化疗期间的护理

化疗病人的护理

二、给药途径及方法

给药途径方法

静脉给药根据药物的不同要求严格掌握输入速度

肌肉注射需深部肌肉注射，以利药物吸收

口服宜睡前服用，同时服用镇静剂及碳酸氢钠等以减轻胃肠道反应

腔内注射用于癌性胸腹水、心包积液，注射后注意观察病人的反应，协助其更换体位

动脉插管给药根据肿瘤所在部位，选择插管途径

瘤内注射注射时先抽出瘤内液体，然后再注入药物，防止瘤体张力过大而破裂

三、常见的化疗不良反应

㈠造血功能障碍：主要表现为白细胞和血小板的减少

㈡消化道反应：1、食欲不振、恶心、呕吐

2、口腔溃疡

3、腹痛、腹泻

㈢肝、肾功能损伤

㈣皮肤及头发的反应

1、皮肤反应：MTX、5-Fu等可引起色素沉着、皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎。

2、毛发脱落，一般停药2～3个月可逐渐恢复。

㈤免疫抑制：化疗病人易发生感染，易引起败血症。

㈥局部刺激：有些化疗药物一旦输入血管外，可造成组织损伤、溃烂、甚至坏死。

㈦其它不良反应1、心脏损伤：如阿霉素。

2、周围神经毒性：可出现指、趾端麻木，有时有针刺样感。

㈧远期不良反应：可出现痛风样全身性肌肉疼痛，一般持续1～2个月甚至更长。

四、护理评估

㈠身体评估1、一般情况：体温、脉搏、呼吸、血压。

2、饮食：每日进食量、饮水量、副食的种类及量，有无恶心、呕吐。

3、排泄：大便的色、质、量及有无腹泻，每日排尿量、次数、尿液的性质。

4、皮肤粘膜：口腔粘膜有无溃疡，全身有无出血点、破溃、皮疹。

5、四肢活动情况，有无水肿。

6、有无胸水、腹水，阴道有无出血、分泌物的性质等。

㈡心理社会评估：了解病人的心理状态、情绪反应，对化疗的防护知识掌握情况。

㈢辅助检查：血常规（主要了解白细胞、血小板），肝肾功能，肿瘤特异性检查，必要的B 超

及心电图检查，尿常规，大便常规+隐血。

五、可能的护理诊断

1、潜在的感染：与化疗药物引起血象下降并抑制机体免疫反应有关。

2、恶心、呕吐：与化疗不良反应有关。

3、知识缺乏：缺乏化疗防护知识。

4、口腔粘膜改变：与化疗药物的不良反应有关。

5、营养失调：低于机体需要量，与化疗药物引起的食欲缺乏、恶心、呕吐、进食减少有关。

6、潜在的脏器损伤：与化疗药物对肝、肾、心肌、造血系统的毒性反应有关。

7、自我形象紊乱：与脱发及皮肤色素沉着有关。

8、焦虑、恐惧：与肿瘤本身及化疗的不良反应有关。

9、排便形态的改变：腹泻，与化疗药物的不良反应有关。

六、护理目标

1、病人未发生感染，或发生感染后得到有效及时处理。

2、病人能正确认识化疗反应，坚持进食。

3、病人能描述化疗的注意事项，熟知化疗的副作用及防治措施，学会自我防护。

4、病人能掌握保护口腔粘膜的措施。

5、病人能正确理解、适应自身的改变。

6、病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。

七、护理措施

㈠化疗前准备

1、病人的准备

⑴心理护理：化疗前做好病人的心理护理，消除其对化疗的焦虑和恐惧，取得病人的配合。

①给患者讲解有关知识。

②随时了解患者的心理变化，给予帮助和指导。

③取得家属的配合。

⑵测量体重①化疗药物用药量大多按体重计算，故因准确测量体重。

②化疗期间因化疗反应会导致病人体重下降，宜定期测量以协助医生调整药量。

2、护士的准备

⑴熟练掌握化疗基本知识，了解化疗药物的作用机制、常见的不良反应及化疗病人的护理。

⑵配药时严格无菌技术操作，严格三查七对，严格按医嘱剂量给药。

⑶做好自身防护①配药时戴好口罩、帽子、手套，用后丢弃，有条件的应使用无菌洁净台。

②给病人注射时，亦需戴手套，防止药物不慎滴出接触手部皮肤。

③配药及给病人注射药物后应立即洗手。

㈡化疗期间的护理

1、保护血管防止药液外渗①护士熟练静脉穿刺技术，提高一次穿刺成功率。

②有计划、合理使用血管。

③先进行静脉穿刺，成功后再输入化疗药物。

④输入药物过程中随时观察药物有无外渗，如有及时处理。

2、化疗药物外渗的处理：①立即停用化疗药物，给予局封。

②外渗后即给予50%硫酸镁湿敷。

③外渗24h内局部冷敷，48～72h热敷。

㈢化疗不良反应的护理

肿瘤化疗护理常规

肿瘤化疗护理常规 1.化疗前护理: (1)了解病情，包括全身状况、年龄、体质状况，既往史，现病史，既往抗肿瘤治疗情况，如手术及手术后对病人的影响，放疗及既往化疗的情况等。 (2)了解病人的心、肝、肾功能，特别是造血功能状况。 (3)了解化疗方案，熟悉抗癌药物剂量、方法、给药途径、用法、疗程、治疗作用和并发症及病人的承受能力。 (4)加强营养，如有贫血和低蛋白血症，遵医嘱给予治疗。 2.化疗期间护理: (1)化疗前对病人及家属进行健康教育，让病人了解其治疗方案、治疗作用及可能出现的不良反应和预防，减轻毒副反应的措施等，使病人建立良好的遵医嘱行为，较好地配合治疗。 (2)分散病人注意力。建议病人化疗期间听轻音乐、收看电视，护士与病人亲切交谈，并教会病人使用放松技术等分散对化疗的注意力，使其能在轻松的心境下接受化疗。 3.用药期间的护理: (1)静脉选择:首选较粗直的、血管有弹性静脉，选择部位尽量避开循环分叉，肿瘤侵犯，静脉炎部位，减少穿刺次数。轮换使用静脉通路，对于上腔静脉综合征的病人，应避免从上肢静脉注射。 (2)给药方法:遵循先用刺激性小的药物，如果几种药物均有较大刺激性，间隔应大于20min。