住院药房发药流程图

开办药店详细流程

开办药店详细流程如下，供大家参考：一、申办流程: 工商局核准名称递交筹建材料添置设施设备（请提前联系测量面积）递交材料，二、填报要求： 1、申请人提供资料应真实有效，如有虚假，一切后果自负 2、筹建、验收材料， 3、提交验收材料时请确认本店门牌、远程、设施设备等均准备到位，三、开办条件 1.人员配备: 城区药店应配备不少于2名药师（中药师）以上的技术人员，其中1名应为执业药师、从业药师或主管药师（主管中药师）；乡镇药店应配备药师（中药师）以上技术人员；设在行政村的药品零售企业应配备药士（中药士）以上的技术职称或经过省辖市食品药品监管部门培训，并取得上岗证的高中以上文化程度的人员。药品零售（连锁）企业质量管理负责人应具有执业药师或主管药师（主管中药师）以上职称；质量管理机构负责人应具有药师（中药师）以上职称，并且有1年以上药品经营质量管理工作经历；以上质量管理工作人员必须在职在岗，不得兼职。经营中药饮片的药品零售企业、零售（连锁）企业门店应配备1名中药师以上技术职称的中药专业技术人员；验收员及营业员应具有高中以上文化程度，或初中文化程度并具有5年以上药品经营工作经历；以上岗位人员应经省辖市食品药品监督管理部门专业培训，考试合格后上岗。经营处方药或甲类非处方药的药品零售企业，在营业时间内应有执业药师或药师在岗。

【药店货架中岛架】 2、需要先选好营业地址，主线城市营业面积150平方米以上，与相邻药店相距300米以上；县城营业场地不少于40平方米，仓库不少于20平方米；乡镇下的营业场地不少于20平方米，（乡下的药店不要求要有仓库）

【药店货架上货准备营业】 3、拟办药店从业人员报名考取上岗培训合格证； 4、准备申请材料； 5、每月前5个工作日向当地食品药品监管局提出申请； 6、当地食药监管局对材料格式与完整性进行审查，符合要求的发受理通知书。不符合，5日内发《补正材料通知书》； 7、县（市）食品药品监管局组织现场核查； 8、符合筹建条件的，公示7日，无特殊情况的，发同意筹建通知书；不同意筹建的，说明理由，并告知申办人享有依法提起行政复议或行政诉讼的权利； 9、验收材料准备齐全的，申办人提出筹建验收申请； 10、10个工作日内组织现场验收，县城药店上报市食品药品监管局验收（或由市局委托县局验收），乡镇、村级药店由当地食品药品监管局组织现场验收； 11、验收合格的，到市局领取许可证；验收不合格的，书面通知申办人并说明理由，同时，告知申办人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼；

药房操作流程(材料相关)

医院门诊药房操作流程通则： 1、认真执行有关药品管理的各项法令与规定，自觉抵制违法违纪行为和不正之风，不参与有损于药师形象的任何活动； 2、团结协作，具有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责，妥善处理工作中出现的非常规问题； 3、做到药品摆放整齐，及时补充货位，注意药品质量，防止污染和药品质量降低，药品按照有效期管理到位，维持一个优美、整洁、安静的工作环境； 4、勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。认真总结经验，善于与同行交流，并将可靠的知识介绍给患者； 5、积极参加科研和教学活动，提高自身专业水平； 6、热爱集体，承担工作室公共事务，爱护公共财产，维护国家和集体利益。一、取药流程： 1、药房发药窗口，药师请患者（家属）首先出示发票、取药凭证等有效凭据。如没有请患者（家属）到收费处或自助扣款机缴费或扣款后再来药房完成上述步骤；

2、药师请患者（家属）出示就诊卡→刷卡→（电脑发药界面）显示该患者取药信息； 3、药师仔细阅读该信息，内容包括患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等； 4、唱名无误→点击打印口服药标签→电脑信息与清单核对无误→药品贴标签（口服药）； 5、再次唱名无误→(按清单)将贴好标签的药品逐一发给患者（家属），并进行必要交代； 6、麻醉、精一药品取药须另附相应纸质处方； 7、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。二、退药流程： (一)、门诊 1、确认退药条件：退药患者（家属）到医生处确认是否符合我院退药管理规定有关条件； 2、退药具备手续：符合条件，医生在电脑票据上签字，开具退药处方、填写《退药情况说明表》（有不良反应须加填《不良反应/事件报告表》），到门诊办公室签署意见； 3、药房处理：退药患者（家属）持就诊卡（电脑票据），将齐备退药手续、所退药品交与药房，药学工作人员负责验收所退药

