新生儿母婴同室混合喂养和纯母乳喂养的临床分析
新生儿母婴同室混合喂养和纯母乳喂养
的临床分析
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨混合喂养和纯母乳喂养对新生儿的影响。方法把出生3天的新生儿792例随机分为两组，482例为混合母乳喂养，310例为纯母乳喂养。结果混合喂养组的新生儿常见病的发病率低。结论出生3天内的新生儿混合喂养，采取合理的喂养方式，才能降低新生儿常见病的发生。
【关键词】混合喂养;纯母乳喂养;脱水热
母婴同室母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法，是保障儿童健康成长的最基本措施，已被广大产妇所接受，实行24h母婴同室是促进母乳喂养的有效措施。尽管这样，产妇泌乳也要有一个过程，如果在此时段，血清胆红素浓度220.6mmol/L，诊断为高胆红素血症;测新生儿体温38.5℃,不能用其他原因解释，试喂糖水或白开水，若体温在短时间内下降到正常，则诊断为脱水热;血糖低于1.7mmol/L，则诊断为低血糖。
1 资料与方法
1.1 一般资料将2008年12月—2009年12月在本院足月分娩的新生儿792例，随机分为2组，其中混合喂养组482例，纯母乳喂养组310例，全是出生3天后的新生儿。
1.2 方法混合喂养组出生3天内的新生儿每次喂养时，首先不喂母乳，若因母乳不够再加喂糖水或配方奶;纯母乳喂养组出生3天内的新生儿每次只喂母乳，不添加任何代乳品或水，然后对两组新生儿进行观察。目测有明显黄疸时，抽静脉血查胆红素降低其常见病的发病率。
2 结果
两组新生儿常见病患病率比较，见表1。表1 两组新生儿常见病患病率比较从表1可以看出，高胆红素血症、脱水热、低血糖的发生率经χ2检验表明差异有显著性(P0.05,P0.01,P0.001)
3 讨论
通过临床观察，产妇真正泌乳是婴儿出生后12h开始的，24～48h有一过渡阶段。即临产到生后12h后乳量突然增到50～60ml/次。据以上资料可以看出，72h前如此少的奶量远远满足不了孩子的需求，入量不够，胎便排出延迟，增加肠肝循环对胆红素的吸收;入量不够，新生儿皮肤干燥，小便量少，哭闹造成脱水热。若只吃母乳，不加喂糖水或其他代乳品，那么新生儿会因为出现很多病理情况而转入PICU造成母婴分离，反而会影响母乳喂养。影响母乳喂养的因素主要有分娩后精神紧张，院内睡眠不足及剖宫产手术的影响。我们的调查中产妇平均每天睡眠时间为4.5h;睡眠时间和质量的下降直接导
致产妇的情绪不稳定，可能导致产后抑郁症，进一步影响乳汁分泌。伤口疼痛导致行动不便，无法自理照顾婴儿，加上婴儿因饥饿、排泄或其他原因频繁哭闹，如此，对因休息睡眠不好而烦躁不安的产妇无异于雪上加霜，更加对喂养新生儿产生信心不足和挫伤[1]。在调查中，72%的产妇因夜间睡眠不好与频繁喂哺有关，于是导致了乳汁不足频繁喂哺，休息不好，情绪不稳定，乳汁分泌不足等一系列副反应[2];在剖宫产中有79%的产妇认为3天之内不能正常进食，自己无法分泌足够的乳汁，随着剖宫产率的上升，这部分产妇的母乳喂养问题值得重视[3]。据资料报道，正常足月新生儿在出生后72h内有3.3%～16%发生低血糖，巨大儿、低体重儿、早产儿、剖宫产儿低血糖发生率达20.6%～36.9%，而且监测血糖，并要观察母亲的泌乳情况。如盲目认为母婴同室，母乳量一定能够满足新生儿的需要则是脱离实际的、不科学的，母乳量足够与否需实行个体化观察，切忌教条执行。本科采取个体化观察，若母乳不够，可以加喂糖水或配方奶，需要强调的是每次喂奶前必须先喂母乳，等3～4天后母乳大量分泌时，立即停喂代乳品，刺激乳汁分泌。这样，不仅有利于母亲身体健康的恢复，还提高了母乳的喂养率。
【参考文献】
1 王丽雅，张翠玉，孙秀利.影响新生儿母乳喂养的相关因素.中国医药导报，2008，(8)：160.
2 刘爱东，翟凤英，赵丽芳.母乳喂养的研究现状.国外医
学·卫生分册，2004,(4)：252.
