皮肤病试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评
（皮肤病专业试卷）
单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数：
共100分，60分合格。
一.单选题（每题1分，共50题,共50分）
1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（）
A．部分患者免疫指标阳性
B．蛋白尿
C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性
D．ANA高滴度阳性
E．ENA阳性
2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（）
A．溶液
B．软膏
C．硬膏
D．震荡剂
E．醑剂
3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（）
A．DLE
B．天疱疮
C．玫瑰糠疹
D．银屑病
E．多形红斑
4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（）
A．肝损害
B．流感样症状
C．膀胱毒性
D．肾损害
E．血小板降低
5. 斑贴试验不适合于检查（）
A．接触性皮炎
B．职业性皮炎
C．特应性皮炎
D．神经性皮炎
E．化妆品皮炎
6. 银屑病的临床表现不包括（）
A．Kobner现象
B．Auspitz征
C．薄膜现象
D．靶形红斑
E．蜡滴现象
7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（）
A. 色素失禁症
B. 银屑病
C. 红斑狼疮
D. 黑变病
E. 扁平苔藓
8. SSSS是下列哪项的缩写（）
A. 血管性水肿
B. 丘疹性荨麻疹
C. 寻常型脓疱疮
D. 系统性红斑狼疮
E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
9. 带状疱疹的特点哪项不正确（）
A. 常单侧发生
B. 多见于肋间神经
C. 丘疱疹互相融合
D. 全身表现轻微
E. 神经痛
10. 对梅毒螺旋体最有效的是（）
A. 青霉素
B. 链霉素
C. 四环素
D. 红霉素
E. 丁胺卡那
11. 水痘患者需隔离至（）
A．热退后5天
B．发疹后5天
C．发病后5天
D．所有皮损干燥结痂
E．所有皮损消退
12. 麻疹的出疹顺序（）
A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢
B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢
C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢
D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢
E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后
13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多
B．ESR降低
C．高γ球蛋白血症
D．IgG升高
E．ANA抗体阴性
14.哪项试验检查脑脊液对诊断神经梅毒意义最大（）
A．TPHA
B．TPPA
C．VDRL
D．RPR
E．USR
15. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无（）
A．糖尿病
B．内脏恶性肿瘤
C．溶血性贫血
D．高脂血症
E．高血压
16．真菌培养时间一般需要（）
A．1天
B．3天
C．1周
D．1～3周
E．1个月
17．三度手足皲裂的裂隙深达（）
A．表皮下层
B．真表皮交界处
C．真皮浅层及中层
D．真皮深层及皮下组织
E．真皮乳头层
18．多见于中青年女性的面部对称性色素沉着性皮肤病为（） A．红斑狼疮
B．黑变病
C．黄褐斑
D．雀斑
E．艾迪生病
19．泛发性脓疱型银屑病最常见的诱发原因是（）
A．银屑病继发细菌感染
B．银屑病继发病毒感染
C．银屑病继发真菌感染
D．银屑病内服皮质类固醇激素或免疫抑制剂突然停药
E．银屑病内服抗生素，突然停药
20．各型鱼鳞病的共同特点是（）
A．皮损冬重夏轻
B．与毛孔一致的角化性丘疹
C．掌跖角化过度
D．青春期前后渐有好转
E．表皮有角化过度的鳞屑
21．不是特应性皮炎的诊断标准的是（）
A．起病年龄小于2岁
B．伸侧皮肤受累病史
C．皮肤干燥病史
D．其他如哮喘或过敏性鼻炎的个人史
E．可见到屈侧湿疹样皮炎损害
22. 维生素A缺乏病最主要的表现为（）
A．干眼病
B．夜盲
C．皮肤干燥及毛囊性角化性皮疹
D．腹泻
E．毛发干燥，易脱落
23. 不属光线性扁平苔藓表现的是（）
A．多见于儿童、青年
B．好发于春夏季
C．好发于暴露部位
D．典型损害为环状紫红色斑块
E．多伴发甲损害
24．患者用冷水洗脸后，面部、双手出现红色风团，有时有麻木感、瘙痒，可自行缓解，应考虑为（） A．寒冷性荨麻疹
B．胆碱能性荨麻疹
C．血管性水肿
D．慢性荨麻疹
E．皮肤划痕症
25.应用糖皮质激素治疗重型药疹，不正确的是（）
A．适用于皮损广泛伴全身中毒症状、剥脱性皮炎等重症药疹
B．应早期、足量应用
C．应用后如2～3d不能控制症状，应再增加原量的1/3～1/2
D．临床症状控制后5～7d后才开始激素逐渐减量
E．尽早加用抗生素
26. 脓疱疮最常见的致病菌是（）
A．乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．白念珠菌
D．表皮葡萄球菌
E．大肠埃希菌
27．婴幼儿疥疮的治疗主要外用（）
A．20%硫磺软膏
B．10%硫磺软膏
C．5%硫磺软膏
D．糖皮质激素
E．抗组胺药
28. 晶形粟粒疹是（）
A．汗液在表皮螺旋形汗管处溢出所致
B．皮损多为针尖大透明水疱或针头大丘疹、丘疱疹
C．多见于婴幼儿、体质弱及大量出汗者
D．好发颈、胸背部及头面部
E．自觉症状轻微，少数可继发毛囊炎
29. 关于痤疮以下哪种说法不对（）
A．只有青年人才发病
B．发病与多种因素有关
C．可造成多种形态的损害
D．常反复发作持续数年
E．可有婴儿痤疮
30. 关于鲍温病，下哪项是错误的？（）
A．好发于浅色皮肤曝光部位.
B．中老年易发生
C．皮损常为单发，圆形或不规则形稍隆起暗红色斑片，边界清楚，有鳞屑或轻度结痂
D．老人发展成浸润性鳞癌的危险性较大
E．一般不发生转移
31. 关于草莓状血管瘤以下哪项是错误的？（）
A．草莓状血管瘤多在生后3—5周出现，
B．好发于面部、颈部和头皮，
C．很少发生于粘膜部位，
D．组织病理示真皮内毛细血管增生，血管内皮细胞明显增生.
E．应尽早激光治疗.
