糖尿病患者使用胰岛素的注意事项
糖尿病患者使用胰岛素的注意事项
一、糖尿病患者使用胰岛素的注意事项二、什么是胰岛素三、胰岛素的副作用
糖尿病患者使用胰岛素的注意事项1、注射胰岛素的注意事项
1.1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。
1.2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。
1.3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。2、存放胰岛素的注意事项
2.1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2.2、胰岛素应保存在2--8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
2.3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
2.4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内。
胰岛素注射注意事项
对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱，因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法;怕，除了怕会上瘾等传统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，那么你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢?你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗? 【注射前】 关键一要做好准备 1、确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟吃饭。 2、准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配，抽取胰岛素必须使用专用注射器，确保胰岛素注射剂量的准确性。 3、再一次核对胰岛素的剂型 是否在有效期，是否密封无损。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。 仔细检查胰岛素的外观，短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。 4、应用人胰岛素时，必须了解瓶装胰岛素与笔芯胰岛素之间浓度的区别。笔芯胰岛素浓度为：100U/ml，而普通瓶装胰岛素浓度为：40U/ml，两者之间相差2.5倍。所以，切不可用注射器抽取笔芯胰岛素，以防因浓度差异而发生低血糖。 5、如需同时注射两种胰岛素(短效+中效胰岛素)，应规操作，先抽取短效胰岛素，再抽吸中效胰岛素，避免将中效胰岛素带入短效胰岛素瓶。 6、抽吸胰岛素的方法： 洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则会外观浑浊，药效不佳。注射器从胰岛素瓶中取出，如含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。 关键二要选择适合的注射区域，注射部位应选择含脂肪丰富的部位。
糖尿病与肝脏的关系
糖尿病与肝脏的关系 目前的高脂血症、探讨胰岛素抵抗、体重指数与2型糖尿病脂肪肝(DFL)的关系。方法对2型糖尿病合并脂肪肝的患者进行身高、体重、空腹血糖(FBG)、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、血浆胰岛素(FINS)测定,计算胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI),同时检查是否合并其他的糖尿病慢性并发症,并与2型糖尿病非脂肪肝患者进行比较。结果2型糖尿病合并脂肪肝组与未并发脂肪肝组相比TG、TC、LDL、FINS、FBG、BMI均升高,HDL、ISI降低(P<0.05或P<0.01)。结论2型糖尿病合并脂肪肝患者存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重,而且大血管的并发症发生率较高。对2型糖尿病尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常血脂,减少胰岛素抵抗(IR),对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义。 ：对68例糖尿病患者进行血脂化验室检测及肝脏超声,对56例脂肪肝患者进行糖耐量试验,两项结果对照比较。结论:4%～46%的脂肪肝患者合并有糖尿病;近乎50%糖尿病患者有脂肪肝;约30%～70%的糖尿病患者可有无症状性的肝肿大和轻度的肝酶异常。T2DM易合并脂肪肝,约75%的患者两病共存。 脂肪肝虽然在早期基本没有什麽症状,但肝细胞中长期堆积的大量脂肪会导致肝细胞的损伤,坏死,造成脂肪性肝炎。储存了大量脂肪的肝细胞其解毒代谢糖脂的能力均下降,由于其糖脂代谢能力下降可加重糖尿病及血脂紊乱的程度。脂肪肝可以是糖尿病的后果,根据近年来的文献，肥胖、2型糖尿病、脂肪肝的关系进行了综述。 脂肪肝患者81％存在超重或肥胖，44％有2型糖尿病。与肥胖、胰岛素反抗有着密切关系，是近年来代谢性疾病的热点领域之一。、2型糖尿病、脂肪肝的关系研究进展做一回。 瘦素与2型糖尿病的关系 1瘦素与胰岛素反抗 胰岛素反抗是2型糖尿病的重要特征之一。IR机体组织对胰岛素的反应下降，即一定量胰岛素产生的生物学效应低于正常水平，糖耐量减退或糖尿病、高胰岛素血症、高血压、肥胖、高脂血症等的共同发病基础。瘦素缺乏和高瘦素血症均可导致IR。高瘦素血症与IR的因果关系尚不清楚，可以从以下几方面进行推测。IR导致高瘦素血症。IR患者长期的高胰岛素血症刺激了Ob基因的过度表达，进而使血中瘦素升高，产生高瘦素血症。高瘦素血症导致IR。这为多数学者所认可，进一步的解释是胰岛素对脂代谢的作用是促进脂肪合成和抑制脂肪分解，而瘦素对脂肪的分解作用本身就造成了胰岛素反抗；瘦素对体内糖代谢的主要器官肝脏、肌肉、脂肪组织等有特异性，导致具有高瘦素血症的肥胖个体胰岛素反抗；瘦素还可抑制胰岛素在脂肪细胞中的多种代谢作用，包括葡萄糖转运、脂肪分解、糖原合成等，间接地加重胰岛素反抗。