsAg(+); 3.①其他类型病毒性肝炎;②梗阻性黄疸(如胆石病); 4.①凝血功能、尿常规、粪常规检查;②其他病毒性肝炎标志物及CMV、EBV标志物检查;③甲胚蛋白(AFP)监测;④腹部B超或
CT;⑤必要时肝穿刺活检; 5.①注意休息,清淡饮食,避免应用肝损害药物;②隔离、降酶、 退黄对症治疗;③补充维生素。 卷2: 一.1.水痘; 2. ①学龄前儿童,急性起病;②发热1天后出现皮疹;③头颈部及 躯干红色斑丘疹及水疱,可见溃破,疹间皮肤正常,咽部可见水疱; ④血白细胞计数正常,淋巴细胞比例增高; 3.①麻疹;②风疹;③猩红热;④药物疹或手足口病; 4.①疱疹刮片;②病毒分离;③血清学检查; 5.①休息,多饮水,进食易消化隔离至皮疹全部结痂;②避免皮肤 抓伤,局部涂炉甘石洗剂或甲紫;③抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦; ④退热,继发细菌感染可使用抗菌药物。 二.1.传染性单核细胞增多症合并肝损伤; 2. ①患者症状:发热、身目黄染、恶心欲吐;②查体:巩膜黄染, 颈部淋巴结肿大,肝区叩击痛(+);③辅助检查:肝功能异常,EB 病毒(+); 3.①肝炎;②急性淋巴细胞型白血病;③伤寒; 4.①肝炎病毒检查;②外周血细胞形态及性质分析;③血培养; 5. ①注意休息,清淡饮食,避免应用肝损害药物;②隔离,抗病 毒、保肝治疗;③加强营养支持,对症治疗。
传染病学试题库
试题库 总论: 1、预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误: A 灭苍蝇 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 预防接种 2、接触病毒性肝炎患者后,常用于浸泡的消毒液为: A 3%来苏尔 B 70%酒精 C 0.3%过氧乙酸 D 0.1%新洁尔灭 E 高锰酸钾溶液 3、下列何者不属于需立即报告的传染病: A 鼠疫 B 霍乱 C 艾滋病 D 肺炭疽 E 伤寒 4、隐性感染的主要意义: A 轻型病人增加 B 显性感染减少 C 带菌状态减少 D 潜在性感染增加 E 免疫人群扩大 5、传染过程中,一般哪种情况较多: A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者 6、感染后的结局以下何种最常见: A 病原体被清除 B 隐性感染 C 显性感染 D 潜在性感染 E 病原携带者 7、预防肠道传染病“三管一灭”,下列何者错误: A 管理病人 B 管理粪便 C 管理水源 D 管理饮食 E 消灭苍蝇 8、以下哪一项不属于传染病的基本特征: A 病原体 B 传染性 C 地方性、季节性 D 免疫性 E 易感性 9、下列哪一项不属于传染病的基本特征:
A 有病原体 B 有传染性 C 有地方性、季节性 D 有免疫性 E 有易感性 2、预防消化道传染病的主导措施是: A 治疗病人 B 检出带菌者 C 隔离接触者 D 切断传播途径 E 预防接种 10、我国规定管理的传染病是: A 二大类二十五种 B 二大类十八种 C 三大类二十五种 D 三大类二十四种 E 三大类三十五种 11、提示近期感染的免疫球蛋白: A IgA B IgM C IgG D Ig E E IgD 1、预防传染病,保护易感者的关键措施是: A 个人防护 B 预防接种 C 药物预防 D 改善营养 E 增强体质 12、病原体侵入人体,临床上不显示任何症状、体征,但可产生特异性免疫 被称为: A 病原体被清除 B 隐性感染C病原携带者 D 显性感染 E 潜在性感染 12、构成传染病流行过程必须具备三个条件: A传染源、传播途径、易感人群 B 病原体数量、毒力、侵入途径 C 病原体、人体、和它们所处环境 D 传染源、易感人群和外周环境 E 自然因素、社会因素、人体因素 13、下列属于强制管理的传染病是: A 伤寒 B 菌痢C霍乱 D 病毒性肝炎 E 艾滋病 A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 63. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+),HBeIgG(+),抗-HBcIgM(+)说明此病人: A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强 64. 有患者实验室检查结果:HBsAg(+) 抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)说明此病人 A.无传染性 B.具有免疫力 C.病毒无复制 D.注射过乙肝疫苗 E.传染性强
传染病学习题
