病理生理学复习资料
选择题
A 型题：
1．下述哪种情况是生理性体温升高
A. 应激
B. 甲状腺功能亢进
C. 鱼鳞病
D. 高温所致的中暑
E. 体温调节中枢损伤
2．DIC时血液凝固障碍表现为：
A．血液凝固性增高 B．纤溶活性增高 C．先低凝后转为高凝
D．先高凝后转为低凝 E．高凝和低凝同时发生
3．休克代偿期组织微循环灌流的特点是：
A．多灌少流，灌多于流 B．少灌少流，灌少于流 C．少灌多流，灌少于流
D．多灌多流，灌少于流 E．不灌不流，血液停止
4．各类休克早期，最易受损的器官是：
A．.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝
5．休克初期“自身输血”作用主要是指：
A．RAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强
B．动静脉吻合支开放使回心血量增多 C．容量血管收缩使回心血量增多
D．ADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强
E．儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多
6．充血性心力衰竭是指：
A.心泵功能衰竭
B.急性心力衰竭
C. 亚急性心力衰竭
D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭
E. 心肌衰竭
7．急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？
A.心率加快
B.心腔紧张源性扩张
C.交感神经兴奋
D.心肌肥大
E.血液重新分
8．Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准为：
A．PaO2<8kPa(60mmHg) B．PaO2>8kPa(60mmHg) C．PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)
D．PaO2<6.67kPa(50mmHg), PaCO2 >8kPa(60mmHg)
E．PaO2<8kPa(60mmHg), PaCO2 >6.67kPa(50mmHg)
9．阻塞性通气不足是由于：
A．肺顺应性降低B．肺泡通气血流比例失调C．气道狭窄或阻塞
D．肺泡扩张受限制E．肺循环短路增加
10．功能性分流指的是：
A．部分肺泡V A/Q比率增高B．部分肺泡V A/Q比率降低C．死腔气量增多
D．肺动-静脉短路开放E．真性分流
11．氨对脑的毒性作用不包括：
A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑内兴奋性递质产生减少
C. 使脑内抑制性递质产生增加
D. 使脑的敏感性增高
E. 抑制脑细胞膜的功能
12．关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？
A．尿量超过400ml/24h B．氮质血症和高钾血症立即被纠正C．可产生低钾血症D．可有脱水甚至休克E．病人抵抗力低下，易继发感染
13．慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：
A．晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C．呕吐腹泻
D．长期用排钾利尿剂E．代谢性碱中毒
14．引起慢性肾功能不全最常见的原因是：
A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎C．肾小动脉硬化
D．肾结核E．尿路梗阻
15．能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：
Ａ．疾病的内因Ｂ．疾病的原因Ｃ．疾病的诱因Ｄ．疾病的条件
Ｅ．疾病的外因
16．整体死亡的标志是：
Ａ．呼吸停止Ｂ．心跳停止Ｃ．脑电波消失Ｄ．瞳孔散大，反射消失Ｅ．脑死亡17．不同类型脱水的分型依据是：
A．体液丢失的总量B．电解质丢失的总量C．细胞外液的总量
D．细胞外液的渗透压E．细胞外液的胶体渗透压。
18．高钾血症指血清钾高于
A．4.5mmol/L B．5.5mmol/L C．6.5mmol/L D．7.5mmol/L E．8.5mmol/L
19．血浆中PH值主要取决于
A．PaCO2 B．BB C．〔HCO3—〕D．〔H2CO3〕
E．血浆中〔HCO3—〕与〔H2CO3〕的比值
20．严重的急性碱中毒时
A．血钙浓度升高B．血钾升高C．神经肌肉的应激性升高D．易发生抽搐
E．C＋D
21．下列哪种物质不是内生致热原
A.白细胞介素-1
B. 肿瘤坏死因子
C. 干扰素
D. 白细胞介素-6
E. 尿酸结晶
22．下列物质哪些不是发热中枢调节介质？
A. AVP
B. EP
C. 前列腺素
D. 环磷酸腺苷
E. NO
23．参加应激反应的关键性器官是：
A．甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏
24．应激性溃疡发生的最主要机制是：
A.粘膜缺血
B.糖皮质激素分泌增多
C.胃粘膜合成前列腺素增多
D.全身性酸中毒
E.血浆β-内啡肽增多
25．严重创伤引起DIC的主要机制是：
A．凝血因子Ⅻ被激活 B．大量组织因子的暴露或表达 C．大量红细胞和血小板受损
D．继发于创伤性休克 E．内皮细胞受损
26．3P试验阳性表明：
A．组织因子增多 B．Ⅻa因子增多 C．凝血酶增多 D．纤溶酶增多 E．FDP增多
27．能引起DIC的诱发因素有：
A．羊水栓塞 B．细菌感染 C．大量长期应用肾上腺皮质激素
D．肿瘤组织大量破坏 E．异型输血
28．休克期正确的补液原则是：
A．根据血压变化而定补液量B．“失多少，补多少” C．“需多少，补多少”
D．补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E．补液宁多勿少
29．急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的：
A．10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上
30．在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是：
A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子
31．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？
A.甲状腺功能亢进
B.高血压病
C.肺动脉高压
D.心室间隔缺损
E. 心肌炎
32．左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：
A.肺动脉高压
B.肺充血、肺水肿
C.深睡眠时迷走神经紧张性增高
D.平卧时静脉回流加速
E.平卧时胸腔容积减少
33．关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？
A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高
C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生
D.心脏总的收缩力加强
E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态
34．死腔样通气是指：
A．肺泡通气严重不均B．各部分肺泡V A/Q比例自上而下递减
C．部分肺泡V A/Q比例高D．V A/Q比例<0.01 E．动脉-静脉短路开放
35．慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人输氧的原则是：
A．快速输入高浓度纯氧，使PaO2迅速达到8.0kPa(60mmHg)
B．间歇性给低浓度氧，使PaO2缓慢达到8.0kPa(60mmHg)
C．正压给高浓度氧，使PaO2迅速达8.0kPa(60mmHg)
D．持续低流量低浓度给氧，使PaO2缓慢达到7.33kPa(55mmHg)
E．持续高流量高浓度给氧，使PaO2迅速达到7.33kPa(55mmHg)
36．使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：
A．谷氨酸 B.精氨酸 C.谷氨酸钠 D.乳果糖 E.左旋多巴
37．判断肾功能不全程度最可靠的指标是：
A．NPN B．BUN C．电解质紊乱D．代谢性酸中毒E．内生肌酐清除率
38．肾前性急性肾功能不全的常见病因是：
A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克早期E．尿路梗阻
39．肾功能衰竭是指：
Ａ．轻度肾功能不全Ｂ．中度肾功能不全Ｃ．肾功能不全早期
Ｄ．肾功能不全中期Ｅ．肾功能不全晚期
40、尿崩症患者出现：
A．高渗性脱水B．低渗性脱水C．等渗性脱水D．水中毒E．低钠血症
41．下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？
Ａ.不可逆性昏迷Ｂ.呼吸停止Ｃ.心跳停止Ｄ.颅神经反射消失Ｅ.脑电波消失
42．代谢性酸中毒时过度通气可产生：
A．水肿B．水中毒C．低渗性脱水D．等渗性脱水E．高渗性脱水
43．高渗性脱水最突出的表现是
A．外周循环衰竭B．尿中氯化物极少C．血中钾离子正常D．口渴E．细胞内液量增多44．由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是
A．毛细血管流体静压增高B．微血管壁通透性增高C．血浆胶体渗透压降低D．淋巴回流受阻E．以上都是
45．引起低渗性脱水最常见的原因是：
A．大汗后只补充水分 B.丧失大量消化液后只补充水分 C.大面积烧伤后只补充水分
D．长期使用排钠性利尿剂后只补充水分E．急性肾衰多尿期只补充水分
46．低钾血症时对酸碱平衡的影响是
A．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B．细胞内碱中毒，细胞外正常
C．细胞内外均碱中毒D．细胞内外均酸中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒
47．高钾血症可引起下列结果，除了
A．心室纤颤B．骨骼肌麻痹C．代谢性酸中毒D．酸性尿E．心电图T波高尖
48．碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因：
A．血钾减少B．血氯减少C．血钙减少D．血钠减少E．血镁减少
49．某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa （44mmHg）；HCO3—26mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl—96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？
A．AG增高型代谢性酸中毒B．AG正常型代谢性酸中毒
C．AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D．AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．以上都不是
50．急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是：
A．组织外液缓冲B．呼吸代偿C．组织内缓冲D．肾脏代谢E．骨骼代偿
51．关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜?