互为因果。生理情况下，胰岛素刺激瘦素分泌，瘦素则可抑制胰岛素分泌，在胰岛素与瘦素之间存在着一个双向的反馈环。一旦这种平衡遭到破坏，胰岛素对瘦素的敏感性降低，则可导致IR，IR可进一步引起高瘦素血症。也有学者认为瘦素不是引起IR的主要原因。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间长短分类： （一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分 钟起效1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或 加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血 糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间0.5~1小时。 此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只 能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】：3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十下、或上下摇十下。一般注射后起效时间在0.5小时内，
面对新诊断2型糖尿病患者,如何进行胰岛素强化治疗
面对新诊断2型糖尿病患者，如何进行胰岛素强化治疗 糖尿病天地(临床) 2014-07-11发表评论(4人参与)分享 【编者按】早在2009年，美国临床内分泌医师学会（AACE）所发表的2型糖尿病血糖控制指南中就明确提到，新诊断的2型糖尿病患者经过短期生活方式干预后，糖化血红蛋白（HbAlc）水平仍＞9%时，可以直接起始胰岛素治疗。中华医学会糖尿病学分会在《中国2型糖尿病防治指南（2010年版）》中也提到，新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖时，可以短期使用胰岛素治疗，在高血糖得到控制和症状缓解后可根据病情调整治疗方案。但对于这部分患者，具体该如何起始胰岛素治疗？胰岛素停用后下一步的治疗方案如何选择？临床医生可以从《新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗专家共识》中获取更具体的信息。 如果您面对这样一位患者——男性，48岁，4个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，因近三个月体重减轻了5kg来就医。门诊查空腹血糖13.6mmol/L，糖化血红蛋白10.2%。您准备给予怎样的降糖治疗呢？ A. 生活方式干预 B. 生活方式干预+二甲双胍 C. 生活方式干预+胰岛素 这是一个关于新诊断2型糖尿病且血糖很高的病例的降糖治疗选择问题。近年来，我国新诊断2型糖尿病患者的发病率显著增加。1999-2005年，哈尔滨地区新发2型糖尿病的发生率以每年12%的速度增长；2007年上海地区研究发现，每年糖尿病新发病率远超过美国同期水平。虽然目前我国尚缺乏历年的糖尿病发病率数据，但参考美国近年来新诊断患者的发病率，推算出的中国每年新发病例数在680～740万。而最新的覆盖全国的HbAlc 筛查网数据显示，我国新诊断2型糖尿病患者HbAlc超过9%的患者比例达28.8%。由此可见，我国新发2型糖尿病人群存在两大临床特点—数量巨大和诊断时血糖水平较高。 短期胰岛素强化治疗的可行性 近年来，有关新诊断2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗获益的临床证据越来越多。其实，早在1997年，就有研究发现，对新诊断的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗（为期两周的胰岛素泵治疗）后，病情缓解率达到70%（即不需要药物治疗，单纯通过医学营养治疗和运动疗法使血糖维持在正常水平）。此后来自加拿大和中国的多个临床研究证实，短期胰岛素强化治疗对新诊断的2型糖尿病患者具有独特的优势，特别是对胰岛
使用胰岛素时注意事项
使用胰岛素时注意事项 （1）只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注，其余 各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。 （2）正规胰岛素近年已制成中性，pH=7.2～7.4，可与任何其他 胰岛素混合使用，以便调整其作用时间，灵活使用。 （3）胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在10℃以下冷藏器内。 （4）近年生产的高纯度胰岛素，其反应较少，作用较强，使用时剂量宜稍减。另外，高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质，故使注射处 皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会 明显减少。 （5）鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白，应与正规胰岛素混合后使其成为长效，故抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精 蛋白锌胰岛素。 (6)使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。
(7)选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。 (8)消毒皮肤（75%酒精）。若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。 (9)选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字 (10)左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针,棉签按住注射部位即可。 (11)观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。 (12)平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。 (13)针头最多使用三次，以免注射部位感染等。
