内科护理学第一章呼吸系统习题

内科护理学第一章呼吸系统习题
内科护理学第一章呼吸系统习题

内科护理学呼吸系统疾病章节试题一、选择题

A1/A2型题

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎1求菌

C.溶血性链球菌

D.葡萄球菌

正确答案:C

出题意图:考察对急性上呼吸道感染细菌的了解

2、肺结核短程化疗的总疗程是( )

A3~6个月

B 6~9个月

C 9~12个月

:

D 12~15个月

正确答案:A

出题意图:考察对肺结核疗程的了解

3、哮喘的本质是( )

A 气道慢性炎症

B 变态反应

C 气道高反应性

D 以上都正确

正确答案:A

|

出题意图:考察哮喘的本质

4、小气道是指吸气状态下内径小于的细支气管( )

A 1mm

B 2mm

C 5mm

D 10mm

正确答案:B

出题意图:考察小气道的概念

5、控制哮喘急性发作的首选药物是( )

A 糖皮质激素

B B2受体激动剂

C 茶碱类

D 抗胆碱药

正确答案:A

出题意图:考察对哮喘发作药物的了解

6、支气管扩张的典型症状不包括( )

A 慢性咳嗽

~

B 大量脓痰

C 持续发热

D 反复呕血

正确答案:C

出题意图:考察支气管扩张的典型症状

7、下列杀灭结核菌的方法中,错误的是( )

A 阳光下曝晒2h

B 紫外线照射5min

C 煮沸1min

.

D 70%酒精接触2min

正确答案:D

出题意图:考察结核菌的杀灭

8.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( )

A.紫绀

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.球结膜充血

正确答案:A

出题意图:考察呼吸衰竭患者缺氧的典型表现:

9.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )

A.病史

B.阳性体征

C.胸部x 线检查

D.心电图改变

正确答案:A

出题意图:考察诊断慢性支气管炎的依据

10.治疗支原体肺炎的首选药物是( )

A.红霉素

B.四环素

C.氧氟沙星

D.利福平

正确答案:A

出题意图:考察对治疗支原体肺炎药物的了解

11.肺结核最常见的症状是( )

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.呼吸困难

正确答案:A

出题意图:考察肺结核的常见症状

`

12-16题共用备选答案

A.白色泡沫痰或粘液性痰

B.大量脓痰

C.粉红色浆液性泡沫痰

D.血痰

E脓臭痰.

12.肺癌可咳出( )

13.慢性支气管肺炎常咳出( )

14化脓性支气管扩张常咳出( )

15外源性哮喘发作常咳出( )

16肺结核可咳出( )

正确答案:DAEAD

出题意图:考察各呼吸系统疾病痰液的性状和性质

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17-19题共享备选答案

A.青霉素

B.红霉素

C.链霉素

D.三代头孢类药物

17.肺结核治疗常用药物( )

18.军团菌肺炎治疗首选药物( )

19.肺炎链球菌性肺炎治疗首选药物( )

正确答案:CBA

出题意图:考察治疗各呼吸系统疾病的首选药物

A3型题

20.男性,19 岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温"C,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞 10 'L,中性粒细胞76%,诊断可能为( )

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.急性支气管炎

正确答案:B

出题意图:考察对支气管哮喘临床症状的掌握

@

21、患者男性70岁,有慢性咳喘史20年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体: 神志清,口唇轻度发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaC02m mHg经治疗后病情缓解,该患者在家休养时不正确的做法是( )

A.进行缩唇腹式呼吸

B.避免到人群密集的场合

C.长期使用抗生素预防感染

D.重视营养摄入

正确答案:C

出题意图:考察慢性气管炎病人的健康教育内容

22.患者36岁男性,突发高热,咳嗽、一周后突然咳出大量脓痰,咳痰,体温下降,症状减轻,该患者最有可能的医疗诊断是( )

A.支气管肺炎

%

B.原发性支气管肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

正确答案:D

出题意图:考察对肺脓肿临床症状的掌握

二、名词解释

23、窒息

24、咯血

25、呼吸困难

26、呼吸衰竭

27、肺性脑病

三、简答题

四、28、怎样对支气管哮喘病人进行健康教育?