药品进入医院经过流程

药品进医院的流程医院好比一座山，来到山前，首先要知道的是山的整体轮廓是什么？而医药销售人员面对的是一家医院，只有明确掌握医院的架构、人员的组成以及患者的组成，才能成功地销售医药产品。一．医院的架构每一家医院的架构基本上是相似的。首先是院长，在院长之下有党委书记，有很多的业务副院长，他们分管不同的事务，一般都有一个专门分管药品的副院长，一个管理临床的副院长等；每家医院都分许多科室，大概可以分为四大类，即：临床科室、医技科室、行政科室和后勤科室。例如临床的科室有内科、外科、妇科等，还有行政的有医务科、财务科、科教科、

档案管理处、医保办、医院办公室、护理部等，医技科有药剂科、检验科、放射科、器械科等；后勤科室有保卫处、膳食科、后勤部等。临床的科室和药剂科对于做临床推广的医药销售人员来说很重要。在临床科室里的外科还可以分普外科、心外科、胸外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、烧伤科等；内科可以分心内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科、肾内科、风湿免疫科、血液内科等等。二．医院的人员组成医院的基本架构是由掌握不同专业知识的人员组成的，首先是院长，医药销售主管应该经常去拜访院长，接下来就是副院长、药剂师、医生、行政人员，另外还有 ** ， ** 也可以提供很多医务处方信息。

三．患者的构成医药产品的最终购买者是患者，所以走进一家医院，首先要清楚该医院患者的组成情况，是专科还是综合？它有没有自费的患者，或者是医保的患者，各占多大比例？按就诊地点来分可以分为住院和门诊的患者；按患者来源来分可以分为外地和本地的患者。通过了解医院的患者构成，可以有选择性的确定自己的销售目标人群。新药的进药流程掌握了医院的整体架构和人员组成之后，下一步就是要了解进药流程。每一家医院都有自己进药的流程，可以从以下几个方面来具体了解这个流程。一．药剂科职能药剂科在主要医院职能有三个：

医院药房各项工作流程

药房各项工作流程一、交班每日当班人员进入药房后依次打开电源,翻瞧交班本,整理处方检视未完成得具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生,保证所有上架药品,药架,室内(包括门前三包)干净，整洁，不得有灰尘。二、验收药品流程每日检查药房药品库存情况,便于计划进药并登记库存不足得药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区,清点件数。对照实物、随货同行单(票)确认相关信息无误,做到票、帐、货相符;无随货同行单（票)或者随货同行单(票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符得，不得收货,验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章得相关证明文件,如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。三、药品养护检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。重点药品养护品种包括: 1)、首营品种； 2)、主营品种; 3)、药品监督管理部门重点监控品种； 4)、近期内发生过质量问题得品种; 5）、储存时间达两年或近效期得品种或有效期短得品种; 6)、由于异常原因可能出现问题得药品； 7)、易变质药品; ８)、特殊储存要求得品种（如生物制品等)。药品养护程序: 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。 2、养护员做好详细检查养护记录。３、检查养护合格得继续销售。

４、养护过程中发现有问题药品应停止销售,对于近效期药品移至近效期药品专柜,对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。四、每天上午9:0０,下午3：00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。常温库:温度０~３0℃相对湿度45%～7５% 阴凉库：温度不高于20℃相对湿度４５％~75% 冷库:温度2~1０℃ 五、负责处方发药包括门诊处方与住院医嘱治疗单,遵照医嘱发放药品,严格遵守“四查十对”。四查十对: 1）、查处方:对科别、姓名、年龄 2）、查药品：对药名、剂型、规格、数量; 3）、查配伍禁忌:对药品性状、用法用量; 4）、查合理用药:对临床诊断。发药程序: 接到处方时,首先要认真得审查处方,查姓史(包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药就是否合理,如有疑问应及时与医生联系。处方检查合格后接方人将处方交调配员。调配人员接到合格处方后再次核对姓名、药品、规格、剂量等情况。最后叫病人姓名发药,并向病人交待清楚用药方法及注意事项,比如生物制品须冷藏, 冷冻则失效,以保证药品安全有效地使用；外用制剂如洗剂得稀释,PP粉得稀释及用法，栓剂得使用方法;眼用或耳用制剂得保存及用法;小儿用药剂量得折算;镇静安定类药得服用时间;青霉素类制剂得皮试等诸种注意事项,发药人都必须清楚掌握,在以上药品发放时必须详细向病人交待清楚，如待发药品中有药品不合格或有疑问时,应及时提出并查找

