简易人工呼吸器的使用

简易人工呼吸器的使用

简易呼吸器的使用评分标准

姓名分数

项目

操作规程及考核内容分

扣分原因得

准备质量10分1、仪表端庄,着装整洁,佩戴胸卡。

2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、简易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射

器1具、治疗盘1个、听诊器。

3、口述:必要时备氧气、吸引器、吸痰管、四头带。

2

4

4

一项不符合要求扣0.5

少一样扣1分

少一样扣1分

操作流

质量75分举手示意计时开始

1、判断

(1)轻拍患者肩部,并呼唤“喂!你怎么了?”看病人有无反应,判断意识是

否丧失。

(2)识别呼吸是否停止。

(3)触摸颈动脉,看动脉搏动是否消失。

2、体位:将患者去枕平卧。

3、畅通气道:操作者站立于患者右侧,将患者头偏向一侧,清除口、鼻、咽部

污物,有活动义齿者取出。(口述)

4、打开气道(任选一种)

(1)仰头举颏法:左手置于患者的前额,掌根向后方施加压力,右手中指、示

指向上向前提起下颏,使患者张口。

(2)抬颌法:一手将患者头向后仰起,另一手拇指食指分别于患者下颌角处同

时向上提起。

5、检查用物,打开面罩充气,连接呼吸囊。

6、将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者的口鼻,一手用力将面罩贴紧患者

皮肤使之密闭(用力适度,以不漏气为宜);另一手挤压呼吸囊将气体送入(每

次送气量为500-1000ml),然后松开。重复进行6次,频率为16-20次/min。

7、判断自主呼吸是否恢复

(1)听呼吸音,用颊部感受气流。

(2)看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否恢复。(呼吸恢复)

举手示意操作结束,停止计时。

8、整理病人床单位。

2

4

4

5

10

10

10

25

3

2

未做到不得分

不符合要求扣2分

不符合要求扣2分

不正确不得分

一项不符合要求扣3分

气道打不开不得分

手法不正确扣5分

一项不符合要求扣3分

密闭无效扣5分

挤压不正确一次扣5分

送气量不够扣5分

频率过慢过快扣5分

无效通气不得分

未做到不得分

未做到不得分

全程质量15分1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。

2、关心、体贴患者。

3、操作完毕后口述。

(1)简易呼吸器使用适应症

a.急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱;

b.肺通气量明显不足者;

c.慢性重症呼吸衰竭;

d.呼吸机使用前或停止使用呼吸机时。

(2)简易呼吸器使用的注意事项

a.定时检查、测试、维修和保养;

b.根据病人选择合适的呼吸囊及面罩,挤压

呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜;c.呼吸器使用后,呼

吸活瓣、接头、面罩分别清洗消毒,晾干,装配好备用;d.弹性呼吸囊不易挤

压变形后放置,以免影响弹性。

3

2

5

5

一些不符合要求扣1分

一些不符合要求扣1分

一项未叙述扣1分

一项未叙述扣1分

心肺复苏、简易呼吸器操作标准

一、成人心肺复苏基本生命支持技术操作考核标准 科室:姓名:成绩: 流程要求标准分扣分 操作要点68分评估 评估环境及意识:环境是否安全,轻拍肩部并呼叫患者, 若无反应,可判断其意识丧失, 2分呼救 立即呼救,求助他人帮助拨打急救电话或协助救护。看表 计时。 2分判断 判断是否有颈动脉搏动及呼吸(判断脉搏与呼吸应同时进 行,判断时间大于5秒小于10秒),若无脉搏动、无呼吸, 立即启动CPR。 2分 摆放 体位 就地使患者仰卧于坚实平面上(比如硬板床或地面上):如 果是卧于软床上的患者,去枕,在其肩背下垫心脏按压板, 如患者颜面朝下,抢救者应一手托住患者颈部,另一手扶 其肩部,使患者平稳的整体翻转为仰卧位。 6分 头后仰,使头、颈、躯干无扭曲,双上肢放置身体两侧, 松开患者衣领和裤带(头部应适当放低并略偏向一侧)。 4分 胸外 按压 术 按压部位:抢救者站在或跪于患者一侧,一手掌根放于胸 骨中下1/3处(按压点:胸骨下切迹上两横指上缘(乳房下 垂的女性患者)或胸骨正中与两乳头连线交点),另一手叠 于其上,手指翘起不接触胸壁。 8分 按压方法:双肘关节伸直,依靠操作者体重、肘及臂力, 有节律的垂直施加压力,力量适中。 4分按压幅度:使胸骨下陷5cm-6 cm(成人),然后迅速放松, 解除压力,使胸骨自然复位,放松时掌根不离开胸壁按压 点。 6分 连续按压次数:30次,按压时间:放松时间=1:1;按压频 率:100-120次/分。 3分 开放 气道 清除口腔、气道内的分泌物或异物,有活动义齿者应取下。4分 开放气道方法:(根据患者病情使用一种即可) ①仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患者前额,用力 向后压使其头部后仰,另一手的示、中指置于患者的下 颌骨下方,将颌部向前上抬起。 ②仰头抬颈法:(头颈部损伤者禁用)抢救者一手抬起患者 颈部,另一手以小鱼际置于患者前额,使其头后仰,颈部 上托。 ③双下颌上提法:(怀疑有颈部损伤患者)抢救者双肘置患 者头部两侧,双手示、中、无名指放在患者下颌角后方, 向上或向后抬起下颌。 10分

