肩周炎疼痛位置图
肩周炎疼痛位置图
肩周炎又称肩关节周围炎,俗称“五十肩”。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎疼痛位置示意图
肩周炎是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状。
肩膀疼痛位置一般是在肩部,包括肩部,肩胛骨。另外达到一定程度,也会延伸到上肢,以及后背等位置的疼痛。也就是说,疼痛的部位不只是肩部,还包括手臂胳膊,后背以及靠近颈椎的部位。活动受限,主要表现为肩关节向各个方向的主动和被动活动受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。
专家表示,肩周炎治疗一定要多活动,以保证肌肉力量不会退化以及不产生继发性粘连。但活动一定要恰当,要避开损伤的部位,并
避免产生损伤的动作。治疗要点如下:
1、减轻疼痛,可以服用镇痛消炎药,或局部封闭,以及关节腔内注射,最好用的方法还是中医膏药外敷。膏药直接施于或处,借助经络的通路发挥药物的通径走络、行滞去瘀、开窍透骨、舒筋活血、消肿化瘀、驱风散寒的作用,达到消炎止痛,治愈组织黏连恢复肩关节功能。(古续肩周舒络贴)疗效突出,膏药中的典范。
2、肩关节活动。在控制疼痛的基础上,应在医生指导下做肩关节体操。要注意双侧同时做,以便于身体直立平衡。且最好配合躯干其他关节的运动,比如侧身、转身、叉腰等,因肩关节与肩胛、胸锁等多个关节相关。
3、避免引起疼痛的动作。有损伤时,自行的肩关节练习宜维持在肩水平范围下的运动,一般外展、前屈不应超过90度,以免加重损伤。还有一些动作,如单手爬墙、双手拉绳,要在医生和治疗师指导下才能做,否则有加重肩周组织损伤的危险。
4、对于急性损伤,局部疼痛明显,可立即冰敷5-10分钟,间隔1-2小时可再次冰敷,2天内可多次反复,待疼痛减少后适当进行放松性的肩关节活动。若是慢性劳损的突然发作,可予以热敷,等关节松弛后再做关节体操。
注意事项:
(1)注意防寒保暖:
寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌
肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉。
(2)加强功能锻炼:
如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑、门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
(3)纠正不良姿势:
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
肩周炎为什么到晚上更痛呢
肩周炎为什么到晚上更痛呢 对于肩周炎患者来说,你们往往会感觉到晚上睡觉的时候肩部是疼痛难忍,完全比白天的症状严重多了,这是因为白天我们有进行运动,对于肩周炎是有缓解作用的,所以不会表现很明显。到了晚上休息的时候,精神过度集中到疼痛的地方,再加上炎症的刺激以及充血等,对于肩周炎的刺激就更大了。 晚上休息,精神过度集中在疼痛的地方,白天因为要忙其他的事,精神分散所以不感到特别特疼,,还有其他神经调节方面的,晚上湿气重也是其中之一原因,还有白天活动多,肩关节血液循环好,血流畅通,通则不痛。 另一方面,炎症的刺激、充血、血流瘀滞等使局部炎性产物积聚滞留(例如组织胺、5-羟色胺、激肽类、钾离子、氢离子等浓度升高),这些物质本身即有较强的刺激痛觉神经的效应,引起疼痛。此外,这些炎性产物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管扩张充血,使肿胀和瘀滞加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血浆和白细胞渗出增加,使炎症泛发。
当夜晚休息时,骨骼肌处于静息状态,其中小血管平滑肌紧张性较高,血流阻力较大,血流量较白天更少(使体内血液营养集中供应心、脑、肝、肾等重要脏器,以保障其功能活动)。当病变的肩关节炎症区供血量更少时,炎症的代谢产物不能被迅速运走和稀释、分解,在局部越聚浓度越高,对痛觉神经的刺激也越强。同时,由于这些代谢产物的浓度增高,使局部肿胀瘀滞也越重,牵张压迫也越强烈,所以夜晚时,病变区疼痛会加重。 对于这篇文章介绍的肩周炎为什么到了晚上会更痛的分析,相信患者们看了这篇文章后应该都知道怎么回事了吧。如果你们想要减轻晚上睡觉的疼痛感,你们可以采用按摩肩部的方法或者采用敷药的方法来缓解它,这样可以促进你们的睡眠。
肩周时不时就痛,满足5个特征,不用怀疑,就是肩周炎
肩膀时不时就痛,满足5个特征,不用怀疑,就是肩周炎 经常听到有人说肩膀痛,说肩周炎又患了。大家都以为肩膀痛就是肩周炎,其实不然,引起肩膀痛的原因有很多,肩周炎只占3%。其它的如肩峰下撞击综合征、肩袖损伤,这占到肩关节疾病的60%,其它疾病的占35%。下面就告诉大家一个简单的方法来判断肩膀痛就是肩周炎吗? 肩周炎又被称之为漏肩风,发病的主要原因有三点。 第一:人身体机能的老化,所以肩周炎的主要患者是50岁以上。当然也有40岁的肩周炎患者,但是人数比较少。 第二:肩周炎是因为风寒湿邪入侵肩部关节,而引起的疼痛。既是身体虚寒或虚瘀,也是肩部的虚寒或虚瘀,疼痛白天轻,夜晚重也是这个原因。而且肩周炎患者普遍都比较怕冷, 第三:导致肩周炎的另一个原因是肩部的劳损。一些40岁左右的肩周炎患者,往往都是因为肩部关节过于劳损而导致的。 如何判断肩膀痛是肩周炎? 肩周炎的主要表现为:无论是主动活动还是在别人的帮助下活动肩膀都受到限制,疼痛难忍,无法抬手。而肩袖损伤的主要表现为患者自己抬不起肩膀,但是在别人的帮助或者是外力的辅助下还是可以抬起来。 所以说,如果主动活动和被动活动都受限,就是肩周炎,如果只是主动活动受限,被动活动不受限,那就是肩袖损伤。当然,如果自己无法区公分,可以去医院通过X线、B超、MRI等检查去做出诊断。 肩周炎的主要症状有哪些呢? 第一:肩部疼痛。肩周炎开始只是阵发性疼痛,到后来疼痛加剧,而且白天疼痛不是很严重,一到晚上就会痛得特别历害。严重还会痛醒,不能侧睡。 第二:肩关节的活动受到限制。无法抬手,所以很能完成穿衣服、洗脸、梳头等简单的动作。 第三:特别怕冷。肩周炎患者哪怕是在夏天都会非常怕冷。这就是因为风寒入侵而导致的。 第四:用手按压肩膀有很明显的痛感。痛点主要分布在肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘。 第五:肌肉痉挛与萎缩。因为手臂过于疼痛,如果不治好的话会使肌肉僵硬或者是萎缩。