第一章总论 (一) 名词解释 1. 复发 3. 再燃 4. 潜伏期 5. 感染 6.稽留热 7. 弛张热 (二)单选题 1、确定传染病隐性感染的主要依据: A.有明显的流行病学史。 B.有轻微的病理损害结果。 C.有较轻的临床表现。 D.有阳性的病原体检查结果。 E.血清特异性抗体检查阳性结果。 2、传染病确定诊断最直接的证据是: A.临床资料。 B.流行病学资料 C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。 E.病原学检查结果。 3、潜伏期是指: A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。 B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。 C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。 D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。 E.从病原体侵入至排出体外的时期。 4、与病原体致病能力不相关的是: A.侵袭力。 B.毒力。 C.病原体的数量。 D.病原体的变异性。 E.机体的免疫功能。 5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情: A.3小时。 B.12小时。 C.24小时。 D.6小时。 E.9小时。 6、下列哪项一般情况下不属于传染源: A.隐性感染者。 B.病原携带者。 C.患者。 D.潜伏性感染者。 E.受感染的动物。 7、传染过程的五种表现形式,通常以哪种最常见: A.病原体被清除。 B.病原携带状态。 C.隐性感染。 D.潜伏性感染。 E.显性感染。 8、隐性感染增加时,其临床意义主要是: A. 显性感染增加。 B.轻型病人增加。 C.潜伏性感染增加。 D.病原携带状态增加。 E.免疫人群扩大。 9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值: A. 增高1倍以上。 B.增高2倍以上。 C.增高4倍以上。 D.增高6倍以上。 E.增高8倍以上。 10、人体能对抗再感染的主要原因是: A. 非特异性免疫功能。 B.特异性免疫的作用。 C.预防用药。 D.增强体质。 E.注意个人卫生。(三)填空题: 1、感染过程的表现形式有:、、、及。 3、引起传染病流行的基本条件为、和。 4、传染病的基本特征是:、、及。
《传染病学》考试题(20200516090317)
成都医学院2009-2010学年度第1学期期末考试 本科2006级《传染病学》考试题 (适用于临床专业) 试卷代码:A 卷 本试卷满分为100 分,考试时间为120 分钟。 一、名词解释(每题1分,共计?分) 1、血清转换: 2、再燃: 3、里急后重: 4、潜伏性感染: 5、科普利克斑: &潜伏期: 7、传播途径: 8、隐性感染: 9、母婴传播: 10、传染源: 11、高血容量综合征: 12、同时感染: 13、感染后免疫: 14、卡波氏肉瘤: 15、隐性感染: 16、感染后免疫: 17、霍乱: 18、伤寒细胞: 19、窗口期: 20、伤寒细胞:
21、稽留热: 22、复发: 23、Dane颗粒: 24、粘液脓血便: 25、重叠感染: 26、肥达反应: 27、玫瑰疹 28、肝肾综合征: 29、干性霍乱: 30、流行: 31、肝性脑病: 32、散发: 二、论述题(每题1分,共计?分) 1、试述钩体病的诊断依据: 2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现 3、试述典型流行性乙型脑炎的临床表现: 4、试述普通型菌痢的诊断依据: 5、试述传染病的预防: &试述疟原虫在人体内的发育经过: 7、试述流脑暴发型的治疗要点: 8、试述常见的间日疟的主要临床特点: 9、试述急性典型菌痢的治疗方法: 10、试述伤寒肠出血的治疗要点: 11、试述传染病的基本特征: 12、试述伤寒的诊断依据: 13、试述急性菌痢与急性阿米巴痢疾的鉴别: 14、试述流行性乙型脑炎的治疗: 15、试述流脑的诊断与鉴别诊断要点: 16、试述中毒型菌痢的治疗原则: 17、试述乙脑的诊断: 18、试述传染病的治疗原则和治疗方法: 三、问答题(每题1分,共计?分) 1、艾滋病是通过哪些方式传播的? 2、试述乙脑的诊断 3、流脑暴发型有哪些治疗措施? 4、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播? 5、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生?&麻疹皮疹的特点有哪些?