简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用 (一)操作要点与评价标准 处缺项;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有3处以上缺项。 (场景模拟:护士巡视病房时,发现病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;给氧装置已安装为备用状态。)

(二)应掌握的知识点 1.组成:四大部分:球体、面罩、储氧袋、氧气连接管 六个阀:单向阀(鸭嘴阀)、进气阀、呼气阀、压力安全阀、储氧阀、储氧安全阀 如无氧气源,应该取下储氧袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)组件取下。 2.适应症: (1)人工呼吸; (2)气管插管前高浓度给氧; (3)气管插管后检验导管位置; (4)呼吸机出现故障时用于辅助通气。 3.操作中的注意事项 (1)未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气压伤的发生;(2)注意人工通气频率的掌握,给予适当的呼吸频率;如有自主呼吸的患者,应注意同步辅助人工呼吸;(3)随时观察简易呼吸器是否工作正常、通气有效性; (4)注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等) (5)连接氧气时,注意氧气是否接实。 4. 清洁与消毒 (1)将简易呼吸器各配件依顺序拆开,放入消毒液中浸泡。 (2)取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。 (3)面罩,储气袋只需用75%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。 (4)特殊感染患者,可使用环氧乙烷熏蒸消毒。 (5)消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将部件依顺序组装。 (6)做好测试工作,备用。 5.测试 (1)挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 (2)将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 (3)将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 (4)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。 (5)将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 (6)储氧阀可拆卸型:将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。 储氧阀不可拆卸型:将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,再将储氧袋与储氧阀连接,堵住出气口,挤压储氧袋,气体自储氧阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器操作流程 一、操作步骤 1.评估: (1)是否符合使用简易呼吸器的指征和适应证,无自主呼吸或自主呼吸微弱。 (2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证,如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 2.连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量8?10升/分。 3.开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌。 4.将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净。 5.单手挤压呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手挤压球囊, 右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。 6.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 (1 )一般潮气量8 ?1 2ml/kg 。 (2)呼吸频率成人为12?16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够 的时间,以防在患者呼气时挤压气囊。 (3)吸呼时间比成人一般为1:1.5?2。 7.观察及评估病人。使用过程中,应密切观察病人对呼吸器的适应性,胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。二、注

意事项 1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。 2.挤压呼吸囊时,压力不可过大,无氧源时挤压球囊的三分之二,有氧源时挤压二分之一。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人 “吸……”“呼……”。 5.用后及时消毒,将简易呼吸器各配件依顺序拆开, 置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时,取出后使用清水冲洗所有配件, 去除残留的消毒剂。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

简易呼吸器操作流程及评分标准

简易呼吸器操作流程及评分标准(一)操作流程 操作流程操作方法 准备评估实施观察整理●护士:着装规范、戴口罩 ●用物:简易呼吸器1套(呼吸囊、单项呼吸阀、面罩、氧气连接管、氧气储气阀、氧气储氧 袋、氧气装置,检查各配件性能并连接;口咽通气管;弯盘;2块纱布;记录单、笔、快速手消毒液 ●评估患者的意识和呼吸状态,呼叫患者,放下床栏 ●评估呼吸状态:看(胸廓起伏)、听(呼吸音)、感觉(气流通过),评估颈动脉搏动(一手 食指和中指并拢,放于喉结处,向靠近急救人员一侧滑行2-3cm,用力不能太大),以上评估需要在5-10秒以内完成 ●看抢救时间 ●用屏风或隔帘遮挡,患者仰卧,掀开被子,去枕,暴露胸廓,松腰带,消除口鼻腔分泌物及异物(诉:口腔无活动假牙),开放气道(举、抬颈、托颌);插入口咽通气管 ●调节氧流量并连接好简易呼吸器: 有氧源-----接储氧袋,助手接氧源,调节氧流量8L/min以上 无氧源-------不连接储氧袋 ●以“CE”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道,挤压简易呼吸囊(注意挤压深度2/3, 频率),有氧时通气量400-600ml/次,无氧时通气量700-1100ml/次 ●呼吸暂停仍有心搏者的通气频率:成年人10-12次/分、小儿16次/分、婴儿20次/分 ●成人吸呼比1:1.5-2 ●挤压呼吸囊时观察:1、呼吸阀运行状态2、面罩内是否有雾气3、患者胸廓起伏4、面色、口唇颜色 ●呼吸心搏骤停者:按CPR操作流程进行抢救(有条件者准备气管插管用物) ●有效指征:血氧饱和度升高,患者胸廓起伏,发绀减退,面色、甲床转红;呼气时面罩内呈 雾气状态,看时间 ●无效:立即进行气管插管 ●协助患者取合适体位,清理患者口鼻及面部 ●整理床单元,拉起床栏 ●按规范处理用物 ●洗手,记录

