诊断学临床见习课的学习体会

发表时间：2013-02-04T10:47:04.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：杨炀

[导读] 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科[1]，是临床医学中最重要的基础学科。杨炀 (兰州大学第二临床医学院09级甘肃兰州 730030)

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科[1]，是临床医学中最重要的基础学科。它作为基础医学与临床医学之间的主要桥梁, 成为学生从基础步入临床实践的第一步。诊断学临床见习课更是诊断学学习中理论联系实际的关键,对培养学生临床思维能力和临床实践能力具有极其重要的作用。如何提高诊断学见习课学习效果，现将本人体会介绍如下。

1 做好充分的课前准备

首先，学生应该在见习课前认真学习本节课所涉及的理论知识，这是上好每堂见习课的基础。因此学生必须熟悉教材的内容，掌握疾病的基本概念、临床表现、诊治原则和鉴别诊断，对教材中的重点、难点、疑点做到心中有数。但是医学知识的更新日新月异，有很多新技术、新观念是教材中没有提及的或仅是简单描述。这就要求学生查阅文献，了解该疾病目前在国内外诊治的最新动态，及时把握新的知识。通过见习，将基础理论与临床实践紧密地联系起来, 能很好地解决目前国内医学教育存在医学基础理论与临床实践严重脱节的问题。

2 培养良好的沟通技能

医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系，是以医疗职业为基础、以道德为核心、以法律为准绳，并在医疗实践活动中产生与发展的一种人际关系。医患关系通常表现为技术层面和非技术层面，现阶段随着医学模式转化为生物—社会—心理模式，医患关系中的非技术层面，包含医患双方交往中社会、心理、法律的关系，越来越受到重视[2]。医学生是未来的医生，是医疗活动中不可缺少的一部分，必然要面临与病人沟通的问题。良好的沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。由于医学见习生刚刚进入临床，对复杂的人际关系无所适从，在与病人沟通的实践中，倍感困惑，常常表现为对医患关系认识不深，法律意识不强，在医患沟通技巧上缺少训练，面对病人时缺乏自信。所以，应加强自身人文素质修养，学习与患者沟通的技巧，掌握沟通艺术，关心、同情、体贴患者，耐心倾听患者的心声。医学生学会与患者沟通的技巧，对于今后成为一名受患者欢迎的医生，对于构建和谐的医患关系具有重要的意义。

3 注重培养临床思维能力

诊断学是一座连接基础医学与临床医学的桥梁, 是打开临床医学大门的一把钥匙。从见习阶段开始应注重自身临床思维的培养。临床思维是疾病正确诊断的关键，在疾病的诊治过程中，始终贯穿着临床思维。而见习课学习的关键是培养学生的临床思维能力。所谓临床思维是临床医师在诊治疾病过程中，用所获得的有关疾病的病史、体征、辅助检查等资料，结合自已的专业知识和临床经验，用一定的思维方法来分析、综合判断，最后达到正确诊断治疗疾病的思维过程[3]。在临床见习中要注意有意识地多接触病人，收集临床资料，然后进行分析，在分析中发现新的问题，去了解、去收集资料，这样对疾病就又有了新的认识，这种反复的过程，使认识深化，更贴近疾病的本质。

4 强调职业道德与人文关怀

随着医疗法例的不断完善，病人的自我保护意识越来越强，医疗纠纷也在增加。因此在诊断学见习中培养良好的医德及人文素质显得尤为重要。见习生应以关心、体贴、爱护患者为己任，具有爱岗敬业精神。在见习中融入医生职责和职业道德规范以及医疗操作技能检查的规章制度；认识到患者不仅需要医治疾病，而且还需要精神、文化、情感的服务。见习中, 处处体现对患者的关心和尊重。如在查体前与患者充分沟通，取得患者的理解和配合；查体时注意遮挡患者，避免过多暴露，注意保暖，室温较低时搓手、温水洗手和温听诊器的胸件等，尽量减少患者的不适；检查完毕后及时为患者盖好衣被等。这些细节可以初步取得患者的信任、融洽医患关系，也使得患者更容易接受学生的诊疗操作，有利于诊断学见习的开展。

总之，诊断学是医学生的一门重要课程，是由基础医学过渡到临床医学十分重要的一门课程，是医学生所有临床学科的基础，对医学生成为一名称职的医师起着至关重要的作用。我们有责任通过自己的努力，改进我们的学习方法，圆满完成诊断学的见习任务。参考文献

[1]陈文彬，潘祥林.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2004： 199.

[2]李旭，孟莹，鲍光欣.医学生与患者沟通技巧的培养[J].南方医学教育，2007，(3)：38.

[3]唐玉兰，刘华慧，王进，等.浅谈神经病学临床思维能力的培养[J].广西医科大学学报，2001，18(6)：189-190.