32. 天疱疮的特点有（）
A．Auspitz征阳性
B．大疱发生在基底膜带
C．尼氏征阳性
D．张力性大疱
E．血清中有抗基底膜带抗体
33. 腋毛癣与下列哪种感染有关（）
A．花斑癣菌
B．糠秕孢子菌
C．红色毛癣菌
D．毛囊虫
E．纤细棒状杆菌
34. 儿童，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，最应与下面哪种病鉴别（） A．盘状红斑狼疮
B．冻疮
C．接触性皮炎
D．痤疮
E．异位性皮炎
35. 女，48岁。双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上浸渍发白，部分为红色糜烂面。考虑可能诊断为（）
A．湿疹
B．皮肤念珠菌病
C．多形性红斑
D．接触性皮炎
E．间擦皮炎
36. 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为（）
A．红→白→紫
B．紫→红→白
C．紫→白→红
D．红→紫→白
E．白→紫→红
37. 玻片压诊出现苹果酱颜色的皮疹见于以下哪种疾病（）
A．红斑狼疮
B．蕈样肉芽肿
C．寻常狼疮
D．麻风结节性红斑反应
E．环状肉芽肿
38. 多形红斑的表皮组织病理学改变特征,正确的是（）
A．表皮角化过度
B．表皮角化不全
C．表皮角质形成细胞坏死
D．表皮角质形成细胞增生
E．表皮角质形成细胞萎缩
39. 紫外线的波长范围是（）
A．180～400nm
B．200～400nm
C．180～460nm
D．290～400nm
E．290～460nm
40.与色素性荨麻疹关系密切的是（）
A．嗜碱性粒细胞
B．肥大细胞
C．食物过敏
D．寒冷性刺激
E．淋巴细胞
41. 以下哪种系统性疾病不会出现全身性瘙痒（）
A．何杰金氏病
B．尿毒症
C．冠心病
D．阻塞性黄疸
E．糖尿病
42. 甲真菌病是指（）
A．皮肤癣菌引起的甲感染
B．酵母菌引起的甲感染
C．暗色真菌引起的甲感染
D．条件致病性真菌引起的甲感染
E．任何真菌引起的甲感染
43. 关于白癜风的描述，哪种是错误的（）
A．任何年龄均可发病
B．多见于青壮年
C．不发生于黏膜部位
D．好发于易受光照及摩擦部位
E．多数无自觉症状
44.关于痒疹的发病诱因，哪项正确（）
A．与变态反应无关
B．与药物过敏无关
C．与遗传无关
D．恶性肿瘤可引起
E．与疥疮患者密切接触可引起
45. 有关营养不良型大疱表皮松解症，以下正确的是（）
A．水疱位于表皮下，愈后不留瘢痕
B．多于婴幼儿期在摩擦部位出现水疱、大疱
C．严重时水疱、大疱可发生于皮肤粘膜任何部位
D．多于出生后即出现大片水疱、大疱，但预后尚好
E．皮损随年龄增长逐渐减轻，预后良好
46. 以下哪种情况可观察，暂不考虑进行活组织检查（）
A．色素痣突然变得颜色更深、更大或不规则
B．手指（足趾）外伤后1年出现局部黑斑
C．具有个人或明显家族病史的恶性黑色素瘤患者发生的任何色素病变 D．对于任何年龄的浅肤色人群，迅速产生的新的色素沉着带
E．全身红斑、丘疹2周，瘙痒
47. 我国恶性黑素瘤常见的临床类型为（）
A．浅表扩散性黑素瘤
B．恶性雀斑痣样黑素瘤
C．肢端型黑素瘤
D．结节型黑素瘤
E．无色素性黑素瘤
48. 女性，45岁。躯干及四肢伸侧、头皮出现红色斑块8年，表面覆厚白鳞屑，抓后有点状出血。近1个月出现右肘关节肿痛，活动受限，双手拇指有时肿胀疼痛。既往无关节炎及心脏病史。诊断为（）
A．类风湿性关节炎
B．关节型银屑病
C．寻常型银屑病
D．痛风
E．皮肤感染
49. 以下关于日光性皮炎临床表现的描述错误的是（）
A．多见于长期曝晒人群
B．发生于曝晒后数小时至十余小时
C．皮损仅位于暴露部位
D．皮损消退后可出现脱屑及暂时性色素沉着或色素减退
E．严重时可出现紧张性水疱或糜烂结痂
50. 关于药疹的诊断，以下哪项是错误的（）
A．发病突然，有服药史和一定潜伏期
B．有多种疹型，各疹型具有特点
C．皮疹多对称，色泽鲜艳，伴有瘙痒
D．需要排除与皮疹相似的传染病和其他皮肤病
E．根据药疹疹型和皮疹特点可以作出诊断
二.多选题（每题2分，共10题，共20分）
1. 常见的引起皮肤病的DNA病毒有（）
A．单纯疱疹病毒
B．麻疹病毒
C．风疹病毒
D．传染性软疣病毒
E．水痘-带状疱疹病毒
2. 鳞状细胞癌可能的诱因包括（）
A．紫外线
B．化学物质
C．免疫增强
D．瘢痕
E．甲状腺功能异常
3. Koebner现象常见于（）
A．扁平苔藓
B．银屑病
C．鱼鳞病
D．扁平疣
E．天疱疮
4. 以下治疗中恰当的是（）
A．使用冷冻治疗汗管瘤
B．斑秃患者脱发局部注射曲安奈德
C．外阴部传染性软疣选择刮除术
D．红皮病型银屑病选择高锰酸钾浸浴治疗
E．新起大疱可在消毒后用清洁剪刀去除整个疱壁
5. 有关玫瑰糠疹正确的包括（）
A．躯干部皮损与皮纹一致
B．可出现水疱性玫瑰糠疹
C．有母斑
D．多见于儿童
E．可多次发病
6. 下述哪些是维甲酸类药物的药理作用（）
A．调节上皮细胞的生长、分化
B．抗炎作用
C．调节免疫
D．抑制肿瘤生长
E．抑制真菌生长
7. 抢救荨麻疹致过敏性休克下列哪些措施正确（）
A．0.1%肾上腺素皮下注射
B．皮质类固醇激素静滴
C．吸氧、必要时气管切开
D．首先使用抗组胺药物
E．氨茶碱
8. 顶泌汗腺和小汗腺的区别（）
A. 小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关
B. 小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样
C. 小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配
D. 小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位
E. 小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方
9. 皮脂腺分布于（）
A. 掌跖部
B. 肩部
C. 面部
D. 臀部
E. 指趾屈侧
10. 尼氏征阴性的有（）
A．天疱疮
B．大炮类天疱疮
C．疱疹样皮炎
D．线状IgA皮病
E．大疱性表皮松解症
三.填空题（每空0.5分，共10分）
1. 丹毒系由____________所致的皮肤、_____________及其周围组织的急性炎症。
2. 表皮与真皮之间由___________相连接，角质形成细胞之间以___________相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以___________为连接结构。
3. 黄癣病发呈___________荧光；白癣病发显示___________荧光。
4.毛发的生长周期可分为___________、___________、___________。
5. 酒糟鼻分为___________、___________、___________三期。
6. 梅毒根据传播途径的不同可分为___________和___________梅毒；根据病程的不同又可分为__________和
___________梅毒。
7. 蕈样霉菌病可分为__________、___________、___________三期。
四.判断题（每题1分，共10题，请在括弧内划√表示正确或X表示错误）
1.小汗腺由肾上腺能交感神经支配。( )
2.皮脂腺分布广泛存在于除掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（）
3.急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。( )
4.带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（）
5.特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（）
6.银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（）
7.与药疹发生有关的变态反应包括I型、Ⅱ、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应。（）
