小儿外科考试题
小儿外科
单位_________ 姓名_________ 学号 ________ 成绩_________
一、A1 题型(共60 题,共60.0 分)
1．7 岁女孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后一周仍发热，腹痛，腹泻，可能并发有( )
A ?早期肠粘连
B ?急性肠系膜淋巴结炎
C ?梅克尔憩室炎
D ?腹腔残余感染E.急性肠炎2．先天性鳃囊肿和瘘来源于以下哪一项( )
A ?鳃弓
B ?咽囊C.鳃裂D ?胸腺咽管E.甲状舌管囊肿
3．先天性肛门直肠畸形分型以下面哪一项为标准( )
A ?内括约肌
B ?外括约肌C.直肠尾骨肌D ?直肠盲端与皮肤的距离E.耻尾线
4 ?多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜有缺损为()
A ?肠闭锁I型
B ?肠闭锁H型
C ?肠闭锁川型
D ?肠闭锁”型E.肠狭窄
5 ?下列哪项属于新生儿坏死性小肠结肠炎的病变范围()
A .回肠
B .空场C.结肠D .直肠E.十二指肠
6 .最多发生的十二指肠闭锁的部位为()
A .任何部位
B .水平部C.球部D .升部E.壶腹部附近
7 .肠闭锁最多发生的部位，正确的是()
A .空肠
B .回肠C.十二指肠D .结肠E.直肠
8 ?食管上段闭锁下段与气管相通，正确的是哪一型闭锁()
A . I 型B. n 型C. III 型D . W型E . V 型
9．出生3 周女婴，5 天来吃奶后呕吐，呈进行性加重，呕吐呈喷射样，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体：于剑突下偏右处可触及花生米大小硬结。应考虑该患儿的诊断为( )
A ．幽门痉挛
B ．先天性肥厚性幽门狭窄
C ．胃扭转
D ．胃食管反流
E ．贲门痉挛
10. 13岁儿童，发热2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体：体温38.8C,腹肌软，右下腹有固定压痛及反跳痛,
最可能的诊断是( )
A .急性胃肠炎
B .胃肠痉挛
C .肠系膜淋巴结炎
D .急性阑尾炎E.原发性腹膜炎11．阑尾炎手术中发现梅克尔憩室，应选择的治疗方案为( )
A .不做任何处理
B .同时切除憩室C.术后做CT扫描D .术后定期随访，有症状可手术
E.半年后建议做憩室切除术
12. 8岁男孩，出生体重4000g，无窒息，生后8个月患高热、抽搐，半个月治愈。会走后出现左下肢跛行，伴肌肉萎缩，感觉正常，生理反射减弱，病理反射未引出。行走时躯干后仰，呈挺胸突腹的典型步态，左髋呈屈曲畸形，临床检查臀肌肌力弱，该患儿应行的手术方式为( )
A .髂腰肌切断术
B .骶棘肌代臀肌术C.闭孔神经前支切断术D .内收肌切断术E.臀肌松解术13．男孩，4岁，坠床后
发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是以下哪一项( )
A ?肱骨髁上骨折
B ?肱骨外髁骨折C.肱骨内上髁骨折D ?孟氏骨折E.桡骨颈骨折
14 ?男孩，8岁，开始发热达39C，随后出现右下腹痛，腹泻3?4次/日。查体：腹软，脐部轻压痛，无反跳痛。首先应考虑以下哪一项( )
A ?急性痢疾
B ?阶段性肠炎
C ?急性肠炎
D ?急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎
15. 9个月男婴，阵发性哭闹，伴呕吐、黏液血便，体检：右下腹可触及腊肠样包块，最可能的诊断()
A ?先天性巨结肠
B ?急性坏死性小肠结肠炎C.急性肠套叠D ?先天性肠扭转不良E.细菌性痢疾
16 ?以下关于小儿烧伤最常见的原因，正确的是()
A ?火焰烧伤
B ?化学烧伤C.热液烧伤D ?电击伤E.火器烧伤
17．下列哪项符合小儿机体发育的规律( )
A ?随着年龄增大发育越快
B ?婴儿期发育最快
C ?是一个连续平均的过程
D ?体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小E?各系统发育快慢一致
18．烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项( )
A ．毒素吸收
B ．循环血量减少
C ．心功能不全
D ．疼痛及精神刺激
E ．创面感染
19．男婴，3天，生后呼吸困难，面色发绀，呕吐。左胸饱满，可闻肠鸣音，呼吸音减弱，叩诊鼓音，腹平软。以下病例最可能的诊断是以下哪一项( )
A ?支气管肺炎
B ?食管旁疝
C ?先天性后外侧膈疝
D ?先天性肺大泡
E ?脓胸
20．1 月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项( )
A ?高热惊厥
B ?癫痫C.缺氧中毒性脑病D ?化脓性脑膜炎E.低钙血症
21．女孩，1 岁6 个月，于新生儿期右髋关节肿胀，切开引流治愈，现走路跛行，肢体短缩，Allis(+) ，外展试验(+) ，Ortolani(-) ，X 线片右股骨头骨骺不清，股骨近端外移，Shenton 线破坏，其诊断为以下哪一项( )
A .先天性髋脱位
B .髋内翻
C .髋臼发育不良
D .病理性髋脱位E.股骨头缺血性坏死22．肠旋转不良的最常见的病理表
现，正确的是( )
A .空肠近端膜状粘连压迫
B .腹膜索压迫十二指肠C.肠扭转D .小肠系膜不附着E.肠反向旋转23．新生儿3 天，男
性，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前 B 超检查：输尿管，
双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38 C。腹部平片示肠胀气。正确的是()
A ?新生儿腹膜炎
B ?新生儿尿腹C.中肠扭转D ?小肠闭锁E.多囊肾
24. 4岁小儿发烧6小时，伴哭闹2小时，查体：体温38 C,精神萎靡，按压下腹部时被患儿用手推开，首选的辅助检查是(
)
A .腹部B超
B .腹部平片
C .尿常规
D .血常规
E ?腹部CT
25．40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是( )
A ?右上腹橄榄样肿块
B ?胃型及胃蠕动波C.脱水情况D ?肠鸣音情况E.营养状况
26 ?男婴，4天，出生时体重4kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前治疗方案最佳的是( )
A ?观察随诊
B ?康复训练C.康复训练+给予神经营养药D ?立即行臂丛神经探查修补术
E ．立即行臂丛神经探查神经移位术
27．4 岁女孩，正常排尿间有滴尿现象，拟诊为输尿管开口异位，哪项辅助检查最有诊断价值( )
A .尿常规
B .静脉尿路造影
C . B超
D . CT E.经皮肾穿刺活检28．一般用下列哪种液体治疗高渗性脱水( )
A .生理盐水
B . 2:1液
C . 1/3?1/5生理盐水
D . 5%葡萄糖盐水E. 10%葡萄糖溶液29．除以下哪项外，均是脐膨出的病理特点( )
A ．部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜
B ．囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织
C .囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎
D .先天性腹壁发育异常所致E.脐部正常
30.男孩，4个月，生后发现枕部中线部位肿物，约4cm x 4cm x 3cm，质中，不活动，透光(-)，有跳动感，最
可能的诊断是( )
A .皮样囊肿
B .头皮血肿C.脑膜膨出D.脂肪瘤E.头皮血管瘤
31 ．3 岁男孩，诊断为青紫型先天性心脏病，发热伴腹泻 5 天，头痛1 天，伴惊厥2 次，左侧肢体活动障碍，最
可能的诊断是( )
A .脑血栓B.脑出血C.癫痫D.中毒性脑病E.结核性脑膜炎
32. 10月大的女婴，阵发性哭闹，呕吐12小时，黏液血便1次，查体：体温38C，精神萎靡，右下腹压痛，可
触及肿物，最可能的诊断是( )
A .小儿急性阑尾炎B.肠系膜淋巴结炎C .胃肠炎D .急性肠套叠E.先天性巨结肠33．先天性巨结肠患儿发生小肠结肠炎时表现主要是以下哪一项( )
A .呕吐、发热、腹泻
B .呕吐、发热、便秘C.腹胀、便秘、发热D .腹胀、腹泻、发热
E ．腹泻、发热、腹部平坦
34.出生1周小儿，母亲生育史有肩难产史，今右上肢肌张力丧失，肌力W级，左上肢及双下肢正常，考虑损伤的神经丛为( )
A .臂丛神经损伤
B .正中神经损伤C.桡神经损伤D .尺神经损伤E.腋神经损伤35．小儿常见的损伤中以下描述正确的是( )
