恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别

恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别
恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别

恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别?

恶性肿瘤和良性肿瘤的最大区别是恶性肿瘤生长速度特别快。如果自己检查的话特别要留意有没有生长迅速的下腹部肿瘤,同时伴有疼痛。可能会有月经的变化或者异常出血。从医学的病理角度来看,恶性肿瘤与良性肿瘤在形态学上是有明显区别的。

恶性肿瘤组织细胞排列紊乱,组织呈明显的异型性。组织间有大量的毛细血管以供养生长迅速的恶性肿瘤组织细胞。

什么是癌?什么是肉瘤?有何区别?

癌和肉瘤都是恶性肿瘤。但由于其组织来源不同,又各自具有一些特点,所以有的恶性肿瘤属于癌,有些属于肉瘤。

凡来自人体内、外胚层的(即上皮成分,如鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等)恶性肿瘤统称为癌。常见的癌有皮肤、食管、子宫颈的鳞状细胞癌,消化道、唾液腺、甲状腺和乳腺的腺癌;肝细胞型肝癌;膀胱、肾盂的移行细胞癌等。人体除有内、外胚层之外,尚有间胚层组织,位于内外胚层之间,这些组织包括纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织。凡来自这些组织的恶性肿瘤叫做肉瘤。如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。

什么是早期癌、微小癌、隐匿癌?

早期癌是指原位癌伴有早期浸润,所谓早期是指仅有微灶浸润。胃肠道癌早期浸润指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内;官颈鳞形细胞早期浸润癌是指浸润灶的范围限于自基底膜起至3mm深度的间质。这种浸润只有在显微镜下才能见到。一般认为,浸润灶的深度小于1mm 者,不会伴有淋巴结转移,仍可按原位癌治疗;浸润灶深度大于1mm小于5mm者,少数可有转移。

微小癌是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。肝脏微小癌或称小肝癌是指单个癌结节或相邻两个癌结节的直径之和不超过3cm。临床上多无症状,所以又称亚临床肝癌。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。

隐匿性癌是指原发癌甚小,临床上未能发现,首先发现的是转移性癌。例如甲状腺隐匿性乳头状癌的直径小于1cm,病灶中心为纤维疤痕组织,内有散在的乳头状癌组织、向周围甲状腺组织浸润。肿瘤虽小但转移却较早,2/5病例在手术前已有颈淋巴结转移。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 大家都知道肿瘤有良性和恶性之分,大致可能知道它们分别对身体健康的危害程度,但是具体到底两者有什么区别呢,我们来介绍一下。 良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢,无浸润和转移能力。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。 恶性肿瘤中医学中称为岩,由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外,还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。 具体区别: 1.组织分化程度:良性肿瘤分化好,异型性小,与原有组织的形态相似,恶性肿瘤则分化不好,异型性大,与原组织的形态差别大; 2.核分裂像:良性肿瘤很少或没有核分裂像,恶性肿瘤则反之; 3.生长速度:良性肿瘤通常缓慢生长,恶性肿瘤则生长较快,常无止境; 4.生长方式:良性肿瘤的生长方式通常为膨胀性或外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动包膜形成,恶性为侵润性或外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者常伴有浸润性生长。 5.对机体影响:良性肿瘤通常无转移现象,术后很少复发,对机体的影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用。但可不排除发生在重要器官可引起严重后果。恶性肿瘤常有转移现象,术后容易复发,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死、出血、合并感染,甚至造成恶病质。

从下面的分析可见相对于良性肿瘤,恶性肿瘤的危害是极大的,若患有各种恶性的话该如何治疗呢?生物免疫治疗是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。国际上高度评价生物细胞治疗为:“目前知道的唯一有希望,完全消灭癌细胞的治疗手段,21 世纪是肿瘤治疗的时代”,成为恶性肿瘤个性化治疗进程中的里程碑。

第五章 肿瘤

第五章肿瘤 一、教学目的 通过本章学习学生能: 掌握:肿瘤性增生的主要特征;分化与异型性的概念,异型性形态表现与临床意义;肿瘤的生长方式;肿瘤的扩散;肿瘤命名的一般原则;良性肿瘤与恶性肿瘤的区别;癌前病变、非典型性增生、原位癌和上皮内瘤变的概念;癌与肉瘤的区别。鳞状细胞癌、腺癌; 理解:肿瘤的概念;肿瘤的分级与分期的标准和临床意义;良性肿瘤与恶性肿瘤对机体的影响;常见的癌前病变。非典型性增生的分级标准及意义;肿瘤的组织结构;乳头状瘤、腺瘤。 了解:肿瘤的大体形态;肿瘤的特殊命名;肿瘤的分类;肿瘤的生长动力学、肿瘤血管生成、演进和异质性;肿瘤发生的分子基础:细胞生长增殖的调控、肿瘤发生的分子机制。环境致瘤因素。遗传与肿瘤。肿瘤免疫。基底细胞癌;间叶组织良性肿瘤;间叶组织恶性肿瘤;神经外胚叶源性肿瘤。 二、内容要点 肿瘤的概念 肿瘤(tumor,neoplasm)是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞基因调控失常,导致克隆性异常增生而形成的新生物,这种新生物常表现为局部肿块。肿瘤性增生的主要特点是①肿瘤性增生一般是单克隆性的,肿瘤细胞在不同程度上失去了分化成熟的能力,出现形态结构和代谢功能的异常。②肿瘤细胞生长旺盛与机体不协调呈相对自主性生长。③肿瘤生长的持续性,即使致瘤因素去除后仍可继续生长。肿瘤性增生对机体有害无益。 肿瘤的形态 肿瘤的眼观形态往往与肿瘤的发生部位、组织来源及肿瘤的良恶性有关,可以从肿瘤的

