药物性低血糖

低血糖试题(课件)

低血糖试题 低血糖学习试题考核 1、女性,2６岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病,饮食控制后空腹血糖 4．6mmｏl／Ｌ，糖化血红蛋白3。7％.近2周体 重无明显增加，考虑(）。 Ａ.继续原治疗方案 B.无需饮食控制 C.增加热量摄入,监测血糖?Ｄ。减少锻炼，减少 能量消耗? E.增加热量摄入,如血糖升高再控制饮 食 2、评价低血糖症时,常用的诱发试验是（）. A．C肽释放试验 B．葡萄糖耐量试验 C.胰岛素释放指数?Ｄ。C肽抑制试验?Ｅ．饥饿 试验 ３、保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。 A。抑制肝糖原分解?Ｂ.胰岛素分泌和作用过强 ?C。胰岛素分泌减少 D.交感神经兴奋?E。胸腺发育不全

４、男性，4５岁,反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2.3mm ｏl/Ｌ。首先考虑及处理（）。 A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症?B。低血糖症,查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C。低血糖症,查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 Ｄ。低血糖症,行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症 E。低血糖症,行CT除外伴肿瘤的低血糖症 5、诊断胰岛素瘤的依据是（）. A。血糖2．6mmoｌ／L? B.胰岛素37ρmol/L C.C－肽3 20ρｍol/L D．胰岛素原24ρｍol／L E.以上都支持诊断 6、导致低血糖症的发生(). A.抑制肝糖原分解 Ｂ.胰岛素分泌和作用过强 C.胰岛素分泌减少 D.交感神经兴奋?Ｅ.胸腺发育不全 7、有关低血糖症,正确的是(）。

A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症? B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症 C。老年患者,意识能力差，常无低血糖症状? D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高 E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷,称为未察觉的低血糖症......感谢聆听 8、不属于低血糖症状的是(）。 A。便频? B.皮肤多汗 Ｃ。饥饿感 D．手颤 Ｅ.心率加快 ９、Whippｌe三联征,包括（)。 A。出汗、心悸、软弱无力? B.血糖低于3．９ｍmol ／L?C。舌下含服硝酸甘油有效 D.嗜睡伴呕吐 Ｅ.给予呋塞米后症状缓解 10、正常入餐后血糖的范围一般在(）。 A.7.０~8．3mmol／L Ｂ.４。９～7．6mｍｏl／L C．6。0～7.6mmol／L? D.7.8～8。3mmol／L Ｅ。6。0～８．６mmol／L

低血糖试题

低血糖学习试题考核 1、女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空 腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（）。 A.继续原治疗方案 B.无需饮食控制 C.增加热量摄入，监测血糖 D.减少锻炼，减少能量消耗 E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食 2、评价低血糖症时，常用的诱发试验是（）。 A.C肽释放试验 B.葡萄糖耐量试验 C.胰岛素释放指数 D.C肽抑制试验 E.饥饿试验 3、保证脑细胞对葡萄糖的利用（）。 A.抑制肝糖原分解 B.胰岛素分泌和作用过强 C.胰岛素分泌减少 D.交感神经兴奋 E.胸腺发育不全 4、男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（）。 A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症 E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症 5、诊断胰岛素瘤的依据是（）。 A.血糖2.6mmol／L B.胰岛素37ρmol／L

D.胰岛素原24ρmol／L E.以上都支持诊断 6、导致低血糖症的发生（）。 A.抑制肝糖原分解 B.胰岛素分泌和作用过强 C.胰岛素分泌减少 D.交感神经兴奋 E.胸腺发育不全 7、有关低血糖症，正确的是（）。 A.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症 B.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症 C.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状 D.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高 E.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症 8、不属于低血糖症状的是（）。 A.便频 B.皮肤多汗 C.饥饿感 D.手颤 E.心率加快 9、Whipple三联征，包括（）。 A.出汗、心悸、软弱无力 B.血糖低于3.9mmol／L C.舌下含服硝酸甘油有效 D.嗜睡伴呕吐 E.给予呋塞米后症状缓解 10、正常入餐后血糖的范围一般在（）。 A.7.0～8.3mmol／L B.4.9～7.6mmol／L

低血糖吃什么药好

低血糖吃什么药好 文章目录*一、低血糖吃什么药好*二、低血糖的急救措施*三、 如何预防低血糖 低血糖吃什么药好1、低血糖吃什么药好？ 口服降血糖药或胰岛素。 1.1、葡萄糖应用 对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须 快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml,必要时重复1～2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在 8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl),观察12～48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。 1.2、肾上腺素应用 当严重低血糖伴休克者,又不具备上述条件时,可中小剂量 应用,但高血压患者和老年人慎用。 1.3、甘露醇应用 经过上述处理后血糖已恢复,但仍昏迷时间超过30分钟者, 为低血糖昏迷可能伴有脑水肿,可考虑静脉滴注20%甘露醇 40g,20分钟内输完。 2、低血糖头晕怎么办？ 低血糖在生活中比较常见,当出现低血糖时,人会出现头晕、

