手术分级授权审批表格模板

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手术分级授权审批表

手术分级和手术医师分级管理制度

河北北方学院附属第二医院手术分级和手术医师分级管理制度一、手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术：风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。注：微创（腔镜）、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师3年以内，或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。（二）主治医师

1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主怔医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术权限（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。（三）低年资主治医师：熟练开展二级手术，并在上级医师指导下，适当开展一些三级手术。（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。（五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术：（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况

关于手术分级授权的通知

关于对全院手术医师进行手术分级授权的通知各相关科室：根据《医疗技术分级分类管理办法》和《手术分级制度》的要求，为规范我院医疗技术的管理，我院对全院医师手术分级进行清理、重新授权，医生医院决定对全院手术医师进行手术分级进行授权，现将有关事项通知如下：一、手术分级的标准。 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、各级医师手术的权限范围。住院医师：可实施一级手术。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。

主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。

执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度

保定第七医院执业医师手术分级授权、能力评价与再授权管理制度一、凡已获得执业医师资格，并经卫生行政管理部门注册执业地点在我院的医师，进行手术操作需经医院技术管理委员会授权，才能开展相应级别手术。外聘及脱离本专业临床工作1年以上的外科医师，应由医院对其技术能力和资质进行再评价与再授权后，方能从事诊疗活动。二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师分级。 1、住院医师（1）低年资住院医师：担任住院医师岗位工作3年以内，或硕士生毕业从事住院医师工作2年以内者。（2）高年资住院医师：担任住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格并从事住院医师岗位任务2年以上者，博士生从事临床工作一年以上者。 2、主治医师（1）低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。（2）高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 3、副主任医师

（1）低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。（2）高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 4、主任医师三、各级医师手术范围（1）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握河北省医院手术分级管理规范中规定的丁类手术。（2）高年资住院医师：在熟料掌握丁类手术的基础上在上级医师指导下逐步开展丙类手术。（3）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下逐步开展乙类手术。（4）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下适当开展一些甲类手术。（5）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下逐步开展甲类手术。（6）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。（7）主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。（8）各类探查性（如腹部、胸部等）手术原则上应由副主任医师承担。四、手术医师分级授权程序（1）手术医师可独立承担相应级别手术时，填写“保定第七医院医师手

手术分级再评价(手术分级授权申请表) 2

通知各临床手术科室、手术室： 1、现将卫生部手术分级分类目录（2011版）、卫生部手术分级管理办法下发各科室，望各科室结合我院规章制度及各类人员职责74页手术分级管理办法中的手术医师分级、各级医师手术权限、手术审批权限认真执行，原我院手术分级标准废止，暂参照卫生部手术分级分类目录（2011版）执行。若科室内认为该目录有不符合我院情况需调整者，全科讨论后报医务科。 2、根据二级医院平审标准，医院必须执行《手术医师能力评价与再授权制度》，对手术医生手术权限进行动态管理，要有每两年一次医师资质、业务能力评价与再授权的档案资料。现要求各手术医生填报近两年《手术完成情况汇总表》，填写内容为近两年内开展的权限范围内的担任术者、一助的手术名称、病历号、自已担任术者、一助应标明，科主任加注说明书见后交医务科。这项工作要求于3月20日前完成。各科室主任要重视这项工作，现已独立开展的任职资格范围内手术的，科主任加注意见后，视同已授权；未开展的应严格按照《忻州市中心医院手术医师资质、能力平价与再授权制度》执行。医师不能进行超越自已相应级别的手术、不能擅自开展未经授权的手术。 3、根据二级医院平审标准，医院要执行《重大手术报告审批制度》，现就我院重大手术的界定及报告审批程序下发，望各科室严格执行。忻州市中心医院手术医师资质、能力评价与再授权制度实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。建立按细化种类取得手术权限的申报制度，熟练掌握一种，授予一种手术权限，实施动态化管理。一、现已开展的同一手术级别手术的授权，科主任授权，医务科备案。医师在授权级别内进行已开展同一手术级别新手术的，应有经过从三助、二助、一助做起的经历，各级别完成手术例数五例后，写出书面申请，填写《手术完成情况汇总表》，科主任根据该医师手术操作能力、效果、医疗质量等评价审核，并签署授权意见，报医务科备案；二、晋级手术的授权，科主任审核，分管院长授权，医务科备案。医师由于晋级或已晋级但未获该级别手术授权的，申请该级别手术时，应有科主任对该医师原手术级别手术操作能力的认可，并经过从该级别某种手术三助、二助、一助做起的经历，各级别完成手术例数五例后，填写《手术完成情况汇总表》《忻州市中心医院手术分级授权申请表》，科主任同意后报分管院长审批，医务科备案。首次担任该种手术术者时需有上级医师指导。

