11政府购买公共卫生服务协议书

邹平县基层医疗卫生机构家庭式服务

协议书（合同版本）

甲方（镇办卫生院）：

乙方（责任医生）：，服务村庄服务人口

为进一步深化我县医药卫生体制改革，推进基本公共卫生服务均等化，逐步实现广大居民人人拥有“家庭医生”，为进一步明确双方的权利和义务，经双方协商签订协议如下：

一、甲方的权利

通过对辖区内乡村医生进行考试、考核和民主评议，按每名责任医生负责200户左右农村居民家庭，择优选聘责任医生，并办理聘用手续。安排专人负责对乙方开展公共卫生服务工作进行管理及监督检查，对及时全面完成公共卫生工作任务的，按时发放政府购买公共卫生服务补助并办理续聘手续；对工作消极被动，不能按时全面完成公共卫生工作任务的进行批评教育，经教育不改的解除聘用手续。明确乙方向居民提供公共卫生服务的内容、目标要求及政府购买公共卫生服务补助标准。

二、甲方的义务

按照基本公共卫生服务规范要求，每季度一次对乙方进行督导，每半年一次对乙方开展公共卫生服务的数量、质量、效率和群众满意度进行全面考核，并根据考核结果向乙方及时发放政府购买公共卫生服务补助。

三、乙方的权利

在及时全面完成基本公共卫生服务工作任务的基础上，获取政府提供的政府购买公共卫生服务补助；向甲方反映工作中存在的问题，提出改进工作的合理化建议。

四、乙方的义务

全面掌握了解公共卫生服务的内容、服务规范、工作流程。按照《山东省基本公共卫生服务规范》和《邹平县农村基本公共卫生服务项目任务分解表》的要求完成各项公共卫生服务工作任务。

五、政府购买基本公共卫生服务的内容

1、居民健康档案规范管理

为服务人口建立健康档案，规范化建档率100%。对重点人群（65岁以上老人、慢性病患者）每季度进行1次随访，并将随访结果及时记入随访表。协助镇（办）卫生院每年一次对重

点人群进行健康体检。使用电子健康档案信息采集与查询系统，录入纸质记录的初始健康档案信息，并根据工作安排和工作对象的实际情况及时补充、更新档案内容。

2、健康教育

①辖区居民健康教育：宣传普及卫生局编印的《公民健康素养读本》。重点宣传健康的生活方式和用药、医疗规范。

②重点疾病健康教育。通过各种形式开展手足口、麻疹等重点传染病防治知识的宣传教育及慢性非传染性疾病的健康咨询，每年不少于6次。健康教育覆盖率达90%以上。

3、预防接种

根据卫生院的安排送达预防接种通知单，辖区内适龄儿童规范接种覆盖率达90%以上；做好接种异常反应监测，及时收集汇总有关数据上报镇办卫生院。

4、传染病防治

①发现传染病病例或突发公共卫生事件按照相关规定及时上报，报告时限符合规定；

②协助疾病预防控制机构开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查；

③协助公共卫生机构对突发公共卫生事件进行调查与监

测；

④协助上级专业防治机构做好结核病防治知识的宣传及非住院结核病人的治疗管理工作。规范化管理率达95%以上。

5、儿童保健

协助镇（办）卫生院对辖区内儿童进行规范化保健管理，规范化管理率达70%以上。

6、孕产妇保健

协助镇（办）卫生院对辖区内孕产妇进行规范化保健管理，规范化管理率达70%以上。

7、老年人保健

掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，实行动态管理；每年至少随访4次，询问生活状况、指导疾病预防及自我保健，提供医疗保健服务，并及时记入健康档案；协助卫生院每年进行一次健康查体。规范化管理率达80%以上。

8、慢性病管理

对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测量血压；做好高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病患者的就诊登记，登记内容要完整、清楚和准确；对于慢性病患者每季度随访监测、行为干预和治疗指导不少于1次，相关信息及时记录归档；协助卫生院

每年进行一次健康查体。规范化管理率达80%以上。

9、重性精神疾病管理

及时收集辖区内重性精神疾病患者信息，协助精神卫生中心做好重性精神疾病患者的排查工作，对排查出的重性精神疾病患者建立健康档案。规范化管理率达80%以上。

10、卫生监督协管服务

做好辖区居民食品信息报告、职业卫生咨询、饮用水卫生安全、学校卫生咨询等工作。卫生监督协管信息报告率达到90%以上。

六、公共卫生服务补助标准

1、健康档案管理：2元/人份；

2、健康教育：0.5元/人；

3、预防接种：3元/人；

4、传染病防治与报告：0.5元/人；

5、儿童保健：5元/人；

6、孕产妇保健：5元/人；

7、老年人保健：8元/人次；

8、慢性病管理（每人每年4次）：6元/人次；

9、重性精神疾病管理：24元/人；

10、卫生监督协管服务：1元/人。

七、责任医生补助资金的发放

各单位在季度督查的基础上，每半年一次对责任医生开展公共卫生服务的数量、质量和效率进行全面考核。依据考核结果发放责任医生补助资金，兑现奖惩。

八、本协议有效期自2012年1月1日至2012年12月31日。

九、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，报县卫生局存档一份。

镇（办）卫生院（盖章）：责任医生（签字）：

二〇一二年月日

政府购买服务合同协议书

政府购买服务合同协议书集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

政府购买服务合同项目名称：xxxx采购服务合同编号：xxxxxx 签订日期：201 年月日甲方 (采购单位)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 乙方 (供应单位)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 根据财政部印发《政府购买服务管理办法（暂行）》通知（财综〔2014〕96号）、《xxxx人民政府办公厅关于推进政府向社会力量购买服务工作的意见》(xxxxx办发〔xxxxxx〕67号)等有关文件规定。为保证所购的服务质量，明确双方的权利义务，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就有关事宜达成如下协议：第一条：购买服务内容 xxxxxxxxxxxxxxx向xxxxxxx购买xxxxxx重大项目推进服务项目，服务内容包含：为统筹、协调、管理、推进xxxx重大项目建设提供技术力量服务，研判、汇总全区xxxxx进展情况，日常报表和信息收集处理等工作。第二条：时间节点