A .脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B .小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹
C .儿童骨折较为多见；且常后遗畸形致残
D .小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等E.小儿组织细嫩损伤不易修复
36．引起肠重复畸形便血的主要原因为以下哪一项( )
A .肠扭转坏死
B .肠溃疡C.肠炎D .肠穿孔E.重复肠腔异位粘膜37．除下列哪项外，均是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证(
)
A .出现便血
B .全身情况显著不良者C.腹部异常膨胀D .发病超过48小时，全身情况不佳
E.空气灌肠加压至13.3kPa，而肠套阴影不移动
38．不多见的小儿脑肿瘤是( )
A .星状细胞瘤
B .颅咽管瘤
C .成髓细胞瘤
D .室管膜瘤E.脑膜瘤39．小儿皮质下中枢的兴奋性较高，但皮质发育未完善，对皮质下中枢不能控制，所以它的兴奋和抑制过程容易扩散，这就可以解释为什么婴幼儿遇到强烈刺激时，容易发生的症状，正确的是( )
A .呕吐
B .发热C.睡眠D .腹泻E.惊厥
40．消化道重复畸形开窗术多用于以下哪一种病
A ?胸部食管囊肿
B ?十二指肠重复C.空肠重复D ?回肠重复E.结肠重复
41．4岁男孩，腹部肿块伴血尿2 个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影。诊断正确的是( )
A .畸胎瘤
B .肾母细胞瘤C.神经母细胞瘤D .肝母细胞瘤E.横纹肌肉瘤
42. 6岁男孩，右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻
推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项( )
A .右精索鞘膜积液B.右精索静脉曲张C .右腹股沟慢性淋巴结炎D .右腹股沟脂肪瘤
E.右侧隐睾症并腹股沟斜疝
43. 小儿男性，3 岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。诊断
必要下列哪项检查( )
A .血染色体
B .胸X片
C .血睾酮
D .血RT, CT, BT E.腹股沟区B型超声波检查
44. 新生儿作直肠粘膜吸吮活检取材部位，正确的是( )
A .离肛门下缘1cm
B .齿状线上2cm C.齿状线部位 D .齿状线隐窝处E.齿状线1cm以下
45. 7 岁男孩肠切除吻合术后，液体疗法错误的是哪一项( )
A .根据胃肠减压液量每日及时补充B.根据血生化情况及时纠正
C .术后第一天按日需量50%?60%供给
D .术后第二天起按日需量100%供给
E.术后一周之内不可使用含钾液
46. 一般用治疗高渗性脱水( )
A .生理盐水
B . 2:1液
C . 1/3?1/5生理盐水
D . 5%葡萄糖盐水E. 10%葡萄糖溶液
47. 5岁女孩，突然发热，39?40C,全腹不适，腹胀，肌紧张，全腹压痛，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无
臭味脓汁，诊断首先考虑以下哪一项( )
A .急性脓性阑尾炎穿孔
B .肠伤寒并肠穿孔C.肠系膜淋巴结炎D .梅克尔憩室炎E.原发性腹膜炎
48．男孩，5 岁，坠落伤，肘部肿痛1 小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛阳性，活动受限，桡动脉搏动可及，手指血运良好，以下诊断正确的是( )
A .肱骨外髁骨折
B .肱骨内上髁骨折C.桡骨颈骨折D .肱骨髁上骨折E.盂氏骨折
49．空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗( )
A .吸氧
B .气管插管辅助呼吸
C .经肛管肠腔排气减压
D .针刺腹腔放气减压E.开放静脉通道
50．肠重复畸形的好发部位为以下哪一项( )
A .空肠
B .回盲部
C .十二指肠
D .空回肠E.结肠
51．男孩，2 岁，胸骨左缘第3?4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二音增强，股动脉有枪击音，脉压差增大，最可能的是( )
A .房间隔缺损
B .室间隔缺损
C .法洛四联症
D .急性心包炎E.动脉导管未闭
52．年龄为8 个月的婴儿的标准体重是( )
A ．6.6kg
B ．7.1kg C．8kg D ．8.2kg E．8.8kg
53．佝偻病最主要病因是( )
A .缺钙
B .缺铁C.缺乏维生素D D .婴儿生长速度快E.甲状旁腺功能不全
54．泄殖腔分隔成正常泌尿生殖系和消化道完成约在胚胎第几周( )
A . 6 周B. 8 周C. 10 周D. 12 周E. 14 周55．以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块，可能是以下哪种疾病( )
A .皮脂腺囊肿
B .甲状舌管囊肿C.舌下腺囊肿D .鳃裂囊肿E.错构瘤56．在原发性腹膜炎的感染途径中，错误的是下列
哪项( )
A .经血运传播
B .空腔脏器穿孔C.细菌经淋巴管至腹腔 D .细菌经女性生殖道上行性感染
E.细菌透过肠壁进入腹腔
57．脑膜膨出最常见的部位，正确的是( )
A .鼻根部
B .额部
C .颞部
D .顶部E.枕部
58．6 岁女孩，车撞伤股骨干骨折，需急诊手术，首选的适应证正确的是( )
A .骨折移位明显
B .骨折成角明显C.骨折重叠成角D .粉碎性骨折E.开放性骨折
59．以下关于梅克尔憩室并发消化道出血，最主要原因是( )
A .憩室炎
B .憩室扭转C.憩室内疝D.憩室内壁存在迷生组织E.憩室与周围肠管粘连
60．女孩，5 岁，经常腹痛，偶有面色变黄1 年，查体，右上腹可触及拳头大的肿物，界限清楚，稍活动，来院就诊，首选辅助检查是( )
A .血生化检查
B .钡餐透视
C . B超
D . CT E.逆行胰胆管造影
二、A3题型(共30题，共30.0分)
3 岁男孩，发烧，黄疸1 天，腹痛2 天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。
61 ．应采取的最有意义的辅助检查时( )
A . CT
B .腹部B超C.上消化道造影D .经皮肝穿造影E.静脉肾盂造影
62 诊断最可能为( )
A 胆道闭锁
B 胆总管囊肿
C 肾积水
D 肠重复畸形
E 肠套叠
63 治疗措施应采取( )
A 不须特殊处理
B 对症处理
C 抗生素治疗
D 输液观察
E 手术治疗
1 岁男孩，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。
64 最可能的诊断是以下哪一项( )
A 脊髓栓系综合征
B 泌尿系感染
C 前列腺囊
D 尿道肿瘤
E 前尿道瓣膜合并憩室
65 确诊的首选检查以下哪一项( )
A 尿常规
B 导尿
C 排泄性膀胱尿道造影
D 静脉肾盂造影
E B 型超声检查
66 小儿因尿痛，小便滴沥，发热，急性膀胱尿潴留而入院。首要处理以下哪一项( )
A 导尿
B 膀胱造瘘
C 抗感染
D 急性尿道镜诊治
E 急症尿道瓣膜、憩室切除
6 岁患儿，生后2 周发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，头向左偏受限，包块前后有一定的活动度，触痛阴性。
67．最可能的诊断是以下哪一项( )
A ?颈部淋巴结炎
B ?先天性斜颈C.先天性颈椎畸形D ?颈部肿瘤E.颈椎半脱位
68．应如何治疗较合理( )
A ?颈椎牵引
B ?抗生素治疗
C ?观察病情变化
D ?按摩、被动矫正E.肿瘤切除术
男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)。
69 ?最可能的诊断是以下哪一项()
A ?房间隔缺损
B ?室间隔缺损
C ?风湿性心脏病
D ?法洛四联症E.动脉导管未闭
70.对病理生理最大的影响是以下哪一项()
A .主动脉骑跨
B .右位主动脉弓C.室间隔缺损D .肺动脉狭窄E.右心室肥厚
71 .最常见的并发症正确的是()
A .肺炎
B .心力衰竭C.脑血栓D .脑栓塞E.呼吸衰竭
72 ?导致昏厥的原因，正确的是()
A .低钙惊厥
B .脑血栓C.心力衰竭D.中毒性脑病E.流出道梗阻、肺动脉狭窄
男孩，9个月，生后发现腰骶部中线处肿物，随年龄增长逐渐增大，肿物随患儿哭闹有冲动感，双下肢活动可，大便失禁。
73. 最有可能的诊断是以下哪一项( )