手术分级和手术医师分级管理制度(最新知识点)

手术分级和手术医师分级管理制度河北北方学院附属第二医院手术分级和手术医师分级管理制度一、手术分级根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：一级手术:风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。二级手术：有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。三级手术：风险较高、过程较复杂、难度较大的手术. 四级手术：风险高、过程复杂、难度大的重大手术。注：微创(腔镜)、介人手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、手术医师分级根据其卫生技术资格、受聘技术职务、从事相应技术岗位工作的年限和临床工作经验，认定手术

医师的分级.所有手术医师均应依法取得执业医师资格，并且执业地点在我院。（一）住院医师１、低年资住院医师：从事住院医师3年以内,或获得硕士学位、从事住院医师2年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作1年以上。（二)主治医师 1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床博士生毕业２年以内者. ２、高年资主治医师：担任主治医师３年以上,或临床博士生毕业2年以上者。（三）副主任医师 1、低年资副主怔医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。（四）主任医师三、各级医师手术权限 (一）低年资住院医师:在上级医师指导下,逐

步开展并熟练掌握一级手术. (二）高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 (三）低年资主治医师:熟练开展二级手术，并在上级医师指导下,适当开展一些三级手术。（四）高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些四级手术。 (五）低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下,逐步开展四级手术：（六）高年资副主任医师：在主任医师指导下,开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和科研项目手术：（七)主任医师:熟练完成四级手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。（八）对技术资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。四、手术准入我院可完成一级、二级、三级、四级手术,但

手术分级授权管理规定

手术分级授权管理规定一、本规定适用于各级外科手术医师。二、科室成立手术授权管理小组（以下简称“管理小组”）负责本科室医师的手术权限管理，管理小组由科主任及高年资主治医师医师以上职称人员组成，科主任任组长，为本科室手术权限管理的第一责任人。三、管理小组定期对本科室的手术医师进行手术权限评估工作，结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体的手术权限。四、管理小组讨论确定医师的手术权限后，填写《手术权限申请表》，经科主任签名确认后报送医务部，医务部将申报情况上报医疗质量管理委员会审核、批准后，申请医师方获得相应的手术权限。五、我院对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 1、手术医师分级 2、手术医师权限准入 3、手术医师权限 4、手术权限的动态管理六、手术医师权限的动态管理。 1、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作，并在履行申请审批程序后，扩大申请医师相应的手术权限。

2、经医疗质量管理委员会讨论，确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而导致非计划再次手术达到2例者，科室将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限3至6个月。 3、手术医师不得超权限实施手术，否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年等处罚。 4、发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚。手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。评价标准： 1、对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限； 2、预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术的准入资格者；（2）在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例以上者；（3）承担本级别手术时间满两年度；（4）承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；