糖尿病注射胰岛素的正确方法
糖尿病注射胰岛素的正确方法 对于糖尿病人来说胰岛素是终身不可缺少的，目 前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的。大家都知道，使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。如何运用好胰岛素治疗?病友应与医生一起，监测血糖，研究讨论，摸索经验，选择剂量。病友如果能多加学习，自己熟练掌握注射技术，能够在很大程度上提高治疗效果。另外，掌握好胰岛素的注射时间，也是一项重要的学问。胰岛素的注射时间大体有以下几种。 餐前注射 目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。 餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为: 餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食; 餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分钟注射，按常规进食;
餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前 45分钟注射，减少进食。 对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为: 餐前血糖 7~10mmol/L者，餐前15分钟注射; 餐前血糖10~15mmol/L者，餐前 30分钟注射; 餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分钟注射。 单用中效胰岛素者需在餐前30~60分钟注射。 餐时注射 目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的。 人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。 速效胰岛素作用时间为1~3小时，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时低血糖反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。但速效胰岛素注射后必须进食，以防止低血糖。
胰岛素使用注意事项
胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项: 1.准确执行医嘱,做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌,臀部,腹壁,大腿外侧。 注射部位应经交替进行,以免形成局部硬结与皮下脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效,原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。3.注射胰岛素时间,普通胰岛素在餐前30min皮下注射,精蛋白锌胰 岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时,应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存(4-8度)正在使用胰岛素避免过冷过 热,太阳直晒,否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察与处理 1.低血糖反应:主要与胰岛素过量有关,表现为头昏,心悸,多汗,饥 饿甚至昏迷----及时监测血糖,根据病情进食糖类或静推葡萄 糖 2.过敏反应:注射局部瘙痒,荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩 (1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素 常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。 (2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专
用注射器。注意药物剂量须准确, 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结与脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。 (4)不良反应的观察与处理:胰岛素不良反应包括: ①低血糖反应:就是最主要的不良反应,与剂量过大或(与)饮食失调有关。 ②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹少见,严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自、、、胰岛素的保存与给药的注意事项: 1)胰岛素的保存: 需置于冰箱内(约5摄氏度)存放,注射前1小时自冰箱内取出升温后再用,过冷药物注射后不易吸收,并可致脂肪层萎缩2)胰岛素抽取: 必须使用1毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注射器,在抽取前应核对所需剂量、种类,确定其浓度、有效日期,充分摇匀后抽取 3)注射部位的选择与交替:多选皮肤松软的部位注射 注意事项
糖尿病与胰岛素的关系