A．CO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力
B．CO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移
C．吸入气中CO浓度为0.1℅可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤
D．呼吸加深加快，肺通气量增加E．皮肤，粘膜呈樱桃红色
52．对吸氧疗效最佳的缺氧是
A．贫血所致的缺氧B．亚硝酸盐中毒所致的缺氧C．循环性缺氧
D．组织中毒性缺氧E．呼吸性缺氧
53．有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？
A. 体温超过正常值0.5℃
B. 产热过程超过散热过程
C. 是临床上常见疾病
D. 由体温调节中枢调定点
上移引起 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起
54．急性DIC时最突出的临床表现是：
A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭
55．红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：
A．ADP和红细胞膜磷脂的作用
B．大量组织因子的暴露或表达凝血活酶样物质释放入血
D．5-HT和TXA2大量释放入血 E．Ca2+参与激活凝血因子Ⅹ
56．在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：
A．血管紧张素II B．加压素 C．儿茶酚胺 D．血栓素A2 E．心肌抑制因子
57．下列哪项是休克肺最有特征的病理改变？
A．肺淤血 B．肺水肿 C．肺不张 D．肺栓塞 E．肺泡内透明膜形成
58．休克初期“自身输液”作用是指：
A．阻力血管收缩而维持动脉血压 B．容量血管收缩而回心血量增多
C．毛细血管前阻力增加而组织液回流增多
D．肾重吸收钠水加强而补充循环血 E．微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多
59．临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：
A.心肌炎
B.心肌病
C.心肌缺血缺氧
D.心包填塞
E.以上都不是
60．心室顺应性降低的常见原因是：
A.心室舒缩活动不协调
B.容量负荷过度
C.压力负荷过度
D.心肌缺血缺氧
E.室壁厚度和室壁组成成分的改变
61．心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：
A.Na+ 内流减少
B.Cl- 内流减少
C.H+ 外流减少
D.K+ 外流减少
E.Ca2+ 内流减少
62．决定心输出量的最关键因素是：
A.心肌兴奋性
B.心肌收缩性
C.心肌自律性
D.心肌传导性
E.心率
63．肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：
A．等压点上移B．弥散障碍C．气道阻塞D．呼吸抑制E. V A/Q比例失调
64．限制性通气不足是由于：
A．中央气道阻塞B．外周气道阻塞C．肺泡膜面积减少，膜厚度增加
D．肺泡扩张受限制E．肺泡通气血流比例失调
65．呼吸衰竭最常见的病因是：
A．上呼吸道急性感染B．过量镇静、麻醉药的应用C．慢性阻塞性肺疾患
D．呼吸肌疲劳E．胸腔积液和气胸
66．肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：
A．肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多 C. 脑产氨增多
D. 肾产氨多，并向血液弥散增多
E. 血液NH4+向NH3转化增多
67．假性神经递质引起肝性脑病的机制是：
A．干扰脑的能量代谢 B. 使脑细胞产生抑制性突触后电位
C. 干扰脑细胞膜的功能
D. 引起血浆氨基酸失衡
E. 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱
68．肾前性急性肾功能不全的病因是：
A．汞中毒B．急性肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻
69．急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：
A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落
D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降
70．慢性肾衰进行性发展的最主要原因：
A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤
C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少
71．慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是：
A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．血小板功能障碍
D．与肾性高血压的发生有关E．骨髓造血功能障碍
72．全脑功能的不可逆性永久停止称为：
Ａ．躯体死亡Ｂ．临终状态Ｃ．脑死亡Ｄ．临床死亡Ｅ．脑干死亡
73．高渗性脱水患者血浆渗透压应：
A．＞250mmol/L B．＞270mmol/L C．＞180mmol/L
D．＞310mmol/L E．＞330mmol/L
74．某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱
A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水
D．细胞外液增多的高钠血症E．细胞外液减少的低钠血症
75．某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱？
A．低血钠B．低血钾C．低血氯D．高血钠E．高血钾
76．低钾血症是指血清钾浓度低于
A．1.5mmol/L B．2.5mmol/L C．3.5mmol/L D．4.5mmol/L E．5.5mmol/L
77．引起高钾血症的主要原因是
A．急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液
B．血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆
C．缺氧时细胞内钾释放至细胞外液D．肾脏排钾障碍E．大量使用保钾利尿剂
78．〔HCO3—〕继发性升高见于：
A．急性呼吸性酸中毒B．慢性呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒E．呼吸性碱中毒
79．慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是：
A．血液缓冲B．骨骼缓冲C．肾脏代偿D．呼吸代偿E．细胞内外离子交换
80．某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml ℅，患下列何种疾病可能性最大？
A．慢性支气管炎B．慢性贫血C．矽肺D．严重VitB2缺乏
E．慢性充血性心力衰竭
81、哪一种水电解质失衡会发生脱水热
A．等渗性脱水B．高渗性脱水C．低渗性脱水D．低血钠症E．低血钾症
82、明显引起呼吸加深加快的缺氧类型为：
A.低张性缺氧
B.贫血引起的缺氧
C.CO中毒引起的缺氧
D.组织中毒性缺氧
E.亚硝酸盐中毒性引起
83、在发热体温上升期动脉血压可
A. 无变化
B. 轻度下降
C. 明显下降
D. 明显上升
E. 轻度上升
84、下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因？
A．高热B．休克C．长期不进食D．持续大量呕吐E．急性肾功能衰竭
85、多数发热的发病学第一环节是
A. 产热增多，散热减少
B. 中枢发热介质参与作用
C. 发热激活物的作用
D. 体温调定点上移
E. 内生致热原的作用
86、关于紫绀的描述,下列哪一项是错误的?
A．缺氧不一定有紫绀B．血液中还原型Hb超过5g%使可发生紫绀
C．动脉血氧分压低于50mmHg，血氧饱和度低于80%易出现紫绀
D．严重贫血引起的缺氧,紫绀一般较明显E．紫绀是否明显还和皮肤,粘膜血管中的血氧有关
87、低渗性脱水患者血浆渗透压应：
A．＜250mmol/L B．＜280mmol/L C．＜180mmol/L D.＜310mmol/L
E.＜330mmol/L
88、低渗性脱水的特点是：
A．患者易发生休克B．口渴症状明显 C.失水＞失钠 D.易发生脱水热
E.嗜睡、昏睡
89、调节钠水平衡的主要器官是
A．皮肤 B.肺 C.胃肠 D.肾 E.胰腺
90、循环性缺氧时，血氧指标最特征性变化是
A.动脉血氧分压正常
B.血氧容量正常
C.动脉血氧含量正常
D.动脉血氧饱和度正常
E.动-静脉血氧含量差增大
91、AG增高反映体内发生
A.高血氯性代谢性酸中毒
B.正常血氯性代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
92、寒战是由于
A.全身性骨骼肌不随意的节律性收缩
B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩
C.下肢骨骼肌不随意的节律性收缩
D.全身皮肤的竖毛肌节律性收缩
E.全身皮肤的竖毛肌不随意收缩
93、某溺水窒息的患者，经抢救后其血气分析结果为：PH 7.20 PaCO2 10.7 kPa（80mmHg） HCO3—27mmol/L。该患
者应诊断为：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
94、输液反应出现的发热其产生原因多数是由于
A.变态反应
B.药物的毒性反应
C.外毒素污染
D.内毒素污染
E.霉菌污染
95．休克早期组织微循环灌流的特点是：
A.多灌少流，灌多于流
B.少灌少流，灌少于流
C.少灌多流，灌少于流
D.多灌多流，灌少于流
E.不灌不流，血液停止
96．休克的主要特征是：
A.心输出量减少
B.血压下降
C.器官微循环灌流量锐减
D.总外周阻力降低
E.回心血量减少
97．休克患者临床补液的最佳指标是：
A.尿量
B.血压
C.脉搏
D.中心静脉压
E.肺动脉楔入压
98．心力衰竭的本质是指：
A.心肌衰竭
B.心脏泵功能衰竭
C.心脏受压
D.心脏负荷过重
E.心肌肥大
99．V B1缺乏可引起：
A.心肌能量生成障碍
B.心肌能量利用障碍
C.心肌能量储存障碍
D.心肌兴奋-收缩耦联障碍
E.以上都是
100．下列哪项与心力衰竭时心肌收缩功能障碍有关？
A.肌浆网Ca2+释放量下降
B.肌球-肌动蛋白体解离障碍
C.肌浆网Ca2+摄取能力减弱
D.钠钙交换体Ca2+亲和力下降
E.肌膜钙ATP酶活性下降
101．下列哪种疾病肺泡通气/血流比例大于0.8：