五、

29、简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。

30、

31、30、护理大咯血病人时,如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息怎样配合医生做好抢救工作

出题人:护理

呼吸系统疾病习题

呼吸系统疾病习题 一、判断题: 1.活动性肺结核的化疗原则是:早期、联用、足量、规律、全程( ) 2.胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌( ) 3.肺气肿时听诊仅有语音传导减弱,呼气延长( ) 4.肩胛线是连接两侧肩胛下角的水平线( ) 5.肺部某处语颤增强,则听觉语音传导一定增强( ) 6.胸膜摩擦音是由于胸膜与肺摩擦而产生( ) 7.肺部叩诊时板指应与肋间隙平行,叩肩胛间区时板指应与脊柱平行( ) 8.肺部听到捻发音,则一定是病理性的( ) 9.胸部X线呈典型S征表现多见于中央型肺癌( ) 10.结核病的免疫主要是体液免疫() 答案: 1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×二、填空题 1.呼吸衰竭的诊断:有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病, PaO 2不伴或伴PaCO 2 (Ⅰ或Ⅱ型)。 2.肺性脑病患者烦躁不安时,应慎用或禁用:。3.干啰音一般分为和两种4.支气管哮喘发作时的主要病理改变 为、及。 答案:

1.<60mmHg>50mmHg 2.镇静安眠类药物 3.鼾音哨笛音 4.平滑肌痉挛粘膜充血水肿分泌物增多 三、选择题A1型题(单个最佳选择题) 1.诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项 A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音 C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性 答案:C 2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎 C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案:A 3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主 D.心率快偶C.心脏增大伴心尖部S 3 有期前收缩 E.氨茶碱有效 答案:C 4.肺心病的首要死亡原因是

呼吸系统练习试题和答案解析

A1型题 1、属于下呼吸道的是: A、口腔 B、鼻 C、咽 D、喉 E、气管 2、不属于外鼻的结构是: A、鼻根 B、鼻背 C、鼻尖 D、鼻翼 E、鼻阈 3、上鼻甲平面以上及其对应的鼻中隔粘膜称为: A、嗅区 B、呼吸区 C、易出血区 D、位觉区 E、鼻阈 4、对鼻腔的描述哪项错误: A、鼻腔内面均覆以粘膜 B、固有鼻腔是鼻腔的主要部分

C、鼻腔被鼻中隔分为左、右二腔 D、经鼻前孔通外界 E、经鼻后孔通咽 5、鼻出血的好发部位是: A、鼻腔顶部 B、鼻腔后部 C、鼻腔外侧壁 D、鼻中隔后上部 E、鼻中隔前下部 6、额窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 7、后筛窦开口于: A、上鼻道 B、中鼻道 C、下鼻道 D、蝶筛隐窝 E、上、中鼻道均有开口 8、鼻泪管开口于:

A、下鼻道 B、中鼻道 C、上鼻道 D、蝶筛隐窝 E、鼻前庭 9、不开口于中鼻道的是: A、额窦 B、上颌窦 C、前筛窦 D、中筛窦 E、蝶窦 10、成年人喉介于: A、第2~5颈椎之间 B、第3~6颈椎之间 C、第2~7颈椎之间 D、第3~6胸椎之间 E、第3~7胸椎之间 21、肺的结构和功能单位是 A、肺叶 B、肺泡 C、肺小叶 D、肺段

E、细支气管 22、下列哪项属于肺进行气体交换的场所 A、肺泡 B、肺叶支气管 C、肺段支气管 D、小支气管 E、细支气管 23、脏胸膜覆盖在: A、心包的表面 B、肺表面 C、心脏表面 D、纵隔表面 E、膈肌表面 24、有关胸膜的描述,错误的是: A、壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分 B、左、右肺分别位于左、右胸膜腔内 C、左、右胸膜腔是两个完全封闭的腔,互不相通 D、胸膜腔内有少量浆液,呈负压 E、深吸气时,肺下缘也不能充满肋膈隐窝 25、壁胸膜的分部不包括: A、肋胸膜 B、膈胸膜

