中医穴位贴敷操作规范

贵阳中医学院第二附属医院泌尿科2014.06

1 概述............................................... (1)

2 适应症............................................... .. (1)

3 禁忌症............................................... .. (1)

4 用物准备............................................... . (2)

5 操作方法............................................... . (2)

6 注意事项............................................... . (3)

7 操作流程............................................... . (5)

【概述】

穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。

穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激

了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。

【适应症】

适用于内、外、妇、儿各科疾病。本科室主要疾病有肾小球肾炎、肾病综合症、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、泌尿系损伤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系梗阻等。

【禁忌症】

1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。

2 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。

3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。

严重的荨麻疹患者。4

5 疾病发作期的患者，如发烧、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。

6 热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。

【用物准备】

治疗盘、消毒液、药物、胶贴、胶布、金黄膏；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂等。

【操作方法】

（一）施术前准备

1、药物：金黄膏

2、部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。

3、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。

4、环境：应选择清洁卫生的环境。

5、消毒：

①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。

②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。

(二）施术方法

1、贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。

2、敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。

3、熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。．

（三）贴敷时间

1、成人每次贴药时间为2~6小时，儿科患者贴药时间为0.5~2小时。

2、具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。

3、疗程：连续贴敷20天为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。

4、贴敷部位：肾俞、膀胱俞、脾俞、关元、水道、气海、足三里、三阴交等

5、贴敷方法：先将贴敷部位用75%乙醇或碘伏常规消毒，然后取直

径1厘米，高度0.5厘米左右的药膏，将药物贴于穴位上，用5厘米×5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定。

（四）施术后处理

1、换药：贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。

2、水泡处理：小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。

【注意事项】

1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。

2、孕妇、幼儿慎用。

3、颜面部慎用，糖尿病患者慎用。

、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。4．

5、凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防挥发。

6、若用膏剂贴敷，膏剂温度不应超过45℃，以免烫伤。

7、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。

8、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。

9、贴敷药物后注意局部防水。

10、选准穴位，主意体位。

11、贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等。

12、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊。

穴位贴敷法操作流程图

仪表大方，洗手，戴口罩。素质要求评估患者发病部位、症状及相关因素，心理状态，评估贴敷部位皮肤情况等。核对姓名，做好解释，按患者准备穴位取舒宜体位，松开衣着，注意保暖确定腧穴定位将已制备好的药剂直接贴敷于操作步骤已选定的穴位，以胶布、纱布观察患者有无过敏症状，或塑料薄膜固定。溃出疹、有无皮肤红肿、烂，贴敷是否牢靠等。观察

穴位贴敷

穴位贴敷疗法治疗疾病的作用机理是什么？其适应症有哪些？穴位贴敷疗法有直接和间接两种治疗作用。直接作用主要表现在药物贴敷后经透皮吸收进入穴位深部，再经俞穴—经络传导作用，在局部组织器官内形成较高的药物浓度，并再随经络及体循环到全身各部。其优点是药物经透皮吸收，不同于经消化道内服吸收，没有被分解和破坏，它同静脉注射一样都可以使药物直接进入外周循环，不需经肝脏解毒，作用直接，局部组织器官内浓度较高，能“直达病所”，比内服药物更直接起到治疗作用。间接作用表现为药物对穴位的理化刺激，与针灸类似但比针灸更为持久，通过经络系统反射性地对内脏系统及病灶组织器官产生调节效应，可以起到纠正脏腑阴阳气血的偏盛偏衰，补虚泻实，扶正祛邪的作用。实验表明，药物通过体表穴位吸收和经络传导，药效有放大作用。可以认为，药物放大作用是由于经络区域的导向性，直接把药物送到相关脏腑组织中，从而提高了疗效。与内服法相比，中药外用作用迅速，简、便、廉、验，使用安全，容易推广，毒副作用少，易为病人接受，尤其是老幼虚弱之体，或服药困难之病，更具优势。现在穴位贴敷疗法已经被广泛用于治疗内、外、妇、儿和五官科的疾病，多达几百种。如可以治疗慢性支气管、支气管哮喘、冠心病、心绞痛、高血压、胃病、痢疾、泄泻、关节疼痛、前列腺肥大、湿疹、疮疡、带状疱疹、跌打损伤、冻伤、痛经、小儿高热、麦粒肿、目赤红肿等病症。目前我科集多年经验开展了贴敷治疗高血压、冠心病、颈肩腰腿关节痛、便秘、失眠等疾病，取得了良好的效果。

