中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表)

中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表)
中国0-6岁小儿神经心理发育检测表(量表)

中国0~6岁小儿神经心理发育检查表

令狐采学

姓名:性别:测查日期:年月日大运动:社交行为:

身高:厘米体重:公斤出生日期:年月日精细运动:全量表分:

头围:厘米实足年龄:年月日适应能力:智龄:

语言:发育商:

项目/月龄123456

大运动1□拉腕坐起头竖直片

刻(2秒)

7□拉腕坐起头竖直

短时(5秒)

13□俯卧抬头45°

21□俯卧抬头

90°

29□轻拉腕部即坐起

35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面

14□抱直头稳(10

秒)

22□扶腋可站片

刻2-3秒

30□独立头身前顷5秒

精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起

3-4秒23□摇动并注视

拨浪鼓

31□抓住近处玩具2.5cm

36□会撕纸 16开16□拨浪鼓留握

0.5分钟

37□把弄到桌上一积木

令狐采学

令狐采学

令狐采学

令狐采学

儿童的神经心理发育

儿童的神经心理发育 一、神经系统发育 神经系统的发育是儿童心理发育的物质基础,神经系统发育正常与否与儿童心理发育密切相关。 (一)脑发育的可塑性 胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地位。生后前3年,尤其第1年特别迅速。新生儿出生时脑重约390g,只有成人的1/3;9个月时约660g,较新生儿期增加一倍;3岁小儿脑重达900~1000g,为成人脑重的2/3;6~7岁时接近成人脑重的90%。儿童出生时大脑神经细胞数目已基本与成人相同(约1000亿),但细胞分化还在继续。3岁时大脑皮质6层结构才基本完成,8岁已接近成人。 脊髓在胚胎时期即已开始发育,出生时形态结构已较完善,2岁时与成人近似。可见,儿童早期大脑有很强的可塑性。 (二)环境对脑发育的影响 大脑发育并非随婴儿年龄增长而自然成熟,除新陈代谢所需营养物质外,重要的是需要外界环境的刺激和影响。外界刺激愈频繁,愈强烈,则脑细胞发育速度就愈快。即在外界环境对神经系统的刺激过程中,大脑才能得到充分的发展和完善。因此,应抓紧3岁以前的关键年龄段对小儿进行早期教养。 二、运动语言行为发育 (一)运动发育 儿童的运动能力的发展与其脑的形态及功能有关,此外尚与脊髓及肌肉的功能有关。运动发育是婴幼儿神经精神发育的一个重要体现,同时运动发育又能促进儿童的神经精神发育。 1.运动发育的规律儿童运动的发育有一定的顺序,即不同年龄阶段出现不同的运动行为,而且运动的发展还遵循着一些规律: (1)从泛化到集中:婴儿最初的动作是全身性的、不精确的,以后逐步分化为局部的、精确的动作,由不协调到协调。 (2)从上到下:儿童动作的发展是自头端向足端进行。 (3)从近到远:儿童动作的发展是从身体中部开始,越接近躯干的部位动作发展越早,然后逐渐向肢体远端发展。 (4)先正后反:即儿童正面的动作先于反面的动作。 2.大运动发育程序儿童的姿势或全身的活动称之为大运动,其主要发育程序为:2个月俯卧抬头,4个月竖头稳定,6~7个月会坐,8~9个月会爬行,12~15个月独走稳,2岁会跑、会双脚跳,4岁独脚跳。 3.精细动作发育程序儿童手和手指的运动和手眼协调操作物体的能力称之为精细动作。其发育程序为:6个月伸手够抓面前的玩具,8个月会双手传递,10个月能用拇指、示指对指取小物品。2岁叠6~7块积木,能一页一页地翻书,3岁叠10块积木,会穿珠子。 (二)语言发育 语言为人类所特有,是人们交往、思维的工具。语言的发展离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善。任何一项功能的异常均可出现语言障碍。正常儿童语言的发展经过发音、理解和表述三个方面。 1岁以前儿童主要是咿呀作语和初步理解阶段,听懂几样物品的名称,会招手“再见”,或拍手表示“欢迎”。以后开始学说话,1岁时有意识地叫“爸爸”、“妈妈”,2岁说短句子,会用代词“我”,3岁会说歌谣、识性别。