A .脂肪瘤
B .畸胎瘤C.脊膜膨出D .海绵头血管瘤E.脊髓脊膜膨出
74. 要明确诊断最有意义的检查是以下哪一项( )
A . X线摄片B. B超C. MRI D. CT E.穿刺
75．该病常合并以下哪一项( )
A ．Arnold-Chiari 畸形
B ．Dandy-Walker 畸形C．HoloprosenCephaly 畸形D ．Lisseneephaly 畸形
E ．Robinson 综合征
76．若不治疗，病情严重时可导致以下哪一项( )
A .水死亡
B .双下肢瘫C.重度脑积D.同位截瘫E.尿、便失禁及双足畸形
女孩， 3 岁，走路呈鸭步，双下肢等长，Allis(-) ，Ortolani 试验(+)，骨盆X 线片显示股骨头骨骺明显变小，外移呈I度脱位，髋臼指数大。
77．应首选治疗为以下哪一项( )
A ．皮牵引、复位、石膏固定
B ．骨牵引、复位、石膏固定
C ．皮牵引、复位、支具固定
D .骨牵引、骨盆截骨术E.骨盆截骨术
78．复位后最严重的并发症正确的是( )
A .复位后再脱位
B .髋臼发育不良C.复位后半脱位D .股骨头缺血性坏死E.关节功能障碍女孩，3 岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。79．诊断最可能( )
A .尿道开口异位
B .输尿管囊肿C.重复肾D .尿道括约肌失控E.膀胱不发育
80．其依据是( )
A .静脉尿路造影
B .膀胱镜
C .检查外阴，寻找异位尿道口
D . B超E. CT
生后一天男婴，产前检查 B 超发现左肾积水。
81．生后应采取以下哪一项检查( )
A ．半年后复查
B 超B ．立即B 超检查
C ．立即手术治疗
D ．立即行静脉尿路造影
E ．立即行放射性核素检查
82．如B 超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置( )
A ．急症手术治疗
B ．持续导尿
C ．肾穿刺造影
D ．肾盂测压
E ．生后三周行静脉尿路造影83．如静脉尿路造影确诊
为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应( )
A ．密切随访，1 个月后决定治疗方案
B ．密切随访，3 个月后决定治疗方案
C ．密切随访，半年后决定治疗方案
D ．密切随访，1 年后决定治疗方案
E ．密切随访，学龄前决定治疗方案
84．手术治疗最合理有效的方法是( )
A .肾造痿术
B .肾切除术C.肾移植术D .狭窄段输尿管Y-V成形术E.断离式肾盂输尿管成形术
出生38天女婴，生后 2 周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。
85．诊断最可能的是( )
A .溶血性黄疸
B .生理性黄疸
C .母乳性黄疸
D .新生儿肝炎E.胆道闭锁
86．哪项辅助检查最具诊断价值( )
A ．血生化检查
B ．腹部平片
C ．B 超
D ．CT
E ．经皮肝穿活检
87．首选治疗措施( )
A .抗生素治疗
B .对症治疗
C .手术治疗
D .补液观察E.转内科治疗
男孩，8岁，生后右胸锁乳突肌前缘有一肿块，逐渐长大，现为直径3cm 大小，圆形，囊性，曾感染 3 次。
88．初步诊断是( )
A .囊性畸胎瘤
B .鳃源性囊肿
C .肿大淋巴结
D .颌下腺囊肿E.甲状舌管囊肿
89．应选择的治疗方案是( )
A ．应用抗生素
B ．穿刺注药
C ．保守观察
D ．理疗
E ．手术切除
90．如需手术治疗，错误的是( )
A .术前要控制局部感染
B .术中要完整切除痿管C.要了解囊肿有无痿管D .术中要完整切除囊壁
E ．术前要抽出囊内液体
三、X 题型(共10题,共10.0 分)
91．脐膨出的病理特征有哪些( )
A .脐部中央部肿物B.有时可位于脐旁C .脐部有时有尿液流出D .可合并巨舌、巨体畸形
E.表面多有完整囊膜
92．回肠闭锁有哪些症状( )
A ?呕吐黄绿色液
B ?呕吐粪便样液C.有少量胎便排出D ?无胎便排出E.腹胀明显
93．心电图示有心室肥大的先天性心脏病有( )
A .肺动脉狭窄
B .房间隔缺损C.法洛四联症D? Roger病E.艾森曼格综合征94．先天性肌性斜颈的临床表现是( )
A ．面部不对称
B ．头斜向患侧，下颌和面部转向健侧
C ．头斜向健侧，下颌和面部转向患侧
D ．胸锁乳突肌处可触及质硬肿块
E ．双眼不在同一水平线上
小儿外科学专业实践能力2
[模拟] 小儿外科学专业实践能力2 A3型 1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱第1题： 该患儿合并 A.心功能衰竭 B.早期毒血症 C.败血症 D.休克前期 E.休克 参考答案：E 第2题： 入院后抢救该患儿最首要的措施是 A.注射镇静剂 B.西地兰强心 C.抗生素防止感染 D.补充血容量 E.镇痛剂止痛 参考答案：D 1岁女孩，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击 第3题： 最可能的诊断是 A.脐膨出 B.白线疝 C.脐疝 D.腹裂 E.脐茸 参考答案：C
第4题： 下列哪项不正确 A.可不作任何处理待其自行闭合 B.可暂不作处理，2岁以上再采取措施 C.立即行脐疝修补术 D.可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小 E.用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的 参考答案：C 男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物．约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁 第5题： 最可能的诊断是 A.腰部脊膜膨出 B.腰部脊髓外翻 C.腰部脂肪瘤 D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱 E.腰部脊髓脊膜膨出 参考答案：E 第6题： 想明确诊断最直接有效的检查方法是 A.脊柱X线摄片 B.脊柱CT C.脊髓MRI D.肿物穿刺 E.酚红试验 参考答案：C 第7题： 治疗上应采取 A.保守治疗 B.择期手术
儿科三基考试试题与答案
儿科三基考试 姓名科室分数 一、选择题（每题1.5分，共45分） 1.小儿各年龄分期，正确的是( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) A.9～12% B.5～10％ C.3～9％ D.3～5％ E.4～6％ 3. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月
5.足月儿的定义是（） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 6、佝偻病初期长骨X线表现为（） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化 带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（） A．生后2-3天出现黄疸 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
普外科实习学生出科考试练习题
A型题 1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因 A.情绪紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高 答案：B 评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。因此答案为B。 2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的 A.10%～20% B.20%～30% C.30%～40% D.40%～50% E.50%～60% 答案：C 评析：正常甲状腺在24小时内摄取131I为人体总量的30%～40%，如果在2小时内甲状腺摄取131I量超过人体总量的25%，或在24小时内超过人体总量的50%，且吸131I高峰提前出现，都表示有甲亢。因此答案为C。 3.判断甲亢治疗效果的主要标志 A.情绪变化 B.食欲变化 C.体重变化 D.甲状腺大小变化 E.脉率及脉压变化 答案：E 评析：甲亢的主要临床表现有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的主要标志。因此答案为E。 4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗 A.抗甲状腺药物治疗 B.手术(甲状腺大部切除)治疗 C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗 D.终止妊娠加手术治疗 E.终止妊娠加131I治疗 答案：B 评析：妊娠合并甲亢，如无较重的并发症，无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗，由于药物经母体进入胎儿体内，将影响胎儿的发育，属禁忌。最适当的治疗方法是：在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为B。 5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症 A.青少年 B.症状较轻 C.老年或有严重器质性病变 D.中期妊娠，基础代谢率为＋60% E.晚期妊娠 答案：D 评析：甲亢的手术禁忌证为：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术