A．肺不张B．肺水肿C．肺动脉栓塞D．慢性支气管炎E．大叶性肺炎
102．真性分流是指
A．部分肺泡通气不足B．部分肺泡血流不足C．肺泡完全不通气但有血流
D．肺泡完全无血流但仍有通气E．肺泡通气和血流都不足
103．急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的共同发病环节是：
A．肺内DIC形成B．急性肺淤血水肿C．急性肺不张
D．急性肺弥慢性肺泡-毛细血管膜损伤E．肺泡内透明膜形成
104．下列哪种情况引起的呼吸衰竭氧疗无效？
A．功能性分流B．肺动静脉瘘C．通气障碍D．死腔样通气E．气体弥散障碍
105．急性肾功能不全少尿期，输入大量水分严重时可导致：
A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒
106．慢性肾功能不全时，继发性PTH分泌过多的始动原因是：
A．低钙血症B．骨营养不良C．1.25-（OH）2D3生成↓
D．肠吸收钙↓E．高磷血症
107．以肾小管损害为主的疾病是：
Ａ．肾肿瘤Ｂ．肾结核Ｃ．肾小球肾炎Ｄ．间质性肾炎Ｅ．肾小管坏死
108、下列哪一点不是判断脑死亡的主要根据？
A．不可逆性昏迷B．呼吸停止C．心跳停止D．颅神经反射消失E．脑电波消失
109、急性低钾血症对下述心肌电生理特性中的哪一种有降低作用？
A．兴奋性B．自律性C．传导性D．收缩性E．以上都有
110、某患者血氧检查为：血氧容量12ml℅，动脉血氧含量11.4ml℅，氧分压13.3kPa(100mmHg)，动-静脉血氧含量氧差值3.5ml℅，患下列何种疾病可能性最大？
A．慢性支气管炎B．慢性贫血C．矽肺D．严重VitB2缺乏
E．慢性充血性心力衰竭
111、发热时机体机能代谢变化中哪项描述是错误的？
A. 体温上升1℃，基础代谢率可提高13％
B. 体温上升1℃，心率平均可增加18次
C. 发热体温上升期，可因大汗致脱水
D. 发热的婴幼儿可出现热惊厥
E. 发热使呼吸加快，可引起呼吸性碱中毒
112、低张性缺氧引起肺通气量显著增加的代偿意义不包括
A．提高肺泡气氧分压有利于氧弥散入血B．增加心输出量有利于氧的运送
C．增加肺血流量有利于氧的摄取D．使氧离曲线右移有利于血液释放氧
E．使胸内负压增大促进静脉回流
113、酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的？
A．静脉回流减少B．心收缩力降低C．外周阻力升高D．易出现心律失常E．可加重微循环障碍114、发热激活物引起发热主要是
A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质
B.刺激局部的神经末梢，释放神经介质
C.直接作用于下丘脑的体温调节中枢
D.促进内生致热原的产生和释放
E.加速分解代谢，产热增加
115、高热病人容易发生
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
116、在发热寒战期动脉血压
A.无变化
B.轻度下降
C.明显下降
D.明显上升
E.轻度上升
117、下列对发热机体物质代谢变化的叙述中错误的是
A.物质代谢率增高
B.糖原分解加强
C.脂肪分解加强
D.蛋白质代谢出现负氮平衡
E.维生素消耗减少
118、血液缓冲系统中最重要的是
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.血红蛋白缓冲系统
D．氧和血红蛋白缓冲系统 E.血浆蛋白缓冲系统
119、酸中毒引起心肌收缩力：
A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变
120、代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO3/ H2CO3的比值接近
A. 30/1
B. 25/1
C. 20/1
D. 15/1
E. 10/1
121、关于高钾血症，下列哪项不正确？
A.可致代谢性酸中毒
B.可致心脏停博
C.可致反常性酸性尿
D.可致迟缓性肌麻痹
E.心律失常
122．休克的现代概念是：
A.休克是激烈震荡或打击
B.休克是急性外周循环衰竭
C.休克是表现为面色苍白、四肢厥冷、尿量减少、血压降低的一种综合征
D.休克是对外来强烈刺激的一种应激反应
E.休克是有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢严重及结构损
害的全身性病理过程
123．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是：
A.少灌少流，灌少于流
B.少灌多流，灌少于流
C.多灌少流，灌多于流
D.多灌多流，灌多于流
E.多灌多流，灌少于流
124．高动力型休克最常见于下列哪一类休克？
A.失血性休克
B.烧伤性休克
C.心源性休克
D.感染性休克
E.创伤性休克
125．休克期的临床表现，一般不出现：
A.面色苍白、四肢冰凉
B.少尿、无尿
C.动脉血压下降
D.神志淡漠昏迷
E.静脉塌陷
126．休克早期微循环开放的血管可有
A.微动脉
B.微静脉
C.毛细血管前括约肌
D.动静脉吻合支
E.后微动脉
127．下述心力衰竭的定义，哪项是正确的？
A.心脏每搏输出量降低
B.静脉回心血量超过心输出量
C.心输出量绝对或相对下降，不能满足机体代谢需要
D.心功能障碍引起体、肺循环充血
E.伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征
128．下列那种疾病不会出现低输出量性心力衰竭？
A.贫血
B.冠心病
C.高血压性心脏病
D.心肌病
E.心脏瓣膜病
129．下列Ca2+转运、结合、分布的异常哪项可影响心肌舒张功能？
A.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
B.胞外Ca2+内流障碍
C.肌浆网Ca2+释放量减少
D.肌浆网Ca2+摄取功能减弱
E.肌浆网Ca2+储存量减少
130．有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的？
A．功能性肾功能不全尿钠含量显著少于器质性肾功能不全
B．水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症
C．高血钾是急性肾功能不全的最危险的并发症
D．多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症
E．非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主
131．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素活性增高的机制是：
A．近曲小管〔Na+〕升高B．近曲小管〔K+〕升高C．远曲小管〔Na+〕升高
D．远曲小管〔K+〕升高E．远曲小管〔Ca2+ 〕升高
132．慢性肾功能不全合并高钾血症主要是因为：
A．晚期大量肾单位破坏B．肾单位中原尿过多C．呕吐腹泻
D．长期用排钾利尿剂E．代谢性碱中毒
133．下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现？
A．氮质血症B．高钾血症C．代谢性酸中毒D．高钙血症E．少尿
134．表示慢性肾功能不全更严重的尿变化指标是？
A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿
135、.下列哪一种疾病发生的缺氧，其动脉血氧含量可明显下降？
A.脑血栓形成
B.肺栓塞
C.冠状动脉病变
D.肾小动脉硬化
E.食管静脉曲张
136、有关高渗性脱水的说法，下列哪项不正确？
A.易引起周围循环衰竭
B.可致脑细胞脱水而至意识障碍
C.可有强烈渴感 D．婴幼儿重症高渗性脱水可
有脱水热 E.尿少
137、给严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
138、何种类型的水钠代谢紊乱，脑症状出现最早而且突出？
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.急性水中毒
D.低渗性脱水
E.水肿
139、乳酸性酸中毒的常见原因是
A.糖尿病
B.摄入过多的酸性物质
C.任何原因引起的严重缺氧
D.肾功能衰竭
E.饥饿
140、某糖尿病患者，入院后作血气分析测定：PH 7.30 PaCO234mmHg，HCO3—16mmol/L，血清Na+142mmol/L，血清Cl—104mmol/L，血清K+ 4.5 mmol/L。该患者应诊断为：
A.AG正常型代谢性酸中毒
B.AG增高型代谢性酸中毒
C.AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.酸碱平衡正常
141、大叶性肺炎患者引起乏氧性缺氧时：
A.血氧容量下降
B.动脉血氧分压下降
C.动脉血氧饱合度正常
D.静脉血氧含量升高
E.动-静脉氧含量差增大
142、下列哪一种物质属发热激活物？
A.巨噬细胞炎症蛋白-1
B.白细胞介素1
C.肿瘤坏死因子
D.干扰素
E.内毒素
143、对体温调节方式描述错误的是
A.发热激活物作用于产EP细胞
B.EP作用于神经元使调定点上移
C.体温调节中枢调节产热散热过程
D.体温升高时负调节中枢受抑
E.体温升高时正调节中枢被激活
144、血液中D-二聚体（D-dimer）的出现提示
A.凝血系统活化，继而有纤溶系统的活化
B.凝血系统没有明显活化，而有纤溶系统功能亢进
C.凝血系统活化，不能反应凝血系统的既往状态
D.微血栓正被纤溶系统清除，患者预后良好
E.纤溶系统在功能亢进后，濒临耗竭
145、下述哪一点不是判断脑死亡的主要根据？
A.不可逆性昏迷
B.呼吸停止
C.心跳停止
D.颅神经反射消失
E.脑电波消失146、下述关于DIC患者出血的叙述，哪项是正确的？
A.引起DIC患者晚期出血的主要原因是凝血因子和血小板的减少
B.DIC患者的出血具有多部位自发性的特点
C.DIC患者出血与凝血因子Ⅻ被激活关系最为密切
D.单核-巨噬细胞系统功能下降可直接引起DIC患者出血
E.引起DIC患者早期出血的主要原因是继发性纤溶亢进
147、急性DIC患者不可能出现下列哪项检查结果？
A.血小板计数减少
B.FDP/FgDP浓度增高
C.凝血酶时间明显延长
D.纤维蛋白原浓度增加
E.D-二聚体含量升高
148、下列哪点不是DIC的临床表现：
A.休克
B.贫血
C.出血
D.呼吸衰竭
E.黄疸
149．休克时当全身平均血压降至下列何种数值以下才会产生神志改变？
A.30 mmHg （4 kPa ）
B.37.5 mmHg （5 kPa）
C.45 mmHg （6 kPa）
D.50 mmHg （6．65 kPa ）
E.60 mmHg （8 kPa ）
150．过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在？
A.支气管收缩
B.血管收缩
C.小血管通透性升高
D.血管床容积增大
E.微循环淤血
151．心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及胞外钙内流障碍?