给两种以上药物时，在两药之间应给生理盐水冲管。 (3)严格执行“三查七对”制度，注意配伍禁忌，现配现用。 (4)静脉注射化疗药物前后应使用生理盐水，其作用是化疗前建立静脉通道，确保针头在血管内;化疗后冲洗静脉输注通道，防止静脉炎的发生及化疗药物血管外渗。 (5)接受静脉输液肢体适当制动，以免穿刺针头移位，造成药物外渗，引起局部组织坏死。 (6)拔针后用干棉球局部按压5一l0min，以免药液外渗。 (7)加强巡视，观察有无药物外渗现象，在化疗前、中、后告知病人当静脉注射部位出现触痛、刺痛、烧灼感或其他异常感觉应立即告知护士。 (8)一旦化疗药物外渗，立即停止输液，更换部位输人，在静脉给药部位尽量回抽药液，抬高患肢，局部冷敷24h，及时配合医生用生理盐水5一l0ml在漏药部位作皮下注射，或用0.25%一1%普鲁卡因作局部封闭，外用静脉炎软膏或三黄膏等中药外敷。根据药物性质选择特殊解毒剂，10%硫代硫酸钠使用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素;;1.500碳酸氢钠使用于长春新碱、阿霉素。如有严重的局部组织损伤或坏死，可考虑局部切除和整形外科治疗。 4.化疗副反应的预防: (1)恶心、呕吐:化疗期间进食营养丰富、清淡可口、宜消化、高蛋白、维生素丰富、热量充足的饮食，禁忌空腹化疗;少量多餐，避免过热、粗燥、酸、辣等食物对消化道的刺激;饭前、饭后、睡前刷牙。化疗前后使用适量镇静剂和止吐剂，如恶心呕吐严重者，可给与输液支持治疗。 (2)腹痛、腹泻:观察腹部症状、腹痛性质及排便情况。腹泻者进食少渣、低纤维饮食，禁食产气、油腻食物。腹泻后及时清洁肛周，保持皮肤戮膜的清洁，多休息。观察大便性质，必要时作培养。及时纠正水、电解质平衡失调。

化疗病人护理常规

化疗病人护理常规 1.心理护理 (1)耐心倾听病人的主诉,取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。 (２）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。２.健康指导 (1)鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜;鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。（２)饭前饭后漱口，保持口腔卫生。 (３)保持皮肤清洁、干燥,预防感染的发生。（４）保持良好心态及充足的睡眠。（5）教会患者如何准确记录出入量。 3.用药观察及护理（１)正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过1小时,尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。（2)注意保护静脉，从远端开始,有计划地进行穿刺。 (３)用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。 (4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同,给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。 (５）用药过程中遵医嘱调节给药滴速,以减少对静脉的刺激，并加强巡视。（６）拔针后,应压迫针眼５~７分钟,以保护血管。 (7)腹腔化疗者嘱其经常变动卧位,防止导管脱落,以保证疗效;动脉插管者嘱其绝对卧床休息,拔管后局部给予压迫止血。（8）给药后2小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。 4.病情观察与护理（１)心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。（3)观察病人腹痛、腹泻的次数及性质,及时收集大便标本并送检,警惕假膜性肠炎的

放化疗普通护理常规

第四节放化疗科护理常规一、放疗一般护理常规（一）放疗前护理 1．向病人和家属介绍放疗知识、治疗重要性及其副作用和需要配合的事项强治疗信心，积极配合。 2．完善相关检查，了解病人全身情况。 3．准备柔软棉质、低领或无领、开襟内衣，软毛牙刷，含氟牙膏，软毛巾。 4．治疗牙病，保证照射野皮肤完整，治疗控制感染。（二）放疗期间护理 1．头颈部照射者应穿低领或无领、开襟内衣，使用软毛牙刷、含氟牙膏。坚持使用开口器练习张口。保持照射部位清洁，如口腔护理、食道冲洗、眼、鼻腔的冲洗。 2．照射野皮肤应避免日光照射，禁用肥皂、氧化锌胶布、碘酒、酒精等剌激性药物，剃毛发须用电动剃刀。用软毛巾沾水轻轻清洗，不得用力搓擦。有脱屑时不得撕剥。 3．多汗区如腋窝、腹股沟、外阴等处保持干燥。 4．进入放射治疗室取下随身带的金属物品，如首饰、手表、钢笔等。 5．每周查血象1-2次。 6．备好气管切开包、吸痰器、鼻咽填塞包、阴道填塞包以应急需。 7．放疗后静卧休息半小时。（三）营养和饮食护理 1．加强营养知识宣教。 2．饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。 3．创造清洁舒适进餐环境，进餐前止痛。放疗前、后半小时不进食、水。 4．全腹或盆腔放疗者腹泻时宜进少渣、低纤维饮食，避免吃易产气食品，严重腹泻时暂停治疗，给予要素膳或胃肠营养。

