超声检查流程

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住院患者超声检查流程图

1、开单：住院医生开申请单并嘱附患者做好

产前超声检查规范

产前超声检查技术规范超声产前诊断是产前诊断的重要内容之一，它包括对胎儿生长发育的评估、对高危胎儿在超声引导下的标本采集和对某些先天性缺陷的诊断。一、基本要求（一）超声产前诊断机构的设置超声产前诊断应在卫生行政部门许可的国家级、各省开展产前诊断技术的医疗保健机构开展。（二）超声产前诊断人员的要求从事超声产前诊断的人员必须符合《从事产前诊断卫生专业技术人员的基本条件》中有关要求。（三）设备要求 1.超声室应配备高分辨率的彩色多普勒超声诊断仪。 2.具有完整的图像记录系统和图文管理系统，供图像分析和资料管理。二、管理 1.对胎儿有可疑发育异常者，必须进行全面的超声检查，并做必要的记录。 2.严禁非医疗目的进行胎儿性别鉴定。 3.产前诊断超声报告，应由2名经审批认证的专业技术人员签发。三、超声产前诊断应诊断的严重畸形根据目前超声技术水平，妊娠16周～24周应诊断的致命畸形包括无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、胸腹壁缺损内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不全等。四、技术程序 1.对孕妇进行产前检查的医院应在孕妇妊娠16周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。具体操作步骤应按医院超声检查的诊疗常规进行。如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断医|学教育网整理。 2.对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到经许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。 3.开展产前诊断技术的医疗保健机构对转诊来的可疑病例以及产前筛查出的高危孕妇，应在妊娠24周前对胎儿进行全面的超声检查并做详细的记录。 4.对无结构异常的腔室容积改变，需随访后再做诊断。 5.胎儿标本采集应严格按照介入性超声操作常规进行。

产前检查常规

产前检查常规 1·2家庭暴力的筛查(8周、24周、32周)家庭暴力在西方国家是一个普遍存在的问题,近年来在我国也不罕见。研究提示家庭暴力应作为影响不良妊娠结局的一个因素,应在孕8周、24周、32周产检时常规询问,并进行适当干预。 1·3血尿常规及肝肾功筛查(6~8周)初次产检时应进行血尿常规及肝功肾功检查,结果异常或有相关高危因素的孕妇,孕中晚期还要进行复查。英国国立临床规范研究所(NICE)推荐每次产检均应行尿常规检查,结合血压及尿蛋白值,评估罹患妊娠期高血压疾病的风险。 1·4口腔检查(6~8周)牙周病是与早产相关的炎性口腔病,可引起菌血症,致病菌导致生殖道感染,从而诱发早产。已有较多流行病学研究支持牙周病与早产的关系,与低出生体重儿密切相关[4]。但目前国内口腔厌氧菌感染性牙周病是一个尚未被充分认识的危险因素。因此,育龄期妇女在孕前及孕期应进行口腔检查。 1·5筛查Rh及ABO血型(6~8周)初次产检时应检测孕妇血型全套。在Rh同种免疫作用中,只有1%~2%的病例发生于第1胎新生儿[5];而ABO血型不合有40%~50%发生于第一胎,但一般症状较轻微,很少引起严重的胎儿后遗症(如死产、胎儿积水、严重贫血等),除极少数重症需要宫内治疗外,绝大多数ABO溶血病患儿的治疗在出生后进行。 1·6乙肝筛查(妊娠6~8周)妊娠合并乙肝可导致早产、肝功能衰竭、围产期垂直传播。孕前或第1次产检时应行筛查,有高危因素孕妇(如静脉吸毒、有乙肝接触史、患性传播疾病、纹身,输血史等)在孕期应重复筛查。 1·7HIV筛查(妊娠6~8周)第一次产检时即应进行筛查,对高风险或第1次拒绝测试者在孕中期也应进行筛查。HIV的感染是否增加妊娠不良结局,尚存在争议。美国妇产科医师学会(ACOG)报告无症状HIV感染孕妇,罹患各种妊娠合并症的几率并不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能会加速HIV感染者从无症状期发展成艾滋病。 1·8妊娠期生殖道感染(RTI)筛查(妊娠6~8周)近年来RTI在我国日益增多,包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、阴道假丝酵母菌病、沙眼衣原体感染、淋病、尖锐湿疣、梅毒等,对母儿危害均大,易导致胎膜早破、羊膜腔内感染(IAI)、胎儿生长受限(FGR)、产后感染及新生儿感染等疾病。因此对具有生殖道感染高危因素的孕妇应常规筛查RTI。 1·9宫颈细胞学检查(妊娠6~8周)我国宫颈癌的发病率逐年升高,且趋于年轻化,应予以足够重视。孕前或初次产检应进行宫颈细胞学检查,根据结果考虑是否行阴道镜检及局部活检。对于妊娠期宫颈病变,如排除宫颈癌,原则均不在孕期治疗,延迟至产后6~8周后复查,根据结果再决定后续治疗。 2妊娠早期、中期产前检查(妊娠10~27周) 2·1建立围产期保健手册(妊娠10~12周) 2·2产前筛查(妊娠11~20周)妊娠11~13+6周间超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或者联合

