体格检查97360

体格检查

一、选择题

体格检查基本方法

1．触诊对全身哪个部位的检查最重要

A.皮肤

B.四肢

C.腹部

D.胸部

E.头颈部

2．检查腹水患者肝脏肿大的情况时，应采用A冲击触诊法

B浅部触诊法

C深压触诊法

D双手触诊法

E深部滑行触诊法

3．触诊有无明显的深在压痛点，常用的方法为

A浅部触诊法

B深压触诊法

C冲击触诊法

D双手触诊法

E滑动触诊法

4．触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为

A深部插入触诊法

B深部双手触诊法

C深部冲击触诊法

D浅部触诊法

E深部滑动触诊法

5．常人不可能出现的叩诊音为

A浊音B实音C鼓音D清音E过清音

6．酸性汗味见于

A腋臭

B风湿热及长期服用解热镇痛药的患者

C正常人汗液

D多汗者

E腋下局部感染

7．呼吸有氨味见于

A有机磷农药中毒

B一氧化碳中毒

C尿毒症

D肝昏迷E糖尿病酮征酸中毒

8．闻到患者呼出大蒜味道的气体，可能的诊断为

A肝昏迷病人

B醉酒者

C糖尿病酮征酸中毒

D有机磷农药中毒

E尿毒症

9.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误:

A. 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他

手指稍微抬起

B. 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左

手中指第二指骨的中段

C. 叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D. 叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E. 叩击后右手应立即抬起