3 董福海，祝春红，郭会平.影响剖宫产产妇母乳喂养的相关因素及护理措施.家庭护士，2008，(6)：206
新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理
新生儿黄疸实行母婴同室蓝光治疗的护理 发表时间：2018-11-30T12:51:15.053Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：张芹芹王燕霞徐丹苏建萍冯艳[导读] 总结了277例新生儿黄疸患儿采取母婴同室蓝光治疗模式的护理经验，提高对该种治疗模式的认识及促进该护理方法的推广。 张芹芹王燕霞徐丹苏建萍冯艳 （昆山宗仁卿纪念医院儿科病区江苏昆山 215301） 【摘要】目的：总结了277例新生儿黄疸患儿采取母婴同室蓝光治疗模式的护理经验，提高对该种治疗模式的认识及促进该护理方法的推广。方法：统计我科自2015年—2017年3年中接收的277例采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗的新生儿黄疸患儿，通过对患儿血清胆红素测定值、合并症、成功治疗率、院内感染发生率、不良事件发生率、不满意投诉率等的统计分析，探讨该种治疗及护理模式的安全性及可行性。结果：277例新生儿黄疸中，其中除6例拒绝治疗，及2例病重转院外，有269例（97.1%）成功治疗并顺利出院，无不良事件、无院内感染发生、无不满意投诉事件。结论：新生儿黄疸采取母婴同室方式进行暖箱加蓝光灯照射治疗及护理方式安全可行，值得推广。 【关键词】新生儿黄疸；母婴同室；蓝光治疗的护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0314-03 新生儿黄疸又叫新生儿高胆红素血症，其发病原因复杂，采取及时正确的治疗手段和相应的护理措施，能有效地降低血清未结合胆红素，减少核黄疸的发生，促进患儿早日康复，提高护理质量[1] 。蓝光照射治疗应用在新生儿黄疸中临床疗效确切，其中间断照射能够减少不良反应，促进血清胆红素水平的恢复，值得优先选用[2]。新生儿病房开展母婴同室的护理模式，是值得提倡的新生儿病房的护理模式[3]。但目前国内患新生儿黄疸进行蓝光照射治疗的新生儿绝大多数都收治于单独的新生儿病房，与母亲隔离。会造成以下问题的出现：母婴分离后的产妇焦虑发生率高；家庭对新生儿照护延续性中断，使家庭照护技巧缺乏；母婴分离产妇母乳喂养有效率低 [4]；因新生儿床位有限，会导致一部分达到住院治疗要求的黄疸新生儿无法得到及时住院治疗等。我院为了应对新生儿入住要求，在儿科病区开设了数间单间病房，专门收治新生儿黄疸患儿，采取母婴同室式及暖箱上加蓝光灯的照射治疗及护理模式。为了保证患儿安全，在收住条件上做严格筛选，选择单纯患有新生儿黄疸疾病、无其他严重合并症、能进行母乳喂养的新生儿黄疸患儿进行诊治。本文对本院自2015年—2017年3年中收治的277例采取母婴同室式暖箱加蓝光灯照射治疗及护理模式的新生儿黄疸患儿进行分析，探讨该种方式的安全性及可行性，具体报告如下。 1.临床资料 选择2015—2017年3年期间收住我院儿科病区的采取母婴同室式进行暖箱加蓝光灯照射治疗及护理模式的290例患有新生儿黄疸的患儿作为研究对象，其中的13例因各种原因致无血液结果对比而无法判断治疗效果，故最终选择277例作为研究对象。通过对患儿血清胆红素测定值、合并症、成功治疗率、院内感染发生率、不良事件发生率、不满意投诉率等的统计，探讨该种方法的安全性及可行性。其中患儿胆红素值因血清总胆红素测定值（TSB）在较高水平时，经皮胆红素测定值（TCB）的测量结果是不准确的，往往低于实际TSB水平，研究显示经皮的胆红素值在≤14.8mg/dl时可以代表胆红素水平[5]，故入院时以TSB值为准进行统计。因出院时胆红素值一般都低于≤14.8mg/dl，加上大多数患儿家长因心疼患儿而不愿接受采血复查，故出院时皆以TCB值为准进行统计。TCB测定部位选择前额两眉心、脸颊、胸骨上胸前的三个部位，取其平均值。 2.护理 2.1 感染关控制 在母婴同室区，空气、物品、工作人员手消毒不严格，室内通风不好，探视人员过多，家属无菌护理观念不强，未做到每次接触新生儿前均洗手等与新生儿感染的发生相关[6]。所以对实行母婴同室的要求按以上问题一一把关，采取措施如下：（1）空气消毒，每日用空气消毒机消毒2次，每次2小时；（2）严格手卫生，每次接触新生儿前后进行快速手消毒后，用清水再冲洗双手；（3）每日开窗通风2次，每次半小时，开窗时注意新生儿所放位置，避免被风吹；（4）每日让保洁人员进行物品表面擦拭消毒2次；（5）为照顾照看家属的体力，除妈妈外，再需两位家属轮流照看患儿，不得再增加探视人员；（6）对家属进行手卫生宣教，督促做好手卫生工作。 2.2 入住前准备 采取该种治疗模式，从入院开始，就要对家属进行详细的宣教，并发放宣教单，在治疗过程中，实时检查家属相关知识的掌握情况，宣教内容如下：（1）医生与患儿家属进行语言及书面沟通，讲解该种治疗的具体方式、优点、缺点、注意事项以及其他相关知识，以取得理解和配合，并签属《医患沟通告知书》；（2）护士讲解详细的治疗过程及需要配合的方面，以及注意事项；（3）母婴同室组母乳喂养情况明显优于非母婴同室组，母乳喂养对婴儿、母亲、家庭的优点不可替代。为保证母乳喂养成功率，向家长发放《母乳喂养成功的十点措施》，并对母亲及其他家长进行《母乳喂养指导操作技能》宣教，手把手指导，与发放宣教单结合，告之母乳喂养的好处，方法、喂养困难时的处理等。 2.3 照光前准备 我科经皮胆红素测定采用的是NJ33A型号的婴幼儿经皮黄疸测试仪进行TCB测定。我院采取的暖箱加蓝光灯的照光方式，所使用的暖箱是Care Plus型号的婴儿培养箱。蓝光灯采用的是YG-Ⅱ型号的黄疸治疗灯。照光前，暖箱按照《暖箱清洗消毒标准操作规程》进行消毒处理，使用前暖箱湿化罐内加适量灭菌注射用水，然后推至病房内进行预热。在暖箱预热期间，家长要先给宝宝喂奶，喂完奶后拍嗝，尿不湿有尿便时予以更换。护士为宝宝戴上专用蓝光眼罩，检查会阴部尿布包裹严实，交待家长宝宝眼部及会阴部不可被光照。同时叮嘱家长佩戴墨镜进行照护新生儿。“鸟巢”式护理在双面蓝光照射中的应用，能有效地使患儿减少哭闹次数，减轻护理工作量[8]。我科对新生儿同时采取鸟巢式护理，减少患儿哭闹，增加配合度。 2.4 照光期间护理 护士至少每小时巡视病房一次，观察患儿情况，有异常情况随时观察，至少每4小时再用体温计测体温一次，以避免肤温探头意外故障。每1～2小时给患儿翻身一次。因照护宝宝是长时过程，提醒家长们轮流抓紧休息，以保存体力，并要做好轮班及交接工作。护士宣教时也要波及所有家长。发现任何问题及时呼叫护士，以保证宝宝照光期间的安全。
母乳喂养试题及答案