病人出入院流程图

病人入院服务流程图主动站起迎接病人→护士陪送至病床→通知管床医生、护士→填写病历→护士做入院介绍→护理体检住院评估→主动沟通健康教育严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候一个亲切的称呼一张真诚的笑脸一张整洁的病床一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教倡导用语： 1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”

病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求，实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介

住院病人康复流程图

住院病人康复流程确认接收病人，24小时内完成入院病历康复治疗组组长病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，人入接到通知后24个工作时查看病人院小组其他成员与小组组长协商，进行初评前的准备时间：1－2工作日内完成地点：病房或治疗室初期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。康复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复会治疗方案。内容： 1、主管医师报告病例主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论：在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗复治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗

疗加强治疗手段文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，小脑慢性电刺激等心理：心理异常者进行心理治疗。社康：有家庭社会问题者，积极介入。时间、地点、人员、程序同初期评价会。中评价次数：初评后半个月完成一次中评期康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。复治疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。时间: 病人出院前的一周内完成. 后期地点、人员、程序同初、中期康复评价。康复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。会回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等

药房日常操作规程及注意事项

药房发药、收费日常操作规程以病人为中心，做有良心的医生，办负责任的医院，树立良好的口碑，为病人提供满意的诊疗服务。一、班前准备： 1．在上班时间前10—15分钟到达科室。 2．签到，整理工作台、更换工作服、平底鞋、整理头发、化淡妆。3．清点数量，把药品按规定整齐摆放在药架上，保障药品供应。4．收费人员检查零钱备用金、收据、复写纸、计算器、验钞机等必要办公用品。 5．参与临床医生、化验、治疗、护理等其他岗位员工的碰头会，对住院欠费情况与病房医生交流沟通，保证不影响患者治疗用药，更好地为病人服务。二、划价、收费、发药、核对工作的开展㈠划价收费工作流程 1、划价时见到病人到达药房窗口应立即站立并接过处方，确认药品的品名、规格和数量，当天药房的库存是否足够药房人员要做到心中有数。 2、认真审阅处方后（对处方不明或书写不清之处应立即亲自咨询开处方的医生但不得随意更改处方）按规定划价,如果药房没有处方所开的药品，可告知医生换用相同效果的同类其他药品。

3、划价时将“挂号费、注射费、输液费、诊查费”合并入“诊疗费” 计价。 4、计算：第一次计算出费用总和,记在心里或写在其他稿纸上，重新计算第二遍结果与第一遍相同后，把得数留在计算器上，同时记录在处方或检查单上并站立报数，（若在医院优惠活动期内，报价应说明“总额XX，优惠XX，实收XX”如有优惠，则按优惠价计算），注意计算器上的得数不要消除。 5、划价人员报价后，把处方交予收费人员，收费人员收到钱款后，在处方上写明金额，并签上收费员的名字，盖上“现金收讫章” 后开具三联票据。 6、住院病人记账前要落实有无欠费，若有欠费，应婉转说服患者补交住院费（或者电话通知病房主管医生），无欠费直接记账并加盖记账章后交给病人，指引其前往相应科室做检查。注： A：报价时应当站立报出病人的名字和收费金额（语气要柔和，如有优惠，则先报原价，再报优惠幅度和优惠后的价格）,病人如对收费有异议，收费人员应对其解释如：（1）让利50%——应说明药品利润按照国家标准只有15%，我们是严格按照国家物价标准收费的，也就是说我们现在只收了7.5%，让出了利润的一半；（2）优惠10%——应说明的是总费用优惠10%。（或是各项费用分别优惠的幅度。）（3）若病人提到药费贵时，可以告知患者----医院药价严格执行

