内科学期中考试 (2)
内科学试卷
姓名: 分数:
一.选择题(70分)
的主要特征是
A.大气道阻塞
B.小气道阻塞
C.双肺哮鸣音
D.桶状胸
E.胸片肺野透光度增加
2.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关
A.年龄
B.体重
C.钠盐
D.性别
E.饮酒
3.急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是
A.心脏
B.大脑
C.肾脏
D.眼底血管
E.肺
4.嗜铬细胞瘤所致高血压患者,首选哪种降压药
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙拮抗剂
C.酚妥拉明
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.利尿剂
5.男,50岁,突然头痛,恶心,呕吐,测血压220/130mmHg,应首选
A.口服依那普利
B.静脉使用呋塞米
C.口服美托洛尔
D.静脉使用硝普钠
E.口服厄贝沙坦
6.常见高血压的并发症为
A.糖尿病
B.心,脑,肾和周围血管病变
C.夹层动脉瘤
D.眼底血管痉挛
E.慢性肾炎
7.高血压脑病时最常见的症状是
A.一时性脑缺血
B.意识丧失,抽搐
C.脑出血
D.偏瘫,失语
E.头痛,头晕
8.最易发生向心性肥厚的疾病是
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.维生素B1缺乏症
D.高血压病
E.主动脉瓣关闭不全
9.我国高血压引起的死亡原因最常见的是
A.心力衰竭
B.脑血管意外
C.尿毒症
D.高血压危象
E.伴发冠心病
10.高血压早期病理变化主要是
A.出现动脉内膜增生,管腔变窄
B.高血压出现即有各脏器缺血改变
C.细小动脉痉挛
D.动脉内膜钙化
E.动脉内膜样硬化斑块的出现
11.属于致命性心律失常的是
on T 型室性期前收缩 B.阵发性室性心动过速
C.心室扑动
D.心房扑动
E.窦房结内深游走心律
12.下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法
A.病史
B.体格检查
C.心腔内电生理检查
D.食管心电图
E.心电图
13.美西律属于哪类抗心律失常药物
A.Ib类
B. Ic类
C.II类
D. III类
E. IV 类
14.心房颤动引起栓塞最为常见的是
A.脾栓塞
B.肺栓塞
C.肾栓塞
D.肝栓塞
E.脑栓塞
15.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是
A.心房纤颤
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.非阵发性交界区心动过速
E.窦房阻滞
16.急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是
A.心室颤动
B.心源性休克
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞
17.非同步直流电复律适用于
A.频发室性期前收缩
B.阵发性室速
C.心房颤动
D.心室颤动
E.三度房室传导阻滞
18.患者因反复心悸入院,自觉心悸不适,心电图示P波消失呈锯齿状,频率300次/分,心率100次/分,最可能的诊断是
A.正常心电图
B.心房扑动伴3:1房室传导
C.房性心动过速
D.完全传导阻滞
E.心房纤颤伴房室传导阻滞
19.心血管病中容易并发脑血管栓塞是
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴心房颤动
20.阵发性室性心动过速们晕厥者,首选的治疗是
A.利多卡因静脉注射
B.同步直流电复律
C.非同步直流电复律
D.静注β受体阻滞剂
E.静脉注射胺碘酮
21.心律失常听诊正常的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房扑动伴4:1下传
D.窦性心动过速
E.房颤
22.以下哪种药物适用于心功能I~IV级
A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.洋地黄制剂
E.血管扩张剂
23.诊断急性肺水肿最特异的是
A.端坐呼吸,烦躁不安
B.口唇发绀,全身大汗
C.血压升高,心率加快
D.咳粉红色泡沫痰
E.肺部闻及水泡音
24.对右心衰诊断最有帮助的体征是
A.肝脏肿大
B.口唇发绀
C.水肿
D.单侧胸水 E肝颈静脉回流征阳性
25.左心衰最早出现的症状为
A.白色浆液性泡沫痰
B.急性肺水肿
C.夜间阵发性呼吸困难
D.劳累性呼吸困难
E.尿量减少
26.诱发心力衰竭因素中最常见的为
A.有效循环血容量增加
B.心律失常
C.过度劳累或情绪激动
D.严重贫血或大出血
E.感染
27.左心衰时下列哪种症状,体征最常出现
A.劳累性呼吸困难
B.腹胀,食欲减退,恶心,呕吐
C.咳嗽
D.水肿 E肝大
28.右心衰与肝硬化的鉴别要点是
A.下肢水肿
B.肝大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.食欲减退,恶心,呕吐 E腹水形成
29.洋地黄中毒多见的心律失常是
A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩
30.下列各项组合中,有准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A.动脉血和尿的PH值
B.动脉血PH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血PH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的PH值
31.呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长
B.呼吸频率增快
C.呼吸困难与发绀
D.神经精神症状
E.双肺有大量湿啰音
与心源性肺水肿的最主要鉴别是
A.呼吸困难与体位有关
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺毛细血管楔压
E.有无心脏病史
33.呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱各度(SaO2)低于90%
值<
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg
E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg
34.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是
A.胸部疼痛
B.呼吸困难
C.咯血
D.发绀
E.精神错乱
35.Ⅱ型呼吸衰竭是指
< 60mmHg PaCO2 > 40mmHg
>60mmHg PaCO2 <50mmHg
< 60mmHg PaCO2>50mmHg
< 60mmHg PaCO2>45mmHg
< 60mmHg PaCO2 <50mmHg
36.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于
A.通气血流比例失调
B.弥散障碍
C.肺组织通气不足
D.动静脉分流
E.无效腔通气
37.患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为
A.血栓
B.癌栓
C.脂肪栓
D.空气栓
E.羊水栓
38.诊断肺血栓栓塞症的金标准为
A.核素肺通气灌注扫描
B.超声心动图
C.肺动脉造影
D.血浆D二聚体
39.溶栓治疗的主要并发症是
A.过敏反应
B.心动过速
C.粒细胞减少
D.出血
E.低蛋白血症
40.慢支加重最主要的诱因是
A.感染
B.吸烟
C.酗酒
D.疲劳
E.免疫力低下
41.慢支最主要的临床表现是
A.气短
B.长期反复咳嗽咳痰
C.胸痛
D.咯血
E.长期发热
病理生理改变的标志是
A.气体交换异常
B.黏液高分泌
C.肺动脉高压
D.肺过度通气
E.呼气气流受限