8.头孢曲松是治疗淋病的首选药物。( )
9.腹股沟肉芽肿的病原体是肉芽肿荚膜杆菌。（）
10.第二代H1受体拮抗剂易透过血－脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。( )
五.名词解释（每题2分，共5题，共10分）
1.皮肤异色症
2.角化不良
3.癣菌疹
4.吉海反应 (赫氏反应)
5.Ramsay-Hunt综合征
皮肤病专业试题答案：
一、单选题
1.A
2.B
3.A
4.C
5.D
6.D
7.B
8.E
9.C 10.A 11.D 12.B 13.B 14.C 15.B 16.D 17. D 18.C 19.D 20.E 21.B 22.C 23.E 24.A 25.E 26.B27.C 28.C 29.A 30.A 31.E 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.C 38.C 39.A 40.B 41.C 42.E 43.C 44.D 45.C 46.E 47.C 48.B 49.A
50.E
二、多选题
1.ADE
2.ABD
3.ABD
4.BCD
5.ABC
6.ABCD
7.ABCD
8.ABCE
9.BCD 10.BCDE
三、填空题
1、溶血性链球菌、皮下组织内淋巴管
2、基底膜带、桥粒、半桥粒
3、暗绿色、亮绿色
4、生长期、退行期、休止期
5、红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期
6、获得性、先天性、早期、晚期
7,、斑片期、斑块期、肿瘤期
四、判断题
1.√
2.√
3.×
4.×
5.×
6.×
7.√
8.√
9.√ 10.×
五、名词解释
1、皮肤异色症：
是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩、毛细血管扩张、色素增加和脱失。
2. 角化不良
指表皮或附属器中个别细胞过早角化，表现为胞核浓缩变小，胞浆嗜伊红深染。可见良性疾病如毛囊角化病，也可
见于恶性疾病如鳞状细胞癌。
3、癣菌疹
当皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。常
见类型有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型。
4. 吉海反应 (赫氏反应)
此现象常在治疗梅毒患者过程中出现。多于首次用药后数小时至24小时（通常3-12小时）出现流感样症状吗，体温升高（38-40℃），全身不适，梅毒性损害可暂时加重，内脏及中枢神经系统梅毒症状显著恶化。为了预防发生此反应，青霉素可以由小量开始逐渐加到正常量，也可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松。
5. Ramsay-Hunt综合征
当水痘-带状疱疹病毒侵犯膝神经节，累及面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
常用的皮肤病外用药有哪些
常用的皮肤病外用药有哪些 皮肤病的主要症状是奇痒难忍，到医院去会诊病，医生除了开处方给病人打针、吃药外，多数医生会再配些外用药给病人，要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病。这种治疗往往要病人自己进行，所以如果病人不懂得正确使用外用药，非但疾病不易治疗，有时反而会使皮肤病恶化，使用这些溶液的目的，大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷，主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面渗液减轻、创面清洁。正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布4—6层(普通消毒口罩也可代用)，浸透上述某种湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，根据创面渗液情况，平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次，要保持纱布清洁和潮湿，湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液全部被纱布吸收，再加上不断冷敷，使皮下扩张的毛细血管收缩，新的渗液全减少，达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。 洗剂 所谓冼剂就是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注
意先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用，它的药理作用除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外，主要是通过冼剂外用后，蒸发水分，降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数，每天必须十次 酊剂 是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒酊剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、黏膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，由于有强烈的刺激、脱皮作用，所以必须在医生指导下进行。 冷霜制剂 是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品，所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂(如必舒膏)、防止皮肤水分蒸发的尿素霜(治裂膏)外，最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂(如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤
皮肤科试题讲解
试题库 A型题 X型题名词介绍问答题考试样题A型题 1. 关于获得性梅毒传染方式，哪项正确主要是间接接触，也可以性接触传染 主要是性接触，也可以间接接触传染 性接触和间接接触同样重要 除性接触传染外不再有其他方式 也可通过飞沫传染 2. 下列哪个损害属三期梅毒 树胶肿 扁平湿疣 扁平疣 硬下疳 丘疹性梅毒疹 3. 下列皮损中，哪项不是二期梅毒的损害脓疱疹 玫瑰疹 树胶样肿 扁平湿疣 粘膜斑 4 . 目前性传播疾病中患病人数最多的是梅毒 淋病 软下疳 尖锐湿疣 性病性淋巴肉芽种 5. 尖锐湿疣是由什么病毒引起的 HPV HSV HIV E-B病毒 ECHO病毒 6. 下列疾病中，哪种病不是由真菌引起的花斑癣 蕈样肉芽肿 股癣 孢子丝菌病 鹅口疮 7. 皮肤的浅部真菌病主要侵犯 皮脂腺 基底细胞层 表皮角质层 汗腺 真皮 8. 关于真菌性皮肤病以下哪项是错误的
念珠菌病对表皮和内脏都能侵犯 真菌病的诊断目前主要依靠临床表现和真菌检查 真菌检查以镜检和培养最常用 直接镜检能确定菌丝、孢子和鉴别菌种 9. 女孩，10岁头部有直径约2cm大小园形白色鳞屑性的斑片，无明显炎症，斑片毛发干燥并失去光泽，有断发和脱发，围绕毛杆可见白色菌鞘，根据皮损判断属于哪一种病 头皮脂溢性皮炎 黄癣 头皮糠疹 白癣 头皮银屑病 10. 在念珠菌病的致病菌中主要致病菌是 热带念珠菌 白色念珠菌 克柔氏念珠菌 类星形念珠菌 高里氏念珠菌 11. 银屑病不侵犯的组织或器官是 皮肤 粘膜 毛发 关节 甲 12.正常情况下黑色素细胞存在于 真皮 基底细胞层 血管周围 角质层 颗粒层 13.下列哪种病多见于女性 固定型药疹 系统性红斑狼疮 慢性荨麻疹 银屑病 接触性皮炎 14.下列哪种病常有渗出倾向 股癣 疥疮 银屑病 荨麻疹 湿疹 15.哪种细胞对引起Ⅰ型变态反应的病变起决定作用 淋巴细胞 粒细胞 单核细胞 肥大细胞 组织细胞