（四）放疗后护理 1．放疗结束时做一次血象、肝肾功能及全面体格检查。2．照射野皮肤需继续保护1个月以上。 3．全身或局部反应仍可出现，应向病人讲明并观察。 4．嘱其按计划复查。二、化疗一般护理常规（一）化疗前护理 1．测量体重、身高，记录在三测单上。 2．做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成化疗。 3．掌握病人的病情和化疗方案，尽可能化疗前三天内行PICC或CVC，以预防静脉炎的发生。（二）化疗中护理 1．严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药，联合用药者合理安排用药顺序，两药间隔20-30分钟。2．给药时向病人交待：穿刺一侧肢体限制活动，以防外漏。出现疼痛及不适及时找护士。（·····？） 3．观察饮食、尿量及其它副反应。 4．行“水化”者应观察、记录尿量，尿量应超过100-150ml/小时，尿少者遵医嘱使用利尿剂。（三）化疗后护理 1．观察血象1-2次/周，如低于正常值按骨髓抑制护理。2．防止受凉，预防感冒。（四）营养和饮食护理 1．加强营养知识宣教。 2．饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。三、放化疗常见副反应及护理

肺癌病人化疗护理常规

肺癌病人化疗护理常规肺癌患者在化学治疗期间免疫力很低，很容易引起患者病情的恶化，严重影响治疗效果。因此肺癌化疗时的肺癌护理常规一定要做好。 1.预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒；指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。 2.做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性；指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。 3.心理护理。良好的医患关系是心理护理的前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。 4. 预防肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。 5. 预防皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。 6.预防心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理；用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。 7.预防水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。 8.预防超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复

化疗护理常规1

化疗护理常规护理问题／关键点 1．发热2．便秘3．腹泻4．营养不良5．口腔炎6．疲乏7．恶心、呕吐8．粒细胞减少10．血小板减少11．贫血12．心脏毒性反应13．情绪改变14．过敏反应15．外周神经毒性一.初始评估 l 基础的生命体征和疼痛 2过敏史 3个人史：吸烟、饮酒 4过去史、近期手术史、目前用药情况 5心理／社会／精神 6呼吸系统 7排泄系统：大便性状、颜色、量等 8营养状况 9皮肤黏膜情况 10坠床／跌倒风险评分 ll活动能力 12出院计划：出院后去处、交通工具、照顾者二.给药前评估 l最近的治疗 2 内外科史：包括过敏史及化疗经历 3患者及其家庭成员的心理状况 4身体活动状况 5查看实验室资料 6复习肿瘤类型、期别和分级 7评估静脉情况 8评估患者及家属对化疗知识的了解程度三.特殊指导 1.化疗期间,注意休息,可在床上或床旁适当活动四肢,尽量少到户外活动；冬天注意保暖。因化疗期间全血细胞减少，机体消耗大，免疫力低，易受感染。2．配合护士做好给药工作。静脉用药时，注射侧肢体少活动，以防渗漏；拔针后，应压迫针眼5-7分钟以保护血管，并可涂喜疗妥或肝素钠软膏等消肿祛瘀药。冬天可在穿刺前先用热毛巾湿敷，使血管扩张，便于成功穿刺。 3．防止组织坏死。当给药时，肢体有疼痛或异常感觉时，要立即告知护士，以了解是否渗漏。如不慎出现渗漏，应立即停止给药，用0.2%的普鲁卡因10-20 毫升加地塞米松5mg作局部环形封闭，并予冰敷24小时，切勿热敷；也可以用33%硫酸镁湿敷。四．预防感染 1．做好保护性隔离，不宜到人群集中的公共场所活动。 2．做好个人清洁卫生。保持皮肤清洁，如瘙痒者，可用炉甘石洗剂止痒，不应抓挠，如出现斑丘诊，涂以碘伏，防上皮肤破溃而感染；保持口腔清洁，晨起、三餐前及睡前用盐水漱口，如有口腔溃疡，可涂治疗性药物，以促进溃疡愈合；保持鼻腔清洁，不抠鼻孔，以防出血；保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以防泌尿系感染。

恶性肿瘤化疗病人护理计划

护理诊断： 1.舒适的改变：恶心呕吐：化疗药物刺激胃粘膜，中枢神经受刺激。 ②活动无耐力： ③口腔粘膜改变： ④腹泻； ⑤自我形象紊乱； ⑥有感染的危险； ⑦焦虑； ⑧营养不足。护理目标病人恶心呕吐减轻或消失，舒适感增加。护理措施提供愉快、轻松、清新的进餐环境。进餐前保持良好的口腔卫生。进餐前避免创伤性检查或治疗，以免引起病人不适。避免情绪波动。保持病室空气新鲜无异味，冬天每天通风2次，每次30分钟，注意保暖。及时倾倒排泄物和呕吐物。提供适合病人口味，爽口的菜，以增加食欲，嘱病人少量多餐，以保障能量及营养物质的摄入。