形状、肿瘤的大小、肿瘤的颜色、肿瘤的数目、肿瘤的硬度等方面对肿瘤进行肉眼观察和描写。 在显微镜下任何肿瘤都由实质和间质两部分组成,肿瘤的实质就是肿瘤细胞,是肿瘤的主要成分,决定肿瘤的性质和来源及命名;肿瘤的间质主要由结缔组织和血管组成,对肿瘤起营养和支持作用。 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化是指肿瘤实质细胞与其来源的正常实质细胞在形态和功能上的相似程度。 肿瘤的异型性(atypia)是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤异型性的大小与肿瘤组织分化成熟程度有关,异型性小表示它与正常起源组织相似,肿瘤组织分化程度高;异型性大表示其与正常起源组织差别大,肿瘤组织分化程度低。异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常有明显的异型性。 异型性表现为细胞的异型性和组织结构的异型性,细胞的异型性主要表现为瘤细胞的多形性即细胞大小、形态不一致,瘤细胞核的多形性即瘤细胞核大、深染核大小、形态不一,出现核分裂增多和病理性核分裂等。良性肿瘤细胞的异型性小,与其正常起源组织细胞相似。恶性肿瘤细胞常具有明显的异型性。肿瘤组织结构的异型性是指肿瘤细胞排列紊乱,失去相应正常组织的层次、结构和极向,良性肿瘤组织结构有一定的异型性,而恶性肿瘤组织结构则有明显的异型性。 肿瘤的命名与分类 肿瘤的一般命名原则为:①良性肿瘤的命名:为肿瘤的生长部位和来源组织名称后加“瘤”字;②恶性肿瘤的命名:主要有癌和肉瘤两大类,来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,其命名原则是在发生部位和来源组织名称后加“癌”字;来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

病理重点 1.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别? 1.动脉粥样硬化各期的 病变特点及继发性 改变? ㈠?脂纹期:肉眼:动 脉内膜轻度隆起的斑点和条纹。镜下:动脉内膜可见大量泡沫细胞(FC)。?纤维斑块期:肉眼:动脉内膜较明显隆起的灰黄色斑块。镜下:①纤维帽:由密集的胶原纤维、散在性SMC和巨噬细胞以及少量弹力纤维和蛋白聚酶组成;②脂质区:由FC 细胞外脂质和坏死碎片 组成,该区较小或不明 显;③基底部:由增生 的SMC结缔组织和炎细 胞组成。不同的斑块含 有不等量的三个病变 区。?粥样斑块期:肉 眼:动脉内膜面见明显 隆起的灰黄色斑块。切 面见纤维帽的下方有黄 色粥糜样物。镜下:在 玻璃样变的纤维帽的深 部为大量无定形坏死物 质,其中可见胆固醇结 晶(HE片中为针形或梭 形空隙)及钙化。坏死 物底部及周边可见肉芽 组织,少量FC和淋巴 细胞。病灶处中膜平滑 肌受压萎缩而变薄。外 膜可见毛细血管新生、 结缔组织增生及淋巴细 胞、浆细胞浸润。㈡继 发性病变:斑块内岀 血,斑块破裂,血栓形 成,钙化,动脉瘤形 成。 2.肺气肿的概念和分 类? 概念:肺气肿是末梢肺 组织(呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡)因含气量过多伴 肺泡间隔破坏,肺组织 弹性减弱,导致肺体积 膨大、功能降低的一种 疾病状态。 分类:㈠肺泡性肺气 肿:①腺泡中央型肺气 肿:肺泡中央的呼吸性 细支气管呈囊状扩张。 ②腺泡周围型肺气肿: 呼吸性细支气管周围的 肺泡管和肺泡囊扩张。 ③全腺泡型肺气肿:呼 吸性细支气管,肺泡 管,肺泡囊和肺泡都扩 张。 ㈡间质性肺气肿:细支 气管或肺泡间隔破裂, 空气进入肺间质。 ㈢其他类:①瘢痕庞肺 气肿②代偿性肺气肿 ③老年性肺气肿 3.肺气肿的病理变 化? 肉眼:肺的体积显著膨 大,色灰白,边缘钝圆, 柔软而缺乏弹性,指压 后压痕不易消退,切面 可见囊腔,因肺气肿类 型不同,其大小、分布 部位及范围均有所不 同。 镜下:①肺泡扩张,相 邻的肺泡融合成较大的 囊腔;②肺泡间隔毛细 血管床数量减少;③ 间 质内小动脉内膜纤维性 增厚;④小支气管和细 支气管可见慢性炎症改 变。 5.为什么在门脉性肝硬 化时会出现肝功能不 全?试述肝硬化时门脉 高压症和肝功能不全的 临床表现。 门脉性肝硬化时,出现 肝功能不全的原因是肝 细胞变性坏死,侧支循 环的建立,异常吻合支 的岀现,含有营养物质 和毒物的静脉血不能进 入肝窦,以上各原因均 不能使肝细胞发挥作 用,引起肝功能障碍。 ㈠门脉高压症的表现: ①慢性淤血性脾大:脾 静脉淤血所致,引起脾 功能亢进;②胃肠淤 血、水肿:黏膜淤血水 肿,致食欲不振,消化 不良;③腹水:晚期在 腹腔内聚集大量淡黄色 透明液体;④侧支循环 形成:主要有食管下段 静脉曲张,直肠静脉曲 张,脐周围静脉网曲 张。 ㈡肝功能不全的表现: ①蛋白质合成障碍:血 浆蛋白减少;②出血倾 向:可出现皮肤、黏膜 或皮下出血,肝合成凝 血因子减少所致,另外 与肝功能亢进有关;③ 胆色素代谢障碍:肝细 胞性黄疸(肝细胞坏 死,胆汁淤积);④对 激素的灭活作用减弱: 睾丸萎缩,男性乳腺发 育或蜘蛛状血管痣(体 表的小动脉末梢扩 张);⑤肝性脑病(脑 昏迷):晚期肝功能衰 竭引起精神病症状。 6.结核病的基本病理变 化及其转化规律? 基本病理变化:㈠以渗 岀为主的病变:浆液性 或浆液纤维素性炎。条 件:结核性炎症的早期 或机体免疫力低下,菌 量多,毒力强或变态反 应强。㈡以增生为主的 病变:形成结核结节, 中央为干酪样坏死,周 围有上皮样细胞和朗罕 斯巨细胞,外周有淋巴 细胞和纤维母细胞。条 件:机体免疫力较强, 菌量少,毒力弱,变态 反应弱㈢以坏死为主的 病变:干酪样坏死,结 核坏死灶含脂质较多, 呈淡黄色,均匀细腻, 质地较实,状似奶酪, 故而得名。条件:机体 免疫力低下,菌量多, 毒力强或变态反应强。 转化规律:㈠转向愈 合:①吸收、消散:为 渗岀性病变的主要愈合 方式。②纤维化、钙 化:增生性病变和小的 干酪样坏死灶可逐渐纤 维化,但较大的干酪样 坏死灶难以全部纤维 化,会有钙盐沉着。㈡ 转向恶化:①浸润进 展:病灶周围岀现渗岀 性病变,范围不断扩大 并出现干酪样坏死。② 溶解散播:干酪样坏死 物发生液化,结核杆菌 可通过自然管道,血 道,淋巴道散播到全身 各处。 7.简述肝硬化晚期腹水 形成的原因?㈠门静脉 压力升高使门静脉系统 的毛细血管流体静压升 高,管壁通透性增大, 液体漏入腹腔;㈡由于 患者岀现低蛋白血症, 使血浆胶体渗透压降 低,也与腹水形成有 关; ㈢肝功能障碍,醛固 酮,抗利尿激素分泌灭 活减少,导致钠水潴留 而促使腹水形成。㈣肝 淋巴液生成增多及回流 障碍。 8.简述门脉高压症形成 的原因? ㈠窦性阻塞:肝内广泛 的结缔组织增生,肝血 窦闭塞或窦周纤维化, 是门静脉循环受阻;㈡