A.心肌毛细血管生成不足
B.心肌去甲肾上腺素含量下降
C.肌球蛋白ATP酶活性下降
D.心肌线粒体数增加不足
E.肌浆网Ca2+释放量减少152．下列哪项与心衰时心肌收缩功能减弱有关？
A.肌膜钙ATP酶活性下降
B.钠钙交换体Ca2+亲和力下降
C.肌浆网Ca2+摄取量下降
D.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
153．呼吸衰竭时，合并下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病？
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒
D．呼吸性碱中毒E．混合型碱中毒
154．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因？
A．严重休克B．汞中毒C．严重挤压伤D．免疫复合物E．严重溶血155．原尿回漏可造成下列现象，除外：
A．肾小管阻塞加重B．肾间质水肿C．肾小球滤过率下降
D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢去
156．慢性肾功能不全不易出现下列哪项并发症？
A．贫血B．骨折C．高血压D．出血E．心脏骤停
157．输入大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症 B．低钠血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．低镁血症
158．下述哪个症状不是高渗性脱水的早期表现
A．口渴 B．尿少 C．汗少 D．尿比重高 E．周围循环衰竭
159.代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：
A.呼吸加深加快CO2呼出过多
B.肾脏H+—Na+交换减少，NaHCO3重吸收减少
C.肾脏排酸保碱功能增强
D.血浆中〔H+〕增高，被血浆中HCO3—缓冲
E.血浆中〔H+〕进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲
160．急性肺水肿最有诊断价值的体征是：
A.气短、紫绀 B．肺部水泡音 C．咳粉红色泡沫痰 D．心尖区奔马律
E．肺动脉瓣第二音亢进
161.决定细胞外液渗透压的主要因素是：
A．白蛋白 B．球蛋白 C．Na+ D．K+ E．Ca++
162．代谢性酸中毒尿液呈碱性常提示有：
A．严重低钠血症 B．严重高钠血症 C．严重低钾血症 D．严重高钾血症E．严重高钙血症
163．健康者进入高原地区或通风不足的矿井发生缺氧的主要原因是
A．吸入气的氧分压低 B．肺部气体交换差 C．肺循环血流量少
D．血液携氧能力低 E．组织血流量少
164．慢性缺氧可使红细胞数和血红蛋白量明显增加的主要机制是
A．刺激肝脏使促红细胞生成素增加
B．增加促红细胞生成素对骨髓的生理效应
C．抑制脾和肝对红细胞的破坏
D．刺激肾脏促进促红细胞生成素的形成与释放
Ｅ．交感神经兴奋,肝脾储血库收缩
165. 下列哪种物质属内生致热原？
A. 革兰氏阳性细菌产生的外毒素
B. 革兰氏阴性细菌产生的内毒素
C. 体内的抗原抗体复合物
D. 体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
E. 巨噬细胞被激活后释放的致热原
166．急慢性粒细胞性白血病化疗后导致DIC的原因是：
A．纤溶酶增加 B．凝血因子Ⅻ增加 C．毛细血管脆性增加 D．血小板受损E．白血病细胞大量破坏释放组织因子样物质
167.下列哪点不是DIC出血的直接原因？
A.凝血因子的大量消耗
B.继发性纤溶亢进
C.单核吞噬细胞系统功能下降
D.血小板的大量消耗
E.微血管壁通透性增高
168.严重组织创伤引起DIC，其发病机制主要始于下述哪一凝血因子被激活？
A.Ⅻ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅺ
169．哪型休克易早期发生DIC？
A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.出血性休克
E.神经源性休克170．休克时，心肌抑制因子产生的主要机制是：
A.胰腺溶酶体释放组织蛋白酶
B.肾脏溶酶体释放组织蛋白酶
C.肺脏溶酶体释放组织蛋白酶
D.心脏溶酶体释放组织蛋白酶
E.肝脏溶酶体释放组织蛋白酶
171．各类休克晚期均可发生内毒素血症主要由于
A.肠道屏障功能障碍
B.继发革兰阴性菌感染
C.继发革兰阳性菌感染
D.免疫功能紊乱
E.应激性溃疡
172．在临床上，引起心肌细胞坏死最常见的原因是：
A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.高血压病
D.二尖瓣狭窄
E.心肌炎
173.心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中哪项是涉及心肌能量利用障碍？
A.心肌交感神经分布密度下降
B.心肌线粒体氧化磷酸化水平下降
C.肌浆网Ca2+释放量下降
D.肌球蛋白ATP酶活性下降
E.心肌去甲肾上腺素含量下降
174．下列哪项不是因ATP不足而发生的障碍？
A.肌球蛋白ATP酶活性下降
B.肌球-肌动蛋白复合体解离障碍
C.肌膜钙ATP酶活性下降
D.肌浆网钙ATP酶活性下降
E.钙离子复位延缓175．心力衰竭时心室舒张功能障碍与哪项因素无关？
A.ATP供给不足
B.肌钙蛋白与钙离子亲和力降低
C.肌浆网ATP酶活性下降
D.舒张势能降低
E.冠脉灌流不足
176．肺不张患者，其血气变化为：
A．PaO2↓，V A/Q >正常B．PaCO2↑, V A/Q >正常
C．PaO2正常, V A/Q >正常D．PaO2↓, V A/Q <正常E．PaO2↓, V A/Q =正常177．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：
A．肠道产氨增多 B. 氨的清除不足 C. 肌肉产氨增多
D. 血中NH4+向NH3转化增多
E. 肾小管向血液弥散的氨增多
178.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是
A.右心输出量增加
B.左心功能不全
C.肺血流量增加
D.肺小动脉痉挛
E.肺小静脉淤血
179．低钾血症患者可出现
A．反常性酸性尿 B．反常性碱性尿 C．中性尿 D．正常性酸性尿
E．正常性碱性尿
180.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾脏代偿
E.骨骼代偿181. DIC的诱因是：
A.其它促凝物质入血
B.酸中毒
C.组织严重破坏
D.血细胞大量破坏
E.血管内皮细胞损伤
182．向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于
A．形成碳氧血红蛋白 B．形成脱氧血红蛋白 C．形成高铁血红蛋白
D．形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E．形成还原型细胞色素氧化酶
183．代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：
A．细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C. 细胞内缓冲 D.肾脏代偿
E.骨骼缓冲
184．急性DIC时最突出的临床表现时：
A．贫血 B．尿量减少 C．多部位出血 D．休克 E．多器官功能衰竭
185.DIC引起休克与如下因素有关，除了：
A.微血栓形成
B.激肽系统激活
C.出血
D.免疫功能不足
E.心功能障碍
186．DIC时凝血功能障碍变化的特点是：
A.血液凝固性增高
B.纤溶活性增高
C.先低凝后转为高凝
D.先高凝后转为低凝
E.高凝和低凝同时发生
187．正常生理情况下微循环的血流调节主要与：
A.交感神经支配有关
B.动脉血压变化有关
C.局部体液因素的反馈调节有关
D.全身性体液因素有关
E.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关
188．休克早期血液稀释的主要机制是
A.输液过多
B.组织液入血
C.血液稀释疗法
D.肝储血库收缩
E.血液重新分布189．休克早期，最易受累的器官是：
A..心
B.脑
C.肾
D.肺
E.肝
190．左心衰竭时出现的变化是：D
A.肝淤血
B.胃肠淤血
C.颈静脉怒张
D.肺充血水肿
E.心性水肿
191．呼吸衰竭通常是指：
A．内呼吸功能障碍B．外呼吸功能严重障碍C．血氧运输功能障碍
D．CO2排出功能障碍E．呼吸系统病变造成机体组织缺氧
192．损伤Ⅱ型肺泡上皮细胞时可产生：
A．肺顺应性增高B．肺泡回缩力降低C．肺泡表面张力增强
D．肺泡膨胀稳定性增强E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少
193．V A/Q值增大可见于：
A．限制性通气不足B．阻塞性通气障碍C．功能分流增加
D．死腔样通气E．弥散面积减小
194．肺弹性阻力增大时，肺顺应性表现为：
A．增大B．变小C．不变D．先大后小E．先小后大
195．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：
A．三羟酸循环障碍 B. 谷氨酸合成障碍 C. 谷氨酰胺合成障碍
D. 鸟氨酸合成障碍
E. 肾小管分泌氨减少
196．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：
A．鸟氨酸循环障碍 B．三羧酸循环障碍 C．磷酸肌酸分解障碍
D．脂肪酸氧化障碍 E．氧化磷酸化障碍
197．假性神经递质的作用部位是：
A．大脑皮质 B．小脑 C．丘脑 D．间质 E．脑干网状结构
【B型题】
A．儿茶酚胺 B.胰岛素 C.糖皮质激素 D.胰高血糖素 E.生长激素
198．应激时大量分泌，可引起组织缺血的是：
199．应激时大量分泌，可引起免疫机制抑制的是：
200．应激时大量分泌，可抑制化学介质的生成、释放和激活的是：
201．与慢性应激时儿童生长发育延迟有关的激素是：
A．肾前性急性肾功能不全B．肾性急性肾功能不全C．肾后性急性肾功能不全D．慢性肾功能不全E．以上都不是
202．心源性休克早期能引起：
203．创伤性休克晚期能引起：
204．前列腺肥大能引起：
205．使用先锋霉素时间过长，剂量过大能引起：
206．慢性肾盂肾炎能引起：
A.糖皮质激素
B.生长激素
C.儿茶酚胺
D.胰岛素
E.β-内啡肽
207．应激时分泌减少的激素是：
208．能抑制胰岛分泌的激素或神经介质是：
A.单体
B.二聚体
C.三聚体
D.四聚体
E.五聚体
209．在非应激的细胞内热休克因子存在的形式是：
210．在应激的细胞内热休克因子存在的形式是：
A. 产热和散热在高水平上失衡
B. 产热和散热在低水平上失衡
Ｃ. 产热大于散热 D. 产热和散热在高水平上平衡Ｅ. 产热小于散热
211. 发热时体温上升期的特点是：
212. 发热时体温下降期的特点是：
213. 发热时高热持续期的特点是：
A．严重持久的缺氧B．严重的腹泻C．糖尿病D．肾功能衰竭
E．服用水杨酸类制剂过多