产检项目及时间表

产检项目及时间表 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

产检项目及时间表 1、第一次产检：怀孕12周【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。专家提醒：第一次产检做的检查项目相对最多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。 2、第二次产检：怀孕16周【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15—20周）【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 3、第三次产检：怀孕20周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，还可以看到宝宝的实时面部表情呢。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。 4、第四次产检：怀孕24周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。 5、第五次产检：怀孕28周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。

产前筛查及产前诊断工作流程ppt

产前筛查及产前诊断工作流程我国每年100万出生缺陷，占出生数的5%，先天性心脏病22万，神经管畸形10万，唇腭裂5万，唐氏综合征（21-三体）3万。目前筛查的三种疾病：唐氏综合征（21-三体），发病率（国内）1/1600；爱得瓦氏综合征（18-三体），发病率（国内）1/6000；神经管畸形（NTD），发病率（国内）1/1000。因此开展预防及降低出生缺陷已成为我国重要的公共卫生问题。（一）产前筛查：又称孕母血清产前筛查，是指通过经济、简便、无创伤的检测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。（二）产前诊断：又称宫内诊断，指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行诊断，包括免疫学诊断、B超影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等。（三）产前筛查的最佳时间及针对病种：孕早期（8-12）周测定PAPP-A，报告21-三体综合征风险率。孕中期（15-20）周测定AFP/Free-hCGβ，报告21-三体综合征、18-三体综合征及开放性神经管畸形风险率。（四）产前诊断技术项目：羊膜腔穿刺、脐血穿刺、产前诊断B超、着床前的细胞遗传学诊断（PGD）（五）产前筛查及诊断的作用和局限性作用：产前发现畸形和染色体异常及单基因遗传病（常见和危害严重），避免出生。局限性：不能预防发生，只能通过避免出生，降低部分出生缺陷率。（六）产前筛查和产前诊断的流程图见下一页

产前筛查及产前诊断工作流程图早孕建卡时咨询，初筛高危病例、宣传产前筛查的意义同意筛查不同意筛查告知目前筛查的先天性疾病种类书面告知孕妇妊娠结局中检出率、假阳性率及意义可能出现的胎儿异常

孕妇的产前检查项目及参考值

摘于网络：孕妇的产前检查项目及参考值孕妇的产前检查是非常必要的，是对准妈妈和小胎儿的保护。停经40天左右，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你："你怀孕了"，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，孕１５周时来医院做详细检查。到了第１５周，检查的项目就应该更全面了。血常规检查检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。 ●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。 ●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。尿常规检查检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。 ● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。 ● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。 ● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。肝、肾功能检查检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L；谷草转氨酶0～55U/L。 ● 肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。血型检查