内科护理学分章节试题库和答案解析

学科:内科护理用的药物是: A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平学专业:护理 D.乙胺丁醇学 E.对氨基水杨酸章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是:1.慢性喘息型支气管炎的特点: A.痰内有大量红细胞 B.痰内含A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于:E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带 A.肺尖或肺上野 B.肺门附近血 C.肺中部 D.肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于: E.全肺各处A.治疗原发病 B.祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起:C.支持疗法A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E.过敏反应位是: 8.慢性支气管炎的临床分型是:A.患侧卧位B.仰卧位 C.坐 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、位 D.健侧卧位 E.俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中,最常使 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、 1慢性型、迁延型 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰E.急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是: E.X 线检查找到病灶A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 14.哪项肺结核类型不相符:D.呼吸困难 E.胸痛 A.Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为: B.Ⅱ型——血行播散型肺结核A . 5-6L/min B . 2-3L/min C.Ⅲ型——浸润型肺结核 D.IVC . l-2L/min D . 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E.2-3L/s E.V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察,下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是:要: A.病史和临床表现 B.肺功能测A.皮肤及面部变化 B.神志与定C.痰液细菌学检查精神变化 C.呼吸变化 D.X 线检查 E.长期吸烟史D.心率与血压变化 E.瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是:12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考 A.感染 B.变态反应 C.粉尘虑:和有害气体吸入 D.肿瘤A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 E.其他全身疾病C.压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是:D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神13.确诊肺结核的重要依据为:症状 D.心血管系统症状A.典型的症状、体征 B.结核菌素 E.消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑:A.上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B.肺部病变早期C.支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D.支气管扩张表现是:E.左心功能不全 A.呼吸困难 B.咳铁锈

内科呼吸系统练习题及答案分析

内科护理学呼吸系统测试题 1.带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2.最常见的咯血原 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄 3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施 A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧4.大咯血病人喉头有血痰时应 A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5.大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位 7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是 A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音 8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛 C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9.中心性紫绀的特点为 A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖 D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10.极度紫绀而呼吸困难不显著见于 A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎 11.吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢 12.吸气性呼吸困难见于 A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核 13.咯血病人一般不选用下列哪项药物 A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的 A.安慰病人,消除紧张 B.静卧休息,尽量少翻动 C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是 16.成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17.上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌 18.上呼吸道感染最常见的病原菌 A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌 19.外源性哮喘时,B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20.支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病 21.支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多

呼吸系统题库10

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 呼吸系统题库10 一、单选题: 3、一小儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有三凹征,考虑可能为那种原因 A.气管异物 B.呼吸衰竭 C.大量胸腔积液 D.自发性气胸 E.急性支气管炎 4、一侧肋间隙回缩变窄常见于 A.大量胸腔积液 B.胸膜粘连增厚C.主动脉瘤 D.张力性气胸 E.支气管哮喘 5、关于扁平胸的描述中错误的是 A.胸廓前后径不及左右径的一半 B.瘦长体型者C.肺结核 D.恶性肿瘤患者 E.大量胸腔积液 7、关于触诊语音震颤的叙述正确的是 A.肩胛间区语颤较弱 B.前胸下部较上部强 C.肺气肿时语颤减弱是由于肺泡的含气量增多使传导减弱 D.胸膜高度增厚粘连时,语颤增强 E.正常儿童语颤较成人强,因为儿童胸壁较薄 8、语音震颤减弱最常见于 A.肺梗死B.肺脓肿 C.阻塞性肺气肿 D.支气管肺炎 E.空洞型肺结核答案: 1.C 2.A 3.A 4.B 5.E 6.A 7.E 8.C 9.B 10.C 11.B 12.C 13.A 14.B 二、简答题 2、夜间阵发性呼吸困难发生机制以及表现?发生机制: 1,睡眠时迷走 N 兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,心功能减低。 2,小支气管收缩,肺泡通气减少 3,仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。 1 / 9