皮肤病试题及答案
皮肤病试题及答案 、名词解释： 每题 5 分，共 4 题) 1、斑： 2、疹： 3、癣： 4、风团： 二、单选题： (每题2分，共40 题) 1、女孩，7 岁，1 个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种 病可能性最大的高度 ( A. 白疕 B. 白屑风 C. 白秃疮 D. 湿疮 E. 肥疮 2 、男孩，5 岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间为 重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。应诊断为( A. 湿疮 B. 浸淫疮 C. 疥疮 D. 婴儿湿疮 E. 漆疮 3 、病人2 天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗方 剂宜选用 ( A. 桂枝汤 B. 麻黄汤 C. 消风散 D. 麻桂各半汤 E. 当归饮子 4、病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2 片后症状有所减轻。数小时后全身发
痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当 ( ) A. 查体温、测血压
) B. 化验白细胞及嗜酸细胞计数 C. 嘱病人多饮水 D. 中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 E. 服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 5、 病人 68 岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴 头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用 ( A. 疏风清热凉血 B. 清热利湿，祛风止痒 C. 凉血清热润燥 D. 养血平肝，祛风止痒 E. 活血化瘀，祛风止痒 6、 病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小 丘疹，有明显的挤压痛。诊断为 ( A. 鸡眼 B. 胼胝 C. 跖疣 D. 扁瘊 E. 疣目 7 、疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药，中留空隙，其主要目的是 A. 收束疮毒 B. 防止毒邪扩散 C. 截其余毒 D. 以利脓毒外泄 E. 消肿止痛 8、 男， 22岁，有白疕病史，近 2 周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多 新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用 ( A. 当归饮子加减 B. 导赤散加减 C. 枇杷清肺饮加减 D. 消风散加减 E .犀角地黄汤加减 9、 女， 8 岁。2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈， 5 天来发现皮肤起疹， 瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血 (+) 。临床诊 断为 ( )
常见皮肤病治疗方法概要
汗疹——手部汗疹也可以称为是一种皮肤癣,也可以称为汗疱疹,是由真菌引起的一种皮肤病,最好的治疗方法主要以抗真菌为主。（中医叫汗斑） 症状表现： 1.好发于手掌和手指侧面； 2.损害为多数米粒大深在性水泡，呈半球形，略高于皮面，成群发生，对称分布； 3.有灼热和瘙痒感。外用痱子粉或1%薄荷炉甘石洗剂。外扑鸡苏散（六一散加冰片），或用5%明矾水洗。脓痱可用2%鱼石脂炉甘石洗剂。深在性脓痱可服抗菌素。 诊断依据： 1.好发于手掌和手指侧面； 2.损害为多数米粒大深在性水泡，呈半球形，略高于皮面，成群发生，对称分布； 3.有灼热和瘙痒感； 4.多见于夏季，常季节性发作； 5.患者常伴有手足多汗。 1. 抗真菌类药： 2. 双氧水治疗 3. 藿香正气水，10ml/支。根据病灶分布的广泛程度不同，每次用10~20ml放入适量温水中反复洗浴患处约20min，5天为一疗程，如果冷水作稀释剂，则治疗效果受到影晌 冰黄肤乐软膏与硫磺炉甘石洗剂联用治疗妊娠痒疹疗效观察 冰黄肤乐软膏联合维A酸霜治疗慢性湿疹疗效观察 痱子又称汗疹、热痱，多发生于暑热夏季大汗之后，是因汗腺周围发生炎症而致的皮肤病。中医认为痱子系由湿郁腠理、热蕴肌肤，肌腠不得发泄所致。 下面介绍几则治疗痱子的简易方：一、金银花6克，用开水浸泡约1小时许即可，以棉签或纱布蘸金银花浸泡液轻抹患处，每天三次。 二、败酱草9克，把药放入沙锅中，加水约500毫升，先用武火煎开再用文火煎5分钟即可，以棉签或纱布蘸败酱草煎出液轻抹患处。每天两次，第二次抹洗液时仍可由前一份败酱草煎取。 三、鲜冬瓜适量，去皮切片，外擦患处，每天三次。四、苦参10克、马齿苋10克，加水约250毫升，煎开后再用文火煎15分钟即可，放凉后清洗患处，每次5分钟，早晚各一次。 五、绿豆30克、红枣10枚、冬瓜30克，冰糖少许，把前述配料（除冰糖外）一同放入沙锅中煎至烂熟，再加适量冰糖调和，每日一剂，连服一周 当然上面的都很麻烦，我觉得买强生婴儿热痱粉，很快就会好，我试过。 激素依赖性皮炎需要用替代疗法进行治疗，你可以试试以下治疗方法：1、黄柏、生地榆、苦参、马齿苋、龙胆草各30克，水煎后放温用毛巾敷面部10分钟；2、炉甘石洗剂100毫升加乐肤液20毫升（混合）摇匀后涂于面部，15分钟后洗掉；3、不含有任何激素的擦脸油（如郁美净、宝宝霜）。先用中药敷完后，再用炉甘石，最后用擦脸油，每日两次，一般2-3天即可见效， 老年性皮肤瘙痒症。可以参考使用中药外洗：大黄15克,黄柏12克,黄芩9克,苍术12克,蛇床子15克,大风子15克,苦参15克,当归15克,川芎12克,肉苁蓉15克,玄参30克,冰片3克(后下)水煎成2000毫升微温外洗皮肤,每晚一次.连用7天为一疗程。维E尿素膏加甘油；有时还可采取抗组胺H1拮抗剂，如赛庚啶或扑尔敏与H2拮抗剂，象甲氰咪胍联合应用往往可提高疗效。 轻微的汗疹可用小黄瓜的压汁 小黄瓜生食可以去除多余的热气，而且是有良好的解毒作用。小黄瓜的叶子除了可以用
皮肤科试卷
皮肤性病学试题题库（含答案） 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。
护理资格知识符合皮肤病外用药剂型选择原则解析
1.不符合皮肤病外用药剂型选择原则的是(C) A．急性炎症性皮损，仅有潮红、斑丘疹而无糜烂，选用粉剂或振荡剂 B．有水疱选用湿敷 C．糜烂、渗出时选用软膏 D．亚急性炎症性皮损可选用油剂、糊剂或乳剂 E．慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏 2.为昏迷患者吸痰时间为(B) A． 3.对有遗传病家族史或分娩史的孕妇应在何时抽羊水做染色体核型分析：(B) A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠32～34周 D．妊娠35～37周 4.结核菌素试验的原理是(D) A．Ⅰ型超敏反应在局部的表现 B．Ⅱ型超敏反应在局部的表现 C．Ⅲ型超敏反应在局部的表现 D．Ⅳ型超敏反应在局部的表现 E．混合型超敏反应在局部的表现 5.血液凝固的发生是由于(E) A．因子Ⅷ激活 B．血小板聚集与红细胞叠连
C．纤维蛋白溶解 D．纤维蛋白的激活 E．纤维蛋白原变为纤维蛋白 6.因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：(C) A．心肌梗死 B．心包填塞 C．高血压病 D．二尖瓣关闭不全 7.根据《中华人民共和国传染病防治法》，将法定传染病分为：(B) A．甲、乙、丙三类共53种 B．甲、乙、丙三类共35种 C．甲、乙、丙三类共23利 D．甲、乙、丙三类共36种 8.对行扁桃体切除术的病人正确的护理措施是：(B) A．局麻术后即可进食 B．局麻术后4小时进食冷流质 C．全麻术后4小时进食冷流质 D．局麻术后4小时进食半流质 9.遇热后易破坏的药物是：(C) A．酵母片 B．黄连素 C．青霉素