指导病人进餐后不要马上口服药物，宜安静休息或入睡，半小时后再服药，以免化疗药物刺激发生呕吐。病人有恶心时，可指导做深呼吸，以抑制呕吐反射。指导病人听音乐、看书报，以分散其对呕吐的注意力。 10．做好心理护理，鼓励病人克服暂时的困难，以顽强的毅力战胜疾病。11．遵医嘱按时使用止吐药。重点评价病人恶心呕吐改善的程度。病人对控制恶心呕吐措施的掌握程度。活动无耐力相关因素肿瘤引起机体的高代谢。化疗药物引起严重呕吐、能量摄入不足。护理目标病人能按活动计划进行活动，3天内耐力增加。病人了解减少体力消耗的措施。病人活动后心率、呼吸正常。护理措施评估患者目前的活动耐受程度和休息方式。病人卧床期间指导其做力所能及的肢体活动。

根据病人体力合理安排活动计划。鼓励病人少食多餐，进食高蛋白、主维生素、主热量、清淡、易消化的食物，以增加体质。协助生活护理，如进餐、入厕等。嘱病人需要帮助时使用呼叫器及紧急按钮，护士应及时应答。陪同或协助病人外出检查，距离较远者可用轮椅推送。提供安静舒适的病房，能让病人情绪安定地休息。观察患者活动后的反应，并教会自我监测方法：测量休息时的脉率、活动和活动后脉率，如脉率>100次/分，应适当减少活动量、次数及时间。告诉患者出现以下情况时应暂停活动并报告医护人员：①活动中脉搏减慢至<60次/分或脉搏大于100次分及脉搏不规律。②活动后出现呼吸困难、胸痛、胸闷、出冷汗、头晕等到严重不适。重点评价病人活动耐力2天内提高。病人日常活动能否有序安排。监测心率、呼吸、血压的情况。口腔粘膜改变相关因素化疗药物副作用。未重视口腔卫生。护理目标

化疗病人护理常规

化疗病人护理常规 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。（6）拔针后，应压迫针眼5~7分钟，以保护血管。（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。（8）给药后2小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。 4．病情观察与护理（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠炎的发生。（4）观察病人有无肝脏损害、膀胱炎及神经系统副作用：如肢体麻木、肌肉柔软、偏瘫等，发现症状立即通知医生。（5）遵医嘱定期测定白细胞计数，如白细胞低于×109/L时，应采取预防感染的措施；白细胞低于×109/L时，应对病人进行保护性隔离，戴口罩，减少探视，禁止带菌者入室，注意病室空气的净化。遵医嘱给予抗生素、输新鲜血或白细胞等。（6）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。 5．药物副反应的观察及护理（1）脱发的护理：化疗后2周出现脱发现象，3~5月后头发会再生、，护理头发时应轻柔，避免烫发。

肿瘤科专科护理常规

肿瘤科第一节肿瘤科疾病护理常规一、化疗一般护理常规 1．按科护理常规。 2．入院时测身高、体重，以后每周测体重一次，以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。 3．了解患者的病情，全身状态、血象、肝。肾功能以及胃肠疾病。 4．做好患者的心理护理，给予安慰解释，讲解有关化疗等知识，增强患者对治疗的信心并取得合作。 5．进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水。 6．按医嘱准备药物，熟悉常用抗癌药物作用，给药方法和毒性反应，了解患者的治疗方案。注意药物的配伍禁忌，现配现用，不得放置，掌握药物的剂量、用法，明确给药的速度、顺序及间隔时间。 7．化疗过程中，保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针，患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。 (2)静脉冲入化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。 (3)对刺激性较强的化疗药物，应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈静脉、股静脉等。 (4)若发生药物外渗，及时给予处理。按化疗药物外渗处理原则。 8．在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血应及时报告医生，给予对症处理。 9．用药前给镇静止吐剂，以减轻胃肠道副反应。 10．遵医嘱每周至少查血象1次，发现血象下降的患者，因其身体抵抗力差，应加强基础护理，并做好卫生宣教工作，以预防感染，如白细胞计数小于l．O×109／L，必须给予保护性隔离，保持口腔清洁，注意观察口腔粘膜的变化，预防感染。二、化疗操作防护常规 1．化疗药物应在配置中心配置，并严格按照操作规程进行：无条件在配置中心配药时，要在具有通风装置的治疗室进行。 2．护士操作前要做好防护措施，戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套(层为聚氯乙烯、外层为乳胶手套)，操作中如有破损要立即更换；外穿一次性隔离衣；操作台面要覆以一次性防护垫，减少药液污染。3岩0锯粉针安瓿时要先轻弹其瓶颈，使附着的药粉降至瓶底，打开安瓿时应垫以无菌纱布，以防划破手套；溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出。‘ 4．瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头，以排除瓶压力防止针栓脱出造成污染；并要求抽吸药液后在瓶排气后再拔针，不使药液排于空气中。 · 5．抽吸药液要选用一次性注射器，并注意抽出的药液不超过注射器容量3／4；抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘备用。 6．完成全部化疗药配置后，撤掉一次性防护垫，并用75％酒精擦拭操作柜或操作台面，所用一次性物品放及空药瓶放在黄色垃圾袋统一焚烧处理。

