1骨髓细胞形态

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以红细胞系统的成熟过程为 例
一.粒细胞系统形态学
光镜下分为6个时期: 原始粒、早幼粒、中幼粒、晚幼粒、杆状核粒
、分叶核粒 早幼粒时期之后中幼阶段开始,从形态学上能
辨认出粒细胞浆内的颗粒差别——中性颗粒、 嗜酸性颗粒、嗜碱性颗粒
3.中幼粒细胞
该期细胞的显著特点: 细胞核圆、椭圆或一侧扁平,浆内出现了
胞核:
体积:大---小,成熟红细胞无核 染色质:细致疏松---粗糙紧密快状 核膜:不显著---显著 核仁:清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比:大----小 细胞发育成熟过程:原始---早幼---中幼---晚幼---成 熟细胞
因此,在识别血细胞时,掌握和运用好这些规律性, 是血液细胞学检查的基本功。
该期细胞显著特点: 细胞核继续凹陷超过“假想”直径的一半,但核
径最窄处大于最宽处1/3以上,细胞核呈带状和 杆状。 颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。 模式图:
6.分叶核粒细胞(segmented granulocyte)
该期细胞显著特点: 细胞核出现分叶,有一丝相连或断开或核径最
边学边看多实践,全心全意为病人; 以上方法与要点,供君参考和遵循。
欢迎指正、赐教!
谢谢!
造血细胞的其它形式
组织嗜碱细胞:tissue basophilic cell
又称肥大细胞(mast cell),形态奇特,奇 形怪状,浆内充满排列致密、圆形,大小 均匀深蓝紫色或茶褐色的嗜碱性颗粒。
造血细胞的其它形式
组织嗜酸细胞:tissue eosinophilic cell 浆边缘不整,周围散布桔黄色嗜酸性颗粒
特异性颗粒,根据颗粒不同有三个分支。
4.晚幼粒细胞(metamyelocyte)
该期细胞显著特点: 细胞核开始出现凹陷,但不超
过核“假想”直径的一半 染色质更聚集,质地更粗。 颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜
碱性之分。
5.杆状核粒细胞(stab granulocyte或 band form)
织细胞和骨髓支架细胞等,共同特点是核染色质 呈疏松网状结构。再生障碍性贫血病人的骨髓片 中较易见。
3造血基质成分细胞(微环境成分)
内皮细胞:endothelial cell
围成毛细血管的细胞,不规则,卵圆形、 梭形或多角形。
造血基质成分细胞-2
纤维细胞: fibrocyte
胞体大,不规则 ,长尾形,尾端 有纤维状物。
成分) 4.分裂期细胞 5.骨骼相关细胞成分
1造血细胞的其它形式
组织细胞:histiocyte
单核-巨噬系统细胞进入骨髓组织后的形式,胞体较大 ,椭圆形或不规则。浆染深蓝、淡蓝或灰蓝,浆边不 规则,无颗粒或有少量紫红色嗜天青颗粒。核染色质 细致疏松,均匀网状或海绵状结构,核仁2~4个。成 熟型无核仁,浆内可有吞噬物。
血小板形态
非细胞结构,2~4um,星形、 椭圆型、点状,染浅蓝或淡紫 色,中心有细小紫红色颗粒。
血小板
小型plt
大型plt
巨型plt
直径<2um <1/4RBC
直径<5-7.5um 与RBC相仿
直 径 >7.5um 多形性
Fra Baidu bibliotek
七.骨髓内可见的其他细胞
1.造血细胞的其它形式 2.一些模糊概念细胞名称 3.造血基质成分细胞(微环境
造血基质成分细胞-3
脂肪细胞: fatty cell
细胞浆内充满 脂肪小球或空 泡。胞核小, 不规则,常被 挤在一边或被 脂肪球体掩盖 而变形。
4分裂期细胞
有丝分裂: 前、中、 后、末期 均可见
无丝分裂: 正常只见 于幼稚细 胞中的红 细胞、浆 细胞和淋 巴细胞
5骨骼相关细胞成分
(1)成骨细胞: osteoblast 和浆细胞有相似之处 ,但比浆细胞大,多 成簇分布。
网织红细胞
成熟红细胞
三.单核细胞系统
该系统细胞分为三个时期。 本系统显著特征核染色质状
态、核形和细胞浆颜色。
原始单核细胞
幼稚单核细胞
成熟单核细胞
四.淋巴细胞系统
本系统细胞分为三个时期。 其显著特征是核染色质状态、
核形和浆色。
原始淋巴细胞 幼稚淋巴细胞
成熟淋巴细胞
五.浆细胞系统
本系统细胞分为三个时期。 显著特征是核染色质状态、
核位置、初浆区、浆色。
原始浆细胞
幼稚浆细胞
成熟浆细胞
六.巨核细胞系统
造血细胞中胞体最大的细胞,属多倍体细 胞。
分为5个时期。 最显著的特征是胞体巨大和细胞核巨大。
原始巨核细胞
幼稚巨核细胞
颗粒型巨核细胞
产血小板巨核细胞
裸核型巨核细胞

造血细胞的其它形式
退化的淋巴细胞:急性淋巴细胞白血病时片尾常 见推破的扫帚状、竹蓝状、涂抹状淋巴细胞。
2一些模糊概念细胞名称
吞噬细胞:phagocyte
细胞浆内有吞噬物的一组细胞总称
一些模糊概念细胞名称
网状细胞:reticulum cell 一组是一组不典型的骨髓固定细胞 ,包括一些组
窄处小于最宽处1/3。 颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。 模式图:
二.红细胞系统
该系统细胞分 为6个时期—— 原始红、早幼 红、中幼红、 晚幼红、网织 红、成熟红。
本系统显著特 征细胞核、染 色质和细胞浆 颜色。
原始红细胞
原始红细胞
早幼红细胞
早幼红细胞
中幼红细胞
晚幼红细胞
骨骼细胞成分-2
(2)破骨细胞: osteoclast 和巨核细胞有相似 之处,但细胞核圆 ,彼此孤立,互不 相连,数目多少不 定,浆内颗粒比较 粗。
识别细胞要细心,按其结构定类型; 核浆兼顾核为主,从外向里细区分。
原始浆纯核细致,成熟质粗无核仁; 幼稚阶段难识别,多从成熟找特征。
病理形态多畸变,结合组化再定型; 全面综合和分析,切忌片面下结论。
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