常熟市建设工程现场安全文明施工措施费测定申请表

常熟市建设工程现场安全文明施工措施费测定申请表建设工程名地点称

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开工日期计划竣工日期

建筑面积/ 结构层次合同造价

工程类别(在方框内打勾):

1、建筑工程(土建工程)

2、构件吊装

3、桩基工程

4、机械施工、大型土方工程(含房屋拆除工程)

5、单独装饰工程

6、安装工程

7、古建工程

8、园林绿化工程

9、市政工程

基本费费率(合计) 支付计划现场考评计划 (时间及次数)

按实际达到的创建标准奖励创建目标奖励计划按创建目标奖励(不足或超过目标不予考虑)

不作奖励

建设单位意见

年月日监理单位意见

年月日施工单位意见

年月日