一般检查

10．临床听诊听到似张口呼气时发出的“哈”音，为

A.水泡音

B.肺泡呼吸音

C.支气管呼吸音

D.哮鸣音

E.支气管肺泡呼吸音

11. 体重减轻低于正常的多少称消瘦

A.低于正常的5%

B.低于正常的10%

C.低于正常的20%

D.低于正常的30%

E.低于正常的15%

12．脉搏短绌见于

A.冠心病

B.心房颤动

C.心肌炎

D.室上性心动过速

E.高血压

13．正常人理想血压为

A.130～160/80～100mmHg

B.120～140/75～95mmHg

C.110～120/70～90mmHg

D.110～130/60～100mmHg

E.90～120/60～80mmHg

14．判断营养状态最简便而迅速的方法是

A.有无水肿

B.肌肉的发育状态

C.查看皮下脂肪充实的程度

D.皮肤颜色

E.毛发的分布和色泽

15．判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A.上臂曲侧下1/2

B.手背及手掌处

C.前臂的曲侧或上臂背侧下1/3

D.前臂的伸侧

E.上臂背侧下1/3

16．食物过敏的皮疹多为

A.斑疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.结节

E.荨麻疹

17．对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是

A.玫瑰疹

B.斑疹

C.丘疹

D.斑丘疹

E.荨麻疹

18．蜘蛛痣形成的原因是下列哪项

A.局部皮肤发红，隆起于皮面

B.肝脏对体内雌激素的灭活作用减弱，使其血中浓度增高

C.多见于下肢

D.皮肤水肿性隆起

E.肝脏对体内雄性激素的灭活作用减弱，使其血中浓度增高

19．关于蜘蛛痣下列哪项不正确

A.大多发生在上腔静脉分布区域

B.是小动脉末端分支扩张所形成的血管痣

C.常见于急慢性肝炎或肝硬化时

D.常见于面、颈、胸、背、上肢

E.健康妇女妊娠期间也可出现

20．关于被动体位，叙述正确的是

A.身体活动自如，不受限制

B.颈及肩部肌肉强直，以致头部后仰，躯干前挺呈弓形

C.患者不能自己调整或变换肢体的位置，见于极度衰竭或意识丧失的病人

D.为了减轻疾病的痛苦，病人常被迫采取某种体位

E.病人仰卧，双腿卷曲，以减轻腹肌紧张

21．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖

A. 超过标准体重10%以上

B. 超过标准体重15%以上

C. 超过标准体重20%以上

D. 超过标准体重25%以上

E. 超过标准体重30%以上

22．肺炎时，由于肺组织含气量减少，所表现的叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.实音

E.清音

23．患者体格粗壮，颈短粗，面红、肩平宽，胸围大，腹上角常大于900，该体形为

A.无力型（瘦长型）

B.超力型（矮胖型）

C.正力型（均称型）

D.巨人型

E.垂体侏儒症

24．下肢感染可出现哪组淋巴结肿大

A.颈深淋巴结

B.颌下淋巴结

C.腹股沟淋巴结

D.腋窝淋巴结

E.锁骨上淋巴结

25．脑血管病变患者的步态是

A.醉酒步态

B.跨阈步态

C.蹒跚步态

D.偏瘫步态

E.剪刀步态

26．巴比妥中毒可出现

A.醉酒步态

B.跨阈步态

C.蹒跚步态

D.间歇性跛行

E.剪刀步态

27.患者不能自己凋整或变换肢体的位置，称为

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫体位

D.强迫仰卧位

E.强迫侧卧位

28.醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊

乱不准确，如同酒醉状，其见于

A.小脑疾病

B.脊髓疾病

C.佝偻病

D.腓总神经麻痹

E.脑性瘫痪

29. 体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断

哪项正确

A.皮肤有黄染肯定是黄疸

B.巩膜有黄染肯定为黄疸

C.巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染

D.黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/L

E.出现黄汗为黄疸另一重要表现

30.下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥

A.脑炎后遗症

B.结核病

C.甲状腺功能亢进

D.维生素A缺乏

E.佝偻病

31.下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血

A.瘀点

B.紫癜

C.蜘蛛痣

D.瘀斑

E.血肿32. 当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为

Virchow淋巴结，它是什么的标志

A.鼻咽癌转移

B.胃癌、食管癌转移

C.肺癌转移

D.胸膜间皮瘤转移

E.甲状腺癌转移

33.淋巴结结核常发生的部位在何处

A.颌下

B.颈部血管周围

C.腋窝

D.滑车上

E.腹股沟

34. 下列哪项不属于意识障碍

A.嗜睡

B.谵妄

C.精神萎靡

D.昏睡

E.昏迷

35. 关于发绀的概念，下列哪项是错误的

A.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所

致

B.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

C.发

绀是皮肤呈青紫色

D. 发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、

肢端

E. 血液中存在异常血红蛋白衍化物，也可

出现发绀

36. 关于皮肤弹性的叙述，下列哪项是错误的

A.儿童与青年皮肤紧张富有弹性

B.中

年以后皮肤弹性减退

C.长期消耗性疾病，皮肤弹性减退

D.严

重脱水病人，皮肤弹性减退

E.发热时皮肤弹性减退

37. 下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴瘤

C.急性白血病

D.急、慢性淋巴结炎

E.再生障碍性贫血

头部检查：

38．佝偻病的颅形是

A.尖颅

B.巨颅

C.小颅

D.方颅

E.变形颅

39．小儿囟门多在什么时候闭合

A. 6—10个月

B. 6—12个月

C.12—20个月

D.12—18个月

E.18—24个月

40．病理性黄染时，哪个部位最明显

A.脚掌皮肤

B.结膜穹隆部

C.手掌皮肤

D.巩膜

E.眼裂结膜部

41．正常瞳孔大小为

A.直径3～4mm

B.直径2～3mm

C.半径3～4mm

D.直径1～2mm

E.直径6～9mm

42．精神兴奋时瞳孔的变化是

A.缩小

B.扩大

C.不等大

D.变化无常

E.对光反射迟钝

43．口角糜烂见于

A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B1缺乏

D.维生素D缺乏

E.维生素E缺乏

44．检查咽部时应注意

A.要有充足的光源

B.病人头应前倾才能充分暴露被检查部位

C.压舌板放至舌前1/3于后2/3交界处，缓慢下压，防止病人恶心

D.看到扁桃体超过咽后壁中线为Ⅱ度肿大

E.扁桃体超过咽腭弓为Ⅲ度肿大

45. 瞳孔缩小见于

A.有机磷类农药中毒

B.阿托品中毒

C.青光眼绝对期

D.视神经萎缩

E.可卡因药物反应

46.鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮

面并向两侧面颊部扩展，见于

A.黑热病

B.酒渣鼻 C．肝脏疾病

D.二尖瓣面容

E.系统性红斑狼疮

47.麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪

项正确

A.颊粘膜瘀斑

B.颊粘膜蓝黑色色素沉着

C.颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点

D.颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面

E.相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大

小白色斑点

48.双侧睑下垂见于

A.蛛网膜下腔出血

B.白喉

C.脑脓肿

D.重症肌无力

E.脑炎

49.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到

A.外耳道炎

B.脑疝

C.急性中耳炎

D.颅底骨折

E.胆脂瘤

颈部检查：

50.下列哪种疾病可引起颈静脉怒张

A.严重贫血

B.缩窄性心包炎

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E. 三尖瓣关闭不全

51.肝颈静脉回流征阳性可见于

A. 肝硬化

B.右心衰竭

C.高血压心脏病

D. 二尖瓣狭窄

E. 二尖瓣关闭不全

52.甲状腺的正确检查方法是

A.正常人视诊可见到甲状腺

B.医生站在病人背后，双拇指触摸甲状腺

C.医生站在病人背后，双拇指放在颈后，

其他四指在甲状腺软骨两侧进行触摸

D.正常甲状腺触诊时，病人可不必做吞咽

动作 E.能看到的甲状腺即可认为肿大

53.使气管向健侧偏移的疾病是

A.肺不张

B.肺硬化

C.纵隔肿瘤

D.肺气肿

E.胸膜粘连

54．使气管向患侧偏移的疾病是

A.肺不张

B.大量胸积液

C.胸腔积液

D.纵隔肿瘤

E.单侧甲状腺肿

55.怀疑为鼻咽癌的病人，检查下列那组淋巴结

肿大最有意义

A.耳后淋巴结

B.颌下淋巴结

C.胸锁乳突肌上部

D.胸锁乳突肌下部

E.锁骨上淋巴结

56.检查患者甲状腺弥漫性对称性肿大，质地柔软，触诊有震颤，可听到“嗡鸣”样

血管杂音，诊断考虑为

A.正常甲状腺

B.甲亢

C.甲状腺瘤

D.甲状腺囊肿

E.甲状腺炎

57.一青年女性患者，甲状腺肿大Ⅱ°，局部可触

及震颤，可听到血管杂音，最可能的诊断

是

A.甲状腺肿伴甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

58.诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是

A.甲状腺质地柔软

B.甲状腺弥漫、对称

C.甲状腺出现结节性改变

D.甲状腺可随吞咽上下移动

E.可触及震颤或能听到杂音

胸部检查：

59．应用胸骨角的作用主要是

A.确定气管分叉

B.确定主动脉弓的位置

C.确定其与第四胸椎平行

D.计算前胸肋骨和肋间隙

E.计算肋骨和肋间隙

60．肋脊角是指

A.左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的

夹角

B.第十肋与脊柱构成的夹角

C.为肝脏下缘的标志

D.后正中线的标志

E.第12肋与脊柱构成的夹角

61．严重肺气肿患者的胸廓应为

A.串珠胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.漏斗胸

E.鸡胸

62．正常成人胸廓前后径与横径之比是

A .2：3 B. 1：1 C .1.5：1

D. 1：2

E. 2.5：1

63.下列哪种情况可出现三凹征

A.哮喘

B.支气管扩张

C.浸润性肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.大气道梗阻

64.下列哪些疾病触诊时语颤增强

A.气胸

B.阻塞性肺不张

C.肺实变

D.肺气肿

E.胸腔积液

65．肺内空洞越大、越靠近胸膜，语音震颤

A.减弱

B.无变化

C.消失

D.增强

E.强弱不一

66．肺部叩诊呈鼓音说明发生什么样的病理改变

A.胸腔积液

B.气胸

C.肺炎

D.胸膜肥厚

E. 肺气肿

67．肺部叩诊音呈浊音说明发生什么样的病理改变

A.肺气肿

B.大量胸积液

C.严重胸膜肥厚

D. 肺炎

E.气胸

68．正常肺泡呼吸音最强的部位是

A.腋窝下部

B.胸骨上窝

C.肩胛下部

D.肩胛间区

E.肺尖

69．湿罗音的特点

A.呼气时或呼气末较为明显

B.吸气时或吸气末较为明显

C.咳嗽后可加重

D.性质易变

E.部位易变

70．肺部触诊语颤减弱，除了

A.肺泡内含气量过多

B.胸壁皮下气肿

C.大叶性肺炎

D.支气管阻塞

E.大量胸腔积液或积气

71．Kussmaul呼吸常见于

A.肺炎

B.糖尿病酮症酸中毒

C.腹水

D.发热

E.尿毒症早期

72．心前区隆起主要见于

A.肺原性心脏病

B.冠心病

C.肥厚性心肌病

D.扩张性心肌病

E.先天性心脏病

73．抬举性心尖搏动提示

A.发热

B.甲亢

C.右室肥大

D.剧烈运动

E.左室肥大

74．第一心音减弱可见于

A.主动脉关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.三尖瓣关闭不全

E.高血压病

75．二尖瓣狭窄时心脏形态为

A.靴型心

B.烧瓶状心

C.梨型心

D.垂位心

E.横位心

76．开瓣音见于

A.高血压

B.二尖瓣狭窄

C.重症心力衰竭患者

D.完全性房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

77．二尖瓣狭窄最主要的体怔是

A.二尖瓣面容

B.心尖部第一心音亢进

C.二尖瓣开放拍击音

D.心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

E.心尖部触及舒张期震颤

78．下列哪项是慢性心功能不全的早期临床表现

A.下肢水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.舒张期奔马律

D.阵发性夜间呼吸困难

E.胸水和腹水

79．下列哪项提示左心功能不全

A.奇脉

B.交替脉

C.水冲脉

D.脉搏短绌

E.脉细弱

80．左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是

A.心脏扩大并伴有奔马律

B.病史较长，反复发作

C.心前区有收缩期杂音

D.两肺有干湿性罗音

E.无肺气肿体怔

81．诊断主动脉关闭不全最重要的体征是

A.周围血管征

B.主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖部

传导

C.主动脉区第二心音减弱或消失

D.心尖抬举性博动

E.主动脉区收缩期吹风样杂音向颈部传导

82．正常人的血压

A.随年龄的增长而降低

B.两上肢血压相等

C.上下肢血压相等

D.下肢血压高于上肢

E.上肢血压高于下肢

83．脉压增大见于下列哪种疾病

A.缩窄性心包炎

B.动脉导管未闭

C.心包积液

D.主动脉瓣狭窄

E.低血压

84．毛细血管搏动征最常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲亢

C.贫血

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全

85．水冲脉最常见于

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣关闭不全