4.呼吸中枢敏感性降低,对肺淤血引起的轻度缺 Q2 反应迟钝,当淤血程度加重,缺 Q2 明显时,才刺激呼吸中枢发作应答反应。 表现: 1,发作时,病人常于熟睡中突感胸闷,整气惊醒,被迫坐起,惊恐不安,伴有咳嗽。 2,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻,缓解。 3,重者高度气喘,面色青紫,大汗,呼吸有哮鸣音,咳浆液性粉红色泡沫样痰,两肺底有比较多湿性罗音,心率增快,有奔马律。 3、试述正常呼吸音得发生机制,听诊特点及听诊部位?1.气管呼吸音: 机制: 空气进出气管所发生得声音。 特点: 粗糙,响亮而且高调,吸气与呼气相几乎相等。 部位: 胸外气管上面。 2.支气管呼吸音: 机制: 吸入的空气在声门,气管或在支气管形成端流所产生的声音,颇似抬舌后经口腔呼气时所发生的ha的音响。

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。 2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行 为发生改变,以维持机体平衡。 2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。总之, Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理,提高患者的自理能力。 2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊断,“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:(1)三部分陈述,PES 公式:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s); (2)二部分陈述,PE 公式:护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化,是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式,如“潜在并发症:肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4.护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上有直径约5~10微米的小孔称肺泡孔,与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成,Ⅱ型细胞散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO 平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用,以减少两层胸膜间的摩擦。 2.呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能:上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3.呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。

内科护理学呼吸系统知识点

呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一.咳嗽与咳痰 1.概述:咳嗽本质上是一种保护性反射活动,但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽,前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽,见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病;后者伴有咳痰,常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2.护理评估: A.病史:诱因;咳痰,主要为痰液的量、颜色、及性状;黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎,粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎,痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B.身体评估:主要看胸部:两肺呼吸运动的一致性,呼吸音是否异常,有无干、湿啰音。 C.实验室及其他检查:痰液检查,血气分析,X线胸片,纤支镜检查,肺功能检查。 3.护理诊断:清理呼吸道无效。 4.护理措施: A.清理呼吸道无效:病情观察观察咳嗽、咳痰情况,记录痰液的颜色、量、性质。 B.环境与休息:室温18-20度,湿度50%-60%。 C.饮食:适当增加蛋白质和维生素;给予充分水分,使每天饮水量达到1.5L-2L。 D.促进有效排痰:a. 有效咳嗽:适用于神志清醒的病人,方法:病人采取坐位,腹式呼吸5-6次,屏气3-5秒,继而缩唇,缓慢呼气,再深吸一口气屏气3-5 秒,身体前倾,进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击:适用于久病体弱,长期卧床,排痰无力者。c. 胸部叩击:适用于久病 体弱,长期卧床,排痰无力者。d. 体位引流:适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰:适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二.肺源性呼吸困难 1.概述:呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感,病人主观上感到空气不足、呼吸费力,客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍,造成机体缺氧和(或)二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类:A.吸气性呼吸困难:重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2.护理诊断:气体交换受损;活动无耐力。 3.护理措施: A.气体交换受损:病情观察,判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度;环境与休息,哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原;保持呼吸道畅通;氧疗和机械通气的护理;用药护理;心理护理。 B.活动无耐力:保证充分的休息,采取舒适体位,使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度;呼吸训练;逐步提高活动耐力。

呼吸系统考题

呼吸系统考题 (一)名词解释 1.肺小叶2.终末细支气管3.呼吸性细支气管 4.肺泡管5.肺泡囊6.肺泡隔 7.尘细胞8.心力衰竭细胞9.气血屏障 10.II型肺泡细胞11.支气管树 (二)填空题 1.气管管壁可分为三层,由内向外依次为(1)、(2)和(3),前者由(4)和(5)构成。上皮为(6)上皮,由(7)、(8)、(9)、(10)和(11)五种细胞构成。(12)层内含有较多的气管腺。 2.肺段支气管以下的导气部依次称为(1)、(2)和(3),呼吸部包括(4)、(5)、(6)和(7),其共同特点是都有(8)。 3.肺泡壁薄,由(1)和(2)组成,相邻肺泡之间的结缔组织称(3),内含丰富的(4)、大量(5)及(6)细胞。气血屏障由(7)、(8)、(9)、(10)和(11)构成。 4.肺的血液供应有两个来源,即(1)和(2),前者是肺的(3)血管,后者为(4)血管。 (三)选择题从4个备选答案中选择1个正确答案 1.气管管壁可分为三层,由内向外分别是 A.粘膜、肌层和外膜B.上皮、固有层、粘膜肌 C.粘膜、粘膜下层和外膜D.粘膜上皮、粘膜肌和外膜 2.气管粘膜上皮包括下列细胞 A.纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞 B.柱状细胞、杯状细胞、基细胞、潘氏细胞、未分化细胞 C.纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、Clara细胞、小颗粒细胞 D.柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞、壁细胞、弥散神经内分泌细胞 3.气管粘膜上皮内具有增殖、分化能力的细胞是 A.纤毛细胞B.小颗粒细胞 C.基细胞D.刷细胞 4.气管粘膜上皮内与传入纤维形成突触的细胞是 A.纤毛细胞B.小颗粒细胞 C.基细胞D.刷细胞 5.一个肺小叶的组成是 A.细支气管及其所属分支至肺泡