手术授权申请表

姓名侯明强性别男年龄36职称副主任医师第一学历大学本科毕业学校遵义医学院毕业时间2004年 07 月最高学历毕业学校毕业时间专长泌尿外科微创技术！原展开手术级别 3 级申请展开手术级 4 级别专业培训、进修、 2011.03—2012.03重庆新桥医院胸外科进修学习；学习内容：《胸外科疾病继续教育起止时的诊治》；间、内容、单位2012.04-2012.07重庆新桥医院普外科进修学习；学习内容：《腹腔镜微创技术》； 2014.09—2014.11 浙江省台州医院泌尿外科进修学习；学习内容：泌尿外科微创技术，包括经皮肾镜、腹腔镜、TVT-O; 2015.12--2016.03 贵州省人民医院泌尿外科学习。学习内容：《中华医学会基层医师腔镜专科培训》。专业技术水平简从事泌尿外科工作12 年，擅长于泌尿外科疑难病例的诊治。经过多次外出进修述学习，熟练掌握了经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾切除术、TVT-O, 输尿管镜碎石术等泌尿外科常见微创技术。专著、论文、科 1. 侯明强、杨桦、张朝军、杨学林、胡伦海. 《闭孔疝 11 例临床诊治分析》，研情况《重庆医学》 2012年 9 月第 41 卷第 25 期； 1

2.侯明强、蔡启波、简久茂、周鲮鑫、石飞，《连枷胸手术与保守治疗的临床分析》，《中国临床实用医学》2015年 6 月第 22 卷第 2 期； 3.侯明强，《后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床研究》，《健康文摘》 2015年 10 月； 4.侯明强、简久茂、蔡启波、石飞、周鲮鑫，《老年中下段输尿管结石输尿管镜碎石术的疗效》，《健康世界》 2015年 10 月； 5.侯明强、蔡启波、胡伦海、杨学林，《小儿坏死性胰腺炎误诊为阑尾炎1 例分析》，《中国误诊学杂志》2012年 4 月第 2 卷第 12 期； 6.侯明强、吴秋平、闵家新、姚珂、张在永，《食管胸膜瘘 63 例诊治体会》，《重庆医学》 2011年第 40 卷增刊 II ； 7.侯明强、吴秋平、胡伦海、杨学林，《紫杉醇与奈达铂联合复方红豆杉胶囊治疗晚期非小细胞肺癌 150 例疗效观察》，《中华肺部疾病杂志》 2012 年 2月第 5卷第 1期。科室意见科主任签名：年月日手术分级管理委员会意见负责人签名：年月日 2

个人日常工作记录表模板

合江，长江与赤水交汇之地。合江输气作业区，西南油气田公司输气处重庆江津——四川泸州——贵州赤水管道段的运行指挥中心。 160多名员工管理485公里管道、13座输气站。2004年1月至2012年7月，输气200多亿立方米，中国石油集团公司“百面红旗”光彩照人—— 员工用心、用情、用智，不断学习、实践、提高，呈现出“激情、阳光、感恩”的精神风貌；基础资料无差错、设备管理无隐患、管线管理无死角，无安全环保事故，无违纪违规和治安事件； 13座输气站整齐划一，100%达到“学习型、安全型、清洁型、节约型、和谐型”标准，站场和班组管理的模板系列成为西南油气田示范，20名员工光荣入党，5名员工成为技术能手。员工，班组的要素；班组，企业的细胞；风采，细胞工程的硕果。那么，合江输气作业区细胞工程有何借鉴之处呢？核心理念，质感朴实，如日出江花红似火，熠熠生辉 2003年9月，西南油气田公司输气处合江输气作业区捧回集团公司“百面红旗”奖牌，欢喜、兴奋之余，自省图强，提出“保红旗、强三基、铸品牌、创一流”。不久，变“保”为“扛”，之后又改“扛”为“举”。

无论个人，还是集体，成就与荣耀，既在于知识经验，更在于理念。合江输气作业区理念的一字之变，玄机独特：变盛名的压力为强三基的动力，变被动接受挑战为主动沉稳迎战，变固业守成为昂扬进取。合江输气作业区理念朴实无华，掀起统一思想、凝聚人心的情感波涛，最终形成班组建设的广泛共识与合力，细胞工程从此悄然升温。榕山输气站率先显山露水。 2008年1月，榕山输气站10名员工公推“和谐建班”为建班理念。“班组建设，必须营造员工之间、输气站与用户之间良性互动、温馨真挚的氛围，”班长陈遂兰解释说，“理念亮出来，就是氛围的显形化。” 举红旗，不是一班之力能为，更非一人能为。榕山输气站1978年9月投产，并向四川天华公司等企业供气，先后摘取集团公司“先进班组”、西南油气田公司红旗班组。 “领头羊”登高一呼，13座输气站迅速跟进。至2010年1月，合江输气作业区班班确立建班理念，并汇编成册：纳溪站“技能建班”，江津站“诚信建班”……赤水站“温情建班”，佛荫站“低碳建班”。作业区理念、建班理念沉淀在员工心底，发生化学反应，形成了员工理念——护旗。邓廷芳崇尚光荣、激情劳动，仅是“护旗”行动之一。2009年1月，合江输气作业区考核各输气站，弥陀输气站属于“中流水平”。临近退休的班长邓廷芳总结出“七心”工作法，带领员工追赶先进，2012年1月荣登西南油气田公司班组金牌榜。建立模板，整齐划一