心跳加速,出虚汗等,这时要及时进行营养补充,急救方法是马上吃两颗果糖,或是食用几片面包或饼干。如果经常出现低血糖的人应该平时准备一些糖水,这样能够避免低血糖症。但是如果以上没有得到缓解,应该及时入院抢救,如果病人已经昏迷,可在病人的口腔粘膜涂上蜂蜜等。 3、低血糖吃什么？ 3.1、苦瓜 现代临床报道,苦瓜提取物有显著的降低血糖作用,苦瓜片治疗糖尿病的有效率达79.3%.苦瓜可煎汤或做凉菜,也可绞汁或晒干后泡茶饮。 3.2、咸萝卜干 萝卜干维生素B、铁质含量很高,是高级养生食物,既咸且爽,吃起来别有一种风味。 3.3、胡萝卜 胡萝卜即红萝卜,日本人称作人参,含有维生素B、C,且含有一种特别的营养素胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益,所以用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。 3.4、菠菜 是有名的补血食物,含铁质的胡萝卜素相当丰富,可以算是补血蔬菜中的重要食物。 低血糖的急救措施绝对卧床休息,迅速补充葡萄糖是决定预

低血糖诊疗常规

低血糖症 【病史采集】 1．低血糖症状：交感神经过度兴奋而致饥饿感、恶心呕吐、心悸、出冷汗、手足震颤，严重者可出现神经精神症状（头痛、头晕、反应迟钝、精神异常、抽搐、大小便失禁、昏迷）； 2．低血糖症发作特点：空腹抑或餐后出现症状，进食能否缓解，发作时间、程度、缓解情况； 3．有无诱因：剧烈运动、长期饥饿、腹泻、大量饮酒； 4．特殊用药史：降糖药、水杨酸等； 5．重症肝病史、肾衰及手术和某些内分泌疾病史：垂体前叶功能低下、肾上腺皮质功能低下、甲状腺功能低下等； 6．有无上述疾病的症状：乏力、纳差等； 7．有无血糖检查结果； 8．体重有无变化。 【体格检查】 1．生命体征； 2．可能病因及相应体征：皮肤、毛发、甲状腺等异常变化。 【辅助检查】 1．空腹血糖：＜2.8mmol/L； 2．葡萄糖耐量试验呈低血糖曲线； 3．血清胰岛素及C肽测定：如为胰岛素瘤所致，胰岛素释放指数＞0.4（血浆胰岛素μIU/ml/血浆葡萄糖mg/dl）； 4．肝、肾功能，肾上腺皮质功能及甲状腺功能测定； 5．腹部脏器B超检查，胸部X线片。 【诊断标准】 1．低血糖诊断： （1）空腹、运动致使低血糖症状发作； （2）发作时血糖＜2.8mmol/L； （3）供糖后低血糖症状迅速缓解。 2．病因诊断： （1）胰岛素瘤：胰岛素释放指数、胰腺B超、CT定位有助诊断。 （2）特发性功能性低血糖症： 1）午餐后低血糖，可自我缓解，非进行性发展； 2）OGTT：服糖后2~4h血糖降至空腹水平； 3）能耐受72h禁食； 4）胰岛素释放指数正常。 【鉴别诊断】 1．癫痫：检查血糖可区别。 2．脑血管意外：血糖可因应激而升高。 3．Ⅱ型糖尿病早期表现：常在下次进餐前出现低血糖，OGTT及IRT峰值延迟。 【治疗原则】 1．病因治疗： （1）胰岛素瘤：手术切除。

低血糖的处理方法

低血糖的处理方法 低血糖的处理方法1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食;病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。 2、病因治疗:对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。 3、对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病。 低血糖食疗1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素b12、维生素c等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。 4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，

如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 低血糖饮食禁忌1、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。 2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。 3、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量，少吃一些精制品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。 4、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。 5、戒烟禁酒：酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。

易引起低血糖的药物

糖尿病是影响所有年龄段的人的一种慢性、终身性疾病。控制合适的血糖是糖尿病治疗的一个重要方面。低血糖症可能是糖尿病人所遭受的最常见的急性病。尤其对于使用胰岛素和（或）口服降血糖药治疗的糖尿病病人，药物诱导的低血糖是一个持续的威胁。 不仅糖尿病患者，一般老百姓也会因为使用或食用了下述药物或食品等而诱发低血糖。 1 胰岛素 胰岛素是1型糖尿病病人治疗的唯一依靠。在2型糖尿病后期，大多数病人需要外源胰岛素补充治疗来控制合适的血糖。胰岛素—葡萄糖和碳酸氢钠还被用于肾功能不全病人的高血钾症的治疗。 几个因素影响着严重低血糖症的发生。糖尿病和胰岛素治疗持续的时间，血糖控制的程度，先前严重低血糖反应的病史和与之相关的高发生率的严重低血糖。胰岛素的相对和绝对过量主要发生于在错误的时间给予了不正确的剂量，使用胰岛素或口服降血糖药超量，也见于长效胰岛素药物的释放、运动后、肾衰及饮酒后。大约25%久患1型糖尿病的病人可能会有一种“无知觉低血糖”症，从而导致经常发生的、严重的和长期的低血糖。