43.导致肺心病最常见的原发病是
A.重症肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.尘肺
44.选择性β2受体激动剂是
A.酮替芬
B.沙丁胺醇
C.肾上腺素
D.倍氯米松
E.氨茶碱
45.哮喘的本质是
A.自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.气道平滑肌可逆性痉挛
D.肥大细胞M胆碱能受体功能亢进
E.气道平滑肌β2受体功能低下
46.哮喘发作时.对缓解气道痉挛作用最快的是
A.茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.白三烯调节剂
47.哮喘的主要临床特征是
A.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.与感染关系最为密切
C.早期可出现Ⅱ型呼吸衰竭
D.为限制性通气障碍
48.支气管扩张的X线片显示
A.两肺多发性结节阴影
B.右下肺炎性浸润伴空洞液平面
C.右下肺透亮度增高
D.左下肺环状,卷发状阴影
E.左下肺实变阴影
49.支气管扩张最常见的病因是
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石
50.支气管扩张最有意义的体征是
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦 E杵状指
51.支气管扩张引起大咯血的原因为
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管埃及与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管扩张
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜溃疡
52.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于
A.慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺炎
53.引起大叶性肺炎最觉的病原菌是
A.溶血性链球菌
B.结核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷伯杆菌
54.治疗肺炎链球菌首选的抗菌药物是
A.氧氟沙星
B.红霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.环丙沙星
55.急性肺脓肿最具有特征的症状是
A.畏寒高热
B.咳嗽伴咯血
C.呼吸困难
D.咳大量脓臭痰
E.咳嗽伴胸痛
56.肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是
A.寒战和高热
B.咳黏液脓性痰
C.咳铁锈色痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
57.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿啰音
E.可听到支气管呼吸音
58.容易并发脓气胸的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
59.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
60.诊断支原体肺炎的主要依据是
A.临床表现线特异表现 C.血细菌培养
D.支原体抗体滴度呈4倍以上增高
E.红霉素试验性治疗
61.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一项病理分期有关
A.水肿期
B.充血期
C.红色肝样变期
D.灰色肝样变期
E.消散期
62.急性肺脓肿停用抗生素的指征
A.体温正常
B.脓腔液平消失
C.肺部体征消失
D.咳嗽咳痰消失
E.病灶消失,有纤维条索影
63.胸片见右肺均匀的高密度交影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是
A.大量气胸
B.大叶性肺炎
C.干酪性肺炎
D.大量胸腔积液
E.巨大占位性病变
64.控制肺结核传播最关键的措施是
A.每年进行一次胸部X线片普查
B.提倡不随地吐痰
C.隔离痰菌阳性的患者
D.早期发现彻治疗肺结核患者
E.接种卡介苗
65.结核分枝杆菌主要的传播途径是
A.呼吸道 B消化道 C.泌尿道 D.生殖道 E.破损皮肤
65.早期发现肺结核的方法是
A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.血清酶联免疫试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找结核分枝杆菌
66.判断肺结核有无传染性最主要的依据是
A.结核菌试验阳性
B.血沉增快
C.反复痰中带血
D.痰结核分枝杆菌检查阳性
E.胸部X线有空洞
67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳
A.氨基糖苷类
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.青霉素类
E.喹诺酮类
68.金葡萄肺炎最具特征的X线表现是
A.肺段实变伴脓肿形成
B.浸润阴影易变伴气囊腔形成
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.多发性肺浸润影
E.肺段实变伴液气胸
69.近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的依地普利属哪一类药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.多巴胺类
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D.磷酸二酶抑制剂
E.利尿剂
70.关于期前收缩不正确的是
A.可有心悸
B.可有头晕 C可减少心绞痛发作 D.可有乏力 E.可有心脏停搏感
二.判断题(20分)
1.肺心病最主要的病因是COPD
2.慢支的病变可累及黏膜,黏膜下层和肌层及其周围组织
3.炎症是发生支气管扩张的主要原因
4.支气管扩张可发展为肺心病
5.革兰阴性杆菌肺炎好发于免疫功能低下的患者及医院获得性感染
6.吸入性肺脓肿常为单发,好发于右肺
7.原发性肺脓肿最常见的病原菌是厌氧菌
8.右心衰以体循环淤血为主要临床表现
9.利尿剂是治疗充血性心力衰竭的基础用药
10.所有高血压患者只要一经确诊,就需要积极进行药物治疗,以减少对靶器官的损害
11.最有效终止心房扑动的方法是静脉使用抗心律失常药物,如胺碘酮
12.对于无器质性心脏病的频发室性期前收缩患者,尽管无症状仍需积极治疗,以免发展
为恶性心律失常
13.临床上患者一般只存在左心衰或右心衰中的一种类型
型呼吸衰竭治疗时,应吸入高浓度氧以纠正严重的低氧血症
15.患者呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,此时使用呼吸兴奋剂是错误的
16.呼吸困难是肺栓塞后最常见的症状
法测定D二聚体含量低于500ug/L,可基本除外急性PTE
18.仅凭X线胸片即可确诊或排除肺栓塞
19中等量胸腔积液典型X线胸腔积液征象,患侧可见上缘外低内高,凹面向上的弧形均匀的高密度阴影
20.为早期发现结核患者,结核病患者应接受定期的健康检查及胸部X线检查
三.病案分析(6分)
患者,男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院.既往有高血压史10年,痛苦面容,上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音,心率80次/分,双下肢无水肿,血压100/70mmHg,心电图ⅡⅢaVF 导联ST段抬高,经尿激酶溶栓治疗,ST段未见下降.1天后患者突然出现晕厥,再次心电图示P波与QRS波无关,心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增宽.
