国医大师朱良春治疗乳腺增药方和病例

国医大师朱良春治疗乳腺增药方和病例

乳腺癌可见于古代中医文献所记载的“乳癖”、“乳疠”、“乳岩”和“乳痈”等。经云：“怒则气上，思则气结”。“上则逆而不下，结则聚而不行”。

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，已居女性恶性肿瘤死亡的首位，严重威胁着女性的身体健康及生死存亡。女性容易发生乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺癌几种疾病。而以乳腺增生、乳腺癌为最。

一位病人，是在乳腺癌晚期，乳房坚硬、淋巴转移，右侧腋窝淋巴结肿大剧烈疼痛、胸部近腹部间肿大突起，牵引粘连的皮肤，剧烈疼痛。已经进入癌症后期阶段，开始服药还有些见效，可是，由于外敷她没有理会使用方法，要求利用保鲜袋盛装草药用微波炉加热后，热敷，其却没有撕开保鲜膜外敷，整整半个多月，最后延误治疗时间，而在我繁忙的时候，也无法顾及，最后她遗憾地离开了人世。因此，对乳腺癌不可不加强防范。

乳腺癌的表现症状

乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。乳腺肿瘤又称“乳疳”、“乳痈”等。多采用乳房肿瘤和乳腺癌之名，是由于人的肝亢脾虚、气滞血瘀、久则生热，致阴毒旺盛，日久致气血虚衰。忧思郁怒等因素，

因虚而致癌，因癌而致虚，虚中夹实，以虚为本，根本仍为阳气虚。使人体正气受损，外邪入侵，身体内部细胞毒素聚集，不能及时代谢，排除，导致症瘕积聚，进而形成癌肿。肿瘤性乳房疾病，一般都是因忧思郁怒，肝脾受损，气滞痰凝而成“乳中结核”。因体质素虚，肺肾阴亏，阴虚则火旺，火灼津为痰，痰火凝结成核；或肝郁化火，耗损阴液，痰凝气郁所致。

《冯氏锦囊秘录·卷十六》：“女人有忧怒抑郁，朝夕积累，脾气消阻，肝气横溢，气血亏损，筋失荣养，郁滞与痰结成隐核，不赤不痛，积之渐大，数年而发，内溃深烂，名曰乳岩。”乳腺癌逐步发展，可侵及淋巴管，向其局部淋巴引流区转移。最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结。起初，肿大的淋巴结可以推动，最后相互融合，固定。肿大的淋巴结如果侵犯、压迫腋静脉常可使同侧上肢水肿；如侵及臂丛神经时引起肩部酸痛。少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。还可出现远处转移，会转移到肺部，出现胸痛、胸水、气促等症状。脊椎转移可以出现患处剧痛甚至截瘫等，肝转移可以出现黄疸、肝肿大等。并发症多数是癌症中晚期出现，需要积极控制癌细胞的扩散。

人之经络气血，贵于条达平和。邪气来犯或情志内伤，精气变异则经络不通；气血不和，脏腑失司，气滞、血瘀、痰饮则随其经之所属而为痈、为岩等。乳房为阳明胃经所司，多气多血。“女子心性偏执善怒者，则痰郁发为痈；沉郁者则痰结渐而成岩。痈之为患，乳房红肿，寒热交作，宜化毒为主；岩之为病，内结成核，久乃穿溃，宜开郁为要”。

朱老认为，乳腺癌的病理因素与气滞、血瘀、痰结相关，其中与痰更为密切。随着病情的进展，其由实转虚，虚实夹杂。若气滞成痰，宜理气化痰；痰结日久者，宜软坚化痰；饮犯胸胁者，宜攻逐痰饮；痰凝血瘀者，宜化痰祛瘀；痰湿相夹者，宜燥湿化痰；痰郁化热者，宜清热化痰；气虚、阳虚成痰者，宜温化痰饮。但临证须灵活运用，勿犯见痰治痰之虞。

病案：某女，43岁，两年来双乳分别扪及数个大小不等的硬结，近两个月不断增大，外院考虑为乳腺癌，建议手术治疗，但患者未同意，亦不愿活检，遂前来就诊。平素生活、工作所压，情志久郁，面色浮红底暗，形弱羸瘦，神疲乏力，两胁胀痛，口干口渴，五心烦热，大便秘结难出，舌淡红、体大少苔，脉浮数无力。此为情志不舒，气滞

痰瘀结滞日久化热，伤阴耗阳，阴虚阳浮，虚实混在，治宜养阴敛阳，温化痰瘀。

处方：干姜10g，熟附子10g，肉桂5g（研末冲服），炙甘草20g，党参20g，茯苓10g，白芍20g，生地20g，当归10g，川芎10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。

2诊：连服7剂后，胁胀略缓，口渴稍减，脉象少和。处方：磁石20g，边条参15g（另煎），炙甘草20g，茯苓10g，炒白术10g，白芍20g，当归10g，川芎10g，干姜10g，附子10g，生龙骨20g，生牡蛎20g，生姜15g，大枣10枚。

3诊：再服7剂，上证大减，阴阳渐平，嘱续服7剂，并山药粥将养。

4诊：药后情志渐平，未见两胁胀痛，两乳肿块未见增大，舌淡红，苔白，脉弦滑。遂更方：生半夏10g，天南星10g，白芥子10g，生姜15g，炙僵蚕12g，蜈蚣5条，夏枯草20g，路蜂房15g，莪术10g，

黄芪15g，党参15g，白术10g，当归10g，大枣10枚，炙甘草10g。7剂，每煎先温水浸泡1小时，文火久煎。

5诊：乳房肿块质渐软，服药1个月后肿块较小的已消，较大者渐小。又随证加减服药2月余，乳房肿块基本消失。

该患者初诊时虚实夹杂，以虚证为主，故先养阴敛阳，温化痰瘀，而不直接治痰；待正气趋复，阴阳渐平，遂以扶正祛邪，伍以治痰之品。