《上海市孕妇产检建卡流程和须知》

上海市孕妇产检建卡流程及须知在上海生产的准妈妈们都会遇到以下这些问题：怀孕后如何建卡？怀孕几周去医院建卡？是12周建卡还是20周建卡？怀孕在哪里建卡？孕妇建卡有什么作用？产妇产检建卡流程？怀孕建卡多少钱？什么是小卡？小卡，即孕妇联系卡，是要到居委会登记情况，然后户口所在地段医院建的，小卡由妈妈自己保存。什么是大卡？大卡，一般是医院保存，记录孕期具体情况，大卡在生产医院办理。小卡与大卡的区别？小卡不是检查的，是建档案，但医生也会在上面记录简单的孕期情况，比如孕周，宫高等。一般来说，小卡只是基本资料，大卡是进一步检查的结果。什么叫建小卡？孕期的母子前往社区所在的地段医院办理保健手册，就是日常生活中我们所说的建小卡。建小卡的时间？怀孕第12周内要建好小卡。建小卡的准备事项？建小卡要带好身份证、结婚证、户口簿、双方单位开的的初婚初育证明。建小卡时的检查项目？建小卡需要检查：血常规、尿常规、妇科检查、梅毒筛查（每个地段医院检查的项目都不相同，费用也不同）。什么叫建大卡？在选择生产的医院办理保健手册的过程，就是建大卡。建大卡具体流程第一步：挂号 1、排队拿预检号（最好7：00之前去，时间晚了人很多的。） 2、挂号（若有家属陪同一起去建大卡，建议让家属先在挂号台那排队，这样可以节约时间）第二步：候诊 1、挂完号，到一楼的产科门诊室等候，在座位前方有一个体重称，自己先称体重，并记住数字（等会儿护士会问的）。 2、护士来了，就将你的病例卡、填写的表格、挂号纸、小卡一并交给她。 3、等护士叫到你的名字，她会询问你的体重（参考第二步1环节）、身高，并为你测量量血压。 4、随后坐在建大卡对应的产科初诊门诊的门口等待（等里面的医生叫你的名字）。第三步：就诊 1、医生会按你之前填写的表格上的内容一一询问有关情况（病史等） 2、若你怀孕已满14周，医生就会征求你的意见是否需要检查“唐氏”（注意：查“唐氏”是自愿的），如果需要就填一张表格并签字。

产前检查的内容和时间详解

产前检查的内容和时间详解传统产前检查模式的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏足够循证医学证据的支持，已经不适应现代围产保健要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查也不一致。目录 ·产前检查的时间及次数 ·孕期常规检查的内容 ·孕期辅助检查的内容及时间安排产检时间及次数由于我国各地经济发展状况和卫生保健条件不平衡，故对此进行统一规范的难度较大。国外多数机构认为对于低危孕妇减少产前检查次数并不影响围产结局。WHO 也于2002 年提出了一个新的产前检查模式。孕期常规检查的内容有哪些？身高和体重/体重指数（BMI）；压测量；腔检查；量宫高与腹围；心音听诊；阴道及宫颈检查。妊娠期糖尿病筛查妊娠24～28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32～34周进行复查，以免漏诊。孕妇血清学筛查妊娠11~13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度（NT）或综合检测NT，母血β-HCG 及妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A)，可提高Down综合征的筛查效率。超声检查

妊娠7-8周时超声检查有助于判断是否为宫内妊娠，但如果此阶段并未出现阴道流血、腹痛等异常情况，则建议第1次超声检查的时间安排在妊娠11-14周，此时通过超声可以测量头臀径，＞84mm应加测头围，以确定准确的孕龄，同时测定胎儿颈部透明层厚度（NT）。电子胎心监护妊娠34周开始，应每周进行1次电子胎心监护。37周后根据情况，每周行1~2次。若系高危产妇如ICP，应增加次数。心电图检查首次产检和妊娠32～34周时，分别做1次心电图。