彻底治疗肩周炎的方法
彻底治疗肩周炎的方法 肩周炎这种疾病已经成为影响着许多人身体健康的一大疾病,近年来,我国患有肩周炎的这种疾病的人越来越多,该怎样彻底治疗肩周炎呢?我想这定是一个许多人都十分关注的问题,今天我就来为大家介绍几种可以有效的治疗肩周炎的办法,希望能够帮助到大家。 自我按摩的步骤及方法为: 1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧,时间大约1-2分钟,在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位,时间大约1-2分钟,按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,时间大约1-2分钟。 4、还可在患肩外展等功能位置的情况下,用上述方法进行
按摩,一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟,对于肩后部按摩不到的部位,可用前面介绍的拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次,坚持1-2个月,会有较好的效果。 西医治疗常用的药物有: 一、非甾体类抗炎药: 1、阿司匹林,用法为每日服3~6克,分3~4次服用。 2、消炎痛,用法为每日服2~3次,每次服25毫克。 3、炎痛喜康,用法为每日服1次,每次服20毫克。 该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用,因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
以上的内容就是对怎样治疗肩周炎呢这个问题的介绍了,我相信现在大家对于治疗肩周炎的办法也都有了一定得了解了,希望大家都能够重视起来,如果自己的身体患有疾病的话,一定要早日的进行治疗才对。
肩周炎会引起哪些症状
肩周炎会引起哪些症状 肩周炎其实在病情加剧的时候是非常难熬,每当晚上就会觉得疼痛难忍,患者根本就没有办法安心的入睡,这样下去是很影响到睡眠质量,因此人们在晚上疼痛严重的时候是可以通过一些药物来进行缓解,帮助人们可以更快的入睡,尤其是在病情早期是可以达到一个控制病情严重的效果。 肩关节周围炎又称肩周炎,以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,至一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异炎症。亦称“五十肩”,是一种中老年人的常见疾病。 一般保守治疗效果好些,可外fu“古顺敷堂肩周贴”,中医疗程使用灰复的更加彻底. 临床表现 1.肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 2.肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3.怕冷 患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。 4.压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
揭露肩膀疼痛的五大原因
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索- 百度文库 1 揭露肩膀疼痛的五大原因 核心提示:肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓,有些医生会把 原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等!以下为大家详细揭露肩膀疼痛的五大原因。 刘阿姨今年58岁,儿女孝顺,家庭幸福,身体硬朗,可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛,总是不好。重的时候,晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难,梳头也成问题,疼的很严重。甚至,晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”,应该尽量锻炼,活动肩关节,即使疼也得忍着练,练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好,反而越来越重了。最后,她来到了医院,可是医生诊断她并不是得了肩周炎…… 医生表示,肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓,有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等! 肩痛嫌疑一:肩周炎 肩周炎,又称“五十肩”,也叫“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”,活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者,多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限,好像冻结在一起一样,故称“冻结肩”。 “肩周炎”发病比较缓慢,一般是不知不觉中开始出现疼痛,并且逐渐加重。肩周炎要早发现早治疗,值得一提的是胡蜂醋有很好的疗效,胡蜂醋富含丰富的液态活骨素及强力渗透因子,有效成分能直达骨的内部,营养软骨,修复骨膜,关节及周围的软组织,平衡滑液分泌。胡蜂醋高效全面,效果达到专家一致认可。疼痛的部位多在三角肌止点周围,也就是肩头周围一圈,有的会向肘部串疼。尤其,很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外,患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小,同样,被动活动的幅度也会减小,也就是说活动范围全面受限。 肩痛嫌疑二:肺癌 有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛,很多人会认为这是一种常见的现象,不为过,然而,谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。 肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。