糖尿病与胰岛素 一、胰岛素简介： 胰岛素是由胰岛上的β细胞分泌的一种蛋白质类激素。 在人体十二指肠旁边，有一条长形的器官，叫做胰腺。在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫做胰岛。胰腺中胰岛总数约有100～200万个。 二、胰岛细胞分类： 胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为以下几种： 1、A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。 2、B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。 3、D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。 三、胰岛素的作用： 胰岛素主要作用在肝脏、肌肉及脂肪组织，控制着蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢和贮存。 1、对糖代谢的影响：能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，即使血糖的去路增加而来源减少，于是血糖降低。 （1）、加速葡萄糖的利用：胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件，又能促进葡萄糖激酶(肝内) 和己糖激酶(肝外)的活性，促进葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖，从而加速葡萄糖的酵解和氧化；并在糖元合成酶
作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存。 （2）、抑制葡萄糖的生成：能抑制肝糖元分解为葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖元，减少糖元的异生。 2、对脂肪代谢的影响：促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。糖尿病时糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。 3、对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。 4、胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。另外，葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出，葡萄糖在肾小管的重吸收以及小肠粘膜上皮细胞对葡萄糖的吸收，都不受胰岛素的影响。 5、胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺脏和肾脏的细胞、睾丸细胞等。 四、胰岛素与糖尿病的关系： 糖尿病主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活 性相对或绝对过多所致，也即B和A细胞双边激素功能障碍所致。 糖尿病分1型糖尿病（即胰岛素依赖性糖尿病）和2型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病）。 胰岛素依赖型糖尿病胰岛素分泌细胞严重损害或完全缺如，内源性胰岛素分泌极低，需用外源性胰岛素治疗。
胰岛素使用注意事项
胰岛素使用注意事项使用糖尿病的注意事项：准确执行医嘱，做到剂量准确。1.上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外胰岛素多采用皮下注射方法---2. 侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，次以影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2 上。精蛋白锌皮下注射，30min注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前3. 小时注射。胰岛素在餐前1 使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素4. 度）正在使用胰岛素避免过冷4-85.未开封胰岛素应放冰箱保存（过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。胰岛素不良反应观察和处理低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多1.及时监测血糖，根据病情进食糖类或静----汗，饥饿甚至昏迷推葡萄糖过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹2. 注射部位皮下脂肪萎缩3.（1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静. 或与胰岛素浓度必须使用1ml脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素我国常用的胰岛素含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，或100U制剂有每毫升含40U 应先抽吸短效胰岛时，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用
长效，以免将素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作皮）注射部位：胰岛素采用胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3大腿前侧、臀大肌、宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、下注射法，，影响交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩部等，注射部位应腹。药物吸收及疗效 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：或（和）饮食失低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大①调有关。少全身性麻疹瘙痒、②胰岛素过敏：表现为注射部位荨麻疹样皮疹，见，严重过敏反应罕见 ... 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自 胰岛素的保存和给药的注意事项：1冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1）胰岛素的保存：需置于并可致脂小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，肪层萎缩 . 毫升或与胰岛素浓度相匹配的专用注必须使用1）胰岛素抽取：2 射器，在抽取前应核对所需剂量、种类，确定其浓度、有效日期，充分摇匀后抽取）注射部位的选择与交替：多选皮肤松软的部位注射3 注意事项未开封的胰岛素需放置于冰箱使用中的胰岛素不必放入冰箱， 摄氏度），取出后需升温后才可用。2—8内（大腿前外侧，手
