工程勘察外业检查表

工程勘察外业检查表

工程勘察外业检查表

工程类别:Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□检查人:审核日期:

地勘报告外业见证书

地勘报告外业见证书 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

附件一 建设工程勘察外业见证报告 建设单位:重庆市合川区钱塘镇镇政府 工程名称:合川区钱塘镇迎宾大道改扩建工程 勘察阶段:一阶段勘察 勘察地址:重庆市合川区钱塘镇 勘察时间:2010年11月 勘察单位资料: 勘察单位:广东省建筑设计研究院资质等级:甲级 项目负责人(技术负责人):王增勇职称:工程师 钻探劳务单位:资质证书编号: 外业人员及上岗证: 外业见证的内容: 勘察任务书:有■无□ 勘察纲要:有■无□ 勘察纲要变更:有□无■变更申请人:变更批准人:原位测试符合程度:好■一般□不符合□ 测量放点:有控制点■无控制点□控制点的来源□水位观测:有■无□ 钻探工作量: 32孔,共计米;

井探工作量: - 个,共计 - 米; 槽探工作量: - 个,共计 - 立方米; 取土试样:原状 --- 件、扰动 - 件;取水试样: - 件; 取岩样: 10 组32 块;钻孔波速测试: - 孔 - 米; 原位测试:标贯 -次;动力触探米(重型N63。5、超重型 N120); 抽水试验: --- 台班/孔;压水或注水试验: - 次/孔; 其他原位测试:水位观测 32孔/次; 其他需要说明的资料: 见证人和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠,如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人(签名)年月日 见证单位: (盖章) 单位法人代表或负责人(签字): 年月日 注:本书一式四份,建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各 一份。

附件二建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表

个人情况调查表

个人情况调查表 亲爱的朋友、同学们好,即将毕业的我们将要步入“激流”社会,为了更好的找准自己的人生方向,为此我正在进行一项关于确定未来职业方向的调查研究,恳请您给与我提出宝贵的意见,协助我做好调查工作,为我指引未来道路的方向。祝您生活愉快.(您在填写报告时千万不要给我保留任何情面,欢迎大家拍砖,好的不好的我都虚心接受。@HAPPY) 第1项:您的性别是 ○男 ○女 第2项:您与我的关系是 ○家人 ○朋友 ○同学 ○闺蜜 第3项:您与我共同走在大街上,碰到一个儿童乞丐,您认为我会怎样对待那个乞丐? ○非常怜悯,给他一些钱

○有些怜悯,给他少部分零钱 ○漠视他,装作没看见 ○不耐烦,让他走开 第4项:假如有人在背后说我闲话被我听到,您认为我会怎么样做? ○非常生气,与其辩驳 ○比较生气,对他的话置之不理 ○无所谓,不理他 ○在背后说他“所有不好” 第5项:在你的印象中,我喜欢把将要做的事情怎么处理? ○喜欢拖延,直到最后期限 ○稀里糊涂的先做完再说 ○会立刻认真的完成 ○在规定的时间内会认真完成 第6项:您觉得我会仔细聆听别人的建议或者是闲聊时的花语吗? ○总是感觉神不守舍的 ○或认真的做一个聆听者 ○有时会走神 第7项:您觉得我的人脉圈怎么样/

○很多,知心的很少 ○就那么几个交心的 ○不太了解你的圈子 ○很少 第8项:在过去的三年里,你觉得我的学习能力怎么样? ○十分出色 ○比较出色 ○比较差 ○相当差 第9项:通过您对我的了解,您认为未来的我能胜任什么样的工作?(可多选) □具有挑战性的 □踏踏实实的朝九晚五 □随时冒险的 □只要薪酬高 □先保证生活质量就好 □喜欢出差远行的 第10项:在面对突发状况,您认为我的第一反应是什么? ○很冷静的想应对办法

工程勘察外业见证合同(样稿)

工程勘察外业见证合同 (试行) 工程名称: 工程地点: 合同编号: 发包方: 见证方: 签订地址: 签订日期: 杭州市勘察设计行业协会制

发包方(以下简称甲方): 见证方(以下简称乙方): 甲方委托乙方承担工程勘察外业见证任务。根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法规规定,结合本工程的具体情况,为明确责任,确保工程勘察外业见证工作质量,经甲乙双方协商一致,签订本合同,共同遵守。 第一条工程概况 1.1 工程建设地点: 1.2 预计外业见证工作量: 第二条甲方应及时向乙方提供下列文件资料,并对其可靠性负责。 2.1 提供本工程勘察单位资质、项目负责人资格、勘察外业钻探、岩土测试等岗位培训合格证等相关资料(复印件并加盖行政公章)。 2.2 提供工程勘察有关技术资料:勘察合同(含钻探劳务合同)、任务委托书、勘察纲要(含勘察工作布置)、勘探点平面布置图、测量控制点等资料。 在甲方提供上述资料给乙方的第()日内乙方应核实甲方所提交的资料是否完备。乙方未在前述期限内进行核实并书面要求甲方补充资料的,视为甲方已于提供资料之日依约履行了提供全部所需资料的义务,因资料问题导致乙方外业见证成果资料交付延误的,责任及所需费用均由乙方承担。 第三条乙方负责向甲方派遣工程勘察外业见证员名(外业见证员名单见附表),并按规定提交工程勘察外业见证成果资料4份(一式4份),需增加 / 份。 第四条开工及提交外业见证成果资料的时间和收费标准及付费方式 4.1 开工及提交外业见证成果资料的时间。 4.1.1 本工程的外业见证工作以工程勘察开工报审表的开工时间为准,勘察外业结束后 7 天内提交外业见证成果资料,由于甲方或乙方的原因未能按期开工或提交成果资料时,按本合同第六条规定办理。 4.1.2 外业见证工作有效期限以甲方下达的开工通知书时间为准。 如遇工作量变化、不可抗力影响时,乙方应在事件发生后()日内向甲方提出工期签证申请,经甲方签证同意后,工期顺延。乙方未在上述期限内提出工期签证申请,视为其放弃工期顺延权利。 4.2 收费标准及付费方式 4.2.1 本工程勘察外业见证费,根据外业见证勘察工作量,以项目工程勘察费为基数,参照工程规模、收费费率为计算依据,并参照工程监理收费标准,即国家发改委、建设部《关于印发(建设工程监理与相关服务收费管理规定)的通知》发改价格[2007]670号文;《杭州市建设工程勘察外业见证实施办法》收

