湖南省著名老中医夏远录教授50载从医之路

湖南省著名老中医夏远录教授（主任医师）

——50载从医之路

仁心大德精诚大医

夏远录中医教授简介

夏远录1941年生，现年74岁。1961年—1966年湖南中医学院毕业，从事中医医疗、科研、教学近50年，发表医学论文40余篇。

益阳市中心医院（湘雅教学医院）退休中医主任医师，教授，原湖南省中西医学会常委，原湖南省卫生高级职称评委。

擅长中医治疗：

小儿发热、咳嗽、腹泻

妇女月经不调，痛经，妇科炎症

支气管炎，肺气肿，肺心病

胃炎，胃溃疡，结肠炎

脑血管神经病，中风，冠心病

肾炎，肾结石

前列腺炎，前列腺增生肥大

颈椎病，肩周炎，腰椎间盘突出

风湿，类风湿，痛风

头痛，眩晕

乙型肝炎，肝硬化

皮肤病

湖南中医学院（现湖南中医药大学）1961年起统考招生了第一届医疗专业，现今这批学生都到了古稀之年，许多早已成为了湖南省乃至全国的名中医、国医大师，为中医事业发展做出了杰出贡献，夏远录教授就是其中一位，也是本文主人公。

夏远录教授，现年74岁，面色红润，容光焕发，步履矫健，根本看不出是一位年逾古稀的老人。他说话亲切、细语，慈祥和蔼，尤如一位得道高人，令人敬慕。

阴差阳错，投身中医

夏远录教授，益阳安化人，兄弟姐妹8个，外祖公是清朝的举人，严谨的家教环境使他从小就养成了勤奋好学的习惯。他从小学习成绩名列前茅，读中学时数理化成绩均达5分（满分），梦想将来当一位数学家、科学家。高考那年，他哥哥说家里兄弟姐妹中能有个学医的就好，夏远录便决定学西医并考到北京去。然而天意弄人、时势弄人，那一年北京只招考卫生专业，就连湖南医学院（现中南大学湘雅医学院）也临时停招医疗专业，就这样，阴差阳错的被湖南中医学院录取，成为该院第一届中医医疗专业的统招生，从此开启了他的中医生涯。

大学期间，夏远录接受了中医学的系统学习，熟读《伤寒论》、《黄帝内经》等中医古藉。由于勤奋好学、敬重老师，得到了当时著名的中医外科专家肖梓荣先生的厚爱，常带着他到岳麓山等山林田间认药、采药，手把手的传授临床辩证、制膏和炼丹。又先后跟随当时全省中医内科名医易聘海、中医妇科儿科专家叶深蒿、推拿名家刘开运等学习中医，他们个个属中医大师级人物，理论基础深厚，临床思路开阔、经验丰富，在他们亲身传授下，求知如渴的夏远录积淀了丰富的中医学知识和临床经验，这些足以为他日后发展成中医名家奠定了坚实的基础。

艺高胆大，厚积薄发

大学毕业时，身怀绝技、满腹经纶、跃跃欲试的他，正想甩开臂膀大干一场，可一场突兀其来的文化大革命几乎破灭了他的梦想，他被分配到地处洞庭湖中间的沅江县阳罗洲医院，一个名不见经传的小地方让他感到颓废。工作后，他又深感自己是幸运的。因为这个医院地处湖中间，交通十分不方便，坐船坐车到长沙要一、二天，且西医条件很差，中医大有用武之地。周边老百姓的常见病，急、危、重症，疑难杂病都要依靠中医药来治疗，这无疑为他提供了一个绝佳的施展才华的舞台，他将所学到中医知识大胆运用到临床实践中，并不断摸索、总结、学习，没日没夜的工作着，一眨眼便是三个年头。三年的医疗实践为他打下了扎实的临床基础，他的医术突飞猛进，也使得他在当地小有名气。