传染病学选择题题库(整理)
传染病学 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎答案:A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 E.学龄前儿童答案:E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸答案:D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 C.母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异,导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染,导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞,导致免疫功能下降答案:D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播答案:B 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染
C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞 E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案:B 11.病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害答案:E 12.丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关答案:A 13.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则 A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗答案:E 14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁 D.泛昔洛韦 E.某些中药答案:B 15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程 B.可以联合用药,如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制 E.完全清除HBV,包括HBsAg 答案:E 16.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息,清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症答案:C
传染病学试题及答案
传染病学试题 一、名词解释(每个2分,共10分) 1.传染源:体内有病原体生长繁殖,排出体外的人和动物。 2.感染:人和病原体相互作用、相互斗争的过程,也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者:体内有病原体生长繁殖,排出体外,而无临床表现的人。 4.暴发:某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。 5.流行过程:传染病的病原体从传染源的体内排出,经过一定的传播途径侵入易感者而形成新的传染,在人群中发生、发展和转归的过程。 二、填空题(每空1分,共30分) 1. 构成感染的必备条件是病原体人体环境。 2. 流行过程的三个基本环节包括 .传染源传播途径易感人群 3. 传染源包括传染病患者病原携带者隐性感染者受感染的动物 4. 常见的水平传播途径有 4.呼吸道传播消化道传播接触传播虫媒传播血液-体液传播土壤传播 5. 影响流行过程的因素有 .自然因素社会因素 6. 传染病的基本特征是 .特异病原体有传染性有流行病学特征有免疫性 7. 典型急性传染病的病程经过可分为 .潜伏期前驱期症状明显期恢复期4个阶段。 8. 传染病的诊断需要综合分析 .流行病学资料临床资料实验室检查资料三方面资料。 9. 传染病的治疗方法中最根本、最有效的方法是。 三、判断题(每题1分,共10分,对的打√,错的打×) 1.传染过程必然导致传染病。F 2.所有传染病都有传染性。T 3.构成传染必须具备三个基本条件:即传染源、病原体、传染途径。F 4.隐性感染是指病原体侵入人体后,病理损害轻,不出现或出现不明显的临床表现,通过免疫学检测可测得抗体。T 5.传染病只是传染过程的一种表现形式。T 6.有传染性是传染病与其它感染性疾病的主要区别点。T 7.所有的病原携带者都是传染源。T 8.抗生素对病毒性疾病有效。