第五章肿瘤习题答案

第五章肿瘤习题 一、单选题 1.C 2.D 3.D 4.C 5.B 6.B 7.D 8.B 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C 20.C 21.A 22.E 23.B 24.E 25.B 二、多选题 1.ABDE 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE 5.ACE 6.ABCDE 7.ACDE 8.BD 9.ACE 10.ACE 三、填空题 1. 各种致瘤因素基因克隆性 2. 实质间质 3. 低低高大 4. 膨胀性外生性浸润性 5. 肺肝 6. 三高分化高低度 7. 原发瘤淋巴结转移血道转移 8. “…瘤”“…癌”“…肉瘤”癌肉瘤 9. 原位癌早期浸润癌 10. 早发现早诊断早治疗 四、判断题 1.错 2.错 3.错 4.错 5.错 6.对 7.错 8.错 9.对 10.错 五、名词解释 1.肿瘤:是机体在各种致瘤因素的长期、共同作用下,局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生所形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。 2.异型性:肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异,称为肿瘤的异型性。 3.转移:是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔或自然管道,到远隔组织、器官继续生长的过程。 4.恶病质:是指患者出现进行性消瘦、严重贫血、全身衰竭的状态,多见于恶性肿瘤的晚期,但亦可见于艾滋病、结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病晚期。 5.癌前病变:指某些具有癌变潜在可能性的良性病变,长期存在有可能转变为癌。 6.原位癌:指癌细胞仅限于粘膜上皮层或皮肤表皮层内,但未侵破基底膜者。

肿瘤学选择题及填空题

选择题 A1型题 1.肿瘤是指: D (1.1.1) A.炎性增生形成的肿物 B.修复过度形成的肿瘤包块 C.代偿肥大所致 D.异常增生而形成的新生物 2.不符合 ...肿瘤性增生的是 B(1.2.1) A.增生的细胞具有异型性 B.需致瘤因素的持续存在 C.细胞代谢旺盛 D.可不形成肿块 E.相对无止境生长 3.肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点 是 A(1.2.1) A.增生组织不分化不成熟 B.血管增生 C.纤维组织增生 D.器官的实质细胞增生 E.炎症细胞浸润 4.有关肿瘤的生物学特性,下列哪项不正 确:C(1.2.1) A.幼稚性 B.与机体的不协调性 C.致瘤因素消除后停止增生 D.相对无限制生长 5.有关肿瘤增生与炎性增生:D (1.1.1) A.两者无差异 B.二者对机体均有利 C.两者只有量的差异 D.二者具有质的区别 E. 二者对机体均不利 6.肿瘤的实质是指:C(1.1.1) A.肿瘤的血管 B.肿瘤的结构 C.肿瘤细胞 D.肿瘤的良恶性 7.决定肿瘤特性的是:A(1.1.1) A.肿瘤的实质 B.肿瘤的血管 C.肿瘤的间质 D.肿瘤的结构 8.鉴定恶性肿瘤的组织起源和组织类型 主要依据是:B(1.2.1) A.癌珠的形态 B.肿瘤的实质形态 C.肿瘤间质的类型 D.肿瘤的生长方式 E. 肿瘤实质与间质比例 9.肿瘤的异型性是指:A(1.2.1) A.肿瘤与其起源组织的差异 B.实质与间质比例的差异 C.肿瘤之间大小的差异 D.肿瘤之间的形态差异 E. 肿瘤生长速度的差异 10.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是: D(1.2.1) A.生长方式 B.实质与间质的比例 C.生长速度 D.异型性 E. 间质的类型 11.恶性肿瘤异型性主要表现在C(1.1.1) A.肿瘤细胞胞浆嗜碱性 B.可见核分裂 C.肿瘤细胞核的多形性 D.肿瘤细胞分泌减少 E.组织结构紊乱 12.良性肿瘤异型性主要表现在 C (1.1.1) A.细胞形态不一 B.核分裂像增多 C.组织结构紊乱 D.细胞间变明显 E.细胞分泌减少 13.不符合 ...肿瘤形态特点的描述的是 A (2.2.1) A.体积巨大的肿瘤多为恶性 B.可发生多原发癌 C.可形成微小癌

肿瘤习题

第五章肿瘤 第五章肿瘤 一、名词解释 1. 硬癌(scirrhous carcinoma) 2. 类癌(carcinoid) 3. Ewing瘤 4. Hodgkin 淋巴瘤 5. 间变(anaplasia) 6. 异型增生(dysplasia) 7. 交界瘤(borderline tumor) 8. 副肿瘤综合征(paraneoplasitic syndrome) 9. 黑色素瘤(melanoma) 10. 绒毛膜细胞癌(choriocarcinoma) 11. 髓样癌(medullary carcinoma) 12. Kaposi肉瘤 13. Krukenberg 瘤 14. Wilms瘤15. 异型性(atypia) 16.原位癌(carcinoma in situ) 17. 癌前病变(precancerous lesions) 18. 透明细胞癌(clear cell carcinoma) 19. 角化珠(keratin pearl) 20. 畸胎瘤(teratoma) 二、A型题 1.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点? A.肿瘤的组织结构 B.生长方式与生长速度 C.复发与转移 D.压迫与阻塞 E.生长速度 2.肿瘤恶性程度的高低取决于: A.肿瘤体积的大小 B.肿瘤患者的临床表现 C.肿瘤的生长速度 D.肿瘤细胞的分化程度 E.肿瘤发生的部位 3.下列哪项不属于细胞异型性? A.核数目不一 B.核肿胀,核膜不清 C.核染色质分布不均 D.核大小不等,核畸形 E.病理性核分裂象 4.根据以下哪项确定是肿瘤? A.外观形状 B.形成肿块 C.增大速度 D.蔓延扩散 E.组织异常增生 5.肿瘤性增生的主要特点是: A.增生旺盛 B.增生过度 C.增生细胞出现分化障碍 D.与机体不协调 E.增生可形成肿块 6.以下哪点分化恶性肿瘤不符?