20xx年1月至20xxxx年1月。第三条：服务项目经费及支付 1.服务项目经费与支付：经商议，甲方支付给乙方年服务费用xxxxxxxxxxxx元（大写：xxxxxxxxxxx元整），包括乙方进行重大项目推进服务项目等工作时所发生的费用。 2.支付方式：以上支付以银行转账方式一次性转账支付，乙方须在正式转账前向甲方提供正式有效票据，由甲方按相关规定办理划款手续。第四条：合同期限与终止 1、合同期限合同期限为1 年，自 20xxxx年1 月20 日起至 20xxxxx年1 月19 日止。 2、合同的终止 (1)合同期满，双方未续签的; (2)乙方服务能力丧失，致使服务无法正常进行的; (3)在履行合同过程中，因国家政策调整后与相关规定内容、要求不一致，或发现乙方不符合《政府购买服务管理办法（暂行）》通知（财综〔2014〕96号）、《xxxxx人民政府办公厅关于推进政府向社会力量

乡村卫生服务一体化协议书

编号：_______________本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载乡村卫生服务一体化协议书甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。

甲方：卫生院法定代表人：乙方：村卫生室负责人：根据**省卫生厅《关于推进村卫生室实施基本药物制度的通知》（**发〔2011〕252号）和〈〈****区人民政府办公室关于进一步加强村卫生室管理和乡村医生队伍建设的实施意见》（***发〔2012〕16号）等文件精神，为明确甲乙双方在乡村卫生服务一体化管理工作中的权利和义务，经甲、乙双方协商特订立如下协议： 1、甲方受区卫生局委托，承担对乙方人员、业务、药械和考核等方面的管理和指导职能。乙方在甲方的统一管理下，承担特定服务区域内的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治等工作。 2、甲方应加强对乙方的业务管理和业务培训。乙方应加强内部管理，履行服务承诺和便民措施，为服务对象提供安全、有效、快捷、价廉、便利的医疗卫生服务。 3、甲方将乙方纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围，帮助乙方提高科学管理水平，实现信息化管理。 4、甲方负责统一供应基本药物，指导乙方规范合理用药。乙方配备和使用的药品由甲方负责统一采购和管理，严格执行国家基本药物制度，实行零差率销售。原执业的村卫生室，允许库存药品在3个月的过渡期内进行使用。过渡期药品一律按进价销售，过渡期结束后全部使用基本药物。乙方不得再配备和使用其它药物，严禁通过其他渠道采购药品。如发现乙方违规使用非基本药物的或不执行零差价销售政策的，经查实每次予以扣除500元以上3000元以下的经费补助款，情节严重者，取消乡村医生从业资格。 5、乙方每月2次到甲方处采购药品，实行现金支付，并按国家规定的验收标准、方法和程序验收签字，不合格的药品予以退回；加

政府采购协议书

政府采购项目委托代理协议书甲方（采购人）：乙方（采购代理机构）：根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》，甲方自愿将本单位政府采购委托乙方组织实施招标采购。乙方愿意接受甲方委托，按照政府采购有关规定，在甲方委托事宜范围内依法组织政府采购工作。经甲乙双方协商一致，现就有关事宜达成如下协议：一、项目基本情况 1．项目品名： 2．项目技术规格或配置（详见附件） 3．项目数量： 4．预算金额： 5．资金来源：财政资金甲方委托乙方的具体事项 1．采购方式：竞争性谈判 2．编制、发售竞争性谈判文件； 3．在指定媒体上发布采购公告； 4．解释竞争性谈判文件； 5．落实开标、评标地点； 6．编制评标办法：由乙方根据项目特点起草评审办法，由甲方最终确定评审方法；

7．抽取专家，在博爱县政府采购管理办公室的监督下随机抽取评标专家，组建谈判小组； 8．邀请政府采购监督管理部门及有关部门现场监督； 9．主持开标，指定专人记录开标过程； 10．组织评审工作； 11．整理评审报告送采购人； 12．发送成交通知书； 13．在指定媒体上发布中标、成交公告； 14．签订政府采购合同：由乙方督促中标人在规定时间内及时与甲方签订政府采购合同； 15．协调处理合同执行中遇到的问题； 16．答复供应商的询问和质疑：属于招标程序问题的，由乙方负责答复；属于商务和技术问题的，由甲方负责答复；属于评审问题的，由评审小组负责答复； 17．确定成交方法； 18．竞争性谈判采购活动有关文件报送博爱县政府采购办公室备案及保存管理。二、甲方的权利和义务 1．甲方应指定一名项目联系人，代表甲方处理招标采购过程中的有关事宜。 2．甲方应向乙方提供委托项目的技术指标、质量标准和服务内容等书面材料和要求。