F 9.人群对某些传染病易感性的高低明显影响传染病的发生。T 10.切断传播途径的目的在于消灭被污染环境中的病原体和传播病原体的生物媒介。T 四、简答题(10分) 简述感染过程的五种表现及它们之间的关系。 感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变,在一定条件下可以相互转变,如潜伏性感染在人体抵抗力下降时,可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感染所占比例最低,但易于识别。 五、选择题(共40分) (一)A1型题(每题1分) ( B )1.病原体侵入人体后,可在一定部位生长繁殖,并不断排除体外,而人体不出现任何症状,这称为 A.隐性感染B.病原携带状态C.显性感染D.潜伏性感染E.轻型感染
老年医学病例分析题(2)
老年医学专业模拟诊疗题 (住院医师规范化培训出科考试病例分析) 无锡市第二人民医院老年科 病例1 病情简介:患者:姓名:田×,性別: 女,年齡: 86岁,职业:离休干部,婚姻:丧偶。 主诉:进行性加重的记忆力减退伴反应迟钝5年,寡言少语1月。 现病史:患者5年前开始出现记忆力减退,初为近事遗忘,进行性加重,并伴有反应迟钝,近1月出现寡语少言,不愿活动,但无肢体活动障碍,偶有胡言乱语,生活不能自理,不肯吃饭,进食量明显减少,进食时有呛咳,体重在最近3月内减轻3千克,睡眠有昼夜颠倒。 既往史:有高血压病史,最高180/100mmHg;4年前发现左上肺癌,手术切除左上肺;否认有肝炎、肺结核等传染病史;否认冠心病、糖尿病、甲状腺疾病等全身慢性疾病史。 个人史、家族史:父亲有高血压史,子女身体健康。 体格检查:T36.8℃、P72次/分、R16次/分、BP120/70mmHg 体重47千克,神志清楚,能简短应答,回答多不切题,消瘦体型,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,四肢肌力4级,肌张力正常,双侧病理征阴性,步态缓慢。 实验室及器械检查:1. 血常规:白细胞9.3*109/L、N0.72、HB105g/L、PLT274*109/L,2. 生化:白蛋白28g/L、前白蛋白0.07g/L、肌酐128umol/L、总胆固醇3.6 mmol/L、低密度胆固醇1.8mmol/L、甘油三
酯1.1mmol/L、血糖:5.8 mmol/L,糖化血红蛋白6.0%,3. 肿瘤指标:CEA64ng/mL;4. 甲状腺功能、叶酸、维生素B12水平正常;5. CT:头颅:脑萎缩;胸部:左上肺切除术后改变,多发纵隔淋巴结肿大。问题: 1.老年综合评估适合于哪些患者?该患者应做哪些方面的评估? 2.该患者可能存在的老年综合征? 3.简述老年期痴呆的治疗目标。 参考答案: 1.老年综合评估的目标人群:有多种慢性疾病,多种老年问题或老 年综合征,伴有不同程度的功能损害,能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者;而健康老人或严重疾病的患者(如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做。 按照现代医学模式:从生理(生物)方面(包括躯体、老年问题、用药)和心理(包括认知功能、心理状态)和社会(包括居住环境、患者的社会家庭支持情况、照料者的负担)等多层面对老年患者进行评估。 2.存在的老年综合征:老年认知障碍、老年性抑郁、营养障碍、失 能、多重用药、跌倒高风险。 3.治疗目标:(早期)改善认知功能,抑制和逆转痴呆;(中期)延 缓或阻止痴呆的进展,提高患者的日常生活能力和改善生活质量; (晚期)减少并发症,延长生存期,并减少看护者的照料负担。
传染病学考试试题及答案(一)
传染病学考试试题及答案 (一)单项选择题 1、下列哪种传播方式是人感染肺鼠疫的主要途径:( D ) A、鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人 B、人剥食 C、接触患有肺鼠疫的病人 D、以上都不是 2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C) A、共用针头或注射器 B、性接触 C、日常生活接触 D、母婴传播 3、哪种肝炎病毒为DNA病毒:( B ) A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV 4、重型肝炎最重要的诊断依据是(D) A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性腹胀、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% 5、狂犬病临床分期为:(D ) A、兴奋期,麻痹期,恢复期 B、前驱期,麻痹期,恢复期 C、前驱期,兴奋期,恢复期 D、前驱期,兴奋期,麻痹期 (二)多项选择题 6、人群易感性降低的主要原因可分为( B D) A.外来人口的增加 B.人工主动免疫的推广 C.出生人口的增加 D.隐性感染的增多 E.文化水平的提高 7、水痘皮疹的特点是 ACDE A.皮疹分布呈向心性 B.全身症状与皮疹多少无关 C.同一部位可见各阶段的皮疹 D.疱疹内疱疹液初为透明,后渐转混浊 E.脱痂后不留瘢痕 8.下面哪一项是正确的 ABCE A.乙型肝炎常可见到家庭集聚现象 B.丙型肝炎慢性化高