如何正确辨别肿瘤的良性和恶性

如何正确辨别肿瘤的良性和恶性 良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对的界限,某些肿瘤的组织形态介于两者之间,称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。即使是恶性肿瘤其恶性程度亦各不相同。有些良性肿瘤可发生恶性变化,个别恶性肿瘤也可停止生长甚至消退。如结肠息肉状腺瘤可恶变为腺癌,个别的恶性肿瘤如恶性黑色素瘤也可由于机体的免疫力增强等原因,可以停止生长甚至完全消退。又如见于少年儿童的神经母细胞瘤的瘤细胞有时能发育为成熟的神经细胞,有时甚至转移灶的瘤细胞也能发育成熟,使肿瘤停止生长而自愈。但这种情况十分罕见。 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤和恶性肿瘤的生物学特点明显不同,因而对机体的影响也不同。区别良性肿瘤与恶性肿瘤对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。 (1)生长方式:良性肿瘤多见膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动;恶性肿瘤为浸润性和外生性生长,前者无包膜形成,与周围组织一般分界不清楚,故通常不能推动,后者伴有浸润性生长。 (2)继发改变:良性肿瘤很少发生坏死和出血;恶性肿瘤常发生坏死、出血和溃疡形成。 (3)转移:良性肿瘤不转移;恶性肿瘤常有转移。 (4)复发:良性肿瘤手术后很少复发;恶性肿瘤手术等治疗后经常复发。 (5)对机体影响:良性肿瘤较小,主要引起局部压迫或阻塞,如发生在重要器官也可引起严重后果;恶性肿瘤较大,除压迫,阻塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质。 (6)核分裂像:良性肿瘤核分裂像无或稀少,不见病理核分裂像;恶性肿瘤核分裂像多见,并可见病理核分裂像。 (7)生长速度:良性肿瘤缓慢;恶性肿瘤较快。 在人类“回归自然”的潮流中,天然药物(包括中药)由于毒副作用小,而越来越受到人们的青睐。目前国际社会对天然药物的需求日益扩大,中药也正在世界范围得到逐步接受。“藏药雷丸”是继紫杉醇之后人类在抗癌史上的又一重大发现。它的问世将为癌症患者带来新的希望。

口腔颌面部肿瘤整理笔记

1 口腔颌面部肿瘤——1节-概论 口腔颌面部肿瘤(Tumors of Oral and Maxillo-facial Region )系头颈肿瘤(Head and Neck Tumor)的重要组成部分, 国际抗癌联盟(UICC)头颈部癌瘤正式分为七大解剖部位, 即:唇、口腔、上颌窦、咽(鼻咽、口咽、喉咽)、唾液腺、喉和甲状腺, 其中大部分均位于口腔颌面部。 口腔颌面部肿瘤是头颈肿瘤的重要组成部分。 囊肿和瘤样病变 ——不是真性肿瘤,但常具有肿瘤的某些生物学特性和临床表现。一、临床流行病学 ?发病率(incidence rate): 发病率表示在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。 发病率=(某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数)×K K=100%、1000‰、10000/万或100000/10万等。 观察时间单位可根据所研究的疾病病种及研究问题的特点决定,通常以年表示。患病率(prevalence rate):——现患率 也称患病率,是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查,最适宜计算的指标为患病率。 ?我国的口腔颌面部肿瘤发病率和患病率均不高;一般良性比恶性的多; ?口腔颌面部恶性肿瘤多发生于男性,在40~60岁为最高峰; ?良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见。——成釉细胞瘤、多形性腺瘤 恶性肿瘤以上皮组织来源最多,——鳞状上皮细胞癌(80%) 其次为腺源性及未分化癌, 肉瘤较少;——纤维肉瘤、骨肉瘤 ?良性肿瘤多见于牙龈、粘膜、颌骨与颜面部。 恶性的以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦等处为常见。 二、病因与发病条件 (一)外来因素 1. 物理因素: 长期慢性刺激: 如残根、残冠、锐利的牙尖,不良修复体等的长期慢性刺激可导致舌癌、颊癌的发生; 吸烟与唇癌、灼伤(日光照射.紫外线照射)与皮肤癌;外伤与瘢痕癌,损伤与颌骨肉瘤等的发生有密切关系,放射治疗可引起继发性放射性癌。3 三、口腔颌面部肿瘤的临床表现 肿瘤是机体正常细胞在内、外致瘤因素的长期作用下,所产生的过度增生与异常分化所形成的新生物。 ①良性肿瘤:良性肿瘤一般称为“瘤”,肿瘤细胞分化程度高,近似正常组织细胞,包膜完整,呈膨胀性生长,生长较缓慢,除位于重要部位外,对人体健康无多大影响,不发生转移。 ②恶性肿瘤:恶性肿瘤包括癌(来源于上皮组织者)、肉瘤(来源于间叶组织者)以及胚胎性母细胞瘤等,少数恶性肿瘤仍沿用传统名称,称为“病”、“瘤”,如白血病、恶性淋巴瘤等。恶性肿瘤无包膜,呈浸润性生长,边界不清楚;肿瘤细胞分化程度较低,发展较快,可有转移,虽经手术切除,仍可复发。分类: 1、良性肿瘤 牙源性和上皮源性肿瘤多见(成釉细胞瘤、多形性腺瘤);其次为间叶组织肿瘤(纤维瘤、管型瘤) 2、恶性肿瘤 根据组织来源可分为癌和肉瘤两大类 口腔癌三种类型:溃疡型、外生性(乳突状型或疣状型)及浸润型。 原位癌(carcinoma in situ):初起局限于黏膜内或表层之中,称原位癌。 1) 上皮源性最多见(鳞状细胞癌最常见80%以上) 2) 其次为腺源性上皮癌及未分化癌 3) 肉瘤发生在颌面部比较少 4) 淋巴造血系统来源恶性肿瘤可在颌面部首发 3、临界瘤:良、恶性肿瘤的区别是相对,有的肿瘤病程虽较长,但有局部浸润,其生物学行为介于良性与恶性之间,称为“临界瘤”。如唾液腺多

