孙思邈中医院质量管理
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三、医院质量管理制度
一、孙思邈中医院质量管理委员(一)医院质量管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:刘琼——护理部主任李金虎——内科主任张胜战——外科主任杨岗明——药剂科主任
杨江妮——院感办主任张妍——医技科主任
王晓锋——医保科主任杨毅——门
诊部主任
(二)医疗质量管理委员会
组长:乔志宏——副院长(兼医务科科长)
成员: 李金虎——内科主任张胜战——外科主任
杨毅——门诊部主任、外科质控医生
王晓艳—医院等级评定科科长、内科质控医生(三)护理质量管理委员会
组长:乔志宏——副院长
副组长:刘琼——护理部主任
成员:杨江妮——院感办主任
刘娟妮——内科护士长
白荣——外科护士长
罗静——急诊科护士长
张蕊——妇产科护士长
(四)抗生素应用管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:杨岗明——药剂科主任郭亚宁—药剂科副科长李金虎——内科主任张胜战——外科主任
杨江妮—院感办主任王晓艳—内科质控医师
杨毅—外科质控医师、门诊部主任
刘娟妮—内科护士长罗静—急诊科护士长
白荣—外科护士长张蕊——外科副护士长
(五)医院感染管理委员会
组长:吕根兵——院长
副组长:乔志宏——副院长(医务科科长)
成员:
杨江妮——院感办主任刘琼——护理部主任
杨岗明——药剂科主任李金虎——内科主任
张胜战——外科主任杨毅—门诊部主任
张妍——医技科主任郭亚宁—药剂科副科长
王晓艳—内科质控医师刘娟妮—内科护士长
罗静—急诊科护士长白荣——
外科护士长张蕊——
妇产科护士长
一次性用物监督检查:成晓静
一次性物品回收:王红敏郭小凤一次性用物焚烧:任社民
(六)药事委员会
组长:吕根兵
副组长:乔志宏
成员:杨岗明郭亚宁李金虎张胜战
刘琼张妍孙六虎杨毅
李月娥杨江妮
孙思邈中医院医疗质量管理体系
二、各部门质量管理体系(一)内科质量管理体系
(二)外科质量管理体系
(三)输血科质量管理体系
(四)药剂科质量管理体系
(五)医技科质量管理体系
(六)感染科质量管理体系(七)供应室质量管理体系
(八)手术室质量管理体系
三、医院质量管理制度
(一)各科室科主任、护士长是质量管理第一责任人。(二)各科室质控组织责任明确,责任到人。
(三)各质控组织制定医疗质量管理和持续改进方案,并组织落实。
(四)各科室建立医疗安全核心制度,监督检查措施。(五)各科室有医疗质量关键环节质量管理制度、应急方案、工作记录。包括危重病人,围程手术,输血,药物不良反应,有创诊操作管理,急诊(120)急救,手术室,产房,供应室等。
(六)各科室有全员质量和安全教育计划,提高全员质量管理与改进意识和参与能力。
(七)有院科两级质量监督检查记录。
(八)医务人员进行“三基”培训。
(九)医疗质量实行责任追究制。