C.甲型肝炎多见于儿童 D.乙型肝炎、丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染 E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高 9、乙脑极期的抽搐特征有 ABD A.多见于病程第2~5天 B.可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C.不一定均有意识障碍 D.先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐,随后呈肢体阵挛性抽搐 E.严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛,可历时数分钟,不可能至数十分钟 10、SARS的传播途径是AC A.飞沫传播 B.消化道传播 C.接触传播 D.虫媒传播 E.血液制品传播 二、填空题 1、引起流感暴发流行的是甲型和乙型流感病毒。 2、医疗机构发现疑似麻疹病例时, 6 小时内报告, 48 小时内调查。 3、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽 和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。 4、艾滋病主要的传播途径包括:性接触传播、血液传播和 母婴传播。 5、医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止传染病的医源性感染和医院感染。 三、问答题 1、什么叫传染病暴发?什么叫传染病流行? 传染病暴发是指某地区某病在短时间内(一般以小时、天、周或月计算)发病数突然增多的现象。 传染病流行是指某种传染病在某一地区,发病率显著超过历年(散发发病)水平时(一般为前三年平均发病率的3~10倍)称流行。 传染病学考试试题及答案 一、名词解释(每个2分,共10分) 1.传染源:体内有病原体生长繁殖,排出体外的人和动物。 2.感染:人和病原体相互作用、相互斗争的过程,也是病原体对人体的寄生过程。 3.病原携带者:体内有病原体生长繁殖,排出体外,而无临床表现的人。 4.暴发:某种传染病在短时间、小范围内发病人数急剧增多。
传染病学试题库
传染病学试题库 试题总论库: 1,预防肠道传染病“三管一绝”,以下哪一项是错的: A灭蝇B管理粪便C管理水源D管理饮食e预防接种 2,接触病毒性肝炎患者后,浸泡常用的消毒剂是 A 3%来苏消毒剂 B 70%酒精 C 0.3%过氧乙酸 D 0.1%新洁尔灭e高锰酸钾溶液3 以下哪种疾病不是应立即报告的传染病: A鼠疫B霍乱C艾滋病D肺炭疽E伤寒4隐性感染的主要意义: A轻症患者增加B显性感染,减少C携带者状态,减少D潜在感染,增加E免疫人群,扩大5,感染期间,哪种更常见一般: A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者6,这是感染后最常见的结局: A病原体清除b隐性感染c显性感染d潜在感染e病原体携带者7,预防肠道传染病“三管一灭”,下列哪一项是错误的: A管理病人b管理排泄物c管理水源d管理饮食e消灭苍蝇8、下列哪一项不属于传染病的基本特征: A病原体b传染性c地方性、季节性d免疫性e易感性9、下列哪一项不属于传染病的基本特征: A具有病原体b具有传染性c具有地方性、季节性d具有免疫力e 具有易感性2,预防消化道传染病的主要措施是: A治疗,病人b检测带菌者,c隔离接触者,d切断传播途径,e接种疫苗,10,