如何鉴别良性和恶性骨肿瘤

如何鉴别良性和恶性骨肿瘤9 良性胃溃疡和恶性胃溃疡的鉴别诊断? 1、胃癌的X线表现?充盈缺损,形态不规则,多见于蕈伞型癌;(2分) (1)胃腔狭窄、胃壁僵硬,主要由浸润型癌引起,也可见于蕈伞型癌;(2分) (2)龛影,多见于溃疡型癌,龛影形态不规则,多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而 有多个尖角;龛影位于胃轮廓之内;龛影围绕以宽窄不等的透明带,即环堤,轮廓 不规则而锐利,其中常见到结节状和指压迹状充盈缺损,以上表现称为半月综合症; 粘膜皱襞破坏、消失或中断,粘膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和 结节状,形态固定不变;(2分)癌瘤区蠕动消失。(1分) x线图形形成的基本条件?

第一,x线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;(3分) 第二,被穿透的组织结构,存在着密度和厚度的差异,x线在穿透过程中被吸收的量不同,以至剩余下来的x线量有差别;(4分) 第三,这个有差别的剩余x线,是不可见的,需经过显影的过程,例如用x线片显示,就能获得具有黑白对比、层次差异的x线图像(3分)。 中央型肺癌的定义及X线表现? 中央型肺癌指肿瘤发生于肺段或肺段以上支气管(4分); X线表现:直接征象是肺门影增深、增大和肺门肿块影(3分);间接征象可有局限性阻塞性肺气肿,阻塞性炎症和阻塞性肺不张等 3、儿童骨折的特点及X线表现? 儿童骨折的特点是骺离骨折和青枝骨折(4分);骺离骨折的x线表现有骺线增宽或骺与干骺端对位异常,还可以是骺与部分干骺端一并撕脱(3分)。青枝骨折的x线表现有局部骨皮质和骨小梁的扭曲,而看不见骨折线或只见骨皮质发生皱折、凹陷或隆突 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的血流动力学改变及x线表现? 二尖瓣狭窄时,左心房的血液进入左心室发生障碍,左心房内压力升高,致左心房增大,并使肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血,这时肺动脉压上升并致使右心室逐渐肥厚和增大(4分); x线表现有心影呈二尖瓣型,肺动脉段突出,左房及右室增大。肺淤血随着病情进展,可出现间质性肺水肿,肺静脉压升高,同时有肺动脉高压表现。有时二尖瓣区及左房壁可出现钙化。肺野出现1㎜~2㎜大小颗粒状密度增高影,为含铁血黄素沉着的表现(6分)。

病理学肿瘤部分多选题

一、单项选择题(A型题) 188.与恶性肿瘤(malignant tumor)特性相符的病变是( ) A.间变(apaplasia) D.发育不良(hypoplasia) B.不发育(alasia) E.化生(metaplasia) C.不典型增生(dysplasia) 189.* 对肿瘤错误的描述之一是( ) A.癌比肉瘤多见 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤 B.肉瘤多发生于青年人 E.恶性肿瘤多呈浸润性生长 C.癌的淋巴道转移要比肉瘤多见 190.肿瘤良恶性的判定主要依据是( ) A.病人预后 D.细胞分化程度 B.生长方式 E.核分裂相 C.生长速度 191.* 所谓“边界瘤(borderline tumor)”是指( ) A.位于脏器边缘的肿瘤 B.在主肿瘤边界长出的子瘤 C.界于良、恶性之间的肿瘤 D.由良性肿瘤转变来的恶性肿瘤 E.良性病变和肿瘤之间的过渡状态\par 192.癌细胞胞质嗜碱性增强是由于( ) A.DNA增多 D.细胞变性 B.RNA增多 E.钙离子增多 C.线粒体增多 193.“oma”为结尾的词并不一定代表肿瘤,属真性肿瘤者是( ) A.肉芽肿(granuloma) D.乳头状瘤(papilloma) B.血肿(hematoma) E.结核瘤(tuberculoma) C.粥样瘤(atheroma)

194.属于良性肿瘤者是( ) A.黑素瘤 D.肾母细胞瘤 B.淋巴瘤 E.精原细胞瘤 C.神经鞘瘤 195.癌和肉瘤的主要不同点在于( ) A.病人年龄 D.转移途径 B.肿瘤质地 E.染色特征 C.组织来源 196.诊断癌(carcinoma)最直接的依据是( ) A.中老年人 D.肿瘤间质丰富 B.肿瘤呈浸润性生长 E.增生的上皮细胞呈巢状排列 C.细胞异形,多见核分裂相 197.诊断肉瘤(sarcoma)最直接的依据是( ) A.青年人 D.细胞异形,核分裂相多 B.血窦丰富 E.间叶起源细胞发生间变 C.肿瘤间质少 198.不发生癌的组织是( ) A.皮肤附件 D.肾上腺 B.子宫内膜 E.甲状旁腺 C.淋巴造血组织 199.非上皮来源的肿瘤是( ) A.肺小细胞癌 D.白血病 B.胆管细胞癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤 C.喉、口乳头状瘤 200.非间叶组织来源的肿瘤是( ) A.乳头状瘤 D.淋巴管瘤 B.血管瘤 E.平滑肌瘤 C.脂肪瘤