正因为如此，他被调到当时益阳地区的卫校教书，五年间边教书边看病，不断充实自己的临床经验。后来调到益阳地区专署医院，也就是现在的益阳市中心医院（益阳市唯一的三甲医院），先后在内科、传染科工作近三年，随后到中医科，全心身的从事中医研究和临床工作，一干就是三十年。三十年的历练，使他成为益阳地区名气最大的一代中医名家，经他诊治的各种病人不计其数，每天全国各地慕名而来问医寻诊的、送锦旗致谢的络绎不绝，看病排队的上百人，很多根本挂不上号、排不上队，难怪有人发出“请夏教授看病、挂号难”的感叹。2001年，夏远录主任医师退休，又被医院返聘五年，成为该医院唯一一个特殊破例反聘的专家。现已古稀之年的他，仍然坚持中医门诊，造福百姓。

学无止境，仁心大爱

夏远录主任医师告诉笔者，对他一生影响最大的人物是叶天士，也是他的毕生追求。叶天士是清代名医、温病学派的奠基人，在世八十年，临终前警戒儿子说：“医可为而不可为，必天资敏悟，又读万卷书，而后可籍术济世”。这是一个对自己的言行极端负责的仁者之言，告诉我们要学无止境，往上走得越高，就越知道天高远不可及，越知道自己的渺小不足言。夏远录也以此严格要求自己，不但为人谦和，而且坚持天天看书、查资料，博览群书，精读古籍，广采众长，并结合临床实践融会贯通，他每年仅购买书籍就要花费几千元。正因如此，他结合临床研究，先后发表医学论文40余篇，广为中医界借鉴和引用。

“救人一命，胜造七级浮屠”。夏远录主任医师说做医师必须要有良心、有爱心，救死扶伤必须要尽心尽力，对经济困难的要给予帮助。他是这么说，也是这么做的，充分体现了他的仁心大爱，也因此赢得了社会和广大百姓的推崇。

夏远录说起从医经历，口若悬河，举不胜举，嘴角不时露出一丝欣慰和自豪。他说医院曾接诊一批流行性出血热病人，一些由西医组负责治疗，一些由他带领的中医组诊治。这种病发病来势凶险，传变迅速，死亡率高，快的几天致命。接诊后，他立即分析病因病情，根据病人差异辩证施救，为寻找最有效的治疗方法，他总是通宵达旦查找相关资料、书籍，经过反复研究和精心调治，病人的病情很快得到控制，并得到了康复。前几年，一位姓张的病人找他看病时，再次提起此事，万分感激他的救命之恩，并庆幸自己当时没有分到西医组那边治疗。还有一位65岁姓陈的病人，因消化道大出血病到医院接受西医治疗，住院两个多月，天天输血，花费高达5万多，而病情未能得到有效控制。后来病人找他看病，他把脉询问后，用药

3剂便止住了出血，大便由黑色变成黄色，为了节约费用，他让病人出院治疗，每天服用约40元的中药，一个月时间彻底治愈康复了。的确，中医药太神奇了，夏远录主任医师太神了！

精诚大医，老骥伏枥

夏远录教授从医50载，医术精湛，医德高尚，精于中医内科，在妇科、儿科、皮肤科、风湿疼痛等疾病诊治方面也有较高的造诣，可谓无所不通，尤在各种疑难杂症、西医疗效欠佳的诸多疾病的治疗方面有其独到的见解和方法，且精研古籍，十分善于运用古方。当笔者问起他从医几十年的心得和体会时，夏远录老师说有句古语说得好：人之所病，病疾多；医之所病，病方少。医术水平再高的医师都有其局限性，用到老，就要学到老，不断提升医技水平，日常必须要不断学习、不断摸索、不断总结，并在实践中不断再学习和再提高。治病时，必须想病人所想，急病人所急，做好病人的思想安慰，精心照料，正如药王孙思邈所说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心……”。诊断病情时，辨证必须要准确，辨证准方可下药；用药必须要精奇，用药如用兵，药方精当方可有效，用药更要出奇制胜，以达到最佳疗效，同时方剂剂量要把握好，用法用量要得当，不然适得其反。