2 磺酰脲类 磺酰脲类药物降血糖能力与它本身的生物半衰期和代谢失活相关。氯磺丙脲主要由肾排泄，是磺酰脲类中生物半衰期最长的，因此对肾功能功能损伤病人的使用必须格外小心。甲苯磺丁脲和格列嗪主要在肝脏中转化而代谢失活。磺酰脲类通过直接作用于P-细胞释放胰岛素并可能通过致敏某些内源性胰岛素亲和物，如亮氨酸而导致低血糖。噻唑烷和二甲双胍及其他一些药物因为与白蛋白有更高的亲和性而置换与其结合的磺酰脲类或竞争及抑制肝中参与磺酰脲类代谢和酶而导致低血糖。 3 乙醇（酒精） 乙醇过是量是美国各年龄组中低血糖所致昏迷和死亡的最主要原因。虽然在临床毫无疑问还有其他因素的作用，乙醇所导致的低血糖可能是抑制肝糖原生成的结果。在这种情况下，血浆中胰岛素和C-肽的浓度会比较低。血浆中胰高血糖素、氢化可的松和生长激素的水平虽然高于基准值，但一般低于基于低血糖的严重程度所估计的水平。乙醇还可加重由胰岛素或磺酰脲类所引起的低血糖。 4 β-肾上腺素能受体拮抗剂

低血糖营养与饮食疗法(精)

低血糖营养与饮食疗法 低血糖是糖尿病的反面：身体分泌的胰岛素超过所需，造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液，无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血糖不会致命，但会让你很难受。没有糖尿病的人可能受低血糖所苦，糖尿病患者如果注射胰岛素的时间和身体需求不一致，同样也会出现低血糖症状。 遗传可能是造成因素，然最常见的还是由饮食不当所造成的。这里指的即是机能性低血糖症(functional hypoglycemia，简称FH)。FH的症状直接与最后一餐所吃的种类及用餐时间有关。低血糖症可能出现下列任何一项或全部的症状：疲劳、头晕、头痛及不适(当错过一餐时)、忧郁、焦虑、渴望甜食、头脑错乱、盗汗、腿软无力、足部肿大、胸部紧闷、经常饥饿、身体各部疼痛(尤其是眼睛)、习惯性紧张、精神不定、失眠。 低血糖症类似许多种疾病。相关的病症包括过敏、气喘、干草热(花粉热)、消化不良、肥胖、营养不良、吸收不良、结肠炎、便秘、记忆力受损。不正常的蛋白质及糖类代谢及肾上腺功能不足，皆是低血糖症部分症状。适当的饮食是维持正常血糖浓度的关键，下面是为低血糖症准备的饮食处方。 营养与饮食疗法 ●少吃多餐 低血糖患者最好少量多餐，——天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂。 ●均衡饮食 饮食应该力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。 ●应加以限制的食物 严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次。 ●增加高纤维饮食 高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。 ●戒烟禁酒

低血糖症题库2-1-8

低血糖症题库2-1-8

问题： [单选]女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑（） A.Whipple三联征 https://www.360docs.net/doc/6711876050.html,DA C.GDM D.Somogyi现象 E.MODY

问题： [单选]女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4．6mmol／L，糖化血红蛋白3．7％。近2周体重无明显增加，考虑（） A.继续原治疗方案 B.无需饮食控制 C.增加热量摄入，监测血糖 D.减少锻炼，减少能量消耗 E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食

问题： [单选]男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理（） A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症 B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤 C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征 D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症 E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症 https://www.360docs.net/doc/6711876050.html,/ 奥运会吉祥物

问题： [单选]低血糖一般是指（） A.全血的血糖降低 B.血浆的血糖降低 C.动脉血的血糖降低 D.细胞内的血糖降低 E.静脉血的血糖降低

问题： [单选]关于低血糖症的说法正确的是（） A.只有糖尿病在治疗后出现低血糖症 B.发病机制较简单 C.症状表现与个体差异无关 D.低血糖症的分类方法有很多 E.以上都正确