揭露肩膀疼痛的五大原因
揭露肩膀疼痛的五大原因 刘阿姨今年58岁,儿女孝顺,家庭幸福,身体硬朗,可大半年前不知什么原因开始右侧肩膀疼痛,总是不好。重的时候,晚上疼得睡不着觉。每天穿衣服、脱衣服很困难,梳头也成问题,疼的很严重。甚至,晚上掀被子都疼。她听人说这是“肩周炎”,应该尽量锻炼,活动肩关节,即使疼也得忍着练,练着练着就会好了。结果张阿姨练了大半年不但没好,反而越来越重了。最后,她来到了医院,可是医生诊断她并不是得了肩周炎…… 医生表示,肩膀痛不一定是肩周炎。“肩周炎”就像是废纸篓,有些医生会把原因不很明确的肩痛都诊断为“肩周炎”。其实在诊断“肩周炎”之前,很重要的一步就是要除外其它可能引起肩痛的疾病,比如肺癌、胆结石、心肌梗塞、颈椎病等! 肩痛嫌疑一:肩周炎 肩周炎,又称“五十肩”,也叫“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”,活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者,多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限,好像冻结在一起一样,故称“冻结肩”。 “肩周炎”发病比较缓慢,一般是不知不觉中开始出现疼痛,并且逐渐加重。肩周炎要早发现早治疗,值得一提的是胡蜂醋有很好的疗效,胡蜂醋富含丰富的液态活骨素及强力渗透因子,有效成分能直达骨的内部,营养软骨,修复骨膜,关节及周围的软组织,平衡滑液分泌。胡蜂醋高效全面,效果达到专家一致认可。疼痛的部位多在三角肌止点周围,也就是肩头周围一圈,有的会向肘部串疼。尤其,很多患者会有夜间疼痛。除去疼痛外,患者肩关节各个方向主动活动的幅度都会减小,同样,被动活动的幅度也会减小,也就是说活动范围全面受限。 肩痛嫌疑二:肺癌 有的时候一天的工作下来就会感到肩膀疼痛,很多人会认为这是一种常见的现象,不为过,然而,谁也没有想到肩膀疼痛很可能是肺癌作怪。 肺癌典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。但少数患者表现特殊,比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状,而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部,其周边区域有许多神经丛如臂丛神经等,当肺尖部位发生癌肿后,随肿瘤的不断发展可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛等。
肩周炎
[其他] 肩周炎的特效治疗 本贴收到9朵鲜花 我汇总了肩周炎的治疗方法希望对大家有帮助 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山 穴,请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1:肩三针加艾条温灸 2:TDP烤患处 3:推拿治疗 4:中药外敷:川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松 20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天 一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5:锻炼 (1)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。 也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳 子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 (2)耸肩坐姿或立姿态双手叉腰,用力上下缩头耸肩,每次耸15下。每日2次(3)下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,双下肢自然下垂,然后做前后摆动练习(和左右摆动练习),幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,
肩周炎疼痛是怎么回事
肩周炎疼痛是怎么回事 可能很多朋友都不知道肩周炎疼痛是怎么回事,根本就不知道自己为什么会初夏肩周炎这种疾病,特别是家庭主妇,因为你们认为自己从事家务活,根本就不会很繁重,但是你们没有想到缺乏运动以及从事家务活是比较容易引起肩周炎疼痛的,而且你们长期接触的环境是比较潮湿的,会加剧肩周炎的发生。 将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的,只是肘部不能动。如果自己不能完成这项试验,可以自己保持上述姿势,请家人帮忙检查患侧手是否可以外移拉开。如果肩痛侧的手能外移,则多数不是“冻结肩”。 肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您