D．盐酸肾上腺素 10.脑血栓形成的临床表现不包括(C) A．失语 B．意识障碍 C．血性脑脊液 D．偏瘫 E．偏盲 11.造成胸膜腔负压的主要因素是：(A) A．肺的回缩力 B．呼吸运动 C．大气压 D．呼吸肌的收缩 12.胆道梗阻病人的大便可呈：(D) A．黑色 B．暗绿色 C．暗红色 D．白陶土色 13.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是：(B) A．自理结构 B．助理结构 C．自理缺陷结构 D．护理系统结构
2016皮肤病试题及答案
2016 年北京市医师定期考核业务水平测 评 (皮肤病专业试卷) 单位：____________________________________________________ 姓_ 名： ____________________________________________________________ 性别： ____________________________________________________________ 身份证号：____________________________________________________ 分_ 数： 共100分，60 分合格。 一.单选题(每题1分，共50 题, 共50 分) 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点( A ．部分患者免疫指标阳性 B ．蛋白尿 C .抗Ro (SSA和La (SSB抗体阳性 D . ANA高滴度阳性 E . ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型( ) A. 溶液 B. 软膏 C. 硬膏 D. 震荡剂 E. 醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病( ) A. DLE B. 天疱疮 C. 玫瑰糠疹 D. 银屑病 E. 多形红斑 4. 以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是( ) A. 肝损害 B. 流感样症状 C. 膀胱毒性 D. 肾损害 E. 血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查( ) A. 接触性皮炎 B. 职业性皮炎 C. 特应性皮炎 D. 神经性皮炎 E. 化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括( )
A. Kobner 现象 B. Auspitz 征 C. 薄膜现象 D. 靶形红斑 E. 蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症 B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS 是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A. 热退后5天 B. 发疹后5天 C. 发病后5天 D. 所有皮损干燥结痂 E. 所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢- 下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A .外周嗜酸细胞明显增多 B . ESR降低 C .高丫球蛋白血症 D ．IgG 升高
自身免疫性疾病概述
自身免疫性疾病 Autoimmunity Diseases 一概述 (一)自身免疫性疾病的概念: 自身免疫性疾病——就是免疫系统对宿主自身抗原发生正性应答、造成其组织或器官的病理性损伤、影响其生理功能、并最终导致各种临床症状的状态。（二）自身免疫性疾病的基本特征: 1．多数自身免疫病就是自发或特发性的,感染、药物等外因可能有一定的影响; 2.患者血清中有高水平的γ-球蛋白; 3.患者血液中有高效价的自身抗体或出现与自身抗原反应的致敏淋巴细胞; 4.病损部位有变性的免疫球蛋白沉积,呈现以大量淋巴细胞与浆细胞浸润为主的慢性炎症; 5.病程一般较长,发作与缓解交替出现,仅有少数为自限性; 6.女性多于男性,老年多于青少年; 7.有遗传倾向; 8.应用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂有效; 9.常有其它自身免疫病同时存在; 10.可复制出相似的动物疾病模型。 (三)确认自身免疫性疾病的条件: 1、证实自身抗体或自身反应性T细胞的存在; 2、找到自身抗原; 3、用该自身抗原免疫动物能够诱发同样的自身免疫病; 4、通过被动转移实验证实抗体或者T细胞的致病能力。 (四)自身免疫性疾病的分类: 1、器官特异性自身免疫病:局限某特定器官,器官特异性抗原引起的免疫应答导致 自身免疫病。 2、非器官特异性自身免疫病:病变见于多种器官及结缔组织;又称结缔组织病或胶 原病。 二、自身免疫性疾病发病的相关因素
(一)自身抗原的出现:1、隐蔽抗原的释放。2、自身抗原改变。 3、分子模拟。 4、决定基扩展。 (二)免疫系统异常 1、淋巴细胞多克隆的非特异性活化: (1)内因:淋巴细胞生长控制机制紊乱,如MRL-lpr小鼠为SLE的动物模型,其FAS基因突变,FAS蛋白胞浆区无信号转导作用,不能诱导T细胞调亡。 (2)外因:各种淋巴细胞的活化物质,如IL-2等细胞因子的应用及LPS与超抗原的作用。 2、辅助刺激因子表达异常: APC辅助刺激因子表达异常,刺激自身反应性T细胞,引发自身免疫病。T-B 细胞之间的旁路活化。 原因 (1)病毒感染B细胞。 (2)来自细菌或病毒的超抗原。 (3)B细胞表面的MHC-II分子被修饰。 (三)免疫调节网络失调:Th1与Th2细胞功能紊乱:Th1细胞功能亢进促进器官特异性 自身免疫病的发展,如 IDDM等。Th2细胞功能亢进促进抗体介导的全身性自身免疫病发展,如SLE等。 (四)病源微生物感染。 三、自身免疫性疾病免疫损伤机制 1、发病机制主要为: Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应。 2、特点:1、靶分子的多样性;2、反应细胞的多样性 ; 3、自身免疫应答包括初次 应答与再次应答。 3、自身抗体引起的细胞破坏: 抗体与细胞结合激活补体、调理吞噬、介导ADCC破 坏细胞。如自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症。 4、抗受体抗体与受体结合:刺激或阻断细胞的功能。如Graves 病、重症肌无力。 5、抗细胞外成分自身抗体与相应的物质结合: 激活补体、调理吞噬作用杀伤破坏 自身细胞。如肺出血肾炎综合征。 6、自身抗体与自身抗原形成IC沉积局部: 活化补体引起组织、细胞损伤。如系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎。
皮肤病的种类及治疗