产前检查项目有哪些

产前检查有哪些检查项目 1、第一次产检：怀孕12周【产检项目】：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图、动态超声。【温馨提示】：之前没有做过婚检、孕前检查的人，还要增加地中海贫血的筛查，家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。 2、第二次产检：怀孕16周【产检项目】：分析首次产前检查的结果、血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、孕中期唐氏血液筛查（15-20周）。【温馨提示】：第2次产检，最重要的项目是唐氏筛查，做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食物和水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。 3、第三次产检：怀孕20周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、B超胎儿畸形筛查（18—24周）、血常规、尿常规。【温馨提示】：第3次产检项目中最重要的是B超筛查胎儿畸形，在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。 4、第四次产检：怀孕24周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、糖耐量筛查（75g OGTT）、血常规、尿常规。【温馨提示】：第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。 5、第五次产检：怀孕28周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科B超检查、血常规、尿常规、四维超声（25-28周）。【温馨提示】：这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。从怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。 6、第六次产检：怀孕30周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、盒底综合评估（24-36）【温馨提示】：这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。 7、第七次产检：怀孕32周【产检项目】：血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、胎心监护、产科超声。

产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度

产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度 1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。 3、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。 4、按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。 5、积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。 6、严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。 7、做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。、筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。8． 9、凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 10、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

11、做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。产前诊断工作人员行为准则一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。四、所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。六、产前诊断适应症： 1、35岁以上的高龄孕妇。 2、产前筛查后的高危人群。 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。 5、夫妇一方为染色体异常携带者。 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。 7、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。七、产前诊断时间。 1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。 2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。

产前检查技术规范和相关工作制度

产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度 1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。 3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。 4. 按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。 5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。 6.严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。 7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。 8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。 9.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

产前诊断工作人员行为准则一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》，《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。四、所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。五、染色体核型分析报告，须由2名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。六、产前诊断适应症： 1、35岁以上的高龄孕妇。 2、产前筛查后的高危人群。 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。 5、夫妇一方为染色体异常携带者。 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。 7、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。七、产前诊断时间。 1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。 2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。 3、脐血管穿刺检查应在孕18-24周进行。八、穿刺禁忌证 1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。 2、中央性前臵胎盘或前臵、低臵胎盘有出血现象。 3、先兆流产未治愈者。 4、术前两次体温检测高于37.5℃暂缓。 5、凝血功能障碍有出血倾向者。 6、羊水过少。

产前检查的时间和次数

产前检查的时间和次数减小字体增大字体根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期（12周内），孕中期（12～28周），孕晚期（28～40周）。孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内进行第一次产前检查。孕中期：每4周进行一次产前检查（16、20、24、28周）。孕晚期：孕28～36周，每2周检查一次；孕36周以后每周检查一次。产前检查的内容减小字体增大字体停经后１２周内应去产科检查一次，做妇科内诊，了解子宫大小，及生殖器情况，确定孕期，测量血压，体重，并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠１２～２８周，至少，每月应做一次检查，妊娠２８周至３６周，每二周检查一次，妊娠３６周后每周行一次产前检查。在首次产科检查时需做一系列血液检查，建立产前检查特殊记录表格，并进行全身系统性体格检查，测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状，在建立产前检查记录表格时，医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压，糖尿病、精神病，多胎的历史等。以后的产科复诊中包括：每次测量血压、体重、子宫底高度，腹围，胎位，胎心，了解胎动的情况，有无任何不适，如合并有其它科疾病，尚需认真了解有关情况，必要时请有关专家会诊进行合理的诊治。妊娠１８～２０周需做首次Ｂ超检查，以筛查有无胎儿畸形的存在，如在产前检查中发现的异常情况，均需进一步诊治，并重复检查，以了解治疗的结果，必要时，需住院进一步诊治。分娩开始的标志