的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。 通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能。 以上告诉我们肩周炎疼痛是怎么一回事,相信你们看完之后应该明白肩周炎的发病原因了吧。你们在生活中之所以会出现肩周炎,很大原因是由于过度劳累或者缺乏运动导致的,也有可能是因为肩部受冻等情况引起的,所以你们要注意保暖。
肩周炎的特征
特征 肩周炎患者中以左肩发病为多,双侧同时发病较少,发病时期和发病的时间长短因不同患者而有所差别。 急性期 急性发作一般属于早期,有持续性自发疼痛症状,多数患者是慢性疼痛,但是也有急性发作的,也有的患者只是感觉到肩部不舒服及束缚感。如果不能及时得到治疗肩痛就会迅速加重,出现肌肉痉挛、疼痛症状,尤其是夜晚,疼痛加重,不能翻身,影响睡眠。 慢性期 到了慢性期,肩周炎的疼痛症状就会慢慢消失。但是肩关节的挛缩僵硬症状慢慢凸显,活动受限,甚至不能活动。[1] 常见症状 肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。
编辑本段临床表现 ⑴肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 ⑵活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显 肩周炎 ,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘
左肩周炎(肩凝症)病程记录
住院病区:针灸科床号:204-2 住院号:12930 首次病程记录 2010年03月22日 09:30 病例特点: 1、郭云峰,男,58岁,农民。 2、主诉:左肩痛伴活动受限两月,加重半月。 3、现病史:患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛,为持续性钝痛,疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚,左肩关节上举、旋后功能活动受限,穿衣活动困难。病程中无发热,无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。间断行膏药外贴治疗,近半月感上症明显加重。今来我院就诊,门诊以“左肩周炎”收入院。 病后患者精神、睡眠差,饮食、二便正常;体重、体力无改变。 4、既往史:既往有“慢性胃炎”病史多年,否认“肝炎”“结核”病史,无手术外伤及输、献血史,无药物及食物过敏史。 5、体格检查:T36.4℃、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg 神志清楚,精神欠佳,步入病房,疼痛病痛苦面容,查体合作。舌淡苔薄白脉沉紧。头颅五官无畸形,心肺腹未查见异常,脊柱无畸形、压痛。左肩关节无畸形,局部肤色、肤温无改变,左肩关节周围广泛性压痛,以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显,搭肩试验(+),左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°,臂丛牵拉试验(-)。生理反射正常存在,病理反射未引出。 6、辅助资料:2010.02.05于市人民医院行左肩关节X线、胸片检查未见明显异常。 拟诊讨论: 1、中医辨病辨证依据:患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院,属中医“肩凝症”范畴。中老年男患,久居冷湿之地,劳汗当风,风寒湿邪侵袭机体,寒为阴邪,入于筋骨,症见肢体关节疼痛;湿为阴邪,其性粘滞,最易阻遏气血津液的流通,不通则痛,结合 1
肩周炎
肩周炎 一、概述 肩周炎,又称黏连性肩关节囊炎,俗称凝肩。是肩周肌、肌腱、滑囊炎及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连,而已活动时疼痛、功能受限为临床特点。多见于中年人和老年人,50岁左右易患病,女性多于男性。左厕多于右侧,亦可两侧先后发病。本病有自愈趋势,约需要两年左右,常因功能障碍而就诊。 (一)病因 肩周炎是多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛,方向活动受限,影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为临床特点。它是在肩关节周围软组织退变基础上发生的,部分病人,可有局部外伤史和某些诱因如慢性损伤,局部潮湿受寒等,或继发于肩部软组织及全身性疾病。长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的诱因。 (二)病理分期 肩周炎的病理过程可分为:凝结期、冻结期和解冻期(或分为疼痛期、僵硬期和恢复期)。 1.疼痛期病变主要位于肩关节囊,肩关节造影常显示有关节囊 挛缩,关节下隐窝闭塞,关节腔容量减少,肱二头肌腱粘连。 肱二头肌腱伸展时,有不适及束缚感,肩前外侧疼痛,可扩展至三角肌止点。 2.僵硬期随着病变的加剧进入冻结期。此期的临床表现为持续
性肩痛,夜间加重,不能入眠,上臂活动及肩傻盂肱关节活动受限达高峰,通常在7到12个月或数年后疼痛逐渐缓解,进入末期。之期除关节囊挛缩外,关节周围大部分软组织均受累,胶原纤维变性,组织纤维化并挛缩失去弹性,脆弱而易撕裂。 后期肱韧带增厚挛缩成索状。冈山、冈下、肩胛下肌紧张,将肱骨头抬高,限制其各项活动。滑膜隐窝大部分闭塞,肩峰下滑囊增厚,腔闭塞、关节囊、肱二头肌腱与腱鞘均有明显粘连。 3.恢复期约7-12个月后,炎症逐渐消退,疼痛逐渐减轻,肩部 粘连缓慢性、进行性松懈,活动度逐渐增加。 (三)诊断要点 1.体格检查可见肩部活动明显受限,压痛点不太固定,可发生在 肩前方的喙突外侧肱骨姐间结节间沟,肩峰下、及肩峰后可见肩胛肌,冈山、冈下肌肌三角肌萎缩,有时因并发上肢血液循环障碍或血管痉挛而出现手部肿胀、发凉、手指活动时疼痛不适等。 2.化验检查常无阳性发现。可有糖尿病史。 3.x线检查关节下部皱褶消失。注意颈椎、臂丛、胸部疾病的 检查。不要忽略的胸锁关节的检查,并应想到肿瘤转移。 (二)主要功能障碍 肩周炎和其他软组织慢性损伤性炎症一样,是自限性疾病,预后良好,但处理不当会加重病变,延长病期,遗留永久性功能障碍。 1、肩关节疼痛疼痛是突出的症状,疼痛的特点一般位于肩