第一节皮肤解剖学 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为1.6m2，其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同，通常约0.5～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。 皮肤还附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指（趾）甲等附属器。 毛发，可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。 皮脂腺：通常可分为三种类型：①附属于毛囊，开口于毛囊。②与毳毛有关，其导管直接开口于体表。③与毛发无关，称为独立皮脂腺。 汗腺：又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行，开口于皮肤表面。②大汗腺，仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。 指（趾）甲：是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。 第二节皮肤组织学 皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组织。 表皮（Epidermis） 表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞（keratinocytes）与树枝状细胞（dendritic cells）。 1. 角朊细胞 可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层，即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。 ①基底层：仅一层基底细胞，呈长柱状或立方形，核较大，卵圆形，细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。
正确使用皮肤病外用药
正确使用皮肤病外用药 *导读：皮损处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。…… 皮肤病的主要症状是奇痒难受，到医院里去诊病，医生除了开处方给病人打针、吃药外，多数医生会再配些外用药给病人，要病人通过外搽药物减轻或治愈皮肤病；这种治疗往往要病人自己进行，所以病人不懂得正确使用外用药，非但疾病不易治好，有时候反而会使皮肤病恶化。 常用的皮肤病外用药有以下几种： 一、溶液：常用的溶液有4％硼酸溶液，1∶5000～1000高锰酸钾溶液，0.1％利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的，大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷，主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面，渗液减轻，创面清洁。正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布4～6层（普通消毒口罩也可代用），浸透上述这一湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，根据创面渗液情况，平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次，要保持纱布清洁和潮湿，湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液，全部被纱布吸收，再加上不断冷敷，使皮下扩张的毛细管收缩，新的渗液减少，达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面，但大
面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。 二、洗剂：所谓洗剂就是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用，它的药理作用，除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外，主要是通过洗剂外用后，蒸发水分，降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数，每天必须十次以上，这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位，由于可能和毛发粘在一起，所以不宜应用。 三、醑剂：是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、粘膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，由于有强烈的刺激、脱皮作用，所以必须在医生指导下进行。四、冷霜制剂：是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品，所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂（如必舒膏）、防止皮肤水分蒸发的尿素 霜（治裂膏）外，最常见的就是各类皮质类固醇类激素霜剂（如肤轻松、地塞米松、去炎松、肤乐等），值得注意的是近年来由 于激素冷霜制剂的广泛应用，造成一些不良反应，如过度的使用激素外用制剂，往往可以造成局部皮肤萎缩、多毛、毛细管扩张，以及色素沉着，而给病人带来不必要的烦恼；如果长期、大面积地使用激素外用制剂，也可由此而造成皮质类固醇激素吸收而引
206皮肤病试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （皮肤病专业试卷） 单位：__________________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：__________________________________________________ 分数： 共100分，60分合格。 一.单选题（每题1分，共50题,共50分） 1．下列各项中哪一项是盘状红斑狼疮的实验室检查的特点（） A．部分患者免疫指标阳性 B．蛋白尿 C．抗Ro（SSA）和La（SSB）抗体阳性 D．ANA高滴度阳性 E．ENA阳性 2. 亚急性湿疹选择外用药剂型（） A．溶液 B．软膏 C．硬膏 D．震荡剂 E．醑剂 3. 毛囊角栓可见于哪种疾病（） A．DLE B．天疱疮 C．玫瑰糠疹 D．银屑病 E．多形红斑 4.以下不良反应主要发生于环磷酰胺的是（） A．肝损害 B．流感样症状 C．膀胱毒性 D．肾损害 E．血小板降低 5. 斑贴试验不适合于检查（） A．接触性皮炎 B．职业性皮炎 C．特应性皮炎 D．神经性皮炎 E．化妆品皮炎 6. 银屑病的临床表现不包括（） A．Kobner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．靶形红斑 E．蜡滴现象 7. 色素失禁一般不见于下列那种疾病？（） A. 色素失禁症
B. 银屑病 C. 红斑狼疮 D. 黑变病 E. 扁平苔藓 8. SSSS是下列哪项的缩写（） A. 血管性水肿 B. 丘疹性荨麻疹 C. 寻常型脓疱疮 D. 系统性红斑狼疮 E. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 9. 带状疱疹的特点哪项不正确（） A. 常单侧发生 B. 多见于肋间神经 C. 丘疱疹互相融合 D. 全身表现轻微 E. 神经痛 10. 对梅毒螺旋体最有效的是（） A. 青霉素 B. 链霉素 C. 四环素 D. 红霉素 E. 丁胺卡那 11. 水痘患者需隔离至（） A．热退后5天 B．发疹后5天 C．发病后5天 D．所有皮损干燥结痂 E．所有皮损消退 12. 麻疹的出疹顺序（） A. 面部-耳后-上肢-躯干-下肢 B. 耳后-面部-上肢-躯干-下肢 C. 面部-耳后-躯干-上肢-下肢 D. 躯干-耳后-面部-上肢-下肢 E. 躯干-上肢-下肢-面部-耳后 13. 关于嗜酸性筋膜炎的实验室检查指标不正确的是（） A．外周嗜酸细胞明显增多 B．ESR降低 C．高γ球蛋白血症 D．IgG升高 E．ANA抗体阴性 14.哪项试验检查脑脊液对诊断神经梅毒意义最大（） A．TPHA B．TPPA C．VDRL D．RPR E．USR 15. 老年皮肌炎患者特别要注意检查有无（） A．糖尿病
15种同形反应性皮肤病(附图)千万不要抓