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素的使用方法及注 意事项 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
胰岛素按药效时间长短分类：（一）短效胰岛素（常规型）： 1.重组人胰岛素注射液【甘舒霖R 笔芯】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【普通胰岛素】：10ml:400单位一般皮下注射后30分钟至1小时起效 2~4小时达高峰持续时间约5~7小时，一般每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达高峰，持续时间~1小时。此药物可用于静脉输液，起效时间快，维持时间短。（多用于18岁以下 1型糖尿病患者。） 3生物合成人胰岛素（诺和灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达高峰持续时间4~8小时。一般于餐前30分钟左右皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐，防止低血糖休克。 （二）中效胰岛素： 精蛋白重组人胰岛素注射液【甘舒霖N 笔芯】：3ml：300单位一般皮下注射后起效时间缓慢，6~9小时达高峰，持续时间约24小时。此药物只能皮下注射用于控制空腹血糖，不能用于静脉输液。主要用于控制凌晨3：00后的血糖水平，不受吃饭（进餐）影响，要求在固定时间使用，使用前摇匀。 （三）预混胰岛素： 1.精蛋白生物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效和70%中效预混）【诺和灵30R 笔芯】： 3ml：300单位药物不能用于静脉输液，只能用皮下注射，使用前搓十
糖尿病人如何正确注射胰岛素
糖尿病人如何正确注射胰岛素 正确注射胰岛素对糖尿病人来说至关重要，国内外专家都提倡糖尿病人早期使用胰岛素治疗,可见胰岛素对糖尿病治疗的重要性。由于糖尿病需要终生治疗，所以就要求糖尿病人自己学会注射胰岛素。不正确的注射胰岛素会导致血糖波动较大，或造成皮肤发炎甚至破溃。那么糖尿病人自己如何正确注射胰岛素呢？ 首先，针头应每次更换。很多患者为了省钱同时也觉得自己的胰岛素反正是自己专用的，就会反复使用一个针头，事实上所有的针头都是依照一次性使用标准生产的，重复使用3 次以上就会使针头产生倒刺，在推进拉出的过程中刺激皮下导致皮下脂肪增生，不利于血糖控制的效果。针头更忌混用，切勿多人共用针头。 其次，注射部位每次更换。胰岛素注射部位为上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部，而在硬结处、瘢痕处和脐周5厘米内不能注射。胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会致皮下硬结，影响正常吸收。应该是在腹部、上臂、大腿和臀部不同部位间轮换注射。并且避免在一个点上反复注射，最好与上次的注射点距离约1手指宽度。 掌握正确的注射方法尤为重要，注射前应先用酒精棉球消毒注射部位皮肤，不建议用碘伏消毒。糖尿病人抵抗力非常低，消毒不规范很容易造成局部感染，而且难以愈合，消毒范围以注射部位为中心5cm见方。胰岛素是皮下注射，注射时用一只手轻轻捏起注射部位2～3厘米宽的皮肤，另一手握胰岛素注射器，将针头以45°～90°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。特别要注意的是，推注药液后不能立即拔出针头，应推注药液后继续保持针头停留10秒以上，这样才能保证胰岛素充分吸收。 随着糖尿病发病率的逐年上升，胰岛素的使用量大幅度增多，胰岛素已成为许多糖尿病病人的终生伴侣。糖尿病患者一定要重视并学会如何正确注射胰岛素，只有正确注射胰岛素才能取得最佳疗效。
胰岛素与血糖的相互关系
胰岛素与血糖的相互关系 血糖，顾名思义是血液中的糖。糖是我们身体不可缺少的营养物质之一，人摄入食物以后，经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖)进入血液。血糖其实就是指血液中的葡萄糖。血糖通过血液被运送到全身的各个组织细胞，分解燃烧产生人体所需能量。 血糖随血液流经全身，与全身的组织胞代谢有密切关系，因此，血糖的稳定与否影响到身体的正常生理活动机能。正常情况下，血糖处于一种动态平衡状态，每日消耗与补充同时进行。而糖尿病患者的血糖则是失衡的。 人体中，主要由肝脏、激素和神经系统负责调节血糖。 肝脏。在血糖升高时，多余的葡萄糖进入肝细胞，肝细胞将这部分葡萄糖合成糖原，储存起来。饥饿时，血糖会下降，这时体内血糖来源主要依靠肝糖原的分解，从而达血糖的平衡。患有严重肝病的人，由于肝功能不佳，肝糖原储备不足，很容易产生低血糖。 激素。人体内有多种激素，它们共同组成一个糖代谢调节系统，维持着血糖的动态平衡。这些激素有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素和甲状腺素。其中胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，它主导着葡萄糖在体内的合成和转化，是调节血糖的最重要激素。其余五种激素的作用主要是升高血糖。正常情况下，升高血糖激素与胰岛素处在一个平衡状态，从而使得血糖保持平衡。 神经系统。中枢神经系统通过交感神经系统控制各种激素的分泌，进而维持血糖的平衡。在肝脏、激素以及神经系统的调节下，空腹血糖正常值应为3.9~6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升。 血糖进入人体后，其中大部分通过血液被送往全身各处组织细胞，以维持正常的生理机能。但血液中的葡萄糖并不是可以随意进入细胞的，因为在每个细胞的细胞膜上都存在着葡萄糖进入的“特别通行证”，这个结构叫做“胰岛素受体”。胰岛素在这里起着关键的作用，只有当胰岛素和胰岛素受体结合时，才能打开通道，葡萄糖才可以进入到细胞被利用，所以，胰岛素是葡萄糖进入人体细胞的钥匙。胰岛素既可以促进血糖进入肌肉、脂肪组织细胞，促进血糖转化为能量等，也可以抑制肝脏葡萄糖的异生，降低血糖的浓度。 血糖对胰岛素的分泌也有制约作用，当血糖升高时，胰岛就会接受命令----多制造胰岛素，降低血糖，而血糖过低时，胰岛也会减少或停止制造胰岛素，血糖就不再下降了。所以健康的人不论进食与否，一般血糖含量都比较稳定。 而糖尿病患者因为胰岛发生病变，不但不能生产足够的胰岛素降低血糖，而在高血糖的刺激下又需要不断地分泌胰岛素。这样一来糖尿病患者的胰岛就长期处于疲劳的状态，胰岛的分泌功能会变得很差，而血糖也无法通过胰岛素的作用进入细胞，细胞因为缺乏营养而逐渐衰弱，最终导致人体受到严重损坏。