神经心理学量表检查指南

神经心理学量表检查指南 痴呆临床诊断和试验研究的常用量表 上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助神经心理测验的操作要点 1. 主试人员须经过培训。 2. 面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者 的不合作情绪,使其配合完成测试。检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。 严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,3. 有时间限制的要严格执行,有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时,主试者使用的语言应能让被试者充

分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事, 减少应该告知受试者的信息。 1. 简易精神状态量表(Mini-Mental State

Examination, MMSE )[1-3] 该表的筛查范围包括定向能力(10分)、语言功能(8分)、词语即刻回忆(3分)、延迟回忆(3分)、结构模仿(1分),计算力(5分),满分30分,得分愈高表示认知功能愈好。其设计者Folstein认为, MMSE >27分为正常,21-26分为轻度,10-20分为中度,<10分为重度。

1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE ),规范了指导用语,便于多中心研究。由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein 的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲仃分,小学20分,中学22分,大学23分,即提示有认知功能缺损[3]。 MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE 总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。 MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便,整个检查耗时5?10分钟,特别适用于老年人群,可作为大样本流行病学调查的筛查工具。它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低;另外,MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素,5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年,病理衰老约4分/年。 MMSE缺点是易受教育程度的影响,文化程度 较高的老年人可能有假阴性,文化程度低的可能假阳性。此外,量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷,对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感,不能

(打印版)0~6岁小儿神经心理发育检查表

0~6岁小儿神经心理发育检查表 姓名:性别:测查日期:年月日 大运动:社交行为: 身高:厘米体重:公斤出生日期:年月日精细运动:全量表分: 头围:厘米实足年龄:年月日适应能力:智龄: 语言:发育商: 项目/月龄 1 2 3 4 5 6 大运动1□拉腕坐起头竖直片 刻(2秒) 7□拉腕坐起头竖直 短时(5秒) 13□俯卧抬头45° 21□俯卧抬头 90° 29□轻拉腕部即坐起 35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面 14□抱直头稳(10 秒) 22□扶腋可站片 刻2-3秒 30□独立头身前顷5秒 精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起 3-4秒23□摇动并注视 拨浪鼓 31□抓住近处玩具2.5cm 36□会撕纸 16开16□拨浪鼓留握 0.5分钟 37□把弄到桌上一积木 适应能力3□眼跟红球过中线 10□立刻注意大玩 具 17□眼跟红球 180° 24□偶然注意小 丸1~2次32□拿住一积木注视另一 积木 38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反应 25□找到声源 (一侧即可) 39□玩具失落会找 语言5□自发细小喉音11□发a、o、e等母 音 18□笑出声 26□高声 叫(高兴或不 满时) 33□对人及物发声40□叫名字转头 27□伊语作 声(无音节无 意) 社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样 28□认亲人34□见食物兴奋 41□自喂饼干(咀嚼)20□见人会笑42□会躲猫猫

项目/月龄7 8 9 10 11 12 大运动43□独坐自如10分钟51□双手扶物可站 立5秒 58□会爬65□拉栏站起 72□扶物蹲下取物(要 站起) 80□独站稳10秒 59□拉双手会走三部 以上 66□扶栏可走3 步以上 73□独站片刻81□牵一手可走2步以上 精细运动44□把弄到小丸52□拇它指捏小丸 60□拇食指捏小丸 67□指食指动作 熟练 74□打开包积木的纸 82□试把小丸投小瓶45□自己取一积木,再 取一块 53□试图取第三块 积木 83□会掌握笔留笔道 适应能力46□积木换手 54□持续用手追逐 玩具 61□从杯中取出积木 68□拿掉扣积木 杯玩积木 75□积木放入杯中 84□盖瓶盖(不需拧紧)47□伸手够远处玩具 (欠身取) 55□有意识地摇铃62□积木对敲 69□寻找盒内东 西 76□模仿推玩具小车 语言48□发da-da、ma-ma 无所指 56□模仿声音(弄舌 或咳嗽) 63□会欢迎,再见 70□模仿发语 声 (爸爸/妈 妈/拿/走) 77□有意识地发一个字 音(拿/走/姨/奶/鸡/ 等,不求音准) 85□叫妈妈爸爸有所指 86□向他/她要东西知道给 社交行为49□对镜有游戏反应57□懂得成人面部 表情 64□表示不要(摇头或 推开) 71□懂得常见物 及人名称会表 示 (注视) 78□懂得“不”87□穿衣知配合 项目/月龄15 18 21 24 27 30 大运动88独走自如96扔球无方向(手举过 肩,一臂远)103脚尖走(散步)111双足跳离地 面(同时并离地2 次以上) 118独自上楼3级以上126独脚站2秒104扶墙上楼(熟练 三级以上) 119独自下楼3级以上 精细动作89自发乱画97模仿画道道(方向不 限)105玻璃丝穿过扣眼 (线过0.5cm) 112穿扣后拉过 线 120模仿画竖道127模仿搭桥(示范) 90从瓶中拿到小丸128穿扣子3~5个 适应能力91翻书二次98积木搭高四块(1/3)106积木搭高7~8块113一页页翻书3 页121认识大小(2/3)129知道1与许多(多和1 个) 92盖上圆盒(盖严) 99正放圆积木入型板 (不教)107倒放圆积木入型 板 114式样板放准 三块(不教) 122正确放置倒放型板130知道红色(出示红黄蓝 绿) 语言93会指眼、耳鼻、口 手(3/5)100懂得三个投向108回答简单问题115说两句以上 儿歌 123说8~10个字的句子 (星期天妈妈带我去公 园) 131说出图片10样(10/18) 94说3~5个字(除爸妈)101说十个字(除爸妈)109说3~5个字句子 (主谓语) 116问“这是什 么?” 社交行为95会脱袜子102白天会控制大小 便110开口表示个人需 要 117说常见物用 途(碗笔板凳球3 124脱单衣或裤(不解 扣) 132来回倒水不洒(倒两次)