-神经外科护理试题
第二十七章~二十九章神经外科疾病病人的护理 一填空题 1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。 2. 颅内容物包括：( 脑组织）（脑脊液）（血液）。 3、颅内压可通过（侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺）测定。 5、脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。 6、颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加）（颅内空间或颅腔容积缩小）两大类。 7、正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。 8、正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。 9、颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急剧下降。 10、颅内压增高的后果是 ( 脑血流量减少）（脑疝） 11、颅内压增高的三大主征为（头疼）（呕吐）（视神经乳头水肿）。 12、颅脑疾病病人应采取头高(10-15cm )卧位。 13、颅脑疾病应控制液体入量，成人每日补液量不应超过（ 2000ml )。 14、冬眠低温疗法时，体温每下降1°，脑血流量平均减少( 6.7% ) ，脑脊液压力平均下降( 5.5% )。 15、冬眠低温疗法当体温降至30 C 时，脑代谢率仅为正常体温时的( 50% ) 左右，脑脊液压力较降温前低 ( 56% )。 16、冬眠低温疗法的常见并发症 ( 肺部并发症 )( 低血压）（冻伤）（压疮）。 17、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。 18、“熊猫眼”征常提示（颅前窝骨折）。 19 脑脊液漏病人应取（患侧卧位）。 20、常见的脑疝有（小脑幕切迹疝）和（枕骨大孔疝）。 21、意识障碍的传统分级方法可为（清醒）（模糊）（浅昏迷）（昏迷 )和（深昏迷） 五级。 22、 Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（ 15 ）分，最低（ 3 ）分，（ 8 ）分以下为昏迷。 23、自然光线下，瞳孔的直径一般为（2—5mm）,调节反射两侧相等。
2020年小儿外科学(副高)模拟试题
2020年小儿外科学(副高)模拟试题[单项选择题]1、 下列哪项不是膀胱外翻的治疗目的 A.保护肾功能 B.控制排尿 C.矫正骨盆畸形 D.修复腹壁 E.修复外生殖器 参考答案：B [单项选择题]2、 小儿烧伤调节液体的临床指标要求尿量不少于 A.婴幼儿10ml／h，儿童15ml／h B.婴幼儿5ml／h，儿童8ml／h C.婴幼儿20ml／h，儿童25ml／h D.婴幼儿15ml／h，儿童20ml／h E.婴幼儿25ml／h，儿童30ml／h 参考答案：A [单项选择题]3、 对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是 A.停止吸烟2周，练习深呼吸 B.手术前使用抗生素 C.有哮喘病史，可口服地塞米松 D.减少气管分泌，阿托品用量加大
E.避免呼吸抑制，少用吗啡 参考答案：D 参考解析： 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用较显著。阿托品因阻断M胆碱受体而抑制腺体分泌，唾液腺和汗腺最敏感，在用0.5mg 阿托品时，就显著受抑制，引起口干和皮肤干燥，同时泪腺和呼吸道分泌也大为减少，所以不可加大阿托品的用量。故答案应选D。 [单项选择题]4、 心室除极首先从 A.左室开始 B.右室开始 C.室间隔中部开始 D.室间隔上部开始 E.基底部开始 参考答案：C [单项选择题]5、 40天的女性患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应注意的是 ( ) A.右上腹橄榄样肿块 B.胃型及胃蠕动波 C.脱水情况 D.肠鸣音情况 E.营养状况 参考答案：A [材料题]6、 3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸
儿科三基试题
儿科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、累积体液损失量 2、脱水性质 3、压力支持通气（PSV） 4、高身材 5、上臂围 二、单项选择题 1、1岁小儿肺炎，弛张热5天，今出现四肢凉，毛细血管再充盈时间6秒，心率160次/分，腹稍胀，皮肤可见少量充血疹及出血点，大便隐血（＋），血小板70×109/L,可能并发：( ) A、休克 B、DIC C、败血症 D、心衰 E、中毒性肠麻痹 2、急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大：( ) A、高热惊厥 B、高钙血症 C、高钠血症 D、高血压脑病 E、低镁血症 3、7个月婴儿，吐泻2天，每日3～4次蛋花样便，在外院输液治疗，液体液量不详，输液后出现惊厥，其抽搐原因应考虑：( ) A、脱水酸中毒 B、稀释性低钠血症 C、低钙低镁血症 D、低钾血症 E、中毒性脑病 4、1岁患儿，晨起流涕，午后发热，晚上突然抽搐持续约1～2分钟，自行缓解，体检：39.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，颈无抵抗，克氏征（－），可能诊断及进一步检查是：( ) A、中枢神经系统感染，腰穿查脑脊液 B、上呼吸道感染，高热惊厥，脑电图检查 C、婴儿手足抽搐症，查血钙 D、癫，脑电图 E、败血症，血常规、血培养 5、上述心跳呼吸在1人操作时，应先做3～5次口对口呼吸，然后的处理是：( )
A、胸外按压与人工呼吸按15∶5进行 B、胸外按压与人工呼吸按15∶6进行 C、胸外按压与人工呼吸按15∶7进行 D、胸外按压与人工呼吸按15∶8进行 E、胸外按压与人工呼吸按15∶3进行 6、心脏按压同时须做有效的人工呼吸，正确方法为：( ) A、每按压胸部4～5次后，做1次人工呼吸 B、每按压胸部4～5次后，做2次人工呼吸 C、每按压胸部2～3次后，做1次人工呼吸 D、每按压胸部1～2次后，做1次人工呼吸 E、每按压胸部6次后，做2次人工呼吸 7、呼气末正压的生理水平是：( ) A、0.2～0.3 kPa(2～3 cmH2O) B、0.4～0.5 kPa(4～5 cmH2O) C、0.6～0.7 kPa(6～ 7 cmH2O) D、0.8～0.9 kPa(8～9 cmH2O) E、1.0 kPa（10 cmH2O） 8、下列哪一项提示血液系统有功能衰竭的依据：( ) A、Hb<50 g/L、WBC≤2×109/L、PLT≤20×109/L B、Hb<60 g/L、WBC≤3×109/L、PLT≤30×109/L C、Hb<70 g/L、WBC≤4×109/L、PLT≤40×109/L D、Hb<80 g/L、WBC≤5×109/L、PLT≤50×109/L E、Hb<90 g/L、WBC≤6×109/L、PLT≤60×109/L 9、改善微循环治疗，国内采用超微量肝素，其剂量及用法是：( ) A、每次6～12 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 B、每次20～30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射 C、每次<6 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 D、每次>30 μg/kg，每8小时1次，皮下注射 E、每次0.5 μg/kg，每6小时1次，皮下注射 10、重症患儿输液应用的目的为：( ) A、补充有效血容量，供给能量，保持电解质平衡 B、补充水分，增加排尿 C、补充水分，排出毒性成分，加速疾病恢复 D、补水及电解质，减轻临床症状，有利机体恢复 E、静脉滴注抗生素，以加快退热 11、抢救休克时，大剂量快速应用的碱性药（重碳酸钠）：( ) A、能很快纠正酸中毒 B、可引起水电解质紊乱 C、能很快纠正休克 D、高血钠症 E、可引起高渗血症及碱中毒 12、危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致：( ) A、水电解质紊乱 B、加重心衰与肺水肿 C、引起及加重肺炎 D、引起急性肾衰 E、引起加重低氧血症 13、惊厥持续状态时，控制惊厥首选：( )