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 (一)、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅,呼吸状况(频率、节律、深浅度、有无自主呼吸),意识状态,脉搏,皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 (二)、准备

1、操作者:有急救意识,做好自我保护,动作迅速。 2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管)、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。 4、环境:通风良好,有足够操作的空间。 (三)操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩,然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救:“快来人,准备抢救!” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔,检查口腔内有无异物,若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧,用手打开病人口腔,掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,打开气道。若病人深度昏迷,无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏,耳听呼吸声,面感气息,并触摸是否有颈动脉搏动。判断时,用耳贴近

简易呼吸器辅助呼吸操作流程图

简易呼吸器的辅助呼吸操作流程图 简易呼吸器是一种人工呼吸辅助装置,是由单向阀控制的自张呼吸囊,携带和使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸的不便,可减轻工作人员的疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成的低氧血症。 简易呼吸器的结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下

二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人;需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原的吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内. 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原的吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内. 动作流程:

将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出的气体由出气阀放出。 三、目的: 维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹; 各种大型的手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时)。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一)评估适应证 (二)开放气道 (三)使用面罩 (四)挤压球囊 (五)观察与监测 评估 是否有使用简易呼吸器的指征和适应证 立即通知医生。

简易人工呼吸器使用技术操作规程

简易人工呼吸器使用技术操作规程 【评估】 1、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 2、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。 3、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全,无有害气体。 【准备】 护士:着装整洁,洗手,戴口罩。 物品:简易人工呼吸器(不同型号的面罩)、氧气装置、手消、清洁纱布、护理记录单、吸氧装置(湿化瓶、吸氧面罩或鼻导管)、听诊器,物品应处于应急状态,完好率100%。 环境:清洁、安全、空气流通,无有毒气体。 体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→评估病人(呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿、环境清洁安全、无有害气体等) →看时间→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属(请家属协助将床往后移) →头侧向一侧→清理呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→呼吸道梗阻或是舌后坠者置口咽通气管→取仰卧位→将枕头垫子患者肩下,搞起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节气流量5-10 升/分(氧浓度40%-60%) →一手握住

呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩置于思者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20 次/分,注入空(氧)气500-1000m1,吸呼比为1:1.5-1:2) →观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→遵医嘱予以氧气吸入→整理衣裤及床单位→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属。 整理用物: 面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→检测各组件完好性→定点放置、定时检查) →洗手→记录。 【评价】 1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不湿气。 3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者及家属沟通好。 【注意事项】 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。

简易呼吸器操作流程

简易呼吸器 一、定义 简易呼吸器是进行人工呼吸最有效的方法之一,通过简易呼吸器产生通 气,对无呼吸患者进行强迫通气,对通气障碍的患者进行辅助呼吸,达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸肌做功的目的。 二、适应症 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 三、注意事项 1、使用简易呼吸器前应保持呼吸道通畅,正确开放气道,及时清除气道分泌物。(1)开放气道的方法: 压额抬颌法:一只手放在病人的前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的食指和中指放在下颌骨的下方,向上抬颌。 托下颌法:手放在病人头部两侧,肘部支撑在病人躺的平面上,握紧下颌角, 用力向上托下颌,口唇紧闭者用双手大拇指推开下唇。 注意:如果怀疑颈椎损伤,开放气道应该使用没有头后仰动作的托下颌法;但如果托下颌法无法开放气道,则应采用压额抬颌法,以开放气道,保证通气。 2、体位正确。 3、检查并确定病人呼吸: A观察患者胸部是否起伏。 B观察病人端的单向阀工作是否正确。 C病人面罩是否有雾气产生。 D透过面罩检查病人口唇与脸颊颜色变化。 4、CE手法:操作者位于患者头后方,用食指、拇指握住面罩并置放于患者口鼻上,其他手指托起患者下颌。 5、若无供氧装置时,应去除储气袋后方可使用简易呼吸器,以防二氧化碳储 留。