化疗病人护理常规

化疗病人护理常规 1．心理护理（1）耐心倾听病人的主诉，取得其信任，鼓励病人克服化疗副反应。（2）帮助病人度过脱发等所造成的心理危险期。 2．健康指导（1）鼓励病人进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，禁食刺激性及坚硬色食物，以防损害口腔及消化道粘膜；鼓励病人吃自己喜欢的食物，保证营养及液体的摄入。（2）饭前饭后漱口，保持口腔卫生。（3）保持皮肤清洁、干燥，预防感染的发生。（4）保持良好心态及充足的睡眠。（5）教会患者如何准确记录出入量。 3．用药观察及护理（1）正确溶解及稀释药液，现用现配。一般常温下不超过1小时，尤其是氮芥类药物。如联合用药应根据药物的性质进行排序。避光的药物，使用中采取避光措施。（2）注意保护静脉，从远端开始，有计划地进行穿刺。（3）用药前先注入少量生理盐水，确定针头在静脉后再注入化疗药物。（4）如发现药液外渗，应立即停止输入，根据药液对组织刺激强度的不同，给予局部冷敷，并用生理盐水后普鲁卡因进行局部封闭，再用金黄散外敷。（5）用药过程中遵医嘱调节给药滴速，以减少对静脉的刺激，并加强巡视。（6）拔针后，应压迫针眼5~7分钟，以保护血管。（7）腹腔化疗者嘱其经常变动卧位，防止导管脱落，以保证疗效；动脉插管者嘱其绝对卧床休息，拔管后局部给予压迫止血。（8）给药后2小时不宜进餐，如有恶心、呕吐等反应严重者，可在给药前使用止吐药。 4．病情观察与护理（1）心电监测病人生命体征的变化、发现异常及时通知医生。（2）观察牙龈有无出血、鼻出血、皮下淤血、阴道活动出血等。（3）观察病人腹痛、腹泻的次数及性质，及时收集大便标本并送检，警惕假膜性肠

乳腺癌化疗护理常规

乳腺癌化疗护理常规一、心理护理: 1、消除患者对癌症的恐惧,坦诚地回答病人的疑问,耐心地给病人讲解癌症的有关知识,告诉病人癌症并不就是不治之症,随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的甚至可以根治,恢复正常生活;根据病人的理解及承受能力适当解释病情,告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响,给病人讲述以前成功的病例,使病人消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。另外还应适当对病人进行死亡教育,以减轻病人对死亡的恐惧。 2、消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性,告诉患者手术并不就是唯一的治疗方法,让患者明白医护人员的心情与患者心情就是一样的,医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈,使其愉快接受治疗。 3、消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性,多与患者交谈,耐心听取患者倾述,对于患者提出的疑问,做耐心细致的解释。告诉患者,应用化疗药物会有些不舒服,但应用化疗药前,会应用预防性药物及措施,如果仍有不适,医护人员会想办法给予处理,使患者消除思想顾虑,有必要的心理准备,积极配合治疗。二、化疗护理: 1、医学资料准备化疗前,应测量患者的身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料,充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应的处理。 2、掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术与无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,化疗前辅助用药应选择健侧上肢浅静脉。 3、如果患者已安置有PICC,在输入液体前抽回血,观察管路就是否通畅,并再次告知PICC注意事项。

化疗病人的护理

肿瘤化疗病人的护理来源：护理部发布时间：2014-10-30 浏览次数： 1965 1. 化疗时病人感觉恶心、但又吐不出来怎么办？化疗时有的病人会自觉恶心，但又吐不出来，这时可找医生给止吐药物治疗。除药物治疗外还有一些辅助手段可以减轻症状，如喝有味道的水或饮料，吃水果。如果感觉药物有异味时，可以闻一些有味的水果，如桔子、橙子等。同房间病人如果出现恶心、呕吐，应尽量避开，输完液后也可以走出房间，散散步，呼吸新鲜空气。做点自己喜欢的事情，如听音乐等。病人回家后可以适当参加一些文体活动（打麻将）分散一下注意力。还可以按照中医疗法，按揉内关穴，对胃起到保养作用。 2. 化疗时病人出现恶心、呕吐怎么办？化疗病人应记录自己呕吐的量、颜色及次数。找医生给止吐药物治疗。出现呕吐时应该采取侧卧位，以免发生呕吐物进入气管引起呛咳。及时漱口，清洁口腔。有假牙要取下后漱口。还可以参考有恶心、无呕吐的其他方法缓解症状。 3. 肿瘤病人化疗后大便干燥怎么办？首先应向你的主治医生说明大便干燥的原因，医生会分析这是否与疾病和治疗有关，如肿瘤压迫、治疗手段等。除按医生医嘱给予的药物治疗以外，还可以非药物性干预，如调节饮食，多吃一些粗粮和粗纤维的食物，比如玉米面、小米、芹菜、韭菜等。要多吃一些水果，特别是香蕉、西瓜等，喝蜂蜜水，达到润肠通便的作用。多喝水，适当参加运动。还可以进行腹部按摩，由右向左顺时针按摩，以增加肠蠕动，增加排便次数。 4. 化疗药物可以引起脱发吗？如有脱发现象应该怎么办？有些化疗药物是可以引起脱发的。早些时候使用过冰帽预防脱发，但是效果不明显，现在很少使用此方法。化疗药物所致的脱发对病人并没有不良影响，主要是由于脱发产生自身形象的改变。所以我们在病人化疗前，一般会建议病人剪短头发，减少梳理的次数，延缓脱发时间。一般在停药后1～3个月头发会重新长出来，而且重新长出的头发柔顺，自然弯曲，很漂亮。化疗病人可以在化疗期间戴帽子，化疗结束后佩戴假发，度过脱发期。