214．酮症酸中毒的原因是：
215．乳酸酸中毒的常见原因是：
《病理生理学》考试知识点总结知识分享
《病理生理学》考试知识点总结 第一章疾病概论 1、健康、亚健康与疾病的概念 健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 亚健康状态：人体的机能状况下降，无法达到健康的标准，但尚未患病的中间状态，是机体在患病前发出的“信号”. 疾病disease：是机体在一定条件下受病因损害作用后，机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 2、死亡与脑死亡的概念及判断标准 死亡：按照传统概念，死亡是一个过程，包括濒死期，临床死亡期和生物学死亡期。一般认为死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止。 脑死亡：指脑干或脑干以上中枢神经系统永久性地、不可逆地丧失功能。判断标准：①不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应；②无自主呼吸；③瞳孔散大、固定；④脑干神经反射消失，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射等；⑤脑电波消失，呈平直线。 ⑥脑血液循环完全停止。 3、第二节的发病学部分 发病学：研究疾病发生的规律和机制的科学。 疾病发生发展的规律：⑴自稳调节紊乱规律；⑵损伤与抗损伤反应的对立统一规律； ⑶因果转化规律；⑷局部与整体的统一规律。 第三章细胞信号转导与疾病 1、细胞信号转导的概念 细胞信号转导是指细胞外因子通过与受体(膜受体或核受体)结合,引发细胞内的一系列生物化学反应以及蛋白间相互作用,直至细胞生理反应所需基因开始表达、各种生物学效应形成的过程。 2、受体上调（增敏）、受体下调（减敏）的概念 由于信号分子量的持续性减少，或长期应用受体拮抗药会发生受体的数量增加或敏感性增强的现象，称为受体上调（up-regulation）；造成细胞对特定信号的反应性增强，称为高敏或超敏。 反之，由于信号分子量的持续性增加，或长期应用受体激动药会发生受体的数量减少或敏感性减弱的现象，称为受体下调（down-regulation）。造成细胞对特定信号的反应性增强，称为减敏或脱敏。 第五章水、电解质及酸碱平衡紊乱 1、三种脱水类型的概念 低渗性脱水是指体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L，以细胞外液减少为主的病理变化过程。（低血钠性细胞外液减少）高渗性脱水是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，和血浆渗透压＞310mmol/L，以细胞内液减少为主的病理变化过程。（高血钠性体液容量减少）等渗性脱水水钠等比例丢失，细胞外液显著减少，细胞内液变化不明显。（正常血钠性体液容量减少）
病理生理学考试重点笔记(精华)
病生复习重点 第一章绪论 1．病理生理学的主要研究任务和内容是什么？ 研究任务:是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的 变化和机制，根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理，探 讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 主要内容是：①总论，包括绪论和疾病概论。②病理过程。③各论，各系统器官病理生理学。 2.病理生理学主要研究方法： ①动物实验（急性、慢性）②临床观察③疾病的流行病学研究 3.循证医学 主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4.谈谈你对病理生理学课程特点的理解及学习计划。 病理生理学揭示了疾病时各种临床表现和体内变化的内在联系，阐明了许多疾病的原因、条件、机制和规律。所以在学习过程中，我们应从疾病发生的原因、条件、机制和规律出发，深入学习。 第二章疾病概论 1.概念题 ①健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是全身上、精神上和社会上处于完好状态。健康至少包含强壮的体魄和健全的心理净精神状态。 ②疾病：疾病是指机体在一定条件下由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程。 ③病因：疾病发生的原因简称病因，又可称为致病因素。 ④条件：主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素。 ⑤脑死亡：目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 2.简述病因、条件及诱因的相互联系与区别。 病因分成七大类：①生物性因素②理化因素③机体必须物质的缺乏或过多④遗传性因素⑤先天性因素⑥免疫因素⑦精神、心理、社会因素 生物性因素主要包括病原微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。此类病因侵入机体后常常构成一个传染过程。 3.简述遗传性因素与先天性因素的不同 遗传性因素直接致病主要是通过遗传物质基因的突变或染色体畸变而发生的。有的先天性因素是可以遗传的，如先天愚型。 4.以大出血为例，叙述发展过程中的因果交替与恶性循环。 大出血→心输出量减少→血压下降→交感神经兴奋→微动脉微静脉收缩→组织缺氧→毛细血管大量开放→微循环淤血→回心血量锐减→心输出量减少…（恶性循环形成） 5.判断脑死亡的标准及意义 标准：①呼吸心跳停止②不可逆性深昏迷③脑干神经反射消失④瞳孔扩大或固定 ⑤脑电波消失，呈平直线⑥脑血液循环完全停止 意义：①法律依据②医务人员判断死亡的时间和确定终止复苏抢救的界限③器官移植的时期和合法性 第三章水、电解质代谢障碍 1．试述低容量性低钠血症的原因、机制及对机体的影响。 （一）病因和机制：肾内和肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处
病理生理学试卷及答案
《病理生理学》试卷(A) 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止 D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止
4.大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（）
A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移 D. 改变血液pH使钾降低 E. 促进钾在肠及肾排出 10. 酮症酸中毒时，机体可出现（） A. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↓ B. 细胞内K+释出，肾内H+－Na+交换↑ C. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↓ D. 细胞外K+内移，肾内H+－Na+交换↑ E. 细胞外K+内移，肾内K+－Na+交换↓ 11. 从动脉抽取血样后如不与大气隔绝，下列哪项指标将会受到影响（） A. SB B. AB C. BE D. AG E. BB 12. 组织细胞进行正常的生命活动必须处于（c ）
《病理生理学(本科必修)》2016期末试题及答案
《病理生理学(本科必修)》2016期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( ) A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进
C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗 E．高脂血症 13．代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关？( ) A．脑内谷氨酸增多 B．脑内乙酰胆碱增多 C．脑内多巴胺增多 D．脑内7一氨基丁酸增多 E．脑内谷氨酰胺减少 14．休克是( ) A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程。 B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程
病理生理学期末试题
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │ 每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │ 只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │ 号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题0.5分）│ └──────────────────────────┘ 1. 肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2. 下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3. 急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4. 低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5. 心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6. 下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7. 下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8. 哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴 C.高支链氨基酸溶液 D.胰岛素 E.新霉素 9. 氨中毒时，脑内能量产生减少的另一机制是 A.苹果酸穿梭系统障碍 B.脂肪酸氧化不全 C.酮体利用减少 D.磷酸肌酸分解减慢 E.糖酵解过程增强
病理生理学重点归纳
三种类型脱水的对比 体内固定酸的排泄（肾脏）： 固定酸首先被体液缓冲系统所缓冲，生成H 2CO 3和相应的固定酸盐（根）； H 2CO 3在肾脏解离为CO 2和H 2O ，进入肾小管上皮细胞，即固定酸中的H ＋ 以CO 2和H 2O 的形式进入肾小管 上皮细胞，进一步通过H 2CO 3释放H ＋ 进入肾小管腔； 固定酸的酸根以其相应的固定酸盐的形式 被肾小球滤出； 进入肾小管腔的H ＋ 和固定酸的酸根在肾小管腔内结合成相应的固定酸排出体外。 呼吸性调节和代谢性调节（互为代偿，共同调节）： 呼吸性因素变化后，代谢性因素代偿： 代谢性因素变化后，呼吸性、代谢性 因素均可代偿： 酸碱平衡的调节： 体液的缓冲，使强酸或强碱变为弱酸或弱碱，防止pH 值剧烈变动； 同时使[HCO3-]/[H 2CO 3]出现一定程度的变化。 呼吸的变化，调节血中H 2CO 3的浓度； 肾调节血中HCO3-的浓度。 使[HCO3-]/[H 2CO 3]二者的比值保持20:1，血液pH 保持7.4。 各调节系统的特点： 血液缓冲系统：起效迅速，只能将强酸（碱)→弱酸(碱)，但不能改变酸(碱)性物质的总量； 组织细胞：调节作用强大，但可引起血钾浓度的异常； 呼吸调节：调节作用强大，起效快，30 min 可达高峰；但仅对CO 2起作用； 肾 调节：调节作用强大，但起效慢，于数小时方可发挥作用，3~5 d 达高峰。