15种同形反应性皮肤病（附图），千万不要抓！ 提到同形反应，皮肤科医生都不陌生。大家最熟悉的莫过于银屑病，还有白癜风、扁平疣也比较常见，门诊上经常能碰到。有时候病人会直接告诉你，医生：我这个病怎么抓到哪里哪里起啊？或者是在一次不小心的外伤后，伤口处会出现同样的皮疹。那么，什么是同形反应呢？为什么会出现这种现象呢？还有哪些皮肤病会出现同形反应呢？何为同 形反应？同形反应也称Koebner现象，德国著名皮肤科医生海因里希Koebner（1838-1904）在1887年首次报道了银屑病患者无病变处皮肤经各种类型的创伤后会产生银屑病 的病变，此后这一现象被命名为Koebner现象。是指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种、炎症等）后，可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。为什么会出现这种现象呢？同形反应的发生机制还不是很清楚，可能与免疫因素血管因素、抑制因子、生长因子等有关。由于外伤及炎症刺激引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生了一些列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化。同形反应性皮肤病有哪些呢？下面是一组同形反应性皮肤病：1）银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，基本损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，病程慢性，愈后易复发。临床分四种类型：
寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型。寻常型最常见，根根据病期分为进行期、静止期、消退期。进行期在针刺、搔抓、手术等损伤刺激下受损部位可出现典型的银屑病皮损（同形反应）。2）白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜病，发病原因不完全明了。主要表现为皮肤白斑，任何部位均可发生，在病情进展期，白斑可向正常皮肤移行，此时机械刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤后可继发白癜风（同形反应）。3）扁平疣：好发于儿童、青少年，多发于颜面、手背。皮 疹为米粒至黄豆大小扁平隆起性丘疹。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应（同形反应）。 4）传染性软疣：有传染性软疣病毒（MCV）感染所致。多累及儿童及性活跃人群和免疫力低下者。可发生于任何部位，儿童多见于手背、四肢、躯干及面部，成人经性接触者，可见于生殖器、臀部、下腹部、耻骨及大腿内侧等。为直径 3-5mm半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。可因自身搔抓而接种扩散，呈现线状损害或线状排列。5）扁平苔藓：是一种原因 复杂，发生在皮肤、黏膜上的慢性炎症性皮肤病。与多种因素有关，至今病因、发病机制尚无定论。特征性皮损为紫红色多角形扁平丘疹，表面光滑，有蜡样光泽，可孤立发病，也可密集成片，常见于四肢，呈对称性，躯干也可发病。粘膜受累多见于口腔及外阴。病程慢性，持续多年愈后常留有
皮肤科病常见治疗措施
中药浴 浸浴疗法可以去除鳞屑，清洁皮肤，改善血液循环和新陈代谢。在浴液中加入适量药物可以增强药物的治疗作用。 中药治疗皮肤病主要根据其临床表现进行辨证论治，目前以清热凉血驱风止痒为主。 两者和二为一对治疗银屑病和痒疹，泛发性湿疹有显著疗效。 中药浴的方法： 1应在饭后1小时后浸浴，不可空腹浸浴，也不可饭后立即浸浴治疗。2调整好水温，以略高于皮肤温度（38-42℃）为宜，不可过烫。 3按医嘱倒入中药。 4浸浴20-30分钟，浸浴时间不可过长，浸浴完毕后直接擦干即可。中药浴的禁忌症：有心脑血管疾患，癫痫病史，高龄老人，哮喘患者，皮肤病急性期红皮症的患者。 黑光治疗 黑光即波长为280-320纳米的紫外线B光中的一部分，主要用于治疗银屑病和痒疹，泛发性湿疹，白癜风，脱发等皮肤病。 治疗方法：以短时间低能量的治疗开始，逐渐增加能量和治疗时间，每周2-3次。治疗过程中需对胸腺甲状腺性腺和眼睛等器官进行防护，治疗无痛无感觉，治疗次数因人而异。 黑光治疗的禁忌症：行动不便的患者，光敏性疾病患者，近期口服光
敏性药物的患者。 半导体激光治疗 半导体激光是应用主波长为830纳米的红外线光照射受损皮肤组织或穴位，能产生最大的光生物效应的综合值，至使组织穿透力深达皮下7cm，提高DNA/RNA合成率，降低组织内水血红蛋白的吸收率，起到消炎，消肿，减少渗出，促进皮损处愈合，止痛等作用。主要治疗带状疱疹及疱疹后神经痛，丹毒，糖尿病性皮肤溃疡，卖官炎性溃疡，褥疮，软组织损伤。也可用于腰椎间盘突出，头颈间痛，老年性膝关节炎的止痛治疗。 治疗方法：治疗仪探头距皮损约5-10cm距离,光斑直接照射于皮损处，每次照射5-8分钟，5-10次为一个疗程。 湿敷 湿敷是将纱布浸于对症的药液拧至半干（以不滴水为宜）敷于患处，厚度为6层，时间20-30分钟，常用药物为：硼酸，黄连素溶液，庆大盐水溶液，中药溶液，可用于过敏症，丹毒，带状疱疹，各种溃疡等。
皮肤病试题及答案
外科病试题及答案一、名词解释：（每题5分，共4题）1、斑： 2、疹： 3、癣： 4、风团：二、单选题：（每题2分，共40题）1、女孩，7岁，1个多月来头部有一鳞屑斑，逐渐扩大，局部可见断发及白鞘，以下哪种病可能性最大的高度（） A.白疕 B.白屑风 C.白秃疮 D.湿疮 E.肥疮 2、男孩，5岁，近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹，丘疱疹，痒甚，尤以夜间为重。检查：上述部位有散在丘疹，丘疱疹，抓痕，血痂，阴囊处可见小结节。应诊断为（） A.湿疮 B.浸淫疮 C.疥疮 D.婴儿湿疮 E.漆疮 3、病人2天来全身起红色风团，灼热，剧痒，遇热时皮疹加重，苔薄黄，脉浮数。治疗方剂宜选用（） A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.消风散 D.麻桂各半汤 E.当归饮子 4、病人因淋雨后畏寒头痛，发热不适，服用感冒通2片后症状有所减轻。数小时后全身发痒。继而出现红斑，斑丘疹，伴肿胀，烦躁不安，胸闷，舌红、苔薄黄。需进一步了解病情并及时治疗，以下哪一项处理不妥当（） A.查体温、测血压 1 B.化验白细胞及嗜酸细胞计数 C.嘱病人多饮水 D.中药治疗以清热凉血解毒利湿为法 E.服用抗组胺药以抗过敏，并给予扑热息痛以退热 5、病人68岁，全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦。舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用（） A.疏风清热凉血 B.清热利湿，祛风止痒 C.凉血清热润燥 D.养血平肝，祛风止痒 E.活血化瘀，祛风止痒 6、病人左足足跖部位一个黄豆大小角化性斑块，局部可见刺状物，周围有数个角化性小丘疹，有明显的挤压痛。诊断
为（） A.鸡眼 B.胼胝C.跖疣 D.扁瘊 E.疣目 7、疮疡初起有脓头或成脓阶段敷箍围药，中留空隙，其主要目的是 （） A.收束疮毒 B.防止毒邪扩散 C.截其余毒 D.以利脓毒外泄 E.消肿止痛 8、男，22岁，有白疕病史，近2周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用（） A.当归饮子加减 B.导赤散加减 C.枇杷清肺饮加减D.消风散加减 E.犀角地黄汤加减 9、女，8岁。2周前患化脓性扁桃体炎，高热，经输液治疗已愈，5天来发现皮肤起疹，瘙痒。检查：躯干、四肢散在点滴状红丘疹，表面覆有鳞屑，点状出血(+)。临床诊断为 （） A.药疹 2 B.白疕 C.风疹 D.风热疮 E.以上都不是 10、如皮肤出现斑、丘疹、水疱、脓疱、风团、少量渗液损害时，外治应首选（） A.粉剂外敷 B.溶剂湿敷 C.洗剂外洗 D.软膏外搽 E.浸泡剂浸泡 11、皮肤病在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，外治宜选用（） A.水剂 B.粉剂 C.软膏 D.油剂E.浸泡剂 12、适合于运用醋泡剂的皮肤病是 （） A.湿疹 B.手、足癣 C.股癣 D.跖疣
常见自身免疫性疾病的药物治疗