普外科出科考试题(A)
普外科出科考试试题 A1: 1.乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为 A放射状切口B横切口C 十”字切口D沿乳晕弧形切口E乳房下缘弧形切口 2.需要紧急手术的肠梗阻是 A蛔虫性肠梗阻B不全性肠梗阻C肠扭转D粘连性肠梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 3.急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是 A半卧位B平卧位C侧卧位D头高脚低位E坐位 4.肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征B阶梯征C马蹄状巨大的双腔充气肠襻D多处液气平E膈下游离气体 5.急性胰腺炎最常出现的临床表现是 A上腹部疼痛B黄疸C发热D恶心、呕吐E休克 6.盆腔手术后患者卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、躁部有水肿，用手压迫 小腿肌肉两侧，同时将足部向背侧屈曲，引起腓肠肌疼痛，应考虑 A大隐静脉血栓性静脉炎B小腿肌肉的静脉血栓形成C髂静脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉、动脉反应性痉挛 7.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 A ?发病年龄B.疝内容物是否进入阴囊C.是否易嵌顿 D .回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E.疝块的形状 8.甲状腺手术后1天，病人手足抽搐时处理的方法是立即
A.测定血清钙浓度 B. 口服钙剂 C. 口服二氢速固醇 D.静脉注射10%葡萄糖酸钙 10?20ml E行甲状旁腺移植术 9?不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 10.手术前禁食禁水的时间（）。 A.24小时禁食，12小时禁水 B.12小时禁食，8小时禁水 C.24小时禁食，4小时禁水 D.12小时禁食，4小时禁水 E.12小时禁食，8小时禁水 答案：DCACA BDDED A2: 1.男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时 突然晕倒，查体：血压60/40mmHg ，脉搏136/min ,全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。 最可能的诊断： A胃出血B肝被膜下血肿C延迟性脾破裂D胰腺破裂E十二指肠破裂 2.男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7 C,巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4 X 109/L。首选的辅助检查方法是A经皮肝穿刺胆管造影（PTC） B磁共振胆胰管造影（MRCP） C经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） D 腹部B超检查E静脉胆道造影 3.男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出 汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是
小儿外科考试题(精品文档)_共8页
小儿外科考试题 一、填空题： 1、大面积烧伤病儿早期可发生。 2、小儿外科补液疗法应从、、三个方面考 虑。 3、原发性肠套叠的主要症状是、、和。 4、先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要是，多于出生后开始。病程早期由于失去大量胃酸引起，晚期由于脱水严重形成。 5、肾积水最常见的原因为。 6、的梗阻为上尿路梗阻，一般影响侧肾及输尿管；为下尿路梗阻，可影响侧肾及输尿管。 7、小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是，多发生于，发病骨组织才出现明显改变。 8、先天性巨结肠可引起、及等并发症。 9、先天性膈疝包括、及。 10、为准确测定直肠闭锁高度，倒立侧位X线摄片应于生后进行 11、先天性胆总管囊肿三大基本症状为、及。 二、选择题： 1、关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的： A、常发生于1岁左右 B、常表现为阵发性哭闹 C、绝大多数与肠管本身病变有关 D、腹部可及腊肠样包块 E、多数有果酱样大便 2、小儿最常见的实体瘤是 A、肾胚瘤 B、神经母细胞瘤 C、肝母细胞瘤 D、横纹肌肉瘤 E、内胚窦瘤 3、美克尔憩室好发部位是 A、空肠 B、十二指肠 C、结肠 D、回肠近端 E、回肠远端 4、肠重复畸形引起消化道出血的原因是 A、炎症
B、肠梗阻 C、异位肠黏膜 D、异位胃黏膜 E、合并肠梗阻 5、先天性巨结肠的主要病理变化是 A、巨大结肠蠕动无力 B、巨大结肠肌层纤维化 C、外括约肌痉挛 D、痉挛肠段肌间神经节细胞缺乏 E、直肠及乙状结肠远段痉挛 6、浅II度烧伤的局部损伤深度为 A、达皮肤角化层,生发层健在 B、达真皮浅层,部分生发层健在 C、达真皮深层,有皮肤附属器残留 D、达皮下脂肪 E、达皮肤全层 7、新生儿呕吐含有胆汁的胃内容物能除外 A、小肠旋转不良 B、幽门狭窄 C、空肠闭锁 D、十二指肠第三段闭锁 E、环行胰腺 8、肠旋转不良最有价值的诊断手段是 A、B超 B、腹立位X线片 C、钡餐 D、钡灌肠 E、99MT C扫描 9、关于隐睾下列哪项是错误的 A、6岁以内手术治疗 B、可影响生育功能 C、可癌变 D、可并发睾丸扭转 E、单靠CT或B超不能确诊 10、阴囊反复出现肿物，透光（-），应考虑 A、交通性鞘膜积液 B、阴囊血肿 C、睾丸肿瘤
儿科三基考试试题及答案
选择题（每题只有一个正确答案，共 30题，每题2分，共60分） 1、 小儿各系统器官发育最迟的是 A. 生殖器官 B.神经系统 C 淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉 组织 2、 .新生儿败血症最常见的并发症是 A. 肺炎 B.胸膜炎 巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 EJ 肝脓肿 3、 佝偻病活动期的主要临床表现是 A. 精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D. 反复无热惊厥。 E 手足搐搦 4、 营养不良的最初临床表现为 A. 皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C 水肿 D.体重不增或消瘦 E. 身高不增 5、 、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A. 预防接种可提高易感者非特异免疫力 B. 是预防小儿传染病的关键措施 C. 大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D. 部分小儿接种后有低热 E. 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗 6、 、小儿体格发育最快的时期在 姓名 儿科二基考试试题 科室 得分