请根据资料分析(诊断,诊断依据)给出治疗原则?
四.思考题(4分)
如何理解患者在左心衰时出现呼吸困难,右心衰时出现腹胀水肿等症状?
内科护理学试题库及答案大全(一)
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
内科学期中考卷
内科学期中考试卷 班级：姓名：学号： 1．诊断慢性支气管炎的主要依据 A．肺功能测定B．痰细菌检测C．肺部体征D．临床症状E．胸片检查2．对诊断COPD最有意义的检查是 A．动脉血气分析B．血常规C．痰液检查D．肺功能测定E．心电图3．关于COPD 氧疗以下哪项不正确 A．给予氧疗，使氧分压>60mmHg B．COPD患者氧疗应当高流量吸入C．缓解期COPD患者PaO2<55mmHg 可长期养疗D．COPD 氧疗应低流量 E．长期氧疗可改善COPD 伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 4．我国引起肺心病最常见病因 A．肺结核B．慢性阻塞性肺疾病C．支气管扩张 D．肺间质纤维化E．支气管哮喘 5．支气管哮喘特征性的表现是 A．发作性的呼气性呼吸困难B．慢性咳嗽,体位变动时加重 C．心率快，心尖部舒张期奔马律D．咳白色泡沫痰E．紫绀 6．支气管扩张症最主要的临床表现是 A．咳嗽．胸痛B．发热．盗汗C．呼吸困难 D．咳大量脓痰或反复咯血E．肺不张 7．社区获得性肺炎最常见的病原菌是 A．肺炎球菌B．葡萄球菌C．肺炎克雷白杆菌D．军团菌E．绿脓杆菌8．关于医院获得性肺炎，哪项不正确 A．多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难 B．革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C．耐药细菌日益增多 D．一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E．在医院内感染的肺炎 9．肺脓肿的X线表现为 A．实变阴影，按肺段叶分布B．锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征C．大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平 D．肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠 E．肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变 10．肺结核大咯血最主要的致死原因是 A．失血性休克B．重度贫血C．窒息D．心力衰竭E．呼吸衰竭11．下列哪项可作为血行播散型肺结核确诊依据 A．稽留热B．头孢菌素类抗感染治疗无效C．发热而白细胞正常或偏低 D．眼底检查可见脉络膜结核结节E．双肺可见粟粒状结节影12．下列除哪项外都是慢性纤维空洞型肺结核的特点 A．痰菌检查找结核菌常为阴性，故此型结核的传染性不大 B．病灶常有反复的支气管播散 C．X线表现为单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚 D．由于肺组织纤维收缩，肺门向上牵拉，肺纹常呈垂柳状阴影 E．常伴发慢性支气管炎及支气管扩张，继发感染及肺心病 13．下列哪一项对确诊自发性气胸最有意义 A．突起剧烈胸痛B．呼吸困难的程度C．胸部X线检查 D．呼吸音消失，语颤明显减弱E．气管移位，胸廓饱满 14．Ⅱ型呼吸衰竭是指 A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg B．PaO2＜60 mmHg，PaCO2 ＜50 mmHg C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D．PaO2＜55 mmHg，PaCO2＞50 mmHg E．PaO2≤60mmHg，PaCO2≥50mmHg 15．严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是 A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．促使二氧化碳排除过快 D．降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性E．诱发代谢性碱中毒 16．女，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰20 年，每年持续4 个月。近5 年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。该病人应诊断为 A．单纯型慢性支气管炎B．支气管哮喘．肺气肿C．喘息型慢性支气管炎D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性纤维空洞型肺结核 17．男，45 岁，慢性咳嗽、咳痰史5 年，近1 年痰血3 次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别A．支气管扩张B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．肺炎E．肺结核18．女，65 岁，肺心病史8 年。发热，伴咳嗽气短加重1 周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征( 十)。最关键的处理是 A．强心利尿B．纠正酸碱失衡C．呼吸兴奋剂D．控制感染E．止咳祛痰19．男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压100／70 mmHg，无病理反射，最可能的并发症是 A．脑血管意外B．电解质紊乱C．肺性脑病D．感染性休克E．消化道出血20．男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12．0×109／L，中性0．80 ，下列哪项诊断可能性最大的是 A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．肺结核D．肺脓肿E．病毒性肺炎21．女，28岁，午后发热l周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L ，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65 ，最可能的诊断是 A．肺炎并胸膜炎B．结核性胸膜炎C．化脓性胸膜炎D．癌性胸膜炎E．肺栓塞并胸腔积液 22．男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