个人医疗服务承诺书范文【三篇】

个人医疗服务承诺书范文【三篇】 20xx年xx月xx日个人医疗服务承诺书范文二我院作为xx市20xx年度城镇居民、城镇职工医保定期点医疗机构，郑重承诺如下：一、严格准守国家有关医疗卫生法律法规和 xx省城镇、职工医疗定点医疗机构管理暂行管理办法，合法执业，规范操作，自觉维护参合农民看病就医权益。二、成立院内城镇居民、职工领导机构和办事机构，提供同定的合作医疗办公场所及服务窗口，配备专职人员及计算机、复印机、打印机、传真机、扫描仪等办公设施。三、严格执行省、市医保中心各项管理办法和规章制度，全面履行行医疗服务、补偿服务承诺，自觉接受各级医保中心的检查，提供快捷、方便、满意的补偿服务。四、遵循优质服务原则，严格按照医保中心要求合理收费，决不乱收费、重复收费、超标准收费、变相加价收费。五、按时参加市局及医保中心召开的各种会议和组织的各项活动。六、开展參合农民住院就医实行直接补偿工作。七、単位或医务人员有下列行为之一的，愿接受相关的通报批评、警告、停业、退款及罚款等处罚。 1、将城镇职工医保、城镇居民医保不予支付的费用列入基金支付范園的； 2、违规“乱检查”，“乱用费”，“乱收费”，加重参保人员医疗费用负担的； 3、对住院患者用药采取城镇居民、职工目录内处方支取目录外药品、以及以药换药的； 4、协同患者挂名住院、顶替住院、做假病历、出假发票、分段记帐等方式套取合作医疗基金的； 5、不能在出院当天及时给患者予以补偿或故意延长患者补偿款领取时间的； 6、不按规定向县医保中心报送参保人员补偿资料； 7、其它违反城镇居民、职工医保管理规定的。

承诺人：20xx年xx月xx日个人医疗服务承诺书范文三为全面提高服务质量，规范执业行为，改进行业作风，为群众提供优质、便捷、高效的医疗卫生服务，争创群众满意医疗卫生单位，自觉接受社会和群众的民主评议。现郑重承诺如下：一、强化服务意识，坚持依法办事。广大医疗卫生工作者要牢固树立“以人为本“、“以病人为中心”、“以服务对象为中心”的服务理念，全面深入开展“三好一满意”活动。全面落实《xx省医疗机构主要窗口服务规范》，医务人员做到衣帽整洁干净、佩戴胸卡、礼貌文雅、温馨优质服务。坚持依法办事，切实履行法律法规赋予的服务职能，认真执行国家的法律政策规定。二、改进医疗服务，方便群众就医。认真落实《改善医疗服务24条具体措施》，全面推行预约诊疗服务，推行门诊弹性排班、分层分科分区挂号候诊取药、全日制专家门诊、无假日检查、大型检查一日报告，“一站式”导医服务和住院集中处置中心等服务措施，为群众提供优质服务三、规范诊疗行为，保障质量安全。大力推行合理诊疗、合理用药、合理检查，逐步实施临床路径门诊诊疗规范和单病种费用管理，落实省内不同地区的二级以上医院检查检验结果实行互认等重点制度。严格“三基三严”训练，全面实施优质护理服务示范工程，切实保障医疗质量安全。四、规范收费标准，办事公开透明。严格执行国家、省、市制定的收费标准，做到不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费。全面实行院（事）务公开，对涉及群众利益的事项及办事流程、收费标准、政策依据及时全面公开，接受群众监督。医疗卫生服务项目常用检查项目、药品价格全面公开公示，住院病人费用实行一日清单制，增强收费透明度。五、落实惠民措施，扩展服务范围。推行重大公共卫生服务项目，免费为贫困白内障患者开展复明手术，为农村妇女提供更完善的孕产期保健服务，为艾滋病患者提供“四免一关怀”服务，免费为城乡居民提供建立健康档案、儿童预防接种等10类41项基本公共卫生服务。健全城乡15分钟健康服务圈，创新基层医疗服务模式，主动上门为群众提供服务。积极推进志愿者医院和社区服务，探索卫生志愿服务的新形式和新内容。

公共卫生公厕承包合同协议书范本通用版

甲方：乙方：为了做好甲方区域内公共厕所卫生管理,就以下间公共卫生间（以下简称公厕）保洁和维护管理的事宜，经双方协商同意,并签订本协议书。一、协议内容： 1、乙方负责的管理、保洁和维护；（具体公厕名称）服务时间自至（共年） 2、年承包金额（￥）二、甲方权利和义务： 1、根据《市中心城区环境卫生作业与管理规范》、《公共卫生间（公厕）管理规范》及《公共卫生间（公厕）保洁管理考核办法》，对乙方提供的服务及履行本协议情况进行检查评分； 2、根据对乙方检查评分的月度综合成绩支付每月保洁维护管理费；三、乙方权利和义务： 1、乙方须根据《市中心城区环境卫生作业与管理规范》、《公共卫生间（公厕）管理规范》及《公共卫生间（公厕）保洁管理考核办法》提供服务，按时开放，作业人员服装整齐、整洁，佩带标识，文明上岗； 2、接受甲方及政府上级管理部门的检查； 3、公厕保洁人员与管理人员发现厕所内及配套公共设施遭偷盗及损坏的现象应及时制止并向甲方汇报。 4、维护所有设施设备的完好，按时维修并承担相应的维修费用； 5、公厕必须按照管理规范要求时间开放，并保持清洁、卫生；

6、乙方应向甲方提供管理人员名单及身份证明和联系方式，若有更换，及时通知； 7、乙方应向甲方报备与此服务有关的管理过程中发生的一切民事纠纷； 8、辞退公厕管理人员要及时向甲方报备； 9、有重大活动时要统一服从甲方统一安排； 10、在协议期满后，乙方若全年表现良好，可优先考虑续签协议。四、乙方对保洁的管理职责 1、乙方派驻人员是经过乙方岗位培训并登记造册的人员，保洁人员必须遵守行为规范，同时严格遵守甲方相关的规章制度； 2、协议有效期内，乙方对派驻的保洁人员应时刻管理、教育、培训，以提高其队伍素质而适应甲方保洁工作的需要。乙方要不定期协助甲方检查，经常调查、了解、检查值班情况。乙方根据具体情况对不称职或玩忽职守的保洁人员进行处罚； 3、坚决禁止保洁人员在公厕内进行破坏、偷盗等违法乱纪行为，一经发现，严肃处理。五、价格与支付 1、协议基准价格包括完成该项目的管理、保洁和维护全部内容所需的人工费（含奖金、社会保障金（养老、医疗、失业、工伤四项保障）、加班费等）、水电费、日常维修费、保洁工具费（拖把、抹布、洗洁剂、卫生间专用樟脑球、垃圾袋、洗手液、消毒剂等）和其他在公厕保洁、管理过程中发生的一切费用（注：不包括化粪池的清理费用、隐蔽工程维护费用、建筑物外部维修费用），还包括耗材、劳保、各种税费及政策性文件规定及协议包含的所有风险、责任等各项应有费用。甲方将根据月度考核检查情况支付金额。 2、付款方式付款时间：甲方根据月检查考核结果于次月15日向乙方支付上一月度保洁维护管理款。付款方式：以转帐方式直接转入乙方的账户。 3、根据国家现行税法对乙方征收的与本协议有关的一切税费均由乙方承担。六、公厕管理权的交付和回收