6备用状态简易呼吸器要求 (1)简易呼吸器定点放置,表面清洁干燥,无污迹。 (2)各管道正确连接,安全阀打开,氧气连接管于简易呼吸器正确连接,储气袋连接正确无漏气,面罩放置正确且面罩下软垫适当充气。 7、简易呼吸器测试 (1)取下单向阀、储气阀—挤压球体—手松开—球体自动弹回 (2)装储气阀—手堵出气口—挤压球体—球体不易压下 (3)装单向阀—阀上接上储气袋—挤压球体—鸭嘴阀张开—储气袋膨胀 (4)储气阀和储气袋连接—连接氧气管,气体吸入储气阀—储气袋膨胀—接头堵住—压缩储气袋—气体自储氧阀溢出。 注意:呼吸器应具备安全阀装置(检测时关闭,检测后打开),其目的是使用时自动调整压力,以保障患者安全,如果需要较高的压力,请将压力阀向下压, 使安全阀暂时失效。 附:简易呼吸器操作流程及评分标准

简易呼吸器的使用方法

简易呼吸器的使用方法 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

简易呼吸器的使用方法 一、目的 1、增加或辅助病人的自主呼吸。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢救治疗争取时间。 二、适应症 1、心肺复苏。 2、各种中毒所致的呼吸抑制。 3、神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹。 4、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制。 5、各种大型手术。 6、呼吸机使用前或停用呼吸机时。 三、操作流程 (一)、评估 1、病人的病情、年龄、体症、呼吸道是否通畅,呼吸状况(频率、节律、深浅度、有无自主呼吸),意识状态,脉搏,皮肤黏膜颜色等。 2、环境温度、湿度、空气流通性是否良好。 3、物品性能良好。 4、医护人员做好安全防护。 (二)、准备

1、操作者:有急救意识,做好自我保护,动作迅速。 2、物品:简易人工呼吸器(面罩、呼吸囊、接管)、弯盘、氧气装置、口咽通气管、开口器、舌钳、压舌板。 3、病人:仰卧位,头后仰,气道开放。 4、环境:通风良好,有足够操作的空间。 (三)操作程序 1、意识判断 要求声音响亮有效的对着左右耳朵重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩,然后用大拇指掐压患者人中2次。若确定患者无反应时应高声呼救:“快来人,准备抢救!” 2、摆放好抢救体位 去枕、解衣、摆放、仰卧 3、清理患者口腔 打开患者口腔,检查口腔内有无异物,若口腔内有异物时必须将病人头偏一侧,用手打开病人口腔,掏出异物。 4、徒手开放气道 用压头抬颌法开放气道,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,打开气道。若病人深度昏迷,无法打开口腔时则要用开口器打开口腔。 5、呼吸、脉搏的判断 判断患者呼吸时要做到“一看二听三感觉”即眼看胸廓起伏,耳听呼吸声,面感气息,并触摸是否有颈动脉搏动。判断时,用耳贴近病人口鼻,

简易人工呼吸器 心肺复苏 使用技术操作规程及培训考核

盈江县妇幼保健院 危重患者的抢救设备技术操作规程 简易人工呼吸器使用技术操作规程 【评估】 1、掌握简易呼吸器使用目的、方法,注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧状况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。 4、简易人工呼吸的安好性与环境清洁安全,无有害气体。 【准备】 医生:着装整洁,清洁手。 物品:简易人工呼吸器、氧气装臵、手消、清洁小方纱、护理记录单,物品应处应急状态,安好率100%。 环境:清洁、安全、空气流通,有无毒气体。 体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸

→解开患者衣领衣扣及裤腰→同时告知患者及家属→头侧向一侧→清洁呼吸道及口腔内分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下,抬起下颌→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量5-10升/分(氧浓度40%-60%)→一手握住呼吸器活瓣处→用“CE”手法将面罩臵于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行(频率16-20次/分,注入空(氧)气500-1000ml,呼吸比为1:1.5-1:1.8)→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单元→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属 整理用物:面罩、球囊清洗后用75%乙醇消毒→吹干→备用(如为传染病患者,应将各组合配件拆开→经消毒液浸泡→清洁水冲净消毒液后→吹干→装好→备用)→洗手→记录。 【评价】 1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不漏气。

简易呼吸器辅助呼吸操作流程图

简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下

二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:

当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道

简易人工呼吸器操作流程

. 简易人工呼吸器操作流程 一、目的 1维持和增加机体通气量 2纠正威胁生命的低氧血症 二、主要适应症 1心肺复苏 2各种中毒所致的呼吸抑制 3神经、肌肉疾病所致的呼吸机麻痹 4各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 6各种大型的手术 7配合氧疗作溶疗法等 三、操作流程 1备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能 2清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物 3拉开床头离墙40-50cm,摆正体位,用仰头抬颌法开放气道 4连接面罩与呼吸囊,面罩盖住患者的口鼻部,一中指、无名指勾起患者下颌角往上提,拇指、食指分别固定面罩,另一手挤压气囊(频率:16-20次/分) 5固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上 6接氧气:4-6L/min 7挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为1:(1.5-2) 8观察:1)胸廓起伏情况2)面色、甲床、末梢循环情况3)监测血氧饱和度 9停止使用,协助病人取舒适体位,整理床单元,致谢,用物清理 四、注意事项 1连接要准确 2注意保持气道开放 3面罩与口鼻紧贴,不要漏气 4一次挤压可有500-1000ml空气或氧气进入肺内,操作要均匀,每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml. 5患者有自主呼吸,自主呼吸应与人工呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作。挤压吸呼时比为1:(1.5-2) 6操作过程中注意观察患者胸部起伏情况,面部、甲床末梢循环情况 如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合! 精品

简易人工呼吸器的使用

简易呼吸器的使用评分标准 姓名分数 项目 操作规程及考核内容分 值 扣分原因得 分 准备质量10分1、仪表端庄,着装整洁,佩戴胸卡。 2、用物齐全:纱布2块、弯盘2个、简易呼吸器及麻醉面罩一套、60ml注射 器1具、治疗盘1个、听诊器。 3、口述:必要时备氧气、吸引器、吸痰管、四头带。 2 4 4 一项不符合要求扣0.5 分 少一样扣1分 少一样扣1分 操作流 程 质量75分举手示意计时开始 1、判断 (1)轻拍患者肩部,并呼唤“喂!你怎么了?”看病人有无反应,判断意识是 否丧失。 (2)识别呼吸是否停止。 (3)触摸颈动脉,看动脉搏动是否消失。 2、体位:将患者去枕平卧。 3、畅通气道:操作者站立于患者右侧,将患者头偏向一侧,清除口、鼻、咽部 污物,有活动义齿者取出。(口述) 4、打开气道(任选一种) (1)仰头举颏法:左手置于患者的前额,掌根向后方施加压力,右手中指、示 指向上向前提起下颏,使患者张口。 (2)抬颌法:一手将患者头向后仰起,另一手拇指食指分别于患者下颌角处同 时向上提起。 5、检查用物,打开面罩充气,连接呼吸囊。 6、将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖患者的口鼻,一手用力将面罩贴紧患者 皮肤使之密闭(用力适度,以不漏气为宜);另一手挤压呼吸囊将气体送入(每 次送气量为500-1000ml),然后松开。重复进行6次,频率为16-20次/min。 7、判断自主呼吸是否恢复 (1)听呼吸音,用颊部感受气流。 (2)看胸部是否有呼吸动作,识别呼吸是否恢复。(呼吸恢复) 举手示意操作结束,停止计时。 8、整理病人床单位。 2 4 4 5 10 10 10 25 3 2 未做到不得分 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 不正确不得分 一项不符合要求扣3分 气道打不开不得分 手法不正确扣5分 一项不符合要求扣3分 密闭无效扣5分 挤压不正确一次扣5分 送气量不够扣5分 频率过慢过快扣5分 无效通气不得分 未做到不得分 未做到不得分 全程质量15分1、操作熟练,沉着冷静,手法正确。 2、关心、体贴患者。 3、操作完毕后口述。 (1)简易呼吸器使用适应症 a.急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱; b.肺通气量明显不足者; c.慢性重症呼吸衰竭; d.呼吸机使用前或停止使用呼吸机时。 (2)简易呼吸器使用的注意事项 a.定时检查、测试、维修和保养; b.根据病人选择合适的呼吸囊及面罩,挤压 呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜;c.呼吸器使用后,呼 吸活瓣、接头、面罩分别清洗消毒,晾干,装配好备用;d.弹性呼吸囊不易挤 压变形后放置,以免影响弹性。 3 2 5 5 一些不符合要求扣1分 一些不符合要求扣1分 一项未叙述扣1分 一项未叙述扣1分

简易呼吸器的使用操作规范

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 迅速赶至病人床边 放置体位,开放气道 固定面罩 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状态,护士使用之前挤压 两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。 2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束缚,清除口腔内假牙、 痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。要保持气 道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml(挤压气囊1/3-1/2)。 频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:1.5-2。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应与起同步,即病人吸 气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。 1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。

4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

简易呼吸器的使用流程

简易呼吸器的使用流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状 态,护士使用之前挤压两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚,清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml (挤压气囊1/3-1/2)。频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应 与起同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气 囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

