中医医院重点专科建设与品牌塑造的实践

中医医院重点专科建设与品牌塑造的实践

摘要：进入21世纪，在政府主导和市场选择等因素的共同作用下,医院实施品牌战略成为必然。学科建设作为医院品牌建设的重要组成部分，是现代化医院可持续发展的基础，对提升医院整体水平、体现医院特色、增进医院科研能力和社会服务能力具有重要意义。近年来，国内很多医院都从医院的发展战略着眼，科学预测，制定医院的学科发展建设规划。在学科建设上作出较大投入，取得了可观的回报。本文仅以地处潍坊市中心的潍坊市中医院为例就如何加快学科建设、塑造医院品牌，谈一些看法与体会。

关键词：学科建设、医疗市场竞争、医院竞争力、医院品牌

学科建设是医院发展与改革的永恒主题，是医院发挥医疗、教学、科研的基础平台。学科建设水平的高低是医院整体实力的重要标志，也是一所医院品牌的直接影响因素。医院要发展，学科建设是关键。实施重点学科建设，采取得力措施促进学科建设可持续发展，并以此为载体增强医院技术综合实力和核心竞争力，从而塑造医院品牌，推动医院全面发展。因此，狠抓学科建设必然是医院各项工作的重中之重，是医院打造品牌的关键所在。明确发展特色、制定发展规划、推进新项目开展是实现学科建设超常规发展的必然要求。

1.学科建设对医院发展的重要意义。

学科建设是医院建设工作的核心内容，是开展医疗、科研、教学的基础[1]。它对医院发展具有“牵一发而动全身”[2]的作用。学科建设发展的快慢直接影响到医院品牌的提升及事业发展的进度。首先，学科建设是培养高素质人才的摇篮，有利于发现人才、培养人才，并为他们提供良好的发展平台，使其尽快成长；其次，学科建设也是孕育科研成果的基地，通过政策、资金等的扶持，使科研水平得以渐进式或跨越式发展；再次，学科建设是医院现代化建设的重要组成部分，是“科技兴院”的重要举措[3],可以有效促进医院整体技术水平提升。可以说，学科建设的水平在一定程度上代表了医院医疗工作的水平。

2.XX市中医院学科建设的现状。

XX市中医院始建于1955年6月，是山东省建院最早的地市级中医院之一。近年来，在国家、省及潍坊市卫生和计划生育委会的支持指导下，医院坚持把重点专科建设作为立院之本、强院之基，努力走特色化、品牌化、一体化的继承创新之路，形成了龙头专科引领、骨干专科支撑、新兴专科蓬勃发展的良好局面，目前，医院拥有脑病科、骨伤科2个国家临床重点专科，外科、肿瘤科2个国家“十二五”重点专科建设项目，脑病科、心内科、乳腺外科3个山东省首批中医药重点学科，脾胃病科、儿科、心血管病科、针灸科、妇科5个山东省重点专科建设单位及肛肠科、肝病科等17个市级重点专科，重点专科建设覆盖率达到90％以

上。2013年，山东省重点专科建设现场会在XX市中医院召开，受到与会代表的一致认可，有效提升了我院在全省的知名度和影响力。据香港艾力彼医院研究调查显示，潍坊市中医院综合竞争力已列居全国地市级中医院前列。

3.学科建设与发展的主要措施。

3.1完善“三个机制”,推动重点专科建设扎实开展

3.1.1完善领导机制。为加强对重点专科工作的组织领导，医院成立了以院长为组长的领导小组，专门设立重点专科管理办公室，定期召开会议研究部署重点专科建设工作，及时解决工作中存在的问题，参与学科建设的监督、检查、评估，加强对学科建设的督导，切实形成了专科建设工作抓紧、抓实的良好格局。

3.1.1完善责任机制。医院修定完善《重点专科建设管理办法》、《重点专科奖惩办法》等一系列管理制度，制定《重点专科建设发展规划》，与各科室签订年度建设目标责任书，将任务指标分解落实到科室、到个人，切实做到了分工具体，责任明确。

3.1.3。完善考核机制。医院对重点专科建设工作一月一考核，一月一通报，考核结果与科室绩效工资发放和年终评先选优相挂钩，对迎接上级重点专科建设评估存在问题较多的科室坚决进行责任追究，保证了重点专科建设工作真正落到实处。

3.2落实“三个到位”，助推重点专科建设提质增效

3.2.1资金支持到位。医院建立重点专科建设基金，逐年加大专科经费投入，地方财政与医院对国家级重点专科建设经费进

行了匹配。除落实好配套经费外，在建设周期内，每年给予国家级重点专科及建设单位10万元、省级重点专科建设单位5万元用于科研启动、学术交流等活动。建设经费由财务部、重点专科办公室分别设立专帐，专人负责、专款专用，

3.2.2设备配置到位。医院按照《中医医院医疗设备配置标准》，为每个科室配备了相应的中医诊疗设备，同时，购置了3.0T 核磁共振、飞利浦256层螺旋CT、全数字通用型血管平板减影系统、直线加速器、陀螺刀、ECT及高清腹腔镜等一大批先进的微创设备，为疾病诊断治疗提供了强大的技术支持平台。