药房工作流程(发药)

医院药房工作流程一、三查七对一交待的内容三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感 1、头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，不可用 NaHCO溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。 2、喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。 3 、大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250m或5%GS250m稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。

抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽4、科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%G、S 林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%G可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I 、单纯疱疹病毒II 敏感。 5、抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。 6、免疫调节剂适应症：适应于各种免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必须用0.9%NS稀释，胸腺肽可溶于5%葡萄粮液或生理盐水四、药房的药品领发程序及周转，统计报表的填写；药品的领用程序： 1 、主药品按当日药品销售数量，二人当面点清后及时填充； 2、购买欠药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、单价、申购数量认真填写后，交主任，每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类入仓，填写《进仓单》，按实进仓药品的进价、规格、数量写入账本，看进药单据，用参考批发价乘以1.5 （加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。发药程序： 1 、接到处方时，首先要认真的审查处方，查姓史（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理，如有疑问应及时与医生联系；2、认真划价，必须由两人核对后，再交给病人；3、发药时，遵医嘱由第一划价入发药，再由本人看着药品划价，同处方价格核对：

药房发药流程(2)

药房发药实际工作流程（三环节四签名）一、接方审核过程：患者来到窗口药师起身问好：“你好！” 收处方→审核（审核签字）→划价→对患者说：“请到收款处缴费，然后回来取药。” 二、调配核对过程：患者来到窗口药师起身问好：“你好！” 收处方→再次审核→调配药品→自我核对（调配签字）→由另外一名药师核对（核对签字）。三、发药交代过程：药师呼叫患者的姓名→将药品一种一种的递给患者，同时说明用量用法、时间（必要时说明饭前/饭后、睡前/清晨，以及其他的注意事项等）→最后询问患者：“还有什么不明白的地方吗？”→发药过程结束后，发药签字。四、药房差错的防范措施药品调配处于整个医疗服务链的最后一环节，其正确与否直接影响医院的声誉，严重的药品调配失误甚至会危及患者的生命。因此，防止发药差错是药师义不容辞的责任。如何杜绝差错事故的发生，现总结为以下几点： 1．加强思想教育，加强责任心教育，重视取药调配环节的重要性。加强业务学习，熟悉药物知识，提高业务水平。 2．严格执行配方发药操作规程，遵守“四查、十对”的原则。 3．接到处方后不要先对电脑，不要急于取药，先审查处方，看科别、年龄、姓名，看有无配伍禁忌以及用药的合理性。 4.不应假设或猜想模糊处方的内容，发现问题应及时与处方医师联系。

5．做到药品的摆放要定位，随时检查药品的质量及效期，并注意是否有药品混放现象。 6．在药架上取药时，不要凭感觉在什么位置，而是要仔细查看药品包装上的药名、规格、剂量是否与处方一致，确认后再将药品放在调剂台上。 7．将处方所列药品全部配齐后，再核对电脑。 8．最后再将药品逐一与处方核对，全部准确无误后再交给病人，同时交待药品的用法用量及注意事项。有特殊用法的还需要着重交待。几点建议： 1．医生处方书写应清楚不潦草，药名，规格，剂量应准确，最好用电子处方。2．加强划价人员的培训，提高划价准确率。 3．配方与处方审核人员应分别由两人担任。 4．上班时间应避免或减少接听电话、聊天等与工作无关的事情，避免干扰造成差错。 5．科学安排工作人员的负荷，避免疲劳造成差错；药剂科人员应定期、轮流担任各个岗位的工作。 6. 建立严格的奖惩制度，对发生差错人员实行严格的处罚。 7. 轻者警告记过学检讨书，严重错误要严格处罚.