中专护理专业内科护理学试题(期中)
中专护理专业内科护理学试题（期中） 一、名词解释（每题3分，共18分） 1、心力衰竭 2、高血压脑病 3、肝硬化 4、原发性肝癌 5、肾病综合征 6、白血病 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心源性呼吸困难的病变基础是_________，护理这类病人体位应保持_________，饮食应注意限制_________。 2、风湿性心脏病的常见并发症有_________、_________、_________、_________。 3、心源性水肿主要是由____________淤血所致。最早出现在____________部位。 4、每日上消化道出血量达____________时，粪便隐血试验即可阳性；排黑便提示出血量在____________以上，胃内潴留血液达____________时可致呕血。 5、消化性溃疡的并发症有_____________、_____________、_____________、____________。 6.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为_____________、_____________、_____________、____________及_____________。
7.慢性肾功能衰竭患者应加强口腔护理，这主要是由于大量_____________经口腔排出，被细菌分解成_____________，刺激口腔黏膜。 8.血液病的临床表现大多有_____________、_____________、_____________及_____________。 9、再生障碍性贫血的主要临床表现有_____________、_____________和_____________。 三、是非题（每题1分，共10分） （）1、原发性高血压诊端一旦确立，通常需要终身治疗。 （）2、高血压病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免饮刺激性饮料，一般以右上肢为准。 （）3、二尖瓣狭窄的病人，在心尖部可闻及全收缩期粗糙高调的吹风样杂音。 （）4、抗酸药物应在饭后1h和睡前服用，避免与奶制品同时服用。 （）5、消化性溃疡患者，如腹痛规律发生改变，疼痛顽固而持久或向背部放射，不能为抗酸药物缓解，提示急性穿孔的可能。 （）6、肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现是脾大。 （）7、绝大多数慢性肾炎的病人是由急性肾炎发展而来的。 （）8、肾衰病人的饮食护理，食物中的蛋白质应以植物蛋白为好。 （）9、血液病病人发热时，可用酒精擦浴行物理降温，或遵医
2015级内科护理学期中考试试题
2015级内科护理学期中考试试题2016.11 一．选择题（共50道题，每题2分，共100分） 1.（04年）阻塞性肺气肿最常见的病因是（） A. 急性支气管炎 B.慢性支气管扩张 C.肺炎 D.支气管扩张 2.（05年）支气管哮喘急性发作病人最首要的护理诊断是（） A.焦虑 B.低效性呼吸形态 C.清理呼吸道无效 D.活动无耐力 3.（06年）肺炎球菌性肺炎肺实变，最严重的护理诊断是（） A.体温过高 B.气体交换 C.疼痛 D.潜在并发症 4.COPD输氧宜选择（） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 5.（07年）对于慢性支气管炎病人的护理措施，不妥的是（） A.合理给氧 B.教会病人有效排痰的方法 C.遵医嘱用抗生素 D.低热量、低蛋白、高维生素饮食 6.（10年）慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（） A.进行性呼吸困难 B.活动后喘息 C.反复咳脓性痰 D.间断大量咯血 7.（10年）咳铁锈色痰常见于（） A.病毒性肺炎 B.真菌性肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.肺炎衣原体肺炎 8.（10年）练习缩唇呼吸时，正确的方法是（） A.呼与吸时间比是2:1 B.口唇缩拢持续缓慢吸气 C.呼气时间同时收缩腹部 D.用口吸气用鼻呼气 9.慢性支气管炎最突出的症状是（） A.长期反复咳嗽 B.反复咳脓性痰 C.间歇少量咳血 D.逐渐加重的呼吸困难 10.慢性支气管炎最常见的并发症似乎是（） A.肺炎 B.肺结核 C.胸膜炎 D.阻塞性肺气肿 11.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（） A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.清理呼吸道无效 D.心脏输出量减少 12.赵先生，73岁。还慢性阻塞性肺气肿疾病15年，肺源性心脏病5年，体质虚弱。近日因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚、昏睡。护士为其清理呼吸道时最适宜的护理措施是（） A.指导有效咳嗽 B.胸部叩击 C.湿化呼吸道 D.机械排痰 13.肺炎球菌肺炎的临床表现不包括（） A.寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.大咳血 14.对肺炎球菌肺炎病人护理评估，下列哪项不正确（）
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
内科护理学期中考试题