第二章药物治疗学 第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗 (2) 一、类风湿关节炎 (2) （一）抗类风湿药物的分类 (3) 1．改善病情的抗风湿药(DMARD) (3) 2．非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs，NSAID) (3) 3．糖皮质激素 (3) 4．TNF拮抗剂(tumor necrosis factor antagonist) .. 4（二）常用NSAIDs类药物的用法及不良反应 (4) 布洛芬(Ibuprofen) (4) 洛索洛芬(Loxoprofen) (6) 萘普生( Naproxen) (8) 双氯芬酸(Diclofenac) (10) 吲哚美辛(Indometacin) (11) 美洛昔康(Meloxicam) (14) 氯诺昔康( Lornoxicam) (15) 萘丁美酮( Nabumetone) (16) 塞来昔布( Celecoxib) (18) 对乙酰氢基酚( Paracetamol) (20) （三）常用的药物治疗方案 (22) 1．金字塔模式 (22)
2．下台阶模式 (22) 3．锯齿型模式 (22) （四）治疗药物的相互作用 (23) 二、系统性红斑狼疮 (23) （一）用药目的与原则 (23) （二）药物治疗 (24) 1．轻型SLE的药物治疗 (25) 2．对中度活动型SLE的治疗 (26) 3．重型SLE的治疗 (26) (1)糖皮质激素： (27) (2)环磷酰胺： (27) (3)霉酚酸酯(MMF)： (29) (4)环孢素： (29) 4．狼疮危象的治疗 (30) (1)急进性肾小球肾炎： (30) (2)神经精神狼疮： (31) 第十五节常见自身免疫性疾病的药物治疗 一、类风湿关节炎 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)累及多个关节的慢性炎症性自身免疫病。
皮肤性病学考试试题(带答案)
皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×） 10银屑病型关节炎不会引起关节功能损害。（×） 11引起寻常疣的病原体是疣病毒。（×） 12急性炎性皮肤损害可以用溶液、洗剂和粉剂外用治疗。（×）13有扁平湿疣、梅毒粘膜斑的患者脑脊液均可查到梅毒螺旋体。 （×） 四、选择题：(每题1分，计10分) 1、哪种细胞在表皮迟发型超敏变态反应中起主要作用：（Ｃ） A 角朊细胞 B 黑素细胞 C 朗格罕氏细胞 D 纤维母细胞 E 未定类细胞 2、真菌检查为发内菌丝的是：（Ｄ） A 石棉癣 B 白癣 C 脓癣 D 黄癣 E 黑点癣 3、以下哪个是系统性红斑狼疮的特异性抗体：（Ｂ） A抗着丝点抗体 B SM抗体 C Scl-70抗体 D 抗JO-1抗体 4、表皮与真皮主要靠哪种结构彼此连接：（Ａ）
皮肤科常用的外用药
皮肤病外用药有以下几种： 1、醑剂 是一种药物溶解于酒精中的制剂，常用的有止痒醑剂、癣药水等。这类药物涂用后，由于酒精蒸发较快，再加上酒精制剂中含有止痒、脱皮的药物，便可达到治疗作用。由于药物有一定刺激性，所以面部、粘膜部位及婴幼儿不宜应用，特别是癣药水，由于有强烈的刺激、脱皮作用，所以必须在医生指导下进行。 2、洗剂 所谓洗剂就是水和粉的混合制剂，平时水在上层，粉剂沉淀在瓶底。皮肤科常用的洗剂是炉甘石洗剂、硫磺洗剂等。使用时必须注意先摇均匀，后用毛笔或棉签涂用，它的药理作用，除了洗剂中所加的消炎、杀菌、止痒药作用外，主要是通过洗剂外用后，蒸发水分，降低皮肤温度，以达到治疗作用。所以涂用洗剂的次数，每天必须十次以上，这样才能使局部温度不断降低。在毛发部位，由于可能和毛发粘在一起，所以不宜应用。 3、软膏 它的主要成分是羊毛脂、凡士林，由于软膏比较油腻，已逐步为冷霜制剂所取代，但它涂用后，能使皮肤软化，药物易于深入吸收，对某些角化、慢性皮肤病（如斑块型银屑并重度皲裂等）其效果要优于冷霜制剂，常用的软膏如复方苯甲酸软膏、硫磺软膏、芥子气软膏等。 4、溶液
常用的溶液有4％硼酸溶液，1∶5000～1000高锰酸钾溶液，0.1％利凡诺凡溶液等。使用这些溶液的目的，大多是作为湿敷。皮肤病的湿敷，主要是冷敷，其目的是通过冷敷使有渗出液的创面，渗液减轻，创面清洁。正确的湿敷方法是：使用比创面略大的消毒纱布4～6层（普通消毒口罩也可代用），浸透上述这一湿敷溶液，略拧干，以不滴水为度，放在创面上，根据创面渗液情况，平均每隔15分钟到30分钟更换纱布一次，要保持纱布清洁和潮湿，湿敷的主要目的是通过纱布的虹吸作用，使创面上的渗液，全部被纱布吸收，再加上不断冷敷，使皮下扩张的毛细管收缩，新的渗液减少，达到创面清洁的目的。这种情况主要适用于急性湿疹、皮炎、二度烫伤后疱溃破的渗液面，但大面积湿敷要考虑到药物吸收中毒的可能性，冬天使用要慎防感冒。 5、硬膏、涂膜制剂 这是近年来改良的外用药制剂，它是把药物加入胶布或薄膜制剂中，涂用后薄膜与外界空气隔绝，便于药物吸收，避免了因衣服摩擦而使药物损失的弊玻常用的制剂如肤疾宁、紫桂治裂膏、氢可涂膜、疗肤膜等。但硬膏制剂，对部分患者可以发生胶布过敏，当然含有皮质类固醇的制剂比其它制剂更易于吸收，但要注意因吸收过量而引起的副作用。 6、冷霜制剂 是皮肤科最常用的一种制剂，由于它外观细腻、洁白，像化妆品，所以很受病员欢迎。常用的冷霜制剂，除了加有止痒药物的止痒霜剂
皮肤病外用药大全
皮肤病外用药大全 皮肤外用药大全[特色外治] 皮肤外用药大全〔软膏剂糊剂乳膏剂〕6第十节软膏剂2．10．1黑油软膏配方：龙骨30g 枯矾30g 五倍子60g 轻粉30g 冰片6g 蛤粉60g 寒水石60g 生石膏60g 薄荷脑30g 凡士林适量制法：上药分别研成细粉。过120目筛，混匀待配。取药粉100 ，凡士林900 ，调拌成10%软膏。主治：慢性湿疹等。用法：外搽患处，每日3次。2．10．2白色病软膏I、II号配方：I号：血竭20g 生蒲黄50g 樟丹10g 蛤粉10g 白芷5g 铜绿5g 凡士林900g II号：血竭40g 马齿苋20g 生蒲黄20g 樟丹10g 元胡5g 枯矾5g 凡士林900g 制法：I号与II号中药各研细末，过120目筛,混合粉加凡士林，采用熔化法配膏分装，备用。主治：女阴白斑病。用法：初期者用I号，晚期者用II号，外搽，每日2—3次。外搽前可用白色外洗液：马齿苋30g，艾叶，川椒、硼砂各10g ，痒甚者加生蒲黄、当归各15g ，每日煎洗熏敷1次，每次30分钟。2．10．3护肤软膏配方：珍珠粉40g 地龙粉200g 煅月石粉60g 凡士林700g 制法：先将地龙洗净，晒干，低温干燥后，研细粉过120目罗筛，密封在玻璃瓶内，经高压消毒，待配。月石需除净杂质，置陶锅内，文火烧至白色泡状至疏松为度，冷却后研成细末，与地龙粉，珍珠粉和匀，兑入凡士林中，
加温至80℃左右，调匀后取出冷却，装盒（1盒20—40克），备用。主治：手足皲裂症。用法：患手患足先用温水洗净裂口处，每日外搽2—3次。患处暂不接触碱粉、洗衣粉、洗 洁精、洗面奶等。2．10．4酒渣软膏配方：硫磺10g 鱼石脂5g 水杨酸2g 氧化锌10g 淀粉10g 羊毛脂20g 硫酸锌2g 95%酒精10ml 凡士林加至100g 制法：各药先研极细末，混匀，加入酒精调糊后加羊毛脂及凡士林，充分拌匀，备用。主治：酒渣鼻。用法：外搽患处，每日2—3次。2．10．5铍溃疡系列I、II、III号配方：I号（三五膏）黄连、黄柏各 5g 大黄五倍子各10g 凡士林70g II号（五味散）：乳香、没药、血竭、儿茶各10g 冰片3g III号(黑醋膏)：五倍子面150g 黑醋450ml 制法：I号：凡士林加热至熔，加入各药 极细末，调匀即得；II号：各药分别研极细粉，过120目筛后，混匀即得；III号：将黑醋文火煮剩半量时，加入五五倍子细粉，搅匀离火放冷即得。主治：铍溃疡。用法：根据病情辨症用药：新鲜溃疡炎症明显者用I号外敷；溃疡面深创面清洁者用II号撒布；晚期溃组织增生明显，溃疡小面深，或溃疡未愈面封口者用III号换药，以上换药，每天1—2次。2．10．6复方当归软膏I、II号配方：I号：当归浸膏20g 甘油10ml 干姜粉20g 薄荷脑0．5g 羊毛脂20g 凡士林29．5g II号：当归浸膏10g 鱼肝油15ml 桉油3ml 血竭10g 硼酸2g 羊毛脂30g 凡士林30g 制法：I号：当归切碎浸渍