手术分级管理制度教学内容

北京恒和中西医结合医院手术分级管理制度为了加强手术技术临床应用管理，确保手术安全和手术质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的管理：根据国务院《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》和《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法（试行）》等有关资料，结合我院实际管理的要求，制定本制度。一、手术分类、分级本规定所指手术主要包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗等有创操作。（一）手术分类《医疗技术临床应用管理办法》将医疗技术分为三类，其中卫生部负责对涉及重大伦理问题、高风险、安全有效性尚需进一步验证和需要使用稀缺资源的第三类医疗技术制定目录和进行临床应用管理：安全有效性确切、涉及一定伦理问题的第二类医疗技术由省级卫生行政部门负责制定目录并管理：通过常规管理能确保安全有效性的第一类技术由医疗机构管理。第三类医疗技术首次应用于临床前，必须经过卫生部组织的安全性论证、伦理审查和技术审核。第二类医疗技术临床应用由省级卫生行政部门进行审核。医务人员开展第一类医疗技术临床应用的，医疗机构可自行审核。（二）手术分级《医疗技术临床应用管理办法》规定，医疗机构要建立手术分级制度，依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级。（一）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（二）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需6—7人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。（三）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需3—4人共同完成的中等手术，如：胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。（四）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的2人可完成的小手术，如：小面积清创缝合、单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。二、手术医师分级及手术权限卫生部要求医疗机构对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，在审核其专业能力后授予相应手术权限。本规范依据医师取得的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级及相应手术权限。（一）住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者，在上级医师指导下，可主持一级手术。

XX医院手术分级管理授权制度

附件1：手术分级管理授权制度与程序实施手术权限管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术分级管理制度》等相关规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。手术医师能力评价：（一）手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。（二）评价标准： 1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。 2.预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件： (1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术准入资格者； (2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术3例； (3)承担本级别手术时间满两年； (4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任(以我院医疗技术管理委员会讨论结果为准)。 3.当出现下列情况之一者，取消或降低手术操作权限： (1)达不到操作许可必须条件的； (2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者； (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的； (4)在本级别手术种类完成达不到50%;

(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。二、手术医师资格准入审核程序（一）手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写《手术医师资格准入申请审批表》，资质发生变动的医师，填写《手术医师手术再授权申请审批表》《手术实施情况登记表》。（二）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术，我院《手术资质准入条件与审批程序》）进行梳理、讨论，结合申请者基本情况、实际技术操作水平、手术期管理、医德医风、和患者投诉等情况进行考核，提交医院医疗技术管理委员会讨论通过，对资格准入或再授权申请进行审批。手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出已经同意开展手术级别和种类、已经开展手术级别和种类。（四）科主任组织科内专家小组、上级指导医师对其技术能力讨论评价后，填写科室意见，提交医务部；（五）医务部组织专家组（包括本学科专家、麻醉科、手术室、药学科等相关专业），结合科室意见，对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院医疗技术管理委员会讨论通过，对资格准入或再授权申请进行审批。手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出已经同意开展手术级别和种类、已经开展手术级别和种类。（六）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，上报医务部。医务