学习必备欢迎下载 2012级《内科护理》期中试题 姓名 一、单项选择题（每空1分共40分） 1．急性肺水肿的特征性表现 A.极度呼吸困难 B.两肺满布哮鸣音 C.端坐呼吸 D.咳粉红色泡沫痰 E.频繁咳嗽 2．左心功能不全最早出现的症状是 A.咳嗽 B.交替脉 C.呼吸困难 D.发绀 E.水肿 3．洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应是 A.室性早搏呈二联律 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.窦性心动过缓 E.室上性阵发性心动过速 4．对病人生命威胁最大的心律失常是A.多源性室性期前收缩 B.快速型心房颤动 C.二度房室传导阻滞 D.室性心动过速 E.窦性心动过缓 5．关于老年人高血压，错误的叙述是 A.血压波动较大 B.容易出现直立性低血压 C.易发生心力衰竭 D.血管阻力大，而心排量正常或降低 E.绝大多数是单纯舒张压增高 6．心肌梗死发生心律失常的时间最多见于 A.4小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.3-5天内 E. 1-2周内 7．患者痰液伴恶臭味，提示： A、厌氧菌感染 B、真菌 C、病毒 D、肺炎球菌 8．协助排痰时，胸部叩击方向 A、由下而上由内向外 B、由下而上由外向内 C、由上而下由内向外 D、由上而下由外向内 9.哪一项提示窒息已发生： A、情绪紧张B、胸闷气促C、咯血不畅D、表情恐怖 10.肺炎常见致病菌为： A、肺炎球菌B、大肠杆菌 C、产气杆菌 D、绿脓杆菌 11.支气管扩张病人体位引流，正确的是： A、饭后进行B，每日一次C、每次一小时D、使病变处于高位 12.肺结核的主要传播途径是：A、消化道B、呼吸道C、垂直传播D、血液传播 13.噻嗪类药物治疗心力衰竭最易发生的副作用是（） A.心率过快 B.低钾血症 C.低血糖 D.心律失常 E.高钠血症 14.支气管扩张的确诊依据 A.反复咯血 B.慢性咳嗽及大量脓痰 C.支气管碘油造影 D.胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发状 E.肺部有固定局限的湿罗音 高血压病人睡眠中突感极度胸闷、气急、大汗、咳嗽、咯痰带血，端坐呼吸，血压26．6/14．7kpa，心率110 次/min。(15~16题共用题干) 15．估计该病人可能发生了 A．高血压性心脏病 B．高血压危象 C．高血压脑病 D．急性肺水肿 E．肺梗死 16．护理上述病例，哪项措施是错误的 A．静脉滴注给药宜快速B．6～8L/min 酒精湿化吸氧C．守护病人，减轻精神压力D．安置病人两腿下垂坐位E．建立静脉通路 17．咯血最危险的并发症是 A.出血性休克B.肺不张C.窒息D.自发性气胸E.呼吸衰竭 18. 给患者使用洋地黄类药前护士应先测量（） A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.瞳孔
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案（A卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每题1分，共42分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 E 、哌唑嗪 4 、女，4 5 岁，2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120 ，均于2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5 、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、检查 B 、检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6 、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定量测定） D 、增高 E 、—增高
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科学期末考试卷及答案a卷(20210221235546)
内科学期末考试卷及答案（ A 卷） 一. 选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在 答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。请将答案填于题后的答题卡中。每 题1分，共42 分） 1 、关于肺脓肿，哪项错误： A. 致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物 B. 多为混合感染，包括厌氧、需氧兼性厌氧菌感染 C. 吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上 D. 吸入性肺脓肿常为单发 E. 仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段 2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误： A. 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B. 一般不引起肺组织坏死或形成空洞 C. 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 D. 治疗首选青霉素G E. 少数病人可并发脓胸 3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？ A 、倍他乐克 B 、利血平 C 、硝普钠 D 、硝酸甘油 哌唑嗪 4、女，45 岁， 2 年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压
200/120mmHg ， D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
