中医执业医师考试西医诊断学重点

西医诊断学

第一单元症状学

细目一发热

一、病因和发病机制

1.感染性发热（最常见）：各种病原微生物

2.非感染性发热：

无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等

抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病

内分泌代谢障碍：如甲亢

体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等

自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。

二、发热的分度

低热 37.3～38℃；中等度热 38.1～39℃；高热 39.1～41℃；超高热41℃以上

三、热型及临床意义

1.稽留热：39～40℃，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎及伤寒高热期。

2.驰张热：＞39℃，24小时内波动范围＞2℃，常见败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；高热期及无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4.波状热：体温渐升至39℃或以上，数天后渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高。布氏杆菌病。

5.回归热：体温骤升至39℃以上，持续数日后又骤降至正常水平，高热期及无热期各持续几天后规律

地交替一次。见于回归热、霍奇金病等

6.不规则热：发热的体温曲线无一定规律。常见于结核病、风湿热等。

细目三胸痛

胸痛的诱因及缓解因素

1）心绞痛常因劳累、体力活动或精神紧张而诱发，含服硝酸甘油可缓解，而对心肌梗死的胸痛无效。

2）心脏神经症的胸痛在体力活动后反而减轻。

3）反流性食管炎的胸骨后烧灼痛，在服用抗酸剂后减轻或消失。

细目四腹痛

1.内脏性腹痛：①部位不确切；②疼痛感觉模糊；③常伴恶心，呕吐，出汗等其他自主神经兴奋症状

2.躯体性腹痛：①起病急程度重，②持续剧烈痛；③定位明确；随体位、咳嗽变化加重；④腹膜刺激征阳性

3.牵涉痛：①定位明确；②疼痛剧烈；③有压痛，肌紧张及感觉过敏等。

细目五咯血

1.咯血的颜色

鲜红色：肺结核、支气管扩张症肺脓肿

暗红色：二尖瓣狭窄、肺梗塞

铁锈色血痰：肺炎球菌性肺炎

砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎

粉红色泡沫样血痰：左心衰竭脓血痰：金黄色葡萄球菌

患病器官心胃、胰肝、胆阑尾

体表疼痛、牵涉痛

部位心前区、左臂尺

侧

左上腹、肩胛间区右肩胛上腹部或脐区

第四单元实验室诊断

细目一血液的一般检查

一、血红蛋白测定和红细胞计数

1）参考值：血红蛋白（）男：120～160g／L；女：110～150g／L。红细胞（）男：（4.0～5.5）×1012／L；女：（3.5～5.0）×1012／L。2）贫血分级及其血红蛋白值

3）红细胞及血红蛋白减少（掌握）

①红细胞生成减少：如叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血；血红蛋白合成障碍所致的缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等；骨髓造血功能障碍②红细胞破坏过多：见于各种原因引起的溶血性贫血，如异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血

③红细胞丢失过多：如各种失血性贫血等。

4）网织红细胞计数（掌握）

增多：骨髓红细胞系增生旺盛：贫血；减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑

贫血治疗的疗效判断指标缺铁性贫血及巨幼细胞贫血患者，治疗前网织红细胞可轻度增多，给予铁剂或叶酸治疗3～5天后，网织红细胞开始升高，7～10天达到高峰。治疗后2周逐渐下降。

观察病情变化溶血性贫血和失血性贫血患者在治疗过程中，网织红细胞逐渐减低，表示溶血或出血得到控制；反之，如持续不减低，甚至增高者，表示病情未得以控制，甚至还在加重。