低血糖概述

转自：《生物学通报》 2004年第39卷第5期 低血糖概述 郑云郎 (台州学院医学院浙江台州 318000) 血糖是指血液中各种单糖的总称，包括葡萄糖、半乳糖、果糖和甘露糖等，但主要是葡萄糖。正常人清晨空腹时静脉血糖浓度为3．89-6．11 mmol／70-110美国／dL)。维持正常的血糖浓度很重要，全身各组织细胞都需要从血液中获取葡萄糖，特别是脑组织、红细胞等几乎没有糖原贮存，必须随时由血液供给葡萄糖，以取得自身生存、代谢和功能所需要的能量。由于血糖浓度具有一定的生理性波动和正常人群对血糖的耐受力有差异，临床上将空腹血糖浓度低于2．8 mmol／L(50 mg／dL)称为低血糖。低血糖不是一种独立的疾病，而是一种生化异常的表现，是由多种原因引起的临床综合征。血糖浓度过低，影响各组织细胞尤其是脑细胞的能量供给，就会出现一系列的低血糖症状，如饥饿、疲倦、乏力、精神不集中、头晕、心悸、脸色苍白、出冷汗、手颤等．严重时出现幻觉、躁动、惊厥、神志不清、甚至昏迷（低血糖休克)、死亡。其反应程度高低与不同原因、血糖下降程度和速度、个体反应性和耐受性有关。低血糖反复发作，症状严重，持续时间超过6 h，则会造成脑细胞不可逆转的损伤，即使以后血糖恢复正常。也常会遗留痴呆等症状…。对低血糖患者的处理，可给予口服葡萄糖或其他糖类如糖水或糖果等，必要时静脉输注葡萄糖液和升血糖药物，以快速提升血糖浓度．供给基本能量需要。当症状改善后应询问病史，查明原因和诱因，进行对因治疗。引起低血糖的原因颇多，其发生机制复杂。兹概述如下。 1 饥饿性低血糖长时间饥饿或不能进食时，外源性血糖来源断绝，内源性的肝糖原贮备有限，约为70-100g，10多小时即被耗尽，此时主要靠糖异生来维持血糖浓度。随着饥饿时间的延长，当出现“供不应不求”时即发生低血糖。不吃早餐的人易发生低血糖，影响学习、工作和劳动的效率。 2 运动性低血糖持续的剧烈运动或运动以后，由于能量消耗大，葡萄糖氧化分解迅速而量大，此时若未及时补充糖类食物，则可引起低血糖。 3 酒精性低血糖空腹大量饮酒后，由于酒精在肝内氧化，使NAD+过多地还原为NADH，造成乳酸转变为丙酮酸的反应受到抑制…，糖异生作用减弱。当有限的肝糖原被动用以后，即可发生低血糖。 4 反跳性低血糖是一种突然停输高渗葡萄糖而引起的低血糖。其机制可能是输注高渗葡萄糖液，刺激胰岛素的大量分泌，其浓度可高出正常的4-6倍。若突然停输高渗葡萄糖液，由于胰岛素的持续作用而使血糖浓度迅速下降，出现低血糖。 5 特发性低血糖多见于神经质的中年妇女。主要因自主神经功能失调，迷走神经兴奋过度。胰岛素分泌过多所致，为非器质性疾病，餐后2-3 h发作，系血糖利用过度性餐后低血糖。 6 药源性低血糖主要见于糖尿病治疗时，常因胰岛素、口服降糖药如磺酰脲类等使用过量、使用后活动增加或饮食配合不合理引起。胰岛素通过增加血糖的利用、减少血糖来源而降低血糖，其作用环节有：1）促进肌肉、脂肪组织细胞转运葡萄糖进入细胞内；2)加速葡萄糖的氧化和酵解；3)促进糖原的合成和贮存；4)抑制糖原分解和异生；5)促进糖转变为脂肪。口服降糖药以磺酰脲类为例，其作用机理是：磺酰脲类药物与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，阻滞了钾通道使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，胞外钙内流。胞内游离钙浓度的增加，触发了胞吐作用，并促进胰岛素释放…。长期服用且胰岛素恢复至给药前水平的情况下，其降血糖作用仍然存在，这可能与抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性有关；也可能与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力有关。有一些药

(完整word版)低血糖怎样处理

遇到低血糖该如何处理 一.低血糖有哪些表现 虚汗；脑晕；心跳加快；眼冒金花；颤抖；饥饿感；无力；手足发麻；说话含糊不清；烦躁；性格改变；定向障碍；癫痫发作；昏迷 二.出现低血糖怎么办 ①方糖或果糖1-2粒 ②小食：面包1-2片、或饼干5-6块 ③果汁或含糖饮料半杯 ④饭、粉、面一小碗 一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理 三.低血糖昏迷怎么处理 ①如有可能应测血糖 ②病人尚有意识，可饮糖水 ③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等 ④同时与医生取得联系 注：为了防止突发状况下的昏迷，自己最好要随身携带一张“病人卡”，内容包含个人基本信息和疾病信息，还有联系人信息。 四.低血糖怎么预防 ①按时进食，生活规律 ②不可随便增加药量 ③每次用胰岛素均应仔细核对剂量 ④运动量恒定 ⑤常测血糖 ⑥随身带糖果以备用 五.急救措施 1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。 3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