护理学基础知识胰岛素使用的注意事项
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项 胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。 使用胰岛素的注意事项： 1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。 2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。 3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4?8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。 4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。 5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2?3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。 6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。
糖尿病患者使用胰岛素的护理
糖尿病患者使用胰岛素的护理 标签：糖尿病；胰岛素；护理 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组慢性高血糖为公共特征的代谢异常综合征。随着人口老龄化、生活方式和生活水平的改变，糖尿病的发病率逐年上升，日益威胁着人们的健康，使用胰岛素治疗的患者越来越多。现将笔者所在科室使用胰岛素治疗的68例2型糖尿病患者护理体会介绍如下。 1临床资料 糖尿病患者68例，其中男41例，女27例，年龄最大85岁，最小21岁，住院天数最长达35 d，最短12 d。 2护理体会 2.1心理护理长期的血糖波动使患者产生焦虑和恐惧心理，应多安慰患者，使患者增强战胜疾病的信心，心态稳定，配合治疗。强调糖尿病可防可治，解除患者的思想负担。初次皮下注射胰岛素的患者，担心会成瘾，向患者说明胰岛素治疗的目的和意义，并举例说明，消除患者的心理障碍，使患者心情愉快的接受治疗。 2.2使用胰岛素的护理 2.2.1胰岛素的注射工具有胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵3种。专用胰岛素注射器，注射器上直接表明胰岛素单位，减少发生剂量错误；胰岛素笔是一种笔式注射器，胰岛素笔直接装入笔内，不需抽取，易于携带；使用胰岛素泵时，将短效或超短效胰岛素装入其储药罐内，按预先设定程序注入体内，也可餐前追加负荷量。 2.2.2使用胰岛素的注意事项（1）胰岛素的分类有人胰岛素、动物胰岛素两种，剂型有短效、中效、长效三种。（2）吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素，然后混匀，切不可逆性操作。（3）胰岛素的保存：未开启的胰岛素放于2 ℃～8 ℃冰箱保存，切忌冷冻。使用中胰岛素在室温（25 ℃左右）下保存一个月，避免高温及在阳光下暴晒，旅行外出可将胰岛素放于胰岛素专用(冷藏)包内保存。（4）注射部位的选择与更换：注射部位可选择上臂、臀部、大腿前侧、腹部等，硬结、瘢痕处不能注射。注射部位要经常更换，长期注射胰岛素可引起局部皮肤反应，红肿、皮下脂肪萎缩或增生，出现硬结应行热敷或理疗。注射同一区域，两次注射间的距离在2 cm以上。（5）注射胰岛素时用乙醇消毒胰岛素瓶盖瓶塞，如为混合胰岛素应轻轻揉搓滚动混匀后在进行注射。短效胰岛素于餐前0.5 h皮下注射。（6）注意监测血糖，如发现血糖过高或过低，应及时通知医生处理。
2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系
2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系 摘要目的分析2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系。方法选取191例2型糖尿病患者作为观察组，按照中医辨证将其分为3种类型，分别为阳虚湿瘀型（34例）、湿热困脾型（102例）、阴虚燥热型（55例），选取同期健康体检者169例作为对照组，比较两组研究对象胰岛素敏感指数（ISI）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、体质量指数（BMI）水平，分析中医辨证与胰岛素抵抗的关系。