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导) 识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典

型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器) 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;

内科护理学呼吸系统复习试题

肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是: 选择一项: A. 仰卧位 B. 坐位 C. 俯卧位 D. 患侧卧位 E. 健侧卧位 反馈 正确答案是: 患侧卧位 题目2 低浓度吸氧氧流量为: 选择一项: A. 5-6L/min B. 2-3L/min C. l-2L/min D. 1-2L/s E. 2-3L/s 反馈 正确答案是: l-2L/min 题目3 下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为()选择一项: A. 头低脚高,仰卧位 B. 平卧位 C. 头高脚低,仰卧位 D. 头低脚高,俯卧位 E. 头高脚低,俯卧位 反馈 正确答案是: 头低脚高,俯卧位 题目4 大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是() 选择一项: A. 维持气道通畅 B. 心理安慰 C. 止血 D. 输血 E. 吸氧 反馈 正确答案是: 维持气道通畅

下列哪项是COPD发生和加重的主要原因() 选择一项: A. 免疫功能减退 B. 感染 C. 吸烟 D. 寒冷 E. .粉尘刺激 反馈 正确答案是: 感染 题目6 刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑:() 选择一项: A. 支气管肺癌 B. 上呼吸道感染 C. 左心功能不全 D. 肺部病变早期 E. 支气管扩张 反馈 正确答案是: 支气管肺癌 题目7 患者男性,50岁,慢性阻塞型肺疾病病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重 最可能是() 选择一项: A. 胸腔积液 B. 急性心肌梗死 C. .支气管哮喘 D. 慢支急性发作 E. 气胸 反馈 正确答案是: 气胸 题目8 关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当() 选择一项: A. 增强吸气力量 B. 降低气道内压,延缓小气道的陷闭 C. 增加气道内压,延缓小气道的陷闭 D. 增强隔肌收缩力