现今已逾古稀之年的夏远录教授，并不贪图安逸享受，毅然坚持出诊看病，为解除百姓疾苦、救护苍生发挥余热。他说，有生之年，救人疾苦，奋斗不止。简朴的话语，彰显出这位当之无愧的现代中医名家、中医大师的仁心大爱。

[医案病例]

中医治疗脑萎缩

脑萎缩为脑的退行性病变，常伴脑动脉硬化，以头晕、目眩、耳鸣、腰酸膝软、四肢麻木、走路不稳为主要症状。中医认为是肾虚精髓不足，血瘀挟痰阻络，治疗当补肾充髓，化痰行瘀。

周某，男，65岁，头晕，全身麻木，走路不稳，曾在湘雅一医院、湖南中医药大学附一医院治疗。现头晕昏沉、神倦，走路不稳、需人扶持，四肢麻木，舌暗红苔白，脉细，双尺沉无力。颅多普勒报告显示脑动脉硬化，头CT报告脑萎缩，属肾虚髓海不足，痰瘀阻络，予补肾充髓，化痰行瘀治疗：熟地、山茱萸、山药、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、威灵仙、白术、泽泻、水蛭、北细辛等加减治疗，并服血府逐瘀丸，治疗半年余，头晕、肢麻消失，走路平稳。

高血压并高心病治验

高血压病日久，若血压控制不当，可出现心、脑、肾并发症。其中高血压致左心室肥大，高心病较为常见。中医治疗有效。

余某，男，60岁，高血压16年，头晕反复发作4年，胸闷、心悸、双膝以下浮肿月余，诊为高血压并高心病，服西药降压利尿药欠佳。头晕乏力，胸闷心悸，面色淡白虚浮，双膝以下浮肿，舌质淡，边有齿印，苔薄白润，脉沉细缓，血压200/100mmhg，胸片：主动脉弓舒展，左室向左下稍延长，心电图：心电轴显著左偏，属心脾阳虚，水湿内停。予温通心脾，苓桂术甘汤加味治疗：远志、炙甘草，服药月余，头晕、胸闷、心悸消失，双膝以下浮肿消退，血压稳定在140/80。

小儿咳嗽治验

小儿咳嗽是儿科常见症，病毒、细菌、支原体等感染引起上呼吸道、支气管、肺的炎症而咳嗽。中医认为风寒、风热或挟湿均可引起咳嗽。湖南地处潮湿，以风寒挟湿居多。中药治疗便捷。

刘某，男，3岁，咳嗽伴发热、喉中痰响半月，先在湖南省人民医院打针服药治疗8天，后又在湖南省儿童医院治疗7天未愈，刻诊：咳嗽、喉中痰响、舌苔白、指纹浮滞，诊为风寒挟湿犯肺，予疏风散寒化湿治疗：麻黄、紫苑、仙鹤草、僵蚕、炙甘草，三剂。水煎多次频服，并予吴茱萸、五倍子碾细粉，醋调外敷涌泉穴。咳止，喉中仍有痰响，加浙贝再服三剂而愈。

冠心病中医治疗病例

【案例一】邓某，女，80岁，患冠心病十余年，近年心悸、气喘加重，伴全身浮肿，并逐渐加重，经长沙市一医院、三医院、四医院、湘雅附二医院等多家医院住院治疗，诊断为冠心病心衰水肿，用强心、利尿等药，全身浮肿不消退。找夏远录教授诊治，初诊时心悸、气喘、动则加重，不能平卧，口唇手指紫绀，腹膨胀如鼓，四肢浮肿，尤以下肢为剧，按之凹陷不起，舌质暗红苔白腻，脉沉细无力，心、脾、肺、肾虚衰，痰湿挟淤阻滞，虚实夹杂，治疗不易。他予宣肺、健脾、温肾、利水行淤治疗，用麻黄、葶苈子、前仁、桃仁、水蛭、泽泻、柴胡等煎服，并予甘遂碾粉醋调敷脐，药后尿量增加，浮肿消减。服药治疗1月，全身浮肿消退，心悸、气喘缓解，饮食增加，精神好转。