5）红细胞沉降率测定：成年男性：0～15／h；成年女性：0～20／h

病理性增快（掌握）

①各种炎症：如细菌性急性炎症、风湿热和结核病活动期。

②损伤及坏死、心肌梗死等。

③恶性肿瘤。

④各种原因导致的高球蛋白血症：多发性骨髓瘤、感染性心内膜炎、系统

性红斑狼疮、肾炎、肝硬化。

⑤贫血和高胆固醇血症。

二、白细胞计数及白细胞分类计数：白细胞总数成人：（4～10）×109。主要受中性粒细胞影响。

中性粒细胞增多（掌握）

反应性增高：急性化脓感染或炎症；严重的组织损伤或坏死；急性溶血、急性失血；急性中毒；恶性肿瘤

异常增生性：白血病、骨髓增值性疾病

中性粒细胞的核象变化：

①核左移：周围血中杆状核增多。各种病原体所致的感染、大出血、大面积烧伤、大手术、晚期等。

②核右移：正常人3叶为主，5叶超过3%核右移。巨幼细胞贫血、恶性贫血；疾病进行期核右移预后不良。

嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病。减少：伤寒的极期、库欣

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围（一）依据四诊内容进行辩证分析的能力。（二）病症诊断能力（三）确立治法的能力（四）选方与用药能力（五）针灸穴位与操作技术的选择能力（六）预防与调护内容的掌握与临床应用能力二、中医技术操作技能测试范围（一）中医四诊技术的掌握与操作能力（二）常用针灸穴位的掌握与操作技能尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣（三）针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作（部分内容要求实物操作） 3.其他针法操作（1）三棱针法（2）皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力：（1）晕针（2）滞针（3）弯针（4）断针（5）血肿（6）皮肤灼伤（起泡） 5.常见急症的针灸技术应用能力：

（1）偏头痛（2）中风（3）痛经（4）扭伤（5）牙痛（6）晕厥（7）虚脱（8）高热（9）抽搐（10）内脏绞痛（四）拔罐技术的掌握与操作技能（要求实际操作） 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤（起泡）的处理（五）推拿技术的掌握与操作技能（要求实际操作）1.滚法

【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点

诊断学基础 1、血清病-**反应 2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓 3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒 4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡 5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战 6、癫痫抽搐前有先兆 7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音 8、甲低-粘液水肿貌 9、皮肤色素沉着——阿迪森病 10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近 11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭 12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间 13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动 14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速 15梨形心——左房增大肺动脉段膨出 16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻 17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法 18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张）门静脉高压脐上向上脐下向下 19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性 20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常 21、肝昏迷——扑翼样震颤 22、共济失调——美尼尔 23、匙状甲——贫血风湿热甲癣 24、锥体外系——铅管样强直 25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快 26、大量胸腔积液-呼吸音消失 27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点

28、维生素A缺乏-角膜软化 39、上颌窦——颧部压痛 40、肺动脉高压——第二心音分裂 41、凯尔尼格征-病变累及脑膜 42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高 43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高 44、系统性红斑狼疮——白细胞降低 45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞 47、2500ml多尿100ml无尿 48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型 49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能 50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒 51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高 52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病 53、狂犬病——中性粒细胞升高 54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极 55、前间壁心梗V1V2 56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角 57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现 58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影 59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核 60、回盲部检查-全消化道造影 61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT 62、肾功能不全——病理生理诊断传染病 1、传染病原体免疫流行 2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原 3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期 4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱 5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查一、体格检查 1、血压（间接测量法）被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg. （1）先检查水银柱是否在"0"点。（2）肘部置于心脏同一水平（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼（眼球运动、对光反射）（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（2）对光反射（间接、直接）检查方法对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。 ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。（3）眼球震颤检查方法。嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 3、浅表淋巴结（1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（2）腋窝淋巴结检查检：查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

2020年中医助理医师实践技能考试大纲

实践技能考试大纲一、医师职业素养（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、中医思维与诊疗能力（一）中医四诊信息采集（二）诊断与鉴别诊断（三）辨证论治（四）预防与调护三、中医操作技能（一）中医四诊（二）针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴：尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴：商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴：地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴：公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴：通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴：后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴：攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴：涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴：郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴：中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴：风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴：太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴：腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴：中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴：四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣（三）针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法：三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗（1）偏头痛（2）落枕（3）中风（4）心悸（5）哮喘（6）呕吐（7）痛经（8）扭伤（9）牙痛（10）晕厥（11）抽搐（12）内脏绞痛（四）推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法（五）拔罐技术四、西医临床技能

中医执业医师分类真题中医诊断学 10

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：38，分数：57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度（分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞（分数：1.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 3.关于真脏脉，下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序（分数：1.50） A.