血管瘤疾病有良性和恶性之分

血管瘤疾病有良性和恶性之分吗? 血管瘤疾病有良性和恶性之分吗?血管瘤的生长方式多属于管腔扩张,转移性血管瘤极其罕见。许多被称为恶性转移性血管瘤,实际上是多中心来源的同一种血管瘤。对于恶性血管瘤而言,如果不能及时治疗,对患者健康和生命危害极大。 恶性血管瘤主要有以下4种: 1、血管瘤内皮瘤:是由血管内皮细胞异常增生形成的肿瘤,属于恶性肿瘤范围,但其恶性程度并不一致,有些肿瘤生长缓慢,转移发生较晚,血管内皮瘤可发生与任何年龄,成人病例则恶性率高,可发生于身体任何部位和脏器,软组织比皮肤多见,尤以头皮和面部多见,亦可发生与四肢和躯干,胃肠道和其他内脏,肿瘤的形态大小不一,开始多为无痛性肿块,迅速增大,如发生在皮肤,开始表现为蓝色及紫红色斑点,以后逐渐长大隆起呈圜丘状和结节状,肿瘤多为圆形或卵圆形,直径从数毫米到数厘米不等。质地柔软,边界不清,无明显包膜,在肿瘤周围,有时可见卫星结节,肿瘤内血管丰富脆弱,易出血自发性出血,生长在皮肤和皮下的血管内皮瘤常形成溃疡及合并出血。 2、血管外皮瘤:起源与血管外皮细胞,最近在电镜下进行超微结构研究,根据血管外皮细胞瘤内部结构中的细胞成分将肿瘤分为4组;①成纤维细胞组;②内皮样细胞组;③外皮细胞组;④平滑肌样细胞组。电镜超微研究发现,①组有向②~③组过度转化的现象,说明血管外皮细胞瘤最先屈原于成纤维细胞。平滑肌样细胞(④组)主要为未

分化的平滑肌细胞,这种细胞出现被认为是血管外膜细胞过度增生反应的结果。血管瘤外皮瘤大多数生长在浅表的软组织中,但可以出现于身体任何部位,如鼻、脑膜、头皮、颈部、腹膜后间隙、舌、心包、膈、回肠、系膜等,肿瘤边缘清晰,一般有包膜,呈局限性结节状,体积大小不等,血管外皮瘤色泽并不发红,因此当首次遇到这种病变时往往不会想到是血管源性肿瘤,改肿瘤一般不发生坏死,但有时含有钙化点。 3、血管肉瘤:血管肉瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,较少见。好发部位为头面部皮肤、乳房、大腿深部肌肉,其次为腹膜后、躯干及四肢皮肤。本瘤恶性程度较高,常在早期即可经血循环转移至肝、肺、骨,经淋巴可转移至引流区淋巴结。 4、血管平滑肌肉瘤:一般呈卵圆形,部位为分叶状,是灰黄或白色的肿块,质地中等偏硬,直径一般为4-5厘米,肿瘤不包膜,受累血管的内膜大多数完整,剖面为黄白色大小不规则的结节,有散发性的小片出血,中央偶有坏死区。 以上内容就是对血管瘤疾病有良性和恶性之分吗的解答,一旦发现自己患上血管瘤,一定要去医院进行检查诊断,确定血管瘤是属于良性还是恶性的,并制定相关的治疗方案,帮助身体恢复健康。

什么是肿瘤

一、什么是肿瘤 肿瘤是人体器官组织内一种丧失了正常功能的细胞,它增长极快,有的还会转移到人体其它部位,可能危及生命。 肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤对人体健康影响较小,而恶性肿瘤则对生命构成巨大威胁。 癌是一种恶性肿瘤。正常细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人休无法约束它,导致细胞恶性增生,使人体大量营养物质被消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列恶性症状。如果发现不治疗不及时,癌细胞还可转移全身各处器官生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,甚至危及生命。 二、生活中有哪些致癌因素 1、外界致癌因素 化学致癌:长期接触芳香胺类、亚硝胺类、砷、铬、镉和镍等化学物品,会增加患癌的危险。物理致癌:长期接触电离辐射、曝光及紫外线照射等,会增加患癌的危险。 生物致癌:曾经被病毒、寄生虫等感染,以及患慢性炎症刺激,会增加患癌的危险。 2、内在因素 遗传、种族、性别、年龄、激素和免疫力等与癌症有关。 3、饮食因素 饮食因素与肿瘤的发生有密切的关系,长期食用腌制、熏制和霉变的食品,会增加患癌的危险。 4、吸烟 吸烟会增加患肺癌的危险。 5、抑郁和紧张 长期心情不好或紧张会导致机体抵抗力下降,从而增加患癌的危险。 6、肥胖 过度肥胖也会增加患癌的危险。 三、哪些人容易得癌症 1、常喝热的浓茶者 经常饮用高温浓茶水,不但易烫伤食道,形成食道慢性溃疡,茶中的鞣质由于在损伤部位沉积,更易刺激受伤食道上皮细胞,促使慢性溃疡经久不愈,导致癌变。 2、经常熬夜者 夜间是细胞发生裂变最旺盛的时期,如果夜晚睡眠不足,不体抗病能力降低,就很难控制细胞发生变异而形成癌细胞。熬夜者为提神常吸烟、喝咖啡,也使更多的致癌物侵入人体。3、经常憋大小便的人 患膀胱癌的风险与尿液滞留的时间成正比。尿液中含有一种致癌物质,会侵犯膀胱肌肉纤维,使其癌变。大便中有害物更多,硫化氢、粪臭素和其他致癌物,若经常刺激肠粘膜,也会导致癌变。 4、过敏体质者 有哮喘和对某些药物或化学试剂过敏的人,比无过敏者更易发生癌症。 5、胆固醇过低者 胆固醇低虽不是致癌的直接原因,但是胆固醇过低者患癌症的危险增加。 6、经常偏吃肉食者 每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人,患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高;患胰腺癌的危险性也随食肉量的增加而增加。 7癌症病人的子女

恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别

恶性肿瘤和良性肿瘤有何区别? 恶性肿瘤和良性肿瘤的最大区别是恶性肿瘤生长速度特别快。如果自己检查的话特别要留意有没有生长迅速的下腹部肿瘤,同时伴有疼痛。可能会有月经的变化或者异常出血。从医学的病理角度来看,恶性肿瘤与良性肿瘤在形态学上是有明显区别的。 恶性肿瘤组织细胞排列紊乱,组织呈明显的异型性。组织间有大量的毛细血管以供养生长迅速的恶性肿瘤组织细胞。 什么是癌?什么是肉瘤?有何区别? 癌和肉瘤都是恶性肿瘤。但由于其组织来源不同,又各自具有一些特点,所以有的恶性肿瘤属于癌,有些属于肉瘤。 凡来自人体内、外胚层的(即上皮成分,如鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等)恶性肿瘤统称为癌。常见的癌有皮肤、食管、子宫颈的鳞状细胞癌,消化道、唾液腺、甲状腺和乳腺的腺癌;肝细胞型肝癌;膀胱、肾盂的移行细胞癌等。人体除有内、外胚层之外,尚有间胚层组织,位于内外胚层之间,这些组织包括纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织。凡来自这些组织的恶性肿瘤叫做肉瘤。如血管肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。 什么是早期癌、微小癌、隐匿癌? 早期癌是指原位癌伴有早期浸润,所谓早期是指仅有微灶浸润。胃肠道癌早期浸润指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内;官颈鳞形细胞早期浸润癌是指浸润灶的范围限于自基底膜起至3mm深度的间质。这种浸润只有在显微镜下才能见到。一般认为,浸润灶的深度小于1mm 者,不会伴有淋巴结转移,仍可按原位癌治疗;浸润灶深度大于1mm小于5mm者,少数可有转移。