住院药房调剂工作操作规程及住院医嘱调剂流程图

住院药房调剂工作操作规程一、目的：为规范住院药房的调剂操作流程，保障患者用药安全，特制订本操作规程。二、适用范围：本制度适用于药剂科住院药房。三、内容： 1. 接到病房护士发药通知后，进入医院HIS系统中的住院病人发药子系统选择相应科室，选定全部患者、全部医嘱，输入领药人，执行发药，HIS系统自动打印出住院病人发药汇总单。 2. 对于病区急需用的药品，转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。 3. 无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时，通知病房更改医嘱；无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因，待补药后立即执行发药。 4. 调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣，并在打印的住院病人发药汇总单上注明。 5. 根据调配原则，对照住院病人发药汇总单，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。 6. 调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上，不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起，分开放，以免发错。 7. 与临床科室护士一起，对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。核对发药完毕，护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单。

出现红色缺药标记时，及时处理（领药或通知更换药品编码等）并向护士说明输入领药人，点击、\ I “执行发药” 丿系统自动打印“住院病人发药汇总单” 对照“住院病人发药汇总单”，仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家与核对科品名士、起格对数量药汇总厂家核对病区医嘱调剂流程图病房护士发药通知点击“住院病人发药” 抵扣所借药品，并在发药汇总单上注明查看“病房借药” 护士在发药汇总单上签字后，保存好发药汇总单选择相应病区，也可指定某些医嘱调配

发药流程图完整

门药022：中药颗粒核对发药流程主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

门药211：住院部中药颗粒（长嘱临嘱）调剂流程主要依据： 1、《处方管理办法》卫生部令第53号，自2007年5月1日起施行。关键点： “四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 “十八反十九畏”：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 “毒性”：05版药典共收载有毒中药72种。其中大毒中药10种，有毒中药38种，小毒中药24种。列入卫生部“毒性药品管理品种”范围，受《医疗用毒性药品管理办法》约束的有毒中药共28种，除此之外认定其为“有毒中药”都应慎重考虑。

住院药房发药说明书

地纬医院信息管理系统说明书

目录地纬医院信息管理系统说明书 (1) 一．登录 (3) 二.住院药房发药 (5) 2.1常规领药 (5) 2.1.1常规领药 (5) 2.1.2常规领药查询 (6) 2.2即刻领药 (8) 2.2.1即刻领药 (8) 2.2.2即刻领药查询 (9) 2.3查询统计 (11) 2.3.1领药查询 (11) 2.3.2库存查询 (12) 2.3.3药品发药查询 (14) 2.4药品维护 (16) 2.4.1药品别名维护 (16) 2.5系统设置 (17) 2.5.1修改密码 (17) 2.5.2锁定 (19) 2.5.3切换子系统 (21) 2.5.4退出 (23)

一．登录 1.双击电脑桌面的“地纬医院管理信息系统”图标，进入系统一点登录界面。如图1-1所示：

2．点击可用的彩色图标，进入该功能的操作员登录界面，如图1-2所示： 1-2

二.住院药房发药 2.1常规领药 2.1.1常规领药 1.功能根据申请日期查询常规领药单（常规领药单：住院护士请领长期医嘱生成的单据），并根据常规领药单对病人进行记账、发药操作。 2.详细操作介绍（1）进入界面激活主菜单“A常规领药”，选择“A常规领药”进入如图2-AA-1所示界面： 2-AA-1 （2）查询、记账发药选择申请日期，点击‘查询’按钮，即可得到该申请日期的所有常规领药单，单击选中任意一个领药单，下方的数据窗口中会显示其详细信息。点击‘记账’按钮，即可扣除相应药品库存，并为患者计费。如果勾选了‘按科室领药’，则‘选择科室’下拉框会变成可操作状态，选择申请科室，点击‘记账’，即可为相同申请科室的请领单一同计费。如图2-AA-2所示：

各类医院流程图

各类医院流程图对患者病情及所承担能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者治理有关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非打算再次手术”流程检验科危险值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程

检验新项目审批流程实验室安全治理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术治理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊治理流程院内会诊治理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情形下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术治理流程

