常用体表标志及穴位定位
常用体表标志及穴位定位
常用体表标志及穴位定位
手指同身寸定位法
手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种：
1、中指同身寸
2、拇指同身寸
3、横指同身寸
二、简便定位法
头面部穴位
1、印堂[定位] 位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。 [主治] 1、头痛，头晕
2、鼻炎，目赤肿痛
2、攒竹 [定位] 在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。
[主治] 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑（目闰）动，眉棱骨痛，眼睑
3、丝竹空 [定位] 在面部，当眉梢凹陷处。
[主治] 头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。
4、瞳子髎 [定位] 在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。
[主治] 头痛，目赤，目痛，怕光羞明，迎风流泪，远视不明，内障，目翳。
5、鱼腰[定位] 在额部，瞳孔直上，眉毛中。
[主治] 目赤肿痛，目翳，眼睑动，眼睑下垂，眶
6、睛明[定位]目内眦旁0.1寸。
[主治]目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。
7、太阳 [定位] 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。
[主治] 偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，三叉神经痛。8、迎香 [定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。
[主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。
9、头维 [定位] 在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5
寸。
[主治] 头痛，目眩，口痛，流泪,眼睑（目闰）动。
10、百会 [定位] 在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。
[主治] 头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞。
11、四神聪 [定位] 在头顶部，当百会前后左右各１寸，共四穴。[主治] 头痛，眩晕，失眠，健忘，癫狂，痫证，偏瘫，脑积水，大脑发育不全。
12、耳尖[定位] 在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。[主治] 目赤肿痛，上目翳，偏正头痛，喉痹，以及麦粒肿。
13、风池 [定位] 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
[主治] 头痛，眩晕，颈项强痛，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒。
14、风府[定位] 在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。
[主治]中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。
背部穴位
15、大椎【定位] 在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。
[主治] 热病，咳嗽，喘逆，项强，肩背痛，腰脊强，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。
16、肩井 [定位] 在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。[主治] 肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，难产，诸虚百损。
17、肩贞[定位] 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。[主治] 肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。
18、天宗[定位] 在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。[主治] 肩胛疼痛，气喘，乳痈。
19、肺俞 [定位] 在背部，当第３胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。
20、心俞 [定位] 在背部，当第５胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 心痛，惊悸，咳嗽，吐血，失眠，健忘，盗汗，癫痫。
21、肝俞[定位] 在背部，当第９胸椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癫狂痫，脊背痛。
22、胆俞 [定位] 在背部，当第１０胸椎棘突下，旁开１.５寸。[主治] 黄疸，口苦，肋痛，肺痨，潮热。
23、脾俞 [定位] 在背部，当第１１胸椎棘突下，旁开１.５寸。[主治] 腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛。
24、胃俞 [定位] 在背部，当第１２胸椎棘突下，旁开１.５寸。[主治] 胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。
25、肾俞[定位] 在腰部，当第２腰椎棘突下，旁开１.５寸。
[主治] 遗尿，阳萎，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。
26、志室 [定位] 在腰部，当第２腰椎棘突下，旁开３寸。
[主治] 遗精，阳萎，小便不利，水肿，腰脊强痛。
27、命门 [定位] 在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。[主治] 遗尿，阳萎，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。
28、大肠俞 [定位] 在腰部，当第４腰椎棘突下，旁开１.５寸。[主治] 腹胀，泄泻，便秘，腰痛。
29、腰阳关[定位] 在腰部，当后正中线上，第４腰椎棘突下凹陷中。[主治] 腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳萎，便血。
30、腰眼[定位] 在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中。[主治] ①腰痛；②月经不调、带下；③虚劳。
下肢穴位