C. D. E. √ 解析： 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积（分数：1.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.虚里搏动迟弱者，可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝（分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 6.按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证（分数：1.50） A. B.

D. E. 解析： 7.肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证（分数：1.50） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证，里证 ?B.标证，本证 ?C.虚证，实证 ?D.阳证，阴证 ?E.热证，寒证（分数：1.50） A. B. √ C. D. E. 解析： 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛（分数：1.50） A. B. C.

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题（（一） 1.第一站：崩漏血热（实热）第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT ：110U/L ，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。

第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消）第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛10天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。 7.第一站：辨证论治：于某，50岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食500克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查：空腹血糖12.9mol/L，餐后血糖18.7mmol/L尿糖（++++）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）

中西医结合执业医师考试知识点总西医诊断学

中西医结合执业医师考试知识点总结——西医诊断学第一单元症状学热型 1、稽留热:体温持续于39-40以上,２4小时波动范围<1 见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒,斑疹伤寒２、弛张热:体温在3９以上,2４小时温差>2度。见于败血症,风湿热，重症肺结核,化脓性炎症 3、间歇热:高热期与无热期交替出现。见于疟疾,急性肾盂肾炎４、回归热：体温骤然升至３9以上,后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病,周期热 5、波状热:体温逐渐升高达3９,后逐渐下降至正常见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病,风湿热，支气管肺炎,渗出性胸膜炎,感染性心内膜炎第三单元检体诊断１、伤寒可见面容为：无欲貌２、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张得疾病:右心功能不全,缩窄性心包炎,上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现得体征:支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊:舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、２肋间及其附近区听到连续性杂音见于:支脉导管未闭。 8、心脏得绝对浊音界就是:右心室 9、第二心音产生得机理主要就是:两个半月瓣关闭时得震动。 10、可使二尖瓣狭窄得杂音更为清晰体位:左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现:病理反射消失 1２、主动脉瓣狭窄时杂音形成得机理:血流加速 13、肺动脉高压:第二心音分裂多见 14、左心功能不全:舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒得心律失常就是:频发或多源性室早 16、洋地黄量不足得心律失常就是：心房纤颤快速心室率１7、二、三尖瓣关闭不同步可致:第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 2０、风心病二尖瓣狭窄可出现:二尖瓣开放拍击音心脏：周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄: 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤; 心浊音界早期稍向左,以后向右扩大,心腰膨出,呈梨形; 心尖部Ｓ１亢进,舒张期隆隆样杂音,可伴开瓣音，P2亢进; ２、二尖瓣关闭不全: 心尖搏动向左下移位,常呈抬举性;

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站：崩漏血热（实热）第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站：郑某，男，40岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎6年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。第二站：1）请演示右肾触诊2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治3）请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定第三站：请说出淋证的治疗原则。 3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。第二站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。 4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。第三站：1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。 5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮第二站：1.脾脏触诊2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作（不仅要按规范戴，还要描述清楚）第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站：消渴（上消）第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案影像诊断对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A.X线线片 B.CT扫描 C.同位素扫描 D.B型超声波检查 E.纤维内窥镜检查『正确答案』D 『答案解析』超声诊断：检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是 A.听诊 B.胸部X线摄影 C.心电图检查 D.胸部CT扫描 E.二维超声心动图检查『正确答案』E 『答案解析』二尖瓣狭窄的二维超声心动图表现最有价值。肺结核早期诊断最主要的方法是 A.痰结核菌检查