工程勘察外业见证合同范本

工程勘察外业见证合同 工程名称: 工程地点: 合同编号: 发包方: 见证方: 签订地址: 签订日期: 江西省工程勘察行业自律委员会制

发包方: (以下简称甲方) 见证方: (以下简称乙方) 甲方委托乙方承担工程勘察外业见证任务。根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法规规定和渝建发[2008]209号文精神,结合本工程的具体情况,为明确责任,确保工程勘察外业见证工作质量,经甲乙双方协商一致,签订本合同,共同遵守。 第一条工程概况 1.1 工程建设地点: 1.2 预计外业见证工作量:具体以甲方现场签证工程量计算。 第二条甲方应及时向乙方提供下列文件资料,并对其可靠性负责。 2.1 提供本工程勘察单位资质、项目负责人资格、勘察外业钻探、岩土测试等岗位培训合格证等相关资料(复印件并加盖行政公章)。 2.2 提供工程勘察有关技术资料:勘察合同(含钻探劳务合同)、任务委托书、勘察纲要(含勘察工作布置)、勘探点平面布置图、测量控制点等资料。 第三条乙方负责向甲方派遣工程勘察外业见证员壹名(外业见证员名单见附表),并按规定提交工程勘察外业见证成果资料一式陆份。 第四条开工及提交外业见证成果资料的时间和收费标准及付费方式 4.1 开工及提交外业见证成果资料的时间。 4.1.1 本工程的外业见证工作定于 2016 年 4 月 28 日或以甲方下达的开工通知为准, 2016 年 5 月 28 日提交外业见证成果资料,由于甲方或乙方的原因未能按期开工或提交成果资料时,按本合同第六条规定办理。 4.1.2 外业见证工作有效期限以甲方下达的开工通知书或合同规定的时间

为准。如遇特殊情况(工作量变化、不可抗力影响以及非乙方原因造成的停工、窝工等)时,工期顺延。 4.2 收费标准及付费方式 4.2.1 本工程勘察外业见证费,根据外业见证勘察实际施工进尺,按综合单价包干计取。 4.2.2 勘察外业结束待见证资料与勘察成果资料一并评审通过后3天内,经发包人确认并办理完最终结算后,一个月内发包人支付勘察人总勘察费用的80%,余款20%待基础竣工验收后一个月内一次性付清。最迟余款应在提交报告一年(以报告日期计算)后十天内一次性付清。每次付款前乙方凭有效的增值税发票申请付款。 第五条甲乙双方责任 5.1 甲方责任 5.1.1 甲方委托任务时必须以书面形式,并按第二条规定提供文件资料。 5.1.2 在外业见证工作范围内,特别是在有毒、有害、地灾等高危环境现场作业时,甲方负责提供安全保障防护设施,并承担费用;致使乙方在外业见证工作过程中发生人身伤害或造成经济损失时,由甲方承担相关费用及民事责任。 5.1.3 为乙方的工作人员提供必要的生产、生活条件并承担费用。由于甲方原因造成乙方停、窝工,除工期顺延外,甲方应按本合同4.2.1条收费标准支付给乙方停工、窝工费。 5.2 乙方责任 5.2.1 乙方应按现行国家和地方技术规范、标准、规程和渝建发[2008]209号文要求进行勘察外业见证工作。按本合同规定的时间提交质量合格的外业见证

正规勘察报告顺序

石柱县三河乡卫生院住院楼工程岩土工程勘察报告 (直接详勘) 中铁工程设计院有限公司 二O 一O年十二月

石柱县三河乡卫生院住院楼工程 岩土工程勘察报告 (直接详勘) 董事长:范胜利(高工) 总工程师:王时龙(高工) 审核:陈彬彬(注册岩土师) 项目负责:黄代忠(工程师) 报告编写:姚永贵(助工) 黄代忠(工程师) 提交报告单位:中铁工程设计院有限公司 提交报告日期:2010年12月13日

勘察报告内审意见书

目录 1 前言 (1) 2 场地工程地质条件 (4) 2.1 自然地理与气象水文 (4) 2.2 地形地貌 (4) 2.3 地质构造 (4) 2.4 地层岩性 (5) 2.5 水文地质条件 (6) 2.6 不良地质作用与地质灾害 (6) 3 岩土物理力学特征 (6) 3.1 岩土物理力学性质评价 (6) 3.2 岩土参数的选用 (7) 4 场地稳定性评价 (8) 4.1 地震效应评价 (8) 4.2基坑开挖对相邻构筑物的影响评价 (9) 4.3 场地稳定性与建筑适宜性 (9) 5 地基评价 (9) 5.1 地基均匀性评价 (9) 5.2 地下水对地基基础的影响 (10) 5.3 基础持力层选择 (10) 5.4 基础形式建议 (10) 6 结论与建议 (11) 附表 附表1 勘探点数据一览表1张附表2 勘探点测量成果表1张 附图 1. 勘探点平面布置图1:500 1张 2. 工程地质剖面图1:200 4张 3. 钻孔柱状图1:100 4张 4. 动力触探试验曲线图1:30 6张 附件 1. 岩石试验报告1份 2. 岩土工程勘察任务委托书1份 3. 岩土工程勘察纲要1份 4. 建设工程勘察合同1份 5. 勘察报告内审意见书1份5. 建设工程勘察外业见证报告3份