简易人工呼吸器试题答案

勐腊县第二人民医院 简易人工呼吸器使用技术操作规程 一、问答题(共 100 分) 1、挤压呼吸气囊的频率是多少? 答:频率 16-20 次/ 分,注入空(氧)气 500-1000ml (8-10ml/kg )。 2005CPR国际指南指出:人工呼吸潮气量(无氧状态下挤捏球囊的 1/2,约800ml,有氧状态下挤捏球囊1/3,约500ml)。 2、简易人工呼吸器使用的适应症有哪些? 答:心肺复苏;各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹;各种大型的手术中;转运危重患者时;在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸肌故障无法正常运作时)。 3、怎样检测简易呼吸器? ⑴球体测试:取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。 ⑵进气阀测试:将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被 压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。 ⑶储气阀和储气袋测试:在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼 (鸭)嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。 ⑷储氧安全阀测试:将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀, 使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出,如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。 4.简易呼吸气囊由几个部分和几个阀门组成? 答: 4个部分: 球体、面罩、储氧袋、吸氧管。 6 个阀门:①呼气阀、②鸭嘴阀、③压力阀、④进气阀、⑤储氧安全阀、 ⑥储氧阀。 5.简易呼吸器的注意事项? 答: 1、勿在有毒气体环境中使用。 2、使用简易人工呼吸器前必须清除呼吸道异物及分泌物。 3、观察患者胸廓起伏是否与挤压频率一致。 4、观察患者面部与嘴唇发绀是否有变化。 5、安有储气袋时要注意袋体是否充满或扁平。(在无氧状态下,必须 卸下储氧袋) 6、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善。

呼吸机操作步骤及使用方法

呼吸机操作步骤及使用方法 一、使用呼吸机的目的 人工呼吸器是应用以机械装置建立压力差,从而产生肺泡通气的动力原理制成,也可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动。 二、呼吸机的类型 ①简易呼吸器:由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。 ②宝压型呼吸器:将预定压的气流压入病人呼吸道,使预定压转为零压或负压,转为呼气。 ③定容型呼吸器:将预定潮气量压入呼吸道,使其转为呼气。 ④定时型呼吸器:吸气与呼气、呼气与吸气的转换,按预定时间转。 三、呼吸机与病人的联接 ①面罩:适用于神志清醒、能合作并间断使用呼吸器的病人。 ②气管内插管:适用于神志不清的病人,应用时间不超过48- 72小时。 ③气管套管:需较长期作加压人工呼吸治疗的病人,应作气管切开,放置气管套管 四、呼吸机的调节

①每分通气量:(每分钟出入呼吸道的气体量)=潮气量x呼吸频率。 ②肺泡通气量=(潮气量-死腔)X呼吸频率:为每次通气量的2/3. ③死腔量=存在于呼吸道内不起气体交换作用的气量,为每次通气量的1/3. ④正负压调节:一般常用压力为+12?+24cmH2o —般不使用负压,但在肺泡过度膨胀及呼吸频率太快时适当运用-2?-4cmH2o负压。 ⑤呼吸频率与呼吸时间比:呼吸频率成人一般为12-10次/分,小儿为25-30次/分,呼吸时间比为1:1.5?3. 五、呼吸机与自主呼吸的协调:呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调,这是治疗成功必须注意的关键问题之一。 ①对神志清醒的病人,在使用之前要解释,争取病人的合作。 ②呼吸急促、躁动不安的,不能合作的,可先使用简易呼吸器,作过渡慢慢适应。 ③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者,可先用药物抑制自主呼吸,然后使用呼吸器,常用药物:安定、吗啡。 六、呼吸机的使用范围 ①呼吸突然停止或即将停止。

1简易人工呼吸器操作流程

1简易人工呼吸器操作流程 一、目的: 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、主要适应症: 1.心肺复苏; 2.各种中毒所致的呼吸抑制; 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制; 5.呼吸系统疾病所致的呼吸抑制; 6.各种大型的手术; 7.配合氧疗作溶疗法等。 三、操作流程: 1.备齐用物携至床边,核对并解释,检查简易呼吸机性能。 2 .清除呼吸道分泌物:去枕将头转向一侧,弯盘置嘴角,用纱布缠绕中、食指后口腔清除分泌物。 3.拉开床头离墙40-50cm ,摆正体位,用仰头抬颏法开放气道。 4.连接面罩与呼吸囊,面罩盖住患者的口鼻部,一中指、无名指勾起患者下颌角往上提, 拇指、食指分别固定面罩,另一手挤压气囊(频率:16-20次/分)。 5.固定面罩:将四头带置患者枕部,四头分挂于面罩的钩上。 6.接氧气:4-6L/min。 7.挤压呼吸囊:挤压呼吸时间比为了1:(1.5-2)。