B.X线检查 C.结核菌素试验 D.血沉 E.白细胞计数和分类『正确答案』B 『答案解析』肺结核早期诊断最主要的方法是X线检查。对临床疑诊自发性气胸患者，应首选的检查方法是 A.B型超声波 B.胸部CT C.胸部X线 D.磁共振成像 E.纤维支气管镜『正确答案』C 『答案解析』气胸时X线显示胸腔顶部和外侧高度透亮，其中无肺纹理，透亮带内侧可见被压缩的肺边缘。液气胸时，立位检查可见上方为透亮的气体影，下方为密度增高的液体影，且随体位改变而流动。下列关于腹肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是 A.诊断呼吸系统疾病 B.检测呼吸功能 C.防癌 D.防痨

E.防职业病『正确答案』B 『答案解析』检测呼吸功能不是胸肺部X线检查临床应用。主动脉瓣关闭不全时，左心室扩大，心影外形应是 A.梨形 B.靴形 C.横位 D.烧瓶形 E.心腰部突出『正确答案』B 『答案解析』左心室增大：心脏浊音界向左下扩大，使心界呈靴形，见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病。下列疾病，立位X线透视可见膈下游离气体影的是 A.急性胃穿孔 B.肠梗阻 C.肠套叠 D.肝破裂 E.结肠肿瘤『正确答案』B 『答案解析』肠梗阻典型X线表现为：梗阻上段肠管扩张，积气、积液，立位或侧位水平位摄片可见肠管扩张，呈阶梯状气液平，梗阻以下的肠管闭合，无气体或仅有少量气体。

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案：望诊一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食，肌肉坚实 B、体胖食少，神疲乏力 C、形瘦能食，舌红苔黄 D、形瘦颧红，皮肤干焦 E、卧床不起，骨瘦如柴 2、病人卧时向外，躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐，坐则晕眩，属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于

B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗，枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中，白睛属肺，称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛

8、小儿脐风，上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛

C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮，红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大，对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！振水音检查检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型： 1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。舌苔黄腻，脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。肝硬化腹水辨证分型

中医执业医师实践技能考试真题回忆

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第一站 02水痘：邪炽气营，清气凉营解毒化湿，清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚，月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散（人参败毒草苓芎，枳桔柴前羌独活；薄荷少许姜三片，四时感冒又奇功，若去人参荆防入，疮痈初起此方宗） 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别（心悸水饮凌心苓桂术甘汤）这两个不清楚题号吧与20题重了，再说。。。 11咳嗽，风热犯肺，与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇，豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结

022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤（沙参麦冬天花粉，玉竹桑叶草扁豆）025哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇） 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕，气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮（天麻钩藤饮息风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交藤） 36胁痛肝络失养：养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别（代抵当丸硝黄桃仁，枸肉味脂戟仲膝） 0 39号题，淋证，血淋，小蓟饮子与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶） 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香） 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别（桃仁红花地

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征

中医执业医师诊断学基础备考习题及答案：脑膜刺激征下列哪种疾病触诊语颤消失 A.肺炎性浸润 B.肺梗死 C.肺结核空洞 D.肺纤维化 E.支气管阻塞『正确答案』E 『答案解析』支气管阻塞触诊语颤消失。患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是 A.酒精中毒 B.药物中毒 C.高血压性脑出血 D.脑血栓 E.心功能不全『正确答案』 C 『答案解析』高血压脑出血常在高血压患者情绪激动后出现。 A.苦笑面容 B.伤寒面容 C.甲亢面容

D.二尖瓣面容 E.满月面容消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于『正确答案』C 两颧紫红，口唇发绀，多见于『正确答案』D 『答案解析』消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容。两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容。下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是 A.肝硬化 B.麻疹 C.猩红热 D.伤寒 E.药物过敏『正确答案』A 『答案解析』蜘蛛痣常见于肝硬化。下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是 A.阿托品影响 B.氯丙嗪影响 C.有机磷农药中毒 D.毒蕈中毒 E.毛果芸香碱中毒