减小字体增大字体有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，当每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时，意味着分娩即将开始，长达十个月的孕期生活即将宣告结束。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。子宫收缩最初是每隔20－30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。因此子宫收缩标志着分娩的开始。孕妈咪临产的5大信号减小字体增大字体下腹坠胀孕妇由于胎儿先露部下降压迫盆腔膀胱、直肠等组织，常感下腹坠胀，小便频、腰酸等。腹部轻松初孕妇在临产前1～2周，由于胎儿先露部下降进入骨盆，子宫底部降低，常感上腹部较前舒适，呼吸较轻快，食量增多。假阵缩分娩前1～2周，常有不规律的子宫收缩，表现持续时间短、间歇时间长，且不规律。但这种宫缩强度不大，宫缩只引起轻微胀痛且局限于下腹部，宫颈口不随其扩张，过一会儿这种感觉便会消失。见红在分娩前24～48小时，阴道会流出一些混有血的黏液，即见红。见红一般是临产前的一个信号。若阴道出血量较多，超过月经量，不应认为是分娩先兆，而要想到有无妊娠晚期出血性疾病，如前置胎盘、胎盘早剥等疾病。羊水流出在分娩前几个小时会有羊水从阴道内流出，这是临产的一个征兆，这时应及时去医院。以上几点只是分娩前的表现，只能说明不久就要分娩，不能作为诊断临产的依据。

产前检查与孕期保健

产前检查与孕期保健产前检查与保健包括对孕妇的定期产前检查、指导好营养和用药、及时发现和处理异常情况、对胎儿宫内情况进行监护,保证妇和胎儿的健康直至安全分娩,美国产科资学会(2002年)把产前保健( prenatal cate)定义为:从好娠开始到分娩前的整个时期,对孕妇及胎儿进行健康检查以及对孕妇进行心理上的指导,包括早孕诊断首次产检查和随后的产前检查及胎儿缺陷的筛查与诊断。产前检查是监测胎儿发育和官内生长环境,监护孕妇各系统,促进健康教育与咨询,提高妊娠质量,减少出生缺的重要措施。规范和系统的产前检查是确保母儿健康与安全的关键环节妊娠早、中和晚期孕妇与胎儿的变化不同,产前检查的次数与内容也不同（一）产前检查的时间与次数首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。主要自的确定孕妇和胎儿的健康状况; ②估计和核对孕期或胎龄;③制定产前检查计划。一般情况下首次检查时间应在6-8周为宜,妊娠20~36周为每4周检查1次,妊娠37周以后每周检查1次,共行产前检查9-11次高危孕妇应酌情增加产前检查次数。推算预产期：按末次月经第1日算起,月份减3或加9,日数加7。若孕妇只知农历日期,应先换算成公历再推算预产期。实际分娩日期与推算的预产期有可能相差1~2周。第一次检查（6-13+6周）：1、建立母子保健手册2、确定孕周、推算预产期3、评估妊娠高危因素4、血压、体重指数、胎心率5、常规抽血化验健康教育：1、营养与生活方式的指导2、继续补充叶酸至3个月3、改变不良的生活方式第二次检查（14-19+6周）1.分析首次产前检查的结果2、血压、体重、宫高、腹围、胎心3、唐氏筛查或者无创DNA检查健康教育：1、唐筛的意义2、开始补充铁剂第三次检查（20-23+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率2、B超3、血尿常规健康教育：1、早产的认识与预防2、营养和生活方式的指导第四次检查（24-27+6周）1.血压、体重、宫高、腹围胎心率2、胎儿四维彩超、心脏超声检查3、75gOGTT 4、血尿常规健康教育：1、早产的认识与预防2、营养和生活方式的指导3、妊娠期糖尿病筛查的意义第五次检查（28-31+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位2、产科B超3、血尿常规健康教育：1、分娩方式指导2、监测胎动3、母乳喂养指导4、新生儿护理指导第六次检查（32-36+6周）1.血压、体重、宫高、腹围、胎心率、胎位2、血尿常规3、NST检查（34周开始）4、心电图健康教育：1、分娩前的生活方式指导2、分娩相关知识3、抑郁症的预防第7~11次检查1.血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心率、宫颈检查2、血尿常规3、NST 检查（每周一次）4、产科B超检查健康教育：1、产褥期的指导2、胎儿宫内情况的监/3、超过41周住院并引产