穴位贴敷疗法为什么能治疗冠心病？经络是以十二经脉为主体，包括奇经八脉十二经别十五络脉十二经筋十二皮部，通过经络的络属关系，将人体五脏六腑四肢百骸五官九窍筋脉肌肤统一为有机整体，生理情况下能运送全身气血，起到濡润滋养协调阴阳，以维持人体正常生命活动的作用而腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的部位。病理状态下脏腑的病证又可在相应的腧穴经络上有所反映，通过司外揣内可以推测体内脏腑的病理变化，即是根据经络理论，通过患者主观感觉和疼痛部位的描述，明确病位，为确定诊断指导治疗指明方向所以在体表腧穴上施以各种外治方法刺激腧穴，可以调整经气的运行，进而治疗所属经络脏腑的疾病. 现代医学之冠心病心绞痛，属于中医“胸痹心痛”范畴，属本虚标实之证，本虚是阴阳气血亏虚，标实包括痰饮瘀血寒凝等，其病位在心，其发病以胸中阳气不通则痛为其转归，治疗当以“通”字立法，或补而通之，或泻而通之，使其“通则不痛”是最终治疗目的。临床上可以根据脏腑经络的络属关系，各经腧穴与其所属经络和所在部位的不同，及腧穴的主治范围，结合患者的证候差异，选取有治疗针对性的腧穴进行药物贴敷，通过将药物具有的四气五味属性作用于体表经络腧穴，影响人体各经经气，进一步调整体内脏腑虚实，以营运胸中阳气，使胸中阳气得通，则胸痹心痛自可缓解。如何选则穴位治疗高血压病？涌泉穴(足心)为肾经穴,具有滋阴降火、开窍宁神的作用,可以治疗头痛、头晕、昏厥等多种病症,作用广泛,取穴方便,易于操作,为穴

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷疗法【概述】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激了穴位本身，激发了经气，调动了经脉的功能，使之更好地发挥了行气血、营阴阳的整体作用。【适应症】痛经、功能失调性子宫出血、闭经、不孕症、妊娠恶阻、妊娠高血压综合症、胎位不正、习惯性流产、产后尿潴留、乳汁不通、回乳、慢性盆腔炎、子宫脱垂、子宫肌瘤、乳腺增生、卵巢囊肿等。【禁忌症】 1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 2 对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 3 严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 4 严重的荨麻疹患者。

5 疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、黄疸、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 6 热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用。注意事项 1 敷药前应洗澡，衣着宜凉爽，避免过多出汗；治疗期间如有不适需及时请教医生，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏。如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心。 2 贴敷期间，饮食要清淡，避免烟酒、海味、少食辛辣刺激食品、冰冻食品、豆类及豆制品、粘滞性食物及温热易发食物（如羊肉、狗肉、鸡肉、鱼、黄鳝、螃蟹、虾等）。 3 贴敷当天避免贪凉，不要过度吹电风扇和在过冷的空调房中停留，更要避免空调冷风直接吹到贴敷部位，以利于药物吸收。否则，体内阴寒发不出去，可能影响治疗效果。 4 注意室内通风，注意防暑。适当活动，但不要做剧烈运动。【操作方法】穴位贴敷疗法的操作方法是贴敷前，应用温开水将局部洗净擦干，或用酒精棉球擦净。在第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去第1次所涂敷的药物，擦干后再涂上药膏，切不可用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。药物贴敷时间及疗程视疾病与贴敷部位而定。如敷脐，一般都是1～5天换药1次，有些药粉气味俱厚，不需水、酒或药汁调敷，直接将药粉填脐者，也可5～10天换药1次。至于敷脐疗法的疗程，急性病多为3～5天，慢性病多为5～10天，两个疗程之间休息3～5天。伏贴每次敷药2～3小时，共三次。

穴位贴敷注意事项

穴位贴敷注意事项文章目录*一、穴位贴敷注意事项1. 穴位贴敷注意事项2. 穴位贴敷适应范围3. 穴位贴敷作用及机理*二、穴位贴敷操作方法*三、不宜穴位贴敷的人群穴位贴敷注意事项 1、穴位贴敷注意事项凡用溶剂调敷药物时,需随调配随敷用,以防蒸发。若用膏药贴敷,在温化膏药时,应掌握好温度,以免烫伤或贴不住。对胶布过敏者,可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。对刺激性强、毒性大的药物,贴敷穴位不宜过多,贴敷面积不宜过大,贴敷时间不宜过长,以免发泡过大或发生药物中毒。对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者,使用药量不宜过大,贴敷时间不宜过久,并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。对于孕妇、幼儿,应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。对于残留在皮肤的药膏等,不可用汽油或肥皂有刺激性物品擦洗。皮肤过敏的病人不宜使用本法。 2、穴位贴敷适应范围穴位贴敷法适应范围相当广泛,不但可以治疗体表的病症,而且可以治疗内脏的病症;既可治疗某些慢