『正确答案』A 『答案解析』阿托品可致双侧瞳孔散大。下列不是生理性甲状腺肿大体征的是 A.轻度肿大 B.表面光滑 C.无任何症状 D.可闻及连续性血管杂音 E.质地柔软『正确答案』D 『答案解析』可闻及连续性血管杂音临床上多见于甲亢。下列疾病，常使气管移向患侧的是 A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液 C.胸腔积气 D.肺气肿 E.纵隔肿瘤『正确答案』A 『答案解析』胸膜粘连常使气管移向患侧。患者，咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是 A.右侧气胸 B.左侧肺不张

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊

（精）中医执业医师中医诊断学教材笔记：脉诊脉诊，是医生用手切按患者动脉，根据脉象来了解病情，辨别病证的诊察方法。脉学著作主要有：晋代王叔和著《脉经》，确定了二十四脉，是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》，祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》，载二十六脉。李士材著《诊家正眼》，增定二十八脉。第一节诊脉概述一、脉诊原理脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器心脏搏动是形成脉象的动力，脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道，并有约束和推进血流的作用，直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础血充盈于脉道，直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力，心的搏动也靠气的调节，因此，气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气，司呼吸，朝百脉，有助于血的运行;脾胃为气血生化之源，脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血，贮血和调节血液，肝又能调畅气机;肾藏精，为元气之根，这些因素均与脉象的形成有关。一、诊脉部位 (一)三部九候诊法《素问》三部九候诊法，又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部，每部又分天、地、人三候，合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法人迎寸口诊法见于《内经》，是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照，进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况，寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法仲景三部诊法，指诊寸口脉候脏腑，诊趺阳脉候胃气，诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位：是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉)，又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理：一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位，是脉之大会，肺经起于中焦，可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉，脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作

中医执业医师实践技能操作考试：中医基本操作三、中医基本操作 1、指切进针法 ①用左手拇指或食指端切在穴位旁； ②右手持针紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴； ③此法适用于短针的进针。 2、夹持进针法 ①用左手拇食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面； ②右手捻动针柄，将针快速刺入腧穴； ③此法适用于长针进针。 3、艾条雀啄灸 ①根据病症选择施灸部位； ②将艾条点燃，对准施灸部位； ③象鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸；另外也可左右移动或反复旋转施灸。 ④灸至皮肤潮红为度。艾条温和灸 ①将艾条一端点燃，对准施灸部位，约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤；②使患者局部有温热感而无灼痛感，一般每处约灸3-5分钟，至皮肤红晕为度； ③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿，医者可将食、中指，置于施灸部两侧，以感知患者局部受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位； ②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等； ③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1~3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。揉法的操作。 ①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位； ②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动； ③动作连贯并能持续一定时间。舌苔的望诊包括什么内容？白腻苔主何证？黄腻苔主何证？ ①舌苔的望诊包括苔色和苔质； ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证。③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体的望诊包括什么内容？舌瘀斑主何证？ ①舌体的望诊包括舌色、舌的形质、动态及舌下络脉； ②舌瘀班主血瘀证等。舌体的形质望诊包括什么内容？舌胖大有齿痕主何证？ ①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征；②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证。如何望舌体？ ①病人采用坐位或仰卧位； ②光线充足，必须使舌面光线明亮，便于观察；

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证

中医执业医师中医诊断学考点：卫气营血辨证、三焦辨证卫气营血辨证重点：复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病重点：卫气营血鉴别要点鉴别要点卫分证发热而微恶风寒，舌边尖红，脉浮数气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数血分证身热夜甚，昏狂谵妄，斑疹紫暗，出血动风，舌深绛，脉细数卫分证重点：鉴别要点风热犯卫证——发热，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥重点：治法方药风热犯卫证——辛凉解表，宣肺泄热——银翘散燥热犯卫证——辛凉甘润，轻透肺卫——桑杏汤