5、母乳喂养有哪些重要性 (a,b,c,d ) A 、母乳喂养是促进健康，提高民族素质的基础，关系到国家的兴旺发达。 B 、可拯 救营养不良及因此而引起疾病的婴儿的生命。 C 、母乳喂养是促进健康，提高民族素质 的基础，关系到国家的兴旺发达。 D 、母乳喂养是人类繁衍昌盛的重要环节，是儿童 生存的保证。 E 、母乳喂养可密切母子感情，有利于婴儿语言开发。 6、 世界卫生组织关于促使母乳喂养十点措施包括的内容，下列哪项除外 b,d A ?对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 B 、禁止对公众进 行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 C 、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮 料，除非有医学指征。 D 、帮助母亲在产后即刻开始母乳喂养。 E 、不要给 母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 7、 贮存母乳须知包括哪几条？ ( a,b A 、贮存的母乳量最好相当于孩子一次的奶量。 B 、一经挤出奶后，即盖上容器并即 浸入盛冷水的碗中5-10分钟，然后贮存到冰箱冷藏室中最冷处。 C 、母亲在挤奶前不 必每次都洗手。 D 、一般贮存准则： 在室温下，足月婴儿可以贮存 8小时，早产/患病 儿为4小时，若用冰箱贮存，时间可以适当延长。 E 、温热奶时，可直接在炉上加热。 8、 世界卫生组织关于母乳代用品销售守则包括如下哪几条内容？ (a,b,c,d,e A 、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 B 、禁止以文字或图画等 形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片 C 、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或 橡皮奶头的广告宣 1、 A 、 D 、 2 、 A 、 D 、 3、 A 、 选择题(每题2分，共20分) 母乳喂养的优点是 具有免疫功能 营养丰富全面 ( a,b,c,d,e B 、利于母亲健康恢复 E 、方便价廉卫生 ) c 、母子感情亲密 下面哪一条不属于母婴同室的好处？ 有利于实施纯母乳喂养 B 、有利于实施纯母乳喂养 可向责任护士学习到婴儿护理常识 下面哪一条不属母婴同室产妇和家属须知内容 ( c 不能随意给婴儿喂开水和其它食品，督促产妇按需哺育婴儿。 B 、病区内有责 任护士进行24小时巡视，指导产妇哺乳，更换婴儿尿布。 C 、每日下午3:00— 5:00，为医生查房和产妇、婴儿检查治疗及护理时间，陪人应自觉离开病区，以免影响医 务人员的工作秩序。 D 、本院产科实行母婴 24 床，提供婴儿睡眠休息，便于产妇观察自己的小宝宝。 则，自觉保持病区清洁安静，不能随地乱丢果皮，卫生纸。 4、下面哪一条不正确？ ( d,e A 、母亲在产后半小时内即可以开始给婴儿进行母乳喂养 婴面部接触，回病房在能作出反应后半小时内皮肤接触 C 、坚持母乳喂养，除有医学指征外，禁止喂养任何食物或饮料。 养，即使有医学指征外，也不能喂养任何食物或饮料。 产品标签只要说明母乳喂养的优点，不必提及人工喂养的代价与危害 ) C 、有利于婴儿语言开发 E 、便于按需哺乳，早开奶 ) 小时同室，每张床边配有一张婴儿 E 、产妇、家属应遵守住院规 B 、剖宫产在手术室内母 30分钟，并早开奶，早吸吮。 D 、坚持母乳喂 E 、有关人工喂养的资料包括
母婴同室病区护士长岗位职责
母婴同室病区护士长岗位职责 一、在爱婴医院领导小组和技术指导小组的指导下，负责科室母乳喂养相关护理管理工作。 二、组织护理人员参加母乳喂养知识复训不少于3小时，新参加工作护理人员进行不少于18小时的母乳喂养政策和知识，技术培训。 三、根据WH《O 促进母乳喂养成功十条措施》、《国际母乳代用品销售守则》、我院《促进母乳喂养成功十条措施》，结合本科具体情况制定母乳管理相关制度、流程。 四、督促护理人员严格执行母乳喂养相关制度及技术操作规程，护士长坚持每日五查房，检查特殊产妇母乳喂养落实情况。 五、负责科室出入孕产妇及日常母乳喂养宣教管理，落实爱婴医院相关制度 母婴同室病区责任护士岗位职责 一、保证婴儿和母亲24小时在一起（洗澡、医疗处置和观察，与母亲分开 不能超过1小时）。 二、掌握产妇的泌乳情况，保证按需喂乳。 三、教会产妇正确的坐姿、卧姿哺乳姿势和挤奶方法。 四、使每位产妇掌握母乳喂养的好处以及卫生要求和按需哺乳的重要性。 六、禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂养婴儿，特殊情况时喂哺要用小勺，小杯喂人奶库的奶。 六、婴儿不能喂乳汁以外的任何食物和饮料，保证母乳喂养。新生儿确需喂其他饮料时，责任护士必须明确其医学指征。 七、教会母亲给新生儿洗澡、换尿布、穿脱衣服，观察新生儿睡眠、饥、
饱、冷、暖、大小便等护理技术。 八、做好婴儿的一切生活护理，防止发生红臀、皮肤脓疱、鹅口疮等。 九、做好产妇生活护理。 十、保证病室内卫生清洁，防止交叉感染，管理好病室秩序。 十^一、帮助产妇解决母乳喂养问题，做好出院产妇的母乳喂养宣教，告知热线电话及母乳喂养咨询电话： 母婴同室区新生儿安全管理制度 一、新生儿出生后必须认真填写并佩戴好腕带，胸牌，在新生儿出生记录上 按新生儿脚印和母亲指印。 二、新生儿单独睡婴儿床，床旁无危险物品存在。 三、严格三查七对制度。实习同学、进修生及未取得执业资质的人员严禁为 新生儿进行任何治疗和护理。严禁报错或放错婴儿，医护人员为新生儿做任何治疗、护理操作时应严格查对床号、姓名、性别及腕带、胸牌。 四、保持皮肤的完整性。凡接触新生儿的医护人员及家属不得留长指甲、佩 戴戒指等，以防划伤新生儿的皮肤。加强臀部的皮肤 护理及脐部护理。 五、加强巡视，密切观察新生儿情况，对新生儿早期症状能够识别并处理。 六、工作人员每年体检一次，凡患有传染病者必须调离岗位，有上呼吸道感 染等情况注意隔离。 七、注意手卫生，接触或为新生儿做治疗护理操作前应先洗手。
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策
母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对 策 (作者： __________ 单位：___________ 邮编： ___________ ) 【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策 母婴同室可增进母子感情，促进母乳喂养，利于产妇恢复等优点，但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因，导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题，针对问题提出管理对策，通过实施取得较好的效果，确保了新生儿安全，减少和杜绝差错事故的发生，现总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料2007年1月一2009年1月我院共有10253例新生 儿实施母婴同室，住院时间最长21天,最短18h,平均6.5 士3.1无均为母乳喂养；入母婴同室条件：胎龄37周，体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。 1.2新生儿安全问题10253例新生儿中共80例(7.8 %。)存在安全隐患，其中新生儿院内感染26例(3 2.5%),新生儿呛奶窒息18例