A.新生儿期B婴儿期C幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止, 项处理是不恰当的 A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师 E.迅速建立静脉通路 8、、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损C动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 0、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B.晒太阳少C食物中蛋白质缺乏 D.甲状旁腺功能减退E食物中钙、磷比例不当 11.、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 12.、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养C血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原
神经外科出科试题
神经外科出科试题 2015-09--30 神经外科住培医师出科考试 姓名:成绩: 一、选择题 1.正常脑脊液总量为 2.急性硬膜外血肿最常见的出血来源 A.脑膜中动脉 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.矢状窦 E.桥静脉 3.对冲性损伤最常见造成 A.脑叶损伤 B.弥漫性轴索损伤 C..硬膜下血肿 D.颞叶、额叶挫裂伤 E.枕叶损伤 4.颅脑外伤烦躁不安时应用 A.脱水剂 B.气管切开 C.冬眠合剂 D.钻孔引流 E.抗癫痫药物 5.关于对弥漫性轴索损伤正确判断应是 A.属于接触力所致的弥漫性脑损伤 B.由于脑扭曲变形造成的脑灰质广泛性轴索损伤
C.显微镜下仅见神经组织结构紊乱 D.一般不合并继发性脑损伤 E.昏迷原因主要是广泛性轴索损害,使得皮质与皮质下中枢失去联系 6.听神经瘤多来自 A.耳蜗神经 B.前庭神经 C.中间神经 D.面神经 E.三叉神经 腺瘤的主要临床表现 A.闭经、泌乳及不育 B.肢端肥大 C.性欲减退 D.皮肤紫纹 E.满月脸、水牛背 8.高血压性动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是 A.脉络膜前动脉 B.豆纹动脉 C.小脑上动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉 9.椎骨肿瘤引起截瘫时,肿瘤平面以下感觉发生变化是 A.感觉过敏 B.痛温觉减退 C.感觉异常 D.感觉丧失 E.触觉减退 11.硬脑膜中动脉进入颅内的骨孔是 A.圆孔 B.卵圆孔 C.破裂孔
D.棘孔 E.眶上孔 10.额顶枕部头皮自外向内结构是 A.皮肤-皮下组织—浅筋膜—帽状腱膜—骨膜 B.皮肤-皮下组织—肌肉—帽状腱膜—骨膜 C.皮肤-浅筋膜—帽状腱膜—腱膜下组织—骨膜 D.皮肤-皮下组织—帽状腱膜—腱膜下组织—骨膜 E.皮肤-皮下组织—帽状腱膜—肌肉—骨膜 11.基地神经节包括 A.尾状核,豆状核,杏仁核 B.尾状核,苍白球,杏仁核 C.尾状核,苍白球,杏仁核 D.纹状体,杏仁核,屏状核 E.纹状体,杏仁核,壳核 12.大脑上、中、下静脉之间相互吻合,使静脉回流更加完善,其中大脑中下静脉间吻合的静脉是 静脉 静脉 静脉 静脉 E..侧裂静脉 13. 运动性语言中枢位于 A.优势半球额下回后部 B.优势半球颞上回后部 C.中央前回下部 D.角回 E.双侧中央前回下部 14.脑底Willlis环由下列哪些动脉组成 A.大脑前动脉,前交通动脉,大脑后动脉,基底动脉 B.基地动脉,后交通动脉,颈内动脉,大脑前动脉 C.大脑后动脉,后交通动脉,颈内动脉,大脑前动脉,前交通动脉
神经外科护理题库
神经外科护理题库 一、名词解释: 1、颅内压增高:当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0KP(200mmHO)，并出现头痛、呕吐2 和视神经乳头水肿三大病征时，称为颅内压增高。 2、脑疝:当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空 间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。 3、小脑幕切迹疝:是因一侧幕上压力增高，使位于该侧小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、钩回疝如小脑幕裂孔下方，故又称颞叶钩回疝。 4、枕骨大孔疝:是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管中，又称小脑扁桃体疝。病人常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛， 频繁呕吐，生命体征紊乱，意识障碍出现较晚。病人早期可突发呼吸 骤停而死亡。 5、 Cushing综合症:颅内压增高病人可出现生命体征变化，既Cushing (库欣)综合症，表现为血压升高，脉压增大，脉搏缓慢，宏大有力， 呼吸深慢等。 6、中间清醒期:硬脑膜外血肿当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷 之间常有一段意识清楚时间，多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。 7、冬眠低温疗法:是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血
缺氧的耐受力。 8、“熊猫眼”症:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，眼眶周围及球结膜下 可出现淤斑，称“熊猫眼”征。 嗜睡是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻微的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。 (2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。 (3)昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度: 浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。 深昏迷 :随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。 (4)去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
儿科上半年“三基三严”考试试题教学内容
双江县人民医院儿科2013年上半年儿科 “三基三严”考试试题 姓名：分数： 一、选择题(每题2分，共40分) 1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：70/40mmHg。诊断首先考虑（） A、高热惊厥 B、中毒性菌痢 C、乙型脑炎 D、阿米巴痢疾 E、病毒性脑炎 2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（） A、肺炎双球菌 B、链球菌 C、葡萄球菌 D、革兰阴性杆菌 E、厌氧菌 3、3个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（） A、“生理性腹泻” B、慢性痢疾 C、迁延型腹泻 D、霉菌性肠炎 E、肠结核 4、结核菌素试验强阳性反应硬结直径是：（） A、大于5mm B、大于10mm C、大于15mm D、大于20mm E、大于25mm 5、患儿，1.5岁,因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是（） A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 B、潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期 D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期 6、新生儿生后（） A、6小时内排出胎便 B、12小时内排出胎便 C、18小时内排出胎便 D、24小时内排出胎便 E、36小时内排出胎便
-神经外科护理专科试题
神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)
儿科三基考试试题及答案(3)