第二章肿瘤化疗护理常规

第二章肿瘤化疗的护理常规第一节化疗药物毒副反应及护理化疗的毒副反应分近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应又分为局部反应（如局部组织坏死、化学性性静脉炎等）和全身性反应（包括消化系统、造血系统、免疫系统、皮肤和粘膜反应、神经系统、肝功能损害、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其他反应等）。远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌、致畸作用等。一、局部毒副反应 1.许多抗肿瘤药物如氮芥、丝裂霉素、阿霉素、长春瑞滨、长春新碱等药物做静脉注射时，易刺激静脉内壁造成化学性静脉炎，表现为从注射部位沿静脉走向出现发红、疼痛、色素沉着、血管变硬等。有的药物不慎漏于皮下组织，还会引起疼痛、肿胀或局部组织坏死。 2.护理措施 1）选择好输液部位 ①化疗给药前应评估患者血管情况、使用的药物性质等情况首选中心静脉给药，可采用经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、皮下埋藏式导管输注系统（PORT）或中心静脉导管（CVC）。持续静脉给药更应选择中心静脉通路。 2）如外周静脉穿刺给药，注射部位需有计划地更换。同一护理人员执行静脉穿刺时，不可尝试穿刺二次以上，应寻求其他护士帮忙。 3）化疗给药应尽量避开手指、手腕、肘窝和下肢静脉，以及施行过广泛切除性外科手术的肢体，如乳腺癌根治术后避免患肢注射。不宜选择24小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉进行穿刺给药。不可同一部位重复穿刺，避免渗漏。 4）经外周静脉留置针给化疗药，留置针应当日拔除，不留置。 2) 静脉炎的预防和处理 ①预防：推注前后用NS冲洗，药液浓度不宜过高，速度不宜过快，匀速进入;诺维本输入前后可根据医嘱予NS250ml+DXM5mg冲洗，有条件可建议在输液前沿静脉走向涂喜疗妥软膏或外贴增强型透明贴。 ②处理：静脉炎可给予湿热敷、硫酸镁湿敷、喜辽妥、金黄散外敷、理疗。 3）化疗药物外渗的预防

肿瘤内科常规化疗护理SOP-C01

1目的：规范肿瘤内科药物临床试验中常规化疗护理的操作流程。 2适用范围：肿瘤内科药物临床试验。 3相关资料： 4内容： 1）肿瘤内科一般护理常规（1）入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室，并及时通知医师。（2）根据医嘱进行分级护理，定时巡视病房，发现异常，及时通知医师。（3）根据医嘱给饮食、治疗、卧位护理。（4）新入院病人，每日测体温、脉搏、呼吸1次。如体温超过37.5℃以上者4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。正常3天后每日测体温1次，测体温时测脉搏、呼吸。（5）入院时测量身高、体重1次，以后每周测体重1次，重病卧床患者酌情免测。（6）责任护士采集主、客观资料，书写护理病历，并对病人进行人院指导。（7）入院后24小时内（次晨）留取小便、大便标本，宣教常规检查的目的和注意事项。（8）每日记录大、小便次数，3天无大便者应报告医生，及时予通便处理。

（9）及时准确地执行医嘱，有针对性地进行健康指导，并及时评价护理效果。（10）病人出院前，做好出院指导。 2）肿瘤病人的心理护理常规（1）做深入细致的思想工作，化疗病人思想负担重，应多予安慰，讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。（2）患者的人格特征，常有谨小慎微，缺乏自信，情感脆弱，生活上有依赖性，愿意得到别人的帮助和关心，护士应给予开导。（3）患者入院后症状明显者，应尽快减轻症状，排除干扰。尤其急性期或病情突变时，如出血、疼痛、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发热等应及时、果断、准确地给予处理。（4）肿瘤患者住院治疗期长，对工作、家庭、学习等忧虑较多，应关心体贴，经常与其谈心，要正确对待疾病，使患者处于平静的情绪状态，安排好生活，服从治疗，动静结合。（5）饮食指导，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪为佳，并给病人创造一个良好的饮食环境。（6）危重患者的心理，是期待着医务人员挽回自己的生命，因此应该给予同情，语言要温柔，但应避免耳语，劝告家属尽量不要在患者面前流泪、慌张，患者情绪安定。 3)化疗护理常规（1）做深入细致的思想工作，应多给予安慰、解除顾虑、讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。（2）熟悉常用抗癌药的作用、途径、给药方法和毒副反应，了解病人的治疗方案、按时准确给药。（3）化疗前应做好白细胞、血小板、肝、肾、心电图等检查，每周查血象一次，如血小板低于80×109/L，白细胞低于4.0×109/L，应及时通知医生，白细胞低于1×109/L，需要保护隔离，预防感染发生，血象重度抑制者，注意有无瘀斑和齿龈.鼻道出血。（4）保护血管，防止静脉炎和药液外漏引起组织坏死。 ①长期用药者应有计划使用静脉，自远端小静脉开始，但强刺激性药物宜用前臂的静脉，左右臂交替使用。

【实用】-化疗护理常规

化疗护理常规 1.护理评估 1.1病人的心理状态，对化疗的接受程度。 1.2病人对药物副作用的了解程度。 1.3病人的营养情况。 2.主要护理问题 2.1知识缺乏 2.2自我形象的改变 2.3营养失调 2.4潜在并发症 2.5有损伤的危险 3.护理措施 3.1告知患者化疗可能会有短期毒副作用，以及出现毒副作用的应对方法，消除患者紧张情绪。 3.2患者恶心、呕吐严重期间，餐后给予止吐药，教会患者并实施减轻或预防恶心、呕吐的措施：（1）在治疗前应少食，不要摄入加香料的食物、肉汁或油腻的食物，应少食多餐，避免坚硬及粗糙的食物；（2）要有一个安静、舒适、凉爽、通风良好的休息环境；（3）制定合理饮食计划，保证营养和热量；（4）保持口腔卫生及做好个人卫生。 3.3化疗期间选择合适的静脉，不要在关节活动处给药，防止药物外渗引起肌腱和神经的损伤；当怀疑药物外渗时立即停止输液，针对化疗药物的性质给予相应治疗及护理。 3.4每周查血象1-2次，如白细胞少于3×109／L需给保护性隔离(病房消毒)，给予升白治疗。 3.5根据病人日常活动的能量安排适当的运动，注意休息和保暖，告诉患者如有头晕、心慌、头痛、出血点等症状立即报告医生，遵医嘱输入红细胞或血浆。 3.6在化疗前给患者介绍一些关于毛发改变、皮肤护理和着装方面的知识，让患者相信化疗期间身体某些改变是暂时的，而心理反应也是正常的。 3.7当化疗药物引起皮炎时，指导患者不要搔抓皮肤，以免引起感染，可用