均于 2 小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是： A 、高血压危象 B 、嗜铬细胞瘤 C 、肾动脉狭窄 D 、皮质醇增多症 E 、高血压病 5、动脉粥样硬化的最新检查手段是： A 、CT 检查 B 、MRI 检查 C 、数字减影法动脉造影 D 、多普勒超声检查 E 、血管内超声显像和血管镜检查 6、心肌梗死时最先出现的症状是： A 、发热 B 、胃肠道症状 C 、心动过速 D 、心律失常 E 、疼痛 7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是： A 、心电图的病理性Q 波 B 、心电图表现ST 段上抬 C 、肌钙蛋白增高（定 量测定） 8 、70 岁，男性，心肌梗死在住院第 5 天突然在心前区闻及4/6 级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是： A 、亚急性细菌性心内膜炎 B 、乳头肌功能 不全 C 、室壁 瘤 D 、CK 增高 E 、CK —MB 增高 D 、室间隔破裂 E 、主动脉瓣关闭不全
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
内科护理学期末补考试卷
《内科护理学》期末补考试卷 附答题卡 班级：学号：姓名： A 1 型题 1.贫血最常见的共同特征是 A.皮肤、前膜苍白 B.心悸、气短 C.女性 月经不调 D.恶心、呕吐 E.头痛、头晕 2.禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、 绿色蔬菜的试验饮食为 A.隐血试验饮食 B.尿浓缩试验饮食 C. 肌酐试验饮食 D.胆囊造影饮食 E.甲状 腺131I试验饮食 3.再生障碍性贫血的主要原因是 A.骨髓造血功能低下 B.无效红细胞生成 C.脾功能亢进 D.失血过多 E.造血原料缺 乏 4.急性型再生障碍性贫血早期最突出的表 现是 A.出血和感染 B.进行性贫血 C.进行性消 瘦 D.肝、脾、淋巴结大 E.黄疸 5.慢性再生障碍性贫血的首发和主要表现 是 A.发热 B.出血 C.贫血 D.肝大 E.脾大 6.再生障碍性贫血患者一般不出现 A.面色苍白 B.皮肤紫癜 C.肛周感染 D. 肝、脾、淋巴结大 E.全血细胞减少 7.特发性血小板减少性紫癜患者禁用的药 物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.红霉素 D.阿莫西 林 E.地西泮 8.急性白血病病人需要实行保护性隔离的 是 A.化疗期间 B.发热的时候 C.骨髓象增生 活跃 D.白细胞＜1×109/L E.肝脾、淋巴结肿大 9.与白血病发病无关的是 A.药物化学因素 B.病毒因素 C.物理因素 D.免疫功能亢进 E.遗传因素 10.急性白血病最常见的表现是 A.贫血 B.发热 C.出血 D.四肢关节痛 E.骨骼疼痛11.脑出血患者，医嘱给予20％甘露醇静脉滴注，其主要作用是 A.降低血压 B.营养脑细胞 C.帮助止血 D.降低颅内压 E.保护血管 12.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是 A.限制患者参与团体活动 B.向患者家属解释病情 C.与患者交谈鼓励病人表达内心的感受 D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息 E.理解同情患者，保持情绪稳定 13.停用抗甲状腺药物的指征是 A.甲状腺肿大加重 B.突眼加剧 C.牙龈肿胀 D.粒细胞缺乏 E.出现胃肠道症状 14.甲亢突眼的眼部护理内容不包括 A.佩戴有色眼镜 B.睡前涂抗生素眼膏 C.睡觉或休息时，抬高头部 D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤 15.不是甲亢甲状腺激素增多所致的表现是 A.神经过敏、失眠 B.心动过速、收缩压增高 C.肠蠕动增快、腹泻 D.甲状腺弥漫性肿大 E.怕热、多汗、食欲亢进 16.甲亢危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼 17.糖尿病最基本的治疗措施是 A.饮食治疗 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.合适的体育锻炼 E. 胰岛细胞移植 18.计算基础代谢率（BMR）的正确公式是 A.BMR=脉率+收缩压-111 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 E.BMR=脉率+收缩压 19.胰岛素最常见的副作用是 A.低血糖反应 B.腹胀、腹痛 C.肝功能损害 D.血管神经性水肿 E.局部红肿、皮疹20.应用胰岛素的注意事项中，下列哪项错误 A.胰岛素宜冰冻保存 B.抽吸药液时避免
内科护理学试卷(附答案)
2016级内科护理学期中考试试卷（一） 一、单5选1(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项) 1、病人男性，70岁，有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重，提示其出现肺性脑病的主要依据是 A:瞳孔不等大 B:心率加快 C:呼吸深而快 D:抽搐与昏迷 E:尿量减少 答案：D 2、艾滋病病毒不可用下列哪种方法消毒 A:加热 B:漂白粉 C:0.1%甲醛 D:0.2%次氯酸钠 E:25%以上浓度的乙醇 答案：C 3、病人男性，63岁，因心房颤动收入院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏时脉细弱，且极不规则，此时护士观察脉搏的方法是 A:先测心率，后测脉率 B:先测脉率，后测心率 C:两人同时分别测心率和脉率 D:两人一人测心率后一人测脉率 E:使用心电监护仪进行心率观测 答案：C 4、病人女性，50岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，病人咳嗽、咳白色泡沫痰，诉胸闷、气促，不能平卧，考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是 A:放射性核素检查 B:超声心动图 C:胸部CT D:X线检查
