肾部专业知识

肾部专业知识
肾部专业知识

肾部专业知识

1、肾的形状:肾的外形像蚕豆,分为上下两端,内外两侧,内侧圆中凹陷处叫肾门,肾门主要有:血管、淋巴管、神经、输尿管的出入之门。肾脏是为:静脉、动脉、侧枝循环、肾小盏、肾大盏、肾俞以脂肪所构成。肾大盏、肾小盏起过滤作用,肾是一对的,重量约150克一个,左高右低,肾的内侧拐角处有一个肾上腺,肾功能下降会导致肾门闭合。

久坐导致动脉、静脉循环不畅。肾脏是排泄总类最多,数量最大的器官,人的血液每两小时会经过肾过滤一次血液中的代谢废物,经过肾脏的过滤,然后再膀胱,以尿液的形式排出体外,如肾功能下降,体内的排毒无法进行,长期如此,血液的毒素排泄不掉而产生色斑,这种面部的色斑称为血锈,身体会出现血痣。血痣是指血液过稠,黑痣,严重的会出现肿瘤,会诱发其他部位的病症,因为肾是过滤血液,当肾功能下降,当血液循环于人体各个部位会引起其他部位的疾病。

维持蛋白质的平衡,如人体蛋白质不足会引起发育不良,影响肝脏功能,维持人体的精力。

2、肾是人体的根本,是生命的源泉,是先天之本,肾精是胚胎发育的最基本物质,人的生长发育、衰老及死亡,是由弱---盛---衰竭等过程,因此肾精的强盛在人体中起决定作用,肾精的强盛在人体起决定性的作用,肾精是精子和卵子的结合,在怀孕期间,出现吐是肾功能虚的现象,人的自然生命按西医中的细胞分裂,生命适应在120岁

3、肾主骨,生精,精生髓,髓生血《女人靠血养》,如肾虚则会出现肾精稀少,会引起男女生殖系统疾病,久而久之,会严重的会导致血虚或贫血,血虚会出现闭经或提前闭经,牙是骨之余,发是骨之根,如肾虚,则会出现:脱发、白发、断发,尤其是早年白发,牙齿松动,脱落,到老年会出现骨质疏松弯腰驼背,易骨折。

4、肾上开窍于耳,下开窍于二阴,如肾虚则会出现耳鸣、听力减退,老年完全耳聋,尿频,尿急憋尿,尿不尽等现象,严重的拉肚子、便秘。

5、肾主水主津液,调节水液作用,它将多余的水分排出体外,将有用的水分,主要津液,营养身体,润滑身体《津液是指骨头里的香液》,肾虚会出现下肢水肿,尤其是下午五点,时间长久会出现腰腹部肥胖,眼袋加重,体型虚胖,严重者到老年会出现骨质疏松,也会引起肾脏的疾病,如肾积水、肾炎或结石,严重会诱发尿毒症。

6、主生殖系统,在女性肾主子宫和卵巢,一个孕育过程,如肾功能下降,女子会出现月经紊乱、痛经、腹胀、更年期提前冷感症,男子会阳痿、早泄、遗精。

7、命门主肾阴阳平衡的,是人的生命之门,在古代,称为元阳穴。“佛为一炷香,人为一口气”。当命门火衰时,人体的阳气和元气就会逐渐减弱,就会出现肾阳虚和肾阴虚两个症状,肾的好坏和遗传育有关。如何检测肾虚:

1、肾虚的症状:

(1)肾阳虚:80%的女性肾阳虚,怕冷,四肢冰凉,舌形胖大,发白,面部苍白,有先天性眼袋和黑眼圈,也有后天性,女性在30岁以后,会出现下肢水肿和腰腹部肥胖,会伴有失眠、健忘、听力下降,脱发,腰膝酸软,腰酸背痛,女子会出现月经紊乱,闭经,更年期提前,冷感症。

(2)肾阴虚:80%男性居多,20%女性,怕热,手足心出汗,五心烦躁,脾气暴躁,焦虑不安,舌型瘦小,舌苔发红,体型会出现两个极端,要么非常的胖,要么非常的瘦,失眠多梦,听力减退,脱发,夜间会盗汗,尿频,尿急,严重的出现便泄,大便不成形,同时会伴有腰膝酸软,面部潮红或长斑,时间长会血枯、脱发、短暂性的闭经。

(3)阴阳两虚:冬天怕冷,夏天怕热,上焦热、下焦寒、下焦热、上焦寒;内热外寒,内寒外热。(4)气血两虚:“气为血之帅,血为气之母”,气虚懒言,无精打采,乏力易疲劳,注意力不集中,失眠多梦,健忘脑供血不足。

(5)肾虚水泛:下肢水肿,浮肿,严重的全身浮肿以及眼袋,严重会导致结石,尿毒症的并发症的产生。

2、看:

(1)看小指过三关,先天性肾气不足,小指弯曲,肾气亏损。

(2)肾丘,无名指和中指中间的叫肾丘,肾丘高而有弹性代表肾气旺,肾气足,另外表现能吃苦,能适应环境。

(3)按大拇指,如回弹慢肾气不足。

(4)看眼部:先天性黑眼圈,眼袋是遗传性的,后天性的,当肾虚时面部的膀胱是从晴明穴到后脑的,当膀胱肿胀时,面部就会出现黑眼圈,眼袋。

(5)肾功能下降,脾胃功能也会下降,脾胃是血的生化之源,唇发白,肾气不足,导致脾胃不合。(6)腰动脉肾虚纹,肾虚纹呈凸出来的,腰部的颜色发暗,肾虚。

(7)腰眼是先天性肾亏,年轻时腰酸不明显,但是到中年腰酸特别明显。

3、摸:

(1)摸腰部,按压命门和肾俞,有没有明显的酸肿和疼痛,摸腰椎,一个脊椎的距离0.5厘米,小个食指头,当摸腰椎没有凹,都是凸出的,肾气不足,推中指的背,如有气节,肾气不足。

肾功能下降对人体的疾病:

(1)皮肤:皮肤干燥,易衰老,皱纹加重,及早衰,眼袋及黑眼圈的加重,面部苍白或肾锈斑。

(2)身体:腰膝酸软,四肢寒凉,未寒怕热,严重贫血和血虚,长期腰酸背痛,中老年头发早白,耳鸣,牙齿脱落,会提前进入老年化,长期如此会出现四肢水肿,会引起膀胱疾病和肾脏疾病,会诱发肿瘤和癌变。