神经心理学量表检查指南

痴呆临床诊断和试验研究的常用量表 上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助。 神经心理测验的操作要点 1.主试人员须经过培训。 2.面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者的不合作情绪,使其配合完成测试。 检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。 3.严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,有时间限制的要严格执行,有规定可 以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时,主试者使用的语言应能让被试者充分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事,减少应该告知受试者的信息。 1. 简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)[1-3]

该表的筛查范围包括定向能力(10分)、语言功能(8分)、词语即刻回忆(3分)、延迟回忆(3分)、结构模仿(1分),计算力(5分),满分30分,得分愈高表示认知功能愈好。其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。 1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE),规范了指导用语,便于多中心研究。由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。 MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。 MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便,整个检查耗时5~10分钟,特别适用于老年人群,可作为大样本流行病学调查的筛查工具。它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低;另外,MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素,5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年,病理衰老约4分/年。 MMSE缺点是易受教育程度的影响,文化程度较高的老年人可能有假阴性,文化程度低的可能假阳性。此外,量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷,对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感,不能用于不同病因的鉴别诊断,作为认知减退的随访工具也不够敏感。 2.画钟测验(Clock Drawing Test, CDT)[4] 操作方法: 请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。画好后,请他把指针标于11点10分或8点20分的位置。 评分方法: CDT有多种评分方法,此处介绍的是4分评分法,该方法较为简单、敏感、易于操作。 画好一个封闭的圆1分 数字的位置准确1分 12个数字均没有漏掉1分 将指针置于正确位置1分 本测验对顶叶和额叶损害敏感,常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍;还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。还有一种常用的施测和评分方法是要求受试者模仿已画好的钟,反映结构能力。CDT在门诊非常实用,受文化背景、教育程度影响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时,必须做进一步的检查(如MMSE)。 研究表明画钟测验得分与MMSE的相关性在0.82~0.85左右,能区分83%的痴呆患者,并能区分92%伴和不伴结构损害的痴呆患者。Brodaty和Moore(1997年)研究发现[5],在28名AD中只有20名MMSE得分低于24分,但通过画钟测验则发现24名患者有认知功能缺损。这项研究结果提示画钟测验从正常人中检出AD的敏感性是86%,特异性是96%。 3.阿尔茨海默病评定量表-认知(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section, ADAS-Cog)[6]