8.观察:(1)胸廓起伏情况。(2)面色、甲床、末梢循环情况。(3)监测血氧饱和度。 9.停止使用,协助病人取舒适体位,整理床单位,致谢,用物清理。注意事项: (1)连接要正确。(2)注意保持气道开放。(3)面罩与口鼻紧贴,不要漏气。(4)一次 挤压可有500-10000ml空气或氧气进入肺内。操作要均匀,每分钟16-20次。双手挤压时排气量约1000ml,单手挤2/3的呼吸囊排气650ml。(5)患者有自主呼吸,自主呼吸应与人工呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行 完成呼气动作。挤压吸呼时比为1:(1.5-2)。(6) 操作过程中注意观察患者胸部起伏情况, 面色、甲床末梢循环情况。 抽签号:得分: 程分扣得规范项目评分标准序值分分 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1仪表端庄、着装整洁、洗手 2 分,不洗手扣1分 操作前评估:病人有无自主呼吸及呼操吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,未评估扣4分,评估不全一处扣作 4 病人的意识、脉搏、血压、血气分析1分前等准准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼备吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带及10 衔接管),胶管(代替氧气管)、手少一件或一件不符合要求扣1分4 套、洗手桶(内装消毒水和小方巾)、分 小塑料篮、污物袋或桶、弯盘、镊子、 小方纱

第三人民医院简易人工呼吸器使用技术操作规程

第三人民医院简易人工呼吸器使用技术操作规程 【评估】 1、掌握简易人工呼吸器使用目的、方法,注意事项。 2、患者年龄、病情、体位意识状态、配合程度。 3、患者呼吸及缺氧情况、呼吸频率、节律、深浅度、呼吸道是否通畅,有无活动义齿等。 4、简易人工呼吸器的完好性与环境清洁安全,无有害气体。 【准备】 1、护士:着装整洁,清洁手。 2、物品:简易人工呼吸器、氧气装置、手消、清洁小方纱、护理记录单、物品处于应急状态,完好率100%. 3、环境:清洁、安全、空气流通,无有毒气体。 4、体位:仰卧位,去枕,头后仰。 【方法】 听到抢救呼叫→携用物至床旁→呼唤姓名→判断呼吸→解开患者衣扣及裤腰→同时告知患者及家属并求助帮床往床方向移,头侧向一侧→清理呼吸道及口腔分泌物、呕吐物→取下活动义齿→取仰卧位→将枕头垫于患者肩下,抬起下

颌→手消→检查简易人工呼吸器的性能→连接面罩呼吸气囊及氧气→调节氧流量口述:5-10升/分(氧浓度40%-60%)→一手握住呼吸气囊活瓣处→用“CE”手法将面罩置于患者口鼻部→并用拇指与示指紧扣面罩,以保持密合→其它手指托下颌→一手挤压呼吸囊→放松→有节律地反复进行[频率16-20次/分,注入空(氧)气口述:500-1000ml,吸呼比为1:1.5~1:1.8]→观察患者缺氧情况及胸廓起伏情况→遵医嘱停用→取下简易呼吸器→擦净患者面部→整理衣裤及床单位→协助患者取舒适体位→告知安慰患者及家属→手消→记录→整理用物,口述。 【评价】 1、患者体位适宜,呼吸道通畅。 2、面罩紧扣口鼻,不漏气。 3、挤压呼吸囊节律、频率规范。 4、与患者家属沟通好。

简易人工呼吸器使用法

简易人工呼吸器使用法 1、目的:人工呼吸器的应用是危重病人常用抢救技术之一,及时、正确地实施人工呼吸器的应用,直接关系到病人抢救的有效性。 2、要求:护士必须熟练应用人工呼吸器,熟悉简易人工呼吸器的连接和使用。 3、评估:病人有无自主呼吸及呼吸类型。 4、护士准备:着装整齐,熟悉病人病情,掌握应用人工呼吸器的指征,人工呼吸器的性能和操作。 5、物品准备:简易人工呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、大小合适的面罩、固定带及衔接管),纱布、吸引器、吸痰管,一次性手套。 6、病人准备:清醒病人以及家属理解用呼吸器的目的和意义,情绪稳定,主动配合。 7、操作流程: ⑴准备、检查:备齐用物,检查简易呼吸器。 ⑵核对、解释:确认病人并理解应用呼吸器的目的,以取得合作。 ⑶清理呼吸道:病人平卧,解开衣扣及腰带,脸朝向操作者,操作时应先以导管吸尽病人口鼻分泌物,呕吐物及其它异物,擦净口鼻部位,面部朝上。 ⑷连接氧气:将简易人工呼吸器整理连接后,安装氧气表,调好流量8~10L/min,将氧气管接于呼吸囊的入口处。 ⑸扣紧面罩: ①移枕至病人肩背下,操作者立于病人头顶侧,手托起病人下颌,尽量使头部后仰(必要时用口咽导管通气道); ②右手握住呼吸活瓣处,将面罩置于病人口鼻部,以固定带固定或以衔接管与气管插管相接,使面罩与口鼻紧贴不漏气; ③左手仍托住病人下颌,使其头部维持后仰位。 ⑹挤压气囊 右手挤压呼吸囊,继而放松,挤压与放松时间比为1:2,送气量为500~1000ml/次,速率为12~16次/min,有规律地反复挤压呼吸囊; 8、观察记录病人反应,效果、时间。