内科护理学题库 第5章

第五章泌尿系统疾病病人的护理 一、名词解释 1.尿路刺激征 2.肾性水肿 3.尿量异常 4.肾性高血压 5.无症状性菌尿 6.尿路感染 7.急性肾衰竭 8.慢性肾衰竭 9.氮质血症 10.透析疗法 二、填空题 11.肾性水肿常从( )处开始,逐步发展至( )。 12.尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。 13.正常人24小时尿量为( )。24小时尿量超过( )为多尿,少于( )为少尿,不足( )为无尿。 14.导致多尿常见的肾外疾病有( )、 ( )、( );少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。 15.多尿可引起( )血钾;少尿、无尿可引起( )血钾。 16.少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾;出现( )、( )、( )、( )、(, )、( )等提示可能存在低血钠。 17.尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症:( )、 ( )。 18.导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。 19.急性肾炎导致的高血压,多为( )、以( )升高为主的( )高血压;而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压,常呈 ( )、( )高血压。 20.肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压,在病人的( )、( )( )和 ( )部位可有血管杂音。 21.肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( ),持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。 22.肾性高血压病人出现血压升高,或突然发生血压急剧升高时,常见的心理反应有 ( )、( ),甚至出现( )。 23.急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。主要表现为进行性( ),肾功能数周内( )并发展至( )。 24.慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括:积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。 25.慢性肾小球肾炎以( )、( )、 ( )、( )及( )为基本临床表现。26.慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有 ( ),( ),( );最重要的合作性问题是( )。 27.上尿路感染最常见的临床类型是( ),好发于( ),致病菌以( )多见,治疗原则有( )、( )、( )。急性尿路感染治疗的疗程通常为( )。 28.尿路感染的感染途径有( )、( )、 ( )、( ),其中以( )最常见。 29.尿路感染的易感因素有( )、( )、 ( )、( )、( )、( )。 30.膀胱炎的主要临床表现为( )、( )、 ( ),伴有( )不适,一般无( )感染 的表现。 31.慢性肾盂肾炎多见于有( )存在,多次 发作或迁延不愈超过( )的肾盂肾炎病人。 32.慢性肾盂肾炎的临床类型有( )、 ( )、( )、( )( )。 33.肾盂肾炎病人出院后要增强( ),注意 ( ),避免( ),少( ),女性病人急 性期治愈后( )内应避免妊娠。 34,急性肾衰竭少尿期的治疗包括:预防和治 疗( )、营养治疗、防治( )、纠正( ) 和(。 )疗法。多尿期的治疗重点是维持( ) 平衡,控制( ),治疗( )和防治( )。 恢复期无需特殊处理,要定期随访( ),避 免使用( )。 35.急性肾衰竭起病急,尿量( )或( ) 或( ),伴( )、( )、( ),严重 者可导致( )、( )或( )。 36,急性肾衰竭多尿期如持续( ),易出现 ( ),易发生( )、( )并发症和( ) 等。 37.急性肾衰竭最常见的护理诊断有( )、 ( )、( )。最重要的合作性问题是潜在 并发症:( )、( )、( )。 38.引起慢性肾衰竭最常见的肾脏疾病是 ( )。慢性肾衰竭最常见的症状是( ), 必有的症状是( )。常见的死亡原因是 ( )及( )。 39.慢性肾衰竭最常见的护理诊断是( )、 ( )及( )。 40.对慢性肾衰竭病人应给予( )、( )、 ( )易消化饮食,根据病人的( )来调节 ( )的摄入量。 41.肾穿刺术是诊断( )疾患的重要检查方 法之一,主要适用于( )、( )、( )、 ( )等诊断。 42.肾穿刺术后应嘱病人绝对卧床( )小 时,多( )。每( )分钟观测血压、心率 ( ),连续测量( ),如无异常改为 ( ),平稳( )后停测。术后连续留尿化 验尿常规( ),若( )小时无肉眼血尿, 病人可在床边活动。出现肉眼血尿者,延长卧 床时间直至肉眼血尿消失,并应予补液,防止 血块堵塞输尿管。注意观察病人有无( )、 ( )以及有无( )和( )。 43.血液透析适用于急性和慢性( )的治 疗,以及( )的急救处理等;同时也是病人 接受( )时必不可少的重要准备步骤。 三、简答题 44.列出肾性水肿的护理要点。 45,简述尿路感染病人常有的身体状况变化。 46.简述尿量异常病人主要的身体状况变化。 47.试述肾性高血压病人的临床表现和不同病 因肾性高血压的特点。 48.试述肾性高血压病人的护理要点。 49,列出慢性肾小球肾炎的治疗目的及综合性 防治措施。 50.简述慢性肾小球肾炎病人常见的心理变 化。 51.试述慢性肾小球肾炎病人的合理膳食原 则。 52.列出慢性肾小球肾炎病人出现高血压时的 护理要点。 53.试述慢性肾小球肾炎病人低蛋白饮食的目 的。 54,试述急性肾盂肾炎抗菌药物的使用原则。 55.列出对肾盂肾炎病人进行保健指导的要 点。 56.试述尿毒症病人的饮食护理。 57.阐述急性肾盂肾炎的护理要点。 58.简述肾穿刺术病人的术前准备及术后护 理。 5g.列出血液透析病人全过程的护理观察内容 和透析后护理。 60.简述腹膜透析病人的透析前准备及透析后 护理。 四、病例讨论题 61.肖女士,30岁,农民。畏寒、发热伴腰痛、 尿频、尿急、尿痛3日人院。护理体检: 体温39.6℃,脉搏120次/分钟,呼吸22次 /分钟,血压110/70mmHg。神志清,急性病 容,肾区叩击痛和膀胱区压痛。尿镜检见大量 粒细胞和成堆脓细胞,少许红细胞;血粒细 胞12X109/L,中性0.9。住院后烦躁不安,希 望早日康复。 问:(1)临床诊断。(2)主要治疗措施。 (3)主要护理诊断。(4)护理要点。 (5)健康教育要点。 62.刘先生,34岁,已婚。因反复浮肿6年, 头痛、恶心、呕吐伴头晕、乏力5日人院。护 理体检;体温36.6℃,脉搏80次/分钟,呼 吸20次/分钟,血压180/100mmHg,神志清, 两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L,尿蛋白 +++,蜡样管型0~1个/HP,尿红细胞2~3 个/HP,血尿素氮21mmol/L。家庭经济困难。 问:(1)临床诊断。 (2)主要护理诊断。 (3)健康教育要点。 63.周女土,38岁,已婚。因反复尿频、尿痛 12年,浮肿4年,尿少3日入院。护理体检: 体温38.2℃,脉搏58次/分钟,呼吸18次/ 分钟,血压180/100mmHg。神志清,皮肤黏膜 苍白,呼吸深大,两肺闻少许湿性哕音,心率 不齐,双下肢明显浮肿。血红蛋白45g/L,尿 蛋白十,蜡样管型0~1个/HP,尿白细胞>15 个/HP,(++),红细胞2~3个/HP,血尿素 氮21mmol/L,血清肌酐707~mol/L,血清钾 6.2mmol/L。 问:(1)临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性 问题。(3)护理要点。 五、选择题 (一)A型选择题 A1型题 64.肾性水肿最早常发生的部位是 A.眼睑 B.背部 C.髋部 D.尾骨部 E.下肢 1