31、环跳 [定位] 在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。
[主治] 腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身风疹，挫闪腰疼，膝踝肿痛不能转侧。
32、委中 [定位] 在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。33、承山 [定位] 在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
[主治] 痔疾，脚气，便秘，腰腿拘急疼痛。
34、昆仑 [定位] 在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[主治] 头痛，项强，目眩，癫痫，难产，腰骶疼痛，脚跟肿痛。35、涌泉 [定位] 在足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第２、３趾趾指缝纹头端与足跟连线的前１/３与后２/３交点上。
[主治] 头顶痛，头晕，咽喉痛，舌干，失音，小便不利，大便难，足心热，昏厥。
36、太溪 [定位] 在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[主治] 头痛目眩，咽喉肿痛，耳聋，月经不调，失眠，健忘，小便频数，腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。
37、太冲[定位] 在足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
[主治] 头痛，眩晕，月经不调，胁痛，腹胀，黄疸，呕逆，咽痛嗌干，足跗肿，下肢痿痹。
38、足三里[定位] 在小腿前外侧，当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
[主治] 胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气，虚劳赢瘦。
39、解溪[定位] 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处，当拇长伸肌踺与趾长伸肌腱之间。
[主治] 头痛，眩晕，癫狂，腹胀，便秘，下肢痿痹。
40、三阴交[定位] 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
[主治] 肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，不孕，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。
41、阴陵泉[定位] 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。
[主治] 腹胀，泄泻，水肿，黄疸，小便不利或失禁，膝痛。
42、血海[定位] 屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。
[简便取穴法] 患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45度斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
[主治] 月经不调，崩漏，经闭，瘾疹，湿疹，丹毒。
43、阳陵泉[定位] 在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
[主治]半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝膑肿痛，胁肋痛，口苦，呕
吐，黄疸，小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。
上肢穴位
44、内关 [定位] 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
[主治] 心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，眩晕，中风，热病，产后血晕，肘臂挛痛。
45、劳宫 [定位] 在手掌心，当第２、３掌骨之间偏于第３掌骨，握拳屈指的中指尖处。
[主治] 中风昏迷，中暑，心痛，癫狂，痫证，口疮，口臭，鹅掌风。
46、外关[定位] 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。
[主治] 热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛。
47、合谷 [定位] 在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
[主治] 头痛，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，咽喉肿痛，腹痛，便秘，经闭，滞产
48、手三里 [定位] 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。
[主治] 齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。
49、曲池 [定位] 在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
[主治] 咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。
50、肩髃 [定位] 在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。
[主治] 肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。
腹部穴位
51、中极[定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下４寸。
[主治] 小便不利，阳痿，月经不调，阴痒，痛经，带下，产后恶露不止，胞衣不下，水肿。
52、关元 [定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下３寸。
[主治] 中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，月经不调，经闭，经痛，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕。
53、气海 [定位] 在下腹部，前正中线上，当脐中下１.５寸。
[主治] 绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。
54、神阙[定位] 在腹中部，脐中央。
[主治] 中风虚脱，四肢厥冷，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，便秘，妇女不孕。