儿童神经心理发育及评价

儿童神经心理发育及评价 (讲课人:李磊) 一、感知觉发育 感知(sensation and perception)在婴儿神经心理发育过程中感知是一个基本的心理过程。照顾婴儿的行为本身就对婴儿的视、听、嗅、味和触觉提供了刺激,所有这些刺激在婴儿的认知发育中起重要作用。 视觉刺激在儿童与其环境联系中可提供重要信息,学习过程中约70%的信息来源于视觉。因此视感知的发展在婴儿早期发展中占重要地位。新生儿出生时鼓室没有空气,所以听力低下,听觉阈限高于成人10~20分贝。生后3~7天听觉敏锐度有很大提高。婴儿视听感知发展程序见表2-2-1。正常儿童的听觉强度为0~20分贝。如果听觉强度在20~40分贝为轻度听觉障碍,40~60分贝为中度听觉障碍,60~80分贝为重度听觉障碍,大于80分贝为极重度听觉障碍。应早期发现儿童先天和后天性听觉障碍,并及时进行听力语言康复。 表1 婴儿视听感知发展程序 月龄视感知发展听感知发展 1月2月4月6月9月12月短暂注视 目光跟随物体移动90° 目光跟随物体移动180° 目光跟随落地物体 长时间看远处人物的移动 偏爱注视小物品 对铃声有反应 区别笛声和铃声 听悦耳声音时微笑 对母亲语音有反应 可迅速、直接地寻找声源 听懂自己的名字,对声音的反 应可以控制 新生儿的触觉有高度灵敏性,小婴儿就能对接触身体的襁褓或被褥任何不舒服的刺激表示强烈反应。特别敏感的是嘴唇、手掌,脚掌、前额、眼帘等处。例如物体接触嘴唇时,会引起新生儿口部动作;物体接触手掌时,他立刻就会抓握。大腿、前臂、躯干则比较迟钝。随动作发育,婴儿的手逐渐在触觉发育中占主导地位。 二、运动发育 运动(motor)在儿童早期神经心理发育过程中,运动发育也是婴儿心理发育的重要基础。儿童运动发育有一定的顺序,即不同年龄阶段出现不同的运动行为,而且运动的发育还遵循着如下规律:(1)从泛化到集中:婴儿最初的动作为全身性、且欠精确,以后逐步分化为局部、精确动作,也由不协调到协调。 (2)从上到下:儿童动作发育是自头端向足端。 (3)从近到远:即儿童动作发育是身体中部开始,越接近躯干的部位动作发育越早,然后逐渐向远端发育。

岁儿童神经心理发育测试表

岁儿童神经心理发育测试 表 Modified by JEEP on December 26th, 2020.

0-6岁儿童神经心理发育量表 首都儿科研究所生长发育研究室研制的[0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表],是与全国12个省,市密切合作,在收集15053例婴幼儿神经、经理发育宝贵资料的基础上,历时10年完成的,它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况,而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。 本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。 五大智能 婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。 大运动 大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应,躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系,早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平,同时动作的发展可以促进整个心理的发展。 精细动作 精细动作主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力,比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的,从某个角度说,大运动的精细动作的发展有着特殊的意义,因为行为成熟的程序,是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。

适应能力 适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。由此可见,适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力,通过它可直接观察婴幼儿的智慧。比如听声音有反应和找到声源,玩具失落后会找,积木对敲,从杯子中取出物或寻找盒内东西,盖瓶子盖,积木搭高和搭桥,能一页一页的翻书,知道主要的颜色和简单的数目,能理解各种简单的几何图形,用拼板拼出圆形、方形、椭圆形和长方形,能提点出画的物体少画了什么等等。 语言能力 语言是人类所特有的心理活动。比如,孩子彼此之间交谈,听音乐、歌曲,读故事、歌谣,写字、画图画等,这些听、说、读、写都是不同形式的语言活动,语言对儿童的心理发燕尾服有着十分重要的作用。它不仅可以促进孩子间的交往。扩大知识面,而且可以调节自身的心理活动,使自己的行动有一定的目睥和方向,同时还可以促进孩子认识能力的发展。语言可以帮助儿童的想象。总之,言语活动可以促进儿童心理活动的迅速发展。 社交行为 社交行为是指孩子对现实社会文化的个人反应,其行为模式也是由内在成长因素所决定的,有一定的发展程序。孩子大小便的控制是适应外界要求所形成的,但是最终能否控制,还得取决于神经功能的成熟程度。 社交行为主要指以下几个方面的能力: ①社会交往能力,如逗引时有反应,见人会笑,能认识亲人,让生,懂得家长 的面部表情等等