酸碱平衡紊乱的类型： 代偿性: pH仍在正常范围之内, 即[HCO3-]/[H2CO3]仍为20:1, 但各自的含量出现异常变化。失代偿性: pH明显异常，超出正常范围。 判定酸碱平衡紊乱的常用指标： pH值：7.35-7.45（动脉血） 动脉血CO2分压（PaCO2）：33-46mmHg，均值40mmHg 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐(SB/AB)：正常人AB=SB：22-27mmol/L，均值24mmol/L 缓冲碱(BB)：45-52mmol/L，均值48mmol/L 碱剩余(BE)：-/+3.0mmol/L 阴离子间隙(AG)：12-/+2mmol/L，AG＞16mmol/L，判断AD增高代谢性酸中毒
病理生理学期末试题
病理生理学期末试题 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
一、A型题 ┌──────────────────────────┐ │每道题下面均Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，答题时│ │只许从中选择一个最合适的答案，并在答题卡上将相应题│ │号的相应字母划一黑线，以示正确回答。（每题分）│ └──────────────────────────┘ 1.肥大心肌细胞的表面积相对不足的主要危害是： A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物质 D.影响细胞氧供 E.影响细胞转运离子的能力 2.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化 A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 3.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过？ A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快 5.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是 A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少 C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.以上都不是 6.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化 A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 第2页 ---------------------------------------------------------------------------- 7.下列哪种措施可减少肠内氨生成 A.利尿剂 B.给氧 C.酸灌肠 D.输液 E.补碱 8.哪种措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、镇静药 B.左旋多巴
病理生理学重点
绪论、疾病概论 名词解释 病理生理学 基本病理过程： 疾病： 健康： 原因 条件 问答题 1. 病理生理学主要研究哪些内容 2. 什么是病理过程？ 3. 试述病理生理学的主要任务 4. 病理生理学的内容有哪些 5. 病理生理学的研究方法有哪些 6. 当今的健康和疾病的概念是什么 7. 常见的疾病原因有哪些？ 水、电解质代谢紊乱 二、名词解释 1. 脱水 2. 脱水热 3. 低渗性脱水 4 、高渗性脱水 5. 低钾血症 6. 高钾血症 7. 反常性酸性尿 8. 反常性碱性尿
三、问答题 1. 何谓高渗性、低渗性脱水？比较低渗性脱水与高渗性脱水的异同。 2. 为什么低渗性脱水比高渗性脱水更易发生休克。 3. 在低渗性脱水的早、晚期尿量有何变化？阐述其发生机制。 4. 为什么低渗性脱水失水的体征比高渗性脱水明显？ 5. 何谓低钾血症？何谓高钾血症？ 6. 低钾血症和高钾血症对心肌的电生理特性有何影响？机制是什么 ? 7. 低钾血症和高钾血症都会引起何种酸碱平衡紊乱？发生机制是什么酸碱平衡及酸碱平衡紊乱 名词解释 1. 酸碱平衡 2. 酸碱平衡紊乱 3. 标准碳酸氢盐 4. 实际碳酸氢盐 5. 碱剩余 6. 代谢性酸中毒 7. 呼吸性酸中毒 8. 代谢性碱中毒 9. 呼吸性碱中毒 10. 反常性酸性尿 11. 反常性碱性尿 12. 混合型酸碱平衡紊乱 三、问答题 1.pH 在 7.35-7.45, 血液的酸碱状态有哪几种可能 ? 2 . 试述机体对酸碱平衡的调节途径。 3. 肾脏是如何调节酸碱平衡的？
4. 简述代谢性酸中毒时机体的代偿调节及血气变化特点。 5. 酸中毒心血管系统有何影响 ? 机制何在 ? 6. 为什么急性呼吸性酸中毒常常是失代偿的 ? 7. 剧烈呕吐会引起何种酸碱平衡紊乱 ? 为什么 ? 8 、酸中毒和碱中毒对血钾的影响有何不同？为什么？ 缺氧 1 、缺氧 2 、血氧分压 3 、氧容量 4 、氧含量 5 、血氧饱和度 7 、低张性缺氧 8 、大气性缺氧 9 、呼吸性缺氧 10 、血液性缺氧 11 、循环性缺氧 12 、组织性缺氧 13 、肠源性紫绀 14 、高铁血红蛋白血症 15 、发绀 思考题 1 、缺氧有几种类型？各型的血气变化特点是什么？ 2 、试述低张性缺氧的常见原因。 3 、简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。 4 、循环性缺氧的原因是什么？ 5 、试述氰化物中毒引起缺氧的机制。
(2020年更新)《病理生理学(本科必修)》期末试题和答案
《病理生理学(本科必修)》2018期末试题及答案 一、单项选择题（每题2分，共40分） 1．基本病理过程是指( ) A．每一种疾病的发病机制和规律 B．机体重要系统在不同疾病中出现常见的共同的病理生理变化 C．各系统的不同疾病所共有的致病因素 D．在多种疾病过程中出现的共同的功能、代谢和形态结构的病理变化 E．各系统的每一种疾病所特有的病理生理变化 2．休克肺的主要病理变化不包括( ) A．肺不张 B．肺泡内透明膜形成 C．肺充血、出血 D．肺泡上皮细胞增生 E．肺泡水肿 3．死亡是指( ) A．反射消失、呼吸停止、心跳停止 B．细胞死亡 C．意识永久性消失 D．脑电波消失 E．机体作为一个整体的功能永久性停止 4．高烧患者出汗多、呼吸增快易出现( ) A．高渗性脱水 B．水中毒 C．低渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低钠血症 5．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现？( ) A．高钠血症 B．高钾血症 C．水中毒 D．氮质血症 E．代谢性酸中毒 6．慢性肾功能衰竭患者早期出现的临床表现是( )
A．少尿 B．夜尿 C．贫血 D．高血压 E．骨营养不良 7。心脏向心性肥大常见于( ) A．严重贫血 B．甲状腺功能亢进 C．维生素Bi缺乏 D．高血压病 E．主动脉瓣关闭不全 8．左心衰竭引起的主要临床表现是( ) A．下肢水肿 B．呼吸困难 C．肝肿大 D．颈静脉怒张 E．胃肠功能障碍 9．下列何种情况可引起低钾血症( ) A．急性肾功能衰竭少尿期 B．大量输注库存血 C．严重组织损伤 D．消化液大量丢失 E．醛固酮合成减少 10.钙超载引起的再灌注损伤不包括( ) A．激活磷脂酶使膜结构损伤 B．激活蛋白酶导致膜结构蛋白分解 C．影响线粒体氧化磷酸化过程 D．促进氧自由基生成 E．心肌收缩功能减弱 11.严重创伤引起DIC的主要机制是( ) A．大量红细胞和血小板受损 B．组织因子大量入血 C．凝血因子Ⅻ被激活 D．凝血因子X被激活 E．直接激活凝血酶 12.代谢综合征发生的病理生理学基础是( ) A．腹型肥胖 B．糖尿病 C．高血压 D．胰岛素抵抗
上海交通大学病理生理学期末试题
上海交通大学医学院基础医学院 二OO 年二OO 学年第一学期级年制医学专业 _病理生理学_课程学期末试题 考试日期 ______ 级___________专业____大班________小班姓名_________ 学号_______ 一、名词解释（每题1.5分《翻译0.5分，解释名词1分》，共9分） 1．Hypokalemia 2．Anion gap，AG 3．Edema 4．DIC 5．Exogenous cases HE 6．Death domain, DD 二、是非题（每题1分，共6分）（对用“+”；错用“-”表示） 1 1．大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。 2．p53基因突变可导致p21cip1转录丧失，使CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤 的发生。 3．高排低阻型休克时，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。 4．在多种不同原因作用下，凝血因子FⅫ激活是引起DIC发病的主要机制。 5．发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。 6．严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量AAA进入脑内引起 肝性脑病。 请把是非题答案填入下方括号内：
1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。 三、填充题（每空格0.5分，共20分）※※答案写在每题下相应数号的空格内内 1．血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括①；②； ③和④。 ①；②； ③；④。 2．根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：①； ②；③；④。 ①；②； ③；④。 3．严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为①，其发生的最主要机制与②的大量丢失有关。 ①；②。 4．目前认为，EP可能通过三种途径：①，②，③作用于体 温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。 ①；②；③。 5．诱生性HSP的主要功能与应激时①有关，保护细胞②，加速修复。 ①；②。 6．氧自由基，属于活性氧的一种，包括①和②。 ①；②。 7．在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是①；休克期微血管扩张的主要原因是②；休克晚期微血管麻痹原因是③。 2 ①；②；③。 8．在凝血系统的激活中①和②这二个因素在DIC发病机制中起着非常 重要的作用。 ①；②。 9．呼吸衰竭的病因和发病机制是①或（和）②。 ①；②。
