诊断学基础
《诊断学基础》教学大纲（范例）
（供中医学、针灸推拿学专业使用）
层次：本科
总学时数：108学时
考核方式：考试
辽宁中医药大学西医诊断教研室编写
编制时间：2015年3月
前言
【课程目标与任务】
《诊断学基础》为现代医学基础类课程，是中医学专业课程体系中的主干课程。通过本课程的学习，使学生能较熟练掌握西医诊断疾病的基本原理和方法，学会系统问诊并掌握常见症状的临床意义；能进行系统的体格检查，掌握常见体征的临床意义；掌握血、尿、粪常规检查及其他临床常用检验项目的参考值和临床意义；掌握心电图及影象诊断的适应证，熟悉或了解其正常表现和异常表现的临床意义；能编写出符合实际的、规范的住院病历，根据病史、体检结果、必要的实验室及其他检查结果，提出初步诊断。为学习临床医学、临床实践奠定必要的基础，为丰富中医临床诊断手段服务，为继承发扬祖国医药学奠定必要的基础。
【本课程与其它课程的关系】
本课程是《人体解剖学》、《组织学与胚胎学》、《生理学》、《生物化学》、《免疫学基础与病原生物学》、《病理学》、《药理学》等医学基础课程过渡到临床医学各门课程的一门必修课，是医学基础与临床医学的桥梁，是打开临床医学大门的一把钥匙，也是临床各科的基础。
【教学方法与要求】
《诊断学基础》是一门实践性学科，不但要求学生掌握专业知识，同时要加强对学生临床基本技能的培训。课堂理论教学，依据不同内容选择启发式、讨论式、PBL等适宜的教学方法，利用现代教育技术手段，把多种媒体资源，如图片、视频、音频、动画、CAI课件等运用于教学之中，使学生更加直观形象的掌握所学内容。实践教学，利用现代医学模拟技术，如心肺听诊模拟人、腹部触诊模拟人等，教会学生对心肺听诊音的识别和腹部触诊方法；通过X光阅片、心电图阅图、化验单分析等提高学生临床判读能力。
【选用教材及参考书目】
使用教材：普通高等教育中医药类“十二五”规划教材《诊断学基础》精编第2版（供中医类专业使用），主编孙颖立、詹华奎，上海科技出版社，2014年1月出版。
参考教材：陈文彬、潘祥林主编《诊断学》人民卫生出版社 2013年第8版
贾建平主编《神经病学》人民卫生出版社 2012年第6版
戴万亨、张永涛主编《诊断学》中国中医药出版社 2013年第9版
成战鹰主编《诊断学基础》人民卫生出版社 2012年第1版
【教学时数】
教学时数为108学时，其中理论课90学时，实践课18学时。
第一篇症状诊断
第一章问诊
【教学目的要求】
1．掌握问诊的内容。
2．熟悉问诊的方法及注意事项。
3．了解问诊的重要性。
【教学内容】
1．问诊的重要性、方法及注意事项。
2．问诊的内容。
【参考学时】本节为理论教学，学时数为1学时
第二章常见症状
第一节发热
【教学目的要求】
1．掌握发热的病因、热型、问诊要点。
2．熟悉发热的临床表现及检查要点。
【教学内容】
1．发热的概念、热型。
2．发热的机理、病因、临床表现。
3．发热的问诊要点及检查要点。
【参考学时】本节为理论教学，学时数为1学时
第二节咳嗽与咯痰（自学）
第三节咯血
【教学目的要求】
1. 掌握咯血的病因，咯血与呕血的区别。
2. 熟悉咯血的问诊要点及检查要点。
【教学内容】
1．咯血的概念、病因，咯血与呕血等的区别。
2．咯血的问诊要点及检查要点。
【参考学时】本节为理论教学，学时数为1学时
以下略……
教学课时分配
章节理论实验自学第一篇症状诊断
第一章问诊 1
第二章常见症状第一节发热
第二节咯血
第四节呕血与黑便
第五节黄疸
第六节意识障碍1 1 1 2 1
第二篇检体诊断
第三章基本检查法 1
……………. …….
……. …..
