组织胚胎学教案

组织胚胎学教案

章节：第十六章女性生殖系统

目的要求：掌握卵巢的一般结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。熟悉排卵的过程，黄体的形成、结构、功能和演变。了解

输卵管的结构。

教学内容：一、卵巢（30分钟）

二、生殖管道（10分钟）

三、乳腺（10分钟）

重点：卵巢的结构和功能，子宫壁的结构及子宫内膜的周期性变化。难点：子宫内膜周期性变化。

授课单位：组织胚胎学教研室

时间

50ˊ

教学内容

第十六章女性生殖系统

一、卵巢

卵巢（ovary）既是产生生殖细胞——卵细胞的场所，又是一个重要的内分泌器官。

卵巢

（一）一般结构

表面包有一层上皮，称为表面上皮。

上皮下方有一层致密结缔组织，新鲜时呈白色，称白膜。

卵巢的外周部分称为皮质，由大量卵泡和结缔组织构成。

中央部分称髓质

（二）卵泡的发育

1．原始卵泡（primordal follicle）

组成：由中央一个初级卵母细胞及周围单层扁平的卵泡细胞组成。

特点：原始卵泡体积小，数量多，位于卵巢皮质浅层。

（1）初级卵母细胞体积较大圆形，胞质嗜酸性核圆略偏位，染色质少，细而分散，染色浅，核仁大而明显。

（2）卵母细胞周围的卵泡细胞体积小，核扁圆形，染色较深。

（3）卵泡细胞外有一层较薄的基膜。

备注

时间

原始卵泡和初级卵泡

教学内容

2．生长卵泡（growing follicle）

青春期后，部分静止的原始卵泡开始生长发育，称为生长卵泡。生长卵泡又可分为初级卵泡和次级卵泡二个阶段。

（1）初级卵泡（primary follicle）：卵泡开始生长到出现卵泡腔之前称为初级卵泡。从原始卵泡到初级卵泡的主要变化包括：

①卵泡细胞的生长，由单层扁平变为单层立方或柱状，或增殖为多层，此时的卵泡细胞称为颗粒细胞。

②初级卵母细胞体积增大，但仍处于第一次成熟分裂前期。

③在卵母细胞表面和卵泡细胞之间出现一层较厚的均匀的嗜酸性膜，此即透明带。

④初级卵泡周围的结缔组织逐渐分化成卵泡膜，但与周围的结缔组织无明显分界。

（2）次级卵泡（secondary follicle）：这时的卵泡除体积进一步增大外，还有下列结构的出现：

次级卵泡

①卵泡腔的形成，在颗粒细胞之间逐渐出现一些腔隙，开始为大小不等，最后融合成一个较大的卵泡腔。备注

时间②卵丘的形成，由于卵泡液不断增多，卵泡腔不断扩大，将初级卵母细胞及周围的一些颗粒细胞挤到卵泡腔的一侧，形

成凸入卵泡腔内的丘状隆起，称为卵丘。

备注

卵丘

③放射冠的形成，紧靠透明带表面的一层颗粒细胞，增大

变成柱状，呈放射状排列，这层细胞称为放射冠。

④颗粒层的形成，除初级卵母细胞周围的卵泡细胞外，其

余的卵泡细胞密集，层数增多构成卵泡壁，称为颗粒层。

教学内容

⑤卵泡膜的形成，随着卵泡的增大，其周围的结缔组织亦

增多，卵泡膜更加明显，且能分出内、外二层。

3．成熟卵泡（mataure follicle）

是卵泡发育的最后阶段，体积很大，直径可达1cm，并向卵巢表面突出。由于此阶段卵泡腔不断增大，颗粒层细胞又不

再分裂增多，因此卵泡壁变薄，仅有2~3层多边形细胞，排列

整齐。

（三）排卵

成熟卵泡发育到一定阶段，明显突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，

最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液

一起排出卵巢，这一过程称为排卵（ovulation）。

（四）黄体

1．黄体的生成

时间30ˊ

黄体

排卵后，卵泡壁塌陷，并形成皱褶，与此同时，卵泡膜亦

