心脑血管疾病发病机理及防治

?心脑血管疾病发病机理及防治

我国每15秒就有一个人死于因心血管疾病引发的疾病，每22秒就有一人因此致残。全国因心脑血管疾病死亡人数竟高达36%，已成为夺走国人生命的头号“杀手”。国家因此需耗费近3000亿元人民币。随着我国人民生活水平不断提高，心脑血管疾病的发病率有逐年升高的趋势。

一、什么是心脑血管疾病？

心脑血管疾病是两大类疾病的总称，可分为心血管疾病和脑血管疾病。

心血管疾病以冠心病为主，是由于供应心肌血液的冠状动脉发生粥样硬化，使动脉血管变窄，心肌供血不足造成的，表现为隐性心脏病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化和心源性猝死等多种形式。

脑血管疾病则是指脑血管破裂出血或血栓形成引起的以脑部出血或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是目前造成人类死亡和残疾的主要疾病。

心脑血管疾病的发生表面看来很短暂，其实，它的形成经历发一个很长的发展时期。从一个人正常的动脉到无症状的动脉硬化需要十几年的时间，从一个人的动脉硬化到心脑血管疾病的发生却只需要几分钟甚至几秒钟的时间，所以这种疾病常常令人措手不及。但另一方面，这种疾病又给人一个很长时间的预防和保健期，如果我们能认识到心脑血管疾病的成因，认识到它的发展过程，就会在很大程度上预防心脑血管疾病的到来，减少我们的痛苦。

要想预防心脑血管疾病，就首先要明白这种病是怎样发生的。我们必须对心脑血管疾病发病的原因做一个分析，之后我们会看到防治心脑血管疾病的有效方法。如果大家有其它的不同意见和更好的方法，欢迎所有的朋友一起来探讨，让我们共同学习、共同提高。

二、心脑血管疾病的致病原因

1、钙迁徙因素

钙是人体中的常量元素，大约占到人体的1.5%—2%，钙只能从外界摄取，不可在体内合成。从一个人生命的孕育到一个人的年老寿终，都离不开钙的参与，所以，钙是人的生命之源。

钙在人体内有一个分布，如图所示：

从20岁开始，人每年以1%的速度在丢失钙。

我国在1989年曾经对上海、北京地区做了一次调查，发现居民每天从各种食物中所摄取的钙只有400毫克，而我国营养学会颁布的标准是每天每个居民必须摄取800毫克钙，才能满足人体的需求，大城市况且如此，其它中小城市和广大农村地区的状况更加严重，也就是说，我们面临着全民缺钙的现状。

钙在人体内的作用很多，其中很重要的两个作用是：参与神经信号的传导和控制肌肉的收缩与放松。所以钙在维持正常的心跳节律、维持正常的血液循环中起重要作用。缺钙会造成心肌乏力、心律不齐，血液流动变慢，引起胆固醇沉积；另一方面当人体血液中钙不足1%时，我们的甲状旁腺就会分泌破骨素，破骨素把人体骨骼中的钙不断的搬运出来，运送到血液中，以满足人体对钙的基本需求。这种钙质年长日久就会沉积在血管壁上，这两种物质的沉积使血管壁增厚、硬化。而钙质不断被搬运到血液中来参与血液的流动，血液中的杂质增多，于是血液变得粘稠，继尔出现供血不足的现象，于是就出现了头晕、头痛、心闷、心痛的现象。由于钙质不断沉积在血管壁上，年长日久之后，在我们的血管壁上形成一个个的冠斑，这些冠斑会自动脱落，脱落到人的血管中，参与血液的流动。当它流经到血管的某些已经存在血栓的部位，流不过去的时候，就造成了血管堵塞，如果堵塞出现在脑部，就成为脑血栓；如果堵塞出现在心脏部位，就造成了心肌梗塞。如果病人有高血压，就更容易造成脑出血的现象。

很多资料显示，心脑血管疾病的致病因素中，由于缺钙造成了动脉硬化进尔发展为心脑血管疾病，已成为一个不容忽视的因素。

2、摄入脂肪过高

脂类是人体重要的营养物质，难溶于水，将它们分散有水中往往呈乳浊状。然而，正常人血浆中脂类虽多，却仍清彻透明，这是因为血浆中的脂类都是和蛋白质结合，以各类脂蛋白的形式存在。

脂蛋白因组分中的甘油三脂、胆固醇、磷脂的比例不同及密度、颗粒直径上的差异，可将脂蛋白分为四类：

乳糜微粒（CM）是一种来自食物的脂肪颗粒，主要含有一些外源性的甘油三脂，它的代谢很快，正常人一般在12小时后，能将它全部清除。而且它的颗粒很大，即使动脉内膜损伤，它也无法穿过，因此与动脉粥样硬化关系不大。