产检时间及项目一览表

第1次正式产检(第12周) 检查项目： 1、去辖地卫生院领取“母子健康档案” 2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产是否需要空腹：是说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2.进行问诊：医生通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。并了解过去病史，有无药物过敏、家庭病史、准妈妈病史等。 3.听宝宝心跳：医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医生会对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆等进行检查。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、ABO 血型、

RH 血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、筛查地中海贫血、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、有无病毒感染等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小。第2次产检(第16周) 检查项目： 1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重 2、唐氏症筛检是否需要空腹：否说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16 ～ 18 周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21 三体综合征”，特指21 号染色体由正常的2 条变成3 条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍，所以三元专家建议怀孕女性选择这项检查。第3次产检(第20周)

准妈妈产检全流程

准妈妈产检全流程（附小卡、大卡介绍）怀孕12周左右至户口所在地一级医院或妇幼所办理孕妇手册，即俗称的“建小卡”。基本信息有：姓名年龄建册单位联系电话建册日期建册孕周第一次检查（12周内，3个月内）去意向生产的医院进行初检，B超检查，核实孕周并了解胚胎发育情况，了解基础血压和体重、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查。第二次检查（12-16周，3-4个月）在准备分娩医院登记，进行出生缺陷的初步筛查，如唐氏综合症等，有高危因素者必要时建议羊水穿刺检查。 B超检查、白带支原体及衣原体检查、尿常规检查、骨盆检查、宫颈刮片检查、肝肾功能检查、血液病毒学常规检查。 B超一般用来确定孕周，是否可做唐氏综合症筛查。唐氏检查过关后，医院正式建立“大卡”，并开具相应的验血单。从现在开始要挂“产科”了！以前是“妇科”。第三次检查（20-21周，4-5个月）产科检查、尿常规、第二次B超筛查（大畸形筛查，俗称的九项排畸）、胎心听诊第四次检查（24周，6个月）产科检查、尿常规、糖尿病筛查、胎心听诊这一次要做糖筛，就是空腹喝糖水测血糖值（7.8以下正常—瑞金医院标准）第五次-第六次检查（28-31周，7-8个月）产科检查、尿常规、胎心听诊从现在开始，每2周检查一次第七次检查（33周，8个月）产科检查、尿常规、胎心听诊、超声检查（了解胎儿生长情况）第八次检查（35周，8-9个月）产科检查、尿常规、胎心听诊第九次检查（36周，9个月）产科检查、尿常规、阴道细菌培养、胎心监护（NST）以后要每周检查一次了第十次-第十三次检查（37周-40周,9-10个月：每周一次）产科检查、尿常规、胎心监护（NST）、必要时超声检查（了解胎儿大小和羊水量）现在开始，宝宝足月了，准妈妈们要随时注意自己的情况分娩：羊水破裂、腹痛、见红明显、胎动明显增加或减少时，应及时到医院就诊【小卡】：“小卡”全称“上海市孕产妇健康手册”，是由上海市妇女保健所发放的，在去地段医院检查的时候会发给你。里面有孕期的相关知识，并且以后每一次检查都有记录在上面。小卡的最后2页，左边是建小卡的时候地段医院写的，右边是产检医院写的。【大卡】：“大卡”是每个医院的一张像A4大小的4页检查记录表，主要记载在第一、二页。第2页主要是每次检查的记录。这是准妈妈在产前的全部产检纪录，为以后要生产的医院提供的信息。