(3)情绪:失眠健忘,多梦,脾气暴躁,精神萎靡,目光呆滞。

(4)生殖功能方面:男女双方性功能减退,夫妻生活不和谐,女子会出现月经紊乱,宫冷宫寒,以及严重的妇科疾病,以及更年期的提前,男子阳痿早泄。

(5)当肾虚时,肾不能接受脾胃的营养,因为肾是造血的,当肾虚不接受脾胃的营养,而造成唇白透皮给药,不会伤及脏腑,安全性高。

治疗方面:

一、通过手法按摩再配合精油,更快渗透皮肤深层,补充大量的元气和阳气,滋阳升温,温补肾虚,这是吃药所达不到的疗效。

可长期护理,防止肾功能下降,防衰老,延年益寿,保健强身,美容美颜。

二、食疗:黑色食物早晨7:00-9:00(胃经开)下午5:00-7:(肾经开)穿黑色衣服

食物:龙眼肉、桑葚籽、葡萄、甲鱼、蜂王浆、猪肾(猪腰子)

茶:人参枸杞茶(枸杞10颗,最后可以吃的)

酸枣仁枸杞茶(5颗酸枣仁)

山药配韭菜。

三、生活中保健:1.不能维持久坐高达3小时。

2.不能用力撞击腰部。

3.腰部不要空悬,平躺,睡硬床,不睡软床。

4.腰部、脚部,尤其是夏季、月经期不能受伤。

5.保持足够的睡眠质量。(晚上10:00-02:00排毒)

6.小便多,发黄。首先通过火疗加强了肾的排泄功能,属于正常现象。

肾脏病基础知识初级版

肾脏病基础知识 (初级版) 10月31日 第一题:肾脏在人体中的作用有哪些? 肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官: 1、排泄代谢终产物 2、调节血容量 3、维持电解质和酸碱平衡 4、分泌多种活性物质,以保证机体的正常生理功能。 第二题:肾脏的解剖结构? 肾脏解剖结构分为肾皮质和肾髓质: 1、肾皮质:位于表层,占肾脏的外1/3,肾皮质的厚度为1.0cm,皮质 内富含血管和皮质肾单位,其中除有肾小球、肾小囊外,还有部分远端肾小管和皮质集合管,皮质间质含量较少,约占13%。 2、肾髓质:主要由肾小管组成,在形态上由8—18个肾锥体组成,呈 圆锥状,尖端朝向肾窦,形成肾乳头,底部朝向外侧,与皮质相连,根据其结构特点,髓质可分为内带和外带。皮质和髓质并非截然分开,皮质中有许多条髓质放射状插入皮质,称皮质髓放线;髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。部分肾皮质伸入肾锥体之间称为肾柱。 11月1日 第三题:肾脏的形状和位置? 1、双肾为蚕豆状,左右各一。 2、位于脊柱两侧,居腹膜后方;右肾上方有肝脏,故位置略低于左肾。 左肾上极平第11胸椎,下级平第二腰椎,右肾的上下级均低于左肾的一个胸椎和腰椎,(12胸椎至第三腰椎),两肾的长轴均向外倾斜,所以,背部12肋骨下方与骶棘肌外缘之间是肾脏的触诊区。肾脏内

缘中部凹陷,称为肾门,是血管、神经和输尿管出入的门户,故称“肾门”。肾门以内是肾脏围成的腔隙,称为肾窦,肾窦包括肾盂、肾盏、肾动脉及肾静脉的主要分支及它们周围的疏松结缔组织和脂肪。 11月2日 第四题:肾脏的功能有哪些? 肾脏功能主要有: 1、排泄体内代谢产物,如尿素、肌酐、有机酸等; 2、调节水和电解质平衡; 3、维持内环境稳定; 4、内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红素等。 肾脏功能主要包括: (1)、肾小球滤过功能; (2)、肾小管重吸收功能、调节功能、浓缩功能、稀释功能、分泌功能、排泄功能。 第五题:肾脏的组织结构? 肾脏的组织结构分为肾实质和肾间质: 1、肾实质由功能肾单位和集合管组成。 2、肾间质由间质细胞和疏松的细胞外基质构成 11月3日。 第六题:肾实质的组织结构? 肾实质由功能肾单位和集合管组成: 1、肾单位是肾脏的基本组织结构和功能单位,每个肾脏有100多万个 肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。包括:近端肾小管、髓袢的降支和升支,远端肾小管,集合管不包括在肾单位之内。1)、肾小体由肾小囊(鲍曼氏囊)和毛细血管球(肾小球)组成,一侧与近端肾小管相接称尿极,另一侧与入球小动脉和出球小动脉相连,称血管极。 a、肾小球:入球小动脉自血管极进入肾小体,并分成5-8个分支,每 个分支各自形成一团毛细血管网,构成一个肾小球的毛细血管小叶或

最全的肾内科复试题目

附上我们肾内科复试时候的真题一份: 1.何谓肾小球滤过率?影响因素有哪些? 肾小球率过滤(glomerular filtration rate, GFR):单位时间内两肾生成原尿的量。 影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类 肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归,可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿?简述发生机制 蛋白尿:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 发生机制: 1)生理性蛋白尿:包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿,多见于青少年,定性试验尿蛋白常不超过(+);体位性蛋白尿,常见于青春发育期少年,在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿,卧位时蛋白尿消失,一般蛋白排泄量<1g/d. 2)肾小球性蛋白尿:肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻,则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质;若疾病加重,尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质,如IgG等,称为非选择性蛋白尿。 3)肾小管性蛋白尿:当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质(如β2微球蛋白、溶菌酶等)重吸收障碍,致使其从尿液排出,称之为肾小管性蛋白尿。 4)溢出性蛋白尿:血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤过,超出肾小管重吸收阈值,导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施 治疗原则:休息与对症治疗为主,防治感染和致死性并发症,急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施: 1)一般治疗:急性期卧床休息,低盐饮食,肾功正常不限蛋白摄入量,肾功不全者限制蛋白摄入。 2)治疗感染灶:反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后(尿蛋白少于+,尿沉渣小于10个/HP),可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理