伸入其内，二者在黄体生成素的作用下，增大并分化成暂时性

的内分泌细胞团，因细胞内含有较多脂色素，新鲜时呈黄色，

故称为黄体（corpus luteum）。

黄体有二种细胞组成，即粒黄体细胞和膜黄体细胞。

粒黄体细胞和膜黄体细胞

2．黄体的发育

（1）月经黄体：卵细胞未受精，则黄体小（直径约

1.5~2cm），持续时间短（维持14左右开始退化）。

（2）妊娠黄体：卵细胞受精并妊娠，月经黄体继续增大，

教学内容

直径可达5cm，一直维持5~6个月。

（五）卵泡的闭锁

闭锁卵泡的形态学标志主要有：

1．卵细胞核固缩，细胞形态不规则。

2．透明带凹陷、扭曲。

3．放射冠游离。

4．粒层细胞松散、脱落或进入卵泡腔。

5．卵泡腔内有中性粒细胞或巨噬细胞浸入。

备注

时间

（六）卵巢分泌的激素及其功能

1．雌激素由膜细胞及颗粒细胞共同协作产生，能促进女性生殖器官（特别是子宫）及第二性征的发育。

2．孕酮由粒黄体细胞产生，能促进子宫内膜增厚及子宫腺的分泌。

3．松弛素由妊娠黄体的粒黄体细胞产生，可使妊娠子宫平滑肌松弛，以维持妊娠；分娩时使子宫颈部平滑肌松弛，

以利于胎儿娩出。

4．雄激素由门细胞产生，该细胞位于卵巢内近系膜处，形态结构与睾丸间质细胞相似。如果门细胞增生或发生肿瘤，

则患者可出现男性化。

二、生殖管道

（一）输卵管

输卵管（oviduct）粘膜上皮为单层柱状上皮，由二种细胞组成：分泌细胞和纤毛细胞。

粘膜上皮在月经周期中有周期性变化。

备注

输卵管

（二）子宫

子宫（uterus）是一个肌性管道器官。子宫肌层很厚，平滑肌成束排列，方向较乱。外膜的大部分是浆膜。粘膜比较复

杂，因此这里主要叙述粘膜。

1．子宫内膜的一般结构

子宫内膜即粘膜，由上皮与固有膜组成。子宫内膜可分为

教学内容

浅表的功能层和深部的基底层。

时间10ˊ

（1）上皮：属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二

种细胞，以分泌细胞为主。

（2）固有层：由结缔组织构成。内膜上皮向固有层内陷

形成许多单管腺，称子宫腺。

2．子宫内膜的周期性变化

（1）月经期：月经期：月经周期的第1~4天。黄体退化，

雌激素和孕酮的分泌减少，子宫腺停止分泌，子宫内膜剥脱、

出血。

（2）增生期：月经周期的第5~14天，一些原始卵泡又开

始生长发育，故称卵泡期。由于卵泡生长并以开始分泌雌激素，

使子宫内膜修增生，此期的组织结构改变如下：

①残留子宫腺底部（基底层）向内膜表面生长，逐渐形成

新的上皮。

②子宫腺增长、弯曲。

③螺旋动脉也增长、弯曲。

④基质细胞增多，基质增加，结果使内膜增厚，达1~3mm，

接着进入分泌期。

增生期子宫内膜

（3）分泌期：月经周期的第15~28天。此时卵巢内卵泡

发育成熟，并排卵逐渐形成黄体，故又称黄体期。由于黄体分

泌孕酮和雌激素，刺激增生期子宫内膜更进一步增厚，其表现

为：

①子宫腺更长更弯曲，分支增多，腺腔增大，腺上皮细胞

开始分泌。备注

②螺旋动脉更长更弯曲，并到达内膜浅表面。

③基质细胞更多，合成的基质增加，使内膜更厚，可达5~7mm。

教学内容

分泌期子宫内膜

三、乳腺

（一）一般结构

外被结缔组织被膜。被膜结缔组织伸入实质把乳腺分隔成15~20个叶，每叶又分若干小叶。乳腺是复管泡状腺

（二）静止期乳腺特点

1．腺组织少，仅见少量导管和萎缩状态的腺泡。

2．结缔组织多，有大量脂肪细胞。

（三）活动期乳腺特点

1．腺体增多，由于雌激素和孕酮的作用，导管和腺泡迅速增多，腺泡增大，结缔组织和脂肪细胞减少。

2．腺细胞开始分泌，妊娠后期，在催乳素的作用下，腺细胞开始分泌，腺泡腔内出现初乳及初乳小体。

活动期乳腺