病理生理学名词解释
病理生理学名词解释 1. 病理生理学(pathophysiology) ：一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学，重点研究疾病中功能和代谢的变化。 2. 病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。 3?循证医学(EBM):指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，循证医学是以证据为基础，实践为核心的医学。 4?健康(health):不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 5?疾病(disease)：机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 6. 病因:指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。 7. 完全康复(rehabilitation) :指疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的自稳调节恢复正常。 8. 不完全康复:指疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。 9. 死亡(death):指机体作为一个整体的功能永久停止。 10. 脑死亡(brain death):目前一般以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。 11. 低渗性脱水(hypotonic dehydration):失钠多于失水，血清Na+浓度 <130mmol/L ，血浆渗透压<280mmol/L ，伴有细胞外液量的减少，又称低容量性低钠血症(hypovolemic hyponatremia) 。
12. 高渗性脱水(hypertonic dehydration) ：失水多于失钠，血清Na 浓度>150mmol/L ，血浆渗透压>310mmol/L ，细胞外液量和细胞内液量均减少，又称低容量性高钠血症(hypovolemic hypernatremia) 。 13. 脱水热：严重高渗性脱水时，尤其是小儿，从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高，称之为脱水热。 14. 等渗性脱水 ( isotonic dehydration )：钠水呈比例丢失，血容量减少，但血清Na+ 浓度和血浆渗透压仍在正常范围。 15. 高容量性低钠血症(hypervolemic hyponatremia) ：血钠下降，血清Na+浓度<130mmol/L，血浆渗透压<280mmol/L，但体钠总量正常或 增多，患者有水潴留使体液量明显增多，又称为水中毒(water intoxication) 。 16. 水肿(edema):过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。 17. 低钾血症(hypokalemia) ：血清钾浓度低于3.5mmol/L 称为低钾血症。 18. 超级化阻滞:急性低钾血症时，静息状态下细胞内液钾外流增加，使静息电位负值增大，导致静息电位与阈电位之间的距离增大，因此细胞的兴奋性降低，严重时甚至不能兴奋。 19. 高钾血症(hyperkalemia) :血清钾浓度高于5.5mmol/L 称为高钾血症。 20. 假性高钾血症: 指测得的血清钾浓度增高而实际上血浆钾浓度并未增高的情况。 21. 去极化阻滞：急性重度高钾血症时，细胞内钾与细胞外钾比值减小，
病理生理学期末复习资料
1、疾病：病因与机体相互作用而产生的损伤与抗损伤斗争的过程，集体因自稳调节紊乱出现一系列功能 、代谢和形态改变的异常生命活动。 2、脑死亡：集体作为一个整体的功能永久性停止，包括枕骨大孔以上的全脑功能永久性丧失。 3、健康：没有疾病和痛苦，躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 4、病理过程：也叫基本病理过程，或典型病理过程，指多种疾病中肯出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。 1、水中毒：有叫高容量性低钠血症，特点为血清钠浓度小于130mmol/l，血浆渗透压低于290mmol/l，但体钠总量正常或增多，有水潴留使体液量明显增多。 1、水肿(edema)：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。 2、漏出液(transudate)：体液比重低于1.015、蛋白含量低于2.5g/%、细胞数少于500个/100ml的水肿液 3、渗出液(exudate)：体液比重比重高于1.018、蛋白含量可达3g/%～5g/%，细胞数大于500个/100ml的水肿液。 1、代酸：细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失，引起的血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。 2、呼酸：CO2排出障碍或CO2吸入过多，引起血浆血浆H2CO3浓度升高的酸碱平衡紊乱。 3、代碱：细胞外液碱增多或H+丢失，引起的血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。 4、呼碱：肺通气过度引起血浆H2CO3浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。 1、血液性缺氧（hemic hypoxia）是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少，或血红蛋白性质改变，使血液携氧能力降低，血氧含量减少或与血红蛋白结合的氧不易释放，而导致组织缺氧。此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症（isotonic hypoxemia） 2、循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指因组织血流速度减慢，血流量减少，使组织供氧不足引起的缺氧，又称低动力性缺氧。 3、低张性缺氧（hypotensive hypoxia）：主要表现为动脉血氧分压降低，氧含量减少，氧饱和度降低，组织供氧不足，又称或缺氧性缺氧。 1、发热(fever)：机体在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，临床上以体温升高0.5℃为标准。 2、过热(hyperthermia)：体温调节功能障碍、散热障碍或产热器官功能在异常，导致机体产热和散热失蘅而引起的被动性体温升高。 3、内生致热原(EP)：产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能够引起体温升高的物质。 4、内毒素(endotoxin)是一种有代表性的细菌致热原(bacterial pyrogen)。其活性成分是脂多糖，它由3个部分组成：O-特异侧链、核心多糖和脂质A。其中脂质A是致热的主要成分。 1、细胞凋亡：由体内外因素触发细胞内预村的死亡程序而导致的细胞死亡过程。 2、凋亡小体：细胞凋亡过程中，细胞膜内陷，将细胞自行分割成大小不等的小体，这种小体有完整膜结构，含部分细胞质、细胞器和破碎的细胞核成分。 1、应激：机体在应激原作用下所产生的非特异性全身反应。 2、热休克蛋白（HSP)：热应激或其他应激细胞新合成或合成增加的一组蛋白质，他主要在细胞内发挥作用，属于非分泌型蛋白质。 1、DIC：弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下，大量促凝物质入血，使机体凝血系统被激活，引起以广泛的微血栓形成和凝血机能障碍为主要特征的病理过程过由于微血管堵塞、凝血因子消耗和继发性纤维蛋白溶解，临床表现为严重的出血、休克、器官功能障碍及贫血。 2、微血管病性溶血性贫血（microangiopathic hemolytic anemia）：DIC时，微血管病变引起溶血性贫血，红细胞因为受到微血管内纤维蛋白丝切割、挤压而引起破裂。外周血中出现各种裂体细胞。 1、休克（shock）：各种强力致病因子作用于机体引起急性循环衰竭，
病理生理学重点内容总结
个单选题，分；个简答题，分；一个论述题，分。 疾病概论 ．健康不仅是指没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上的完好状态休克、缺氧、发热、水肿都是基本病理过程；疾病是机体在一定病因损害下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。 ．病因学主要研究的内容是疾病发生的原因及条件，没有病因存在，疾病肯定不会发生；疾病发生的因素有很多种，血友病的致病因素是遗传性因素； . 疾病发生发展机制：包括神经、体液、细胞、分子机制。分子机制中分子病是指由于遗传上的原因而造成的蛋白质分子结构或合成量的异常所引起的疾病。分子病包括：酶缺乏所致的疾病、受体病、细胞蛋白缺陷所致的疾病、细胞膜载体蛋白缺陷引起的疾病； ．疾病发生的条件主要是指那些能够影响疾病发生的各种机体内外因素、它们本身不能引起疾病、可以左右病因对机体的影响促进疾病的发生、年龄和性别也可作为某些疾病的发生条件。疾病发生的条件是指在疾病原因的作用下，对疾病发生和发展有影响的因素，条件包括自然条件和社会条件，某一疾病是条件的因素，可能是另一疾病的原因，条件可促进或延缓疾病的发生； 水电解质紊乱
. 细胞外液中最主要的阳离子是；细胞外液中最主要的阴离子是；细胞内液中最主要的阳离子是细胞内液中最主要的阴离子是 .体液内起渗透作用的溶质主要是电解质，对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质，肝硬化、营养不良、肾病综合征、恶性肿瘤会引起血浆胶体渗透压下降。 . 低镁血症可以导致低钾血症、低钙血症。低钾血症倾向于诱发代谢性碱中毒。 . 高容量性低钠血症又称为水中毒，特点是患者水潴留使体液明显增多，血钠下降。对于维持血管内外液体交换和血容量具有重要作用的物质是蛋白质。 ..丝虫病引起水肿的主要机制是淋巴回流受阻。 .水肿的发病机制（简答） 血管内外液体交换失平衡。血管内外的液体交换维持着组织液的生成及回流的平衡。影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间隙内液体增多而发生水肿。 组织液生成增加主要见于下列几种情况：①毛细血管流体静
病理生理学期末考试试卷(含答案)