呼吸系统疾病试题及答案

呼吸系统疾病 一、选择题 【A型题】 1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是(D) A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D 缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加 2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是(C) A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血 3.肺炎球菌肺炎,炎症消散后,常见的是(C) A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是 4.严重的Ⅱ型呼衰患者,不能吸入高浓度氧,主要是因为(E) A缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢,促使CO2排过快,诱发呼碱D 诱发代谢性碱中毒E以上都不是 5.肺心病患者,测血气:P H7.25,P aO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HC O3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为( B) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 E代偿性呼吸性酸中毒 6.重度至危重度哮喘患者,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是( D) A抽吸痰液 B使用抗生素 C用综色合剂或氯化铵 D输液纠正失水 E纠正酸中毒 7.慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是( A) A每年患病3月,连续2年以上 B每年患病2月,连续2年以上 C每年患病1月,连续3年以上 D一年内患病持续3月以上 E以上都不是 8.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是( C) A输碱性溶液,使PH值恢复正常 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D使用脱水剂减轻脑水肿 E以上都不是 9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是(E) A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C化脓性链球菌D真菌E厌氧菌 10.20岁男性患者,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为( B) A右上肺原发型肺结核,涂(+),初治 B右上肺继发型肺结核,涂(+),初治 C右上肺原发型肺结核,涂(+),复治 E血行播散型肺结核,涂(+),初治 【B型题】 问题11~13 A鳞状上皮细胞癌 B未分化细胞癌 C腺癌 D细支气管肺泡癌 E腺、鳞混合癌 11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是( B) 12.手术治疗效果最好的肺癌是( A) 13.最常见的周围肺癌是(C ) 问题14~15 A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 14.成年人最常见的肺结核类型是( C) 15.60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史,X线胸片发现左上肺大片密度增高影,

呼吸系统疾病试题及答案

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为

(ABD) A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 (ABD) A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD) A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。

最新《内科护理学》教学大纲

《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分,属于临床护理学的范畴。近年来,在临床护理中,广泛推行了“整体护理”,促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学,是护士评估及护理病人的基础,根据护理程序过程要求,学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点,并以此作为评估分析资料,提出主要的护理诊断及护理措施,对病人进行身心护理,促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学,既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础,又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况,采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此,学习内科护理学的基本要求如下: 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点; 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点; 3、学会对不同护理对象进行评估、分析,并提出主要护理诊断; 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施; 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表(理论教学72学时,实习54学时) 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论(1学时) [教学内容] (一)内科学发展及对护理学的要求 (二)护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] (一)掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 (二)掌握护理计划的制定 (三)熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 (四)熟悉护理程序的特性 (五)了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病(14学时) [教学内容]