性病,又可治疗一些急性病证。治疗病症主要有:感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外,还可用于防病保健。 3、穴位贴敷作用及机理疏通经络、运行气血敷贴用药与针灸疗法一样,以经络学说为依据。中医经络学说认为,经络是人体营卫气血循行出入的通道,无论病从外入,抑或病由内生,都离不开经络,而经络上的穴位则是经气运行通路中的交汇点。运用敷贴疗法,将药物敷贴于皮肤穴位之上,作用于体表腧穴相应的皮部,药气透到经脉,通过药物的刺激,从而达到改善经络气血运行的预防保健作用。调理五脏、扶正祛邪药物敷贴于体表穴位,该穴位的组织结构、皮肤、神经、血管、淋巴等均发生相应变化。某些中药能刺激穴位,使局部温度增高,毛细血管扩张,有利于中药有效成分通过皮肤,穿过毛孔, 不断进入淋巴液、血液而发挥药理作用。还可能通过刺激穴位及药物的吸收、代谢,对机体的有关物理、化学感受器产生影响,

穴位贴敷中医治疗

穴位贴敷疗法 1、定义：是指在中医辨证论治理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。 2、适用范围及注意事项： ①穴位贴敷疗法具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。适用于大部分患者。 ②但对于可引起皮肤发疱、溃疡的药物需注意。我科患者多为糖尿病患者，故应尽量选取药性温和、刺激性小的药物进行敷贴治疗，贴敷面积不宜过大，时间不宜过长。贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。若有不适立即停止适用。 ③孕妇禁用。 ④眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。 ⑤过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。 ⑥贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。 ⑦治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。 ⑧敷药后尽量减少出汗、注意局部防水。 ⑨贴敷时间：根据疾病种类、药物特性及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，约4-8小时取下即可。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 3、适应症：应用范围广泛，一般我科常见消渴病、眩晕、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛、感冒、咳嗽、喘证等患者均可应用。 4、取穴：根据疾病诊断，以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷，组方取穴宜少而精，一般不超过2-4穴，贴药范围勿大。

①消渴病：取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕：取穴：肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。 ③不寐：取穴：心俞、肝俞、肾俞、神门。 ④感冒、取穴：太阳、合谷、肺俞、大椎穴。 ⑤咳喘：取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。 5、基本操作方法 ①准备物品：治疗盘、药物、0.9%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。携至床旁，做好解释，核对患者信息及医嘱。 ②协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。 ③0.9%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察局部皮肤情况。 ④根据医嘱辨证辨病组方取穴： ⑤贴敷方法：将已制好的散剂、糊剂、泥剂或浸膏剂药物事先置于胶布粘面正中，然后对准腧穴进行粘贴。或直接将药物贴压于穴位然后外覆胶布粘贴亦可。巴布剂、膏药、硬膏剂、丸剂、饼剂、磁片可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。注意贴敷时间，4-8小时取下即可，老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短。每隔3天贴治1次。敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔日1次。出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。 ⑥敷药完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。 ⑦清理物品，洗手、做好记录并签字。（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

冬病夏治穴位贴敷操作规范

冬病夏治穴位贴敷操作规范冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳、秋冬养阴、以从其根”的思想。一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。 1、慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2、变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3、小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者； 4、近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。二、禁忌人群 1、贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者； 2、对敷贴药物或敷料成分过敏者； 3、瘢痕体质者； 4、咳黄脓痰、咯血患者； 5、医生认为不宜使用的患者。三、慎用人群 1、久病、体弱、消瘦以及糖尿病、血液病、恶性高血压、严重心脑血管病、严重肝肾功能障碍、支气管扩张、恶性肿瘤的患者。 2、孕妇、婴幼儿； 3、艾滋病、结核病或其他传染病者； 4、病情急性发作期或加重期间； 5、颜面部；四、操作规范 1、药物组成：以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 2、贴敷部位 1）基础穴：肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。