4、有条件的患者应立即用血糖仪进行测定，血糖小于3。8毫摩尔/升者，应迅速补充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1汤匙蜂蜜、3～5块饼干、3～4块方糖、2～3块糖果等。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除，但离下一餐还有1个多小时，则加食一份主食，如1片面包、一个馒头、3至5块饼干等。如出现神志不清、突发昏迷等，家属应及早将患者送往医院。 怎样预防低血糖（补充） 1、对于低血糖症必须做到“防重于治”，并且预防低血糖发作是治疗糖尿病低血糖最佳治疗措施。在低血糖预防中应该注意做到以下几点： ◎合理使用胰岛素和口服降糖药 ◎生活规律，养成良好的生活习惯 ◎注意适量运动 ◎自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率 ◎糖尿病患者外出时应注意随身携带食物和急救卡片 ◎警惕夜间低血糖 2、夜间低血糖的症状： * 噩梦 * 出汗，汗湿衣服 * 晨起头痛 * 晨起乏力 夜间发生低血糖往往是非常危险的，有的甚至会因为低血糖而在睡梦中失去生命。怀疑有夜间低血糖存在时，应该在次日午夜2～3点检测血糖。证实低血糖后可做以下处理：睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。 3、低血糖症在临床上比较常见，而低血糖是可以预防的。低血糖发作对人体身心健康，尤其对中枢神经系统可造成损伤，甚至死亡。因此积极预防尤为重要。由于低血糖症病因的多样性和复杂性，因而预防措施千差万别。 ◆临床上以药物性低血糖多见糖尿病病人以胰岛素、磺脲类药物治疗者，尤其对于肝、肾功能不全的患者，在治疗过程中，胰岛素、磺脲类药物应逐渐加量，避免加量过快。注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐。亦应避免运动强度过大。同时密切监测血糖，尤其是接受强化胰岛素治疗期。糖尿病病人及家属应熟知此反应，早期预防、早期发现和早期处理。注意Somogyi现象，以免发生胰岛素剂量调节上的错误。 ◆对老年人用降糖药剂量需谨慎对长效磺酰脲类，尤其是格列本脲在应用时更应慎重。低血糖早期症状不明显，当一旦发生，症状很严重，应立即静脉输注葡萄糖，至少密切观察72小时，并不断监测血糖浓度。及时调整治疗。 ◆使用磺脲类药物治疗时可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂、磺胺药、保泰松、氯霉素、胍乙定、利血平等，可通过减弱葡萄糖异生、降低磺脲与血浆蛋白结合、降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制，增强磺脲类药物的降糖效应。因此，在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意，以免出现低血糖

药物性低血糖糖尿病患者的生活质量评估

药物性低血糖糖尿病患者的生活质量评估 作者：赵超罗燕等 来源：《维吾尔医药》2013年第07期 摘要：目的评估药物性低血糖对糖尿病患者生活质量的影响。方法 96名近一周内发生过低血糖事件的糖尿病患者为低血糖组，血糖控制平稳的糖尿病人93作对照组。两组均予健康状况调查问卷（SF-36）进行问卷调查。结果低血糖组与对照组相比，8项生活质量因子：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能和精神健康的得分均显著下降（P 关键词：糖尿病，生活质量，药物性低血糖 低血糖是指因血糖过低而致自主交感神经兴奋过度和神经功能失常为表现的一组综合征。药物性低血糖是糖尿病患者口服降糖药物或胰岛素治疗过程中最常见的不良反应，不仅限制了血糖控制达到理想水平，还会直接危害患者的健康，导致严重的心脑血管合并症，甚至危及生命。Cryer等学者曾指出：“一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处”[1]。为评价药物性低血糖事件对糖尿病患者生活质量的影响，2012年1—12月，我们对入选我们糖尿病之家间曾发生药物性低血糖事件的糖尿病患者100例采用生活质量量表（SF-36）进行调查，并选血糖控制平稳的糖尿病人100作对照组，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象入选病例均来自2012年1—12月在我院糖尿病之家登记，符合1999年美国糖尿病学会（ADA）诊断标准的糖尿病患者。其中在治疗过程中曾发生低血糖事件患者100例，男58例、女42例，年龄22～79岁，平均（57.8±8.3）岁，发生低血糖172次。入选标准：存在以下情况之一（1）严重低血糖需要他人救助；（2）有典型低血糖症状，口服食物可缓解，有或无血糖检测；（3）微量血糖监测低于3.9mmol/L，有或无典型症状。所有发生低血糖的患者经过及时处理均恢复至正常水平。另选取血糖控制平稳的糖尿病人100作对照组，其中男53例、女47例；年龄24～86岁，平均（55.6±9.8）岁。 1.2 方法一般资料调查：包括性别、年龄、文化程度、婚姻、糖尿病病程、并发症、治疗情况、医疗保险形式等。生活质量调查：采用《医学科研方法学》中的健康状况调查问卷（SF-36）进行问卷调查[2]：共36项问题，测量8项健康因子和1个健康变化自评（HT）。8项健康因子包括：生理功能（PF），生理职能（RP），躯体疼痛（BP），总体健康（GH），生命活力（VT），社会功能（SF），情感职能（RE）和精神健康（MH）。得分值越低，提示该维度损伤越严重。所有问卷调查员均经统一培训，并一对一指导填写，由被调查者自行完成自评，对阅读及答写困难的患者，调查员可协助患者进行自评。低血糖组的问卷均在低血糖事件发生后1周内，血糖的水平恢复正常后完成。