肩周炎的痛苦范文
肩周炎的痛苦范文 肩周炎的痛苦,像针刺一样难受,严重时撕裂般剧痛,以下的像肩周炎的痛苦相关文章,一起来阅读欣赏。 肩周炎的痛苦【1】 曾听人说过患上肩周炎是很痛苦的事,只是没有发生在自己身上,自然就没有太大感觉。 三年前,孩子她妈突然说,一只胳膊举不起来,废了,连梳头也够不着,痛得难受。 于是,我连忙打电话咨询我的一位同学,他在一家医院任院长。 他告诉我如何治疗此症:侧身站立与墙成直角,患肩周炎的那只胳膊扶在墙上,手指向上攀爬,很有效。 孩子妈如法炮制,痛得汗水从额角流下,她也忍着,天天晚上如此练习,如此坚持,果然有效,后来没听她说胳膊痛了,彻底地治愈了。 去年冬天一日起床,右手一用力,感觉臂膀隐隐酸痛,我以为是在哪里碰撞了,要不了几日就会好的。 不想一天比一天严重,一天比一天痛苦,我感觉不对劲,我想我肯定也患上肩周炎了。 原先,胳膊不动,不会痛,动了才感觉痛;过段时间,不动也痛了,坐在办公室,右臂隐隐地酸痛。
偶尔扭了一下,像针刺一样难受,严重时撕裂般剧痛,嘴里长长吁出一口气,不自然地叫了一声“哎哟,妈呀”,赶忙用左手紧紧捂住右肩搓揉。 那段日子,我浑浑噩噩感觉整个人消极颓废,沮丧到极点,饱受蚂蚁掉进开水锅在生死线上挣扎那种痛不欲生的体验。 人只有在生病的时候,才明白没病时光是多么幸福和快乐。 渐渐地,麻烦不断,脱衣穿衣也困难了,晚上休息脱毛衣,毛衣脱了一半,突然肩膀剧痛,两只手僵在空中,眉头紧蹙,一副投降的样子,无奈只能等缓和了再脱。 半夜常常被疼痛折磨醒来,夜不能寐。 人有时很坚强,强到虽九死也未能夺其命;有时也很脆弱,弱到弱不禁风不堪一击。 我不想任其发展下去,否则,我岂不废了?我想不得不锻炼了,不得不用手爬墙了。 我下定决心努力去与病魔抗争。 这下我知道了,“爬墙”是最痛苦的事,右手还未爬上去,就掉下来了,再也竖不起来了,左手捂住臂膀,张大嘴巴长长地呼气,好像要把所有的痛苦都吐出来。 再痛也要坚持,再不坚持,右胳膊就真的废了。 每晚趁着月色或路灯洒下的光辉,我轻手轻脚地去小区健身场锻炼,先去拉单杠,发现臂痛拉不了,而后练太极云手,我手握太极云手圆盘边缘,顺转300多圈,逆转300多圈,这种体育运动也有效,
肩周炎六大临床症状
肩周炎六大临床症状 *导读:肩周炎的临床症状包括:肩部的疼痛、活动障碍、怕冷、压痛、肩部肌肉的痉挛萎缩等等。…… 肩周炎的临床症状包括:肩部的疼痛、活动障碍、怕冷、压痛、肩部肌肉的痉挛萎缩等等。 (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 (3)怕冷:患肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑
天,肩部也不敢吹风。 (4)压痛:多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,尤以肱二头肌腱长头腱沟为甚,少数呈肩周软组织广泛性压痛,无压痛点者少见。 (5)肌肉痉挛与萎缩:三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。 (6)X线及化验室检查:常规摄片,大多正常,后期部分患者可见骨质疏松,但无骨质破坏,可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。
肩周炎疼痛的缓解方法、肩周炎的治疗方法
肩周炎疼痛的缓解方法、肩周炎的治疗方法肩周炎患者一般左肩发生率较高,双侧发作次数较少。发病时间因不同患者而异,有急性期和慢性期之分。急性发作通常是早期的,伴有持续的自发性疼痛症状。大多数患者有慢性疼痛,但也有急性发作,有些患者仅感到肩部不适和克制。如果不能及时得到治疗,疼痛就会迅速加剧,并会出现肌肉痉挛的疼痛症状。特别是在夜间,疼痛会剧烈,患者不能翻身,影响睡眠。在慢性期,肩周炎的疼痛症状会慢慢消失。然而,肩关节收缩和僵硬的症状会缓慢突出,导致活动受限。 治疗方法:肩周炎可外用桃宝的古续宁堂肩周贴治疗,以下是辅助治疗的方法: 方法一:用热水将毛巾浸透后拧干,温度基本上以不烫伤皮肤为原则,放在患肩上。为保持温度较为持久,可上盖一塑料布或毛巾,以减少散热。热敷时间为10分钟左右。 方法二:在肩周炎疼痛剧烈时,可以用三角巾将患侧前臂悬吊起来,使患侧肩关节保持自然下垂,肘关节屈曲,腕关节处于自然位置,以限制患侧上肢的活动,待疼痛减轻后解除三角巾。 方法三:早期疼痛难忍的时候,可以口服一些止痛药,值得注意的是西药损伤肝肾,不要长时间服用。同时积极地寻求治疗方法。长期处于疼痛的状态下,可以针对性的选择一些活血化瘀、消炎止痛的膏药fu贴,同时饮食清淡,不要辛辣刺激,少食油腻的食物。
方法四:锻炼,趴墙:用你身体的正面趴在一堵空墙上面,然后患者的双臂紧贴着墙壁,在手臂的带动下逐步做趴墙的动作。中间注意保持身体的稳定不动,尽可能地让双臂爬的高一点,再高一点,然后到达你疼痛的极限就可以了。这个是肩周炎的锻炼方法中的第一种。 方法五:针灸治疗肩周炎这个疾病的发生可以采取针灸治疗,肩周炎是局部软组织炎症以及粘连,肩关节活动受到限制,不能够抬起等情况,会严重影响到了日常生活,所以对于肩周炎疾病一定要及时治疗,以免发生更加严重的后果。针灸一定要在专科医院找专业医生的手法下进行,不可随意针灸。 注意事项: 1.控制饮食,不要吃过于肥腻的食物,这是因为高脂肪的食物吃了之后容易影响脾目的运化而牛湿,最后就会出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍这些并发症,病情明显加重了;忌生冷寒凉之物。如食绿豆、冬瓜、黄瓜、应府少食。这些食物有利于疾病的康复。 2.肩周炎患者平时一定要多休息,玩玩不可过度劳累,尽量选择一些比较轻松的工作,而且在工作之后,一定要休息一段时间,让自己的肩膀得到放松。 3.遇到天气变冷的时候注意保暖,及时增添衣服。多注意天气情况,尽量在天气变化之前改变穿着,防止受冷。
肩周炎用这6个穴位都很有效知识分享
肩周炎用这6个穴位 都很有效