2）治疗肺系疾病，常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、中府、膻中等。可以根据患者的体质、病情辨证、辨症加取腧穴，如风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。另外，包括大椎、定喘、膻中、中府、天突、关元、神阙、中脘、内关等也有选用。 3）治疗骨关节炎疾病，常用的穴位有大椎、肾俞、悬钟、关元、阿是穴等。 4）治疗脾胃病，常用的穴位有中脘、脾俞、胃俞、足三里、三阴交等。 3、贴敷体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4、环境：应选择清洁卫生的环境。 5、消毒： 1）部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 2）术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 6、施术方法 1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。 3）填法：将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。 4）熨贴法：将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨。 7、贴敷时机：一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。同时，我科也开展“三九”天或平时时间进行贴敷，以提高临床疗效。 8、贴敷时间

穴位贴敷(材料相关)

穴位贴敷【目的】穴位贴敷是将药物贴敷于人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、消肿止痛、行气消痞扶正强身，其剂型有膏贴、饼贴、药膜贴等【适应证】 1双支沟、双涌泉（药：吴茱萸）：滋阴降火、开窍宁神，用于治疗失眠、眩晕、呕吐、咳嗽、咽喉肿痛，神经性耳聋、腹痛、泄泻，症2、天突穴、膻中，双定喘（药：止咳贴）：呼吸困难、咳嗽、呃逆、喘咳病 3神阙、气海、双天枢（药：大黄）:治疗消化不良、便秘、腹胀、恶心等症状【禁忌症】 1 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全； 2 对药物过敏者不宜贴敷； 2严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者； 3严重的荨麻疹患者。【流程】一、评估 1病室环境，温度适宜

2主要症状、既往史、药物及敷料过敏史、是否妊娠 3贴敷部位皮肤情况二、物品准备：治疗盘、纸胶或绷带、遵医嘱配置的药物、棉球、灭菌注射用水，必要时备屏风三、基本操作 1洗手、带口罩，核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖 2备齐用物，携至床旁，根据贴敷穴位，协助患者取舒适体位，充分暴露穴位处皮肤，必要时屏风遮挡患者，用棉球清洁皮肤 3遵医嘱取穴，将药物贴敷予穴位上，避免药物溢出污染衣物及床单位，可以胶布或绷带固定，松紧适宜 4观察患者局部皮肤，有无过敏症状，有无皮肤红肿、出疹、溃烂，贴敷是否牢靠等。 5协助衣着，安排舒适卧位 6整理物品，洗手，记录【注意事项】 1对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定。 2敷药后避免过多出汗，贴敷时间一般4-6h，外敷时感到局部灼热痛痒难忍，可以随时揭去药膏，如出现痒、热、微痛等感觉或皮肤有色素沉着，此为正常反应，不必过多担心，治疗期间如有不适需及时请教医生 3第2次涂药前，需用消毒干棉球蘸上温开水或各种植物油或石蜡油

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷操作规范【目的】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。【适应症】我科的适应症主要有以下几种： 1、老年人各类慢性咳喘如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病的辅助治疗； 2、老年人退行性关节病如颈椎病，腰椎病，肩关节周围炎，退行性关节炎，老年性骨质疏松症辅助治疗。 3、各种原因导致的失眠辅助治疗。 4、各种原因导致的眩晕的辅助治疗。 5、高血压病的辅助治疗。【禁忌症】 1、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。

2、对药物或敷料成分过敏者禁用。【用物准备】自粘性无菌敷料、75%乙醇、药物（失眠外贴膏、眩晕外贴膏、高血压外贴膏、慢性咳喘外贴膏，均由我院药物研发中心制作。）【操作程序】 1、部位：根据患者病情，按疾病不同选择相应的穴位。 2、体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 3、环境：应选择清洁卫生的环境。 4、消毒：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 5、方法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。 6、贴敷时间：成人每次贴药时间为1-2天，具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。【注意事项】 1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。 2、颜面部慎用。 3、对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 4、对胶布过敏者，可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物。 5、对于残留在皮肤上的药膏，不宜用刺激性物质擦洗。 6、贴敷药物后注意局部防水。

中药穴位贴敷

中药穴位贴敷 The document was finally revised on 2021

中药穴位贴敷 ——晐喘（慢性气管炎支气管哮喘） 1.咳喘宁贴敷散1号：方剂：白芥子甘遂延胡索细辛麝香用法：上药共研细末，姜汁、蜂蜜适量和并穴位外敷，胶布固定2-4小时连续3次，每周一次。选穴：大椎肺俞膏肓定喘肾俞天突膈腧脾俞膻中每次选用4穴痰多加丰隆穴主治；久咳、痰喘（慢性咽炎、支气管炎、支气管哮喘） 2.咳喘宁贴敷散2号方剂：白芥子半夏麻黄公丁香肉桂用法：上药共研细末，姜汁调匀和并固定于脐中，每日1次，7次为1疗程。主治：咳喘 3.咳喘宁贴敷3号方剂：麻黄、吴茱萸、白芥子共研细末，姜汁调糊纳脐中固定。每2日换药1次，6次为1疗程。痰多加草决明、莱菔子。主治：哮喘二、眩晕（高血压） 1.眩晕停1号：珍珠母、槐花、吴茱萸