病程书写规范系列之低血糖昏迷2

病程书写规范系列之低血糖昏迷 诊断依据： 低血糖昏迷：患者于入院前3小时在无明显诱因下出现神志模糊，出汗，四肢发冷，转至意识不清，伴无意识动作及尿失禁。急查血糖1.4mmol/l 静脉输注葡萄糖后意识恢复，血糖渐升至8.4mmol/l。根据上述临床经过，低血糖昏迷的诊断当可成立。 鉴别诊断：(病因分析) 1．空腹低血糖症： 1)胰岛素瘤和胰岛β细胞增生可致低血糖：本病患者起病缓慢,主要表现为反复发作性低 血糖症,大多清晨早餐前，体型多肥胖，病情呈进行性加重，当血糖＜2.8mmol/l (50mg/dl)以下,而血浆胰岛素>10uu/ml者应考虑此病，胰腺B超，CT或MRI有助于定位诊断。 该患者老年，体型消瘦，缺乏典型的Whipple三联征，似与本病不符。发作时测定血糖、胰岛素、C肽,计算Ins释放指数，胰腺B超或CT检查等有助于鉴别。 2)胰外肿瘤：可分泌胰岛素样物质，消耗葡萄糖过多，肝糖异生作用障碍致低血糖发生。 该患者缺乏肝癌，肺癌，肾脏肿瘤，白血病，淋巴肉瘤等胰外肿瘤的病史及相应临床表现，故暂无依据。 3)严重肝病：可使糖原合成、储存、分解、异生减少，胰岛素清除减少致低血糖。患者既 往无肝炎、肝硬化、肝肿瘤、慢性右心衰史及临床表现，依据不足、暂不考虑。 4)内分泌疾病：升糖激素不足者可发生低血糖，以垂体前叶功能减退、艾迪森氏病多见， 该患者缺乏上述疾病的症状体征，依据不足。 5)胰岛素自身免疫综合征：从未用过胰岛素者，因自身免疫作用，血浆抗胰岛素抗体或抗 胰岛素受体活性增强致自发性低血糖，病人可伴有SLE，毒性弥漫性甲状腺肿等其他自身免疫性疾病，查血浆胰岛素、C肽和胰岛素抗体水平均升高。该患者暂无自身免疫性疾病的证据，胰岛素，C肽测定有助于鉴别。 6)其他：诸如严重感染、败血症、肾性糖尿、严重营养不良可致低血糖发生。该患者暂缺 乏上述疾患的依据。 2．餐后(反应性)低血糖： 1)功能性低血糖：由植物神经功能紊乱，迷走神经兴奋性增加使胰岛素分泌增加所致。 本病中年女性多见，常有精神因素，以交感神经兴奋的症状为主，病史长而无恶化现象。该患者系老年病人，发病时以中枢神经系统表现为主，似与本病不符。

低血糖怎么治疗方法-低血糖最快的治疗方法

低血糖怎么治疗方法:低血糖最快的治疗方法 血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,如果不及时治疗，会反复发作，下面是小编为你整理的关于低血糖怎么治疗方法方面的相关内容，希望能帮到你。 低血糖的处理方法 1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食;病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。 2、病因治疗:对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂;对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。 3、对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病。 低血糖食疗 1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等”造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。 4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、

胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 低血糖饮食禁忌 1、饮食应该力求均衡，最少包含5060%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。 2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。 3、低血糖患者应该严酷的限制单糖类的摄入量，少吃一些精制品或加工品，制止食用糖分高的生果和果汁。 4、面粉做的细条状食品、白米、甘薯、通心粉和粟米片都应该少吃。 5、戒烟禁酒：酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定，最好能戒除或少用。 看过低血糖的处理方法的人还看了： 1.疲劳过度晕倒的原因 2.糖尿病足患者心理护理论文 3.社区老年人健康讲座 4.抽搐如何急救

《罕见病诊疗指南(2019年版)》要点 自身免疫性胰岛素受体病(AIR),(2)

《罕见病诊疗指南（2019年版）》要点自身免疫性胰岛素受体病 （AIR），（2） 概述 自身免疫性胰岛素受体病（AIR），又称B 型胰岛素抵抗（TBIR）。是由于胰岛素受体自身抗体（IRAs）导致的一种罕见病。AIR 好发于非洲裔美国女性，主要临床表现为高血糖、黑棘皮征、自身免疫性疾病等，少数患者病程中会出现低血糖。 病因和流行病学 由于AIR非常罕见，目前确切的患病率不详。AIR 病因目前尚不明确。多数人认为是由于自身免疫紊乱导致了IRAs 的产生而致病。 临床表现 高血糖是AIR最常见的临床表现。但在没有干预的情况下患者可以自发缓解而维持血糖水平正常。AIR是自身免疫性低血糖的主要原因之一，约25％的患者在病程中会出现自发性低血糖。约50％的患者存在黑棘皮征。此外，多囊卵巢、高雄激素血症表现在该类患者中也不少见。AIR患者常

伴发其他的自身免疫性疾病，其中以系统性红斑狼疮最为常见，约占50％。此外，还有原发性胆汁性肝硬化、皮肌炎、硬皮病等。AIR还可以表现为霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的副肿瘤综合征表现。 辅助检查 1. 胰岛素水平：对于糖耐量正常的非肥胖个体，空腹胰岛素水平超过150pmol/L 或口服葡萄糖耐量试验中峰值胰岛素水平超过1500pmol/L 提示该病。 2. 甘油三酯：AIR患者甘油三酯水平正常或偏低。 3. 脂联素：AIR患者脂联素水平升高。 4. IRAs：IRAs对诊断具有重要价值。 5. 抗核抗体谱：如怀疑合并系统性红斑狼疮、皮肌炎等，完善抗核抗体谱检查有助于诊断其他自身免疫性疾病。 诊断 目前尚无特异性临床特征可用于诊断该病。患有黑棘皮病和可疑自身免疫