广东省政府采购合同书范本(服务类)

合同书格式（服务类）政府采购合同书（服务类）采购编号：项目名称：注：本合同仅为合同的参考文本，合同签订双方可根据项目的具体要求进行修订。

甲方：电话：传真：地址：乙方：电话：传真：地址：项目名称：采购编号：根据项目的采购结果，按照《中华人民共和国政府采购法》、《合同法》的规定，经双方协商，本着平等互利和诚实信用的原则，一致同意签订本合同如下。一、合同金额合同金额为（大写）：_________________元（￥_______________元）人民币。一、服务范围甲方聘请乙方提供以下服务： 1．本合同项下的服务指。 2．...... 3．...... 二、甲方乙方的权利和义务（一）甲方的权利和义务（二）乙方的权利和义务三、服务期间（项目完成期限）

委托服务期间自______年______月至______年______月止。五、付款方式由甲方按下列程序在内付款。 1)在合同实施及服务人员到达服务地后__天内，甲方应将第一次付款总服务费的__(-%)付给乙方。 2)第二次付款额应为总服务费的__(-%)，甲方应在乙方已经准备好，并递交了服务报告及其它相关文件，而这些报告和文件符合合同附件上的要求并被甲方验收后付给乙方。 3)最后一次付款额应为总服务费的__(-%)，甲方应在乙方递交了服务总结报告和说明并完全履行合同完毕日内付给乙方。六、知识产权产权归属七、保密八、违约责任与赔偿损失 1) 乙方提供的服务不符合采购文件、报价文件或本合同规定的，甲方有权拒收，并且乙方须向甲方方支付本合同总价5%的违约金。 2) 乙方未能按本合同规定的交货时间提供服务，从逾期之日起每日按本合同总价3‰的数额向甲方支付违约金；逾期半个月以上的，甲方有权终止合同，由此造成的甲方经济损失由乙方承担。 3) 甲方无正当理由拒收接受服务，到期拒付服务款项的，甲方向乙方偿付本合同总的5%的违约金。甲方人逾期付款，则每日按本合同总价的3‰向乙方偿付违约金。 4) 其它违约责任按《中华人民共和国合同法》处理。

卫生承诺书范文

卫生承诺书范文按照《传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和卫生规范标准的有关规定，在维护和保障卫生安全方面我单位必须履行如下法律义务： 1、具备符合卫生要求的经营服务条件，接受审查与许可的义务； 2、保证顾客用品用具符合卫生要求的义务； 3、接受卫生部门监督的义务； 4、协助处理突发公共卫生事件和群众投诉的义务； 5、服从和执行卫生行政部门行政决定的义务。据此，为保障消费者卫生安全，我单位郑重承诺如下： 1、守法经营：根据国家法律法规，本单位是卫生安全第一责任人，对顾客消费的卫生安全负责； 2、建立并执行采购索证制度，严把公共用品用具采购关：做好公共用品用具的进货验收与登记；不购买和使用无合法、无检验合格证明及其他不符合卫生要求的客用化妆品、公共用品用具和消杀药品； 3、落实消毒保洁制度：通风系统、二次供水设施以及公共用品用具及时清洗、彻底消毒、保持清洁； 4、把好卫生质量关：严格执行各项卫生操作规程，防止交叉污染； 5、从业人员持有效健康培训证明上岗，并保持良好的个人卫生； 6、严格执行落实公共场所控烟措施。 7、积极配合、协助卫生部门处理突发公共卫生事件和群众投诉案件。

承诺单位（盖章）：承诺人（签字）：日期：年月日学生寝室安全卫生承诺书为保证寝室安全稳定，防止各类事故的发生，保障同学人身、财产安全，同时促进寝室卫生保持，建设良好的生活环境，同时为了创建学校的优秀楼幢和星级寝室，结合学院人文素养培养的实际，特制定本安全卫生承诺书。承诺人承诺如下：一、学生做到居住安全： 1．根据《金华职业技术学院寝室管理规范》规定，严格禁止学生迟出、晚归、夜不归宿等行为，未经学院学工办或住楼辅导员批准，学生必须按时返回宿舍就寝（周五、周六晚上，必须在22：30以前回宿舍，其他时间必须在22:00以前回宿舍就寝）。晚上不能回寝室就寝的人员，需向班主任签请假条。并经学工办负责的教师签字方为有效。签字后交于楼幢的寝管部门。如有一次违纪者，一经查实，处以纪律处分，所在寝室月评价为c; 2．根据《学生宿舍用电管理规定》寝室成员要做到用水、用电安全，不使用大功率电器（如热得快、电热锅、电茶壶等），做到用电时人在场。不准在宿舍内私藏刀具、棍等管制物品。严禁私拉电线、网线、随意拆装电器设备。入住者需在辅导员指导下签订安全协议，如有一次违反，所在寝室周评价为c，连续查实二次以上违纪者，同时处以纪律处分；