病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程文档

病房药房长期临时医嘱调配、发药工作流程 1、收费人员接到病房护士长期或临时医嘱处方后，进入医院HTS系统中的医嘱摆药子系统，形成摆药大处方并打印交付病房药房调剂人员，尤其是转科、转院或死亡的，应及时入机打印。 2、药房调剂人员，打开医嘱信息与处方逐一核对无误后，方可按照摆药大处方的自上而下顺序调配药品。 3、摆药大处方调配完备后，，由另一调剂人员逐一核对无误后，方可确定发药。 4、根据调配原则，不仅要看药品名称、规格（含量）、数量和厂家，还要查对药品存放位置是否相符。 5、调配前调剂员应及时查看各病房借药登记表，对药品进行抵冲，并在相应栏下由病房领药护士和调剂员共同签字，并在领药大处方单上注明。 6、调配完的药品应放在写有病房号的取药柜内，相邻的病房药品一定要区分开，以免发错病房。 7、对病房急用的药品应优先调配，减少护士等待时间。 8、补打领药单，可能导致重复摆药，因此，不能随意补打领药单。 9、无药供应或药品停止供应时，应及时通知病房更改医嘱，并向护士说明原因。 10、处方遇有疑问应立即与开方医生联系解决。严重处方错误和配伍禁忌，应通知医生修改，否则不予调配。 11、审方无误后，调配和核对人员在处方上签字，以示负责。 12、原则上当天问题应当天解决，遇特殊情况可以延至下一个工作日，并应由科主任签字。

病房药房窗口发放麻醉药品及一类精神药品的工作流程 1、住院药房固定存放杜冷丁10支，用完以处方和空安瓶到门诊麻醉药品保险柜由专人换补，随用随补，不得超领。 2、病房存放麻醉药、一类精神药品的屉柜，应两人负责，随时核对，加双锁保管。 3、住院药房交到门诊药房的麻醉药品、一类精神药品处方，专管麻醉药品人员，应及时登记、装订处方，严格保管。 4、严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》及本院制定的《麻醉药品、精神药品管理办法》，仔细审查处方，各项内容、有效证件号逐一填全，不得漏填，处方不得超量（一次量），没有麻醉处方权的医生不得开具麻醉药品。 5、麻醉药、一类精神药品不得出院带药。 6、每张麻醉专用处方限开一种麻醉药品或一类精神药品。

患者入院流程图

(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图

腹部手术后注意事项（1）保持术后的良好体位：全身麻醉的病人，此时尚未清醒，取平卧位，不垫枕头，头偏向一侧。以防唾液或呕

吐物吸入呼吸道，导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。（2）请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压（即生命体征）：术后3-5天，体温常在38℃左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。（3）加强饮食配合：腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气（放屁）后，方可进液状流食。肠功能未恢复就进食，严重者可能导致肠梗阻。（4）严格术后的伤口管理：请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。（5）术后要早期活动：根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。（6）其他注意事项：对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖，防止感冒。出院后，如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。治疗妇科疾病的新理念腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下

进行操作的手术方式，是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是：美容-腹部疤痕极小；微创—损伤小、出血少、病人术后疼痛轻；手术效果好—由于腹腔不被切开，整个手术操作过程是在密闭的腹腔内不与患者的腹腔脏器接触，术后不易发生感染、粘连等；手术空间大（比开腹手术暴露更充分），通过电视直视下操作，手术更精细、准确；术后恢复快—术后疼痛轻，可提前进食、下床活动，住院时间短，很快可恢复日常工作。 1、妇科良性肿瘤：如浆膜下子宫肌瘤、良性畸胎瘤、单纯囊肿、上皮性囊肿以及卵巢冠囊肿等。 2、妇科恶性肿瘤：早期宫颈癌、早期子宫内膜癌、原发卵巢癌等。 3、子宫内膜异位症：腹腔镜是该病诊断的金标准。腹腔内膜异位种植灶的烧灼、汽化；盆腔粘连的分离；巧克力囊肿的剥除；深部结节的烧灼、切除；骶前神经切断甚至子宫切除等术式。 4、妇科炎症：盆腔粘连、输卵管堵塞、不孕以及盆腔疼痛。 5、妇科急诊：宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。当然，腹腔镜也不是万能。由于微创特点，组织器官不能暴露在腹腔外，对于肿瘤大，位置特殊、盆腹腔粘连重、解剖不清和多数恶性肿瘤，仍需传统的开腹手术来完成。