背部专业知识

背部专业知识 一、了解背部 1.在中医上讲背部分为三焦七区,从我们的颈下2寸开始以手掌大小为一个反射区, 向下依次是肺区、心区、肝区、脾区、肾区、排泄区、生殖区,共为七个反射区。 2.脊椎的作用和重要性 背脊是面向太阳生长的大穴,阳气最足的部位,然而脊柱是人体的大梁,是运行气血的通道,人体很多疾病都是气血不足引起的,背脊是气血运行的主干道最怕淤积,只要背脊疏通了气血运行畅通才能带走淤积滋养全身,祛除疾病。 3.膀胱经的作用 膀胱经有一个重要的作用,它联系人体各个脏腑和俞穴,各个俞穴都分布在膀胱经与督脉两侧,还有一个排废水的作用。 二、何为三焦 1.三焦是中医藏象学说一个特有的名词,是上焦、中焦和下焦。 上焦为肩颈到内衣带的位置:是心肺的反射区。 中焦为内衣带到命门穴的位置:是肝胆脾胃的反射区。 下焦为命门穴以下的位置:是肾、膀胱,女性子宫卵巢的反射区。 2.上焦是主气,以心肺区为主管人体吐故纳新,心脏机能减退。 人们都把上焦称之为压力区。 上焦不好会引起:大椎突起,肤色晦暗,肌肉僵硬,长疹子粉刺,睡眠差,面部 循环不好,注意力不集中,手臂酸麻。 3.中焦主血,以肝胆脾胃为主,具有排毒解毒,清热,助消化,促营养吸收。 中焦不好会引起:背部拱起,毛孔扩张,肤色偏白或暗沉,胸闷,呼吸浅,过敏 性体质,抵抗力不足,手臂处容易产生毛囊炎,体质偏酸,爱吃肉,辛辣刺激, 不爱喝水 脊椎凹陷,消化不好,肌肉僵硬紧绷、肌肉突起,酸性体质,青春痘,长斑,过 敏性体质,腹胀,胃溃疡,胃痛,胃病,斑点,面黄等问题。 4.下焦主水,主管肾,子宫,卵巢,坐骨神经。 下焦不适会引起尿频尿急,局部肌肉僵硬,排水功能不好,眼袋、浮肿;妇科疾病、子宫肌瘤、囊肿、水肿体质、骨盆腔僵硬,坐骨神经痛。 三、背诊 1.试温度:把手掌放在顾客的背部试背部温度,如果顾客的背是冷的就表示顾客的身 体偏阴,相反是热的就属于阳,冷热不均匀说明血液循环不好。如果属于阳证:面红身热,神烦气粗,声大多言,口渴冷饮,尿赤便干,苔黄,脉数有力 阴虚:由于津液不足,阴虚生内热所致,低热颧红,手足心热,盗汗,口燥咽干,尿少而黄,大便密结,舌红无苔

血液净化基本知识

血液净化血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称,包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质,维持和调节机体内环境的稳态,而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式,转过肾内科或者ICU 的小伙伴们可能常常会遇到,但是,这三个相近的名词又有什么区别呢 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流,是借助,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD) 原理 不同血液净化技术的理论基础不同,血液透析之所以被称为血「透」,是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶

质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。 不过,不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」,半透膜有着「铁面无私」的筛选原则:膜上孔径平均3nm,仅有小于这个孔径的分子,也就是分子量小于万的小分子和部分中分子可以通过,而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 方法 透析器就是一个体外「人工肾」,血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换,从而达到吐故纳新的目的(图1)。 图1. 血液透析 适应症 回顾一下急诊透析指征吧,即「AEIOU」 ◆ Acidosis (酸中毒):严重酸中毒; ◆ Electrolytes (电解质紊乱):尤其是血K>L; ◆ Input (摄入),摄入可引起肾衰的物质,如某些抗生素; ◆ Over Transfused (负荷过多):如容量负荷过多引起肺水肿; ◆ Uremia (尿毒症),指尿毒症及相关症状:如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。 此外,血液透析还可应用于一些急性药物或毒物中毒、高尿酸血症等。 血液滤过(hemofiltration, HF)

肾脏病知识

慢性肾炎: 慢性肾炎则在起病后早期和中期多半不会有明显的不舒服,似乎并不直接影响病人的生活和劳动,但病情实际仍在进展,即逐渐恶化,容易被忽视,一旦发展到后期常常演变成尿毒症,从而威胁到生命 肾病综合征: 肾病综合征往往会引发高度浮肿,如得不到很好的控制,将导致肾脏纤维化程度加深。肾病综合症患者38%在治疗中,因并发症原因的导致肾衰竭,如食欲不振、乏力、胸闷气短等肾衰竭症状发生。 尿毒症: 尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。晚期尿毒症,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等危及生命。 慢性肾功能不全近年来被视为一种静悄悄的流行病正在全球无情地蔓延。在这部分人群中又有很大一部分会发展至终末期尿毒症。一旦进入到尿毒症,需耗费巨大的医疗费用靠透析或肾移植维持生命。 对慢性肾炎、肾衰、尿毒症,目前流行的治疗方法多是激素治疗和透析治疗,长期大量的服用激素类药物对人体的骨骼组织以及免疫系统等危害是极大的。透析是清除晚期尿毒症病人体内毒素,延长生命的一种行之有效的方法,客观评价透析应该是拯救生命,延长存活时间,为药物治疗赢得时间,通过药物治疗再逐渐减少透析次数,再平稳安全脱离透析。 肾脏病易感人群包括: 1、容易反复感染者:我国肾脏病最常见原因是感染,肾炎常在呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎之后发病,这些病人应特别注意肾脏病表现;反复尿路感染可引起肾衰; 2、糖尿病:糖尿病正逐渐演变成为慢性肾病的主要原因,糖尿病患者应定期检测微量蛋白尿; 3、肥胖、动脉硬化者:肥胖、高血压、动脉硬化也易并发肾小球和小管间质病变,除了检测微量蛋白尿,还应注意小管功能,如测定尿液渗透压等; 4、遗传家族病史者:肾病可以遗传,经常有家族聚集现象。 5、长期服药治疗者:氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素)、磺胺药(如复方新诺明)、解热镇痛药(如布洛芬、扑热息痛)、利水药(如甘露醇)等很容易引起肾脏损害,应控制其剂量和疗程;含马兜铃酸的药物,如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害,应尽量避免使用。

肾内科基础知识163问

肾内科基础知识163问 1(由肾脏排泄的体内毒素有哪几种, (1) 尿素,分子量为60,尿素本身毒性很低,但尿素的水平反应了体内一组蛋白代谢产物积聚的水平。 (2) 胍类物质:甲基胍等 (3) 肠道细菌代谢产物:包括胺类、酚类。 2(尿液是怎样生成的, 尿液的产生分为3个步骤: (1) 滤过:当人体血液流经肾小球时,血浆中的某些成分可从肾小球滤过,进入肾小囊中。 (2) 重吸收:滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管,许多有用的物质被重吸收回血液。 (3) 分泌:肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分,以及这些细胞本身产生的一些物质,分泌至肾小管和集合管腔内。 两侧肾脏每分钟形成的滤液约有125毫升,全天共有180升,而每分钟经肾脏最后形成尿液约1毫升,每天约1500毫升,即尿量仅为滤液量的1%。 3.什么是肾性高血压, 直接因肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压,是继发性高血压的重要组成部分,占成年高血压病人的5,,10,。其中,肾动脉狭窄导致肾缺血引起的高血压称为肾血管性高血压;而由其他肾实质性疾病引起的高血压则称为肾实质性高血压。 4.如何区别肾性高血压与原发性高血压, 80,90,的高血压是由于原发性高血压引起,10,20,为继发性高血压。