0-6岁儿童神经心理发育测试表

0-6岁儿童神经心理发育量表 首都儿科研究所生长发育研究室研制的[0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表],是与全国12个省,市密切合作,在收集15053例婴幼儿神经、经理发育宝贵资料的基础上,历时10年完成的,它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况,而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。 本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。 五大智能 婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。 大运动 大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应,躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系,早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平,同时动作的发展可以促进整个心理的发展。 精细动作 精细动作主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力,比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的,从某个角度说,大运动的精细动作的发展有着特殊的意义,因为行为成熟的程序,是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。 适应能力 适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。由此可见,适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力,通过它可直接观察婴幼儿的智慧。比如听声音有反应和找到声源,玩具失落后会找,积木对敲,从杯子中取出物或寻找盒内东西,盖瓶子盖,积木搭高和搭桥,能一页一页的翻书,知道主要的颜色和简单的数目,能理解各种简单的几何图形,用拼板拼出圆形、方形、椭圆形和长方形,能提点出画的物体少画了什么等等。 语言能力 语言是人类所特有的心理活动。比如,孩子彼此之间交谈,听音乐、歌曲,读故事、歌谣,写字、画图画等,这些听、说、读、写都是不同形式的语言活动,语言对儿童的心理发燕尾服有着十分重要的作用。它不仅可以促进孩子间的交往。扩大知识面,而且可以调节自身的心理活动,使自己的行动有一定的目睥和方向,同时还可以促进孩子认识能力的发展。语言可以帮助儿童的想象。总之,言语活动可以促进儿童心理活动的迅速发展。 社交行为 社交行为是指孩子对现实社会文化的个人反应,其行为模式也是由内在成长因素所决定的,有一定的发展程序。孩子大小便的控制是适应外界要求所形成的,但是最终能否控制,还得取决于神经功能的成熟程度。 社交行为主要指以下几个方面的能力: ①社会交往能力,如逗引时有反应,见人会笑,能认识亲人,让生,懂得家长的 面部表情等等

儿童神经心理发育及评价

儿童神经心理发育及评 价 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

儿童神经心理发育及评价 (讲课人:李磊) 一、感知觉发育 感知(sensation and perception)在婴儿神经心理发育过程中感知是一个基本的心理过程。照顾婴儿的行为本身就对婴儿的视、听、嗅、味和触觉提供了刺激,所有这些刺激在婴儿的认知发育中起重要作用。 视觉刺激在儿童与其环境联系中可提供重要信息,学习过程中约70%的信息来源于视觉。因此视感知的发展在婴儿早期发展中占重要地位。新生儿出生时鼓室没有空气,所以听力低下,听觉阈限高于成人10~20分贝。生后3~7天听觉敏锐度有很大提高。婴儿视听感知发展程序见表2-2-1。正常儿童的听觉强度为0~20分贝。如果听觉强度在20~40分贝为轻度听觉障碍,40~60分贝为中度听觉障碍,60~80分贝为重度听觉障碍,大于80分贝为极重度听觉障碍。应早期发现儿童先天和后天性听觉障碍,并及时进行听力语言康复。 表1 婴儿视听感知发展程序 月龄视感知发展听感知发展 1月2月4月6月9月12月短暂注视 目光跟随物体移动90° 目光跟随物体移动180° 目光跟随落地物体 长时间看远处人物的移动 偏爱注视小物品 对铃声有反应 区别笛声和铃声 听悦耳声音时微笑 对母亲语音有反应 可迅速、直接地寻找声源 听懂自己的名字,对声音的 反 应可以控制 新生儿的触觉有高度灵敏性,小婴儿就能对接触身体的襁褓或被褥任何不舒服的刺激表示强烈反应。特别敏感的是嘴唇、手掌,脚掌、前额、眼帘等处。例如物体接触嘴唇时,会引起新生儿口部动作;物体接触手掌时,他立刻就会抓握。大腿、前臂、躯干则比较迟钝。随动作发育,婴儿的手逐渐在触觉发育中占主导地位。 二、运动发育 运动(motor)在儿童早期神经心理发育过程中,运动发育也是婴儿心理发育的重要基础。儿童运动发育有一定的顺序,即不同年龄阶段出现不同的运动行为,而且运动的发育还遵循着如下规律: (1)从泛化到集中:婴儿最初的动作为全身性、且欠精确,以后逐步分化为局部、精确动作,也由不协调到协调。

神经心理学量表检查指南

神经心理学量表检查指南

痴呆临床诊断和试验研究的常用量表 上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助。 神经心理测验的操作要点 1.主试人员须经过培训。 2.面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者的不合作情绪,使其配合完成测试。检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。 3.严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,有时间限制的要严格执行,有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时,主试者使用的语言应能让被试者充分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事,减少应该告知受试者的信息。 1. 简易精神状态量表(Mini-Mental State