E:有创性血流动力学 答案：C 5、慢性支气管炎的主要诊断依据是 A:病史和临床表现 B:血象检查 C:痰液涂片 D:X线检查 E:肺功能测定 答案：A 6、病人女性，60岁，急性心肌梗死急诊入院。护士为病人制定的护理措施正确的是 A:不必绝对卧床 B:第一周给予流质饮食 C:每2小时翻身一次 D:不必限制探视 E:24小时后可在床上活动肢体 答案：B 7、病人男性，25岁，出差途中出现干咳、食欲不振、盗汗，为早期发现肺结核的最主要的检查方法是 A:询问病史 B:胸部X线检查 C:痰菌检查 D:血沉检查 E:结核菌素试验 答案：B 8、慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入一般以多少为宜 A:0.5～1.0g/(kg·d) B:1.0～1.5g/(kg·d) C:1.5～2.0g/(kg·d) D:2.0～2.5g/(kg·d) E:2.5～3.0g/(kg·d) 答案：C
中医内科学(一)期中考试复习重点.docx
中医内科学（一）期中考试复习重点 （一）感冒 1?1时行感冒：感受时行疫毒，病情重而多变，在一个时期一定区域内广泛流行，证候多相类似，且不限于季节，具有传染性。 2.1辨别感冒风寒证和风热证的要点是什么？ 风寒证恶寒垂，发热轻无汗咽痒涕淸，痰淸稀舌淡，苔薄白脉浮紧 风热证发热璽，恶风汗出不畅咽部红肿疼痛涕黄浊，痰白稠或黄舌边尖红，苔薄黄脉浮数 2.2感冒之邪主要入侵人体的途径有哪些？ 口鼻、皮毛 2.3感冒的治疗应采取什么原则？ 原则：解表达邪 ①疏表达邪，分淸辛温辛凉；②寒热Z彖不显，辛平；③寒热错杂，温淸并施；④有并发症和夹杂症，随证处理；⑤虚体感冒，扶正达邪。2.4感冒可引发哪些变证？ ①热毒蕴结咽喉，形成乳蛾，痈肿化脓；②邪热继肺，淸肃失司，肺气上逆，导致咳嗽、喘证；③外邪入里，变生火热，内搏于心，耗伤心阴，可并发心悸、胸痹；④热势鸦长，扰动心肝，发生神昏痉厥；⑤邪盛正损，引起脱证。 4.1在感冒治疗中，如何理解《素问?刺法论》之“正气存内，邪不可干”的论述？ 外邪侵袭人体，其是否引起发病，在于正气的强弱。《素问》：“卒然逢疾风眾雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”提示正气不足或卫外功能低F,是决定性因素，但同时与感邪的轻重也有关系。 肺卫功能失调常见原因：①气候突变，冷热失常，卫外Z气未能及时应变；②生活起居不当，寒温失调；③过度劳累，耗伤体力，肌除不密，营卫失和；④素体虚弱或肺有宿疾。 （二）咳嗽 1?1咳嗽：肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般痰声并见，以咳嗽并称。 1?2外感咳嗽：六淫外邪侵袭肺系所引起的肺失宣肃，肺气上逆Z咳嗽。 1?3内伤咳嗽：脏腑功能失调，内伤于帅所引起的肺失宣肃、帅气上逆Z咳嗽。 外感咳嗽新病起病急病程短常伴恶寒发热,头痛等肺卫表证 内伤咳嗽久病常反复发作病程长可伴其他脏腑病证 2.2咳嗽的基本病理是什么？你是怎样理解：“咳嗽不止于肺，而亦不离乎肺”的？ 肺失肃降，肺气上逆。 “咳嗽不止于肺”，是说咳嗽不仅是肺脏本身病变可造成，而其它脏腑功能失调时，也可发生，如肝火犯肺；“而亦不离乎肺”，是说无论何种原因，都必须累及肺脏，使其肃降功能失调，气机上逆才能引起咳嗽。 2.3咳嗽的治疗应注意什么？ ①咳必治肺，但须注意整体治疗，如肝火犯肺应配合泻肝降火；②外感切忌敛涩，敛涩则易恋邪，内伤切忌宣散，宣散则易伤正。 4.1如何理解《素问?咳论》之“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的含义？ 其它脏腑功能失调，但凡影响到肺Z宣肃，即能引起咳嗽，非独外邪犯肺或肺脏自病才能引起。如咳嗽Z肝火犯肺证，是因肝失条达，气郁化火，循经上逆犯肺所引起。 （三）哮病 1?1呷嗽：哮病的别称，以发作时咳嗽气急，呀呷有声为特点。 1?2购（鼻合）：哮病的别称，指气喘时鼻息声鬲气粗而言，以发作时痰鸣，喉间如曳锯声为特点。 2.1哮病发作的基本病理变化是什么？ 伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常。 2?2哮病的"宿根”是什么？ 积于肺中Z伏痰 2.3哮病缓解期应着重调节哪些脏器？ 肺脾肾。 肺虚则卫外不I占I，易感外邪而诱发：脾虚则运化失职，积湿生痰，上贮于肺，影响肺之宣降：肾阳虚则水泛为痰，阴虚则虚火灼津为痰，上干于肺，加Z肾虚摄纳失常，影响肺Z宣降。 3.1哮病与喘证 哮必兼喘，喘未必兼哮。
内科护理学自考本科重点填空题与答案
填空题 二、填空题 1.控制哮喘急性发作的首选药物是（1）＿＿。 2.支气管扩张病人痰液静置后可分层，上层为（2）＿＿，中层为（3）＿＿，底层为（ 4）＿＿。 3.支气管扩张患者体位引流的时间每次（5）＿＿分钟，最好在（6）＿＿和（7）＿＿进行。 4．肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（8）＿＿。 5．肺结核是由（ 9）＿＿引起的传染病。 6．肺结核主要由（ 10）＿＿传播，传染源是（ 11）＿＿，（ 12）＿＿（ 13）＿＿是肺结核最常见的症状。 7.肺结核咯血首选的药物是（14）＿＿，应（15）＿＿静推。 8.肺结核患者大咯血时应取（16）＿＿位。 9. Ⅰ型呼衰仅有缺氧无（17）＿＿潴留，Ⅱ型呼衰既有（18）＿＿又有（ 19）＿＿潴留。 10．由于心排血量减少而产生的晕厥称（20）＿＿。 11．左心衰以（ 21）＿＿淤血为主要表现，右心衰以（ 22）＿＿淤血为主要表现。12．心衰的治疗原则是（23）＿＿（ 24）＿＿（ 25）＿＿。 13．急性肺水肿表现为突发的（26）＿＿，端坐位，咳大量（27）＿＿，病人应两腿（ 28）＿＿。 14．室性早搏的心电图特征是提前出现的QRS波群（ 29）＿＿。 15．室扑或室颤一旦发生，患者立即出现（30）＿＿（ 31）＿＿，随之呼吸（ 32）＿＿，瞳孔（ 33）＿＿。 16．引起冠心病的危险因素有五高，即（ 34）＿＿（ 35）＿＿（ 36）＿＿（ 37）＿＿（ 38）＿＿。 