【案例二】陈某，男，77岁，心慌、心悸，胸冷、胸痛彻背，2012年先后在长沙市一医院、湘雅附一医院、中医药大学附二医院等大医院住院治疗6次，诊为冠心病，予中西药治疗，胸冷胸痛未缓解。后找夏远录教授诊治，初诊时，消瘦、面色欠华，唇暗紫，手足欠温，舌暗红、苔白，脉弦，属胸阳不振，气滞血瘀。他予薤白、桂枝、瓜蒌壳、附片、干姜、北细辛、水蛭、桃仁、红花、血竭、红参等煎服，治疗1月，胸冷胸痛消失而愈。

慢性结肠炎是一种腹痛、腹胀、腹泻或便秘，大便带粘液等症状的疾病，纤维肠镜见结肠粘膜充血、水肿、溃疡等炎性改变，经年累月，反复发作。中医认为其病系肝脾失调，肠胃痰湿积滞所致，治疗宜调肝脾，祛积滞。

【案例】何某，因反复腹痛、腹胀、腹泻，粘液血性粪便1年而诊，患腹痛、腹胀以脐周及两少腹部为主，腹泻稀便，每日2-3次，带少量白色或淡黄色粘液，时夹带少量血液，纳差食少，神倦乏力，脐周及两少腹均有轻度压痛，舌质暗红，舌苔淡黄薄润，脉弦细，肠镜检查：结肠、直肠粘膜充血，部分血管模糊，诊断为慢性结肠炎。夏远录教授认为属肝脾失调，痰湿积滞，寒热虚实错杂，遂予乌梅汤治疗，拟用乌梅、川椒、附片、干姜、党参、黄连、当归、黄柏、瓜蒌壳、仙鹤草、木香、升麻、枳壳、白芍等加减治疗1个月，病愈。

中医治疗支气管炎肺气肿

支气管炎迁延日久，肺泡纤维化，弹性下降，舒缩功能障碍，形成肺气肿，动则气喘心悸。与肺、脾、肾相关，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。痰浊阻肺，肺失宣降，故咳嗽咯痰；肾主摄纳，肾虚不纳，故气喘。治疗当止咳化痰，纳气定喘。

【案例】陈某，男，70岁，咳嗽、咯痰反复发作十余年。近两年伴气喘，并逐渐加重。近月动则气喘，不能劳作，诊为慢性支气管炎并肺气肿，吃药打针，疗效不佳，舌暗红，苔白，脉滑，双尺无力。夏远录教授拟健脾益气，止咳化痰，补肾纳气定喘，予金水六君煎加味治疗，用麻黄、杏仁、茯苓、党参、白术、当归、五味子、熟地、巴戟天、白果、桃仁等药，煎服一星期，咳喘减轻，再加减治疗3月余，不咳嗽、无气喘，可户外下地劳作。

痤疮、扁平疣

张某，女，21岁，2013年12月诊。面部前额处散布芝麻大小褪色小点，高出皮肤，面部散在多个暗红色突出皮肤丘疱疹，诊为扁平疣，痤疮。肺气失宣，荣卫失和。予麻黄、杏仁、败酱草、紫草、皂角刺、附片、蚤休、苡米、蒲公英、丹皮、夏枯草、牛蒡子、甘草等治疗一个月，面部诸症消失。

青春痘是青少年常见症,好发于颜面.胸背部,有碍美观,治疗方法虽多,效果难于满意,中医药治疗此症,一般认为是火, 多用清火之药.虽亦有一時之效,但多易复发,还有无效者. 是何原因?我观察研究多年, 发现不少患者是虚火,是下有寒,上有热,虚火上浮所致,因此,用温治疗下即引火归原之法往往见效,以附子.肉桂.吴茱萸之类药物治疗,反倒有效,当然也可适当配用点清火之药如黄芩.黄柏.蒲公英等药,只是孰轻孰重,当隋症酌之。