55、下脘[定位] 在上腹部，前正中线上，当脐中上２寸。
[主治] 脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，食谷不化，肠鸣，泄泻，痞块，虚肿。
56、中脘 [定位] 在上腹部，前正中线上，当脐中上４寸。
[主治] 胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸。
57、上脘[定位] 在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。
[主治]胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，咳嗽痰多，癫痫。
58、天枢 [定位] 在腹中部，平脐中，距脐中２寸。
[主治] 腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。
59、大横 [定位] 在腹中部，距脐中4寸。
[主治] 泄泻，便秘，腹痛。
60、膻中 [定位] 在胸部，当前正中线上，平第４肋间，两乳头连线的中点。
[主治] 咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。
61、天突[定位] 在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。
[主治] 咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，噎嗝，梅核气。
人体体表解剖标志定位法与临床应用.docx
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 人体体表解剖标志定位法与临床应用 体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 体表解剖标志定位法可分为： 1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 一头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。 眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指
临床常用的一些体表标志
临床常用的一些体表标志 穿刺标志： (1)穿刺抽取骨髓：髂骨、胸骨和椎骨(此处红骨髓终生保存) (2)腰椎穿刺时依次经过：棘上韧带、棘间韧带和黄韧带(相临两个椎骨之间) (3)两侧髂嵴的最高点的连线平对第4腰椎的棘突是腰椎穿刺时确定穿刺部位的标志 (4)临床常在第4—5肋间隙的胸骨左缘进行心内注射不会损伤肺和胸膜 (5)当膀胱充盈时沿耻骨联合上缘进行膀胱穿刺;体表标志： 1、计数椎骨序数的重要标志：第7颈椎 2、棘突排列的特征：第7颈椎的棘突水平方向伸向后方且明显高出其他颈椎的棘突。胸椎的棘突斜向后下方呈叠瓦状排列较紧密，腰椎的棘突水平向后伸出，棘突间的距离也较大; 3、胸骨角与第2肋平对，常作计数肋序数的标志 4、枕骨大孔的后上方的粗糙隆起部称枕外隆凸可在体表触及，是重要的体表标志; 5、乳突也是一个重要的骨性标志 6、肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，均可在体表触及，常作为背部计数肋和肋间隙的标志;
7、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节和坐骨结节都可在体表摸到，是重要的体表标志; 8、喉结上方两板相互分开形成甲状软骨上切迹，临床常以此作为颈前正中线的标志; 9、环状软骨位于甲状软骨的下方，下与气管相连，与第六颈椎平对其前部可被触及是重要的体表标志; 注射部位： 1、三角肌的外上三分之一部肌质丰富且无重要的血管神经经过是临床常选用的肌内注射部位; 2、臀大肌位置表浅，肌质厚实，其外上部无重要的血管和神经，为肌内注射的常选部位;手术部位、标志： 1、上下牙咬合时口腔前庭与固有口腔仍可经最后磨牙后方的间隙相通，借此间隙可作急救灌药等; 2、十二指肠悬肌在手术时可作为确认空肠始端的标志; 3、结肠带(三条)、结肠袋、肠脂垂三种结构为肉眼区别结肠和小肠的重要依据; 4、急性阑尾炎时麦氏点(体表投影：约在脐与右髂前上棘连线的中外是三分之一交点处)有压痛; 5、胆囊炎时，胆囊底(体表投影：在右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方有明显压痛; 6、手术时寻找阑尾的标志：盲肠的三条结肠带恰在阑尾根部汇合，据此寻找阑尾;
正常人体体表标志
正常人体体表标志 人体各部位名称 人是一个具有生命活动功能的整体。不同的部位，有着不同的名称。头颈部的名称：头、颈；躯干部的名称：胸、背、脊椎；上肢部的名称：肩、上臂、前臂、手；下肢部的名称：臀、大腿、小腿、足。 1.人体常用方位的术语为了便于学习和研究人体各部位及其结构的位置变化，规定以身体直立、两眼向正前方平视，两脚跟靠拢，足尖向前，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前为人体标准解剖姿势, 并以上述姿势为依据，定出一些常用人体方位的术语。 上一一接近头部称为上； 下一一接近足底称为下； 前一一接近腹侧的称为前； 后-- 接近背侧的称为后； 内侧——接近身体正中线的称为内侧；外侧一一远离身体正中线的称为外侧；近侧一一接近肢体根部的称为近侧；远侧一一远离肢体恨部的称为远侧；尺侧一一前臂的内侧称为尺侧；様侧一一前臂的外侧称为橈侧；胫侧——小腿的内侧称为胫侧；腓侧一一小腿的外侧称为腓侧； 浅一一接近皮肤表面的称为浅； 深一一远离皮肤表面的称为深。 2.人体的切面
(1)矢状面沿人体的前后径与水平面垂直所作的切面叫矢状面。当矢状面位于正中而将人体分为左右两半，该切面称为正中矢状面。 (2)水平面(横切面)与地面平行，将人体分为上、下两部所作的切面叫水平面。 (3)额状面(冠状面)沿人体的左右径，将人体分为前后两部所作的切面叫额状面。 体表标志 1.躯干部的体表标志胸骨：胸骨柄、胸骨体、剑突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋软骨。椎骨：颈椎、胸椎、腰椎、紙 骨、尾骨。 2.上肢部的体表标志肩胛骨：肩峰、肩胛冈、肩胛下角。锁骨: 全长。肱骨：肱骨内上課、外上髒。尺骨：鹰嘴、尺骨头、茎突。梯骨：橈骨头、茎突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3.下肢部的体表标志器骨：器前上棘、器后上棘、耻骨联合、坐骨结节。股骨：大转子。膑骨：前面。胫骨：胫骨前缘。腓骨：腓骨头和外踝。足骨：附骨、跖骨、趾骨。 身体主要部位定位 在操作中，我们常用示指和中指宽度即“横指宽”作为简便定位测量的标准。 1呼吸道定位
人体体表标志--针刀定位
人体体表标志