产检项目及时间表

常规产前检查的方案及规范化问题

常规产前检查的方案及规范化问题常规产前检查的方案及规范化问题2010-04-14 15:24常规产前检查的方案及规范化问题(重庆医科大学附属第一医院妇产科漆洪波)--09产科高峰论坛广三汇编排版后常规产前检查的方案及规范化问题重庆医科大学附属第一医院妇产科漆洪波传统产前检查模式的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏足够循证医学证据的支持，已经不适应现代围产保健要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医生提供的产前检查也不一致。一、产检时间及次数由于夜鞯鼐梅?棺纯龊臀郎=?跫黄胶猓识源私型骋还娣兜哪讯冉洗蟆9舛嗍谷衔杂诘臀T懈炯跎俨凹觳榇问?挥跋煳Р峋帧?/p WHO也于2002年提出了一个新的产前检查模式，根据有无妊娠合并症作为区分标准，将无合并症的健康孕妇的产前检查次数减少为4次，分别在孕12、26、32、38周进行，同时增加每次产前检查的时间和内容，使孕妇妇接受更多的产前健康教育，有妊娠合并症者则纳入高危产前门诊管理。英国国立临床规范研究所(NICE)于2008年发布的健康孕妇常规产检次数的规范，推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后，既往有生育史者在剩余孕期需7次规范化产检，分别是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育过者，还应在25、31、40周分别增加1次，共计10次。我们认为在保证产前检查内容和质量的基础上，可以考虑减少低危孕妇产前检查的次数，整个孕期 7~8次较为合理。二、孕期常规检查的内容

1.身高和体重/体重指数(BMI) 2.血压测量 3.口腔检查 4.测量宫高与腹围胎心音听诊 5. 6.阴道及宫颈检查三、孕期辅助检查的内容及时间安排 1.血常规 2.尿常规 3.肝肾功能检查 4.性传播疾病筛查 5.乙型肝炎表面抗原 6.ABO及Rh血型 7.HIV筛查 8.妊娠期糖尿病筛查妊娠24~28周应进行50g糖筛查。50g糖筛查正常者，可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32~34周进行复查，以免漏诊。根据空腹血糖及糖筛查的结果决定是否进一步做75g口服糖耐量试验(OGTT)确诊。ACOG则建议针对性的筛查，美国预防服务特别工作组(USPSTF)近期的研究评估，尚无足够的证据来支持或者否定妊娠期糖尿病的常规筛查。 9.孕妇血清学筛查妊娠11~13+6周，应采用超声测定胎儿颈部透明层厚度(NT)或综合检测NT，母血β-HCG及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)，可提高Down综合征的筛查效率。筛查结果为高危的孕妇,，可考虑绒毛活检(CVS)进行产前诊断;也可等到妊娠中期再次

产前检查基本服务要求

附件2 产前检查基本服务要求产前检查在孕早期至少1次，孕中期检查1次，孕晚期至少3次（其中至少1次在36周后），发现异常者酌情增加检查次数。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。 [初诊] 1.确定妊娠和孕周，尽早发现妊娠合并症和并发症，及早干预。为每位孕产妇建立孕产妇保健手册，逐项填写孕产妇保健手册的内容，将孕产妇内容系统保健管理。 2.详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、个人史、夫妇双方家族和遗传史。 3.计算预产期。 4.量身高、体重及血压，进行全身体格检查。 5.妊娠早期征得患者同意后进行骨盆检查，以确定妊娠，评估孕周，了解内外生殖器有无异常。 6.中期或晚期进行盆腔检查，同时进行产科检查。 7.辅助检查（1）基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝肾功能、乙肝病毒检查、梅毒血清学检查。（2）建议检查项目：血糖测定、艾滋病病毒检查、宫颈细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检查、心电图、B超，根据病情需要时适当增加检查项目。 [复诊]

1.询问孕期健康状况，诊治妊娠合并症和并发症。 2.体格检查：体重、血压及产科检查。 3.辅助检查：血常规、尿常规，根据病情需要时适当增加检查项目。妊娠各期所需特定的辅助检查见相应时期的内容。 [妊娠各期保健要点] 妊娠早期（妊娠12周以前）： 1.保健指导：讲解孕期检查的内容和意义；提供健康生活方式、心理、卫生、孕期营养和避免畸形因素指导。告知产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间。 2.发现高危孕妇，进行专案管理。对合并症和并发症的孕妇应及时诊治或转诊。必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。 3.适量补充维生素和矿物质。妊娠中期（妊娠12-37周）： 1.了解胎动出现时间。 2.观察胎儿生长发育情况。 3.进行严重出生缺陷的筛查和诊断。 4.辅助检查（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声检查筛查胎儿有无严重畸形，孕26-28周复查血常规。（2）建议检查项目：唐氏综合征筛查、孕24-28周行妊娠糖尿病筛查。 5.识别、筛查需要产前诊断的孕妇，对需要做产前诊断