中医院新建项目勘察及勘察外业见证招投标书范本

江西省房屋建筑(市政基础设施)工程勘察招标 招标文件 招标项目:新余市中医院新建项目勘察及勘察外业见证招标招标单位:新余市中医院(章) 法定代表人:(章) 联系人:徐建国电话: 招标代理机构:新余市渝水区建设工程招标咨询代理中心(章)联系人:蒋小宝电话: 编制时间:年月

投标须知 第一节前附表 项目名称新余市中医院新建项目勘察及勘察外业见证招标 建设地点仙来西大道以南,规划青年路以北, 新余恒大城以东 工程批复余发改社会字[]号 资金来源财政拨款 招标范围本项目共划分为二个标段:一标段为新余市中医院新建项目勘察;二标段为新余市中医院新建项目勘察外业见证。 招标方式公开招标总建筑面积约.万平方米 勘察工期工程勘察时间要求:日历天(实际工期从招标人书面通知起开始计算至提供勘察报告止)服务质量 要求 满足国家相关强制性条文和规范要求,同时必须满足工程设计需求 投标人资质等级要求一标段(勘察招标)资格要求: 、投标申请人必须具有独立法人资格,持有工商行政管理部门核发的法人营业执照(或事业单位法人证书)且持有建设行政主管部门颁发的工程勘察综合类甲级或者工程勘察专业类岩土工程(勘察)乙级或以上资质; 、拟派的项目负责人必须为注册土木工程师(岩土);拟派的其他专业技术人员不得少于人,且取得相关专业中级及以上职称; 、外埠来赣的投标人应按江西省住房和建设厅《关于省外进赣建设工程企业实行信息登记管理的通知》(赣建办【】号)在“省外建设工程企业信息登记管理系统”上办理企业信息登记; 、本工程不接受受到住房和城乡建设行政主管部门作出限制在本地区投标且在限制投标期限内的企业参加投标; 、不接受联合体报名。 二标段(勘察外业见证招标)资格要求: 、投标申请人必须具有独立法人资格,持有工商行政管理部门核发的法人营业执照(或事业单位法人证书)且持有建设行政主管部门颁发的丙级或以上工程勘察专业类岩土工程(勘察)或工程勘察图审资质,且符合赣建字[]号文的要求; 、拟派本工程项目负责人必须符合以下条件之一: ①具有注册岩土工程师或具备岩土工程勘察工作经验的注册结构工程师、注册监理工程师等相关执业资格; ②具有年及以上从事工程勘察工作经历,并取得本专业中级或以上专业技术职称。 、拟派本项目工程勘察外业见证员要求:数量不少于人且必须符合现场工作进度需求;取得建设行政主管部门颁发的外业见证员上岗证,且证书上单位名称与投标人单位名称一致; 、本工程不接受受到住房和城乡建设行政主管部门作出限制在本地区投标且在限制投标

地勘分析报告外业见证手册

地勘分析报告外业见证 手册 Revised by Petrel at 2021

附件一 建设工程勘察外业见证报告 建设单位:重庆市合川区钱塘镇镇政府 工程名称:合川区钱塘镇迎宾大道改扩建工程 勘察阶段:一阶段勘察 勘察地址:重庆市合川区钱塘镇 勘察时间:2010年11月 勘察单位资料: 勘察单位:广东省建筑设计研究院资质等级:甲级 项目负责人(技术负责人):王增勇职称:工程师 钻探劳务单位:资质证书编号: 外业人员及上岗证: 外业见证的内容: 勘察任务书:有■无□ 勘察纲要:有■无□ 勘察纲要变更:有□无■变更申请人:变更批准人: 原位测试符合程度:好■一般□不符合□ 测量放点:有控制点■无控制点□控制点的来源□ 水位观测:有■无□ 钻探工作量:32孔,共计291.90米; 井探工作量:-个,共计-米; 槽探工作量:-个,共计-立方米; 取土试样:原状---件、扰动-件;取水试样:-件; 取岩样:10组32块;钻孔波速测试:-孔-米; 原位测试:标贯-次;动力触探米(重型N63。5、超重型N120); 抽水试验:---台班/孔;压水或注水试验:-次/孔; 其他原位测试:水位观测32孔/次; 其他需要说明的资料: 见证人和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠,如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人(签名)年月日 见证单位:(盖章)单位法人代表或负责人(签字): 年月日 注:本书一式四份,建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各一份。

附件二建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表

勘察单位(盖章):项目负责:(签名):验收日期:年月日附件二建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表

个人健康信息调查表模版

个人健康信息调查表 知己个人健康信息调查表 一、基本情况 1.姓 名 身份证号 2.性别口男口女 3.出生日期 4.民族口汉口回口 壮口满口其他 5.婚姻状况口未婚口已婚口离 异口丧偶口其他 6.文化程度口小学口初中口高中与中专口大 专口本科以上 7.职业口机关干部口医药卫生口教师口科技人 员口金融口公司职员 口工人口农民口待业口离退 休口家务口其他 8.通讯地 址9.联系电话 二、目前健康状况 1.总体来讲,您的健康状况是:口非常好口好口一般口差 2.您过去一段时间感到疲劳的程度:口无疲劳口稍微疲劳口很疲劳口非常疲劳 3.同一年前相比,您的体重是:口增加口基本不变口下 降口不清楚 4.在近一年内,您曾试图减过体重吗?口否口是 5.您近半年内测过血压吗?口未测口测过 6.您近半年内测过血脂吗?口未测口测过 7.是否经常有颈部、腰部、骨关节疼痛:□否□是 8. 是否有慢性腹泻、便秘、大便不正常: □否□是