3.2.3优化配置到位。医院先后购置医院南邻的合兴酒店、北邻的工商银行营业楼，并腾出行政职能科室的办公用房，全部用于临床发展，合理设置专科单元，优化科室布局，努力满足专科发展需求。目前，各级重点专科共下设二级临床科室38个，占临床科室总数的90%以上；开放床位1151张，占全院的93.5%；年门诊量40余万人次、出院病人2.8万余人，分别占全院67%、90%以上，成为推动医院快速发展的主力军。

3.3突出“五项重点”，提升专科建设核心竞争力

3.3.1充分发挥中医药特色优势。各专科不断优化重点病种的诊疗规范和临床路径，并对本专科各优势病种临床疗效及临床路径实施情况进行分析评价并持续改进。推行了从急救到康复的一体化诊疗模式，突出中医药诊疗方法的综合运用，积极开展针灸、推拿、康复、正骨等富有成效的非药物中医疗法。脑病科开

展的“五个结合”特色疗法，建立的“中医特色卒中单元”，以针灸、推拿、熏洗、耳穴压豆、康复锻炼相结合的“外治法”综合治疗，中药超声导入疗法，中药贴敷与熏洗治疗偏瘫，利用研制的柔筋熏剂熏蒸治疗中风病等独特的非药物治疗方法，每年吸引住院病人6000余人次，门诊量8万余人次，成为全省规模最大的脑病特色治疗专科。骨伤科将传统的中医正骨与中药内服外敷相结合，体现骨伤科“个体化”、“人性化”、“微创化”治疗风格；提出的手法-撬拨—器械—再手法-固定“正骨九法”创新理论，广泛应用于四肢、脊柱、骨盆骨折等全身骨折的正骨固定治疗；应用药物熏蒸、中药离子透入、中药贴敷等特色疗法，并结合外固定支架以及20余种夹板治疗四肢骨折病人，保证了骨折愈合和功能锻炼的同步进行，取得显著疗效，每年门诊量达8万余人次，收治住院病人3000余人次。外科开展的乳腺癌预防、治疗、康复的一体化治疗模式，中医综合疗法治疗晚期前列腺癌，三才理疗治疗乳癖病，中药外敷配合灌肠治疗外科急腹症及三阶梯疗法治疗石淋病等都具有独特的优势和特色，每年开展手术万余例。肿瘤中心开展的集化疗、放疗、热疗、基因免疫、介入及中药治疗于一体的中西医结合抗癌一体化治疗新模式，吸引了众多患者前来治疗。在开展中医综合治疗的同时，各专科非常注重自制剂的研发与应用，均形成了本专业有突出临床疗效的系列自制剂，在临床上广泛应用的50余种自制剂，以其副作用小、价格低、覆盖专业广、临床疗效显著的优点广受患者好评。

3.3.2不断加强人才梯队建设。采取“走出去学，请进来教”等方式，多渠道多层次加快人才培养。制定了《在职医师培养规划》、《住院医师规范化培训实施方案》等管理制度，每周科室开展的业务集中学习、全院开展的新技术新业务知识讲座步入常态化。注重高素质人才培养，近两年来，先后派出100余名临床骨干到国内外知名医院进修学习，护士长到省级以上大医院轮训，其中2名临床骨干到德国交流学习。注重中医药学术传承工作，积极参加国家级和省级优秀中医临床人才培养项目，通过“读经典、跟名师、做临床”等方式，培养了一批中医临床技术骨干。广泛开展老中医带徒活动，让名老中医专家的学术思想得到传承发扬，已有3名全国中医学术经验继承人和24名省市中医学术经验继承人顺利出徒。加强交流合作，各级重点专科每年至少举办一次高层次学术会议及省级以上继续教育项目；与北京301医院、上海交大附属医院、山大附院等建立长期协作关系，邀请专家来院常态化坐诊、手术、讲座，既搭建起了专家会诊的平台，又带动了医务人员技术水平的不断提高。加大高层次人才引进力度，去年自主招聘硕士以上人才50名，专业急需人才7名，今年又在全国范围内招募100名高层次专业技术人才，并积极落实相关待遇，确保了人才“引得进、留得住、用得好”。

3.3.3积极开展医疗技术攻关。医院鼓励医务人员积极开展科研创新，设立科研基金，修订完善科研经费管理办法、科研奖励管理办法、学术论文奖励办法等，并投资5000余万元建立了

设备先进、技术一流的中心实验室，激发了大家开展高层次课题研究的积极性，科研课题的数量及质量都有很大提高。目前，承担国家自然科学基金课题及卫生部医药卫生科技发展计划课题各1项，省中医药科技发展计划课题7项及市科技发展计划30余项，每年获得省市级科技进步奖40余项，发表学术论文200余篇。注重科研成果转化，先后开展新业务、新技术400余项，如开展的中风病一体化治疗、各种小关节镜、股骨头坏死微创技术、脊柱微创系列化治疗、“保乳手术+前哨淋巴结活检”、“保乳手术+腔镜辅助腋窝淋巴结清扫术”、“乳腺癌术后假体植入整形美容”、恶性肿瘤中西医系统治疗及泌尿、胸心、肝胆、胃肠等腔镜微创外科高难度手术，均达到国内先进水平。2012年，脑病科的“中风病系统化治疗”、骨伤科的“骨盆骨折治疗”成功入选中国地市级医院“百项绝活”。