方剂：上药共研细末，米醋调膏敷于脐中及双侧涌泉穴主治：肝阳上亢眩晕（高血压） 2.眩晕停2号：方剂：吴茱萸菊花肉桂共研细末，老醋调膏于睡前敷于双足涌泉穴次晨去除。每日1次10日为1疗程。主治：肝阳上亢型眩晕（高血压） 3.眩晕停3号方剂：天麻白芥子胆南星苍术白术川芎共研细末，每次取20g，姜汁调膏，睡前贴敷中脘及双侧内关穴或涌泉穴，用胶布固定次晨除去。每日1次，2周为1疗程。主治：痰浊型眩晕（高血压）头昏头晕。三胃脘痛 1.胃痛1号方剂：附子肉桂高良姜小茴丁香木香吴芋共研细末，姜汁调膏纳脐中以胶布固定，每日1次10天为1疗程。主治：寒凝气滞胃痛，胀满腹泻。 2.胃痛2号方剂：青皮川楝子吴茱萸延胡索砂仁共研细末，醋调薄并敷于双侧涌泉穴，足三里穴，每日1次。 3.胃痛3号方剂：大黄栀子当归丹参芒硝香附共研细末，清水调膏纳脐中或胃脘部，或神阙、麝香膏固定每日1次。

穴位贴敷的操作规范

针灸技术操作规范第9部分：穴位贴敷 1、范围 GB/T21709的本部分规定了穴位贴敷的术语和定义、操作步骤与要求注意事项、禁忌。本部分适用于穴位贴敷技术操作。 2、规范性引用文件下列文件中的条款通过GB/T2709的本部分的引用而成为本都分的条款，凡要注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本部分，然而，鼓励根据本部分达成协议的各方研究是否可使用这些文件的量新版本，凡是不注日期的引用文件，其数新版本适用于本部分 GBT12346 腧穴名称与定位 3、术语和定义下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分， 3.1 穴位贴敷medicated plaster applied to a point 在穴位上贴某种药物的治疗方法 3.2 贴敷疗法medicated plaster applied to the navel 将药物贴于脐部的治疗方法 3.3 助透剂penetration enhancers 能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质 3.4 巴布剂cataplasm 以水溶性高分子材料或亲水性物质为基质与药物制成的外用贴敷剂 3.5 赋形剂exclpients 赋予药物以适当的形态和体积的物质 4操作步囊与求 4.1施术前准 4.1.1 药物药物常用剂型参见附录A 4.1.2部位根据患者病情，按GB/T 12346的规定选选相应的穴位

4.1.3体位以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜 4.1.4 环境应选择清洁卫生的环境 4.1.5 消毒 4.1. 5.1 部位用75%乙醇或0.5%～1%碘伏棉球或签在施术部位消毒 4.1. 5.2术者医者双手应用肥皂水清洗干净 4.2 施术方法 4.2.1 贴法将已制备好的药物直接贴压于穴似上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准六位贴牢 4.2.2 敷法将已制备好的药物直涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜使用水(酒)浸剂时，可用棉或沙布浸蘸，然后敷于穴位上，外现医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定 4.2.3填法将药膏或药粉填于脐中，外敷纱布，再以医用胶布固定 4.2.4熨贴法将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上，再用艾火或其他热源在药物上温熨 4.3施术后处理 4.3.1换药贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈合后再贴敷 4.3.2 水泡处理小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消毒针具挑破其底部排尽液体，消毒以防感染，破溃的水泡应做消毒处理后外用无菌纱布包扎，以防感染 5、法意事项 5.1 久病、体弱，消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用 5.2 孕妇、幼儿慎用 5.3 颜面部慎用

穴位贴敷操作规范

穴位贴敷操作规范一、概述穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。所以，此法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜。二、适应证颈椎病，腰椎病，肩关节周围炎，退行性关节炎，肱骨外上髁炎，类风湿性关节炎，足底痛，阳痿，痛经等。三、操作流程

1、药物制备及准备：（1）药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行完成。（2）药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。（3）将上诉的药粉与等份的酒精、蜂蜜、甘油充分的混合，备用。（4）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。（5）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。（6）环境：应选择清洁卫生的环境。（7）消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%—l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法（1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。（2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴

穴位贴敷疗法

基层中医药适宜技术培训讲稿穴位贴敷疗法穴位贴敷(疗法)就是中医治疗疾病得一种外治方法，治疗疾病依据祖国医学得经络学说。选取一定得穴位贴敷某些药物,起到腧穴刺激与特定药物在特定部位得吸收,发挥明显得药理作用。它属灸法得延伸。药物组方多选生猛燥烈,具有刺激性及芳香走窜得药物，如“消喘膏”等制剂,具“天灸”、“发泡疗法”特征。常用于咳喘、痹症、腹泻、喉喑、口疮、小儿遗尿等病症。一、基本操作方法（一）辨证选穴用药

1．腧穴选择及配伍: （1）选择离病变局部器官,最近、最直接得相应穴位敷贴。局部选穴如,肾衰外敷方,取肾俞、关元穴。（2）选择阿就是穴贴药阿就是穴就是指病变得局部或内脏病理现象在体表得反映,也称病理反应穴。（3）选择针灸学中得传统有效经穴这些传统得有效经穴,就是前人在实践中发现并验证有效得穴位。如肺俞、风门、膈俞等穴治疗咳嗽、哮喘；神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、腹痛等。（4）取穴施治药物外敷取穴,与针灸

取穴法相同，需辨证选用，灵活掌握，因其施药范围略大,所选取之穴就是一个片而不就是点,即使选穴不十分准确,也同样有利于药物吸收。（5）远端取穴根据上下相引得原则，上病下取,下病取上,如鼻衄、口疮取涌泉,脱肛取百会穴等。 2．敷贴法选药规律(药物组方): （1)气味俱厚得选药特点多选气味俱厚之品，一则易透入皮肤起到由外达内之效;二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用;其三就是所含芳香性物质,能促进药物得透皮吸收,也即起到皮肤渗透促进剂

得作用。有人作过研究,用离体皮实验表明,芳香性药物敷于局部,可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。《理瀹骈文》中得膏药处方,几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品,含上述药物得处方约占97%以上。 (2）多效联合得组方特点——广略以取胜敷贴药常以药不止走一经治一症,用多味药物汇而集之,以一膏统治多种病,疾病虽有多种,而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿,阳有燥热而已,关键在于把

穴位贴敷诊疗操作规范

穴位贴敷穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。一、适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐： 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。二、操作规范 1施术前准备 1）药物：药物组成 ①以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减。 ②药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。 ③药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行，或者在当地医疗机构的专用制剂室完成。药物的制备方法：采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 2）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 3）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4）环境：应选择清洁卫生的环境。 5）消毒： ①部位：用75%乙醇或%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法 1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。 3）填法：

穴位贴敷操作标准

穴位贴敷操作评分标准监考签名：检查时间：201 年月日

穴位敷贴技术穴位敷贴技术是将药物制成一定剂型，敷贴到人体穴位，通过刺激穴位，激发经气，达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、行气消痞、扶正强身作用的一种操作方法。一、适用范围：适用于恶性肿瘤、各种疮疡及跌打损伤等疾病引起的疼痛；消化系统疾病引起的腹胀、腹泻、便秘；呼吸系统疾病引起的咳喘等症状。二、评估 1.病室环境，温度适宜。 2.主要症状、既往史、药物及敷料过敏史，是否妊娠。 3.敷药部位的皮肤情况。三、告知 1.出现皮肤微红为正常现象，若出现皮肤瘙痒、丘疹、水泡等，应立即告知护士。 2.穴位敷贴时间一般为6～8小时。可根据病情、年龄、药物、季节调整时间，小儿酌减。 3.若出现敷料松动或脱落及时告知护士。 4.局部贴药后可出现药物颜色、油渍等污染衣物。四、物品准备：治疗盘，弯盘、穴位贴敷帖数个，遵医嘱配制的药物，压舌板，0.9%生理盐水棉球或温水、棉棒；必要时备无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，屏风、毛毯。五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释，注意保暖。 2.备齐用物，携至床旁。根据敷药部位，协助患者取适宜的体位，充分暴露患处，必要时屏风遮挡。 3.更换敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观察创面情况及敷药效果。 4.根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地涂抹于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中。 5.将药物敷贴于穴位上，做好固定。为避免药物受热溢出污染衣物，可加敷料或棉垫覆盖。以胶布或绷带固定，松紧适宜。 6.温度以患者耐受为宜。 7.观察患者局部皮肤，询问有无不适感。 8.操作完毕后擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位。六、注意事项 1.孕妇的脐部、腹部、腰骶部及某些敏感穴位，如合谷、三阴交等处都不宜敷贴，以免局部刺激引起流产。 2.药物应均匀涂抹于绵纸中央，厚薄一般以0.2～0.5cm为宜，覆盖敷料大小适宜。 3.敷贴部位应交替使用，不宜单个部位连续敷贴。 4.除拔毒膏外，患处有红肿及溃烂时不宜敷贴药物，以免发生化脓性感染。 5.对于残留在皮肤上的药物不宜采用肥皂或刺激性物品擦洗。 6.使用敷药后，如出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，报告医师，配合处理。