（第一临床学院西医诊断教研室）
课程教学大纲填写说明
1、教学大纲名称、使用专业名称、总学时数、考核方式、编制单位、编制时间等内容
单独放在首页，其中编制单位具体到教研室，教研室名称以学校人事处下发文件为准，不允许使用简称；
2、课程目标与任务：原“教学目的与任务”，现改为“课程目标与任务”，课程目标为
专业认证的重要考察要素之一，课程目标的设计要采用多维角度设计即（知识与技能维度、过程与方法维度、情感态度价值观的培养维度），课程目标的设计要为专业人才培养目标服务；
3、课程目标与任务：本课程与其他课程的关系、教学方法与要求、选用教材及参考书
目、教学时数等内容单独放在第二页“前言”；
4、本课程与其他课程的关系：需要指出与本课程关系密切的有关课程，并简要说明本
课程在教学内容及教学环节等方面与相关课程的逻辑关系；
5、教学方法与要求：此部分为新增内容，教学方法的选择要基于学情分析，基于课程
性质和课程教学目标，同时体现本门授课所采用的教学手段；
6、选用教材及参考书目：与课程简介一致，具体内容体现教材主编、教材名称、出版
单位、出版时间、版别；
7、教学时数：具体说明总学时、理论学时、实践学时、自学学时，并保证总学时与理
论、实践、自学学时的一致性，同时注意与专业培养方案保持一致。
中医诊断学三基本
《中医诊断学》 1．中医诊断的三个基本原则是什么? (1)整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。 (2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊之间只能相互补充，不可相互取代。四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。 (3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。病是对疾病全过程的特点与规律所作的高度病理概括，而证是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位等所作的病理概括。故辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，所以中医强调辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。 2．问诊的主要内容有哪些? (1)一般项目：包括姓名、性别、年龄、职业、婚否、民族、籍贯、工作单位、家庭住址、就诊日期、病史陈述者、发病季节等。 (2)主诉：是病人就诊时陈述的最主要的症状或体征及持续时间。如“发热恶寒三天”。主诉一般不使用病证名称。如“发热恶寒三天”，不能记为“感冒三天”。若病情复杂，其主诉中包括前后不同时间出现的几组主要症状，则应按其出现的顺序排列，如“心慌、气喘四年，下肢浮肿十天”等。 (3)现病史：是指主诉所述的疾病，从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及变化的全过程。包括发病情况、演变过程、诊治经过和现在症状四个部分。 (4)既往史：是指除主诉所述疾病以外的患病或健康情况。包括问过去一般健康情况、传染病史和预防接种史及其他病史。 (5)个人史：是指患者的日常生活、工作等方面的情况。主要包括出生地、居住地及经历地；工作性质、劳逸起居；性情、饮食习惯；婚姻生育史等。 (6)家族史：是指询问病人直系亲属的健康和患病情况。主要询问与病人长期生活相处的父母、兄弟、姐妹、配偶、子女等的情况。 3．恶寒、恶风、畏寒各自的特征及其临床意义有哪些? (1)恶寒：以无风自冷，加衣被或近火取暖不缓解为特征。多为寒邪外袭，腠理密闭，卫阳遏郁而不达，皮毛失其温煦所致。恶寒常见于外感病初期，是表证的主要症状之一。 (2)恶风：以遇风觉冷，避风可缓为特征，较恶寒为轻，一般为外感风邪所致。因风性开泄，腠理疏松，故微有冷感而避风可缓。在内伤病中，也可见恶风，多为肺卫气虚，卫表不固所致。由于恶风主要以腠理不固密为病理基础，故常与汗出同时存在。 (3)畏寒：以经常自觉怕冷，加衣被或近火取暖，可以缓解为特征。多属阳气虚于内，机体失却阳气的温煦，故时感怕冷，而加衣被可防止阳气耗散，近火取暖可资助阳气，故畏寒可缓。 4．临床常见的寒热类型有哪些? (1)恶寒发热：即恶寒与发热并见。其原因是由于外邪袭表，卫阳抗邪，正邪相争于肌表，致卫阳之气不得宣发，肌表失却温煦则恶寒，卫阳郁遏则发热。寒与热并见有轻重的区别。恶寒重发热轻者，主表寒证，是外感寒邪所致。发热重恶寒轻者，主表热证，是外感热邪所致。发热轻而恶风者，主太阳中风证，是外感风邪所致。
诊断学基础重点完整版
名词解释 主诉：患者感受最主要的痛苦，或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 症状：患者主观感受到的异常或某些病态改变。 发绀：紫绀，血液中脱氧血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色改变。 三凹征：吸气性呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调的吸气性喉鸣。 肺野：含空气的肺在胸片上所显示的透明区域。 潮式呼吸：由浅慢变深快，再由深快变浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始，如同潮水。 墨菲氏征：患者仰卧位，医生站在患者右侧，左手放在右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，随呼气按压腹壁，让患者缓慢深吸气，吸气时胆囊下移碰到用力按压的拇指会疼而导致吸气终止，即可诊断为墨菲氏征阳性，说明胆囊有急性炎症。 问答题 前列腺增厚及其腺体检查 患者呈肘膝位检查者用右手示指戴指套，涂润滑剂，徐徐插入肛门，大约在一个半指节的深处，向腹侧触诊可触到前列腺，正常前列腺中间有一浅沟，称中间沟，将前列腺分为左右两叶。每叶约拇指指腹大小，表面光滑，质韧，有弹性。前列腺肿大，中间沟消失且表面光滑见于前列腺肥大。前列腺按摩，用右手示指做向前、向内方向左右各