李某,女,22岁,面部青春痘反复发作 3年,呈红色.暗紫色隆起黄豆大,玉米大疖十多个,曾外敷,內服中药治疗,脚冰凉,舌淡红苔白.脉沉细,为虚火上浮所致,予附子*克先煎60分钟.肉桂*克.龟板*克.黄柏*克.蒲公英*克.吴茱萸*克.败酱草*克.苡米*克.甘草*克.赤芍*克.服药一个月,青春痘愈,脚亦不凉,其间药味药量略有增减。

陈某,男.25岁,厨师,青春痘5年,反复发作,经多方治疗,面部有黄豆大,蚕豆大紫红色突起疖肿十多个.还有不少黑褐色疤痕,脚欠温,舌暗红,苔薄白,脉沉细滑,属下寒上热,虚火上浮,予附子*克肉桂*克,紫草*克,赤芍*克.败醤草*克,苡米*克,紫花地丁*克.野菊花*克.桃仁*克,蚤休*克,蒲公英*克,甘草*克前后加减治疗近两月而愈。

此类青春痘,以往均曾用清火之药治疗多時,或用过抗菌素治疗,一般体质均受损而相对较差,多有脚膝发凉的阳虚下寒之象,只要舌苔白,而脉又沉或无力,我认为就可用附桂振奋阳气,增强体质,扶助正气作用.古人言正气存內.邪不可干,邪之所凑,其气必虚,不必固及附桂生火之说。只是附子有毒,必须先煎久煎以解毒,<附子所含鳥头碱有毒,鳥头碱不耐高温,久煎巳将烏头碱分解变成无毒,我一般嘱用高压锅煮一个小時或更久,我用过的最大剂量是*克附子,我曾经腰扭伤后又受凉咳漱,服附之* 克,用电高压锅煮的120分钟.效果很好,切记要久煎,千万别中毒!。

萆蛭汤治疗慢性前列腺炎

胡某,男,26岁,患前列腺炎2年,经西医打针服药,及中医药治疗,仍尿无力,尿淋瀝不尽,尿频,夜尿3-4次,早泄,会阴部胀痛,,阴囊潮湿,脚手冰凉,易生冻疮,察舌质黯红,舌苔薄白润,脉细无力。属肝肾两虚兼夾湿瘀。补肝肾,祛湿化瘀为治。

予萆薢,水蛭丸,肉桂,黄柏,知母,皂角刺,苡米,吴茱萸,生尨骨,生牡蛎,川椒,小茴香,附子,服药半月,会阴胀痛减轻,排尿较前有力,无早泄。去掉知母.黄柏.尨骨.牡蛎,加滛羊藿,莬絲子,仙茅,巴戟天各,攺附子,继服一个月,,.诸症消失而愈。其间,药味剂量稍有增减。附子要用高压锅先煮一小时以上。

前列腺炎是一种常见病,有人说,前列腺炎治不好,这种说法是不对的。只要掌握了方法,前列腺是可以治愈的,我业医50余年,治疗此病不记其数,我的经验是,不但要治肾,还要治肝,因肝主疏泄,排尿障碍,与肝疏泄失常密切相关。另一点,我常用水蛭,此药活血化瘀之力与其他药有独到之处,可能有降解纤维化作用,对前列腺炎的炎症及增生有较好的作用,这可能是我与其他中医师见解与用药不同的地方吧。

重感冒发热

重感极常见,可致高热<体温39度以上>,伴头痛,身痠痛,喷嚏,流涕,乏力等症。很多人认为西医打针输液来得快,殊不知用中医药治疗来得更快。

贺某,男,40岁,搞私人汽车货运,某日下午,已为人装载满车货物,准备第二天早晨开车送往外地,哪知傍晚4时许,突感畏寒发热,头痛身痛,悪心呕吐,一身不适,体温39.3度,遂急请西医打针输液治疗。致晚9时,高热,身痛诸症未减,卧床不起,因躭心第二天不能开车送货,很是着急,家属急来请我。触躯体灼热,疼痛呻吟,脉浮紧,舌苔白腻,断为风寒挾湿犯表,急予荆芥,防风,羌活,独活,枳壳,桔梗,白芷,藿香,前胡各,柴胡,葛根,生姜各,红枣。嘱急煎趁热服,并盖衣被令出汗。半夜,汗岀热退,头痛身痛消失,一身轻松。第二日清晨高高兴兴开车送货去了。