冬病夏治穴位贴敷操作规范

冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏贴”。此疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，具体方法源自《张氏医通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病，因其副作用少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点，目前已被越来越多的患者所接受。冬病夏治穴位贴敷是一种综合干预的方法，其效果与贴敷方药配伍、炮制、制剂工艺、贴治穴位、贴治时间，以及皮肤反应等均有一定关系。为了保障这一疗法的临床疗效与安全性，规范临床操作、指导广大患者科学就医，中国针灸学会和中国中医科学院组织全国长期应用这种疗法的国家“十一五”科技支撑计划《冬病夏治穴位贴敷操作规范研究》课题组（参加单位：中国针灸学会、中国中医科学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学东直门医院、辽宁省中医院、湖南中医药大学第一附属医院、中国中医科学院西苑医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、广东省中医院、成都中医药大学附属医院、湖北省中医院、安徽中医学院附属针灸医院、江苏省中医院、贵阳中医学院第一附属医院、山东中医药大学附属医院），在文献回顾的基础上，充分依据临床研究证据，根据临床使用的经验，制定出“ 冬病夏治穴位贴敷”临床应用指导性意见草案，以供广大医生、患者参考使用。适应病症主要用于在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性肺系疾病。重点推荐： 1.慢性咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病； 2.变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎； 3.小儿体虚易感冒者，反复呼吸道感染者；近年也有专家探索将其用于骨关节炎等疾病。禁忌人群 1.贴敷部位有皮肤创伤、皮肤溃疡、皮肤感染者； 2.对敷贴药物或敷料成分过敏者； 3.瘢痕体质者； 4.咳黄浓痰、咯血患者； 5.医生认为不宜使用的患者。慎用人群 1.孕妇；

穴位贴敷考核内容及操作评分标准

老师你好！我是急诊科MM，我的操作项目是:刮痧，我操作前个人着装整洁，指甲已修剪，已

计划15分 1.预期目标缓解咳嗽，气喘。 2.准备（1）护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁，修剪指甲、洗手。（2）用物准备：治疗盘，治疗卡，配制中药、白酒、麻油或食醋，一次性敷贴片、棉签、纸巾或小毛巾、手消毒液、必要时备浴巾。（3）患者准备：缓解紧张情绪，适量进食，排空大小便。实施60分1.备齐用物带至床旁，再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、腕带（床号、姓名、住院号），与患者解释交流。口述：核对床头卡，马老师，您好，可以再核对一下您的腕带吗？-可以。我们要进行操作了，您准备好了吗？-好了。房间温度您觉得可以吗？-可以。请您脱去上衣，您觉得冷吗？-不冷。 2.关闭门窗，取合适体位，暴露贴敷部位，注意防寒和保护患者隐私。 3.再次核对，清洁患部皮肤，确定贴敷部位并做好标记。选穴：口述：遵医嘱为您选取了天突，膻（dan）中，大椎，肺俞（shu）四个穴位，中药贴敷已为您调至好，我需要取穴，按压一下您的穴位，您需要告诉我您的感觉。-好的 4.将贴敷中药用温水、酒或醋调好，用一次性敷贴片包好，贴敷于定位的穴位上。口述：我现在为您贴敷，中途您有不适请及时告知我。 5.随时询问患者有无不适，交待注意事项。口述：马老师，已经为您贴敷完毕，您感觉如何？有没有微痒或者灼烧感？-没有。我向您介绍一下注意事项，根据医嘱，此次贴剂需要留置1~2天，贴敷后局部皮肤出现发红、微痒及灼热感，应揭去贴敷药，无需特殊处理，如严重过敏，请及时通知我们或者您的主管大夫，我们会为您进行处理。贴敷期间饮

中医穴位贴敷操作规范

中医穴位贴敷操作规范贵阳中医学院第二附属医院泌尿科2014.06

1 概述............................................... (1) 2 适应症............................................... .. (1) 3 禁忌症............................................... .. (1) 4 用物准备............................................... . (2) 5 操作方法............................................... . (2)