D.贫血

E.甲亢

86．提示右心功能不全最有意义的是

A.气短、发绀、烦躁不安

B.肺部哮鸣音

C.脉搏细而快

D.心尖部舒张早期奔马律，呼气时明显

E.胸骨左缘舒张早期奔马律，吸气时明显

87．右心衰与肾炎鉴别的要点是

A.轻度肾功能损害

B.下肢浮肿

C.腹水形成

D.静脉压升高

E.尿常规异常

88．检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,

周而复始,应诊断为

A.间停呼吸

B.叹息样呼吸

C. 潮式呼吸

D.库斯氏呼吸

E．呼吸过快

89．肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润性肺结核

90．青年男性，淋雨后出现寒战、发热体温39℃。查体：急性病容，脉率快，呼吸动

度减弱，语颤增强，叩诊浊音，诊断

A.间质性肺炎

B.大叶性肺炎

C.支气管炎

D.胸膜炎

E.以上都不是

91．慢性支气管炎患者剧咳后突发呼吸困难，发绀，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，最可

能诊断为

A.右侧胸积液

B.右侧大叶性肺炎

C.右侧气胸

D.肺梗死

E.急性左心衰

92. 支气管呼吸音的特点为

A.呼气时相较吸气时相长，音调高，音

响强

B.吸气时相较呼气时相长，音调高，音

响弱

C.呼气时相较吸气时相短，音调高，音

响强

D.吸气与呼气时相性质相似

E.呼气

时相较吸气时相音响弱

93.异常支气管呼吸音最常见于

A.大叶性肺炎消散期

B.大叶性肺炎充血

期 C.大叶性肺炎实变期

D.慢性阻塞性支气管炎

E.支气管肺炎

94.支气管哮喘患者呼吸困难的特点为

A.间断性吸气性呼吸困难

B.持续性吸气性呼吸困难

C.反复发作性呼气性呼吸困难

D.间歇性叹息性呼吸困难

E.反复发作的混合性呼吸困难

95.下述肺病哪一种容易出现胸膜摩擦音

A.结核性干性胸膜炎

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.阻塞性肺气肿

E.自发性气胸

96．胸膜摩檫音最易听到的部位是

A.锁骨中线第六肋间

B.腋中线第5-7肋间

C.肩胛区

D.胸骨侧缘

E.肩胛下区

97．患者病侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑

A.肺气肿

B.胸膜增厚

C.气胸

D.肺炎

E.肺不张

98．阻塞性肺气肿患者体检时不可能性出现下述哪项体征

A.桶状胸，肋间隙增宽

B.触觉语颤减弱

C.叩诊过清音

D.听觉语音增强

E.肺泡呼吸音呼气时相延长

99．患者，男，31岁，活动时突感右胸部撕

裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促，气管偏左，叩诊

右胸鼓音，右侧呼吸音消失。最可能为

A.胸腔积液

B.大叶性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右侧气胸

E.肺气肿

100．患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性病容，

右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下

肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩檫音。最

可能诊断为

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧支气管炎并

胸腔积液 C.右侧大叶性肺炎并胸膜炎

D.右侧胸膜炎E．右侧肺结核

101．患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰

伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双

肺过清音，肺下界下移且移动度变小，

双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首

先考虑为

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎并阻

塞性肺气肿 C.支气管扩张

D.支气管肺炎

E.肺不张

102．某胸痛患者，诊断为右侧胸膜炎而

住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气

促加重。该患者最大可能为

A.炎症缓解

B.胸水增多

C.胸水减少

D.入院后焦虑心情减轻

E.采用了患侧卧

位

103. 正常心尖搏动位置在

A．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～

1.0cm处

B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～

l.5cm处。

C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～

2.0cm处

D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～

2.0cm处

E. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～

2.5cm处104.心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处，其原因为

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右位心

D.正常人左侧卧位

E.右心房及肺动脉段扩大

105.右心室肥大时心尖搏动的位置为A.向右下移位 B.向左下移位 C.向左移位

D.向右移位

E.向上移位

106.剑突下搏动常见于

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.右位心

D.胸腔积液

E.腹水

107.关于心脏震颤，下列哪项是错误的

A.触到震颤可肯定有器质性心脏病

B.常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时

C.其产生机制与心脏杂音相似

D.有震颤一定能听到杂音，反之亦然

E.在一定条件下，杂音越响，震颤越强

108.大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈

A.梨形

B.靴形

C.烧瓶形

D.普大型

E.心底部增宽

109.心浊音界呈靴形，常见于

A.心包积液

B.二尖瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肺心病

E.主动脉瓣关闭不全

110.胸骨右缘第二肋间听诊区为

A.二尖瓣听诊区

B.三尖瓣听诊区

C.肺动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣听诊区

E.主动脉瓣第二听诊区

111.正常成人心率范围为

A.50～80／min

B.60～90／min

C.60～100／min

D.70—80／min

E.70～90／min

112.通常能听到几个心音

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

113.完全性房室传导阻滞时，听诊检查

可出现

A.开瓣音

B.枪击音

C.大炮音

D.喀喇音

E.鸟鸣音

114.正常成人的脉压标准为

A.1.5～ 2.0kPa(11～15mmHg)