3.3.4强化中医药预防保健服务工作。率先在全省成立中医药预防保健服务中心，业务用房由100平方米扩大到2000平方米，下设7个专病门诊。以重灸为主的疗法多次成功促醒持续性植物状态患者，运用“三伏贴”及“三九贴”预防治疗反复发作性上呼吸道疾病，都取得了良好的疗效。吸引来自韩国、俄罗斯等多个国家的中医疗法爱好者前来参观、学习和诊疗。

3.3.5大力发展医疗服务联合体。积极发挥中医龙头作用，努力推动优质中医药资源下沉。2011年医院整体托管了潍城区3 家卫生院，今年又成立了分院，与临朐、寿光等多家县中医院

建立对口支援关系，从人才、技术、管理、设备等方面给予支援。在新华分院成立了国医堂，汇集了50余名造诣深、声誉高的中医名老专家，在提供优质诊疗服务的同时，积极开展健康教育和康复指导，体现未病先防、已病防变、愈后防复的“治未病”理念。响应国家中管局、省中管局“健康服务行动”号召，从6月2日开始，历时半年，在全市范围内广泛开展中医中药“进乡村、进社区、进家庭”大型巡诊公益活动，有效推动了医院专科的建设与发展，而且使优质的医疗技术辐射周边，惠及更多百姓。

4.潍坊市中医院学科建设规划

4.1建立多个诊疗中心。以创建全国示范中医院为目标，强化知名专科建设，努力打造脑病诊疗中心、骨伤诊疗中心、外科诊疗中心、肿瘤诊疗中心、妇产诊疗中心等多个诊疗中心，将服务于同一类疾病的各种技术资源有效整合起来，让患者享受到由多学科专家联手打造的诊断、治疗、康复、随访和健康教育综合一体化的高质量诊疗服务。

4.2打造专家会诊平台。针对疑难复杂病例，与北京、上海、广州等高层次医院建立学术网络平台，通过专家坐诊、远程会诊等方式，使疑难病例患者足不出户就能享受到全国一流的诊疗服务。

4.3拓宽医院发展空间。

4.3.1在医院北区新建8万平方米的门诊综合楼，计划2014年10月份投入使用，新增床位630张，努力为群众提供舒适、

优美的就医环境。大楼投入使用后，我们将进一步细化专业、扩大专科建设规模，助推重点专科群大发展。

4.3.2与中国中医研究院协作，成立中国中医研究院（潍坊）中医药研究中心，在中医药基础理论研究、重大疾病防治和中药开发及康复治疗等方面开展合作，进一步提升医院的科研创新能力和社会竞争力。

4.3.3与国内研发能力强、产品市场占有率高、资金雄厚的制药厂合作，争取利用2～3年时间，改扩建或择地新建厂房，成为国内知名的中药制剂厂。四是依托脑病科优势，建设一所拥有600张床位，能够同时容纳1000人的非营利性养老托老中心，以满足老年人多样化、多层次的服务需求。

虽然我院的专科建设工作取得了一定的成绩，但离上级要求还有一定的差距，下一步，我们将在上级业务主管部门的领导下，按照专科建设的目标与要求加快推进，做大做强国家级重点专科群，扶强省市级重点专科，以重点专科的快速发展带动整个区域医疗水平的不断提高，努力满足广大人民群众的就医需求。

省级重点科室6个，省级重点实验室4个。学科建设是一个长期的、渐进的过程。学科建设工作的评估分为两大部分，大致可分为投入部分和产出部分。对学科的培育需要有步骤有计划的推进。院领导对学科建设工作的高瞻远瞩和长期规划是推动学科发展的发令枪。各医院都存在着学科发展不平衡的状态，只有集中力量建设好几个优势明显的科系，才能取得更好的效果。通过公平、公开的遴选和动态的纳入及淘汰机制，可以有效地激励学科带头人，从而获得学科发展的支持，实现可持续发展。人才建设是提高科研能力与水平的根本依托。良好的人才梯度是学科建设目标、更是学科发展的必要条件。人才建设既是学科建设的投入部分，也可考虑为学科建设的产出成果。学科带头人、学术骨干、后备力量的合理梯度是学科可持续发展的基础。因此必须加大人才培养，并为人才提供发挥能力的环境，打造人才建设的理想条件。

基础研究为提高学术影响力和未来实现临床转化有着不可或缺的重要意义，而在医院学科建设工作中，更强调临床型科研的重要性。学科建设与科研建设切不可划等号。医生应该善于观察、勤于总结、充分利用大量临床资料，多开展临床相关科研，