公共卫生协议书

**市基本公共卫生服务协议书甲方：乙方：乙方熟悉基本公共卫生服务项目的工作内容，能独立完成甲方交办的各项基本公共卫生服务项目工作任务，并协助甲方积极开展工作，能接受甲方对其绩效考核，并通过考核获取其报酬，从而实现购买基本公共卫生服务。现甲乙双方就基本公共卫生服务有关事宜协议如下：一、乙方愿意承担全矿的（建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管）等十类服务项目中十项基本公共卫生服务项目，并且严格按照项目服务对象、内容、流程、任务等要求开展免费服务，建档人，其中0-6岁儿童人，孕产妇人，老年人人，慢性病人（糖尿病患者人，高血压患者人），重性精神疾病患者人，35-65岁人群人，健康教育活动次（讲座次，专栏更换次，咨询活动次，资料种），预防接种率达到%，传染病及突发公共卫生事件报告和处理达到%，卫生监督协管%。二、甲方将严格按照《**市2011年基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于做好全市2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》和《关于明确**市2011年基本公共卫生

工作任务的通知》等文件精神开展绩效考核。若乙方在考核中达标，甲方按规定支付其应得的劳动报酬，若乙方在考核中不达标，甲方可根据考核方案按规定比例扣除其资金，若乙方不具备良好服务的能力，或在主观行为上不能积极主动提供服务，甲方可取消其承担公共卫生服务的资格。三、在协议履行期内，遇不可抗力、国家政策调整或上级主管部门有其他规定，甲方可以变更、解除、终止本协议。四、本协议从签定之日起开始生效，有效期一年。此协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方：签字：乙方：签字：

政府采购货物合同协议书范本通用标准版

甲方（采购方）：乙方（供货方）：根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国合同法》等法律法规的规定，在_____政府采购管理办公室的监督管理下，甲方按照政府采购程序进行采购，确定乙方为中标供应商。甲乙双方经过协商，本着自愿及平等的原则签订本合同，达成如下条款：第一条合同标的乙方根据甲方需求提供下列货物：_____________ 货物名称、规格及数量详见附件“供货一览表”。第二条合同总价款本合同总价款为___________元(大写)￥________元(小写)，分项价款在“投标报价表”中有明确规定。本合同总价款是合同标的物价款及包装费、仓储费、运输费、安装调试费等所有含税费用。还应包含乙方应当提供的售后服务费用。第三条组成本合同的有关文件下列湖北省政府采购______号的招投标文件，属于本合同的相关文件，与本合同具有同等法律效力：(1)乙方提供的投标文件和投标报价表; (2)供货一览表; (3)交货地点一览表; (4)技术规格响应表; (5)投标承诺; (6)服务承诺; (7)中标或成交通知书; (8)甲乙双方商定的其他文件。第四条质量保证 1、乙方所提供的货物的技术规格应与招标文件规定的技术规格及所附的“技术规格响应表”相一致;若技术性能无特殊说明，则按国家有关部门最新颁布的标准及规范为准。

2、乙方应保证货物是全新、未使用过的原装合格正品，并完全符合合同规定的质量、规格和性能的要求。 3、乙方应保证所提供货物在使用时不会侵犯任何第三方的专利权、商标权、工业设计权或其他权利。第五条包装要求和运输 1、乙方提供的全部货物均应按标准保护措施进行包装。由于包装不善所引起的货物损失均由乙方承担。 2、每一包装单元内应附详细的装箱单和质量合格凭证。 3、乙方负责货物运输，货物的运输方式：。货物运输合理损耗及计算方法：。第六条交货和验收 1、乙方应按照本合同或招投标文件规定的时间和方式向甲方交付货物，交货地点为__________省疾病预防控制中心。 2、乙方交付的货物应当完全符合本合同或者招投标文件所规定的货物、数量和规格要求。乙方提供的货物不符合招投标文件和合同规定的，甲方有权拒收货物，由此引起的风险，由乙方承担。 3、货物的到货验收包括：型号、规格、数量、外观质量、及货物包装是否完好。 4、乙方必须按本合同所约定的货物清单及要求将所提供货物的装箱清单、用户手册、原厂保修卡、随机资料及配件、随机工具等同时交付给甲方。如有缺失应及时补齐，否则视为逾期交货。 5、甲方应当在到货后的__ _个工作日内对货物进行验收;需要乙方对货物或系统进行安装调试的，甲方应在货物安装调试完毕后的_ __个工作日内进行质量验收。验收合格的，由甲方签署验收单并加盖单位公章，甲乙双方各执一份。 6、货物和系统调试验收的标准：按行业通行标准、厂方出厂标准和乙方投标文件的承诺(详见合同附件载明的标准，并不低于国家相关标准)。 7、在验收过程中发现乙方有违约问题，可暂缓资金结算，待违约问题解决后，方可办理资金结算事宜。

(word完整版)政府购买基本公共卫生服务合同

附件1 道里区政府购买基本公共卫生服务合同（合同号：2015第号）道里区卫生和计划生育局（以下简称甲方）社区卫生服务中心/乡镇卫生院（以下简称乙方）为健全基层卫生服务网络，增强基层医疗卫生队伍的服务意识，提高社区/乡镇卫生机构服务效率，实现全面落实公共卫生任务，为群众提供安全、有效、便捷的公共卫生服务的目标，我区根据《中华人民共和国合同法》、《道里区基本公共卫生服务绩效考核实施方案（2015年版）》等文件要求，开展政府购买基本公共卫生服务。道里区人民政府是本合同基本公共卫生服务的购买方，政府购买基本公共卫生服务的组织者（道里区卫生和计划生育局）与基本公共卫生服务提供方（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）是本合同双方。经双方协商，制定本合同：一、合同履行期限本合同有效期为2015年1月1日至2015年12月31日。二、合同双方职责（一）道里区卫生和计划生育局是本合同甲方，也是本合同政府购买基本公共卫生服务的组织者，负责组织实施本辖区内政府购买基本公共卫生服务工作。