B.2.6～3.5kPa(20～26mmHg)

C.4.0～ 5.3kPa(30～40mmHg)

D.5.3～6.5kPa(40～49mmHg)

E.6.0～7.3kPa(45～55mmHg)

115.测量下肢血压时，患者应采取

A.坐位

B.立位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

116.毛细血管搏动征的检查部位是

A.舌尖

B.耳垂

C.睑结膜

D.指甲末端

E.手指末端

117.枪击音主要见于

A.肾动脉狭窄

B.腹主动脉狭窄

C.髂动脉狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.多发性大动脉炎

腹部检查：

118．腹部的范围指

A.上起膈、下至两髂前上棘连线，腹壁，

脊柱

B.上起膈、下至骨盆，脊柱及腹内、外斜

肌

C.上起膈、下至耻骨联合，脊柱和腹壁

D.上起膈、下至骨盆，腹壁，腰肌

E.上起腹上角，下至骨盆，腹壁，腰肌119．胆囊点位于

A.右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处

B.第8～10肋软骨的交角

C.两侧肋弓的交角

D.腹直肌外缘与髂前上棘水平处

E.髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处

120．腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向

由下至上，脐以下血流由上至下，见于

A.上腔静脉阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.脐静脉阻塞

D.门静脉阻塞

E.脾静脉阻塞

121．肝、脾、肾的触诊方法下列哪种最适宜

A.浅部触诊法

B.滑行触诊法

C.双手触诊法

D.浮沉触诊法

E.冲击触诊法

122．腹部触诊呈揉面感见于

A.慢性盆腔炎

B.结核性腹膜炎

C.急性原发性腹膜炎

D.宫外孕破裂

E.腹水

123．肝浊音界扩大常见于

A.晚期肝硬化

B.急性肝炎

C.右侧肺气肿

D.胃穿孔

E.气腹

124．正常情况下肠鸣音是

A.4～5次/分

B.5～6次/分

C.4～6次/分

D.6～7次/分

E.5～7次/分

125．肠鸣音亢进见于

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.腹膜炎

D.低血钾

E.急性胰腺炎

126．多长时间听不到肠鸣音为肠鸣音消失

A.<1分钟

B.1～2分钟

C.2～3分钟

D.3～4分钟

E.4～5分钟

127．下列哪项最能表现门脉高压

A.脾肿大

B.痔核

C.腹水

D.腹壁静脉曲张

E.食管下段静脉曲张

128．诊断急性阑尾炎最重要的体征是

A.上腹部压痛

B. Murphy’s征阳性

C.脐周压痛

D.麦氏点有显著而固定的压痛和反跳痛

E.右下腹疼痛

129．女性病人，右下腹疼痛不考虑

A.急性阑尾炎

B.回肠末端病变

C.卵巢囊肿

D.胆囊炎

E.肠结核

130．提示胃穿孔最有意义的根据是

A.腹腔诊断性穿刺

B.休克征象

C.急性腹膜炎体征

D.突然腹痛

E.气腹征象

131．下列哪项检查不能判断是黄疸

A.巩膜黄染

B.掌心黄染

C.皮肤黄染

D.黄疸指数

E.血清总胆红素测定

132．肝上界的确定是靠

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.以上都是

133．匀称体型者正常肝位于右锁骨中线上的上界、下界分别为

A.第四肋间、第十肋骨

B.第五肋间、右季肋下缘

C.第六肋间、第十肋骨

D.第七肋间、右季肋下缘

E.第八肋间、右季肋下缘

134．脾正常浊音区位于

A.左腋前线7～9肋间

B.左腋前线9～11肋间

C.左腋中线7～9肋间

D.左腋中线9～11肋间

E.左腋后线7～9肋间

135．腹部移动性浊音阳性，至少要有多少腹水

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.3000ml

136.下腹部膨隆常见的原因是

A.大量腹水

B.巨大卵巢囊肿

C.尿潴留、便秘

D.妊娠、化脓性阑尾炎

E.妊娠、尿潴留、子宫肌瘤

137．腹部转移性疼痛见于

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.宫外孕

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

138.触诊腹部异常包块时应注意

A.包块大小、形态、质地、有无语音传导

B.包块大小、形态、质地、有无移动性浊音

C.包块大小、形态、质地

D包块位置、压痛、博动

E.包块位置、压痛、博动、移动度、大小、形态、质地

139.腹部检查方法以哪种最为重要

A.视诊

B.触诊

C.叩诊

D.听诊

E.嗅诊

140.胃肠穿孔患者，腹外形呈

A.球形膨隆

B.蛙形膨隆

C.局部膨隆

D.扁圆形膨隆

E.尖凸形膨隆

141.皮质醇增多症患者，腹部视诊常见

A.紫纹

B.白纹

C.淡红色纹

D.蓝黑色素沉着

E.褐色素沉着

142.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.幽门梗阻

143.关于肝脏性质的叙述下列哪项是正确的

A.触及肝脏质地如触鼻尖为质硬

B.触及肝脏质软多为慢性肝炎

C.触及肝脏质韧表示正常

D.触及肝脏质硬多见于肝淤血

E.肝癌时质地坚硬