(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%), 新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%)，新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。 1.3处理与预后80例新生儿经过积极处理，及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗，经专科治疗后治愈50例(6 2.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例，不明原因1例。 2安全隐患原因分析 2.1院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格；新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格；母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜；探视人员过多易造成交叉感染；家属无菌护理观念不强，未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手，易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。 2.2护理工作制度落实不到位护理人员对新生儿观察不仔细；专科知识掌握不够；新生儿出现异常表现不能准确判断及给予相应措施；部分表现责任心不强，操作手法不规范；缺乏对产妇进行育儿的指导能力。 2.3母婴同室管理制度缺陷护理人力安排不合理，排班公式化，出现了人力不足的薄弱时间段，护理工作偏重于治疗，忽略健康教育，减少了对病房的巡视和对新生儿的观察。 2.4产妇及家属不科学的喂养方法产妇及家属不重视清洁卫生缺少
母乳喂养试题
母乳喂养知识培训考试试卷 科室：姓名：得分： 一、名词解释 1.纯母乳喂养： 2.按需哺乳： 3.母婴同室： 二、填空题 1. 是指在婴儿一次哺乳过程中早期产生的奶。 2.产妇哺乳时乳头疼痛最常见的原因是，母乳不足最常见的原因是婴儿正确含接姿势是面颊鼓起呈圆形，含时可见乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，能看到吞咽动作和吞咽的声音。 3.婴儿个月之后，须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。 4.按需哺乳的重要性有、、
易建立母乳喂养。 三、选择题 1.初乳是指（） A.产后5天分泌的乳汁 B.产后6天分泌的乳汁 C.产后7天分泌的乳汁 D.产后8天分泌的乳汁 2.正常分娩的母亲皮肤接触应该在产后（） A.20分钟 B.30分钟 C.40分钟 D.60分钟 3.产后6--10天的乳汁称为（） A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 4.为什么女婴出生后几天内会有“白带”、“月经”（） A.婴儿聪母体带来的少量女性激素，出生后随激素水平下降出现“白带”、“月经”。 B.胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降出现“白带”、“月经”。 C.婴儿垂体功能异常 D.以上都不是 5.母乳优于代乳品是因为（） A.蛋白质成分 B.脂肪酶 C.表皮生长因子 D.以上都是 6.母乳所含抗感染物质包括（） A.乳铁蛋白 B.分泌性IgA C.溶酶体 D.以上都是 7.乳头痛最常见的原因有（） A.喂养时间过长 B.孕期缺乏乳头准备 C.含吮姿势错误 D.婴儿吸吮过强 8.严重乳胀常见原因有（）
A.催乳素水平高 B.喂哺次数少 C.产后抑郁 D.以上都不是 9.增加产乳的方法主要有（） A.频繁排空乳房 B.多喝流汁 C.增加热量 D.补充维生素D 10.母乳喂养的禁忌症有（） A.母亲患甲肝 B.母亲患乳腺炎 C.婴儿患半乳糖血症 D.母亲乳头凹陷 11.在开始哺乳后，每日正常的乳房护理应该包括（） A.照常洗澡，但尽可能避免肥皂、油膏等擦乳头 B.在哺乳结束后，让乳头暴露在空气中 C.在上厕所后洗净双手 D.哺乳结束后挤乳汁并涂在乳头 12.在产前检查时，如发现乳头凹陷，处理方法不应该包括（） A.应发现是否有早产危险 B.对孕妇说不能母乳喂养 C.向好示范某些有助于改善乳头条件的练习 D.让我相信她有可能成功的母乳喂养 13.影响乳汁分泌量的因素有（） A.营养丰富 B.易消化吸收 C.有利于增进母婴感情
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨 【摘要】目的：探讨分析母婴同室新生儿护理的共同参与模式临床效果。方法：选取2014 年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，按照自愿分 组原则分成两组，观察组和对照组。对照组采用常规护理方式，观察组采用共同参与模式。 对比两组产妇角色适应评估以及产妇护理能力评分。结果：观察组产妇对母亲角色的适应88.61%，不适应11.39%；观察组产妇对母亲角色的适应81.4%，不适应18.6%；观察组产妇 的角色适应比率明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组产妇新生儿护理评分为（87.91±5.98）分，对照组产妇新生儿护理评分为（73.17±4.82）分，观察组产妇的护理评分 明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：母婴同室的新生儿护理在共同参与的模 式下使患者可以快速适应母亲的角色，也可以更好的照顾好新生儿，利于乳汁的分泌，母婴 情感的交流，值得临床推广。 【关键词】母婴同室；共同参与；护理 传统的新生儿护理为母婴分离，采用集中护理的方式。随着我国护理概念的提升与现在母婴 同室护理理念的推动，新生儿出生后已变成母婴同室的开放性护理。母婴同室是指新生儿出 生后与母亲同在一室，每天分离时间不超过1小时[1]。产妇分娩经历较大的痛苦，情绪波动大，母婴同室可以增进与新生儿的感情，安抚产妇情绪；母亲在护士的协助、指导下进行共 同参与模式，可以快速的转换角色，适应新角色，可以更好、更快速的照顾好新生儿。