HAPPY2004本病理生理学期末考试试卷 一、A型选择题（每题1分，共40题）1．疾病的发展方向取决于 A．病因的数量与强度 B. 是否存在诱因 C. 损伤与抗损伤的力量对比 D．机体的抵 抗力 E．机体自稳调节的能力 2. 全脑机能的永久性停止称为 A．生物学死亡 B. 濒死状态 C. 脑死亡D．植物人状态 E．临床死亡 3．高渗性脱水和低渗性脱水的共同变化有A.尿比重增高 B.易发生休克 C.细胞内外 液量均减少 D.体液总量减少 E.尿量明显减少 4. 水肿时钠、水潴留的基本机制是 A. 毛细血管内压 B. 血浆胶体渗透压 C. 淋巴回流障碍 D. 毛细血管壁通透性 E. 球-管失衡 5. 下列哪项不是低钙血症对机体的影响 A. 神经-肌肉兴奋性增高 B. 心肌兴奋性 增高 C. 骨质钙化障碍 D. 心肌收缩力增强 E. 心肌传导性增高 6．高钾血症患者可出现 A. 正常性酸性尿 B. 正常性碱性尿 C.中 性尿 D. 反常性酸性尿 E. 反常性碱性尿7．产生高镁血症最重要的原因是 A.肾脏排镁减少 B. 严重挤压伤 C.严重糖 尿病 D.摄入镁过多 E. 细胞内镁外移过多8．AG增高反映体内发生 A. 呼吸性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸 中毒 C. 代谢性碱中毒 D.高血氯性代谢性酸中 毒 E. 呼吸性碱中毒 9. 某糖尿病患者，血气分析结果为：pH 7.30, PaCO2 4.5kPa(33mmHg), HCO3- 16mmol/L, 血Na+ 140mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5mmol/L，应诊断为 A．AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增大型代 谢性酸中毒 C．AG增大型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．AG正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒 10．下述哪一项血氧指标的变化不符合严重贫血所致的缺氧 A．血氧容量降低 B.动脉血氧饱和度正常C. 动脉血氧分压降低 D．静脉血氧含量降低 E. 动脉血氧含量降低 11.发热的发病机制主要是 A. 产热增加 B. 体温调节障碍 D. 散热障 碍 C. 体温调定点上移 E. 以上都不是 12．发热高峰期的热代谢特点是 A．产热超过散热 B. 散热超过产热 C. 产热与散热在高水平上相对平衡 D．辐 射热明显减少 E. 对流热明显减少 13.应激性溃疡形成的最基本条件是 A. 胃粘膜缺血 B. 酸中毒 C. 胆汁返流 D. 胃腔内H+向粘膜内的反向弥散 E. 碱中毒 14.下列有关G蛋白介导的信号转导描述， 哪项是正确的 A. G蛋白均是由α、β、γ三个亚单位组成 B. 通过 Gq蛋白，激活磷脂酶C，产生双信使DAG和IP3。 C. G蛋白被激活时，GTP被GDP所取代 D. Gi激活后能增加腺苷酸环化酶的活性 E. 六次跨膜的G蛋白耦联受体基因家族是 迄今发现的最大的受体超家族 15.霍乱时信号转导异常的机制是 A. 小肠上皮细胞霍乱毒素受体合成过多 B. G蛋白持续激活 C. 产生了霍乱毒素受体的抗体 D. G蛋白 合成增多 E. 腺苷酸环化酶合成增多 16．肿瘤的发生与下列哪些因素无关 A. cyclin的过量表达 B.Kip 含量增多 C.胚胎性基因重现 D. sis、ras等表达增加 E.bcl-2高表达 17.关于细胞分化叙述错误的是 A. 完整的细胞分化概念包括时/空两方面 的变化过程 B. 细胞分化是细胞内不同基因在不同发育 阶段选择性激活的结果 C. 细胞分化调控的本质是基因调空 D. 细胞分化具有稳定性、全能性、选择性 和不可逆等特点 E. 细胞分化的关键是转录调控 18．细胞增殖低下，分化不良可导致 A. 组织器官发育不全 B.恶性肿瘤 C.细胞 凋亡 D. 细胞坏死 E.良性肿瘤 19．下列哪项是细胞凋亡的主要执行者A．caspases B. 内源性核酸外切酶 C. 过 氧化氢酶 D．XO E. SOD
病理生理学试卷及答案完整版本
《病理生理学》试卷(A)文都考研 一、选择题（1-25题为A型，26-30题为X型，每小题1分，共30分。请 将答案填在下面的表格内） 第一部分：单项选择题（A型） 1. 病理生理学大量研究成果主要来自（b ） A. 流行病学调查 B. 动物实验研究 C. 临床观察病人 D. 推理判断 E. 临床实验研究 A2. 能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为（ d ） A. 疾病的原因 B. 疾病的条件 C. 疾病的诱因 D. 疾病的内因 E. 疾病的外因 3. 按目前有关死亡概念，下列哪种情况意味着人的实质性死亡，继续治疗 已无意义？（e ） A. 四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到 B. 大脑功能停止，电波消失 C. 心跳、呼吸停止
D. 脑电波消失 E. 全脑功能永久性停止 4. 大量丢失小肠液首先出现的水电解质紊乱，多见的是（c） A. 高渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 等渗性脱水 D. 低钠血症 E. 高钾血症 A5. 细胞外液渗透压变化时首先通过什么调节水钠平衡？（ b ） A. ADH B. 血管内外钠交换 C. 醛固酮 D. 心钠素 E. 细胞内外钠交换 6. 最易出现休克倾向的水电解质紊乱是（e） A. 高血糖致低钠血症 B. 低钾血症 C. 等渗性脱水 D. 高渗性脱水 E. 低渗性脱水 7. 低钾血症最常见原因是（d） A. 摄入钾不足 B. 细胞外钾转移进入细胞内 C. 经肾丢失钾 D. 经胃肠道丢失钾 E. 经皮肤丢失钾 8.下列哪个不会引起脑细胞水肿？d（） A. ADH分泌异常增多症 B. 呼吸衰竭 C. 脑缺氧 D. 正常人一次饮水3000ml E. 肝性脑病 9. 用钙盐治疗高钾血症的作用机制是（ a ） A. 提高心肌阈电位和动作电位2期钙内流 B. 使血钾向细胞内转移 C. 使血钠向细胞内转移
最新病理生理学期末试题(含答案)
病理生理学试题一及答案 一、单项选择题(30分) 1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是 A、Na+ B、K+ C、有机酸 D、蛋白质 2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是 A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? A、高热患者易于发生 B、口渴明显 C、脱水早期往往血压降低 D、尿少、尿比重高 4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A、低血钠 B、低血钙 C、低血磷 D、低血钾 5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是 A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管Na+-K+交换增强 6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? A、毛细血管内压增加 B、血浆胶体渗透压升高 C、组织间液胶体渗透压升高 D、微血管壁通透性升高 7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是 A、影响食欲使镁摄入减少 B、镁向细胞内转移 C、镁吸收障碍 D、镁随尿排出增多 8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明PH7.39， PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有 A、正常血氯性代谢性酸中毒 B、高血氯性代谢性酸中毒 C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性碱中毒 10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于 A、脑内H+含量升高 B、脑内儿茶酚胺含量升高 C、脑内r-氨基丁酸含量减少 D、脑血流量减少 11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是 A、动脉血氧分压正常 B、动脉血氧含量下降 C、动脉血氧饱和度正常 D、动脉血氧容量降低 12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是 A、心率加快 B、心肌收缩性增强 C、肺通气量增加 D、脑血流量增加 13、下述哪种不属于内生致热原 A、干扰素 B、淋巴因子 C、肿瘤坏死因子 D、巨噬细胞炎症蛋白 14、发热激活物的作用部位是 A、下丘脑体温调节中枢 B、产印细胞 C、淋巴细胞 D、血管内皮细胞 15、下列哪项是DIC的直接原因
病理生理学复习题17
第十七章多器官功能障碍和衰竭 一.A型题 A. 1. 引起MSOF的主要原因（） B.急性胰腺炎 C.输液过多 D. 吸氧浓度过高 严重创伤和感染 E.单核吞噬细胞功能降低 [答案] A 2. MSOF时肾功能衰竭主要（） A.由肾小管功能障碍引起 B.由肌红蛋白损伤肾小管引起 C.表现为少尿无尿 D.因呼衰致低氧血症引起 E.体内血流重分布，肾缺血引起 [答案]E 3. MSOF时免疫系统发生变化，下列正确的是（） A.保持正常功能 B.处于全面抑制状态 C.体内中性粒细胞的吞噬和杀菌作用增高 D.单核巨噬细胞功能亢进 E.血浆纤维连接蛋白增多 [答案]B 4．多系统器官衰竭时不存在哪些肾功能障碍（） A.少尿或无尿 B.氮质血症 C. 蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高 [答案]D 5. 多系统器官衰竭时肾功能障碍主要表现为( ) A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭 C.肾前性肾功能衰竭 D.肾后性肾功能衰竭 E.尿毒症 [答案]A 6. 下列哪项不是SIRS时机体释放促炎介质( ) A.TNFα B.IL-6 C.C5a D.血小板激活抑制因子
E.IL-11 [答案]E 7.MODS时肺的形态结构变化不包括下列哪项（） A．肺水肿 B．肺出血 C．肺不张 D．肺泡内透明膜形成 E．肺纤维化 [答案] E 8.急性呼吸窘迫综合征在MODS中出现较早，一般出现在创伤或感染的A.12---36h B.12---24h C.24---72h D36---72h E.72h以后 [答案] C 9.MODS时引起肺微血管通透性升高、中性粒细胞黏附的重要物质是（） A.C4a B.白三烯 C.组胺 D.激肽 E.PGE2 [答案] B 10.MODS时，肾功能障碍最初表现为（） A.肾小球滤过率下降 B.蛋白尿 C.肾小管细胞管型 D.慢性肾衰 E.肾中毒 [答案] A 11.关于MODS时肝功能的变化，下列哪项是错误的（） A.临床表现主要为黄疸和肝功能不全 B.肝细胞氧化磷酸化发生障碍 C.对毒性物质的清除能力降低 D.生化指标较早出现异常 E.蛋白质合成障碍 [答案] D 12.下列哪个器官被认为是MSOF的发源地 A.肝脏 B.肾脏 C.胃肠道 D.肺 E.脾脏 [答案] C 13.MODS时关于胃肠道的功能代谢变化不正确的是（）