擦洗剂减轻皮肤瘙痒。 4.健康指导 4.1注意个人清洁卫生，口腔、肛周和会阴部皮肤的清洁。 4.2避免劳累，坚持体育运动，增强机体抵抗力。 4.3鼓励多进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 4.4关心患者，耐心沟通，鼓励患者勇敢面对，树立战胜疾病的信心。 4.5与家属沟通，让家人多陪护、关心并鼓励患者，让患者感受到家及社会温暖。 4.6定期复查血象，动态监测，预防出血等并发症。 5.护理评价 5.1患者和家属对化疗的知识有所了解，包括注意事项，药物副作用及护理要点。 5.2患者能维持最佳的营养状态。

化疗病人护理

化疗病人护理化疗病人的护理普通外科由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因此，对化疗中病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。一、心理护理化疗病人常见心理: 1. 恐癌心理，一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执行的人”，可谓谈癌色变。 2. 怀疑心理，癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。 3. 悲观失望的情绪反应，病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少去考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。 [医学教育网搜集整理] 1 4. 悲观心理的“社会偶联”，病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探视他，甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”，甚至会促使病人绝望。 5. 化疗药物的依赖心理，病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，

单纯追求用量，较少考虑综合疗法(营养与精神疗法)和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。 6. 抗药心理病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心，这种心理状态对药物的疗效是极为不利的。因为越来越多的资料表明，讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症，还有利于肿瘤的消退。所以，我们在实施治疗时和治疗过程中，应重视病人的心理护理。针对这些问题我们应采用合理的心理护理措施: 2 1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。 2. 对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。 3. 要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。 [医学教育网搜集整理] 4. 要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。

放化疗的护理常规

1. 放化综合治疗护理常规评估要点 1、做好心理护理及健康教育，增强治疗信心，充分配合，顺利完成放化疗。 2、掌握病人的病情和化疗方案，以及放射治疗的部位、面积、照射剂量。 3、化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。（1）掌握病史，了解病人各系统的功能状态。（2）全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。（3）检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。（4）评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位（5）测量体重、身高，记录在三测单上。 4、观察患者化疗不良反应的情况，做好相关指导。护理要点 1、做好放疗前相关部位的准备:如头颈部放疗治疗前拔除龋齿，修复破损的牙齿或义齿，理发等。 2、做好化疗相关知识的教育：（1）化疗目的、给药途径及注意事项（2）介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项（3）化疗期间饮食及营养方面的相关知识（4）化疗可能出现的不适反应及对应方法（5）化疗期间的静脉维护方法及注意事项；（6）化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。 2、营养和饮食护理（1）加强营养知识宣教。（2）饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多饮水3000ml/日（包括食物）。 3、化疗药物的使用，严格遵守操作规程，药物稀释后立即使用，药量准确。密切观察病人的药物毒性反应程度，并给予相应的处理。 4、化疗时静脉的护理：尽可能化疗前三天内行PICC或VICC，以预防静脉炎的发生；外周穿刺者，选粗、直、弹性好、易于固定的血管，并有计划性的使用。输液时向病人交待：穿刺一侧肢体限制活动，以防外漏。出现疼痛及不适及时找护士。强刺激性药物给药过程中，必须注意床旁监护，防止药物外渗。 5、给药时按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药，联合用药者合理安排用药顺序，两药间隔20-30分钟。 6、观察饮食、尿量及其它副反应。 7、行“水化”者应观察、记录尿量，尿量应超过100-150ml/小时，尿少者遵医嘱使用利尿剂。 8、化疗后的护理（1）观察血象1-2次/周，若白细胞< 4×109 /L、血小板< 80×109 /L,停止化疗，并值按骨髓抑制护理。每月检查1次肝肾功能（2）防止受凉，预防感冒。 9、做好放疗部位的皮肤护理及功能锻炼，观察相关不良反应及并发症，做好处理指导要点 1、进行放化疗知识宣教，安定情绪，树立信心。 2、指导患者进食清淡易消化有营养的食物。戒烟酒，忌热、硬、酸、辣、麻的食物，多饮水。 3、适当活动，注意休息。 4、做好化疗方案的不良反应的护理。 5、定期查血象，预防感冒。