气分证重点：鉴别要点邪热壅肺证——身热而不恶寒，咳喘，舌红苔黄，脉数热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅重点：治法方药邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤热结肠道证——通大肠之秘，泄小肠之热——导赤承气汤营分证重点：鉴别要点热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐热陷心包证——身灼热、神昏谵语重点：治法方药热灼营阴证——清营泄热。兼表者，佐以透表——清营汤热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸，或紫雪丹、至宝丹血分证重点：鉴别要点热盛动血证——身体灼热，躁扰不安，斑色紫黑热盛动风证——身热壮盛，甚则狂乱、神昏热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热

重点：治法方药热盛动血证——凉血散血，清热解毒——犀角地黄汤热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤卫气营血证的传变重点：顺传与逆传顺变：卫分——气分——营分——血分标志：温病由浅入深的演变规律逆变：邪入卫分后，不经气分阶段直接深入营分、血分标志：病情更加急剧、重笃以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热，腹满胀痛，拒按，便秘，尿色红赤，小便不畅。辨证要点：本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。患者身热，心烦懊(忄农)，坐卧不安，舌苔微黄，脉数，其临床意义是

中医执业医师实践技能考试第一站

中医执医实践技能考试第一站病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。方剂。药物组成,剂量，用法 001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度答案：B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞答案：E 3. 关于真脏脉，下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极，亡阳于外，虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序答案：E

4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积答案：A 5. 虚里搏动迟弱者，可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝答案：D 6. 按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证答案：C 7. 肌肤初扪之不觉很热，稍久即感灼手者，多属

A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证答案：D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证，里证 B.标证，本证 C.虚证，实证 D.阳证，阴证 E.热证，寒证答案：B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛答案：D 10. 对于里证的表现，下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴

C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状答案：E 11. 关于表证与里证的区别点，错误的是 A.表证一般脉浮，里证一般脉沉 B.表证病程较短，里证病程较长 C.表证病情较轻，里证病情较重 D.表证恶寒为主，里证发热为主 E.表证苔薄，里证舌苔多有变化答案：D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领答案：D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案(卷一)

2019年中医执业医师《诊断学》试题及答案（卷一）神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属 A.夺气 B.郑声 C.错语 D.独语 E.谵语『正确答案』B 『答案解析』郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。语言错乱，说后自知，为 A.错语 B.谵语 C.独语 D.夺气 E.郑声『正确答案』A 『答案解析』错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。神志不清，语无伦次、声高有力，为 A.谵语 B.郑声

C.错语 D.独语 E.夺气『正确答案』A 『答案解析』谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。咳声如犬吠样，可见于 A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿『正确答案』B 『答案解析』咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。顿咳的表现特点是 A.咳声重浊 B.咳声低微 C.咳声如犬吠 D.咳声紧闷 E.咳终止时作“鹭鸶叫声” 『正确答案』E 『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有

鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)。咳声重浊，痰稀色白为 A.风寒 B.痰湿 C.燥热 D.脾虚 E.肺气虚『正确答案』A 『答案解析』咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。白喉咳嗽的特点是 A.干咳 B.顿咳 C.咳声清脆 D.咳声重浊 E.咳声如犬吠『正确答案』E 『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳(百日咳)。有形实邪闭阻气机所致疼痛的性质是 A.胀痛 B.灼痛