按摩数次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可见前列腺液由尿道口排出。 第一心音与第二心音的区别 深昏迷和浅昏迷的区别 深昏迷：意识全部丧失。对疼痛等刺激无反应，全身肌肉松弛，角膜反射、瞳孔对光反射消失，眼球固定，可出现病理反射。 浅昏迷：意识大部分丧失。强刺激不能唤醒，但对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动存在。浸润性肺结核的x线表现 局限性斑片阴影：见于肺上叶尖段、后段和下叶背段。表现多种多样，可以1种为主或多种征象混合并存，增殖性病变：呈斑点状阴影，结核球：圆形、椭圆形阴影，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化。结核球周围常见散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。结核性空洞：圆形或椭圆形病灶内，见透
《诊断学基础Z》答案
《诊断学基础Z》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1.突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于：D.急性气胸 2. 乳腺皮肤呈橘皮样改变提示：D.乳腺癌 3.双侧瞳孔缩小常见于以下哪个病？C.有机磷中毒 4.关于发热以下哪项错误？E.败血症表现为稽留热 5.口唇周围疱疹常见于：A.大叶性肺炎 6. 下列哪项肢体异常运动是由脑风湿病变引起的？A.舞蹈症 7.腮腺炎时，患侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是：A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 8. 突然出现的呼气困难，临床上主要见于：A.支气管哮喘 9. 匙状甲多见于：D．缺铁性贫血 10. 关于语颤的描述，下列哪项不正确？B.左胸上部较右胸上部强 11.慌张步态可见于：D.震颤麻痹 12. 正常人心尖搏动的位置是在左侧第五肋间锁骨中线内侧：A.0.5－1cm 13. 急性心肌梗塞发热的主要机制是：A、变态反应 14.幽门梗阻时呕吐物特点是:A.含有隔餐或隔日食物 15.咯血可见于下列疾病，但除了：B.鼻出血 16.二尖瓣狭窄杂音的体征是：D.隆隆样 17.胸膜摩擦感最清楚的部位是： E.腋中线胸廓下部 18. 关于肺部叩诊实音，下列哪项不正确：B.肺空洞 19．腹部脏器触诊最常用的方法是：C．深部滑行触诊法 20．当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为：D．浊音 21．用腋测法测量体温，下列哪项正确： E．测量时间为10分钟 22．下列哪项不是伤寒患者的特点：A．慢性病容 23．杵状指（趾）可见于下列疾病，除了D．佝偻病 24．患者为减轻病痛而采取的体位，叫做：D．强迫体位 25. 咳嗽、低热多见于C．肺结核 26．右锁骨上窝淋巴结肿大，常为何处癌肿转移所致：A．肺部 27．单侧眼睑下垂见于：A．动眼神经麻痹 28.正常成年人腹部可触及的脏器有：D.横结肠 29.下列哪项不是急性腹膜炎的体征？D.发热 30.肝硬化门静脉高压时，一般不出现：D.腹泻 31. 患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应考虑：D.气胸 32.关于心脏功能性杂音，以下哪项不正确？B.部位较广 33. 心尖部舒张期隆隆样杂音见于：D.二尖瓣狭窄 34. 心电图中，代表心室晚期快速复极电位变化的波是：E. T波 35. 颈静脉怒张可见于下列哪个疾病：E. 心功能不全
中医诊断学
二、中医诊断学 (一)绪论 1.中医诊断学的主要内容：四诊、辨证、辨病、病案书写。 2.中医诊断的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。 3.中医诊断的基本法则：整体审察、四诊合参、辨病与辨证相 结合。 4.中医诊断学的发展简史。 (二)望诊 1.望诊的概念和原理。 2.望神：得神、少神，失神、假神及神乱的表现与临床意义。 3.望色：常色和病色的概念，面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。 4.望形体：强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。 5.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。 6.望头面五官：头面与发、目、鼻、耳、口与唇，齿龈及咽喉的常见异常表现与临床意义。 7.望躯体：颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。 8.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。 9.望皮肤：全身皮肤色泽变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。 10.望排出物：痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。 11.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。 12.