微小癌是指体积很小的癌,各种器官的微小癌的标准不一。肝脏微小癌或称小肝癌是指单个癌结节或相邻两个癌结节的直径之和不超过3cm。临床上多无症状,所以又称亚临床肝癌。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。 隐匿性癌是指原发癌甚小,临床上未能发现,首先发现的是转移性癌。例如甲状腺隐匿性乳头状癌的直径小于1cm,病灶中心为纤维疤痕组织,内有散在的乳头状癌组织、向周围甲状腺组织浸润。肿瘤虽小但转移却较早,2/5病例在手术前已有颈淋巴结转移。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 一听到肿瘤二字,大家都会觉得那是一种很可怕的疾病。其实,肿瘤也分良性与恶性,良性肿瘤几乎不会危机生命。但恶性肿瘤就不一样了,如发现得早、治疗方法得当的话,可延长寿命。否则,一旦扩散之后,生命就严重受到威胁。那么,什么是良性肿瘤,什么是恶性肿瘤呢? 良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。 恶性肿瘤(malignant tumor)从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。人们对癌听得较多,而对肉瘤听得较少,这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9:1。 良性肿瘤 一. 成长特性: (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。 (2)生长速度:通常缓慢生长。

(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。 (4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。 (5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。 (6)转移性:不转移。 (7)复发:完整切除,一般不复发。 二. 组织学特点: (1)分化与异型性:分化良好,无明显异型性。 (2)排列与极性:排列规则,极性保持良好。 (3)细胞数量:稀散,较少。 (4)核膜:通常较薄。 (5)染色质:细腻,较少。 (6)核仁:不增多,不变大。 (7)核分裂相:不易见到。 功能代谢:除分泌性肿瘤以外,一般代谢正常。 对机体影响:除生长在要害部位外,一般影响不大。恶性肿瘤 一. 成长特性: (1)生长方式:多为侵袭性生长。 (2)生长速度:生长较快,常无止境。 (3)边界与包膜:边界不清,常无包膜。 (4)质地与色泽:通常与正常组织差别较大。 (5)侵袭性:一般者有侵袭与蔓延现象。 (6)转移性:一般多有转移。 (7)复发:治疗不及时,常易复发。

(完整版)肿瘤科专业知识考试试题有答案

肿瘤科专业知识考试试题(A卷) 一单项选择题(在备选答案中选择一个最佳答案,每题1分,共50分) 1、化疗最常见的主要限制毒性反应为(A ) A骨髓抑制 B 疼痛 C恶心 D恶吐E 脱发 2、乳腺癌最常见的症状是( A ) A乳房肿块 B乳头溢液 C乳房皮肤异常 D乳房乳头内陷 3 、化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是(D ) A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤 4 、下列属于恶性肿瘤的是(D ) A 子宫肌瘤 B纤维囊性乳腺病 C皮肤乳头状瘤 D无性细胞瘤 5 、食管癌手术后极为严重的并发症是(A ) A吻合口瘘 B伤口出血 C神经损伤 D感染 E疼痛 6 、女性乳腺癌的好发年龄是( C ) A 20~30岁 B 30~40岁 C40~49岁 D50~55岁 7 、疼痛三阶段给药第三阶段多使用(B ) A曲马多 B吗啡 C可待因 D布落芬 8、化疗期间应注意病人血常规变化,白细胞低于多少是应采取保护措施( A ) A1.0×109 2.0×109 C3.0×109 D4.0×109

9 、重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用(B ) A12小时 B24小时 C 36小时 D48小时 10 、什么是肺癌病人首发症状(A ) A咳嗽 B血痰 C胸痛 D发热 11、疼痛按阶梯给药的顺序为( D ) A可待因→吗啡针→阿司匹林 B吗啡针→阿司匹林→可待因 C吗啡针→可待因→阿司匹林 D阿司匹林→ 可待因→→吗啡针 12 、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A同侧腋下淋巴结 B锁骨下淋巴结 C锁骨上淋巴结 D锁骨旁淋巴结 D对侧腋下淋巴结 13、胃癌好发的部位是( E ) A贲门 B胃底 C胃体小弯侧 D胃体大弯侧 E胃窦 14、结肠癌最应重视的早期症状是( C ) A腹痛 B贫血 C排便习惯改变 D粪便带脓血或粘液 E肿块 15、胃癌最主要的转移途径是( B ) A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔内种植 E消化道转移16、下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是( D ) A边界清楚 B生长缓慢 C活动度好 D疼痛明显 E形状规则 17、国际TNM分期法中的M是指( C )