医学检验--低血糖症、糖代谢先天性异常

糖代谢紊乱及糖尿病的检查 低血糖症 （一）概述 低血糖是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下[通常＜2.78mmol/L （50mg/dl）]的异常生化状态引起，以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。 血糖恒定的主要生理意义是保证中枢神经的功能。 1.低血糖时的调节 葡萄糖反调节系统起着重要作用。 其特点是： （1）预防和纠正低血糖不只是通过减少胰岛素分泌； （2）胰岛素是主要的降糖因子，它与许多升高血糖的反调节因子共同构成一个调节糖代谢的安全系统，该系统中一个或多个部分功能受损，其他部分可以互补或代偿； （3）减少胰岛素分泌对预防和纠正低血糖最重要。 2.低血糖症状 低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋两组症状。 脑缺糖可引起大脑皮质功能抑制，皮质下功能异常，病人有头痛、焦虑、精神不安以致神经错乱的表现，全身或局部性癫痫甚至昏迷、休克或死亡； 血糖下降引起交感神经兴奋、大量儿茶酚胺释放，病人感到饥饿、心慌、出汗，面色苍白和颤抖。 反复发作的慢性低血糖造成的脑组织损害可致病人痴呆。 3.分类 根据低血糖发作的特点和原因，可将其分为空腹低血糖、反应性低血糖、药物引起的低血糖三类。 （1）空腹低血糖的分类及原因 2）肝源性低血糖 严重肝细胞损害：肝癌、肝硬化、肝炎（暴发性、中毒性）、胆管炎、胆汁淤积、心衰所致肝淤血。 先天性肝酶系异常：糖原代谢酶、糖异生酶、糖原合成酶缺乏。 3）肾源性低血糖：①肾性糖尿；②肾功能衰竭晚期（非透析引起）。 4）过度消耗或摄入不足：长期饥饿、剧烈运动、透析失糖、慢性腹泻、长期发热、哺乳、妊娠、吸收不良。 5）其他：自身免疫性低血糖、酮症性低血糖、Reye综合征、败血症。 空腹低血糖的反复出现常提示有特殊的器质性疾病，其中最常见的原因是胰岛β细胞瘤，

(整理)低血糖常见病因

(一)发病原因 低血糖病因很多，据统计可多达100种疾病，近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。(指胰岛和胰外原发病变，造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变，而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋，使得胰岛素分泌相应增多，造成临床有低血糖表现)。 10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控，如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响，如禁食48～72h，剧烈运动，饮酒，哺乳可致低血糖，新生儿及老年人血糖往往偏低等。低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少，肝糖原分解酶减少，促进血糖升高的激素不足，胰岛素与C肽或其他降糖物质增多，组织消耗血糖过多，以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。 低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。 1.空腹(禁食性)低血糖症 (1)内分泌代谢性低血糖： ①胰岛素或胰岛素样因子过剩：器质性胰岛素分泌增多： A.胰岛素瘤，腺瘤，微腺瘤、癌，异位胰岛素瘤; B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症; C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤; D.胰管细胞新生胰岛。 相对性胰岛素增多：A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度和(或)食量骤减。 非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症：A.癌性低血糖症，诸如：肺癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、肝细胞癌、胆管细胞癌、盲肠癌、结肠癌、肾上腺皮质癌、类癌等;B.瘤性低血糖症，诸如：间质细胞瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、网状细胞肉瘤、梭形细胞纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、间质瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高恶神经节旁瘤等。 ②抗胰岛素激素缺乏：常见脑垂体功能低下，垂体瘤术后、垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。 (2)糖类摄入不足： ①进食量过低、吸收合成障碍。 ②长期饥饿或过度控制饮食。 ③小肠吸收不良、长期腹泻。 ④热量丢失过多。如：妊娠早期、哺乳期;剧烈活动、长期发热;反复透析。 (3)肝脏疾病性低血糖症： ①肝实质细胞广泛受损。 ②肝酶系糖代谢障碍。 ③肝糖原消耗过度。 2.餐后(反应性)低血糖症 (1)1型糖尿病早期。 (2)胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。 (3)胃肠功能异常综合征。 (4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。 (5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。 3.药物(诱导性)低血糖症