肩周炎用这6个穴位都很有效 肩周炎是针灸临床上的常见病,多发于50岁左右的人,以肩部疼痛和活动障碍为主要临床表现,针灸是治疗本病最常用的方法,常规治疗方法是针灸肩部的穴位,如肩三针等,配合电针、TDP照射、拔罐等方法,虽然也有较好的效果,但取效较慢,难收速效。 我在临床上治疗肩周炎常运用一针疗法,但是不同的病人我针的穴位也不一样,常常一针扎下去,许多病人的疼痛立刻缓解,活动即刻改善。一些亲眼目睹的年轻医师和跟我上门诊的学生们经常问我为什么会有如此好的效果。 我最常说的一句话便是:“《灵枢·九针十二原第一》说得好,或言久疾之不可取者,非其说也,言不可治者,未得其术也。肩周炎的经络辨证方法,早在《灵枢·经脉第十》和《灵枢·经筋第十三》等篇中已经有较详细的论述,我用的一针疗法的方法,多半是从《灵枢》无字中求字悟出来的,只不过是这些记载的现代验证而已。”下面谈一谈我常用的穴位。 (1)阳陵泉 我原来治疗肩周炎,最常用的穴位就是阳陵泉,用阳陵泉治疗肩周炎其他医师早有报道,我也是看了别人的报道后才试用了此穴,果然效果不错。
医案 我刚工作没几年的一天下午,本医院的一位老职工因右侧肩周炎来诊,但不巧,她要找的几位老大夫都休班,诊室只有我自己一个人,她便说要不你给我针针吧,说着便开始脱上衣。 我说您不用脱,躺在床上就可以了,我在她左侧的阳陵泉处找了个很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说您活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说我数一二三,数到三的时候您大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三的时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,你这个小大夫怎么这么厉害,怎么一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢! 解析 针阳陵泉治疗肩周炎的道理并不难理解,《灵枢·终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨。”肩周炎其病就是在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以就可以用阳陵泉治肩周炎。 至于先按压看看有无疗效再扎针,这也是《灵枢》的方法叫“按已刺”,即按压穴位症状减轻了后再针刺,按压有效,针刺自然效果就更好了。我的体会是,压痛点多在对侧阳
肩周炎压迫神经怎么办
肩周炎压迫神经怎么办 虽然肩周炎是一种非常常见的病症,但是因为它发作时疼痛难忍,而且在晚上的时候更为剧烈,严重影响到个人的睡眠问题。很多人还因为肩周炎压迫神经而难以忍受。那么,肩周炎压迫神经怎么办?有没有什么方法可以治疗肩周炎,缓解这种让人痛不欲生的感觉? 目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果。如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能。 1.中药及偏方 透骨草25克,川乌,草乌,红花,防风,土虫,地龙,川芎各15克,蜂房2个。放半脸盆(铝锅)水,加一付药煮开后,即可以气熏患处。边加热边熏十分钟,撤火降温后,用毛巾或白布洗敷患部20分钟。洗敷时切忌在伤处用力移动,以免擦伤皮肤,洗敷后,慎避风寒。如果气熏不方便,可单用洗敷。每日熏洗l-2次,,一付药可连用5天。
2.按摩:如有条件可去诊所按摩理疗,能到疗养院康复更为 理想。也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果。 3.康复措施 (1)摇膀子锻炼法:健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直, 呈车轮状摇膀数10次,每日2次。 (2)绳索过滑车锻炼法:在天花板或房沿下装一滑轮,用一 根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动 20-30次,每日2次。 (3)手指爬墙锻炼法:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐 徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记。反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能。 肩周炎压迫神经怎么办?为了治疗肩周炎,可以采取以上推荐的几种方法,分别从药物和锻炼两种途径来攻破它。同时,还要提醒患有肩周炎的朋友,平时一定要加强对肩关节的保暖工作,因为很多肩周炎就是因为肩部长期受凉而导致的。
肩周炎的特效治疗
肩周炎的特效治疗 1 治疗肩痛的经验用穴 对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请爱友们试一试。 2 综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案 [治疗手段] 1:肩三针加艾条温灸 2:TDP烤患处 3:推拿治疗 4:中药外敷:川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15 以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。 另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。 5:锻炼 (1)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。 (2)耸肩坐姿或立姿态双手叉腰,用力上下缩头耸肩,每次耸15下。每日2次 (3)下垂摆动练习:躯体前屈,使肩关节周围肌腱放松,双下肢自然下垂,然后做前后摆动练习(和左右摆动练习),幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。 