手术分级授权的通知

手术分级授权的通知 Prepared on 22 November 2020

2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年

浙江省医院手术分级与审批权限

浙江省医院手术分级及审批权限 (试行稿) 一、医师分级： 1、低年资住院医师（士）：大学毕业三年以内，大专毕业四年以内，中专毕业五年以内。 2、高年资住院医师（士）：大学毕业三年以上，大专毕业四年以上，中专毕业五年以上。 3、主治医师： 4、正副主任医师：二、手术分类： 1、一类手术：普通常见的小手术及一般中等手术。 2、二类手术：各种中等手术。 3、三类手术：各种疑难重症大手术。 4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。三、参加手术范围： 1、低年资住院医师（士）：在上级主任医师指导帮助下，首先熟练一类手术，以后逐步掌握二类手术。 2、高年资住院医师（士）：先担任二类手术，并在上级医师指导下，逐步掌握三类手术。 3、主治医师熟练掌握三类手术，在上级医师指导下，争取逐步开展四类手术。 4、正副主任医师指导三类手术，主持四类手术。四、手术批准权限：手术批准权限指决定对病人的手术治疗方式，参加手术的人员及具体分工。1、一、二类手术由主治医师审批，（主治医师不在情况下，由指定高年资住院医师审批）。 2、三类手术由正副主任医师或科主任审批。 3、四类手术及破坏性手术及在本院属新开展的重症大手术，均由正副主任或科主任签署意见，上报医务科，由分管业务院长审批或医务科长代批。五、手术科室的手术分类：（一）外科普外科（肿瘤）一类手术：体表良性肿瘤切除术盲肠造瘘术胃切开术静脉切开术脓肿切开引流术皮瓣移植术腋臭切除术阑尾周围脓肿切开引流术大隐静脉高位结扎+抽剥术单纯疝修补术阑尾切除术肛门、直肠周围脓肿切开引流术

瘘管单纯切开术乙状结肠单纯造瘘术肠瘘闭合术乳房肿块切除术乳腺区段切除术痔核切除术混合痔外剥内扎术扩肛缝合术膜样肛门闭锁切开书肛瘘挂线术或单纯性肛瘘切除术直肠乙状结肠镜检查术直肠息肉摘除术指（趾）甲拔除术清创缝合术普外科（肿瘤）二类手术肝外胆道吻合术胆囊空肠吻合术整形游离植皮术深筋膜切除术十二指肠梗阻的手术肛门、直肠狭窄成形术会阴肛门成形术腹会阴肛门成形术囊肿空肠ROUX-Y形吻合术皮管成形术横结肠双腔造瘘术滑疝的手术复发性腹股沟疝的手术盆腔囊肿引流术颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术绞窄性腹股沟疝的手术膈下脓肿引流术肠间脓肿引流术小肠部分切除术上消化道出血开腹探查术肠梗阻的手术肠系膜囊外引流术肠系膜良性肿瘤摘除术肠系膜淋巴结核刮除术直肠脱垂经会阴切除术经腹息肉切除术直肠固定术经腹会阴直肠切除术经十二指肠Oddi括约肌切断术和成形术

周工作记录表格

周工作记录部门：品质风险部记录人：张森勇记录周期：7 月第1 周2015.6.29—2015.7.3 周一周二1、对管网运行部三名抢维修人员进行公司级安全培训。（已完成） 2、接手公司安全环保通讯编写任务，开始熟悉，并收集材料。（持续中） 3、修改公司安全环保手册。（持续中）。周三1、参与公司部门例会，并编写会议纪要。（已完成） 2、编写公司第二季度安全环保通讯。（持续中） 3、对检测中心一名新进员工进行公司级安全培训。（已完成） 4、修改公司安全环保手册。（基本已完成，等待部门内部讨论）周四1、编写公司第二季度安全环保通讯。（基本已完成） 2、检查公司2014年港华审核中“紧急应变”部分发现的问题。 3、修改公司安全环保手册。（已完成）周五1、编写公司第二季度安全环保通讯。（已完成） 2、熟悉公司消防管理制度及年度消防设施全面检测及月度维护保养。（持续中）周六汇总