（二）社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责人是本合同乙方，也是本合同政府购买基本公共卫生服务的提供方，负责依据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中规定的服务项目为辖区居民提供基本公共卫生服务。（三）甲方依法履行监管职能，乙方对所辖辖区基本公共卫生服务和基础卫生信息负责，自愿接受甲方作出的指定性任务安排并作出承诺，按要求及时完成甲方安排的基本公共卫生服务任务。若乙方对因能力不足不能及时完成任务，甲方有权将其任务调整到其它基本公共卫生服务提供方；乙方因其它原因不能及时完成任务的，应及时向甲方报告，甲方予以协调处理。（四）2015年目标任务：乙方目前辖区服务人口人：其中应管理65岁以上老年人人；高血压患者人；Ⅱ型糖尿病患者人；重性精神疾病患者人；育龄妇女人；孕产妇人；0-6岁儿童人。乙方承诺：截至本年度12月31日止，乙方完成如下基本公共卫生服务工作目标，即完成健康人群建档率达%；老年人健康管理人，健康管理率达%；高血压患者健康管理人，健康管理率达%；Ⅱ型糖尿病患者健康管理人，健康管理率达%；重性精神疾病患者健康管理人，健康管理率达%。同时保证全年各时期新生儿访视率达95%以上，儿童健康管理率达95%以上，儿童系统管理

公共卫生承诺书

公共卫生承诺书 1、具备符合卫生要求的经营服务条件，接受审查与许可的义务； 2、保证顾客用品用具符合卫生要求的义务； 3、接受卫生部门监督的义务； 4、协助处理突发公共卫生事件和群众投诉的义务； 5、服从和执行卫生行政部门行政决定的义务。据此，为保障消费者卫生安全，我单位郑重承诺如下： 1、守法经营：根据国家法律法规，本单位是卫生安全第一责任人，对顾客消费的卫生安全负责； 2、建立并执行采购索证制度，严把公共用品用具采购关：做好公共用品用具的进货验收与登记；不购买和使用无合法来源、无检验合格证明及其他不符合卫生要求的客用化妆品、公共用品用具和消杀药品； 3、落实消毒保洁制度：通风系统、二次供水设施以及公共用品用具及时清洗、彻底消毒、保持清洁； 4、把好卫生质量关：严格执行各项卫生操作规程，防止交叉污染； 5、从业人员持有效健康培训证明上岗，并保持良好的个人卫生； 6、严格执行落实公共场所控烟措施。 7、积极配合、协助卫生部门处理突发公共卫生事件和

群众投诉案件。承诺单位（盖章）：承诺人（签字）：日期：年月日公共卫生服务保证书为了更好地要求分包医生和村医完成公共卫生任务，认真扎实做好公卫服务，特强调要求并签定保证书：一、居民健康档案：真实做好各项工作，建档率≥75%，档案合格率100%，电子建档率≥50%，不允许弄虚作假；二、健康教育宣传：村卫室每月进行一次健康教育讲座，每年6次，及时更换健康教育宣传栏，每年不少于6次；四、0--6岁儿童管理：儿童保健建册率100%，新生儿访视率100%，儿童系统管理率≥80%；五、孕产妇健康管理：产前健康管理率≥80%，产后访视率≥90%；六、老年人健康管理：60岁以上老人健康管理率90%；七、高血压患者管理：35岁以上为门诊首诊，筛查率≥95%，高血压健康管理率≥50%，规范管理率≥60%，血压有效控制率≥60%(高血压患者按人口的15%）；八、糖尿病患者管理：患者健康管理率≥60%，规范管理率≥95%，糖尿病患者血压有效控制率≥60%；九、精神病人管理：精神病患者健康管理率≥30%，规

购买服务协议范本

编号：购买服务协议范本[1] 甲方：乙方：签订日期：年月日

合同签订注意事项一、甲乙双方应保证向对方提供的与履行合同有关的各项信息真实、有效。二、甲乙双方签订本合同书时，凡需要双方协商约定的内容，经双方协商一致后填写在相应的空格内。三、签订本合同书时，甲方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章；乙方应加盖公章；法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章。四、甲乙双方约定的其他内容，合同的变更等内容在本合同内填写不下时，可另附纸。五、本合同应使钢笔或签字笔填写，字迹清楚，文字简练、准确，不得涂改。

政府购买社会组织；公共服务项目合同示范文本；上海市XX区XX办；上海市XX区XX局；上海市XX区XX局；政府购买社会组织公共服务项目合同；甲方：（购买方）乙方：（服务方）丙方：xx区（见；根据《中华人民共和国合同法》和XX市xx区人民政；[20XX]16号）等有关规定；第一条：项目内容；第二条：服务项目及要求；（项目标准、量化指标、时间节点）；1、；2、；3 -------------------------------------------------------------------------------- 政府购买社会组织公共服务项目合同示范文本上海市 XX区 XX 办上海市 XX 区 XX 局上海市 XX 区 XX局政府购买社会组织公共服务项目合同甲方：（购买方）乙方：（服务方）丙方： xx区（见证

方）根据《中华人民共和国合同法》和XX市xx区人民政府《XX区关于政府购买社会组织公共服务的实施意见（试行）》（X府发[20XX]16号）等有关规定。为保证所购的服务质量，明确双方的权利义务，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就有关事宜达成如下协议：第一条：项目内容第二条：服务项目及要求（项目标准、量化指标、时间节点） 1、 2、 3、 4、 5、第三条：项目经费使用原则及支付方式项目经费确保专款专用，支付方式： A．分段划拨（） B. 按月划拨（） C. 按季划拨（） D. 项目完成结算（） 1、合同购买服务价款总额为：（大写） 2、第一次划拨时间：；金额第二次划拨时间：；金额第三次划拨时间：；金额第四次划拨时间：；金额本合同预留价款金额：合同终止后根据绩效评估及合同履行中的过错