9.慢性生活方式疾病史 口糖尿病口高血压口高脂血症口肥胖口冠心病 口脑卒中口脂肪肝口痛风口下肢动脉闭 塞口多囊卵巢综合征 10. 家族史糖尿病高血压高脂血症冠心病脑卒中肥胖下肢动脉闭塞代谢综合征 父 亲口口口口口口口口 母 亲口口口口口口口口 三、膳食与运动 1.膳食结构 1.1每日主副食比例:口主食为主口主副食各半口主食为辅口副食为主 1.2豆腐和豆制品摄入量:口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃 1.3奶和奶制品摄入量:口每天吃口经常 吃口偶尔吃口不吃 1.4平均每天吃蔬菜:口≥8两口5-7 两口2-4两口<2两 1.5平均每天吃水果:口≥5两口3-4 两口≤2两口不吃 1.6平均每天吃鸡蛋:口≥3个口2 个口1个口<1个 1.7平均每天吃鱼和肉:口≥8两口5-7两口2-4两口≤1两 1.8每人每月植物油消费量:口>4斤口3-4斤口2-3斤口<2斤 1.9每人每月食盐消费量:口≥8两口6-7两口4-5 两口<4两 1.10您常吃早餐吗?口每天吃口经常吃口偶尔吃口不吃 1.11您通常一日吃几餐?口两餐口三餐口四 餐口五餐以上 2.体力活动及锻炼 2.1工作或日常生活中(8小时)坐着的时间: 口几乎全部口多于4小时口少于4小时口几乎没有2.2近距离(3公里以内)外出办事,您主要的出行方式是: 口步行口骑自行车口乘车或开车口很少外出办事

外业见证学习心得

竭诚为您提供优质文档/双击可除 外业见证学习心得 篇一:地籍管理外业调查心得体会 地籍管理外业调查心得体会 地科院1203班陈伟滨121080163(37号) 在地籍管理课程中,农村土地调查是一项非常重要的内容。为了让我们更充分地认识这一专业,让我们体验实践考察和探究问题。老师特意准备了这次外业调查。这次实习的主要内容是针对学校周边(象山附近)的农村土地进行了解、观察、发现问题并思考解决问题;并根据老师所发的遥感图、调查图,做好记录表,核实图上每块图斑的地类标注是否正确以及各个点的拍照留证。 在这次外业调查开始之前,老师为了能让我们更好的开展调查,以及让我们更好地了解该专业,老师提供了以下几个问题让我们回答: 1、如果此处的农用地搞农业产业化生产,该怎么对土地进行有效利用? 2、此处河流的污染源有哪几种可能?按权重比较不同

污染源的大小? 3、设施农用地在图上有几种表示方法?在图上标注表示方法?面积怎么得来? 4、象山地块的地类为031,是否正确?判断理由? 1、农业产业化可多种多样,但必须要有这几个特征:1、面向市场; 2、立足于当地优势; 3、实行专业化分工; 4、形成一定经济规模; 5、组织贸工农、产供销一体化; 6、实行企业化经营。由于该地以种植蔬菜、果树为主,但是大部分菜地分散地种植同类蔬菜,分散销售,而且灌溉系统不完善。所以我建议实行专业分工,相邻的农民集体种植同类蔬菜,进行集约化生产,统一由几个人去销售。同时更新灌溉系统,形成一定规范。 2、据观察,当地的河流(周溪河)的污染源主要是以嘉园路众多餐厅的生活污水为主,还有部分污染源可能是由于受到过度的农药所污染所形成。生活污水占百分之八十,农业污水占百分之二十。 3、设施农用地是指直接用于经营性养殖的畜禽舍、工厂化作物栽培或水产养殖的生产设施用地及相关附属设施 用地,农村宅基地以外的晾晒场等农业设施用地。我们在实践的过程中,根据观察到的设施农用地在图上以简单绘画的形式进行标注,并通过目测判断其面积大小。 4、地类031即为有林地,有林地是指树木郁闭度大于

重庆市房屋建筑及市政基础设施工程勘察外业见证合同示范文本

重庆市房屋建筑和市政基础设施工程勘察外业见证合同(示范文本) 工程名称: 工程地点: 建设单位:(签章)外业见证单位:(签章)签订时间: 重庆市城乡建设委员会监制

建设单位:(以下简称甲方) 外业见证单位:(以下简称乙方) 甲方委托乙方承担 工程勘察外业见证任务。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律法规和市城乡建委《关于加强全市建设工程勘察外业工作的意见》(渝建发[2008]209号)等,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲乙双方协商一致,签订本合同。 第一条工程概况 1.1 工程建设地点: 1.2 预计外业见证工作量(总工日、总进尺): 第二条甲方应向乙方提供下列文件资料,并对其真实性负责。 2.1 提供已委托的本工程勘察单位资质证书、项目负责人资格证书、勘察外业钻探单位及钻探人员、岩土测试人员等岗位培训合格证等资料(复印件加盖单位行政公章)。 2.2 提供工程勘察有关技术资料:勘察合同(含钻探劳务合同)、任务委托书、勘察纲要(含勘察工作布置)、勘探点平面布置图、测量控制点等资料。