本文 选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本次研究对象，临 床结果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2014年10月份到2015年10月份在我院进行分娩的初产妇165例为本 次研究对象。纳入标准：产妇无精神类疾病史，可以有效的交流沟通；产妇无其他伴随性严 重疾病；产妇均自愿签署知情同意书。排除标准：产妇分娩后伴有严重疾病；产妇分娩后身 体情况出现严重障碍；产妇没有签署知情同意书。将165例产妇按照自愿分组原则分成两组，观察组和对照组。观察组产妇79例，年龄22岁到41岁，平均年龄（28.91±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.21±0.76）周；住院天数2天到7天，平均住院（4.19±1.81）d；行剖宫产45例，阴道分娩34例。对照组产妇86例，年龄22岁到38岁，平均年龄 （27.16±2.34）岁；孕周38周到42周，平均孕周（40.67±0.25）周；住院天数2天到7天， 平均住院（4.35±1.21）d；行剖宫产46例，阴道分娩40例。两组产妇年龄、孕周、住院天 数等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2方法 对照组采用常规护理方式，包括母乳喂养的方式，护理的注意事项等；新生儿的主要护理包 括换尿布、沐浴、衣物更换，由护理人员进行操作。观察组采用共同参与模式，护理人员主 要起到指导、协助作用，帮助母亲完成婴儿的日常护理工作。（1）母乳喂养：护理人员在 旁边指导母亲正确抱新生儿的方式，喂养的技巧，婴儿出现溢奶等情况的处理。护理人员轻 语言温柔，同时多鼓励母亲。（2）婴儿沐浴：婴儿首次沐浴，护理人员可亲自操作，要求 母亲在旁边进行观看学习，边操作边告知母亲应注意的事项。沐浴结束后，护理人员可以将 流程以及注意事项制定成资料，母亲可先进行学习，婴儿再次沐浴时，由母亲亲自操作，护 理人员全程从旁严密观察并协助，沐浴结束后，将不足之处指出。（3）尿布更换：尿布更 换较为简单，但新生儿关节、骨骼等都较软弱，需要叮嘱母亲换尿布时动作轻柔，并保证婴 儿的干爽。（4）衣物更换：婴儿衣物应注意随环境、温度进行适量调整，不可以给新生儿 穿置较多衣物。同时对产妇及家属发放婴儿护理的相关资料，不明的地方帮助耐心解答。由 于产妇初为人母，心理压力较重，容易产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪，不仅影响产妇的 恢复，同时对乳汁的分泌，婴儿护理，心理状况等都会产生一定的影响，所以护理人员应对
医院母婴同室病房护理工作制度
医院母婴同室病房护理工作制度 （一）住院分娩的产妇及新生儿除病情原因不宜母乳喂养外，产后均入母婴同室病房休养。母婴24小时在一起，每天分离时间不得超过1小时。 （二）护士进入母婴同室病房时着工作服，必要时戴口罩，接触母婴时洗手，并认真执行各项操作规程。 （三）产妇进入母婴同室后，除一般产后护理常规外，发放书面材料并进行口头重点宣教和指导。定期对产妇及家属进行母婴喂养宣教、健康教育和卫生指导。及时进行母婴喂养评估，并做针对性指导。 （四）新生儿入室后，与助产人员、医师以及新生儿家属全面核对母亲及新生儿相关信息，并向其家属交代安全事项。 （五）定期对护士的手、物体表面作细菌监测；每年对护士进行传染病原携带检查，阳性带菌者调离母婴同室工作，复查传染病原携带阴转后方可恢复母婴同室工作。 （六）自然分娩的新生儿在脐带结扎后30分钟内、剖宫产在母亲有应答反应后30分钟与母亲进行皮肤接触30分钟以上，并进行吸吮。 （七）母婴同室病房每日用0.05％有效氯消毒液擦拭室内用物，每日开窗通风3次，每次1小时。传染病及感染产妇入隔离病房，按有关消毒隔离制度进行处理。 （八）实行责任制护理。每班护士严密观察母亲及新生儿生命体
征，做好护理观察记录，如有异常及时通知医师。协助和指导产妇进行哺乳，时解决出现的问题教会母亲正确的母乳喂养体位、含接姿势和正确的挤奶方法。帮助母亲建立母乳喂养信心，提高4-6个月婴儿的纯母乳喂养率。定时给新生儿更换尿布，每日进行新生儿沐浴和脐部护理。协助和教会产妇护理新生儿，并做好出院指导。 （九）产妇有心功能衰竭、子痫、肾衰竭等严重合并症，暂不予母婴同室，待病情好转后酌情母婴同室。产妇患有传染病、性病、精神病及其他不宜母婴同室的疾病时，其新生儿应人工喂养。 （十）对于高危新生儿，母婴可共同转入儿科母婴同室病房。 （十一）母婴同室病房陪伴家属应遵守医院陪伴探视制度。 （十二）产妇出院前进行母乳喂养技能和知识评估，了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健知识的掌握程度。 （十三）新生儿出院当日，在新生儿沐浴后与家属核对新生儿标识带、胸牌，做好出院指导家属签字后方可出院。
母婴同室新生儿护理分析
母婴同室新生儿护理分析 发表时间：2016-11-10T09:18:48.877Z 来源：《中国蒙医药》2016年6月第6期作者：刘滔 [导读] 讨论母婴同室新生儿的临床护理效果。 长沙市中心医院湖南长沙 410011 【摘要】目的：讨论母婴同室新生儿的临床护理效果。方法：选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿为研究对象，分成观察组和对照组，对照组予以新生儿常规的护理干预，观察组在对照组的基础上实施母婴同室护理干预。结果：在护理能力评分方面，观察组产妇的分值为（91.2±3.1）分，对照组产妇的分值为（72.6±4.8）分，同时在产妇对护理工作满意度方面，观察组产妇的满意度为97.78明显高于对照组82.22%，同时在新生儿不良反应的发生率方面，观察组发生率为4.44%也明显少于对照组的20.0%，其数据具体统计学意义（p<0.05）。结论：采用母婴同室护理干预，可以有效的提高产妇对新生儿的认识，提高了对新生儿的护理质量，保障新生儿的健康。 【关键词】母婴同室；新生儿护理；护理效果 产妇分娩后，胎儿脱离母体进入外界环境中是新生儿度过的一个重要阶段和时期，对新生儿的激素等方面都会形成一定的刺激，从而影响新生儿的情绪，并出现一系列的应激反应，一般表现为间断性啼哭或者长期保持觉醒的状态，对新生儿的发育和生长都会造成一定的影响，因此就需要对新生儿进行一系列的护理干预[1]，本文主要研究分析母婴同室新生儿护理干预对新生儿的影响，因此特选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿进行研究，现整理报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 选取2015年1月至2016年2月，90例新生儿为研究对象，随机分成两组，观察组和对照组。观察组共45例新生儿，胎龄38周到42周，平均胎龄（39.11±0.74）周；男性25例，女性20例。对照组共45例新生儿，胎龄38周到42周，平均胎龄（39.23±0.52）周；男性23例，女性22例。