望舌：舌诊的原理；舌诊的方法和注意事项，舌诊的内容，正常舌象的特征及其生理变异，望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。 (三)闻诊 1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。 2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。 (四)问诊 1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。 2.问现在症状 (1)问寒热：寒、热的基本概念，恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、表现类型及临床意义。 (2)问汗 表证辨汗：无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗：头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。 (3)问疼痛 问疼痛的性质：胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、重痛、疫痛、掣痛和空痛的表现及其临床意义。 问疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的类型及其表现。 (4)问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木和乏力等症状的表现及其临床意义。 (5)问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。 (6)问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。
《诊断学基础》教学大纲
《诊断学基础》课程教学大纲 一、课程简介： 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是为医学生学毕基础医学各门学科过渡到学习临床医学各学科而设立的一门必修课。为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。重点内容包括：问诊、体格检查、实验诊断、心电图诊断、影像诊断。其它部分，未列入教学大纲中的内容，供学生自学参考。 在诊断学教学过程中，必须以辩证唯物主义作指导，坚持实践第一，理论联系实际，理论指导实践的基本原则。尽可能地多运用电子模具及接触临床，参加实践，以达到理论联系实际的目的。在方法上，要采用启发式，加强学生能力的培养和综合素质的提高，充分调动学生学习的积极性和主动性，提高学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题的能力。 在本阶段的教学中，通过专业理论学习与临床实践，使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程打下基础。 二、课程重点与难点 1.学会问诊、了解常见症状的发生机理，问诊要点和临床意义。 2.掌握物理检查的基本理论及基本方法，以及典型体征的发生机理与临床意义。 3.了解实验诊断讲授内容的基本理论、临床意义与应用指征。 4.了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。 5．了解影像诊断的理论基础、临床意义与应用指征。 三、选用教材及参考书目 教材: （1）《诊断学基础》第二版. 戴万亨主编.中国中医药出版社.2007年3月（全国高等中医 药院校规划教材） （2）《医学影像学》第六版.吴恩惠，冯敢生主编.人民卫生出版社. 2008年1月（全国高 等医药教材建设研究会·卫生部规划教材） 参考书目: （1）《临床诊断学教程》.刘文秀等主编.北京医学大学中国协和医科大学联合出版社 周永昌郭万学主编.《超声医学》第四版.科学技术文献出版社
慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业
各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）
A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C
一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A
诊断学基础试题1
诊断学基础 一名词解释 1、发热：致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，体温升高超出正常范围的现象。 2、管型：在一定条件下，肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出， 尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。 3、脉搏短绌：当心房颤动时，脉率少于同时测定的心率的脉搏脱落现象。 4、主诉：患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征，也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音：呼吸音之外出现的病理性附加音。 6、镜下血尿：尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时平均每高倍视野红细胞大于3个。 7、发绀：血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 8、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 9、紫癜：皮下出血直径为3~5mm。 