肿瘤科化学治疗护理常规

肿瘤科化学治疗护理常规一局部毒副反应：静脉炎、药物外渗 1 护理（1）化疗前应识别是发疱性还是非发疱性药物，以适当种类以及适当剂量的释液溶解药物，以免药物浓度过高。（2）输液部位的选择。避开手背侧和肘窝及施行过广泛切除性外科手术的肢体末端，输液的适当部位为前臂近端（未手术）及重要结构上覆盖有大量皮下组织的部位。若组织条件不佳,选择手背侧时，皮下软留置输液针优于标准静脉注射针。预期可能有合并输液时，应考虑采取皮下贮液器或中心静脉置管；如果患者拒绝使用中心静脉，应在护理记录单做记录，应签署外周静脉化疗同意书。（3）化疗给药必须有经验丰富的护理人员执行或指导。输液中加强观察，任何阻塞的迹象均需立即停止输液并检查。应尽快给予稀释溶液，避免局部组织与药物长时间接触，以及药物浓缩造成损伤。化疗时可以使用化疗观察表,严密观察输液情况。（4）注射化疗药物前，应检查是否有回血，如果发现外渗明显，应及时另选注射部位，避免使用同时使用多种药物，应先注入非发疱性药物；如果两中均为发疱性，应先注入稀释量最少的一种，两次给药之间应用生理盐水或 5%葡萄糖液冲洗管道。输入化疗药物后，应该用生理盐水或5%葡萄糖液充分冲洗管道和针头后再拔。（5）在输液前应向患者讲解药物渗出的临床表现，如果出现局部隆起、疼痛或输液不通畅，教会患者关闭输液器水止，及时呼叫护士，尽量减少化疗药物渗出量。（6）若已发生外渗，应及时给予处理，立即停止化疗药物输注，输入适量等渗盐水冲洗血管后拔针，并设法吸出局部渗出液，根据不同化疗药物积极进行有针对性的局部封闭、解毒处理，封闭后局部冷敷可以加速康复（冷敷时防止冻伤），建议病变肢体抬高至少48小时。二、胃肠道毒副反应，主要表现为食欲减退、恶心、呕吐腹泻、腹痛等胃肠道反应，严重时可出现肠粘膜坏死、脱落甚至肠穿孔。

肿瘤科专科护理常规

肿瘤科第一节肿瘤内科疾病护理常规一、化疗一般护理常规 1.按内科护理常规。 2.入院时测身高、体重,以后每周测体重一次,以便根据身高、体重计算化疗药的剂量。 3.了解患者的病情,全身状态、血象、肝。肾功能以及胃肠疾病。 4.做好患者的心理护理,给予安慰解释,讲解有关化疗等知识,增强患者对治疗的信心并取得合作。 5.进食高热量、高蛋白、高维生索且易消化的饮食,少量多餐,鼓励患者多饮水。 6.按医嘱准备药物,熟悉常用抗癌药物作用,给药方法与毒性反应,了解患者的治疗方案。注意药物的配伍禁忌,现配现用,不得放置,掌握药物的剂量、用法,明确给药的速度、顺序及间隔时间。 7.化疗过程中,保护血管,防止静脉炎与药物外渗引起组织损伤。 (1)使用外周静脉输液时,尽量选择前臂静脉,避开关节、肌腱、韧带,避免使用钢针,患者有上肢静脉压迫时,应采用下肢静脉输液。 (2)静脉冲入化疗药时,应边抽吸回血边注药,注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液,确保不发生外漏。 (3)对刺激性较强的化疗药物,应选用PICC或深静脉给药如锁骨静脉、颈内静脉、股静脉等。 (4)若发生药物外渗,及时给予处理。按化疗药物外渗处理原则。 8.在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生,如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血应及时报告医生,给予对症处理。 9.用药前给镇静止吐剂,以减轻胃肠道副反应。 10.遵医嘱每周至少查血象1次,发现血象下降的患者,因其身体抵抗力差,应加强基础护理,并做好卫生宣教工作,以预防感染,如白细胞计数小于l.O×109／L,必须给予保护性隔离,保持口腔清洁,注意观察口腔粘膜的变化,预防感染。二、化疗操作防护常规 1.化疗药物应在配置中心配置,并严格按照操作规程进行:无条件在配置中心配药时,要在具有通风装置的治疗室进行。 2.护士操作前要做好防护措施,戴一次性口罩、帽子、防护眼镜、双层手套(内层为聚氯乙烯、外层为乳胶手套),操作中如有破损要立即更换;外穿一次性隔离衣;操作台面要覆以一次性防护垫,减少药液污染。3岩0锯粉针安瓿时要先轻弹其瓶颈,使附着的药粉降至瓶底,打开安瓿时应垫以无菌纱布,以防划破手套;溶解药物时溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末溢出。‘ 4.瓶装药物稀释及抽取药液时应插入双针头,以排除瓶内压力防止针栓脱出造成污染;并要求抽吸药液后在瓶内排气后再拔针,不使药液排于空气中。 · 5.抽吸药液要选用一次性注射器,并注意抽出的药液不超过注射器容量3／4;抽好的药液放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内备用。 6.完成全部化疗药配置后,撤掉一次性防护垫,并用75％酒精擦拭操作柜或操作台面,所用一次性物品放及空药瓶放在黄色垃圾袋内统一焚烧处理。

化疗期间的护理

肿瘤化疗护理常规

化疗病人护理常规

最新肿瘤科护理常规

放化疗普通护理常规

肺癌病人化疗护理常规

化疗护理常规1

恶性肿瘤化疗病人护理计划

化疗病人护理常规

肿瘤科专科护理常规

化疗病人护理常规

乳腺癌化疗护理常规

化疗病人的护理

第二章 肿瘤化疗护理常规

肿瘤内科常规化疗护理SOP-C01

【实用】-化疗护理常规

化疗病人护理

放化疗的护理常规

肿瘤科化学治疗护理常规

肿瘤科专科护理常规

第二章肿瘤化疗护理常规