度, <10分为重度。 1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE),规范了指导用语,便于多中心研究。由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein 的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。 MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE 总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。 MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便,整个检查耗时5~10分钟,特别适用于老年人群,可作为大样本流行病学调查的筛查工具。它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低;另外,MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素,5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年,病理衰老约4分/年。

小儿神经心理发育检查表

0-6小儿神经心理发育检查表 姓名:性别:出生日期:身高:_______ 体重:________ 大运动:_________ 精细动作:________ 适应能力:________ 语言:___________ 社交行为:__________ 智龄:__________ 头围:_______ 实足年龄:________ 全量表分:_________发育商:___________

首都儿科研究所生长发育研究室研制的《0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表》,是与全国12个省、市密切合作,是在收集15053例婴幼儿神经、心理发育宝贵资料的基础上,历时10年完成的。它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况,而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。 本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可的早期诊断依据。 五大智能: 婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。 大运动: 大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应、躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系,早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的水平,同时动作的发展可以促进整个心理的发展。 精细动作: 精细动作主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力。比如抓握、摇动、把弄、拇食指对捏、提笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、开纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发

神经心理学量表

附表 附表一:简易智能量表评测(MMSE)

文盲(未受教育)组17分,小学(受教育年限≤6年)组20分,中学或以上(受教育年限>6年)组24分。分界值以下为有认知功能缺陷,以上为正常。 总分: 请闭上您的眼睛 简易只能精神状态量表MMSE 导语 测试时向被试者直接询问,不要让其他人干扰检查,老人易灰心或放弃,应注意鼓励。

我现在要问您一些问题,来检查您的注意力和记忆力,大多数问题很容易。 1、定向力 (1)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如:“您能够告诉我现在是 什么季节吗?”每答对一题得1分。日期前后±1天也得分。 (2)请依次提问:“您能告诉我这是什么城市吗?(我们在什么区?我们在哪条 街?我们现在在哪里?我们在几楼?)”,每答对一题得1分。 2、即刻回忆 现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,您重复说一遍。请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您。 皮球国旗树木 说出三样东西的名字,每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。只允许试讲一遍,不要求按物品次序回答,根据第一遍回答内容打分,然后纠正错误,最多学习5次,但不能更改本次得分。 3、计算力和注意力 现在请您用100连续减7,每减依次您就将得数告诉我,如此一直的计算下去,请把每减一个7后的答案都告诉我,直到我说“停”为止。 93_86_79_72_65_ 记录答每次的差数是7计1分,若前次错了,但下一个答案是对的,计1分。同时检测被试者注意力,不要重复被试者的答案,不能用笔算。 4、延迟回忆 现在告诉我,刚才我要您记住的三样东西是什么? 皮球国旗树木 每回答正确一个记1分 5、命名 拿出手表,问这叫什么?手表 拿出铅笔,问这叫什么?铅笔 6、复述 现在我要说一句话,请您跟着我清楚地重复一遍。 四十四只石狮子 错误=0 正确=1 要求病人跟着你重复一句话。只许说一遍,所以要求咬字清楚。 7、阅读 阅读、语言理解 请您读出来再照着所写的去做 “闭上您的眼睛” 出示卡片 错误=0 正确=1 8、语言理解、失用 要给您一张纸。给您后请您用右手拿这张纸,再请您用双手把它对折,然后请您将纸放在您的左腿上 用右手拿纸 将纸对折 放在左腿上 不要重复说明或者示范。当按正确的顺序做时,每个动作才算正确。每个正确的