原发性高血压一般多发于40,50岁以上的中老年人,多有家族史;常先有高血压,后有尿检异常,在高血压早期,尿变化及肾功能损伤均不明显;肾脏损伤与心脏、视网膜血管硬化等病变相并行。 肾性高血压为继发于肾脏疾病后所致的高血压,发病年龄多在30,40岁以下,常无家族史;患者常有水肿,血压逐渐上升,有时可急剧恶化;其尿变化和肾功能损伤较明显,常先有尿检异常,后有高血压,一般随血压升高而出现眼底变化。 5(什么是蛋白尿, 当24小时尿蛋白排出量超出150毫克,用常规的临床检验方法检出尿中有蛋白时,称为蛋白尿。蛋白尿分为两型,一种是生理性蛋白尿,一种是病理性蛋白尿。 生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激时出现的一过性蛋白尿,当刺激去除后,蛋白尿亦随之消失。 病理性蛋白尿(又称持续性蛋白尿)是因为患肾小球疾病或全身性疾病影响到肾脏而引起的蛋白尿,在病变痊愈前将持续存在。病理性蛋白尿可分为四种类型:肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;组织蛋白尿。 6(什么是直立性蛋白尿和运动性蛋白尿, 直立性蛋白尿,常见于青少年,直立姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失,且无高血压、浮肿及血尿等异常表现。其发生机制可能与血液动力学及内分泌调节有关。此种蛋白尿可表现为间歇性和持续性蛋白尿。 7(什么是运动性蛋白尿, 运动性蛋白尿即指在运动时或运动后出现尿蛋白排出增多,在数小时内消失,不伴随其 1

肾动脉造影(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 肾动脉造影(专业知识值得参考借鉴) 一概述肾动脉造影是利用造影方法观察肾动脉以明确肾动脉狭窄部位、范围、程度和栓塞等情况,并根据造影结果,行可作肾动脉球囊扩张或放置支架植入术。,是作为肾动脉狭窄诊断的金标准,被认为是目前诊断肾动脉狭窄的主要方法。在肾动脉造影中,即使直径<1cm的肾肿瘤其血管的特征亦可被清晰显示,并且在小肾癌中可出现特征性的血管征象,可显著提高肾肿瘤诊断的准确性,且易于与良性肿瘤鉴别。 肾动脉造影方法较多,在造影技术上,目前以经皮穿刺股动脉插管法的应用最为广泛,此法显影清楚,亦较比较安全方便。经肱或腋动脉导管法并发症较多,不宜选用。 二检查前准备1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书; 2.向患者解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合; 3.检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间; 4.必要的影像学检查,如B超、CT等; 5.碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理; 6.术前4小时禁饮食,排空大小便,并训练患者屏气; 7.穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂;8.建立静脉通道,便于术中用药及抢救 三临床意义在肾血管性高血压病例中,腹主动脉-肾动脉造影可了解腹主动脉、肾动脉有无动脉瘤及血管狭窄病变。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端。;动脉肌纤维增生症狭窄多位于中、远段,并呈节段性串珠状表现。 肾动脉造影也用于肾良恶性肿瘤的鉴别诊断。 肾脏良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤常有特征性的表现:动脉期肿瘤供血动脉出现迂曲、推移、挤压,多发性小囊状扩张,呈“葡萄状”假动脉瘤样改变,血流较缓慢;肾实质期脂肪成分呈边界清楚的充盈缺损,其内密度可不均匀,周边可见肿瘤染色;静脉期因对比剂排空延迟引起典型的“葱皮样”或“螺纹状”改变;可见肿瘤新生血管,但无动静脉瘘及肾静脉早显。 造影示肾动脉主干增粗、迂曲、粗细不均及小池状肿瘤血管影;肿瘤血管可伴动静脉瘘,此时肾静脉提前显影;肿瘤侵袭血管,引起闭塞,可见血管有中断现象;肿瘤内血供丰富,出现局限性密度增高;当肿瘤区血管受侵、闭塞时密度则较正常肾组织为低,边缘多不清晰。

肾部专业知识完整版

肾部专业知识 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

肾部专业知识 1、肾的形状:肾的外形像蚕豆,分为上下两端,内外两侧,内侧圆中凹陷处叫肾门,肾门主要有:血管、淋巴管、神经、输尿管的出入之门。肾脏是为:静脉、动脉、侧枝循环、肾小盏、肾大盏、肾俞以脂肪所构成。肾大盏、肾小盏起过滤作用,肾是一对的,重量约150克一个,左高右低,肾的内侧拐角处有一个肾上腺,肾功能下降会导致肾门闭合。 久坐导致动脉、静脉循环不畅。肾脏是排泄总类最多,数量最大的器官,人的血液每两小时会经过肾过滤一次血液中的代谢废物,经过肾脏的过滤,然后再膀胱,以尿液的形式排出体外,如肾功能下降,体内的排毒无法进行,长期如此,血液的毒素排泄不掉而产生色斑,这种面部的色斑称为血锈,身体会出现血痣。血痣是指血液过稠,黑痣,严重的会出现肿瘤,会诱发其他部位的病症,因为肾是过滤血液,当肾功能下降,当血液循环于人体各个部位会引起其他部位的疾病。 维持蛋白质的平衡,如人体蛋白质不足会引起发育不良,影响肝脏功能,维持人体的精力。 2、肾是人体的根本,是生命的源泉,是先天之本,肾精是胚胎发育的最基本物质,人的生长发育、衰老及死亡,是由弱---盛---衰竭等过程,因此肾精的强盛在人体中起决定作用,肾精的强盛在人体起决定性的作用,肾精是精子和卵子的结合,在怀孕期间,出现吐是肾功能虚的现象,人的自然生命按西医中的细胞分裂,生命适应在120岁 3、肾主骨,生精,精生髓,髓生血《女人靠血养》,如肾虚则会出现肾精稀少,会引起男女生殖系统疾病,久而久之,会严重的会导致血虚或贫血,血虚会出现闭经或提前闭经,牙是骨之余,发是骨之根,如肾虚,则会出现:脱发、白发、断发,尤其是早年白发,牙齿松动,脱落,到老年会出现骨质疏松弯腰驼背,易骨折。 4、肾上开窍于耳,下开窍于二阴,如肾虚则会出现耳鸣、听力减退,老年完全耳聋,尿频,尿急憋尿,尿不尽等现象,严重的拉肚子、便秘。