结果观察组阳虚湿瘀型患者ISI为（-4.43±0.38）、FINS为（19.89±4.74）mU/L、FPG为（10.34±1.37）mmol/L，湿热困脾型患者ISI为（-4.91±1.07）、FINS为（23.29±8.46）mU/L、FPG为（11.40±1.86）mmol/L，阴虚燥热型患者ISI为（-4.28±0.26）、FINS为（14.94± 3.19）mU/L、FPG为（8.65±1.11）mmol/L；对照组ISI为（-3.44±0.26）、FINS为（7.56±3.80）mU/L、FPG为（ 4.74±0.86）mmol/L，观察组患者ISI、FINS、FPG水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组阳虚湿瘀型、湿热困脾型ISI、FINS、FPG水平与阴虚燥热型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组阳虚湿瘀型患者ISI、FINS、FPG水平与湿热困脾型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者TG、TC、HbA1c、BMI 水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组湿热困脾型患者TG、TC、HbA1c、BMI水平与阴虚燥热型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组阳虚湿瘀型患者TG、TC、HbA1c、BMI水平与湿热困脾型比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病各证型患者胰岛素抵抗各不相同，总体呈现先升后降的趋势。 关键词2型糖尿病；阳虚湿瘀型；湿热困脾型；阴虚燥热型；胰岛素抵抗 中医治疗糖尿病在我国具有很长时间的历史，但由于糖尿病中医病机复杂，辨证困难，因此进展缓慢[1]。科学在不断进步，通过研究糖尿病患者关键指标，如胰岛素抵抗在中医各症型患者中的关系，有助于帮助中医获得更大的进展，使辨证更加准确规范[1-3]。本研究对2型糖尿病中医辨证与胰岛素抵抗的关系进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院自2015年8月～2016年4月收治的2型糖尿病患者191例作为观察组，按照中医辨证将其分为3种类型，分别为阳虚湿瘀型（34例）、湿热困脾型（102例）、阴虚燥热型（55例），其中男126例，女65例，年龄40～62岁，平均年龄（50.1±4.1）岁；选取同期健康体检者169例作为对照组，其中男110例，女59例，年龄40～60岁，平均年龄（49.7±3.9）岁。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组研究对象均进行胰岛素抵抗相关指标检查，包括ISI、FINS、
糖尿病患者胰岛素用量计算方法
糖尿病患者胰岛素用量计算方法 一、每日胰岛素用量： 1、按空腹血糖估算:（u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2 18为mmoil转为mg/dl的系数，100为血糖正常值（mg／dl），×100为m mol转为mg／di的系数，×10换算每升体液中高于正常血糖量，×0.6是指全身体液量为60％，÷1000是将血糖mg换算为克，÷2是指2克血糖使用1u胰岛素，为避免低血糖，实际用其1／2至1／3量。 简化公式：每日胰岛素用量（μ）＝(FBS克数－0.1)×2～3×体重Kg数 例1 FBS300mg/dl(0.3克),体重50Kg,计算结果为每日量20～30单位。 为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量。 粗略公式：空腹血糖mmol/L×1.8＝日胰岛素量。空腹血糖mg/dl÷10＝日胰岛素量。 2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阀正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。 3、按体重计算：血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）；病情轻，0.4－0.5 u／kg（公斤）；病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。 4、按4次尿糖计算：无糖尿病肾病，肾糖阀基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一个“＋”需用4u胰岛素。 5、综合估算：人体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，再依病情变化逐步调整。
二、怎样分配胰岛素用量：根据上述估算，每日三餐前15－30分钟注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时，午餐前胰岛素用量最小。如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。 三、怎样调整胰岛素剂量：在初始估算用量观察2－3天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。 1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者）依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）。 2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算：日总剂量不变，将2／3的日剂量放在早餐前，1／3的日剂量放在晚餐前。 ? ? 本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！
糖尿病基础知识考试答案#精选、
糖尿病基础知识考试答案 填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(α)，B细胞(β)，D细胞(δ)，F细胞(PP) 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（ 7.0mmol/l)_，餐后2小时血 糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有5－10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物,起效时间0.5小时，达峰时间与半衰期均为1 小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C. 胰岛素） A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为: （A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B: 妊娠糖尿病 C: 酮症酸中毒 D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病) A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变 6.1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE） A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE
胰岛素注射部位及常见问题和注意事项
胰岛素注射部位和常见问题及注意事项 在日常生活中，糖尿病是常见的一种疾病，而胰岛素是控制血糖的一种药剂，胰岛素是糖尿病患者应该掌握的一项技能，除了注射外，部位选择也很关键，看看合适的区域。 1.注射的区域： 胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1/4处。主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少，其中腹部胰岛素吸收最快，臀部注射吸收最慢，肢体介于两者之间，可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位，如果吃饭提前可选择腹部注射，延迟可选择臀部注射，由于患者是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损，出现硬结，局部疼痛，皮肤感染，不但会影响吸收还会增加患者痛苦，患者应该交替注射部位，以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一个区域，注射区域可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2毫米，注射部位的重复，应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。避免同一区域反复注射，也不可随机频繁轮换注射部位，给皮肤留有足够的时间让自我修复。1）腹部：腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且速度恒定，皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，但应在距脐部 2cm外范围注射胰岛素，在2厘米范围内注射的组织坚厚，容易引起胰岛素吸收不均匀，导致血糖忽高忽低。这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配的胰岛素。 2）手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 3）大腿较适合自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射，建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。 4）臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。对于消瘦的成年人和儿童因为此处脂肪相对较多，经常以此作为注射部位，由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素，有患者早睡的习惯，也应注射臀部，利于胰岛素的作用贯穿于整个晚上，千万不要在有痣，瘢痕组织和皮肤隆起的处注射，以免胰岛素不宜通过变厚组织扩散，影响治疗。 另外，如果要参加锻炼应该避免在上臂和大腿上注射，以免因活动肢体，加速对胰岛素的吸收，导致运动后低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 2.胰岛素笔使用要点： 1．诺和笔如何排气 新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯的尾端接触不够紧密，若不排气就注射，注射的剂量就会缺少4～6单位。方法是将剂量环拨到零位，笔尖向上，轻弹笔架，使气体上浮。然后拨动剂量环，拨1单位，推键一次，如此反复，直到针尖有液体流出为止。 2）诺和针头多次使用 根据经验，一个针头平均可用10次，只要不折不堵就可以。说明书中提到，每
胰岛素使用注意事项
胰岛素使用注意事项 使用糖尿病的注意事项： 1.准确执行医嘱，做到剂量准确。 2.胰岛素多采用皮下注射方法---上臂三角肌，臀部，腹壁，大腿外 侧。注射部位应经交替进行，以免形成局部硬结和皮下脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效，原则上两周内不要在同一部位注射2次以上。 3.注射胰岛素时间，普通胰岛素在餐前30min皮下注射，精蛋白锌 胰岛素在餐前1小时注射。 4.使用混合胰岛素时，应先吸短效胰岛素后再吸长效胰岛素 5.未开封胰岛素应放冰箱保存（4-8度）正在使用胰岛素避免过冷 过热，太阳直晒，否则因蛋白质凝固变性而失效。 胰岛素不良反应观察和处理 1.低血糖反应：主要与胰岛素过量有关，表现为头昏，心悸，多 汗，饥饿甚至昏迷----及时监测血糖，根据病情进食糖类或静 推葡萄糖 2.过敏反应：注射局部瘙痒，荨麻疹 3.注射部位皮下脂肪萎缩 （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急情况下，仅普通胰岛素可静
脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确，我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。 （4）不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括： ①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大或（和）饮食失调有关。 ②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹少见，严重过敏反应罕见 。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自... 胰岛素的保存和给药的注意事项： 1）胰岛素的保存：需置于冰箱内（约5摄氏度）存放，注射前1小时自冰箱内取出升温后再用，过冷药物注射后不易吸收，并可致脂肪层萎缩