部门：品质风险部记录人：张森勇记录周期：月第周2015 —2015 周一周二周三周四周五周六汇总

手术分级授权的通知

关于对全院医师重新进行手术分级授权的通知各相关科室：根据《四川省综合医院评审标准标准（2011版）》及《手术分级制度》要求，医院决定对全院医师手术分级进行清理、重新授权，现将有关事项通知如下：一、手术分级的标准。 1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。二、各级医师手术的权限范围。住院医师：可实施一级手术。 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内（含3年），可实施一级手术。 2、高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的二级手术。主治医师：可实施一、二级手术。 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内（含3年），可实施二级手术。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，在熟练掌握二级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下逐步实施难度和风险较小的三级手术。副主任医师：可实施一、二、三级手术。 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内（含3年），可实施三级手术。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者，在熟练掌握三级手术的基础上，可在上级医师亲临指导下实施难度和风险较小的四级手术、新技术手术及科研项目手术。主任医师：可实施四级手术、新技术手术及经主管部门批准的高风险手术。注：对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者三、科室初步授权：科室管理小组根据本科室新制定的“手术分级目录”，结合每位医师的考试考核的成绩、业务技术职称、工作年限、实际工作能力、医师定期考核、医疗安全事件和不良事件等综合情况对每位医师的手术权限进行初步授权。特别是各分院必须根据实际开展手术项目及医师实际能力严把授权关。四、院部授权：请各科室自行在医院网站医务处网页下载《宜宾市第二人民医院医师手术分级授权批准表》，请将每位医师的“手术授权批准表”（电子版、纸质版）于2011年11月30日前上交医务处，医务处再次审核，报院领导批准后实施。宜宾市第二人民医院医务处 2011年11月22日

手术分级授权表[最新版]

西宁恒生骨伤专科医院手术分级授权表科别序号手术名称手术级别授予权限人员手足︵显微︶外科1 缩窄性腱鞘炎切开术一级 2 手外伤清创术一级 3 手外伤清创取皮植皮术一级 4 掌骨间动脉倒转皮瓣术一级 5 腱鞘囊肿切除术一级 6 锤状指修复术一级 7 甲床修补术一级 8 掌筋膜挛缩切除术一级 9 手部皮肤撕脱伤修复术一级 10 食指背侧岛状皮瓣术一级 11 肌腱粘连松解术一级 12 肌肉、肌腱、韧带手术一级 13 “钮孔畸形”游离肌腱固定术一级 14 残端修复术一级 15 掌指结核病灶清除术一级 16 手外伤皮瓣术一级 17 神经吻合术二级 18 舟骨骨折切开复位内固定术二级

手足︵显微︶外科19 手部关节脱位切开复位内固定术二级 20 腕关节截骨术二级 21 骨折内固定装置取出术二级 22 软组织肿瘤切除术二级 23 手部骨折手术二级 24 腕骨骨折切开复位内固定术二级 25 手部关节脱位手术二级 26 手部骨切除术二级 27 伸肌腱移位功能重建术二级 28 屈伸指肌腱游离移植术二级 29 手内肌麻痹功能重建术二级 30 手腕部神经损伤修复术二级 31 并指分离术二级 32 指关节形成术二级 33 手部关节松解术二级 34 手外伤局部皮瓣转移术二级 35 手外伤腹部埋藏皮瓣术二级 36 手外伤邻指皮瓣术二级 37 手外伤推进皮瓣（v-y）术二级 38 多指切除术二级 39 手部瘢痕挛缩整形术二级 40 腕关节韧带修补术二级 41 手部外伤皮肤缺损游离植皮术二级 42 手外伤皮瓣术二级

手足︵显微︶外科43 手外伤胸壁交叉皮瓣术二级 44 神经移植术二级 45 神经吻合术二级 47 腕关节截骨术二级 48 手部关节脱位术二级 49 手部骨切除术二级 50 手部骨折手术三级 51 手部关节融合术三级 52 手外伤皮瓣术三级 53 屈肘功能重建术三级 54 伸腕功能重建术三级 55 屈指功能重建术三级 56 截指、趾术三级 57 拇指及手指延长术三级 58 肌腱、神经、及血管修复术三级