血液净化基本知识

血液净化 血透、血滤、血浆置换 血液净化是所有连续或间接清除水分或溶质的治疗方式的总称,包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环系统等。血液净化治疗的主要目的是清除代谢产物和有害的生物活性物质,维持和调节机体内环境的稳态,而血液透析、血液滤过和血浆置换则是临床上最常见的三种方式,转过肾内科或者ICU的小伙伴们可能常常会遇到,但是,这三个相近的名词又有什么区别呢? 血透就是血液透析,临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。 血滤就是模仿肾单位iede这种滤过原理设计的.治疗过程中需要补充大量的与细胞外液成分相似的液体来代替肾小球的功能. 血滤与血透主要区别在于血滤是通过对流的方式清除溶质,而血透是通过弥散作用清除溶质,对尿素,肌酐等小分子物质有较好的清除率,对中分子物质的清除能力较差. 血滤的方法是将患者的动脉血引入到具有良好通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半膜滤器中,当血液流过滤过器时,血浆除蛋白及细胞等有形成分外,水分和大部分中分子物质均被滤出,以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的. 血灌就是血液灌流,是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,吸附清除某些外源性或内源性毒物的血液净化方法。目前多用于抢救药物和毒物中毒。 血液透析(hemodialysis, HD)

?原理 不同血液净化技术的理论基础不同,血液透析之所以被称为血「透」,是因为其原理是依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移向渗透浓度高的一侧(渗透作用)。 不过,不是所有溶质都能通过半透膜的「考验」,半透膜有着「铁面无私」的筛选原则:膜上孔径平均3nm,仅有小于这个孔径的分子,也就是分子量小于1.5万的小分子和部分中分子可以通过,而蛋白质、血细胞、细菌等均会被拒之膜外。 ?方法 透析器就是一个体外「人工肾」,血液和透析液借助半透膜进行水电解质的交换,从而达到吐故纳新的目的(图1)。

2019年肾内科学主治医师考试大纲基础知识

2015年肾内科学主治医师考试大纲——基础知识 天宇考王卫生资格考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量:4580道。 单元细目要点要求 一、常见症状与体征1. 发热 (1) 常见原因:感染性、非感染性 掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现:发热的分度、过程与特 点、热型、临床意义 掌握 (4) 诊断方法与步骤:伴随症状与体 征、实验室检查 掌握2. 咳嗽与咯痰 (1) 常见病因了解 (2) 临床表现掌握 (3) 伴随症状掌握3. 咯血 (1) 概念 掌握 (2) 病因 (3) 临床表现 (4) 伴随症状 4. 紫绀 (1) 概念 熟悉 (2) 发生机制 (3) 分类与临床表现 (4) 伴随症状 5. 胸痛 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断步骤掌握6. 呼吸困难 (1) 常见病因 掌握 (2) 临床表现与发生机制 (3) 诊断步骤 7. 水肿 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断与鉴别诊断掌握8. 恶心、呕吐 (1) 发生机制熟悉 (2) 常见病因与临床特点掌握 (3) 伴随症状和意义掌握9. 腹痛 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断方法、步骤掌握10. 腹泻 (1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 临床表现掌握 (4) 诊断方法、步骤掌握11. 呕血 (1) 常见出血病因及部位 掌握 (2) 不同出血量的病理生理改变和临床 表现 (3) 伴随症状、体征和临床意义

(4) 食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张破裂出血的区别 (5) 出血量与活动性判断 12. 便血(1) 病因 掌握 (2) 不同出血量的病理生理改变 (3) 临床表现 (4) 伴随症状和意义 13. 黄疸(1) 正常胆红素代谢熟悉 (2) 黄疸分类掌握 (3) 黄疸鉴别诊断掌握 (4) 实验室及其他检查:肝功能、免疫 学检查、血液学检查、超声、 X 线、 核素等治疗性试验 掌握 14. 腹水(1) 常见病因掌握 (2) 发生机制熟悉 (3) 诊断方法、步骤掌握 (4) 常见疾病的鉴别诊断掌握 15. 肝肿大(1) 概念 掌握 (2) 常见病因、机制 (3) 诊断方法 (4) 常见疾病的鉴别诊断 16. 淋巴结肿大(1) 正常淋巴结熟悉 (2) 引起淋巴结肿大的常见原因掌握 (3) 浅表淋巴结的触诊方法与顺序掌握 (4) 肿大淋巴结的触诊内容掌握 (5) 淋巴结肿大的临床意义掌握 17. 紫癜(1) 概念 掌握 (2) 引起紫癜的常见原因 (3) 紫癜的临床特点,与出血性皮疹的 鉴别 (4) 紫癜的临床表现 18. 脾肿大(1) 正常脾脏的体表投影位置熟悉 (2) 引起脾肿大的常见原因熟悉 (3) 体格检查时脾肿大的测量方法及临 床常用脾肿大分度标准 掌握 19. 尿量异常(1) 多尿、少尿、无尿的定义及临床意 义掌握(2) 夜尿增多的定义及临床意义 20. 尿路刺激征(1) 概念 掌握(2) 临床意义 21. 血尿(1) 概念 掌握(2) 临床意义 22. 头痛(1) 常见病因 掌握 (2) 临床表现 (3) 伴发症状 23. 头晕(1) 常见病因 了解 (2) 临床表现 (3) 伴发症状

肾脏病基础知识初级版

肾脏病基础知识 (初级版) 第一题:肾脏在人体中的作用有哪些? 肾脏是维持机体内环境稳定的重要器官: 1、排泄代谢终产物 2、调节血容量 3、维持电解质和酸碱平衡 4、分泌多种活性物质,以保证机体的正常生理功能 第二题: 肾脏的解剖结构? 肾脏解剖结构分为肾皮质和肾髓质: 1、肾皮质:位于表层,占肾脏的外1/3,肾皮质的厚度为1.0cm,皮质内富含血 管和皮质肾单位,其中除有肾小球、肾小囊外,还有部分远 端肾小管和皮质集合管,皮质间质含量较少,约占13% 2、肾髓质:主要由肾小管组成,在形态上由8—18个肾锥体组成,呈圆锥 状,尖端朝向肾窦,形成肾乳头,底部朝向外侧,与皮质相连,根据其结构特点,髓质可分为内带和外带。皮质和髓质并非截然分开,皮质中有许多条髓质放射状插入皮质,称皮质髓放线;髓放线之间的肾皮质称皮质迷路。部分肾皮质伸入肾锥体之间称为肾柱。 11月1日 第三题:肾脏的形状和位置? 1、双肾为蚕豆状,左右各一。 2、位于脊柱两侧,居腹膜后方;右肾上方有肝脏,故位置略低于左肾。左肾上 极平第11胸椎,下级平第二腰椎,右肾的上下级均低于左肾的一个胸椎和腰椎,(12胸椎至第三腰椎),两肾的长轴均向外倾斜,所以,背部12肋骨下方与骶棘肌外缘之间是肾脏的触诊区。肾脏内缘中部凹陷,称为肾门,是血