儿科二基考试试题 姓名________ 科室________ 得分__________ 、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1、小儿各系统器官发育最迟的是 A?生殖器官 B.神经系统C?淋巴系统 D.脂肪组织E?肌肉组织 2、.新生儿败血症最常见的并发症是 A. 肺炎 B.胸膜炎巳化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿 3、佝偻病活动期的主要临床表现是 A. 精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C. 出汗多 D. 反复无热惊厥。 E.手足搐搦 4、营养不良的最初临床表现为 A. 皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消 瘦 E. 身高不增 5、、有关计划免疫，下列哪项是错误的 A. 预防接种可提高易感者非特异免疫力 B. 是预防小儿传染病的关键措施 C. 大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D. 部分小儿接种后有低热 E. 免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗
6、、小儿体格发育最快的时期在 A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 7、.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的 A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧 C. 保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医 师
E.迅速建立静脉通路 8?、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D. 新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高 9、先天性心脏病中最常见的类型是 A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 10、引起小儿佝偻病的主要原因是 A.缺钙 B.晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D. 甲状旁腺功能减退E食物中钙、磷比例不当 11. 、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的 A.10 % B.15 % C.20 % D.25 % E.30 % 12. 、确诊新生儿败血症的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E. 纤维蛋白原 13. 、母乳喂养中，下列哪项方法不正确 A.早吸吮 B.按需哺乳 C. 哺乳时，母亲以示指和中指夹钳乳头给婴儿吸吮 D. 哺乳毕，将婴儿直抱并轻拍其背部 E. 乳母患有急性传染病时不应哺乳 14、.麻疹最常见的并发症是 A.支气管肺炎 B.心肌炎C。营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化 15、?新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是
普外科出科考试试题
普外科出科考试试题 A1型题 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。 A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清 C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降 E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 『正确答案』D 2. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。 A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除 B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释 D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 『正确答案』C 3. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。 A.血清钙检查 B.血清钾检查 C.血气分析 D.血清钠测定 E.血CO2CP测定 『正确答案』C 4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取 A.四肢轮流扎止血带 B.立即停止输血半坐位吸氧 C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪 D.停止输血并口服阿斯匹林 E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物 『正确答案』E 5. 失血超过多少时应及时输血 A.500-800ml B.500ml C.低于400ml D.1000ml E.1500ml 『正确答案』D 『答案解析』血容量的20%。 6. 输血最严重的并发症
A.循环超负荷 B.细菌污染反应 C.传染病传播 D.溶血反应 E.过敏反应 『正确答案』D 7. 输血最常见的并发症 A.过敏反应 B.发热反应 C.细菌污染反应 D.溶血反应 E.疾病传播 『正确答案』B 『答案解析』审题要细心、冷静！ 输血反应最常见的是：发热反应；但最严重的是溶血反应。 8. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降 B.有效循环血量减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安 『正确答案』B 9. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水、平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10%葡萄糖溶液 『正确答案』C 10. 不需要预防性使用抗生素的是（）。 A.阑尾炎 B.慢性胆囊炎 C.开放性骨折 D.皮肤裂伤后半小时 E.甲状腺腺瘤 『正确答案』（E） 『答案解析』需预防使用抗生素的：涉及感染病灶或切口接近感染区的手术；胃肠道手术；操作时间长、创伤大的大手术；开放性创伤，创面已有污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长或难以彻底清创者；癌肿手术；涉及大血管手术；需要植入人工制品的手术；脏器移植手术。 11. 手术前禁食禁水的时间（）。
2016年神经外科护理试题
2016年神经外科护理试题 一、单项选择题 1、颅脑损伤病人抬高床头15～30°的目的是： A Ａ、减轻脑水肿Ｂ、有利于伤口愈合 C、有利于呼吸道通畅Ｄ、病人舒适 Ｅ、防止误吸 2、颅内压增高的容积代偿有赖于 D A、脑组织的压缩 B、颅脑的扩大 C、脑组织移位 D、脑脊液和/或血液向颅外转移 E、血压的下降 3、颅内动脉瘤的最好发部位是 A A、颈内动脉系统的分叉部 B、后交通动脉 C、椎基底动脉系统 D、前交通动脉 E、海绵窦 4、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 D A、快速静推 B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C、l～2小时内静滴完250ml D、15～30 分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60--80 滴/分 5、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 D A、脑室穿刺引流脑脊液 B、尽快去除病因 C、甘露醇静脉滴注 D、腰穿引流脑脊液 E、颞肌下减压术或内减压 6、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 D A、注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B、频繁呕吐时，予以禁食 C、意识不清及咳痰困难者作气管切开 D、作高位灌肠以疏通大便 E、静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 7、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 E A、剧烈头痛 B、频繁呕吐