6 注意事项............................................... . (3) 7 操作流程............................................... . (5) 【概述】穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成邓分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用，而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充，共同发挥的整体叠加治疗作用、首先是药物的温热刺激对局部气血的调整，而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物的功效，多具辛味的中药在温热环境中特别易于吸收，由此增强了药物的作用、药物外敷于穴位上则刺激

穴位贴敷诊疗操作规范

妇科门诊开展膏剂穴位贴敷治疗常见妇科疾病穴位贴敷是指穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。一、适应病症 1.慢性盆腔炎； 2.育龄期女性不明原因的腰酸； 3.卵巢囊肿、子宫肌瘤； 4.乳腺小叶增生；二、操作规范 1.膏剂准备据不同的病症及个体差异选择相应的方药组方，采用洁净药材，将药物烘干，粉碎，过80~120目筛，备用。姜汁的制备方法：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%~100%之间适当调整，浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。 2.部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 3.体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 4.环境：应选择清洁卫生的环境。 5.消毒： ①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 2、施术方法 1）贴法：将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定；或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贴。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法：将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。 3）贴敷时间： ①成人每次贴药时间为2~6小时。 ②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴药处有明显不适感，可自行取下。 4）疗程：一般15天为一个疗程。连续贴敷1-3个疗程。疗程结束后，患者可以继续

穴位贴敷评分标准

穴位贴敷疗法操作评分标准姓名：考号：得分： 100分项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备（34分）核对：2人核对医嘱、治疗单未核对-2 2 12 评估：携治疗单进病房核对患者，解释，取得患者理解与配合，并评估操作部位（遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面），操作环境（清洁宽敞，温湿度适宜）一项不合要求 -2 10 物品：治疗盘、治疗卡、敷贴、治疗碗（内盛配置好的药丸）、弯盘（内盛湿纱布）、快速手消毒液，医疗垃圾桶、生活垃圾桶，必要时备屏风、浴巾少一项-1 10 22 护士：仪容仪表整洁规范，指甲短，手部无饰物洗手、戴口罩。仪表不规范 -5，手部有饰物-2，未洗手或洗手方法不正确-2 12 操作流程（50分）推治疗车进病房, 无碰撞、稳妥 2 核对患者，取舒适体位，充分暴露；注意保暖。未核对-2 6 清洁皮肤，无污渍、药渍，观察局部无红肿、无炎症、破溃等未观察-5 8 再次核对患者及敷药部位未核对各-2 8 按医嘱取穴（肺俞、天突）肺俞穴：位于背部，第三胸椎棘突下左、右各旁开1.5寸天突穴：在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央 10 敷药：敷药部位干燥，药液湿度适宜，均匀敷于所需穴位，敷贴覆盖，敷贴大小合适，以药液不外溢为宜药液过湿或过干-2 未对准穴位-6 8

告知敷药期间注意事项：若局部有红、肿、痒等及时告知，感觉局部疼痛即揭去药膏，避免抓挠局部皮肤，以防破溃、感染，7天一疗程未告知敷贴留置时间-2 未告知注意事项-2 4 帮助患者整理好衣物、床单元，体位舒适未整理床单位 -2 未安置合适体位-2 4 操作后处理（6分）处理用物：按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-2 2 洗手 2 按要求记录及签名 2 技能熟练（5分) 心理素质好，动作稳重、轻巧；操作正确，熟练体现人性化关怀，目标达到的程度。一项答不到-2 5 理论提问(5分）回答全面、正确。 5

穴位贴敷中医治疗

穴位贴敷中医治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

4、取穴：根据疾病诊断，以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取相应经络的腧穴或在病灶局部选择适当的阿是穴组方取穴贴敷，组方取穴宜少而精，一般不超过2-4穴，贴药范围勿大。 ①消渴病：取穴：肺俞、脾俞、肾俞、胰俞、三阴交。 ②眩晕：取穴：肝俞、胆俞、丰隆、三阴交。 ③不寐：取穴：心俞、肝俞、肾俞、神门。 ④感冒、取穴：太阳、合谷、肺俞、大椎穴。 ⑤咳喘：取穴：心俞、肺俞、膈俞、脾俞、肾俞。 5、基本操作方法 ①准备物品：治疗盘、药物、%生理盐水棉球、药匙、无菌纱布、棉纸、胶布。携至床旁，做好解释，核对患者信息及医嘱。 ②协助患者取合适体位，暴露敷药部位，注意保暖。 ③%生理盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察局部皮肤情况。