144. 肝大，质韧，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流征(+)应首先考虑

A.肝炎

B.肝癌

C.肝脓肿

D.脂肪肝

E.肝淤血

145．肝浊音界缩小应除外

A.肝硬化

B.急性肝坏死

C.暴发性肝炎

D.胃肠胀气

E.胃肠穿孔

146．急性胆囊炎时，下列哪项为阳性

A.Murphy征

B.Courvoisier征

C.Oliver征

D.Grey—Turner征

E.Cullen征

147. 当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不属该病的压痛点

A.两腹直肌外缘与肋弓交点

B.脐水平线上腹直肌外缘

C.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处

D.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点

E.第12肋骨与腰方肌外缘的交界处

148. 左肋缘下触及一5cm肿块，并有切迹，应诊断为

A.胃扩张

B.左肾

C.脾脏

D.胰尾部

E.左肾上腺

149. 移动性浊音用于检查

A.胸腔积液

B.腹腔积液

C.心包积液

D.胃潴留

E.胃肠穿孔

150. 女，35岁，持续性右上腹痛2d，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，应首先考虑

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃炎

E.右肾结石

151．脐周静脉连续性嗡鸣音，见于

A.门脉高压

B.上腔静脉阻塞

C.下腔静脉阻塞

D.睥静脉阻塞

E.肠系膜静脉阻塞

152．腹部触及包块时，包块与周围组织粘连，不易推动，压痛明显者，应考虑

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.囊肿

D.炎性肿块

E.游离脏器

脊柱和四肢检查

153.杵状指（趾）或肥大性骨关节病多见于

A.支气管鳞状上皮癌

B.大细胞未分化癌

C.燕麦细胞癌

D.腺癌

E.肺泡细胞癌

154.匙状指见于

A.缺铁性贫血

B.先天性心脏病

C.肝硬化

D.肺气肿

E.支气管扩张

155.杵状指见于

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.左心衰

156.胸椎结核

A.脊柱弓形畸形

B.脊柱姿势性侧凸

C.脊柱器质性侧凸

D.脊柱成角畸形

E.脊柱过度前凸

157.女性，30岁。面色苍白，指甲中间凹陷，边缘翘起指甲变薄，表面粗糙、干燥有条纹考

虑存在

A.呼吸系统疾病

B.缺铁性贫血

C.心血管疾病

D.垂体功能亢进

E.吸收不良综合征

158.患者女性，63岁。既往有双手指间关节疼痛，检查：双手对称性指间关节增生，肿胀呈梭

形。诊断

A.风湿性关节炎

B.尺神经损伤

C.类风湿关节炎

D.老年性骨关节病

E.腱鞘炎

159．脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于

A.颈段脊柱

B.胸段脊柱

C.腰段脊柱

D.骶椎

E.腰、骶段

160．脊柱过度向前凸出性弯曲，称脊柱前凸，多发生于

A.颈段脊柱

B.胸段脊柱

C.颈胸段脊柱

D.腰段脊柱

E.骶椎

161.青少年时期出现脊柱后凸，多见于

A.佝偻病

B.胸椎结核

C.类风湿性脊柱炎

D.骨质退行性变

E.椎间盘脱出

162．老年人骨质退行性变时，常出现

A.脊柱前凸

B.脊柱后凸

C.脊柱侧凸

D.杵状指

E.匙状指

163．脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外

A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损

B.颈椎增生性关节炎

C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏

D.颈椎外伤、骨折或关节脱位

E．椎间盘脱出

164．支气管肺癌患者常出现

A.匙状甲

B.杵状指

C.肢端肥大症

D.膝内、外翻

E.足内、外翻

165．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是不正确的

A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均能靠拢

B.如双脚内踝靠拢时两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲而称“O”形，称膝内翻

C.当双膝关节靠拢时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚内踝分离，称膝外翻

D.膝内、外翻多见于先天性畸形

E.膝内、外翻可见于佝偻病和大骨节病

166．关于平跖足的叙述，下列哪项是不正确的

A.足底变平

B.直立时足底中部内侧不能着地

C.多为先天性异常

D.患者不能持久站立

E.影响长途行走及行进速度

167．检查髋关节运动功能时，下列哪项叙述是不正确的

A.屈曲时股前部与腹壁相贴

B.后伸可达30度

C.外展约80度

D.内收约24度

E.外旋与内旋各45度

168．尺神经损伤者手部改变为

A.爪形手

B.匙状甲

C.杵状指

D.梭形指

E.垂腕

169．检查脊柱活动时内容不包括

A．脊柱前屈 B．脊柱侧弯 C．脊柱旋转

D．脊柱后伸 E．脊柱压痛

170. 哪项不是脊柱姿势性侧凸的常见原因

A.儿童期坐姿经常不正