C、烦躁不安 D、血压升高 E、早期发生呼吸骤停 8、关于颅底骨折脑脊液漏的治疗，以下哪项正确 D A、均不必手术 B、定期腰穿引流带血的脑脊液 C、用脱水剂比床头抬高更有利 D、伤后4周不愈合或反复出现颅内感染者应手术修补 E、3 个月如不愈合，考虑手术 9、抢救颅内血肿病人最重要的措施是 E A、穿刺脑室放出脑脊液 B、快速输血 C、静脉内快速滴注甘露醇 D、立即气管切开 E、及时施行手术，清除血肿，进行止血 10、以下哪一项不是Glasgow昏迷评分法的评分项 D A、睁眼反应 B、语言反应 C、运动反应 D、意识状态 E、瞳孔情况 11、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥 D A、鼓励病人多吃蔬菜、水果 B、应用缓泻剂 C、戴手套掏出干硬粪快 D、高压灌肠 E、开塞露塞肛 12、脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥 D A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿 13、枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 C A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、血压下降、昏迷 C、头痛、颈项强直、呼吸不规则或骤停 D、头痛、血压上升、昏迷 E、去大脑强直，呼吸不规则 14、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 B A、25%的山梨醇 B、20%甘露醇
儿科三基考试模拟试题及答案解析
儿科三基考试模拟试题及答案解析姓名科室得分 A型题〔以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案.请从中选择一个最佳答案，，共50题，每题2分，共100分〕. 1．男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天.查体：双肺可闻及散在中小水泡音.血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是〔〕 A．支气管炎 B．支气管肺炎 C．毛细支气管炎 D．上呼吸道感染E．支气管哮喘 2．男，1个月.咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟.查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：〔〕 A．癫痫 B．低钙惊厥 C．中毒性脑病 D．化脓性脑膜炎 E．高热惊厥 3．新生儿开始排便的时间常为生后〔〕 A．24小时 B．36小时 C．48小时 D．60小时 E．72小时 4．3月小儿按公式计算其身高、头围约是〔〕 A．55cm 38cm B．60cm 40cm C．65cm 42cm D．70cm 44cm E．75cm 46cm 5．小儿体格发育的两个高峰期是〔〕 A．婴儿期、学龄期 B．学龄前期、青春期 C．幼儿期、学龄期
D．婴儿期、青春期 E．新生儿期、学龄期 6．患儿女，2岁.体检发现胸骨左缘第2～3肋间II～III级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂.该患儿的诊断是〔〕 A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛四联症 E．肺动脉瓣狭窄7．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是〔〕 A．甘露醇 B．地塞米松 C．苯巴比妥钠 D．苯妥英钠 E．呋塞米 8．关于小儿免疫系统，错误的是〔〕 A．新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不 B．新生儿B淋巴细胞发育已完善 C．IgG不能通过胎盘 D．脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染 E．小儿血清补体浓度在生后6～12月达成人水平 9．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是〔 A．面颊部 B．胸部 C．腹部 D．臀部 E．四肢 10．营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是〔〕 A．促进消化功能 B．促进食欲 C．促进糖原合成
肝胆外科出科试题 题库 汇总
肝胆外科住院医师规范化培训理论考试（题库） 一名词解释 1.TIPPS 2.MOFS 3.Budd-Chanir syndrome 4.Calot三角 5.Charcot三联症 二问答题 1.斜疝和直疝的鉴别 2.闭合性腹部损伤手术探查指征： ①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者; ②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀者; ③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上 升者; ④红细胞计数进行性下降者; ⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者;. ⑥胃肠出血者; ⑦积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者。 3.胆总管切开取石、T管引流术观察注意事项及T管拔管指征: 放置T管后应注意:①观察胆汁引流的量和性状，术后T管引流胆200-300 ml/d，较澄清。如T管无胆汁引出，应检查T管有无脱出或扭曲;如胆汁过多，应检查胆管下端有无梗阻;如胆汁浑浊，应注意结石遗留或胆管炎症未控制。②术后10-14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上。③如造影发现有结石遗留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石。④如胆道通畅无结石和其他病变，应夹闭T管24-48小时，无腹痛、黄疸、发热等症状可予拔管。 4. 急性胰腺炎的局部并发症： 1.胰腺及胰周组织坏死。 2.胰腺及胰周脓肿。 3.急性胰腺假性囊肿 4.胃肠道瘘 5.出血
5. 急性胰腺炎的手术适应证: ①不能排除其他急腹症时; ②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③经非手术治疗，病情继续恶化; ④暴发性胰腺炎经过短期(z4小时).非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者; ⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。 6. 胆总管切开探查之指征： 术前资料: 1.患者过去或现在有阻塞性黄疸史，化验检查亦证实胆道有完全或部分之阻塞存在者。 2.患者有胆绞痛史，特别是发作较剧烈或频繁者。 3.病史中常有寒战、发热等症状者。 4.患者有反复的急性胰腺炎或胆管性肝炎史者。 5. X线检查证实胆道内有结石或蛔虫者。 6.十二指肠引流指示胆道内有胆色素细粒存在或有明显感染者。 7.曾经胆道手术，但术后仍有持续的症状或症状又有复发(胆绞痛、寒战发热及黄疸等)者。 8.胆囊引流后有持续的胆汁瘘出现者。 术时发现: 1.胆总管内有结石或寄生虫等可扪及。 2.胆总管有明显的肥厚扩大，直径大于1.5cm者。 3.胆总管内抽得之胆汁不正常(有泥沙样胆色素细粒、云雾样的多量上皮脱屑，胆汁混浊或呈白色等)。 4.胰腺显着增厚硬变者。 5.胆囊内有多量小粒结石者。 6.胆囊内虽无结石，但胆囊萎缩肥厚而胆囊管有明显扩大者。 7.临床上有阻塞性黄疸，而手术时未能在胆囊或胆道内发现有结石存在，相反见胆总管有缩窄现象者。 8.临床上疑有胆道疾患，而手术时未能发现胆道或其他器官有病变而不足以解释临床症状者。 7.引起上消化道大出血常见的病因: 1.胃十二指肠溃疡 2.门静脉高压症 3.出血性胃炎(hemorrhagic gastritis)又称糜烂性胃炎(erosivegastritis)或应激性溃疡(stress ulcer) 4.胃癌 5.胆道出血