公共卫生服务的协议书

公共卫生服务的协议书甲方：乙方：乙方熟悉基本公共卫生服务项目的工作内容，能独立完成甲方交办的各项基本公共卫生服务项目工作任务，并协助甲方积极开展工作，能接受甲方对其绩效考核，并通过考核获取其报酬，从而实现购买基本公共卫生服务。现甲乙双方就基本公共卫生服务有关事宜协议如下：一、乙方愿意承担全矿的（建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管）等十类服务项目中十项基本公共卫生服务项目，并且严格按照项目服务对象、内容、流程、任务等要求开展免费服务，建档人，其中0-6岁儿童人，孕产妇人，老年人人，慢性病人（糖尿病患者人，高血压患者人），重性精神疾病患者人，35-65岁人群人，健康教育活动次（讲座次，专栏更换次，咨询活动次，资料种），预防接种率达到 %，传染病及突发公共卫生事件报告和处理达到 %，卫生监督协管 %。二、甲方将严格按照《**市20xx年基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于做好全市20xx年基本公共卫生服务项目工作

的通知》和《关于明确**市20xx年基本公共卫生工作任务的通知》等文件精神开展绩效考核。若乙方在考核中达标，甲方按规定支付其应得的劳动报酬，若乙方在考核中不达标，甲方可根据考核方案按规定比例扣除其资金，若乙方不具备良好服务的能力，或在主观行为上不能积极主动提供服务，甲方可取消其承担公共卫生服务的资格。三、在协议履行期内，遇不可抗力、国家政策调整或上级主管部门有其他规定，甲方可以变更、解除、终止本协议。四、本协议从签定之日起开始生效，有效期一年。此协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方：签字：乙方：签字：

政府采购合同协议书范本简洁版

甲方：（采购人）乙方：（供应商）甲、乙双方根据_____________年_____________月_____________日市住房公积金中心服务窗口改造项目的竞争性谈判结果，甲乙双方同意签署本合同（以下简称合同）。一、采购内容（一）项目名称型号规格：（）技术参数：（）数量：（）（二）质量标准：必须达到国家规定验收标准二、合同金额 2.1本合同金额为（大写）：__________________________元整（小写）￥_____________元。 2.2本建设项目合同金额为本项目招标范围内内容的合价进行包干。如超出本次招标范围（货物增减）时，由现场监督人员签字认可，提供双方认可的图纸、材料清单、工程量、预算、计实结算。三、技术资料、协调 3.1甲方向乙方提供货物安装的有关技术资料。 3.2甲方应配合乙方全力协调安装过程中所涉及的各部门工作，在协调过程中所耽误时间不计入乙方工期。 3.3乙方应按采购文件规定的时间向甲方提供货物的相关技术资料及安装进度计划安排。 3.4没有甲方事先书面同意，乙方不得将由甲方提供的有关合同或任何合同条文、规格、计划、图纸、样品或资料提供给与履行本合同无关的任何其他人。即使向履行本合同有关的人员提供，

也应注意保密并履行合同的必需范围。四、质保期和质保金 4.1质保期_____________年_____________月_____________日_____________工作日（自本项目安装验收合格之日起计） 4.2如质保期内乙方提供的货物经验收无质量问题，待保质期满后由甲方接到乙方申请退付意见书后在_____________个工作日内无息退还。五、货款支付 5.1付款方式：在签订合同后货物运送到达并支付合同总价款_____________%，待安装调试能正常使用_____________天后支付合同总价款的_____________%，剩余_____________%部分作为质保金，该质保金在正常使用_____________天后无任何质量问题将全额无息退还。（由采购人根据项目确定）中标人所提供货物运到采购人指定地点后，由采购人组织有关部门对其货物进行验收，验收合格后方可付款。六、质量保证及售后服务 6.1乙方应按采购文件规定的货物性能、技术要求、质量标准向甲方提供未经使用的全新产品将货物安装调试完成，使甲方能很好的使用。 6.2如在使用过程中发生质量问题，乙方在接到甲方通知后_____________小时内到达甲方现场。 6.3之质保期内，乙方应对货物出现的质量及安全问题负责处理解决并承担一切费用。 6.4上述的货物免费保修期为_____________个月，因认为因素出现的故障不在免费保修范围内。超过保修期的机械设备，终生维修，维修时只收部件成本费。甲方：乙方：

政府采购合同和服务通用合同(参考格式)

合同编号：政府采购合同项目名称：买方：（盖章）卖方：（盖章）签订时间：签订地点：

第一部分合同书（买方名称）（以下简称“买方”）和（卖方名称）（以下简称“卖方”）双方本着平等互利，协商一致原则，签订本合同。 1、合同文件下列文件构成本合同的组成部分，彼此相互解释，相互补充。为便于解释，组成合同的多个文件的优先支配地位的次序如下： a.本合同书 b.合同专用条款 c.合同通用条款 d.中标(成交)通知书 e. 投标（响应）文件（含澄清文件、修改说明） f. 招标（询价、谈判）文件（含该文件补充通知、澄清文件）招标（询价、谈判）文件与投标（响应）文件内容如有冲突，以有利于买方利益的条款为准。 2、采购内容 3、合同币种：合同总价（大写金额）： 4、本合同货物的交货时间及交货地点交货时间：交货地点：