中国06岁小儿神经心理发育检查表

0~6岁小儿神经心理发育检查表姓名:性别:测查日期:年月日大运动:社交行为: 身高:厘米体重:公斤出生日期:年月日精细运动:全量表分: 头围:厘米实足年龄:年月日适应能力:智龄: 语言:发育商: 项目/月龄 1 2 3 4 5 6 大运动1□拉腕坐起头竖直片 刻(2秒) 7□拉腕坐起头竖直 短时(5秒) 13□俯卧抬头45° 21□俯卧抬头 90° 29□轻拉腕部即坐起 35□仰卧翻身8□俯卧头抬离床面 14□抱直头稳(10 秒) 22□扶腋可站片 刻2-3秒 30□独立头身前顷5秒 精细运动2□触碰手掌握握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起 3-4秒23□摇动并注视 拨浪鼓 31□抓住近处玩具2.5cm 36□会撕纸 16开16□拨浪鼓留握 0.5分钟 37□把弄到桌上一积木 适应能力3□眼跟红球过中线 10□立刻注意大玩 具 17□眼跟红球 180° 24□偶然注意小 丸1~2次32□拿住一积木注视另一 积木 38□两手同时拿住两块积木4□听声音有反应 25□找到声源 (一侧即可) 39□玩具失落会找 语言5□自发细小喉音11□发a、o、e等母 音 18□笑出声 26□高声 叫(高兴或不 满时) 33□对人及物发声40□叫名字转头 27□伊语作 声(无音节无 意) 社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反应19□灵敏模样 28□认亲人34□见食物兴奋 41□自喂饼干(咀嚼)20□见人会笑42□会躲猫猫 项目/月龄7 8 9 10 11 12 大运动43□独坐自如10分钟51□双手扶物可站 立5秒 58□会爬65□拉栏站起 72□扶物蹲下取物(要 站起) 80□独站稳10秒 59□拉双手会走三部 以上 66□扶栏可走3 步以上 73□独站片刻81□牵一手可走2步以上 精细运动44□把弄到小丸52□拇它指捏小丸60□拇食指捏小丸67□指食指动作74□打开包积木的纸82□试把小丸投小瓶

小儿神经心理发育测查

0—6岁小儿神经心理发育检查表 宝宝姓名:_______ 性别:_______ 身高:_______ 厘米体重:_______公斤头围:_______厘米家庭住址:___________________________________父亲姓名:_______ 文化:_______职业_______ 母亲姓名:_______文化:_______职业:_______ 宝贝过去病史:_____________________家族病史:______________ 测查日期:年月日大运动:语言:智龄: 出生日期:年月日精细动作:社交行为:适应能力: 实足年龄:年月日全量表分:发育商:

项目\月龄1个月2个月3个月4个月5个月6个月 大运动1□拉腕坐起头竖直片刻7□拉腕坐起头竖直短时13□俯卧抬头45度21□俯卧抬头90度29□轻拉能坐起35□仰卧翻身 8□俯卧头抬离床面14□抱直后头稳22□扶腋下可站片刻30□独坐头向前倾 精细动作2□触碰手掌紧握拳9□拨浪鼓留握片刻15□两手握一起23□摇动并注视拨浪鼓31□抓住近处玩具36□会撕纸 16□拨浪鼓留握0.5秒37□玩积木 适应能力3□眼跟红球过中线10□立刻注意大玩具17□眼跟红球180度24□偶然注意小珠子32□拿住一积木注视别处38□两手同时拿住积木4□听声音有反映25□找到生源39□会找玩具 语言5□自发细小喉音11□发aoe等母音18□笑出声26□高声叫33□对人及物发声40□叫名字转头 27□伊语作声 社交行为6□眼跟踪走动的人12□逗引时有反映19□灵敏模样28□认亲人34□见食物兴奋41□自喂饼干 20□见人会笑42□会躲猫猫 项目\月龄7个月8个月9个月10个月11个月12个月 大运动43□独坐自如51□双手扶物可站立58□会爬65□扶物站立72□扶物蹲下取物80□独占稳 59□拉双手走66□扶物可走73□独站片刻81□牵一只手走 精细动作44□把弄小珠子52□拇指捏小珠子60□拇指食指对捏珠 子67□拇指食指动作熟练74□打开抱积木的纸82□把珠子放进小瓶子里 45□自己取一块,再取53□试图取第三块积木83□全掌握笔留笔迹 适应能力46□积木换手54□连续性拿玩具61□从杯中取出积木68□掀补取物玩积木75□积木放入杯中84□盖瓶盖 47□伸手够远处积木55□有意识的摇铃62□积木对敲69□寻找盒内东西76□模仿推玩具小车 语言48□发“爸爸妈妈”56□模仿声音63□会欢迎、再见70□模仿发音77□有意识的发一个子85□指认妈妈爸爸 86□问宝宝要东西知道给 社交行为49□对镜子游戏有反映57□懂得成人的面部表情64□表示不要71□对常见物和人有表 示78□懂得“不”87□穿衣服知道配合 50□能认生人79□模仿拍娃娃