第三条乙方负责向甲方派遣工程勘察外业见证员名(外业见证员名单见附表),并按规定向甲方提交工程勘察外业见证成果资料3份(一式三份)。 第四条开工及提交外业见证成果资料时间和收费标准及付费方式 4.1 开工及提交外业见证成果资料的时间。 4.1.1 外业见证进场时间:预计于年月日进场;如不能确定进场时间,以甲方的开工通知书为准。预计于年 月日提交外业见证成果资料。由于甲方或乙方的原因未能按期开工或提交成果资料时,按本合同第六条规定办理。 4.1.2 外业见证工作有效期限以合同规定的时间或甲方下达的开工通知书为准。如遇特殊情况(工作量变化、不可抗力影响以及非乙方原因造成的停工、窝工等)时,工期顺延。 4.2 收费标准及付费方式 4.2.1 本工程勘察外业见证费按国家发改委、建设部《关于印发<建设工程监理与相关服务收费管理规定>的通知》(发改价格[2007]670号)收费,即按钻探进尺每延米元或按国家现行工程勘察设计收费标准结算的勘察费总额的%计取,本工程勘察外业见证费预算总额元整(人民币大写:元整),最终外业见证费用总额按实际钻探进尺或勘察费总额进行结算。 4.2.2 合同签订后3天内,甲方应向乙方支付外业见证工作费预算总额的20%计元作为定金(本合同履行后定金抵作外业见

疫情工作人员信息调查表

***疫情工作人员信息调查表 一.基本情况

三.用户身份及帐号 3.1 你的用户身份为(可多选): 3.1.1系统管理员□系统管理员帐号数量:个,帐号为: 3.1.2业务管理员□业务管理员帐号数量:个,帐号为: 3.1.3本级用户□本级用户帐号数量:个,帐号为: 3.1.4直报用户□直报用户帐号数量:个,帐号为: 3.2你所持有的账户数量合计为:个(上诉账户合计数量)

3.3 分配的系统有(可多选):□1.传染病报告信息管理系统;□2.突发公共卫生事件管理信息系统;□3.传染病自动预警信息系统;□ 4.历史数据综合查询统计分析;□ 5.乙脑监测信息报告管理系统;□ 6.流脑监测信息报告管理系统;□ 7.霍乱监测信息报告管理系统;□ 8.麻疹监测信息报告管理系统;□ 9.鼠疫防治管理信息系统;□10.结核病管理信息系统(新);□11.艾滋病综合防治信息系统(新);□12.中国流感监测信息系统;□13.标准编码管理系统;□14.救灾防病信息报告系统;□15.出生登记信息管理系统;□16.人口死亡系想你登记管理系统;□17.症状监测直报系统;□18.高温中暑病例报告信息系统;□19.基本信息系统;□20.AFP监测信息报告管理系统;□21.人感染H7N9禽流感信息管理系统;□22.重点慢性病监测信息系统;□23.全国饮用水水质卫生监测信息系统;□24.职业病与职业卫生信息监测系统; 3.4 分配的系统合计数为:个。 四.备案信息 如果用户类型为“系统管理员”或“业务管理员”,请填写以下信息。否则,请结束问卷。

备注:系统管理员:建账号、管理账号 业务管理员:分配权限、管理权限 本级用户:监测、审核、质控 直报用户:个案报告 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

个人基本情况调查表

个人基本情况调查表

工人安全生产责任书 为了进一步加强安全生产管理,切实保障施工人员的人身安全,杜绝死亡事故,减少一般事故,确保全年安全生产管理目标的实现,本人应做到以下几点: 1、认真学习和严格执行安全技术操作规程,遵守安全生产规章制度。 2、严禁酒后上班,不得随意进入危险场所或触摸专人操作的设备、电闸、阀门、开关等。 3、积极参加安全活动,认真执行安全交底,不违章作业,服从领导和安管员的指导。 4、发挥团结友爱精神,在安全生产方面做到互相帮助,互相监督,对新工人要传授安全知识,维护一切安全设施和护具,做到正确使用,不准拆改。现场消防设施不准随意乱动。 5、对不安全作业一定要积极提出意见,并有权拒绝违章指令。 6、发生伤亡和未遂事故,保护现场并立即上报。 7、施工中严禁高空抛物。 8、施工中严禁“三违”现象,做到“三不伤害”,发生事故坚持“三不放过”原则。 责任人: 年月日

怡馨苑经济适用住房小区五标段(D1栋)项目部职工安全生产知识教育试卷 姓名:岗位:得分: 一、判断题(每题3分,正确“√”,错误“×”,并填入括号内) 1、今年我国安全生产月活动主题是“综合治理,保障平安”。() 2、我国安全生产方针是“安全第一,预防为主”。() 3、刚进企业的新工人必须接受公司,项目部(工程处)、班组三级安全教育。() 4、《安全生产法》规定,特种作业人员必须经专门的安全作业培训,取得特种作业操作资格证书,方可上岗作业。() 5、建筑施工企业不必为从事危险作业的职工办理意外伤害保险。() 6、进入施工现场必须正确戴好安全帽,戴好安全帽必须系好扣带。() 7、建筑施工人员要讲究安全文明行为,必须做到:服从指挥、踏实工作、不酒后上班、不工间嬉闹、不随处便溺。() 8、基坑施工,坑边土方物料堆放距坑边要大于1.5m,高度不超过1m。() 9、开挖坑沟深度超过15m时,必须根据土质和深度进行放坡或加可靠支撑。() 10、工地食堂必须有卫生许可证,炊事员必须有健康证上岗。() 11、人工拆除建筑物应从上至下,分段进行垂直交叉作业。() 12、根据国家有关规定,建筑施工企业对女工应进行“四期保护”,四期内不得安排从事繁重体力劳动和有毒有害作业。() 13、井下施工前,应做好管道的降水,通风、气体检测以及照明等工作,并制定安全防护措施。() 14、对缺氧或含有毒气体浓度超标的管道,下井作业应穿戴供压缩空气的隔离式防护装具,严使用过滤式防毒面具和隔离式供氧面具。() 15、在作业高度2米(含2米)以上的作业,称为高处作业。() 16、3米以上高处支拆模时,要设牢固操作台,边缘要设护栏,高度在3米以下可用马凳。() 17、可以在墙顶上站立划线、刮缝、清扫墙柱面及检查大角垂直等工作。()