李某,男5岁,发热体温39.5度,流涕,咳嗽一天输液治疗无效,察舌苔白,指纹浮滞,属风寒犯肺,予麻黄,杏仁,桂枝,甘草生姜,红枣各,仙鹤草,。两剂未尽,热退咳止而愈。

癫痫

孙某，女，15岁。1990年诊，癫痫3年，发作时口吐白沫，左侧肢体抽搐，在北京协和医院、湘雅附一医院、某姑妈系省人民医院儿科主任，多方治疗，每周发作2-3次，舌暗红苔白，脉弦细，肝风痰淤所致。拟柴胡龙秋苏加味治疗，柴胡、黄参、生半夏、生南星、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎、茯苓、党参、代赫石、郁金、甘草加减药2月余，痊愈，至今20余年为发作。

肾结石

刘某，女，40岁，右肾结石腰痛及右腹部反复发作半年，曾服中药治疗月余。舌泥苔白、脉弦、肝气失调。予金钱草、郁金、乌药、威灵草、白芍、石苇、鸡内金、柴胡、甘草、服至第3剂后，腹痛难忍十余分钟，怀疑是否服错药，突然欲排尿，随即排出黄豆大结石4粒而愈。

粘连性肠梗阻

谢某，女，88岁。腹痛、腹胀、大便不通一周，于2013年9月8日，以粘连性肠梗阻求诊。患者1年前因肠套叠，在湘雅三医院外科手术治疗2次，1周前进食后即腹痛腹胀，大便秘结不通，以粘连性肠梗阻住院，外科建议进行手术治疗，患者坚拒手术，现腹痛澎隆，大便不通1周。六腑以通为用，予大承气汤通下：大黄、芒硝、枳实、厚朴，服一剂不应。第2目察舌暗红干燥，予滋阴通下：生地、玄参、麦冬、芒硝、大黄，又服一剂，仍不应。第3目又予包萝卜2公斤煮水，入芒硝200克，又无效。患者家属倍感紧张，梗阻不除，将肠坏死而亡。反复思考，梗阻不为通下所动，可否升降并行。内经有言：出入废则神机化灭，升降废则气立孤危，遂升降并举治疗，予黄茋、葛根、升麻、瓜蒌壳、杏仁、芒硝、枳实、大黄，药后当夜即解，大便1次，梗阻解除而愈。

慢性咽喉炎

颜某，女，48岁。2014年2月28日，陪伴婆婆来我处就诊时，顺便提及自己患慢性咽喉炎、咽痛、咽痒、咳嗽，反复发作2年半，服中西药物治疗，花费5万余元，至今未治愈。我见其面色淡白晦滞，就问她服用过哪些药物，她说服用过玄参、麦冬、山豆根、金银花、黄芩、板蓝根之类药物，我说，你服错药了。她随即反问我，我都请的是长沙的名医教授，有的是博士生导师，还有的是拿国务院津贴的专家，你怎么说我服错药了呢？我说，中医《难经》有言，望而知之谓之神，你面色淡白晦滞，明明是阴症，而你服用的是阴药，不管是谁给你开的药，阴症服用阴药肯定是错了。她说，那就请你给我看看吧。我诊察其舌苔自润、切其脉沉细

无力、少阴肾经挟咽上循、断其少阴虚寒，遂予附片、麻黄、北细辛、生半夏、干姜、桔梗、桃仁、灸甘草。我说，此方与你以前所服药完全相反，她说先服用3剂试试，还是瞒着老公，因为老公说，服了那么多重要无用，中医是伪科学，反对她再服中药。药后第4天来复诊，诉咽已不痛不痒，亦不咳嗽了，只是咽部还有点不适的感觉，原方去麻黄，加僵蚕，再服3剂，诸症消失而愈。