3 动态针刺法治疗原发性肩周炎50例 治疗方法 令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,沿三角肌肌纤维方向针刺,约刺入2.5寸左右,然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作,反复这一动作不少于50次。当该痛点消失,新的痛点出现时,以同一方法进行治疗。然后,另患者侧卧,患肩在上,以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕,以电艾灸仪灸疗各痛点,留针30分钟。最后,在痛点行拔罐治疗10分钟,治疗5次后统计疗效。 疗效观察 50例病人中,痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例,占64%(其中,经1次治疗即获痊愈者13例,经2次治疗痊愈者17例,经3次治疗痊愈者2例);显效(患肩活动时疼痛轻微,可以忍受,不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例,占24%;有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例,占12%;无效(治疗前后无变化)0例。总有效率100%。
抬手肩就痛不一定是肩周炎
平时没事,可脱毛衣一抬手,肩膀就痛得要命,做生意的杨先生两年前摊上了这个蛮常见的“肩周炎”毛病,吃药、针灸、理疗,办法想了不少,但就是不断根。昨天,到市一医院骨科检查,医生下的诊断却是个新名词——“肩峰撞击综合征”,简单说来就是自己的骨头撞骨头。 骨头撞骨头肌腱发炎易疼痛 杨先生肩膀疼痛已有两年,这种疼痛在手臂下垂时并不明显,但在穿衣脱衣时往往会疼得浑身冒汗。此外,洗头、梳头,颈、背部搔痒或取高处物件时都因手臂上举而引起一阵阵剧痛。他曾接受过有关肩周炎的多种中、西医治疗,服了很多药,但其病情毫无好转。因工作和生活受到影响,杨先生十分烦恼。 昨天,杨先生来到市一医院骨科就诊。医生详细询问了病史,做了肩关节X线摄片,告诉他患的是肩峰撞击综合征。杨先生听到这陌生的病名后,十分奇怪:“这是什么毛病?” “其实就是你肩膀这里的骨头撞骨头,才引起的疼痛。”骨科季成医生解释,因为骨质增生造成肩关节几块骨头之间间隙变窄,导致周围肌腱等组织发炎,手臂做上举、内旋等动作时,就会发生剧烈疼痛。 最后,医生给杨先生做了个关节镜手术,把问题彻底解决了。 导致肩痛的首要原因是“肩峰撞击综合征” 其实像杨先生这样发生肩关节疼痛,然后被套上“肩周炎”帽子的病人还真不少。据季成医生介绍,其实肩周炎患者只占了
肩痛疾病的10%—15%,导致肩痛的第一位原因其实是“肩峰撞击综合征”。 肩峰撞击综合征在运动员和中年人中较为常见,经常做上举运动者,游泳、棒球和网球运动员、建筑工和油漆工,都容易患此病。疼痛可以因小的创伤或没有明显诱因自发产生,开始的症状可能很轻微。 “肩峰撞击综合征还会导致肱骨头的周围肌腱损伤,由于这些肌腱在运动时起着稳定关节的作用,一旦损伤很容易影响肩关节的活动功能,所以要引起足够的重视。”季医生说,如果肩关节出现疼痛,千万不能简单地把它归为肩周炎,而应该接受正规的诊断和治疗。大多数的肩关节疾病,尤其轻中度的肩关节疼痛和活动受限,可先进行保守治疗,包括理疗、针灸、火罐、康复训练等,而对于有明确的结构性病变或经过系统的保守治疗无效者则考虑手术治疗。 科普 从人体的关节结构图来看,肩关节由肱骨头和肩胛骨外上端的肩胛盂组成。肩关节活动时,肩胛盂相对固定,而肱骨头则在肩胛盂内不断地旋转。在肱骨头与肩胛盂之间有一个稍超出肩关节周缘的拱形关节囊覆盖着,覆盖着的肱骨头上部称肩峰。 肩峰和肱骨头之间还有一个间隙,间隙中有一些肌腱在肩关节活动时起着重要作用。肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构之间反复摩擦、撞击,导致肩峰下组织炎症、退变,甚至引起肩
肩周炎诊疗方案
肩关节周围炎诊疗常规 (2011年版) 肩关节周围炎是指肩关节周围然组织的退行性变、无菌性炎症的疾病,本病简称肩周炎,又名冻结肩、五十肩、漏肩风等,多在50岁左右发病,女性多于男性,单侧多见。 中医认为本病多由于年老体弱,肝肾亏损,气血虚衰,筋脉失于濡养,兼慢性劳损,风寒湿邪侵袭等,导致血不荣筋,痰浊瘀阻经脉所致。 临床表现: 1.初期(疼痛期):主要为肩部持续性疼痛,疼痛的程度和性质有极大地差异。疼痛多局限于肩部的前外侧,常涉及肩胛区及上臂。穿衣或梳头等活动时疼痛加重,尤以夜间为甚。 2.中后期(粘连期):肩部疼痛逐渐缓解,各方向活动度均比正常减小,逐渐加重,呈“冻结状态”,严重者盂肱关节活动完全消失,只有肩胛胸壁关节的活动。此期持续时间较长,通常为2-3个月。 专科检查: 1.初期(疼痛期):肩部外观正常。局部压痛点多位于结节间沟、喙突、肩峰下滑囊或者三角肌附着处,肩关节活动范围减小,外展内旋受限最为显著。 2.中后期(粘连期):压痛轻微,肩关节各方向活动度均比正常减小,尤以外展上举和内旋后伸为著,严重者盂肱关节活动完全消失,病程长者肩部肌肉可出现不同程度的废用性萎缩。 诊断依据: 1.慢性劳损,外伤筋骨,气血不足复感受风寒湿邪所致 2.好发年龄在50岁左右,女性多于男性,右肩多于左肩,多为慢性发病。 3.肩部疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累诱发,肩关节活动功能障碍。 4.肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,外展功能受限明显,出现典型的“扛肩”现象。 辩证分型: 1.风寒湿痺型可见肩周重滞疼痛、酸胀不舒,夜间尤其明显,肩关节屈伸不利,苔薄白或白腻,脉弦滑或沉细。
(完整版)肩周炎-病程记录