《重庆市房屋建筑和市政基础设施工程勘察外业见证合同(示范文本)》

重庆市房屋建筑和市政基础设施工程 勘察外业见证合同(示范文本) 工程名称: 工程地点: 建设单位:(签章)外业见证单位:(签章)签订时间: 重庆市城乡建设委员会 监制

建设单位:(以下简称甲方) 外业见证单位:(以下简称乙方) 甲方委托乙方承担工程勘察外业见证任务。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律法规和市城乡建委《关于加强全市建设工程勘察外业工作的意见》(渝建发[2008]209号)等,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲乙双方协商一致,签订本合同。 第一条 工程概况 1.1 工程建设地点: 1.2 预计外业见证工作量(总工日、总进尺): 第二条甲方应向乙方提供下列文件资料,并对其真实性负责。 2.1 提供已委托的本工程勘察单位资质证书、项目负责人资格证书、勘察外业钻探单位及钻探人员、岩土测试人员等岗位培训合格证等资料(复印件加盖单位行政公章)。 2.2 提供工程勘察有关技术资料:勘察合同(含钻探劳务合同)、任务委托书、勘察纲要(含勘察工作布置)、勘探点平面布置图、测量控制点等资料。 第三条乙方负责向甲方派遣工程勘察外业见证员名(外业见证员名单见附表),并按规定向甲方提交工程勘察外业见证成果资料3份(一式三份)。 第四条开工及提交外业见证成果资料时间和收费标准及付费方式 4.1 开工及提交外业见证成果资料的时间。

4.1.1 外业见证进场时间:预计于年月日进场;如不能确定进场时间,以甲方的开工通知书为准。预计于年月日提交外业见证成果资料。由于甲方或乙方的原因未能按期开工或提交成果资料时,按本合同第六条规定办理。 4.1.2 外业见证工作有效期限以合同规定的时间或甲方下达的开工通知书为准。如遇特殊情况(工作量变化、不可抗力影响以及非乙方原因造成的停工、窝工等)时,工期顺延。 4.2 收费标准及付费方式 4.2.1 本工程勘察外业见证费按国家发改委、建设部《关于印发<建设工程监理与相关服务收费管理规定>的通知》(发改价格[2007]670号)收费,即按钻探进尺每延米元或按国家现行工程勘察设计收费标准结算的勘察费总额的%计取,本工程勘察外业见证费预算总额元整(人民币大写:元整),最终外业见证费用总额按实际钻探进尺或勘察费总额进行结算。 4.2.2 合同签订后3天内,甲方应向乙方支付外业见证工作费预算总额的20%计元作为定金(本合同履行后定金抵作外业见证费)。乙方向甲方提交全部外业见证成果资料后,甲方在将勘察文件送审查机构审查之前,甲方应向乙方支付余下的见证费用。 第五条 甲乙双方责任 5.1 甲方责任 5.1.1 甲方委托任务时必须以书面形式,并按第二条规定提供文件资料。 5.1.2 在外业见证工作范围内,特别是在有毒、有害、地灾等高危环

卫生人力基本信息调查表word版本

卫生人力基本信息调 查表

卫生人力基本信息调查表 表号:卫统2表 制表机关:卫生部 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制[2007]11号 有效期至:2009 组织机构代码□□□□□□□□-□ 机构名称 1.1 姓名___________________ 1.2身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.3 出生日期□□□□年□□月□□日 1.4 性别代码(1男,2女) □ 1.5 民族名称___________________ ,代码□□ 1.6 参加工作日期□□□□年□□月 1.7 办公室电话号码□□□□□□□□ 1.8手机号码(政府办县及县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写)□□□□□□□□□□□ 2.1 所在科室名称___________________,代码□□□□□□ 2.2 从事专业类别代码□□ 11 执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员 70其他技术人员 80管理人员 90工勤技能人员 2.3医师/卫生监督员执业证书编码□□□□□□□□□□□□□□□ 2.4医师执业类别代码 (1临床 2口腔 3公共卫生 4中医) □ 2.5 医师/卫生监督员执业范围代码 (可多选) ①□□□,②□□□,③□□□ 2.6 行政/业务管理职务代码(要求科室副主任及以上人员填写) □ 1党委(副)书记 2院(所.站)长 3副院(所.站)长 4科室主任 5科室副主任 3.1 专业技术资格(评)名称 ___________,代码□□□ 3.2 专业技术职务(聘)代码(1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘) □ 3.3 学历代码(1研究生 2大学本科 3大专 4中专及中技 5技校 6高中 7初中及以下)□ 3.4 学位代码(1名誉博士 2博士 3硕士 4学士) □ 3.5 所学专业名称__________,代号□□□□ 101基础医学 102预防医学 1031临床医学 1032医学技术 104口腔医学 105中医学 106法医学 107护理学 108药学 109卫生管理 01哲学02经济学03法学04教育学05文学06历史学07理学08工学09农学 3.8 专科特长(仅要求医院主任、副主任医师填写):①______,②______,③______ 4.1 本月人员流动情况□□ 调入: 11高中等院校毕业生 12其他卫生机构调入13非卫生机构调入14军转人员19其他 调出:21调往其他卫生机构22考取研究生23出国留学24退休25辞职(辞退)26自然减员29其他4.2 调入/调出时间□□□□年□□月 4.3 是否本单位返聘人员(Y是 N否) □ 单位负责人填表人报出日期年月日