内科护理学笔记(呼吸系统) (2)

呼吸系统疾病病人的护理概述 呼吸系统的结构和功能 一、呼吸系统的结构 (一)呼吸道(以环状软骨为界) 下呼吸道-- 下呼吸道起自气管,止于 呼吸性细支气管末端(防御作用) @ 咽是呼吸道与消化道的共同通道,吞咽时会厌将 @ 气管在隆凸处分为左右两主支气管。右主支气管 (二)肺 导气部:主支气管由肺门进入左、 右肺中,分支到各肺叶, 又反复分支成树状,称为 支气管树,支气管树又反 复分支总称为肺的导气

部 $(具有输送气体的功能) 肺实质: (肺内各级支气管和肺泡)呼吸部:终末细支气管再分支为 呼吸细支气管,继续分支 为肺泡小襄,其壁上均为 肺泡开口连通 肺组织肺泡,总称肺的呼吸部 $(具有气体交换的功能)肺间质:结缔组织 肺内气体交换主要在肺泡,通过气血屏障进行。 Ⅱ型细胞分泌表面活性物质,在肺泡表面 形成薄薄的液膜,其功 能为降低肺泡表面张力,维持肺泡稳定性,防止肺泡萎缩。 肺有双重血流供应:1.肺循环?? 2.支气管循环? (三) 胸膜腔和胸内压

胸膜腔是由胸膜(脏层和壁层)围成的潜在的密闭腔,内有少量液体起润滑作用。胸内压是指胸膜腔内的压力(负压)胸内负压的生理意义:是使肺维持扩张状态,同时促进静脉血及淋巴液的回流。 二、呼吸系统的功能 1、气体交换:由三个环节构成呼吸过程 1)外呼吸:(肺呼吸) 肺与外界的气体交换---- 肺通气 肺泡与血液的气体交换---- 肺换气 2)气体在血液中的运输 3)内呼吸(组织呼吸):组织细胞与血液间气体交换的过程 2、防御功能 (1)调节和净化吸入的空气; (2)清除气道异物; (3)反射性的防御功能; (4)清除侵入肺泡的有害物质; (5)免疫防御。 呼吸系统疾病病人常见的症状和体征

内科护理学各章节重点

内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念;Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点;O2,CO2对呼吸运动的调节;动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义;呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义;常见病因 领会吸烟对COPD的影响;临床表现;有关检查;诊断要点;治疗;胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育(尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导) 识记支气管哮喘的概念;常见的病因及激发因素 领会哮喘的发病机制及病理生理改变;哮喘的典型临床表现;诊断要点;治疗目标及常用措施 应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育(尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器) 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念;肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素 领会常见肺炎的临床表现及并发症;常见肺炎的实验室及其他检查;常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者;能够采集合格的痰标本和血培养标本;能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念;肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现;常用检查方法及其意义;常用抗结核药物的名称及其不良反应;化疗原则、常用的化疗方案(包括药物、疗程及用法);预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者;能够对肺结核患者进行健康教育;能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念;常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制;肺心病的临床表现;诊断要点;治疗 应用能够为慢性肺源性心脏病的患者提供整体护理并进行健康教育 肺血栓栓塞症的概念 领会肺血栓栓塞症的危险因素;临床表现;防治及护理要点 应用能够对存在危险因素的患者实施健康教育 识记呼吸衰竭的定义、血气分类及常见病因;ARDS的概念及常见病因 领会呼吸衰竭的发病机制;呼吸衰竭的临床表现、诊断要点及治疗要点;ARDS的临床表现及血气分析的特点 应用能够按护理程序理念护理呼吸衰竭和ARDS的患者及进行健康教育 识记机械通气的概念;分类 领会机械通气的工作原理;机械通气的治疗作用;机械通气的并发症;常用的机械通气方式及其英文缩写 应用能够运用护理程序理念护理机械通气的患者(尤其是呼吸功能监测,气道管理及撤机前、后的护理)

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