9、注意事项 ⑴使用人工呼吸器应维持病人呼吸道通畅(如果进入气体阻力增大,应首先检查是否气道通畅)。 ⑵密切观察人工呼吸时胸部起伏状况,自主呼吸恢复情况和生命体征的变化。 ⑶辅助加压呼吸时必须和病人自主呼吸同步:当胸廓上抬时挤压气囊送气,当胸廓回缩时手自然放松。 ⑷加压握力适当(不可过大或过小)。 ⑸挤压呼吸囊握力与节律要稳定(不可忽快忽慢),潮气量男性600ml,女性400ml左右。 ⑹小儿和儿童须打开人工呼吸器的减压阀,使进入肺部的气体压力较成人减少。 ⑺通气量合适:吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰,生命体征平稳。 ⑻如简易人工呼吸器连接气管插管时,则不必双肩下垫枕头,头部后仰。但应保持人工呼吸器与气管插管连接紧密,用双手挤压呼吸囊时要保证送入气体和节律稳定。

简易呼吸器使用操作标准

简易呼吸器的使用(一)操作要点与评价标准 项目操作要点评价要点分 值 评分标准 ⅠⅡⅢ 仪表仪表端庄,服装整洁符合要求 5 5 3 1 操作前物品准备:检查简易呼吸器各配件性能并连接:① 面罩完好无漏气,饱和度适当;②单向阀工作正常; ③气囊及贮氧袋完好无漏气。纱布、弯盘 物品齐全、放置 合理 10 10 8 5 操作中1.巡视发现患者面色青紫,口唇紫绀发现及时 3 3 2 1 2.判断意识(拍患者双肩,分别对双耳呼叫),病人 无意识,去枕平卧,立即呼救,看抢救时间。 判断正确,声音 清晰,动作敏捷 10 10 8 5 3.开放气道(仰头抬颏法),判断患者呼吸(10秒): 看:胸廓无起伏;听:无呼吸音;感觉无气流逸出, 摸一侧颈动脉有搏动。 打开气道手法 正确,判断方 法、时间准确 10 10 8 5 4暴露胸廓,松开裤腰带,检查口鼻腔有无分泌物, 有无义齿,有义齿要取出,有分泌物,头偏向一侧, 清除口鼻腔分泌物。 清理呼吸道手 法正确 5 5 3 1 5.环视周围用氧环境安全;检查用氧装置性能完好。用氧装置完好 2 2 1 0 6.将简易呼吸器接上氧气,调节氧流量为8-10L/分, 确定给氧管道通畅。 氧流量调节准 确、通畅 5 5 3 1 7.一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼 吸囊;施救时应观察:A、患者胸廓是否随着呼吸 囊的挤压而起伏, B、在呼气时观察面罩内部是否呈 雾气状态。C、每次送气量400-600ml。D、频率为 10-12次/分.E.呼吸囊单向阀工作正常。 手法正确,送气 量和频率达到 标准 20 20 15 10 8.在挤压过程中观察患者病情变化,十次通气后再 次判断。移开面罩,保持气道开放,看:胸廓有起伏; 听:有呼吸音;感觉有气流逸出。患者面色转红, 口唇红润,自主呼吸恢复,抢救成功,根据医嘱改 鼻导管给氧,氧流量为4-6L/分。 观察方法正确、 全面 12 12 9 6 9.根据病情取合适体位;整理好床单位;与患者做 好沟通。 尊重患者、沟通 到位 3 3 2 1 操作后1.处理用物,洗手。方法正确 5 5 3 1 2.完整正确记录抢救全过程,抢救成功后仍需密切 观察患者的病情变化,如有异常,立即报告医生, 及时处理。 操作熟练,记录 完整正确 5 5 3 1 理论 提问 5 [注释]评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范,急救意识强,无缺项;Ⅱ级表示操作熟练、规范,有1~2 处缺项;Ⅲ级表示操作欠熟练、规范,有3处以上缺项。 (场景模拟:护士巡视病房时,发现病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予人工呼吸器辅助呼吸;给氧装置已安装为备用状态。)

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