新生儿20项行为神经评定心理量表

新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导 姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________ 1.对光的习惯形成:在睡眠状态下,重复用手电筒照射新生儿的眼睛,最多12次,观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。 1)≥11次2)7~10次3)≤6次 2.对格格声的习惯形成:新生儿处于睡眠状态,距其15~20厘米处,短暂而响亮地摇格格声红塑料盒,最多重复12次。 1)≥11次2)7~10次3)≤6次 3.非生物性听定向反应(对格格声反应):在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激,观察其头和眼睛转向声源的能力。 1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声,但转动<60°3)转向格格声≥60° 4.生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应):在安静觉醒状态下,检查者和新生儿面对面,相距20厘米,用柔和而高调的声音说话,从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动,移动时连续发声,观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。 1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声,但转动<60°3)转向说话声≥60° 5.非生物性视定向反应(对红球的反应):检查者手持红球面对新生儿,相距20厘米。 1)≥11次2)7~10次3)≤6次 6.安慰:是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。 1)哭闹经安慰不能停止,即使抱在怀里也无济于事 2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹 7.围巾征:一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位,半卧位姿势,将新生儿手拉向对侧肩部,观察肘关节和中线的关系。 1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线

神经心理学量表检查指南学习资料

神经心理学量表检查 指南

痴呆临床诊断和试验研究的常用量表 上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。这些量表多简单、实用,希望给大家的工作带来帮助。 神经心理测验的操作要点 1.主试人员须经过培训。 2.面对受试者,主试人员应态度和蔼、语气温和,以消除患者的不合作情绪,使其 配合完成测试。检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。室内一般只有主试和被试二人,即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。 3.严格按照各套量表的手册执行检测,使用统一的指导语,有时间限制的要严格执 行,有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时,主试者使用的语言应能让被试者充分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示,也不要敷衍了事,减少应该告知受试者的信息。 1. 简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination, MMSE)[1-3]

该表的筛查范围包括定向能力(10分)、语言功能(8分)、词语即刻回忆(3分)、延迟回忆(3分)、结构模仿(1分),计算力(5分),满分30分,得分愈高表示认知功能愈好。其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。 1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本(sMMSE),规范了指导用语,便于多中心研究。由于文化背景的关系,我国仍采用Folstein的中文修订版,并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值:文盲≤17分,小学≤20分,中学≤22分,大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。 MMSE的分析指标为总分,不能把单项分值视为相应的认知功能表现,也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断,必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。 MMSE检查没有时间限制,对病人感到困难的项目,避免给予过多的压力,对患者的成功要进行表扬,建立亲善的关系,使病人感到舒适。本量表的优点在于操作简便,整个检查耗时5~10分钟,特别适用于老年人群,可作为大样本流行病学调查的筛查工具。它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低;另外,MMSE的低分及其下

0-6岁儿童神经心理发育测试表

0-6岁儿童神经心理发育测试表

0-6岁儿童神经心理发育量表 首都儿科研究所生长发育研究室研制的[0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表],是与全国12个省,市密切合作,在收集15053例婴幼儿神经、经理发育宝贵资料的基础上,历时10年完成的,它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况,而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。 本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。五大智能 婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。 大运动 大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应,躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与

心理的发展有密切关系,早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平,同时动作的发展可以促进整个心理的发展。 精细动作 精细动作主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力,比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的,从某个角度说,大运动的精细动作的发展有着特殊的意义,因为行为成熟的程序,是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。 适应能力 适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。由此可见,适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力,通过它可直接观察婴幼儿的智慧。比如听声音有反应和找到声源,

6岁儿童神经心理发育测试表

首都儿科研究所生长发育研究室研制的[0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表],是与全国12个省,市密切合作,在收集15053例婴幼儿神经、经理发育宝贵资料的基础上,历时10年完成的,它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况,而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。 本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率,也可用智龄来表明其发育水平,为智能超常或发育迟缓提供了可靠的早期诊断依据。 五大智能 婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。 大运动 大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作,比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应,躯体平衡等各种运动能力。婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系,早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平,同时动作的发展可以促进整个心理的发展。 精细动作 精细动作主要是指手的动作,以及随之而来的手眼配合能力,比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的,从某个角度说,大运动的精细动作的发展有着特殊的意义,因为行为成熟的程序,是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。 适应能力 适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。如对物体和环境的精细感觉,解决实际问题时运用运动器官的能力,对外界不同情景建立新的调节能力等等。由此可见,适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力,通过它可直接观察婴幼儿的智慧。比如听声音有反应和找到声源,玩具失落后会找,积木对敲,从杯子中取出物或寻找盒内东西,盖瓶子盖,积木搭高和搭桥,能一页一页的翻书,知道主要

相关文档
最新文档