17．心绞痛疼痛的时间一般为（39）＿＿分钟，很少超过（ 40）＿＿分钟，休息或含服（ 41）＿＿可缓解。 18．心梗病人心电图特征性改变是（42）＿＿（ 43）＿＿（ 44）＿＿。19．心梗病人急性期须卧床（45）＿＿周。 20．高血压的诊断标准为收缩压≥（46）＿＿，舒张压≥（ 47）＿＿。 21．消化性溃疡最常见的并发症是（48）＿＿（ 49）＿＿（ 50）＿＿（ 51）＿＿。 22．在我国引起肝硬化最常见的病因是（52）＿＿。 23．肝硬化失代偿期最突出的表现是（ 53）＿＿。 24．肝性脑病患者灌肠应使用（54）＿＿或（ 55）＿＿溶液，禁用（ 56）＿＿。 25．上消化道出血特征性的表现是（57）＿＿和（ 58）＿＿。 26．肾小球肾炎主要的临床表现有（59）＿＿（ 60）＿＿（ 61）＿＿（ 62）＿＿。 27．（ 63）＿＿（ 64）＿＿（ 65）＿＿合称尿路刺激征。 28．急性白血病死亡的主要原因是（66）＿＿和（ 67）＿＿。 29．糖尿病最常见的急性并发症是（68）＿＿。 30. 呼吸系统疾病的常见症状有（ 69）＿＿（ 70）＿＿（71）＿＿（ 72）＿＿（ 73）＿＿
中职内科护理学试卷
内科护理学试卷 一、名词解释：（每空3分，共15分） ⒈肝性脑病 ⒉肺性脑病 ⒊心律失常 ⒋缺铁性贫血 ⒌晨僵 二、填空题：（每空1分，共25分） 1.门静脉高压症的表现是（），（），（）。 2. 诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是（），溃疡病钡餐检查直接征象是发现（）。 ⒊治疗肺结核的化疗原则为（）、（）、（）和适量、全程。 4. 与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是（）。 5.左心衰竭的典型表现为（）。 6.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常栓塞的部位是（）。 7．胃溃疡的疼痛节律为（），十二指肠的疼痛节律（）。 8. 血液系统疾病常见症状有（）、（）、（） 9.类风湿关节炎关节症状有晨僵、（）、（）、（）、功能障碍、特殊关节受累。 10．SLE典型的皮肤表现是（）。 11. 急性胰腺炎最突出的症状是（）。 12.用三腔气囊管压迫止血一般以（）天为限，若出血已停止，气囊放气后，再继续观察（）小时未再出血，可考虑拔管。 13.（）是贫血共同和最突出的体征，（）测定是确定贫血的可靠指标。 三、单项选择填空请将答案填入相应空档（每题1分，共30分） ⒈某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失。考虑并发 A、休克 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、自发性气胸 E、肺不张 2.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为 A、指导有效咳嗽 B、湿化呼吸道 C、拍背与胸壁震荡 D、体位引流
E、机械排痰 ⒊肝昏迷特征性表现是 A、细颤 B、扑翼样震颤 C、肌颤 D、搓丸样震颤 E、不规则抖动 ⒋急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生 A、心房颤动 B、心室颤动 C、心室停顿 D、不完全性房室传导阻滞 E、完全性房室传导阻滞 ⒌慢性肾衰最早期表现是 A、高血压 B、食欲减退 C、心力衰竭 D、贫血 E、手足麻木 ⒍缺铁性贫血最常见最重要的病因是 A、铁的需要量增加 B、铁的摄入不足 C、铁吸收不良 D、铁的丢失过多，慢性失血 E、 铁的排泄过多 7.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3 kPa(180／100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是 A、隐痛持续整天 B、锻炼后可减轻 C、阵发针刺样痛 D、刀割样痛 E、压迫、发闷或紧缩感 8.某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起 A、肠栓塞 B、肺栓塞 C、肾栓塞 D、脑栓塞 E、脾栓塞 9.再生障碍性贫血高热患者的降温措施是 A、肌内注射退热药 B、口服退热药 C、酒精擦浴 D、静脉输液 E、冰帽置头部及大血管处，或温水擦浴 10.上消化道出血护理下列哪项不正确： A、立即建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量 B、用血管加压素止血应注意滴速 C、用双气囊三腔管压迫止血应经常抽取胃内容物 D、大出血时每15分钟测量血压一次 E、上消化道出血病人要禁食 11. 高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(200／110 mmHg)，心率110次／分下列哪项护理是错误的 A、安慰患者，稳定情绪 B、置患者于两腿下垂坐位 C、酒精湿化吸氧4~6 L／min D、建立静脉通路 E、静脉滴注给药宜快速 12.系统性红斑狼疮饮食护理错误的是 A、給予高热量、高维生素、高蛋白饮食 B、避免辛辣饮 C、肾衰时給予低盐优质低蛋白饮 D、給予芹菜、无花果、蘑菇等富含补骨脂素的食物 E、戒烟和禁饮咖啡 13. 20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天人院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒 A、心率75次／min B、心律变为不规则 C、体重减轻 D、双下肢水肿消退E 尿量增加 14.肝硬化最危险的并发症是： A、上消化道出血 B、肝性昏迷 C、肝肾综合症 D、感染 E、门静脉血栓形成 15. 病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为 A、先天性心脏病 B、右心功能不全C D、心包积液E、纵隔肿瘤 16.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是：