冠心病房颤

王某，女，77岁，北京人，冠心病房颤、腰椎间盘膨出、双膝关节退行性关节炎、胃溃疡，在北京经多家医院治疗无效。胸闷、胸痛、心慌、气短、上腹时痛、食少、腰痛入夜不能转侧、双膝关节疼痛、行走困难，上下楼梯及其费力、唇青紫、舌青紫、苔白、脉沉细涩、心肾阻虚、寒凝阻络。予附片、独活、生南星、桂枝、白芍、骨碎补、干姜、砂仁、生半夏、麦冬、火麻仁，服七剂，仍纳差食少，加谷芽、麦芽，病情稳定之后，瓜萎壳、薤白，以此加减服药6个月，胸闷胸痛、心慌、气短消失，食纳转佳，腰腿不痛，心电检查，房颤消失。

腰椎脊髓炎并腰椎滑脱

李某，男，65岁，2014年5月30日初诊。腰脊痛，不能行走，坐轮椅，移位卧床亦疼痛难忍，在某医院抗菌消炎治疗4月，舌暗滞、苔白、脉沉细双尺弱、脚冷、肾虚寒凝、督脉受损、痰凝阻络，予制川乌、桂枝、生南星、独活、杜仲、骨碎补、补骨脂、北细辛、黄茋、败酱草、薏米、香附、灸甘草，服14剂，腰痛大减，能立，弃轮椅行走，继予补肾强筋健骨治疗。

颈椎病肩周炎

吴某，男，52岁，2012年9月诊。右侧头痛、颈项强硬痛、右肩冷痛、抬举反转受限、入夜痛癌加剧。住省某医院骨科治疗，症状无缓减，因其妻早年患腰椎间盘突出腰痛、腿痛，经我重要治疗后，三年未发作，遂请我治疗。察舌质暗红苔白、脉沉弦、此督脉凝，太阳、少阳经脉不畅。拟温度散寒通经，制川乌、葛根、生南星、白芍、蔓荆子、桂枝、干姜、生半夏、灸甘草、北细辛、川穹、秦艽，复诊，头、颈、肩痛已减半，再予原方7剂而愈。

慢性支气管炎肺气肿

毛某，女，85岁，2014年11月16日晚7時，我应邀前往长沙市朗黎镇出诊。患慢性支气管炎,肺气肿3年。近月受凉，咳嗽、气喘。自述在长沙市中心医院呼吸內科住院治疗，院方按支气管炎、肺部感染、併阻塞性肺气肿治疗多日。咳嗽、

气喘症状未减，且咯痰不暢、喉中痰鸣，阵阵神志不清。诊断为阻塞性肺气肿併肺性脑病，见其年亊已髙，病重垂危，也巳是束手无策，遂动员出院回家。我诊察病人時，其家属及亲朋好友十余人满室，见我进屋，急询其是否有救？得知患者已卧床不起并不进饮食多日，见鼻中正插管上氧，靠输液及营养液维持生命，神志不清，问答无从。察面色晦滞无华，闻喉中痰声漉漉，舌质淡紫，苔白滑腻，诊脉两手浮滑。判断其受凉后风寒犯肺，未能疏散，且年老脾肾两虚，致寒痰阻肺而痰呜气喘，痰瘀阻窍而神志昏迷，病情确巳危重而急！古人有言，急则治其标，急宜宣肺降气，化痰开窍，以图一搏。予吴茱萸粉醋调成糊外敷双足涌泉穴及神厥穴，內服葶藶子，生旱半夏，生南星，茯苓，苏子，车前子，红参，杏仁，桃仁，瓜蒌壳，大红枣，甘草，急煎嘱鼻饲管插入灌服，用药三剂。

11月18日中午家属欣喜电话告之，患者神志已清，痰喘大减，巳能坐起进食，脱离危险，再求方治疗，嘱原方加减再服，待病情稳定，即可健脾补肾收功。