管、神经和输尿管出入的门户,故称“肾门”。肾门以内是肾脏围成的腔隙,称为肾窦,肾窦包括肾盂、肾盏、肾动脉及肾静脉的主要分支及它们周围的疏松结缔组织和脂肪。 11月2日 第四题:肾脏的功能有哪些? 肾脏功能主要有: 1、排泄体内代谢产物,如尿素、肌酐、有机酸等; 2、调节水和电解质平衡; 3、维持内环境稳定; 4、内分泌功能,如分泌肾素、前列腺素、促红素等。 肾脏功能主要包括: (1)、肾小球滤过功能; (2)、肾小管重吸收功能、调节功能、浓缩功能、稀释功能、分泌功能、排泄功能。 第五题:肾脏的组织结构? 肾脏的组织结构分为肾实质和肾间质: 1、肾实质由功能肾单位和集合管组成。 2、肾间质由间质细胞和疏松的细胞外基质构成 第六题:肾实质的组织结构? 肾实质由功能肾单位和集合管组成: 1、肾单位是肾脏的基本组织结构和功能单位,每个肾脏有100多万个 肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。包括:近端肾小管、髓袢的降支和升支,远端肾小管,集合管不包括在肾单位之内。 1)、肾小体由肾小囊(鲍曼氏囊)和毛细血管球(肾小球)组成,一侧与近端肾小管相接称尿极,另一侧与入球小动脉和出球小动脉相连,称血管极。a、肾小球:入球小动脉自血管极进入肾小体,并分成5-8个分支,每个分支各 自形成一团毛细血管网,构成一个肾小球的毛细血管小叶或 称节段,各小叶的毛细血管再汇集成出球小动脉离开血管极。

2019-2020年北京市资格从业考试《肾内科》知识点练习题[第七十八篇]

2019-2020年北京市资格从业考试《肾内科》知识点练习题[第 七十八篇] 一、单选题-1/知识点:综合练习 尿路感染常见致病菌是 A.变形杆菌 B.副大肠杆菌 C.大肠杆菌 D.粪链球菌 E.葡萄球菌 二、单选题-2/知识点:章节测试 下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的临床表现 A.尿毒症脑病 B.高血压、心力衰竭 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.食欲减退、恶心、呕吐 三、单选题-3/知识点:诊断学基础 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误 A.入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录 B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略 写,以防医疗纠纷

C.内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史 陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期 D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断 E.医师要签全名 四、单选题-4/知识点:泌尿系感染、肾小管间质疾病、肾大血管病和囊 肿性肾疾病 急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为 A.2周 B.3天 C.半年 D.1周 E.4周 五、单选题-5/知识点:综合练习 患者男,29岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+++,血压:150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于 A.膜性肾炎 B.膜性增生性肾炎 C.毛细血管内增生性肾炎 D.轻微病变型肾炎 E.IgA肾病

六、单选题-6/知识点:综合练习 类风湿关节炎的治疗目的 A.减轻症状 B.控制病情的发展,减少关节破坏,以达到较长时间的临床缓解 C.尽可能保持受累关节的功能 D.促进已破坏的关节骨的修复,并改善其功能 E.以上都是 七、单选题-7/知识点:肾小球疾病 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是 A.水肿明显 B.胆固醇增高 C.血浆白蛋白降低明显 D.有血尿、高血压 E.大量蛋白尿 八、单选题-8/知识点:肾小球疾病 肾小球源性血尿产生的主要原因为 A.电荷屏障破坏 B.以上均是 C.分子屏障破坏 D.水钠潴留 E.肾小球基底膜断裂

肾脏解剖及生理

肾脏解剖及生理 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的代谢废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾脏是泌尿系统中最重要的脏器,其主要功能包括:将体内的代谢产物和进入体内的异物排出体外;调节体内水与电解质的平衡;调节体内的酸碱平衡;产生促红细胞生成素(EPO)、肾素、前列腺素、前列环素、1,25-双羟维生素D3等多种生物活性物质。肾的这些功能对于维持机体内环境的稳态起重要的作用。肾生成尿液的过程受神经、体液及肾自身的调节。 下面我们从大体解剖和微观解剖两大方面进行讲解 肾脏的大体解剖 一.肾的形态 肾是实质性脏器,位于腹后壁,左右各一,形似蚕豆,其表面光滑,质柔软,新鲜时呈红褐色。肾分内外侧两缘,前后两面及上下两端。肾内侧缘中部四边形的凹陷为肾门,是肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。由肾门伸入肾实质的凹陷为肾窦,由肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪所占据。肾门是肾窦的开口,肾窦是肾门的延续。肾的前面凸向前外侧,后面紧贴腹后壁,上端宽而薄,下端窄而厚。成年人肾脏长约10cm(8~14cm),(随人的身高有所浮动)宽约5cm(5~7cm),厚约4cm(3~5cm),约120~150g重。 (一)肾的位置与毗邻 1. 肾的位置肾位于脊柱两侧,腹膜后间隙内,属腹膜外位器 官。肾的高度左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下