我国规定的传染病有: A,两大类,二十五种,b,两大类,十八种,c,三大类,二十五种,d,三大类,二十四种,e,三大类11、 表示近期感染的免疫球蛋白: aigabigm c iggd ige igd1,预防传染病,保护易感人群的关键措施是: A个人防护b预防性接种c药物预防d改善营养e增强体质12、 病原体侵入人体,临床上未出现任何症状和体征。但是,能产生特异性免疫的 被称为: A病原体被清除b隐性感染c病原体携带者d显性感染e潜在感染12,构成传染病的流行过程必须满足三个条件: A传染源、传播途径、易感人群b病原体数量、毒力、入侵途径c 病原体、人体及其环境d传染源、易感人群及周围环境e自然因素、社会因素、人体因素13、 属于强制管理的下列传染病有:伤寒 A、乙型细菌性痢疾、丙型霍乱、丁型病毒性肝炎、戊型艾滋病A、非传染性乙型肝炎、免疫丙型肝炎、病毒复制丁型肝炎、注射乙型肝炎疫苗戊型肝炎、高传染性乙型肝炎63。患者的实验室检查结果显示,HBsAg (+)、hbigg (+)、抗-HBcIgM(+)表明该患者:a .非传染性乙型肝炎免疫丙型肝炎病毒非复制型乙型肝炎疫苗注射e .高传染性 64。患者的实验室检查结果:HBsAg(+)抗-HBcIgG(+) HBVDNA(-)
流行病学案例分析
流行病学案例分析 一、2015年3月14日,临沧市某学校午餐后陆续出现多例以腹痛、腹泻为主要症状的学生。截至下午3点,送医学生480人,其中,320人住院治疗(包括较重的30人),留院观察160人。 问:在紧急应对处置的同时,应按照什么步骤开展该事件的调查。(请结合资料进行阐述) 二、在一项胆固醇与冠心病关系的研究中,研究者调查了60岁及以上的确诊冠心病患者200例,未患冠心病的对照300例。结果发现,冠心病病例组中有120例存在高胆固醇,对照组中有160例存在高胆固醇。 问:(1)改研究采用了何种流行病学研究方法? (2)列出分析表格 (3)计算并比较两组的高胆固醇暴露率(卡方=20.548) (4)计算并解释高胆固醇者患冠心病的危险度(注:该危险度的95%可信区间为2.52~4.62)
三、某医生抽取一级高血压患者300例者700例,采用血压计进行筛检,结果漏诊20例,误诊90例。 问:(1)列出分析表格 (2)计算该高血压的真实性评价指标 (3)如果用该血压计在一级高血压患病率为8%的1万人中进行筛检,会造成多少人误诊?阳性预测值是多少?(重新列表计算) 四、1979年Shapiro等文对口服避孕药(OC)和心肌梗塞(MI)的关系进行了研究。他们选择因MI住院的25-49岁育龄妇女234人为病例组,随机选取同一地区1742名育龄妇女为对照组,分贝调查她们口服避孕药的情况:在病例组中有29人服用,对照组有135人服用。(1)请问这是什么研究方法? (2)列出分析表格。 (3)若=5.84请分析结果。 (4)请计算OR值,并分析结果。已知OR(1.10,2.58)
病例分析部分——传染病
病例分析部分——传染病考纲要求:病毒性肝炎(甲、乙)、细菌性痢疾。 工具箱——传染科常用检查项目 一般常规检查血常规,生化(肝肾功能、血糖、血氨、电解质),凝血,血气,粪便常规、粪隐血试验,尿常规 肿瘤标记物甲胎蛋白AFP 病原学检查血HAV、HBV、HCV检查、自身免疫性肝炎相关检查、肠道病毒粪便粪便找虫卵、细菌培养、阿米巴滋养体 心电图检查 影像学检查胸部X线片 一般治疗注意休息(避免过度疲劳)、避免使用损害肝脏的药物、避免饮酒、注意饮食、维持水电解质平衡 病因治疗病毒性肝炎抗病毒 痢疾首选氟喹诺酮(根据药敏调整)、消化道隔离至粪培养连续两次阴性 对症治疗腹水限钠、利尿、输注白蛋白,穿刺抽液保肝保肝利胆、降酶、退黄 支持治 疗 病毒性肝炎 一、诊断公式 甲型病毒性肝炎=发热+HAV(+)+粪口传播+乏力纳差 乙型病毒性肝炎=发热+HBV(+)+母婴传播+乏力纳差 二、病毒性肝炎的确诊依据 1.甲型肝炎有以下任何一项可确诊为HAV近期感染: 1)血清抗HAV-IgM阳性 2)病程中抗HAV-IgG有四倍以上增长
3)粪便中检查HAV颗粒、抗原或HAV-RNA 4)血清中检测出HAV-RNA 2.乙型肝炎有以下任何一项阳性者可诊断为HBV感染:——注意考试中可能考察急性乙肝 1)血清HBsAg阳性 2)血清HBV-DNA阳性 3)血清抗HBc-IgM阳性 4)肝内HBcAg或HBsAg阳性,或HBV-DNA阳性。 例1 男性,18岁。发热、乏力、厌油腻食物2周,皮肤、巩膜黄染1周。 患者2周前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退、恶心,发热,体温最高38.3℃,服用退热药2天后体温恢复正常。有时感右上腹部不适,无畏寒、寒战,无皮肤瘙痒,无咳嗽、咳痰。一周前家人发现其皮肤和巩膜发黄,尿色加深,呈浓茶水样。发病以来睡眠稍差,大便正常,体重无明显变化。既往体健,无药物过敏史。1个月前曾在“大排档”生食海鲜。无输血史,无疫区居住、旅行史,无慢性肝病家族史。 查体:T 36.7℃ P 82次/分 R 18次/分 BP 120/80mmHg。皮肤和巩膜黄染,未见皮疹和出血点,无肝掌和蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未见异常。腹平软,肝肋下3cm,质软,压痛(+),肝区叩击痛(+),脾肋下未触及,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。 