老年糖尿病患者药物性低血糖的相关因素分析

老年糖尿病患者药物性低血糖的相关因素分析 发表时间：2016-10-27T14:03:50.797Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：陈华东 [导读] 防止出现胰岛素超量注射的情况；肝肾功能不全的患者禁用或慎用磺脲类降糖药物，代之以噻唑烷二酮、α-糖苷酶抑制剂等药物[8]。 （成都市青羊区第九人民医院四川成都 610091） 【摘要】目的：对老年糖尿病患者药物性低血糖的相关因素进行分析。方法：对来我院就诊的120例老年糖尿病患者进行自制问卷调查，分析引发药物性低血糖的原因。结果：药物性低血糖的主要相关因素有胰岛素使用不科学（25例，占比37.88%）、肾功减退（14例，占比21.21%%）、自我降糖不佳（12例，占比18.18%）、病程较长（9例，占比13.64%），使用磺脲类药物（6例，占比9.09%）等。结论：针对引发药物性低血糖的各类因素，应该采取针对性措施，减少老年糖尿病患者低血糖的发生。 【关键词】老年糖尿病；药物性低血糖；相关因素；分析 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0037-03 Analysis of related factors in elderly patients with drug-induced hypoglycemia Chen Huadong. Ninth People’s Hospital of Qingyang Direct, Chengdu city, Sichuan Province,Chengdu 610091, China 【Abstract】Objective To analyze the relevant factors in elderly patients with drug-induced hypoglycemia. Methods 120 cases of elderly patients in our hospital accepted diabetes self-questionnaires, analyzedthe reason of drug-induced hypoglycemia. Results The main factors of drug-induced hypoglycemia, insulin use unscientific (25 cases, accounting for 37.88%), renal dysfunction (14 cases, accounting for 21.21 %%), poor self hypoglycemic (12 cases, accounting for 18.18 %), longer course (9 cases, accounting for 13.64%), the use of sulfonylureas (6 cases, accounting for 9.09%) and so on. Conclusions For all types of factors that lead to drug-induced hypoglycemia should take specific measures to reduce elderly patients with diabetes hypoglycemia. 【Key words】Elderly diabetic; Drug-induced hypoglycemia; Related factors; Analysis 糖尿病是一种终身性代谢异常疾病，其致病因素主要为遗传、环境等。老年人因生理机能下降、肥胖、风疹病毒感染等危险因素较多而成为糖尿病的多发人群，且其发病率与老年人口的增长呈正比[1]。因此，老年糖尿病患者的糖尿病治疗问题成为临床医疗工作者的研究重点之一。近年来，各类降糖药物的出现为老年糖尿病患者的药物治疗提供了多种选择，然而，在这种情况下，老年患者发生药物性低血糖的情况也逐渐增多，并且还严重影响到了疾病的治疗[2]。我院为提高老年糖尿病患者的健康水平，特选取了相关病例作为研究对象展开探讨，分析老年糖尿病患者药物性低血糖的相关因素。现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共入选老年糖尿病患者120例，入选时间范围为2014年2月至2015年6月。所有患者均符合1999年WHO公布的糖尿病诊断标准，其中有66例（55.00%）患者在治疗期间出现了药物性低血糖的情况，表现出心悸、面色苍白、饥饿、乏力、颤抖、出汗等症状。本次研究中，男患者66例，女患者54例；年龄为61～85岁，平均年龄（68.83±4.19）岁；病程4～26年，平均（14.77±5.19）年。排除了严重精神疾病患者、其他特殊类型糖尿病患者等。 1.2 方法 1.2.1治疗方法 糖尿病的治疗方法均为应用降糖药物。在出现低血糖之后，所有患者均给予50%葡萄糖50ml静脉注射。如果患者的低血糖症状仍反复发作，则给予延长静脉滴注葡萄糖溶液治疗，或者给予糖皮质激素治疗。 1.2.2调查方法 设计、自制统一规范的流行病学调查问卷，并将调查问卷表格发放给入选病例。调查内容包括患者的性别、年龄、体重指数、病程、空腹血糖、胰岛素使用情况、自我血糖监测情况、肾功能情况，等等。调查结束后将所有问卷回收，分析导致患者药物性低血糖的原因。 1.3 低血糖诊断标准 符合糖尿病的诊断标准，在药物治疗过程中有意识障碍、昏迷、出汗、癫痫样发作等症状，并且症状发生时血糖值为2.8mmol/L及以下。 1.4 统计学分析 两组患者相关数据均采用SPSS 18.0软件包进行数据分析，其中计数资料以百分率表示，并经χ?检验；计量资料采用（x-±s）表示，并经t检验，两组比较若P值＜0.05则认为组间差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 治疗结果 本次研究的120例老年糖尿病患者当中，有66例患者出现了药物性低血糖，药物性低血糖发生率为55.00%。66例患者当中，有61例患者在静脉注射葡萄糖之后症状迅速缓解，且不再发作；而3例患者低血糖反复发作，在持续给予静脉滴注葡萄糖溶液治疗之后症状缓解；2例患者死亡，其中1例患者死于低血糖昏迷，另1例患者死于长时间低血糖昏迷并多脏器功能衰竭。 2.2 归因分析结果 经调查，本次研究的66例老年糖尿病患者的药物性低血糖主要相关因素有胰岛素使用不科学（25例，占比37.88%）、肾功减退（14例，占比21.21%）、自我降糖效果不佳（12例，占比18.18%）、病程较长（9例，占比13.64%），使用磺脲类药物（6例，占比9.09%）等。 3.讨论 3.1 老年糖尿病患者药物性低血糖概述 糖尿病是一种难治的慢性代谢性疾病，患者需终生维持治疗。应用降糖药物来控制血糖水平是常规的治疗方式，而随着降糖药物种类的增多以及医疗技术的发展，糖尿病患者的降糖治疗已经取得了一定的成就，血糖控制效果良好[3]。然而，在漫长的治疗过程中，患者的治疗效果也受到多种因素的影响，并发各种意外情况。其中，药物性低血糖就是在多因素影响下出现的不良反应。相对较为年轻的糖尿病