两组新生儿、产妇的年龄、胎龄等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2纳入标准 （1）所有产妇及家属均自愿签署知情同意书。（2）新生儿均为足月出生；（3）新生儿均无其他先天性疾病；（3）产妇无精神、意识障碍，可进行有效的交流、沟通。（4）排除伴有其他严重疾病的产妇；（5）排除配合性差的产妇。 1.3方法 1.3.1对照组，本组予以新生儿常规的护理干预，包括脐部护理、洗澡、喂养以及更换尿布等[2]. 1.3.2观察组，本组患者在对照组的基础上实施母婴同室护理干预，具体操作如下：（1）加强对产妇的健康教育，针对产妇的情况予以相应的健康教育计划，为产妇讲解新生儿的喂养情况，并告知其相应的注意事项，指导产妇如何正确护理新生儿，提高产妇对新生儿的护理能力[3]。（2）加大新生儿的护理工作，定时的记录新生儿的情况，如发现异常，应及时的进行相应的措施，保障新生儿的健康。（3）加强细节管理，护理人员应注重细节方面，如交接班、产妇指导工作等。（4）新生儿安全管理，护理人员应告知新生儿的家属，杜绝任何不相关人士接触孩子，防止新生儿出现安全事故，同时对探望的人群进行登记。（5）保障室内的环境，一定要保持病房内的温度适宜，注意空气流通，做好防寒处理，应保障新生儿的体温在36℃左右。[4] 1.4观察指标 观察两组产妇的护理能力评分、对护理工作的满意度以及新生儿不良反应的发生率。 1.5统计学方法 应用 SPSS20.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（）表示，采用 t检验，计数资料采用X2检验，当 P ＜0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。 2结果 2.1对比两组产妇护理能力评分情况，观察组产妇的护理能力分值为（91.2± 3.1）分，对照组产妇的分值为（72.6± 4.8）分，观察组的分值明显高于对照组，其数据具体统计学意义（p<0.05）. 2.2对比两组产妇对护理工作的满意度，观察组产妇的满意度为97.78，对照组产妇满意度为82.22%，其数据具体统计学意义 （p<0.05）。见表1. 2.3对比两组新生儿不良反应的发生率，观察组出现不良反应的新生儿为2例，发生率为4.44%，对照组出现不良反应的新生儿为9例，发生率为20.0%，其数据具体统计学意义（p<0.05）。见表2. 3讨论 母婴同室护理干预是一种顺应医疗体系的护理模式，可以有效的培养产妇的主观能动性，提高其对新生儿的护理能力，更好的协助护理人员完成低新生儿的护理，这样不仅能提高产妇对新生儿的相关知识，使其更快、更好的进入到母亲的角色，也提高了新生儿对外界的
新生儿安全管理制度
-------------精选文档----------------- 新生儿安全管理制度 一、产科医护人员定期接受培训，具备新生儿疾病早期症状的识别能力。 二、在我院分娩的产妇，分娩时有掌握新生儿复苏技术的医护人员在场，并配备新生儿复苏抢救的设备和药品。 三、严格执行母婴同室陪护及探视制度，加强陪护和探视管理。住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属做好婴儿的交接工作，严防意外。 四、严格按照护理级别落实巡视要求，无陪护病房实行全天巡视。 五、严格执行母乳喂养有关规定。对新生儿监护人做好母乳喂养及新生儿安全教育，并签署各种知情同意书。 六、新生儿住院期间需佩戴身份识别腕带，如有损坏、丢失，应当及时补办，并认真核对，确认无误。 七、新生儿出入病房时，工作人员应当对接送人员和出入时间进行登记，并对接收人身份进行有效识别。 八、规范新生儿出入院交接流程。新生儿出入院应当由医护人员对其陪护家属身份进行验证后，由医护人员和家属签字确认，并记录新生儿出入院时间。 九、加强医院感染管理，降低医院感染发生风险。 十、制定消防应急预案，定期开展安全隐患排查和应急演练。 十一、对于无监护人的新生儿，要按照有关规定报告公安和民政等部门妥善安置，并记录安置结果。 十二、对于死胎和死婴，应与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。 对于有传染性疾病的死胎、死婴，征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。 违反《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等有关规定的科室和个人，依法承担相应法律责任。 可编辑
新生儿听力筛查在母婴同室的开展
新生儿听力筛查在母婴同室的开展 在每1000名新生儿中，大约有1～3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失，在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%～6%。目前，世界上有许多国家都开展了对新生儿听力筛查，我国近几年在一些医院已开展。我院是今年开展筛查工作的。下面就谈谈我们是如何在母婴同室做这项工作的。 1、耳听力筛查的程序： (1)初筛：婴儿出生后24 h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或“REFER”。对没有通过的婴儿，在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担。 (2)复筛：对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿，嘱其家属在1，2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿，由五官科医生进行跟踪随访。 2、听力筛查仪的选择：初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器，如我们选用的是德国的Echo-Screen，它是一种操作简便，而且是有显著敏感性的仪器。 3、测试环境的选择：测试环境要相对安静，噪音不超过40分贝，是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房间做，门边贴上橡皮条，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。 4、婴儿状态：婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹，影响测试结果。的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此，我们是在喂饱后1 h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头，使其安静。 5、婴儿测试位置的选择：婴儿朝一侧睡时测试耳朝上，轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直，然后将探头轻轻放入，也可以将婴儿抱在怀中进行测试。 6、卫生问题：为了预防交叉感染，在测试婴儿前要洗手，使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时，如果没有可疑感染，两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间，探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞，可以1人1塞，集中消毒后备用。 【