缘;右肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘。(因受肝的影响,右肾较左肾约低1~2cm)两肾上端相距较近,下端相距较远(外八字)。肾门约在第1腰椎椎体平面,相当于第9肋软骨前端高度,在正中线外侧约5cm。在腰背部,肾门的体表投影点在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处,称肾区。肾病患者触压或叩击该处可引起疼痛。(肾内科体格检查很重要的一项) 2.肾的毗邻肾上腺位于两肾的上方,两者虽共为肾筋膜包 绕,但其间被疏松的结缔组织所分隔。故肾上腺位于肾纤维膜之外,肾下垂时肾上腺可不随肾下降。左肾前上部与胃底后面相邻,中部与胰尾和脾血管相接触,下部邻接空肠和结肠左曲。右肾前上部与肝相邻,下部与结肠右曲相接触,内侧缘邻接十二指肠降部。两肾后面上1/3与膈相邻,下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。 (二)肾的结构 观察肾的冠状切面,肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质厚1~1.5cm,新鲜标本为红褐色,富含血管并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。肾髓质色淡红,约占肾实质厚度的2/3。可见15~20个圆锥形、底朝皮质、尖向肾窦、光泽致密、有许多颜色较深、放射状条纹的肾锥体,肾椎体的条纹有肾直小管和血管平行排列形成。2~3个肾锥体尖端合并成肾乳头,并突入肾小盏,肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔,肾产生的终尿就是经乳头孔流入肾小盏内,伸入肾锥体之间的皮质称肾柱。肾小盏

肾部的专业知识与话术

肾部的专业知识与话术 为什么要做肾部保养? 人到中年以后,肾脏功能就开始衰退,所以,做肾部保养,能够的有效地调理肾脏,让肾脏功能处于稳定的状态。 肾部保养的好处主要有以下几个方面。 一,调理肾脏功能,防止肾脏早衰的现象发生。 二,预防肾部疾病,如肾虚、肾小球、肾炎、肾结石等肾脏疾病,都是可以通过肾部保养来预防的。 三,做了肾部保养以后,人在精气神方面都会有很大的改善。 肾部保养话术 一、姐,你知道吗?不只是男人会肾虚,女人也会肾虚。而肾虚会显得特别的老,因为肾主精气,如果精气不足,就会影响到全身各个脏腑的功能,人就显得特别老,而且肾虚不做调理的话,会导致皮肤干燥、缺水、松弛、肤色晦暗、还会影响骨髓的造血功能,同时对泌尿系统、生殖系统等都有较大的影响。 比如说尿毒症膀胱炎及肾结石等、生殖系统会引起月经不调宫寒妇科炎症,不易怀孕,因为肾及子宫卵巢是相连的。 二、XX姐:你好! 1、今天我给你做的项目是肾部保养,肾为先天的精气,所以我们的肾部保养主要是调理肾部的功能和人体的精气。 2、请问你平常是否手脚冰凉,容易疲倦,做事提不起精神,睡眠质量不是很好(不易入睡,易醒,多梦),头晕、头昏。 3、从西医讲肾的功能主要是排毒(尿液)和促成红血素让骨髓造血,过滤血液,同时增强免疫力和抵抗力。 4、从中医讲肾和人体的精、气血息息相关,而且主水,水既是财,所以肾好精力好,气血足,财运就旺。 5、调理肾也能淡化面部因肾虚而引起的肾斑(颧骨---眼尾的斑)。 三、XX姐:请问你平常是否手脚冰凉,容易疲倦,做事提不起精神,睡眠质量不是很好(不易入睡,易醒,多梦),头晕、头昏。 1.顾客回答:有 美容师:那你赶紧调理了,要不然随着年纪的增长就会更严重的了,像您这种情况的我们家

泌尿系统的解剖结构和生理功能教学内容

泌尿系统的解剖结构和生理功能

精品文档 泌尿系统的解剖结构和生理功能 (一)肾 肾为实质性器官,左、右各一,位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中,右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成,每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位。 1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球,是一团毛细血管网丛,分成4~8个毛细血管小叶,与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成,内层为肾小囊的脏层,紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围,在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜;外层称为壁层,是肾小囊的外壁,壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔,与近端肾小管的管腔相连通,原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜(滤过屏障)是最为重要的结构,可分为3层:肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层(肾小囊的脏层)。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能,正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。 2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分,近、远端小管又分为曲部(分别称为近曲小管、远曲小管)和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有:①重吸收功能:原尿流经肾小管时,绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管,其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能;肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中,借此调节人体电解质和酸碱平衡;排出代谢产物和进入人体内的某些物质,如药物等。③浓缩和稀释功能:正常人在机体缺水时,组织渗透压升高,通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌,使远端小管和集合管对水的重吸收增加,尿比重上升,尿液浓缩;反之,尿比重降低,尿液稀释而排出机体多余的水分。 收集于网络,如有侵权请联系管理员删除

(完整版)肾部专业知识

肾部专业知识 1、肾的形状:肾的外形像蚕豆,分为上下两端,内外两侧,内侧圆中凹陷处叫肾门,肾门主要有:血管、淋巴管、神经、输尿管的出入之门。肾脏是为:静脉、动脉、侧枝循环、肾小盏、肾大盏、肾俞以脂肪所构成。肾大盏、肾小盏起过滤作用,肾是一对的,重量约150克一个,左高右低,肾的内侧拐角处有一个肾上腺,肾功能下降会导致肾门闭合。 久坐导致动脉、静脉循环不畅。肾脏是排泄总类最多,数量最大的器官,人的血液每两小时会经过肾过滤一次血液中的代谢废物,经过肾脏的过滤,然后再膀胱,以尿液的形式排出体外,如肾功能下降,体内的排毒无法进行,长期如此,血液的毒素排泄不掉而产生色斑,这种面部的色斑称为血锈,身体会出现血痣。血痣是指血液过稠,黑痣,严重的会出现肿瘤,会诱发其他部位的病症,因为肾是过滤血液,当肾功能下降,当血液循环于人体各个部位会引起其他部位的疾病。 维持蛋白质的平衡,如人体蛋白质不足会引起发育不良,影响肝脏功能,维持人体的精力。 2、肾是人体的根本,是生命的源泉,是先天之本,肾精是胚胎发育的最基本物质,人的生长发育、衰老及死亡,是由弱---盛---衰竭等过程,因此肾精的强盛在人体中起决定作用,肾精的强盛在人体起决定性的作用,肾精是精子和卵子的结合,在怀孕期间,出现吐是肾功能虚的现象,人的自然生命按西医中的细胞分裂,生命适应在120岁 3、肾主骨,生精,精生髓,髓生血《女人靠血养》,如肾虚则会出现肾精稀少,会引起男女生殖系统疾病,久而久之,会严重的会导致血虚或贫血,血虚会出现闭经或提前闭经,牙是骨之余,发是骨之根,如肾虚,则会出现:脱发、白发、断发,尤其是早年白发,牙齿松动,脱落,到老年会出现骨质疏松弯腰驼背,易骨折。 4、肾上开窍于耳,下开窍于二阴,如肾虚则会出现耳鸣、听力减退,老年完全耳聋,尿频,尿急憋尿,尿不尽等现象,严重的拉肚子、便秘。 5、肾主水主津液,调节水液作用,它将多余的水分排出体外,将有用的水分,主要津液,营养身体,润滑身体《津液是指骨头里的香液》,肾虚会出现下肢水肿,尤其是下午五点,时间长久会出现腰腹部肥胖,眼袋加重,体型虚胖,严重者到老年会出现骨质疏松,也会引起肾脏的疾病,如肾积水、肾炎或结石,严重会诱发尿毒症。 6、主生殖系统,在女性肾主子宫和卵巢,一个孕育过程,如肾功能下降,女子会出现月经紊乱、痛经、腹胀、更年期提前冷感症,男子会阳痿、早泄、遗精。 7、命门主肾阴阳平衡的,是人的生命之门,在古代,称为元阳穴。“佛为一炷香,人为一口气”。当命门火衰时,人体的阳气和元气就会逐渐减弱,就会出现肾阳虚和肾阴虚两个症状,肾的好坏和遗传育有关。如何检测肾虚: 1、肾虚的症状: (1)肾阳虚:80%的女性肾阳虚,怕冷,四肢冰凉,舌形胖大,发白,面部苍白,有先天性眼袋和黑眼圈,也有后天性,女性在30岁以后,会出现下肢水肿和腰腹部肥胖,会伴有失眠、健忘、听力下降,脱发,腰膝酸软,腰酸背痛,女子会出现月经紊乱,闭经,更年期提前,冷感症。 (2)肾阴虚:80%男性居多,20%女性,怕热,手足心出汗,五心烦躁,脾气暴躁,焦虑不安,舌型瘦小,舌苔发红,体型会出现两个极端,要么非常的胖,要么非常的瘦,失眠多梦,听力减退,脱发,夜间会盗汗,尿频,尿急,严重的出现便泄,大便不成形,同时会伴有腰膝酸软,面部潮红或长斑,时间长会血枯、脱发、短暂性的闭经。 (3)阴阳两虚:冬天怕冷,夏天怕热,上焦热、下焦寒、下焦热、上焦寒;内热外寒,内寒外热。(4)气血两虚:“气为血之帅,血为气之母”,气虚懒言,无精打采,乏力易疲劳,注意力不集中,失眠多梦,健忘脑供血不足。 (5)肾虚水泛:下肢水肿,浮肿,严重的全身浮肿以及眼袋,严重会导致结石,尿毒症的并发症的产生。 2、看:

美容院经典实用的肾部保养销售话术

美容院经典实用的肾部保养销售话术 美容院的服务项目众多,因此美容院员工们需要掌握一些实用的销售话术。那么肾部保养作为美容院最受欢迎的项目之一,又有哪些经典实用的销售话术?下面就一起来看看吧! 一、姐,你知道吗?不只是男人会肾虚,女人也会肾虚。而肾虚会显得特别的老,因为肾主精气,如果精气不足,就会影响到全身各个脏腑的功能,人就显得特别老,而且肾虚不做调理的话,会导致皮肤干燥、缺水、松弛、肤色晦暗、还会影响骨髓的造血功能,同时对泌尿系统、生殖系统等都有较大的影响。比如说尿毒症膀胱炎及肾结石等、生殖系统会引起月经不调宫寒妇科炎症,不易怀孕,因为肾及子宫卵巢是相连的。二、XX姐:你好!1、今天我给你做的项目是肾部保养,肾为先天的精气,所以我们的肾部保养主要是调理肾部的功能和人体的精气。2、请问你平常是否手脚冰凉,容易疲倦,做事提不起精神,睡眠质量不是很好(不易入睡,易醒,多梦),头晕、头昏3、从西医讲肾的功能主要是排毒(尿液)和促成红血素让骨髓造血,过滤血液,同时增强免疫力和抵抗力4、从中医讲肾和人体的精、气血息息相关,而且主水,水既是财,所以肾好精力好,气血足,财运就旺5、调理肾也能淡化面部因肾虚而引起的肾斑(颧骨---眼尾的 斑)XX姐:你一定也希望自已更年轻,身体好,元气足,财

运也好嘛。三、Xx 姐:请问你平常是否手脚冰凉,容易疲倦,做事提不起精神,睡眠质量不是很好(不易入睡,易醒,多梦),头晕、头昏;回答有:啊,那你赶紧调理了,要不然年纪在大点就更严重的了,像你这种情况的我们家很多顾客痘调理好了。因为我们的肾部保养的套盒是药油,它等同于喝中药的效果,同时不会伤到五脏六腑,做完之后有一块膜敷,主要是强肾补肾,再加上家里的食疗。如果回答没有:那就问其他切入点,然后让她提前预防,因为从中医讲肾和人体的精、气血息息相关,而且主水,水既是财,所以肾好精力好,气血足,人抵抗力免疫力就好,财运就更旺了XX 姐:你一定也希望自已更年轻,身体好,元气足,财运也好嘛。所以你要多注意下身体,多吃些紫菜、木耳、裙带菜、海参、海带等“黑色食品”,可以起到温补肾阳的作用,还要来做肾部保养疗程,通过专业手法和纯植物精油的作用,起到通经活络,益肾固体,延缓肾精衰退速度,从根本上延年抗衰,驻颜美容。而且对于提升您的女性魅力有奇效。

肾内科护理常规(全)

肾专科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、按科疾病一般护理指南执行。 2、加强对常见症状的观察,包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。 3、有高血压、水肿和心力衰竭者,应限制水分的摄入,每日记录液体出入量。 4、水肿者应予每周测量体重2次,水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。 5、有腹水者,根据病情定期测量腹围。 6、根据病情所需,按医嘱测量血压并予以记录。 7、加强饮食管理,对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。 8、按照检验项目要求,采用不同方式,正确留送各种尿检验标本,并将留尿方法和注意事项于前1日告诉病人。 9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。

危重疾病护理常规 1、危重患者入院时,护士要了解患者病情,查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。 2、正确安置患者,对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。 3、开放静脉通路两条,必要时使用一路套管针,保持静脉通路通畅。 4、持续氧气吸入,保持气道通畅。 5、遵医嘱给予患者多功能监护,48-72小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤。根据病情设置报警,监护参数界值。 6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀,全身有无水肿,及时给予基础生活护理。 7、根据病情及时留置导尿,观察引流物色、量、性质。 8、护士严格执行各项操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错发生。 9、护士密切观察生命体征,病情变化,及时准确记录护理记录单。 10、详细准确记录出入量,按要求8小时小结,24小结总结。 11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。 12、护士应给予心理护理,与患者交流沟通,使之配合治疗。 13、危重患者病情及治疗要点,以书面、床头两种形式交接班。

相关文档
最新文档