B.一侧下肢较另一侧短

C.坐骨神经痛

D.脊髓灰质炎后遗症

E.肩部或胸廓畸形

神经系统检查：

171．角膜反射的传入神经是

A.展神经

B.三叉神经

C.滑车神经

D.面神经

E.动眼神经

{{[神经系统检查]（难）

172．关于腹壁反射，不正确的是

A.检查时必须双下肢稍屈曲以使腹壁放松

B.在腹壁双侧按上中下三个部位从内向外轻轻而迅速地划腹壁皮肤

C.上部反射消失见于胸髓7～8节病变

D.中部反射消失见于胸髓9～10节病变

E.下部反射消失见于胸髓11～12节病变

173．动眼神经不支配

A.上直肌

B.下直肌

C.内直肌

D.瞳孔扩大肌

E.瞳孔括约肌

174．痛温觉障碍说明

A.脊髓后索受损

B.脊髓前角受损

C.脊髓丘脑侧束受损

D.中央前回受损

E.中央后回受损

175．深感觉的检查包括

A.震动觉

B.痛觉

C.温度觉

D.图形觉

E.两点辨别觉

176．运动功能检查不包括

A.肌张力

B.肌力

C.腱反射

D.共济失调

E.肌营养状况

177．巴彬斯基征阳性的典型表现为

A.脚趾均背屈

B.脚趾均跖屈

C.下肢迅速回收

D.脚趾合拢

E.拇指背屈，其他脚趾散开

178．患者肢体能抬离床面而不能抵抗阻力，肌力属于

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

179．一侧舌下神经受损表现为

A.不能伸舌

B.伸舌时舌尖偏向健侧

C.伸舌时舌尖偏向患侧

D.伸舌时舌尖居中

E.伸舌时舌尖上卷

180．男性患者，65岁，出现一侧肢体随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为

A.交叉瘫

B.截瘫

C.单瘫

D.偏瘫

E.轻瘫

181．下列哪项不是锥体束征

A.拉赛格征

B.霍夫曼征

C.戈登征

D.奥本海姆征

E.查多克征

182．关于巴彬斯基征，下列叙述哪项不正确

A.与锥体束损害有关

B.一岁半以内婴幼儿可出现阳性反射

C.检查方法是用竹签在足背外缘由后向前划

D.阳性表现为拇指屈曲，其余四趾呈扇形散开

E.正常成人为阴性

183.滑车神经受损时出现

A．眼球向内活动受限

B．眼球向上活动受限

C．眼球向上及外展运动减弱

D．眼球向下及外展运动减弱

E．眼球震颤184．关于舌下神经检查，下列哪项叙述是正确的

A．嘱患者张口发“a”音，观察两则软腭上抬是否有力

B．观察腭垂是否居中

C．嘱患者伸舌，观察有无偏斜

D．观察鼻唇沟及口角两侧是否对称E．观察患者是否有吞咽困难

185．一侧肢行随意运动丧失，伴同侧中枢性面瘫及舌瘫，称为

A．偏瘫 B．单瘫 C．截瘫

D．交叉瘫 E．轻瘫

186．下列哪个部位病变可能出现截瘫

A.皮层

B.内囊

C.脑干

D.小脑

E.脊髓

187．关于肌张力的描述，下列哪项是正确的

A．是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力

B．除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量

C．是指静息状态下的肌肉紧张度 D．肌张力增加时可表现为关节过伸

E．肌张力减弱见于锥体束损害

188．震颤在动作时出现，愈近目的物时愈明显，称为

A．静止性震 B．老年性震颤

C．动作性震颤 D．手足除动 E．手足搐搦

189．患者锥体外系损害时，肌张力改变为

A.折刀现象

B.痉挛性增高

C.齿轮样强直

D.铅管样强直

E.“搓丸”样动作

190．关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的

A.静止时表现明显

B.动作同“搓丸”样

C.作意向性动作时可减轻

D.伴肌张力减弱

E.见于震颤麻痹

191.低钙血症时可出现

A.震颤

B.舞蹈样动作

C.手足搐搦

D.手足徐动

E.摸空症

192.共济运动检查方法不包括

A.Kernig征

B.Romberg征

C.指鼻试验

D.轮替动作

E.跟—膝—胫试验

193.患者浅感觉障碍，可能出现异常的是

A.关节觉

B.痛温觉

C.震动觉

D.位置觉

E.两点辨别觉

194．患者闭目，检查者在其皮肤上画简单图形，是测定患者的

A.浅感觉

B.深感觉

C.位置觉

D.皮质觉

E.触觉

195.浅反射不包括

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射

D.跖反射

E.桡骨骨膜反射196．深反射不包括

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.膝反射

D.跖反射

E.桡骨骨膜反射

197．下列哪项属病理反射

A．Romberg征 B．Lasegue征 C．Gordon征D．Kernig征 E．Brudzinski征

198．锥体束病变时不应出现

A．Babinski征 B．Oppenheim征 C．踝阵挛D．Chaddock征 E．Kernig征

199．上肢锥体束征指的是

A．Lasegue征 B．Murphy征 C．Hoffmann征D．Conda征 E．Babinski征

200．下列哪项不属自主神经功能检查

A．眼心反射 B．角膜反射 C．卧立试验 D．竖毛反射 E．皮肤划纹征

二、名词解释

1.体格检查

#是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。

2. 强迫体位

#患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

3. 麻疹粘膜斑