口腔颌面部肿瘤

《口腔颌面部肿瘤》复习题(1) 一.填空题: 1.肿瘤是人体组织细胞由于和致病因素,长时间作用,使细胞的产生突变,细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所致。2.口腔癌可有型型和型三种临床表现。 3.静脉畸形的穿刺物为,囊性水瘤的穿刺物为,神经鞘瘤的穿刺物为。 4.时相特异性药物,主要是对期或对期的增殖细胞敏感,而对增殖细胞间期的期,期和非增殖细胞的期不敏感。5.国际抗癌协会设计的TNM分类法中,T是指,N是指,M是指。 6.骨髓抑制是化疗的一种不良反应,化疗过程中当白细胞降到,血小板降到时。应予停药并应用升白药物。 7.晚期口腔颌面部恶性肿瘤,先用化疗,使肿瘤缩小后再手术,以期增加治愈机会。此称之为或或。 8.化疗中的序贯疗法,是指先用大剂量的药物杀伤大量肿瘤细胞,使期的癌细胞总数减少,促使期的癌细胞进入期,再用药物杀伤增殖细胞。 9.根据组织病理学特点,色素痣可分为,,三种。 10.口腔颌面部恶性肿瘤化疗过程中最常见的不良反应有和。 二.简答题: 1..简述良性肿瘤的生物学行为和临床特征。 2.简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作原则。 3.简述鳃裂囊肿的几种来源及每种鳃裂囊肿的解剖位置。 4.简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。 5.简述临床常用化疗药物的分类,并列出每一类的代表药物名称(2-3个)。 《口腔颌面部肿瘤》复习题(2) 一.填空题: 1.肿瘤是人体组织细胞由于和致病因素,长时间作用,使细胞的产生突变,细胞的生长和分裂失去控制而发生异常增生和功能失调所致。2.口腔癌可有型型和型三种临床表现。 3.静脉畸形的穿刺物为,囊性水瘤的穿刺物为,神经鞘瘤的穿刺物为。 4.时相特异性药物,主要是对期或对期的增殖细胞敏感,而对增殖细胞间期的期,期和非增殖细胞的期不敏感。5.国际抗癌协会设计的TNM分类法中,T是指,N是指,M是指。 6.骨髓抑制是化疗的一种不良反应,化疗过程中当白细胞降到,血小板降到时。应予停药并应用升白药物。 7.晚期口腔颌面部恶性肿瘤,先用化疗,使肿瘤缩小后再手术,以期增加治愈机会。此称之为或或。

良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

病理重点 1.良性肿瘤与恶性肿 1.动脉粥样硬化各 期的病变特点及 继发性改变 ㈠?脂纹期:肉眼:动 脉内膜轻度隆起的斑 点和条纹。镜下:动脉 内膜可见大量泡沫细 胞(FC)。?纤维斑块 期:肉眼:动脉内膜较 明显隆起的灰黄色斑 块。镜下:①纤维帽: 由密集的胶原纤维、散 在性SMC和巨噬细胞以 及少量弹力纤维和蛋 白聚酶组成;②脂质 区:由FC、细胞外脂质 和坏死碎片组成,该区 较小或不明显;③基底 部:由增生的SMC、结 缔组织和炎细胞组成。 不同的斑块含有不等 量的三个病变区。?粥 样斑块期:肉眼:动脉 内膜面见明显隆起的 灰黄色斑块。切面见纤 维帽的下方有黄色粥 糜样物。镜下:在玻璃 样变的纤维帽的深部 为大量无定形坏死物 质,其中可见胆固醇结 晶(HE片中为针形或梭 形空隙)及钙化。坏死 物底部及周边可见肉 芽组织,少量FC和淋 巴细胞。病灶处中膜平 滑肌受压萎缩而变薄。 外膜可见毛细血管新 生、结缔组织增生及淋 巴细胞、浆细胞浸润。 ㈡继发性病变:斑块内 出血,斑块破裂,血栓 形成,钙化,动脉瘤形 成。 2.肺气肿的概念和 分类 概念:肺气肿是末梢肺 组织(呼吸性细支气 管、肺泡管、肺泡囊和 肺泡)因含气量过多伴 肺泡间隔破坏,肺组织 弹性减弱,导致肺体积 膨大、功能降低的一种 疾病状态。 分类:㈠肺泡性肺气 肿:①腺泡中央型肺气 肿:肺泡中央的呼吸性 细支气管呈囊状扩张。 ②腺泡周围型肺气肿: 呼吸性细支气管周围 的肺泡管和肺泡囊扩 张。③全腺泡型肺气 肿:呼吸性细支气管, 肺泡管,肺泡囊和肺泡 都扩张。 ㈡间质性肺气肿:细支 气管或肺泡间隔破裂, 空气进入肺间质。 ㈢其他类:①瘢痕庞肺 气肿②代偿性肺气肿 ③老年性肺气肿 3. 肺气肿的病理变化 肉眼:肺的体积显著膨 大,色灰白,边缘钝圆, 柔软而缺乏弹性,指压 后压痕不易消退,切面 可见囊腔,因肺气肿类 型不同,其大小、分布 部位及范围均有所不 同。 镜下:①肺泡扩张,相 邻的肺泡融合成较大 的囊腔;②肺泡间隔毛 细血管床数量减少;③ 间质内小动脉内膜纤 维性增厚;④小支气管 和细支气管可见慢性 炎症改变。 5. 为什么在门脉性肝 硬化时会出现肝功能 不全试述肝硬化时门 脉高压症和肝功能不 全的临床表现。 门脉性肝硬化时,出现

肿瘤科普知识

一、肿瘤概述 根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同,肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类。前者生长缓慢,与周围组织界限清楚,不发生转移,对人体健康危害不大。后者生长迅速,可转移到身体其她部位,还会产生有害物质,破坏正常器官结构,使机体功能失调,威胁生命。 二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生有本质的区别 非肿瘤性增生为机体生存所需,所增生组织能够分化成熟,并且能够恢复原来正常组织的结构与功能,且这种增生到一定限度就不再继续。正常细胞转化为肿瘤细胞具有异常的形态、代谢、功能,在不同程度上失去了分化成熟的能力,生长旺盛,具有相对自主性,即使后来致瘤因素不存在仍能持续生长。 三、肿瘤的分级 I级为分化良好,属低度恶性;II级为分化中等,属中度恶 性;III级为分化很差,属高度恶性。 四、肿瘤的分期 根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及就是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其她远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。国际上广泛采用TNM分期系统。T就是指肿瘤

的原发灶,随着肿瘤的增大依次用T1—T4来表示;N指局部淋巴结受累及,淋巴结未累及就是用N0表示,随着淋巴结受累及的程度与范围的扩大,依次用N1—N3表示;M指远处转移,无远处转移者用M0表示,有远处转移用M1表示。 五、良性肿瘤 就是指无浸润与转移能力的肿瘤,机体内某些组织的细胞发 生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢,绝大多数不会恶变,很少复发,对机体影响较小。良性肿瘤的特点就是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似,在发生的脏器或组织缓慢生长,与周围组织有包膜相隔,界限分明,且生长常有一定的"自限性",有一定的自我约束机制,一般可以通过手术治疗。 六、恶性肿瘤 恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶 变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌,胃上皮细胞发 生恶变就形成胃癌等等;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。人们对癌听得较多,而对肉瘤听得较少,这与癌症病人远比肉瘤病人为多有关。临床上癌与肉瘤之比大约为9:1。 七、癌到底就是怎么回事呢?

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