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨
母婴同室新生儿护理的共同参与式探讨 摘要：目的探讨母婴同室新生儿护理的共同参与式护理效果。方法选取我院在2016年到2017年收治的98例产妇为此次探究的对象，将产妇随机分为两组分别采用不同的护理方式。对照组（共48例产妇）采用常规护理方式，观察组（共 50例产妇）采用共同参与式护理方式。对两种护理模式下产妇适应能力和护理满意度进行比较。结果观察组产妇的适应能力和满意程度都显著优于对照组，差异 具有统计学意义（P＜0.05）。结论母婴同室新生儿护理的共同护理方式不仅提 高了产妇的适应能力，也提高了产妇护理新生儿的能力，在临床的效果都比较显著，值得推广。 关键词：母婴同室；新生儿；共同参与式护理 将我院收治产妇作为研究对象，因大多数都是独生子女且缺乏分娩经验，在第一次做母 亲时都太过紧张【1-2】，所以我院采用共同参与式护理方式代替传统的集中护理方式，将封 闭式、集中护理转换为开放的合作式护理方式，可以帮助产妇提前适应角色，提高护理新生 儿能力，提高产妇的护理满意度，效果显著。具体报告如下： 一、资料与方法 1.一般资料与方法：我院近五个月来收治的98例产妇分成对照组和观察组。观察组年龄22～32岁，平均（26.5±3.4）岁，孕周（40±0.9）周，新生儿体重 2.5～4.2kg，平均体重 （3.2±1.5）kg，平均住院（4.2±1.5）d，对照组年龄23～33岁，平均（27.2±4.1）岁，孕周38～42周，平均孕周（39.8±0.6）周，新生儿体重2.4～4.3kg，平均体重（3.3±1.7）kg，平均住院（4.4±1.6）d在产妇的年龄、孕周、平均住院天数等条件下，差异不具有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。 2.方法：将第一组260例产妇采用常规护理方式，即新生儿和母亲分开护理，由护理人 员独自护理新生儿，包括新生儿体温、心跳、体重的观察，和尿布的替换及脐带的护理等， 在这过程中不会邀请产妇参与。第二组300例护理人员会邀请产妇一起完成护理任务，如新 生儿体温、心跳、体重的观察，婴幼儿沐浴、穿衣，以及和尿布的替换和脐带的护理，同时 教与产妇正确的护理操作，遇到产妇心情焦虑时护理人员要耐心解释并缓除其紧张心理，经 常与产妇进行交流，耐心讲解产妇在新生儿护理过程中遇到的问题，及时发现并纠正护理过 程中的错误，可将新生儿护理技巧以及护理注意事项印发成手册，发给产妇来进行学习。和 产妇家属进行积极交谈，教导产妇家属积极配合医院护理人员的护理工作，在饮食、新生儿 护理等方面起到一定的辅助作用，在产妇住院期间，注意照顾产妇和新生儿的健康，鼓励产 妇放松心态，不要有太多的顾虑。 3.评价方法：采用调查问卷的方式对两组的产妇适应能力评分、护理新生儿能力评分进 行总结；采用护理满意度调查表对产妇的满意度进行调查，将满意度分为很满意、满意和不 满意三项，并分别进行人数统计。适应能力分为适应和不适应。适应：能够熟练的进入自己 的角色，母婴相处和谐，熟悉护理婴幼儿技巧，对于护理婴幼儿不紧张；不适应：不能够很 熟练的进入自己的角色，不熟悉婴儿技巧，太过紧张从而内心焦虑。护理新生儿能力分为观 察新生儿的体温、心跳、体重，帮助婴幼儿沐浴、和新生儿的穿衣及脐带护理等，共100分，由护理人员打分。护理满意程度分为非常满意、满意、以及不满意。 4.统计学方法：本次实验报告数据由SPSS 19.0统计学分析软件进行分析，用X2值P值 和t值对统计结果进行检验。差异具有统计学意义（P＜0.05） 二、结果 表1 两组产妇适应能力比较 对两组产妇的适应能力进行比较，观察组产妇的适应能力要显著好于对照组产妇，此次
母婴同室新生儿院内感染发生原因分析及对策_0
母婴同室新生儿院内感染发生原因分析 及对策 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：张永凤，杨美如，杨雪娇，楮桂芬 【摘要】目的探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策。方法分析2003 ～2007 年母婴同室的新生儿医院感染监测资料。结果新生儿医院感染率1125% , 其中呼吸道感染占615% ; 皮肤脓疱疮占6716%; 角膜炎占1815% ; 脐部感染占714% 。致病菌以金黄色葡萄球菌感染为主, 占5019% ; 其次为大肠希氏菌, 占3313% , 萄球菌, 占714% 。结论认真执行规章制度, 做好消毒隔离和健康宣教, 促进母乳喂养, 加强新生儿护理是控制新生儿医院感染发生的有效措施。 【关键词】母婴同室; 新生儿; 院内感染 ［Abstract］Objective To explore the causes and strategies of nosocomial infection of rooming in neonates.Methods A retrospective analysis was made on the monitoring material concerning the hospital infection of rooming in newborn babies，
who were born in our hospital from 2003 to 2007.Results The infection rate of rooming in newnates was 1.25%，and rate of respiritory infection，impetigo，keratitis and umbilical infection was 6.5%，67.6%，18.5% and 7.4%，respectively.The pathogenic bacteria included staphylococcus aureus（50.9%），Escherichia coli （33.3%）and staphylococcus epidermidis（7.4％）.Conclusion It is an effective method to prevent neonates infection during hospitalization by strictly executing of hospital policies，strict administration of isolation and disinfection，health education，promotion of breast feeding and strengthening neonatal care. ［Key words］rooming in；newnate；nosocomial infection 新生儿由于自身的特点，非特异性免疫及特异性免疫功能均有一定的不足，与成年人相比，新生儿的抵抗能力较弱，对细菌、病毒等院内感染不易局限，以上几个方面造成新生儿的易感性，执行母婴同室能降低新生儿院内感染的发生，更好地促进婴儿健康成长［1］。