#在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。

4. 肝颈静脉回流征

#当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。5. 潮式呼吸

#指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢, 重复的周期性呼吸。

6. 开瓣音

#二尖瓣狭窄时的心室舒张早期，血液自左心房迅速流入左心室，房室瓣开放突然停止而产生振动，于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音，叫开瓣音，也称二尖瓣开放拍击音。

7. Murphy征

#以左手拇指腹在胆囊点处用力按压腹壁，然后嘱患者缓慢深吸气，如吸气过程中因疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性，见于急性胆囊炎。

8. 移动性浊音

#移动性浊音是指因体位不同而出现浊音区变动现象，是发现有无腹腔积液的重要检查方法。

9. 匙状甲

#匙状甲又称反甲，表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙，干、脆、有条纹。多见于缺铁

性贫血等。

10. 瘫痪

#随意运动功能的丧失称为瘫痪。

三、简答题

1. 听诊时注意事项有哪些?

#听诊时注意事项包括：①环境要安静温暖、避风；②根据病情嘱患者采取适当体位；③听诊器耳件方向应正确，体件紧贴被检查部位；④注意力要集中，听心音时要摒除呼吸音的干扰，听肺部时也要排除心音的干扰。

2. 皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?

#皮肤或粘膜下出血直径不超过2mm的称为瘀点；直径为3—5mm者为紫癜；直径5mm以上者为瘀斑；片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。

3. 试述扁桃体肿大分度法。

#扁桃体肿大可分为三度。扁桃体不超过腭咽弓者为I度；超过腭咽弓为Ⅱ度；达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。

4. 简述气管移位的检查方法及其临床意义。

#检查时让病人取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管于两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。根据气管的偏移方向可以判断病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧，而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。

5. 简述肺气肿的体征。

#视：桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱；

触：语颤降低，呼吸动度降低；

叩：过清音，肺下界下降，移动度降低；心浊音界变小，肝浊音界下移；

听：肺泡呼吸音减弱，呼气延长，散在干、湿性罗音

6. 简述气胸的体征。

#视：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失

触：气管移向健侧，语颤减弱或消失

叩：鼓音，心界向健侧移位，右侧肝浊音界下降

听：呼吸音消失

7. 如何区别第一心音与第二心音?

# S1与S2区别如下：①S1音调较低，S2音调较高；②S1强度较响，S2强度较S，为低；⑧S1性质较钝，S2性质较S1清脆；④S1历时较长(持续约0．1s)，S2历时较短(0．08s)，⑤S1与心尖搏动同时出现，S2在心尖搏动之后出现，⑥S1在心尖部听诊最清晰，S2在心底部听诊最清楚。

8. 心脏杂音强度如何分级?

#心脏杂音强度一般分为6级：

1级杂音很弱，须在安静环境下仔细听诊才能听到。

2级杂音较易听到，不太响亮。

3级在地明显的、较响亮的杂音。

4级杂音响亮，常伴有震颤。

5级杂音很强，且有传导，但听诊器离开胸壁即听不到，震颤明显。

6级杂音震耳，听诊器离胸壁一定距离也能听到，震颤强烈。

9. 试述移动性浊音的检查方法及临床意义。

#移动性浊音的检查方法为：先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹

部因腹水积聚而呈浊音；患者向左侧卧时，左侧腹部浊音区扩大，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至下面的右侧腹部。这是检查有无腹腔积液的重要方法，当腹腔内游离腹水在1000m1以上时，即可查出移动性浊音。

10. 何谓脑膜刺激征？叙述其常见体征的检查方法和临床意义。

{{[神经系统检查]（易）#脑膜刺激征为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。常见的脑膜刺激征有：

(l)颈项强直：患者仰卧，医师的手托扶其枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强称颈项强直，除见于上述颅内疾患外，亦可见于颈椎病、颈椎关节炎、颈椎结核骨折、脱位、肌肉损伤等。

(2)Kernig征；嘱患者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可将膝关节伸达1350以上，阳性表现为伸膝受限，并伴有疼痛及屈肌痉挛。

(3)Brudzinski征嘱患者仰卧，下肢自然伸直，医师一手托患者枕部，一手置于患者胸前，然后使头部前屈，阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。