5、合同的生效和份数。本合同经双方法定代表人或委托代表人签字、并加盖单位公章之日起生效。本合同一式份，具有同等法律效力。买卖双方各执份。 6、合同终止双方当事人完成了合同中规定的责任和义务，合同应终止。买方：（公章）卖方：（公章）法定代表人法定代表人或委托代表人（签字）：或委托代表人（签字）：签字日期：年月日签字日期：年月日联系人：联系人：电话：电话：电子信箱：电子信箱：地址：地址：邮政编码：邮政编码：开户银行：开户银行：账号：账号：

第二部分合同专用条款合同专用条款是合同通用条款的补充和修改，如果两者之间有抵触，应以合同专用条款为准。 1.质量保证 1.1卖方对本项目提供服务： 1.2卖方免费提供以下培训： 1.3卖方提供以下售后服务： 1.4卖方所供货物必须是全新产品，产品内部无损坏，外表无磨损，内部包装无破损。 2.交货方式本合同项下的交货方式为： 3.检验和验收 3.1开箱验收时间： 3.2检验测试全部或部分未达到本合同所约定的技术指标的处理方式：选择处理方式 4.付款条件及方式 4.1履约保证金 4.1.1卖方应在合同签订后工作日内，向买方提交合同总价的 % 的履约保证金； 4.1.2履约保证金应使用本合同货币，按方式提交； 4.1.3验收合格后工作日内，买方应把履约保证金退还卖方。 4.2合同款支付 4.2.1合同生效并且卖方向买方提交了履约保证金（或履约保函）后工作日内支付预付款，为合同总额的 %； 4.2.2货物到货后工作日内，支付合同总额的 %； 4.2.3全部调试完毕，验收合格后，工作日内支付合同总额的 %。 4.3质量保证金 4.3.1交付时间： 4.3.2交付金额： 4.3.3返还时间及条件： 5.售后服务：

中介服务协议书

中介服务协议书甲方(中介公司)：____________________________ 中介公司资质证号：____________________________ 联系电话：____________________________________ 联系地址：____________________________________ 经纪人：______________________________________ 经纪证号：____________________________________ 经纪人：______________________________________ 经纪证号：____________________________________ 乙方(卖方/出租方)：_________________________ 身份证号：____________________________________ 联系电话：____________________________________ 联系地址：____________________________________ 委托代理人姓名：______________________________ 身份证号：____________________________________ 联系电话：____________________________________ 联系地址：____________________________________ 根据有关法律法规的规定，甲乙双方本着诚实信用的原则，经协商一致达成如下协议。第一条中介服务内容甲方为乙方提供【独家】【非独家】中介服务，期限为_______________，自______年_____月_____日至______年_____月_____日甲方为乙方的房地产提供【出售】【租赁】的中介服务。甲方促成乙方与【购买】【租赁】其房地产的当事人签署【买卖】【租赁】合同后，乙方【需要】【不需要】甲方提供代理办理房地产【交易过户】【租赁登记】手续的中介服务。乙方【同意】【不同意】授权甲方代为【预约办理】【申请办理】_________公证。乙方【同意】【不同意】将房地产的钥匙交由甲方代为保管以供查看之用。乙方【同意】【不同意】授权甲方将房地产的钥匙交予其他中介公司，以供查看之用。其它______________________________________________________________ 第二条房地产权属情况房地产地址：__________________;建筑时间：__________________;房地产【建筑面积】【套内面积】面积：_____________。房地产使用用途为【住宅】【写字楼】【商铺】【工厂】【其他_________】;性质为【房改房】【商品房】【其他_________】;房地产证证号：__________________。乙方房地产为【独家所有】【共有】【其他_________】;【有】【没有】抵押;【有】【没有】被查封;【有】【没有】出租其它______________________________________________________________

家庭医生服务协议书

新开镇卫生院家庭医生服务协议书甲方：乙方（家庭成员代表）：_______________ 家庭档案号：_____________ 家庭住址：___________________________ 家庭电话：_______________ 甲、乙双方共同确定__________ 团队为乙方的家庭医生全科服务团队。团队成员：____________________________ 电话：____________ 为了提高居民的医疗、预防、保健、康复等健康水平，充分发挥社区全科医师健康守门人的作用，甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，经双方协商，签订此协议，一、甲方职责甲方为乙方提供以下服务：（一）基本公共卫生服务。每年免费为65岁以上老年人、精神病患者体检一次，为孕产妇、0—6岁儿童提供相关免费检查，为高血压、糖尿病患者提供免费血糖、心电图检查及健康管理服务。（二）基本医疗服务。采用适宜技术、适宜设备和基本药物为签约对象提供一般常见病、多发病的诊治，帮助解决签约对象常见的健康问题。（三）健康自我管理服务。指导签约对象建立高血压、糖尿病等慢性病患者自我管理小组，采取专题讲座、同伴教育和专家咨询等形式，互相交流控制慢性病的知识和技能，包括合理饮食与运动指导、药物正确使用、血压和血糖自我监测、戒烟限酒和控制体重，以及日常护理等。（四）重点人群跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。（五）个性化健康服务。免费为家庭成员建立健康档案，实

施动态管理，根据个人健康信息，进行健康状况评估，制定个性化的健康规划。免费发放健康教育处方及医学科普资料。提供电话健康咨询，为家庭提供就医咨询和就医路径以及预约就诊、转诊服务。二、乙方职责（一）乙方及其家庭成员自愿接受以上服务，将自已的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。（二）需上门服务时，应提前预约。在服务过程中应积极配合甲方。（三）积极参与、配合开展与疾病防治相关的各种活动，严格执行甲方家庭医生全科服务团队为其制定的防病治病的相关措施。（四）当家庭及家庭发生公共卫生危害时，及时通知家庭医生。三、其它方面（一）甲方在给乙方提供服务中，乙方对甲方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。（二）本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满后自动解约。（三）本协议为试行版本，如与国家相关法规有抵触者，以国家法规为准。（四）本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。甲方：乙方：