中医执业医师考试试题中医诊断学历年考题

读书破万卷下笔如有神中医医师资格考试试题中医诊断学历年考题中诊2000 A1 25.患者面色苍白，时而泛红如妆，其证型是：（D） A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒 26.邪热夹酒毒上壅的舌象是：（C） A.舌色青紫 B.舌色晦暗 C.舌紫肿胀 D.舌脉粗长 E.舌多瘀斑 27、气血两虚证的舌象是：（A） A.舌体淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹 14、阳虚湿盛的舌象是：（B） A.舌红苔白滑 B.舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E.舌绛苔粘腻 29.咳声如犬吠样，可见于：（B） A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 30.唐代以前所称的哕，是指：（A） A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气 31.外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是：（A） A.战汗 B.自汗 C.盗汗 D.冷汗 E.热汗 32.痰湿内阻所致头晕的特征，是伴有：（E） A.胀痛 B.刺痛 C.眼花 D.耳鸣 E.昏沉 33.下列哪项不会出现口渴多饮：（E） A.热盛伤津 B.汗出过多 C.剧烈呕吐 D.泻下过度 E.湿热内阻 34.肝胃蕴热的口味是：（A） A.口中泛酸 B.口中酸馊 C.口甜粘腻 D.口中味苦 E.口中味咸 37.下列除哪项外，均是脉象有胃气的特点：（C） A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致 35.邪盛病进时，常见的脉象是：（B） A.实 B.大 C.紧 D.滑 E.长）E（、下列哪种脉象主虚证：38．读书破万卷下笔如有神 A.滑 B.结 C.促 D.动 E.疾医学教育|网整理搜集 36.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象：（E） A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结 39.下列哪项不属子八纲辨证的内容：（B） A.病性寒热 B.病变吉凶 C.邪正盛衰 D.病变类别 E.病变部位 40.辨别寒热真假时要注意，真象常出现于：（D） A.面色 B.体表 C.四肢 D.舌、脉 E.以上均非 41.阳虚证最主要的表现是：（E） A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 42.下列肝胆病中，哪项不见眩晕症状：（E）

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结

一、感冒 1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤 2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 4.气虚感冒：益气解表参苏饮 5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽（一）外感咳嗽 1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散 2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤（二）内伤咳嗽 1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(g?)散合加减泻白散 4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病（一）发作期 1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱— —回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期 1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤 2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证（一）实喘 1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘—— 麻杏石甘汤 3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘—— 桑白皮汤 4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—— 二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子（二）虚喘 1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—— 参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(g?jia)粉五、肺痨 1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸 2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸六、心悸 1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—— 安神定志丸 2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤 3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—— 天王补心丹合朱砂安神丸 4.心阳不振：温补心阳，安神定悸—— 桂枝甘草龙骨牡蛎(m úlì)汤合参附汤 5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—— 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神—— 黄连温胆汤七、胸痹 1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛—— 血府逐瘀汤 2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络—— 柴胡疏肝散 3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹—— 栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤 4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—— 枳实薤(xia)白桂枝汤合当归四逆汤 5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉—— 生脉散合人参养荣汤 6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—— 天王补心丹合炙甘草汤 7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—— 参附汤合右归饮八、不寐 1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—— 龙胆泻肝汤 2.痰热内扰：化痰清热，和中安神—— 黄连温胆汤 3.心脾两虚：补养心脾，养血安神—— 归脾汤 4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾—— 六味地黄丸合交泰丸 5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志—— 安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病 1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫— —定痫丸 2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍— —龙胆泻肝汤合涤痰汤 3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络—— 通窍活血汤 4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心—— 六君子汤合归脾汤 5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神—— 左归丸合天王补心丹十、胃痛 1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸 3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤 5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛—— 一贯煎合芍药甘草汤 7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—— 黄芪建中汤十一、呕吐（一）实证 1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—— 藿香正气散 2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保和丸 3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆—— 小半夏汤合苓桂术甘汤 4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤（二）虚证 1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—— 香砂六君子汤 2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤 3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—— 麦门冬汤十二、腹痛 1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛—— 良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞—— 大承气汤 3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛—— 枳实导滞丸 4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—— 柴胡疏肝散 5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—— 少府逐瘀汤 6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛—— 小建中汤十三、泄泻（一）暴泄 1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒—— 藿香正气散 2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻—— 葛根黄芩黄连汤 3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保和丸（二）久泄 1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—— 参苓白术散 2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方 3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸十四、痢疾 1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤加银花 2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤合芍药汤 3.寒湿痢：温中燥湿调气和血—不换金正气散 4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸 5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