药房管理制度及流程

西药房管理制度 1. 我科室全体员工须在院领导的指示下负责药房的具体工作。 2. 提前十分钟到岗，做好开诊前的准备工作，严禁漏、空、串岗。 3. 本院病房小药柜所有药品，仅限于住院或急诊病人使用，使用后及时补充，工作人员不得擅自取用。 4. 建立药品出入账和有关监督制度，避免药品流失。 5. 根据药品种类、性能、剂型进行分类放置，有明显标志定点定量定品种，严格交接班，确保安全使用 6. 贵重药品应单独存放，毒、麻限制药品应由专人保管，并班班交接清点。 7. 每月检查一次药品，注意药品质量，放置积压、变质、失效，如发现药品变质、过期或者标签模糊，药标不符者需询问清楚或鉴定合格后方可调配，如遇上述情况不符者不得使用 8. 仪表端庄、态度和蔼，微笑服务，接待病人时要使用文明用语，禁用忌语。 9. 严格执行查对制度，包括处方内容、姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、服法、禁忌等，配方时应细心谨慎、遵守调配技术操作规程并执行处方管理制度的规定。 10. 处方、票据当面点清，向患者讲解药物用法，必要时倾听医生的意见，指导患者正确用药。耐心解释明细，让病人明明白白消费。 11. 禁止和患者发生冲突，做到百问不烦，百问不厌。 12. 服从主管领导的安排调动，协助其他人员做好工作，保持室内卫生清洁 13. 当日要将处方量与实际投药量登记并做到药方相符，每月末与相关人员共同清点库存，做到帐物相符，向财务科报月出库单和库存报表。 15. 定期检查效期，对于要到期的药品应提前3-5 个月将库存数量上报业务院

长，杜绝药品过期，以免给医院造成经济损失。 16. 了解药品的性能，服用方法及副作用，投药时经与处方查对无误及药物效期后方可交给病人，要耐心解答病人提出的问题。 17. 经常了解、检查、监督各临床科室药品使用及管理情况，注意抽查分析处方和病例，指导临床科室合理用药。 18. 定期印发药品知识资料，推荐新药，收集临床用药情况，做好药品疗效和评价工作。 19. 负责全院药品的预算、供应和报表等工作。合理提出购药计划，指导督促库管员根据药品性能科学保管药品。 20. 各岗位，直接接触药品人员必须每年进行健康检查，患有传染病或其他可能污染药品的疾病者，不能从事直接接触药品的工作。 21. 对违反规定滥用药品、有配伍禁忌、涂改等不合格处方，由药剂员与医生联系更改后再调配，如遇不妥情况药剂人员有权拒绝调配，情节严重者报告院领导处理。 22. 麻醉药品、精神药品、剧毒药品的处方按其管理条例细则进行调配。 23. 配方时必须遵守调配技术常规和药剂科的规定操作规程，调配西药方剂是禁止用手直接接触药物。 24. 散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。 25. 急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。 26. 其他人员非公不得进入药房内部。屡次触犯不听者药房负责人须实情上报上级领导进行处罚 27. 不得在上班时间内在科室进食。或吃味道较重的餐饮影响科室卫生环境。 28. 不得与其他工作人员嬉戏打闹，影响医疗工作程序开展

一般病人住院流程图

目录一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6

麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范一、规范要求：

住院流程图

注意事项： 1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2. 注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3. 使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。 4. 尊重患者的生活习惯，从细微处着手。 5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。急、危重病人入院服务规范一、规范要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。二、规范程序： 1. 医生确定病人收住院，签发住院证。 2. 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。 3. 通知病区，病人由医生或护士送到住院病房。 4. 接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。 5. 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置

在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。 6. 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。 7. 按一般病人入院护理。 8. 保持及时、准确的护理记录。三、规范标准： 1. 病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。 2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 3. 根据病人需要，提供必要的护理。 4. 保证各项记录准确、及时。

广安福源医院危重患者住院流程、服务规范内二科 2017年

十一、急性右心衰护理急救流程图

危/急重病人住院流程图

药房操作流程

医院门诊药房操作流程通则: 1、认真执行有关药品管理的各项法令与规定,自觉抵制违法违纪行为与不正之风,不参与有损于药师形象的任何活动; 2、团结协作,具有主人翁意识与集体荣誉感,对工作敬业负责,妥善处理工作中出现的非常规问题; 3、做到药品摆放整齐,及时补充货位,注意药品质量,防止污染与药品质量降低,药品按照有效期管理到位,维持一个优美、整洁、安静的工作环境; 4、勤奋学习,不断提高业务、汲取药学专业知识,掌握新技术,学习新理论,适应专业发展。认真总结经验,善于与同行交流,并将可靠的知识介绍给患者; 5、积极参加科研与教学活动,提高自身专业水平; 6、热爱集体,承担工作室公共事务,爱护公共财产,维护国家与集体利益。一、取药流程: 1、药房发药窗口,药师请患者(家属)首先出示发票、取药凭证等有效凭据。如没有请患者(家属)到收费处或自助扣款机缴费或扣款后再来药房完成上述步骤; 2、药师请患者(家属)出示就诊卡→刷卡→(电脑发药界面)显示该患者取药信息; 3、药师仔细阅读该信息,内容包括患者姓名、年龄、药品名称、