实验室检查:肝功能:ALT 425U/L,AST 160U/L,TBil 129μmol/L,DBil 92μmol/L,ALB 45g/L。血常规 Hb 126g/L,WBC 5.2x109/L,N 0.65,L 0.30,PLT 200x109/L。尿胆红素(+),尿胆原(+)。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM均(+)。 一、初步诊断3分 急性甲型黄疸型肝炎(仅答“甲型病毒性肝炎”得2分)3分 二、诊断依据6分 1.1个月前有生食海鲜史,急性病程,既往体健。1分 2.症状:有乏力、厌油腻食物、恶心伴发热、右上腹不适、尿呈浓茶水样。 1.5分 3.查体:皮肤、巩膜黄染,肝大,肝压痛和叩击痛(+)。 1.5分 4.实验室检查:转氨酶、总胆红素及直接胆红素升高,尿胆红素(+),尿胆原(+)。抗HAV-IgG和抗HAV-IgM 均(+)。 2 分 三、鉴别诊断4分 1.其他类型病毒性肝炎(乙肝、丙肝、戊肝) 1.5分 2.梗阻性黄疸 1.5分 3.溶血性黄疸1分 四、进一步检查5分 1.网织红细胞,肾功能,血电解质。1分 2.凝血功能。1分 3.乙、丙、戊型肝炎病毒免疫标志物。 1.5分 4.腹部B超。 1.5分 五、治疗原则4分 1.注意休息,清淡、高热量优质蛋白饮食,避免应用肝损害药物。 1.5分 2.保肝、降酶、退黄治疗。 2.5分 例2 男性,35岁。乏力、纳差、恶心2周。 患者2周前无明显诱因出现乏力,伴纳差、恶心、厌油腻饮食,食量约为平时一半,时有呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无发热、头痛、腹痛、腹泻。发病以来,精神欠
最新胃肠外科典型病例分析试题
1.某女,65岁,因右下腹痛并自扪及包块5小时而急诊入院,伴有腹胀、呕吐不适,既往无类似发病史。体检:T 37.8℃,P 98次/分,R 20次/分,BPl05/70mmHg,腹部查体:腹软,未见胃肠型蠕动波,肝脾肋下未及,于右侧腹股沟区可扪及一圆形肿块,约4x3cm 大小,有压痛、界欠清,且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查:WBC 5.OxlO9/L,N78%,尿常规正常。试述诊断及其依据,处理原则。 答案要点:最可能的诊断是嵌顿性股疝。 依据:①右下腹痛并自扪及包块6小时;②有腹胀呕吐,类似肠梗阻表现;③有轻度毒性反应或是中毒反应,如T 37.8℃,P101次每分,细胞中性分类78%;④腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方,即股管处。 处理原则:应予急诊手术治疗,由于嵌顿时间短,局部症状轻,中毒反应轻,估计疝内容物尚未至绞窄坏死,术式为疝囊高位结扎及McVay疝修补术,或者采用无张力疝修补术。由于嵌顿时间短,未致水电解质失衡,术前仅需做一般性处理即可。 2.患者,男性,35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部,持续性疼痛,阵发性加重,无腹胀、腹泻,无腰痛、血尿,不发热。今日腹痛漫延至全腹伴发热(体温38℃)。为进一步治疗来我院就诊。既往体健,否认外伤手术史及传染病史。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),以右下腹为著,未扪及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音未叩出,肠音弱。神经系统无阳性体征。余(—)。实验室及辅助检查:血常规WBC21.5╳109/L、N80%,腹部透视:腹部见数个小气液平面。 问题: (1)此病人的诊断是什么? (2)诊断依据? (3)鉴别诊断? (4)请你提出治疗计划? 答案要点: (1)急性弥漫性腹膜炎:急性阑尾炎穿孔。 (2)诊断依据: 病史:转移性右下腹痛伴全腹痛病史。 查体:全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),以右下腹为著,未扪及包块,肠音弱。 化验:血常规WBC21.5╳109/L、N80%, (3)鉴别诊断、 ①胃、十二指肠溃疡急性穿孔:多有溃疡病史,突发上腹剧痛并迅速扩展至全腹,全腹 腹膜炎,板状腹,肝浊音界缩小或消失。腹部透视见膈下游离气体。该病人现症状、体征以右下腹部为主,无板状腹。膈下无游离气体,可排除此诊断可能。 ②右输尿管结石:此病表现为右侧腰腹痛,阵发性绞痛剧烈,伴会阴部及大腿根部放散 痛,右肾区叩击痛阳性,尿常规中有潜血或红细胞。该病人无腰痛、血尿,肾区无叩击痛,可除外此诊断可能。