10、黄疸：因胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度增高并渗入组织，使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比：对缺乏自然对比的组织、器官，人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音：因体位不同而产生浊音区变动的现象，当腹腔内游离腹水在1000ml以上时可见，是检查腹腔内有无积液的重 要方法。 13、肺野：含有空气的肺组织在胸片上所显示的透明区域。 14、症状：机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛，当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御 反应。 16、三凹征：在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙的凹陷。 17、核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过5%。 18、病理反射：锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h时，尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难：患者感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音：在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血：喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征：医者左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的 胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 24、肾性糖尿：血糖浓度正常，但因肾小管对葡萄糖的重吸收能力降低即肾阈值下降产生的糖尿。 二填空 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。 2、临床常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 3、黄疸按病因可分为溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性、先天非溶血性黄疸。 4、检体诊断的基本方法有视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。 5、深部触诊法包括深部滑行触诊法、深压触诊法、冲击触诊法、双手触诊法。 6、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。 7、特殊面容：甲状腺机能低下者可见粘液性水肿面容，破伤风患者可见苦笑面容，肾上腺皮质功能亢进者可见满月面容。 8、。 9、中性粒细胞增多见于急性化脓性感染、急性中毒、急性溶血、恶性肿瘤。 10、嗜酸粒细胞增多见于过敏、皮肤病、传染病、寄生虫病。 11、尿中出现胆红素见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。 12、。 13、。 14、常见体位包括自动体位、被动体位、强迫体位。 15、局部淋巴结肿大的主要原因有淋巴结结核、恶性肿瘤转移、非特异性淋巴结炎。 16、有机磷中毒时瞳孔缩小，阿托品中毒时瞳孔散大。 17、外耳道有脓液流出提示中耳炎。
诊断学基础试题和答案解析
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.
中医望诊的基本知识
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
诊断学基础试题及答案(4)
诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的
A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
中医诊断学名词解释.docx
中医诊断学名词解释 名词解释题 1.中医诊断学——是根据中医理论，研究 诊察病情 , 判断病症的基础理论，基本知识 和技能的学科。 2.主诉——病人就诊时陈述的最主要的症 状或体征及其持续时间。 3.壮热——病人高热不退，但恶热不恶寒，多见于里热证极期阶段。 4.潮热——病人定时发热或定时热甚，如 潮汐之有定时。 5.气虚发热——长期低热，烦劳则甚，兼 见少气自汗，倦怠乏力，因脾虚气陷，郁而 发热。 6.寒热往来——恶寒与发热交替而作，见 于半表半里证或疟疾病。 7.自汗——经常汗出不止，活动后更甚者，多见于气虚、阳虚。
8.盗汗——入睡时汗出，醒后汗自止，多 见于阴虚内热证。 9.战汗——病势沉重时，先见全身战栗抖 动，而后汗出者，是邪正相争，病变发展的 转折点。 10.消谷善饥——食欲过于旺盛，多食而易 饥，是胃火炽盛所致。 11.除中——久病之人，本不能食，突然欲 食，甚至暴食，是脾胃之气将绝之象。 12.里急后重——腹痛窘迫，时时欲泻，肛 门重坠，便出不爽，是湿热痢疾主症。 13.癃闭——小便不畅，点滴而出为癃；小 便不通，点滴不出为闭，统称癃闭。 14.崩漏——不在经期，突然阴道大量出血， 或持续淋漓不断出血者。 15.得神——人之两目灵活，面色荣润，表 情自然，体态自如，言语清晰，意识清楚者，是精充气足神旺的表现。