规格、数量、用法用量等; 4、唱名无误→点击打印口服药标签→电脑信息与清单核对无误 →药品贴标签(口服药); 5、再次唱名无误→(按清单)将贴好标签的药品逐一发给患者(家属),并进行必要交代; 6、麻醉、精一药品取药须另附相应纸质处方; 7、调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。二、退药流程: (一)、门诊 1、确认退药条件:退药患者(家属)到医生处确认就是否符合我院退药管理规定有关条件; 2、退药具备手续:符合条件,医生在电脑票据上签字,开具退药处方、填写《退药情况说明表》(有不良反应须加填《不良反应/ 事件报告表》),到门诊办公室签署意见; 3、药房处理:退药患者(家属)持就诊卡(电脑票据),将齐备退药手续、所退药品交与药房,药学工作人员负责验收所退药品,符合我院退药管理规定后在退药处方上签字或盖章; 4、药房操作:进入HIS系统操作界面,点击“1日常工作”→“3 病人退药”→“磁卡1”→刷退药患者(家属)所持就诊卡或精确输入发票号→回车→选择(√)所退药品种,修改退药数量 →确认退药→打印退药清单2份→签字后1份交退药患者(家

医院药房工作流程

医院药房工作流程医院药房工作流程医院药房工作流程医院药房工作流程一、医疗业务明显增加。共完成门诊量达38万人次，住院病人数为11人，实现业务总收入60万元，较去年同期增长20%。二、累计为患者测量血压、义务咨询达200多人次;半年免除挂号费1万九千元;向灾区捐款达1000多元。三、医疗质量明显改善。门诊病历、门诊处方、住院病历均趋于规范，合格率80%，比去年同期上升5%。四、医疗服务明显提升。导医服务、便民门诊、义诊活动、实行收费公示制等等，受到社会各界的好评。五、医院管理进一步规范。建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。六、卫技人员素质明显提高。有6名同志分别参加了自考和成人高考，20名同志参加了执业医师考试，10名同志报名参加资格考试，同时我院分别对主任、医生、护士、药房人员进行了理论知识的考核，全部获得了满意的成绩，全院卫技人员整体素质明显增强。七、医德医风明显好转。今年上半年，我院继续进一步行风建设，时刻贯彻以人为本的医疗服务理念，不仅让病人满意，更要让病人感动，成功地抢救了一例房颤重症患者;各科室继续对出院病人进行

电话回访，建立三日内出院病人回访制度，使得病人满意度大幅度提高。全院共收到表扬信、感谢信数十封，锦旗锦匾五面。八、假肢矫形器部成绩喜人。累计为肢残残疾人和老年人共提供助行轮椅5辆，拐杖8副，肢具5副; 为享受公费医疗的肢残人装配假肢3人次; 元月份利用春节期间向病人发放慰问信300多封; 开展了检修保养假肢活动，共计60多人次; 对3名特困肢残朋友装配假肢进行了优惠照顾，金额达1500元，业务总收入2万元，成绩喜人。九、工伤保险定点康复手续已理顺。今年，我院被定为工伤保险定点单位，经过种种努力，现已理顺了各种手续，为后半年的开展打下了基矗十、先后在在电台、电视台、报纸、网络、印发宣传材料等形式宣传医院新形象，做到报纸有文章，电视有图像，电台有声音。对外报道15篇，印发宣传材料10000余份，制作横幅、标语6条，健康教育4块、宣传牌8块，网站点率7300人次。十一、上半年，圆满地举办了第十五期盲人按摩培训班。培训人员达25名。在给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值。十二、基础设施建设投入明显加大。今年上半年，我院在资金来源十分紧张的情况下，紧缩各项开支，进行医疗设备、房屋及基础设