为了进一步探讨母婴同室新生儿院内感染发生的原因及对策，笔者自2003年10月～2007年10月对我院8 624例母婴同室新生儿的资料进行分析，现报告如下。 1 对象与方法 选择2003年10月～2007年10月在我院分娩母婴同室的8624例新生儿作为调查对象，其中阴道分娩7 098例，剖宫产1 526例。查阅每份原始记录，填写统计表格，进行统计分析。新生儿医院内感
(完整版)母乳喂养试题及答案
欢迎共阅 一、选择题(每题2分，共20分) 1、母乳喂养的优点是（a,b,c,d,e ） A、具有免疫功能 B、利于母亲健康恢复c、母子感情亲密 D、营养丰富全面 E、方便价廉卫生 2、下面哪一条不属于母婴同室的好处？（ c ） A、有利于实施纯母乳喂养 B、有利于实施纯母乳喂养 C、有利于婴儿语言开发 对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。C、除母乳外，禁止给新生婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。D、帮助母亲在产后即刻开始母乳喂养。E、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 7、贮存母乳须知包括哪几条？（a,b ） A、贮存的母乳量最好相当于孩子一次的奶量。 B、一经挤出奶后，即盖上容器并即浸入盛冷水的碗中5-10分钟，然后贮存到冰箱冷藏室中最冷处。 C、母亲在挤奶前不必每次都洗手。 D、一般贮存准则：在室温下，足月婴儿可以贮存8小时，早产／患病儿为4小时，若用冰箱贮存，时间可以适当延长。 E、温热奶时，可直接在炉上加热。
8、世界卫生组织关于母乳代用品销售守则包括如下哪几条内容？ （a,b,c,d,e ） A、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 B、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括产品标签上印婴儿的图片 C、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 D、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品 E、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害 9、全国母婴保健工作的主管部门是（ d ） A、国务院办公室 B、人大常务委员会 C、人民代表大会 D、国务院卫生行政部门 E、国务院执法监督部门 工喂养的代价与危害。（产品标签） 7、预防产妇及婴儿住院期间内的感染，规定探视时间为至。（下午3-9:0O） 8、孩子的吸吮是下奶的最好方法，，，，按需哺乳，奶水足。（早吸吮，勤吸吮，夜间吸吮） 三、是非题(每题1分，共10分) 1、坚持母乳喂养，除有医学指征外，禁止喂养任何食物或饮料。( + ) 2、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。( + )
母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施
母婴同室新生儿护理安全隐患及防范措施 自创建爱婴医院、实行母婴同室以来，其优点及好处得到了世界各国的一致的肯定，对母婴 的身心健康起到了良好的促进作用。但同时也应看到母婴同室的新生儿的护理安全方面又出 现了新的隐患及问题，因此对护理质量提出了新的标准及要求，近年来我们针对出现的隐患 及问题，采取了积极的应对措施，取得了良好的效果。 1 安全隐患及问题 1.1护士的服务意识淡漠：实行母婴同室以后，新生儿除治疗及常规护理（每天不超过1小时）外，其余时间均交由母亲及家人照顾，从而使护士忽视了对新生儿的观察及护理。 1.2产妇及家人对婴儿的护理知识欠缺：由于大多数产妇初为人母，即使是二胎产妇也由于 生育时间间隔较长，对照顾新出生的新生儿，产妇及家人均显得束手无策，出现问题更不知 如何处理，若护士观察处理不及时将直接威胁新生儿的生命安全。 1.3护士的业务水平低，专科知识缺乏：年轻护士专科知识及业务水平低，不能及时发现问题，如呛奶、发热、体温不升、拒奶等，不知如何处理，从而延误治疗时机。 1.4新生儿院内感染 1.4.1新生儿脐炎：脐部护理不当造成感染，如未定期用酒精消毒处理脐部、使用不洁的尿布、尿液及沐浴水浸湿后未及时擦干消毒、断脐时处理不当等。 1.4.2新生儿脓疱疹：表现为出生后2-3d，全身出现散在或片状小米粒大小的脓疱，以颈部 及腹股沟等皱褶处多见，多由于新生儿包裹太厚、皮肤皱褶处出汗、潮湿不透气或衣物不洁 等原因，造成毛血管扩张导致毛囊感染出现脓疮。 1.4.3新生儿发热：母婴同室的新生儿其家人受传统观念的影响，总害怕其受凉感冒，因此 包裹太多的衣被，加之病房陪护探视人员较多，又不开窗通风造成空气不流通，导致新生儿 体温升高，甚至发生呼吸系统感染。 1.5新生儿喂养困难：刚出生的婴儿其家人由于喂养知识的缺乏；产妇乳头凹陷、扁平，哺 喂方法不当；剖宫产及正常分娩产妇产后初期乳量分泌不足，加之婴儿大部分时间又处于睡 眠状态等，造成喂养困难，导致新生儿由于喂养不足引起低血糖，严重者发生低血糖性休克，特别是巨大儿表现尤为明显。 1.6新生儿窒息：常见于新生儿溢奶、呕吐所致，如家属育儿安全知识的缺乏，哺喂后未及 时拍背并侧卧致平卧呕吐时致窒息；另外还多见于剖宫产儿，表现为未开奶前就有呕吐，多 为粘液，开奶后呕吐加剧，无觅食要求，多由于剖宫产儿未经过产道分娩，胃内及肺内的羊 水残留较多，刺激胃粘膜引起呕吐；其次婴儿与大人同床熟睡时被大人的身体压迫或被衣被 堵塞呼吸道，致新生儿窒息等。 1.7新生儿被盗：当今社会各类流动人口较多，拐卖儿童事件屡见不鲜，因此病区母婴同室 病房管理面临新的问题，家属若对病区人员及环境不了解，极易让犯罪分子钻空子，冒充医 务工作者盗走新生儿，引发新的医疗纠纷。 2 防范措施 2.1加强护士的法律法规的学习，改变服务理念、提高主动服务意识：建立健全各项规章制 度是护理安全的保证，应重视安全教育，并注重落实，确保各项规章制度的有序实施。认真 执行等级护理巡视制度，特别是对新生儿的巡视护理。医务人员要严格执行各项操作规范及