(完整word版)产前筛查制度

产前筛查相关规章制度滑县妇幼保健院

目录 1、产前筛查工作制度 2、工作人员岗位职责 3、各项技术操作诊疗常规 4、质量控制管理制度 5、仪器管理及矫正制度 6、试剂材料管理制度 7、标本管理制度 8、追踪监测制度 9、信息统计、汇总、上报制度 10、可疑阳性病例转会诊制度 11、患者知情同意制度 12、病案管理制度 13、生物安全制度 14、患者突然晕厥的应急预案 15、停电和突然停电的应急预案

产前筛查工作制度 1、严格执行《产前筛查技术规范》，提高产前筛查质量，严格组织管理，规范筛查流程。 2、产前筛查的医疗保健机构必须设有产前筛查中心，与开展产前诊断技术的医疗保健机构建立工作联系（转诊），保证筛查阳性病例在知情选择的前提下及时得到必要的产前诊断。 3、详细告知筛查技术局限性和结果的不确定性，签署知情同意书，知情选择、孕妇自愿。 4、筛查结果为高风险的孕妇，由遗传咨询人员解释筛查结果，并向其介绍进一步检查或诊断的方法，阳性结果的处理由孕妇或家属决定，最大限度减少先天缺陷儿的出生。 5、高风险的孕妇产前诊断率宜≥80%，采血机构不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。对高风险病例，在未进行产前诊断前，不能为孕妇做终止妊娠的处理。 6、采血机构负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构对孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。 7、采血机构确保对象产前筛查资料的完整性，做好阳性病例的追踪随访和记录，尊重孕妇的隐私权，对实施产前筛查的所有病例均应予以保密。 8、产前筛查管理中心做好全县采血机构的培训指导、结果反馈、质量控制、数据的收集、汇总、分析等。

各阶段产检安排时间表

各阶段产检时间表第一次正式产检·领取“孕妇健康手册”·做各项基本检查。每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括： 1. 量体重和血压。 2. 进行问诊：医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。 3. 听宝宝心跳：医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。 4.验尿：主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值，以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否（代谢蛋白质问题）、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。 5.身体各部位检查：医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查，为避免过于刺激子宫，所以，医师会让准妈妈平躺在诊断台上，以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块，就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤，但大部分以良性肿瘤居多。 6.抽血：准妈妈做抽血检验，主要是验准妈妈的血型、血红蛋白（检视准妈妈贫血程度）、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。 7.检查子宫大小：准妈妈从孕期第6周开始，子宫开始逐渐变大；到了孕期第 12周时，子宫底会在耻骨联合的上方；到孕期第20周时，会跨过骨盆腔到肚脐位。因此，从孕期20周到35周，医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数，可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据，通常会以±3厘米来做一推断，即小于3厘米，代表胎儿较小；大于3厘米，代表胎儿较大。 8.“胎儿颈部透明带”的筛检：准妈妈可以在孕期11～14周做此项检查，即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏症的高危险群。主要是以超声波来看胎儿颈部透明带的厚度，如果厚度大于2.5（或3）以上，胎儿罹患唐氏症的几率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。 13～16周

超声检查流程

产前超声检查规范

产前检查常规

产检项目及时间表

产前筛查及产前诊断工作流程ppt

孕妇的产前检查项目及参考值

《上海市孕妇产检建卡流程和须知》

产前检查的内容和时间详解

产前检查项目有哪些

产前检查技术规范和相关工作制度产前门诊工作制度

产前检查技术规范和相关工作制度

产前检查的时间和次数

产前检查 与孕期保健

产检时间及项目一览表

准妈妈产检全流程

产检项目及时间表

常规产前检查的方案及规范化问题

产前检查基本服务要求

(完整word版)产前筛查制度

各阶段产检安排时间表

产前检查与孕期保健