16.失神——病人目光呆滞，面色晦暗，神 情萎糜，身重迟钝，语声断续，意识朦胧者，是精衰气脱神亡的表现。 17.主色——凡人之种族皮肤的正常颜色。 18.善色——病色有光泽者，称为善色，说 明精气未衰，胃气尚荣，预后较好。 19.戴阳——久病重病，面色苍白，但时泛 红如妆者，是阴盛格阳之假热证候。 20.萎黄——病人面色淡黄，枯槁无华者， 是脾虚精亏的表现。 21.阴黄——面色黄而晦暗如烟熏者，因寒 湿内停，困扰脾阳所致。 22.瘿瘤——颈前颌下喉结之处，有肿物如 瘤，或大或小，可随吞咽上下移动，多因肝 郁气结痰凝所致。 23.瘰疬——颈侧皮里膜外肿起结核，形状 累累如珠，历历可数者，多因肺肾阴虚，虚 火灼痰，结于颈项。
广州中医药大学诊断学基础考试重点
酶分离”现象:指急性重症肝炎时,肝坏死严重,线粒体大量破坏,AST明显升高,但在病情恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现“胆-酶分离”现象.（248） 蛋白细胞分离现象：脑脊液蛋白细胞分离现象是指脑脊液中蛋白明显增加而细胞数轻度增多。见于脊髓受压、蛛网膜下腔梗阻及脊髓肿瘤等。（311） 黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。（43） 隐性黄疸：17.1-34.2umol/L，（43） 脑膜刺激征: 指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌群时出现防御反应的现象（204）腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征（160） 听觉语音定义及方法: 嘱被检查者用一般的声音强度重复发“yi”长音,喉部发音产生的振动经气管,支气管肺泡传至胸壁,由听诊器听及. （121） 触觉语颤定义: 被检查者发出语音时,声波起源于喉部,沿气管,支气管及肺泡传到胸壁所引起的共鸣的震动,可由检查者的手触及,故又称触觉震颤. （113） 奔马律:在S2后出现的响亮额外心音,当心率快时与原来的S1,S2组成类似马奔跑时的蹄声,称为奔马律. （138） 水冲脉：脉搏骤起骤落、犹如潮水涨落、故各水冲脉。检查：握紧患者手腕掌面，将其前臂高举超过头部，可明显感知犹如水冲的脉搏，系因脉压差增大所致。（发热.主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血）（149） 奇脉: 吸气时脉搏明显减弱或消失的现象,又称为吸停脉,常见于心包积液和压缩性心包炎,是心包填塞的重要体征之一. （149）核左移：周围血中杆状核增多,并可出现晚幼粒,中幼粒,及早幼粒等细胞,称为核左移. （214） 核右移：正常人血中的中性粒细胞以3叶为主,若5叶者超过0.03,或中性粒细胞分叶过多,大部分为4~5叶或更多(以至15叶),则称为核右移. 常见于巨幼细胞贫血,恶性贫血,预后不良. （216） 移动性浊音及腹水: 腹腔内游离液体在1000ml以上,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音及腹水.(腹水叩诊腹中部为鼓音,两侧为浊音) （169） 颈静脉怒张的定义及意义：在坐位或半卧位明显见到颈静脉充盈,称为颈静脉怒张.颈静脉怒张提示体循环静脉血回流受阻或上腔静脉压增高,常见于右心衰竭,缩窄性心包炎,心包积液及上腔静脉综合征(受压).: （100） 肝颈静脉反流征：当右心功能不全时，右心输出量减少，静脉回流到右室受阻，腔静脉淤血，肝脏则发生淤血性肿大，若按压肿大的肝脏，则将血液从肝脏挤入下腔静脉回到右心房，但由于右心功能衰竭，不能接受增加的回心血量而返流到上腔静脉使颈静脉充盈。同理，渗出性和缩窄性心包炎时，限制了心脏舒张，使体循环血液、回流受阻而肝淤血，也可出现肝颈静脉返流阳性。（148） 震颤定义: 震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,义称猫喘,为心血管器质性病变的体征（129）管呼吸音：在正常肺泡呼吸音分布的区域内听到了支气管呼吸音，即为病理性支气管呼吸音，亦称为管呼吸音。（119） 呼吸困难：患者自觉空气不足、呼吸费力：呼吸频率、深度、节率改变；张口呼吸；端坐呼吸；紫绀；辅助呼吸肌参加活动。（26）干罗音：又称连续性呼吸附加音，是一种持续时间较长的呼吸性附加音。（119） 湿罗音：又称不连续性呼吸附加音，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，呼吸时气道通过液体形成水泡并立即破裂时所产生的声音，故也称水泡音。（120） 莫菲氏征阳性:见于急性胆囊炎;胆总管渐进阻塞征:见于黄疸进行性加深（163） 库斯莫尔呼吸：严重代谢性酸中毒时，病人可以出现节律匀齐，呼吸深而大(吸气慢而汉、呼气短促)病人不感呼吸困难的呼吸，称为库斯莫尔(Kussmad)呼吸，又称酸中毒大呼吸；见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等疾病。（163） 潮式呼吸: 潮式呼吸是一种山浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始加上变化的周期什呼吸.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续5～30秒,多见于脑炎,脑膜炎,颅内压增高等（111） 库瓦西耶征：又称无痛性胆囊增大征，胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著肿大，但无压痛。（111）比奥呼吸：又称间停呼吸，表现为有规律的深度相等的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始深度相同的呼吸，如此周而复始。（111） 二、咯血与呕血的鉴别