极低密度脂蛋白（VLDL）是肝脏合成的，主要含有内源性的甘油三脂；低密度脂蛋白（LDL）主要含有胆固醇。这两种脂蛋白颗粒较小，易进入损伤的动脉壁，常把过多的胆固醇运载到动脉壁堆积起来，破坏性很大，人们称它是“致动脉粥样硬化脂蛋白”。

高密度脂蛋白（HDL）的颗粒最小，但密度最大，能自由进出动脉壁，不会沉积于内膜，它经常不断地把堆积在动脉壁上的胆固醇运送到肝脏去进行代谢。这样减慢或阻止动脉粥样硬化斑块的形成和发展。因此，这种脂蛋白越多，人们就越不容易得冠心病。

现在我国人民生活水平提高了，我们每天吃饭都象过年一样，在餐桌上的肉类五花八门，从而造成了我们摄入脂肪量增高，于是过多的饱和脂肪进入人体的血液，胆固醇增高了，甘油三脂增高了，低密度脂蛋白增高了，三高现象出现了。

我们的血管壁是凹凸不平的，这时，大量的油脂粘附到血管壁上，而血小板就会来修复血管壁，从而造成大量血小板的凝集，这已是心脑血管疾病的前兆。这时人体的血管壁越来越厚，血管变得越来越狭窄，血液流动越来越慢，于是造成供血不足。当脑部供血不足时，就会出现头晕、恶心、眼前发黑、视物不清、麻木等现象，心脏供血不足就会出现心区疼痛、憋闷、间歇等现象。人体有一定的自我调节能力，为了供应肌体所需的血液，就会增加心脏的压力，使血压升高，形成高血压病。久而久之就会引起心肌劳损、当心脏推不动时就会心力衰竭。由于血管壁上堆积了大量的脂肪、游离钙、血小板以及纤维蛋白等杂质，真正的血管壁不能接触到新鲜的血液，接收的营养越来越少，血管壁出现“粥样硬化”、“玻璃样变”，憔悴、硬化，人就会怕碰怕摔，不小心就会有出血现象。

3、自由基的产生

氧气是人体所必须的，进入人体内的氧可以使体内的营养物质（如葡萄糖）氧化，为身体提供能量。但进入人体内的氧有一部分会转化具有破坏力的“自由基”。当人情绪不好，接受了辐射，服了药物，以及食物中的农药、化肥进入人体产生大量毒素的时候，都会使人产生大量的“自由基”。

“自由基”是氧化能力极强的化学基团，是造成人体老化及诸多疾病的罪魁祸首，它使细胞和组织不断被氧化而遭到破坏，导致多种疾病，乃至肿瘤的发生。而在人体

的所有组织中，血管内膜是最易受到自由基的攻击而损伤。当血管细胞受损后，血液中的修复因子就要修复损伤处，但由于血脂沉积物，修复因子不能到达损伤细胞而逐渐沉积，血中垃圾就会阻塞血管，造成血栓。所以自由基是心脑血管疾病的又一致病因素。

找到心脑血管疾病的致病因素后，我们就可以找到相应的防治办法。对于心脑血管疾病，我们必须采取以防为主，防治结合的方针，从思想上要认识到预防的重要性。

三、心脑血管疾病的预防

1、均衡营养

从上面心脑血管疾病的发生原因可知，心脑血管疾病主要是饮食不合理造成的，所以要改变我们的饮食结构。

油脂类摄入量每天不超过25克，而胆固醇应低于300毫克/天。少吃动物脂肪、肥肉、禽类的皮、内脏、鱼籽、奶油糕点等脂肪和胆固醇含量高的食物；其次，甜食不宜多，过多的甜食可使能量过剩，从而导致脂肪积累。第三、要控制膳食的总热量；第四、多吃蔬菜，多吃水果，适量喝茶；第五、合理补钙。

2、适当的运动

对于中老年朋友来说，通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的。

“三”指每天步行约三公里，时间在30分钟以上。

“五”指每周要运动5次以上，只有规律性的运动才有效果。

“七”指运动后心率加年龄约为170，这样的运动量属中等程度。

3、规律的生活，健康的心态

4、每天三杯健康水

即临睡前一杯水，夜里起来一杯水，早晨起床后一杯水，这三杯水可使血液粘稠度降低，从而防止心脑血管病在夜间发作。