丹江口市中医院 病程记录 住院病区:针灸科床号:204-2 住院号:12930 首次病程记录 2010年03月22日09:30 病例特点: 1、郭云峰,男,58岁,农民。 2、主诉:左肩痛伴活动受限两月,加重半月。 3、现病史:患者自诉两月前无明显诱因出现左肩周疼痛,为持续性钝痛,疼痛以夜间、受寒及阴雨天时为甚,左肩关节上举、旋后功能活动受限,穿衣活动困难。病程中无发热,无心慌、胸闷及上肢麻木无力等症。间断行膏药外贴治疗,近半月感上症明显加重。今来我院就诊,门诊以“左肩周炎”收入院。 病后患者精神、睡眠差,饮食、二便正常;体重、体力无改变。 4、既往史:既往有“慢性胃炎”病史多年,否认“肝炎”“结核”病史,无手术外伤及输、献血史,无药物及食物过敏史。 5、体格检查:T36.4℃、P80次/分、R20次/分、BP100/80mmHg 神志清楚,精神欠佳,步入病房,疼痛病痛苦面容,查体合作。舌淡苔薄白脉沉紧。头颅五官无畸形,心肺腹未查见异常,脊柱无畸形、压痛。左肩关节无畸形,局部肤色、肤温无改变,左肩关节周围广泛性压痛,以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显,搭肩试验(+),左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°,臂丛牵拉试验(-)。生理反射正常存在,病理反射未引出。 6、辅助资料:2010.02.05于市人民医院行左肩关节X线、胸片检查未见明显异常。拟诊讨论: 1、中医辨病辨证依据: 患者以“左肩痛伴活动受限”为主症入院,属中医“肩凝症”范畴。中老年男患,久居冷湿之地,劳汗当风,风寒湿邪侵袭机体,寒为阴邪,入于筋骨,症见肢体关节疼痛;湿为阴邪,其性粘滞,最易阻遏气血津液的流通,不通则痛,结合1 丹江口市中医院 病程记录 住院病区:针灸科床号:204-2 住院号:12930 舌脉之象与“风寒湿痹”相符,治宜祛风散寒、除湿通络止痛。 2、中医鉴别诊断:与“肝肾不足”型鉴别:疼痛呈缓慢加重,或失治日久,肩痛不剧,绵绵不休,局部不红、不肿、不热,筋腱松驰,肌肉消瘦,舌质淡,舌苔薄白或无苔,脉象缓而无力,二者可相互鉴别。 3、中医诊断: 肩凝症(风寒湿痹) 4、西医诊断依据: 1)中老年男患;2)因“左肩痛伴活动受限两月,加重半月”入院; 3) 专科情况:左肩关节无畸形,局部肤色、肤温无改变,左肩关节周围广泛性压痛,以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显,搭肩试验(+),左肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°。 5、西医鉴别诊断: 与“神经根型颈椎病”鉴别,该病常见颈项强痛伴上肢麻痛,一般不伴肩关节活动受限,臂丛牵拉试验(+),不予考虑。 6、西医诊断:左肩周炎 诊疗计划: 1)针灸科常规护理,清淡饮食; 2)完善相关检查(血常规、尿常规、血糖、肝功能、血沉);
肩周炎治疗汇总
肩周炎 1、肩周炎特效穴位:在足四五趾缝间可以找到一压之特痛点,该点是治肩部疾病的特效点.左肩痛压右足,右肩痛压左足,每次按十分钟.再按手对应部位,第二掌骨全息肩穴,耳肩穴,一次按摩即可止痛,可以自按。 2、毫针刺天宗穴治疗肩周炎 在左侧天宗穴处,持针斜向上刺入1寸左右,寻找针感,待患者有明显酸胀感后,应用提插和捻转手法,使酸胀感扩散至肩胛部,患者并觉局部有温热感,留针30分钟。针刺完毕后,配合肩周炎被动运动手法,缓缓加大肩部关节的活动度,治疗一次后患者就感觉肩部症状有明显缓解,治疗6次后基本痊愈。 3、肩周炎针灸特效穴位集锦 针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合,但是一些特效穴位也不容忽视。下面是我总结的、经过临床验证的肩周炎的特效穴位,希望看过这个帖子者遇到此类病人时选择使用。这些穴位即使单组使用也有立竿见影之效,也可以配合按摩、拔罐等。 1,鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;2,阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳; 3,听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。 以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。 4、肩周炎的特效治疗汇总 1.奇穴---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效。 2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。 92年,到新加坡的朋友家,正赶上朋友的大姨子来访.她当时提到自己患肩周炎 多年.西医治疗不见成效.我问她愿不愿意试一试针灸疗法?她非常好奇,表示愿意试一试.我让她抬高右臂看看.她只抬到前胸上下就抬不上去了.我当即取出一支六寸长的毫针,在她患侧腿上的条山穴刺进去.由于针感强烈,病人大叫一声.我让她再抬臂试试,她一下就抬到头顶部位.在场的一片惊呼:神了! 条山穴既条口穴透承山,一针两穴. 为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效. 从古人的著作中也可发现,上病下治.下病上治.内病外治.外病内治.左病右治.右病左治的重要论述.《素问.五常政大论》谓:“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”.《灵枢.终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”.升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问.六微旨大论》).这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治.凡是通过药物.针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列.它是在整体观念的指导下依据人体经络.脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法.