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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
中医诊断学绪论及望诊试题
中医诊断学测试题--绪论、望诊 一、单选题（每题3分，共69分） 1?胸闷、口渴属于（） A症状B体征C病D证型2?中医称“肝郁脾虚证”属于（） A证B证名C证候D病 3.视其疾病的外在表现来推断诊断人体内部的病变（）A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本4?在认识正常的基础上，发现太快、不及的异常变化，从正常中发现异常，对比中找出差别，从而认识疾病本质（） A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本5?人体生命活动的总称（） A神B色C形D态6?危重病人出现的暂时“好转”属于（） A失神B少神C神乱D假神7?躁、狂、癫、痴、痫反复发作，但缓解期并无神志失常属于（）A失神B少神C神乱D假神A春季稍青B夏季稍赤C秋季稍黄D冬季稍黑9?两颧潮红常见于（） A阳热亢盛证B阴虚阳亢证C虚阳浮越证D肺热瘀毒证10.淡白无华可能提示（） A阳气暴脱B阳虚水泛C肝郁脾虚D血虚/失血11.小儿惊风可能出现的病色为（） A赤B白C黄D青 12.黑色常见于（） A肝虚B脾虚C肾虚D血虚13.下列说法错误的是（） A心主皮毛B肝主筋腱C脾主肌肉D肾主骨骼14.五色中与肝对应的颜色是（） A赤B白C黄D青 15.苦笑貌常见于（） A小儿惊风B破伤风C狂犬病D瘿瘅16.目赤肿痛常提示（） 8?四季平色中错误的说法是（ 精品文档 科室: _____________ 姓名：________________ 日期：2016.11.4 得分：____________________
精品文档 A实热证B虚热证C阳虚证D阴虚证仃?耳背红络常提不( ) A热毒上攻B麻疹先兆C阴寒内盛D气血亏虚18?鼻柱溃陷可能提示（） A哮喘病B酒鼻査鼻C麻风病D梅毒病19?耳廓萎缩常见于（） A肾气不足B邪气充盛C肾精耗竭D血瘀日久20?鼻流浊涕常见于（） A外感风寒B外感风热C阳毒热深D肺胃蕴热21.口振常见于（) A伤寒B破伤风C中风D动风 22?唇色深红常见 ( ) 于 A煤气中毒B热盛/热极C血瘀证D寒盛/痛极 23?患者睑面先 发肿迅速常见于（) 肿， A心肾阳衰B脾肾阳虚C风水犯肺D风邪中络 一、多选题（每题3分，共21分） 1.中医诊断学基本原理包括（) A司外揣内B见微知著C以常衡变D以象求本2?中医诊断学基本原则包括（) A整体审查B诊法合参C病证分离D病证结合3.望诊包括（) A全身望诊B局部望诊C望排泄物D望小儿指纹
诊断学基础必过重点
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
中医师承确有专长考试方剂学复习知识点
中医师承/确有专长考试方剂学复习知识点 方剂学在中医师承考试以及中医确有专长考试中都占了很大的一部分比例，为此复习好这一部分的内容显得尤为重要，为此小编就为大家整理了方剂学复习的一部分知识点，希望可以正在准备中医师承/确有专长考试的考生可以认真复习。 （一）方剂与治法 1.方剂与治法的关系 方从法出，法随证立 2.常用治法 （1）汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。
汗法主要治疗外感六淫之邪所致的表证，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可使用汗法治疗。由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又可分为辛温发汗、辛凉发汗，或与补法、下法、消法等配合使用。 使用汗法要注意：辨清病邪的性质；中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证；不宜久煎。 （2）吐法 吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上，病势急暴，内蓄实邪，体质壮实之证。 使用吐法要注意：因吐法易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。 （3）下法： 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并可与其他治法结合运用。 使用下法要注意：辨清病情之属性；中病即止，顾护正气。 （4）和法： 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑阴阳，表里失和之证得以解除的一种治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。和法的分类较多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。 （5）温法： 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。 使用温法要注意："壮火食气，少火生气"（《内经》）；"真热假寒"证，不可误用。 （6）清法： 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，故清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。 使用清法要注意：不可滥用，注意顾护正气；"真寒假热"证，不可误用。
中医诊断学.doc
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