地质勘察外业见证报告

建设工程勘察外业见证报告 建设单位:xxxx 工程名称:xxxx道路工程项目工程地质勘察 勘察阶段:一次性勘察 勘察地址:xxxx 勘察时间:2013年5月~6月 勘察单位资料: 勘察单位:xxxx 资质等级:综合甲级 项目负责人(技术负责人):xxxx 职称:注册岩土工程师钻探劳务单位:资质证书编号: 外业人员及上岗证: 外业见证的内容: 勘察任务书:有■无□ 勘察纲要:有■无□ 勘察纲要变更:有□无■变更申请人:变更批准人:原位测试符合程度:好□一般■不符合□ 测量放点:有控制点■无控制点□控制点的来源□水位观测:有■无□ 钻探工作量:32 孔,共计780.37 米;

井探工作量:0 个,共计0 米; 槽探工作量:0 个,共计0 立方米; 取土试样:原状0 件、扰动0 件;取水试样:0 件; 取岩样:0组0块;钻孔波速测试:压缩波0孔,剪切缩波0孔; 原位测试:标贯0 次;动力触探30.50 米(重型); 抽水试验:0 孔;压水或注水试验:0 次/孔; 其他原位测试:; 其他需要说明的资料: 见证人和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠,如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人(签名)年月日 见证单位:(盖章) 单位法人代表或负责人(签字): 年月日 注:本书一式四份,建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各一份。

建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表 工程名称:xxxx项目工程地质勘察共4页第1 页 见证单位(盖章):xxxx有限公司见证员(签名):验收日期:2013 年5月23日勘察单位(盖章):xxxx研究院项目负责(签名):验收日期:2013 年5月23 日

地勘报告外业见证书修订稿

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附件一 建设工程勘察外业见证报告 建设单位:重庆市合川区钱塘镇镇政府 工程名称:合川区钱塘镇迎宾大道改扩建工程 勘察阶段:一阶段勘察 勘察地址:重庆市合川区钱塘镇 勘察时间:2010年11月 勘察单位资料: 勘察单位:广东省建筑设计研究院资质等级:甲级 项目负责人(技术负责人):王增勇职称:工程师 钻探劳务单位:资质证书编号: 外业人员及上岗证: 外业见证的内容: 勘察任务书:有■无□ 勘察纲要:有■无□ 勘察纲要变更:有□无■变更申请人:变更批准人:原位测试符合程度:好■一般□不符合□ 测量放点:有控制点■无控制点□控制点的来源□

水位观测:有■无□ 钻探工作量: 32孔,共计米; 井探工作量: - 个,共计 - 米; 槽探工作量: - 个,共计 - 立方米; 取土试样:原状 --- 件、扰动 - 件;取水试样: - 件;取岩样: 10 组32 块;钻孔波速测试: - 孔 - 米; 原位测试:标贯 -次;动力触探米(重型N63。5、超重型N120); 抽水试验: --- 台班/孔;压水或注水试验: - 次/孔; 其他原位测试:水位观测 32孔/次;其他需要说明的资料: 见证人和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠,如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人(签名)年月日 见证单位: (盖章) 单位法人代表或负责人(签字): 年月日 注:本书一式四份,建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各一份。

董监高及重要人员基本情况调查表

襄阳博亚精工装备股份有限公司 董事、监事、高级管理人员调查问卷 公司子公司及其关联方的董事、监事、高级管理人员及关键岗位人员请同时填写请被调查人亲自填写本问卷,并保证所填写内容的真实性、准确性、完整性、及时性,如填写后相关事项的更新也应及时向公司负责本次项目工作有关人员联系,并如实告知变动情况。 说明:以下内容不适用的请用“无”或“/”填写。 一、本人基本情况

二、本人对外投资情况 至本问卷填报日是否持有其他公司、企业、经济组织(本公司及其控股子公司以外)股权、股份或其他形式出资的情况: □否 □是:请说明投资企业的基本情况(无论投资比例的多少)

注①是否有承诺或协议:是指是否与本公司签订过包括股权代持、延期转让、固定收益回报、竞业禁止协议或其他虽不直接体现本人姓名,但拥有其他协议、安排或承诺等事项(下同),如表格内无法全部说明具体内容,请另附纸张填写说明并附本表格后。 三、本人直接或间接控制法人或其他组织(本公司及其控股子公司以外)情况 至本问卷填报日是否直接或间接控制除本公司及其控股子公司以外法人或其他组织的情况: □ 否 □ 是 :请说明控制企业或其他经济组织的基本情况(无论是否有投资或任职): : (1)持有公司50%以上股份,请填写持股比例及出资金额;持有,您和您的配偶、子女分别持有的股权应将股权比例加总计算是否超过50%,以判断您是否实际对该公司实施控制); (2)虽持有该公司50%以下股份(请填写持股比例及出资金额),但作为该公司的第一大股东并能控制公司50%以上的表决权,或是其他股东持股均较分散、比例较小 (3)基于公司章程或其他协议能够控制董事会组成成员、控制表决结果或实际上掌握公司经营、经济决策等的情形; (4)有权决定半数以上董事会人选或有权决定法定代表人、总经理人选的;

地勘报告外业见证书

地勘报告外业见证书 Prepared on 22 November 2020

附件一 建设工程勘察外业见证报告 建设单位:重庆市合川区钱塘镇镇政府 工程名称:合川区钱塘镇迎宾大道改扩建工程 勘察阶段:一阶段勘察 勘察地址:重庆市合川区钱塘镇 勘察时间:2010年11月 勘察单位资料: 勘察单位:广东省建筑设计研究院资质等级:甲级 项目负责人(技术负责人):王增勇职称:工程师 钻探劳务单位:资质证书编号: 外业人员及上岗证: 外业见证的内容: 勘察任务书:有■无□ 勘察纲要:有■无□ 勘察纲要变更:有□无■变更申请人:变更批准人:原位测试符合程度:好■一般□不符合□ 测量放点:有控制点■无控制点□控制点的来源□水位观测:有■无□ 钻探工作量: 32孔,共计米;

井探工作量: - 个,共计 - 米; 槽探工作量: - 个,共计 - 立方米; 取土试样:原状 --- 件、扰动 - 件;取水试样: - 件; 取岩样: 10 组32 块;钻孔波速测试: - 孔 - 米; 原位测试:标贯 -次;动力触探米(重型N63。5、超重型 N120); 抽水试验: --- 台班/孔;压水或注水试验: - 次/孔; 其他原位测试:水位观测 32孔/次; 其他需要说明的资料: 见证人和见证单位郑重声明:上述内容经外业见证真实、可靠,如有虚假,我们愿意接受有关行政主管部门依法给予的处罚。 见证人(签名)年月日 见证单位: (盖章) 单位法人代表或负责人(签字): 年月日 注:本书一式四份,建设单位、见证单位、勘察单位和施工图审查机构各 一份。

附件二建设工程勘察外业实物工作量见证验收一览表

赣州市工程勘察外业见证及行业自律工作安排

赣州市工程勘察外业见证及行业自律工作安排2013年10月,全省工程勘察外业见证与自律工作正式展开,赣州自委会与督查办将加大现场地督查工作力度,要求各勘察单位应严格执行工程勘察自律与外业见证各项要求、自觉维护赣州工程勘察市场,并按以下工作安排要求开展近期日常工作。 一、及时做好野外勘察施工信息申报工作。 赣州市内房屋建筑和市政工程勘察项目,必须在野外勘察施工结束前1-2天内,以电话短信形式报当月轮值督查组组长单位,并按要求就地保存好所有钻孔岩芯,以便接受督查,否则将视为违反自律约定。组长单位由赣州市自律委员会在每月月初以邮件形式公布;2013年11月督查组分工见附件1。 二、及时做好项目申报工作。 在赣州市内从事工程勘察和外业见证的勘察单位,必须按《江西省工程勘察行业自律管理委员会---工程勘察单位不良行为认定自律约定》第一条第七款要求,及时做好工程勘察及外业见证项目自律申报及备案登记工作。 1、勘察、外业见证申报表文件名称规范填写,如:地矿赣州---信丰人防工程 ---工程勘察项目自律申报表,地矿赣州---信丰人防工程---外业见证自律申报表;申报表格式及填写内容必须规范。 2、勘察单位应及时做好房屋和市政工程项目勘察合同的申报工作,勘察合同签定后,应在拟开始外业勘察施工3天前,向江西省建设工程勘察设计协会工程勘察与岩土专业委员会赣州分会督查办提交《工程勘察项目行业自律备案申报表》(样式见附件2)电子版,申报邮箱1664701315@https://www.360docs.net/doc/6a13651103.html,;勘察合同签定后5天内暂向赣州市勘察设计科提交《工程勘察项目行业自律备案申报表》纸质版和《工程勘察合同》复印件(原件备查),以便于督查机构能及时有效地对勘察单位自律行为进行监督;不备案或延迟备案视为违反《江西省工程勘察行业自律管理委员会---工程勘察单位不良行为认定自律约定》第一条第七款的不良行为。

工程勘察外业见证合同[001]

工程勘察外业见证合同[范本合同](试行) 工程名称: 工程地点: 合同编号: 发包方: 见证方: 签订地址: 签订日期:

浙江省建设厅制

发包方:(以下简称甲方) 见证方:(以下简称乙方) 甲方委托乙方承担工程勘察外业见证任务。根据《中华人民共和国合同法》及国家有关法规规定,结合本工程的具体情况,为明确责任,确保工程勘察外业见证工作质量,经甲乙双方协商一致,签订本合同,共同遵守。 第一条工程概况 1.1 工程建设地点: 1.2 预计外业见证工作量: 第二条甲方应及时向乙方提供下列文件资料,并对其可靠性负责。 2.1 提供本工程勘察单位资质、项目负责人资格、勘察外业钻探、岩土测试等岗位培训合格证等相关资料(复印件并加盖行政公章)。 2.2 提供工程勘察有关技术资料:勘察合同(含钻探劳务合同)、任务委托书、勘察纲要(含勘察工作布置)、勘探点平面布置图、测量控制点等资料。 第三条乙方负责向甲方派遣工程勘察外业见证员名(外业见证员名单见附表),并按规定提交工程勘察外业见证成果资料3份(一式三份)。 第四条开工及提交外业见证成果资料的时间和收费标准及付费方式 4.1 开工及提交外业见证成果资料的时间。 4.1.1 本工程的外业见证工作定于年月日或以甲方下达的开工通知为准,年月日提交外业见证成果资料,由于甲方或乙方的原因未能按期开工或提交成果资料时,按本合同第六条规定办理。 4.1.2 外业见证工作有效期限以甲方下达的开工通知书或合同规定的时间为准。如遇特殊情况(工作量变化、不可抗力影响以及非乙方原因造成的停工、窝工等)时,工期顺延。 4.2 收费标准及付费方式 4.2.1 本工程勘察外业见证费按国家发改委、建设部《关于印发(建设工程监理与相关服务收费管理规定)的通知》发改价格[2007]670号文收费,即按每人每天工日费元、交通费元、住宿费元计取外业见证工作费,按实际外业见证人数和天数进行结算;本工程勘察外业见证工作费预算总额

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