脊柱各结构的体表定位和临床应用 一，脊柱各结构的常用体表定位法 (一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。 1，棘突的触抹定位法： (1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置。 枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为C2棘突。 C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，即可触抹清C3棘突。 C7棘突：长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。也可准确抹清。沿其
向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突： 常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。 故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位(3) 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。 因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。C2横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C3横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘的交界处。 C4横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘的交界处 C5横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘的交界处。 C6横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘的交界处。
精选-人体体表解剖标志定位法与临床应用
人体体表解剖标志定位法与临床应用 体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。 体表解剖标志定位法可分为： 1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 一头颈部体表定位与临床应用 眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。 眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后
常用穴位定位及体表标志
常用穴位定位及体表标志 一、体表解剖标志定位法 体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。 1、固定的标志 指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。 2、活动的标志 指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。 二、手指同身寸定位法 手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种：1、中指同身寸 以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸
2、拇指同身寸 以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸 3、横指同身寸 令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。 三、简便定位法 简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺。此法是一种辅助取穴方法。 四、常用穴位 面部穴位： 印堂：在额部，当两眉头的中间。 安眠：在项部，当翳风穴与凤池穴连线的中点。 百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线交点处（两耳尖连线中点）。 太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。 四神聪：在头顶部，当百会前后左右各1寸，共四穴 攒竹：眉凹陷中，约在目内眦直上。 丝竹空：眉梢的凹陷处。 迎香：在鼻翼外缘中点旁开0.5寸，当鼻唇沟中。
体表标志定穴法(精细)
体表标志定穴法（精细） 确定一个腧穴的位置，除探索感应外，常利用体表的各种标志，尤其是骨性标志作为定位依据。人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。静态标志，主要指骨性标志（如骨节突起或凹陷），以及五官、毛发、乳头、脐窝、指（趾）甲等。如在腓骨前下方定阳陵泉，在骶后孔中定八髎穴，在目外眦旁定瞳子髎，在眉梢后定丝竹空，乳头下方定乳根，脐窝之中定神阙，拇指桡侧指甲角后旁定少商等。动态的标志，主要指随着屈伸等活动而出现的肌性标志、皮肤皱纹，以及采取某种特定动作而确定的参照标志等。如在屈肘外侧纹端外定曲池，咬肌隆起处定颊车，举臂时肩峰前外方凹陷中定肩髃，两虎口相叉食指尽处定列缺等。 现将基本的体表标志分述如下： （一）头部 发际：头发分布区的边缘。位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。 发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。下对颧弓中点。 曲角（曲周，颞颥）：额旁颞部头发边际向前成弧形突出处。 眉心（眉间，阙中）：前额正中线上，当两眉头之间。 眼眶：为一个四棱锥形的骨性腔，外口称眶缘，在眶上缘的内1/3折点处有眶上切迹（或眶上孔）；眶上缘上方有隆起的眉弓。眶下缘中点直下方，可摸到眶下孔。眶上切迹、眶下孔、颏孔一般均位于目中线上。 人中沟（水沟）：上唇表面正中的纵行凹沟。 巨分（鼻唇沟）：由鼻翼旁伸延至口角外侧部的圆弧形浅沟。 颧弓：循颧骨向后至耳前的弓形突起。下方凹陷为颞下颌关节，张口时可触摸到下颌头在关节窝内转动。 曲颊（下颌角）：下颌骨的下颌支后缘与下颌体会合成角处。 耳尖：外耳上缘最高点。一般位于眉梢与枕外隆凸的连线上。 耳根：耳郭附着部。其上端称耳根上点，下端称耳根下点。 耳垂：外耳下端的无软骨部分。 耳珠（耳屏）：外耳门前方的瓣状突起。 完骨（颞骨乳突）：颞骨后下部，外耳后方的圆形突起。表面粗糙，有胸锁乳突肌、头夹肌、头长肌附着。其尖端突向下前方，与耳垂处于同一水平面上。 枕外隆凸：枕骨后表面中央的隆凸。 （二）颈部 喉结（结喉）：颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽时作上下移动。在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎。 缨筋（胸锁乳突肌）：颈侧部肌肉，起自胸骨柄和锁骨胸骨端，两头会合后斜向后上方，止于乳突部。当头转向对侧时，隆起尤为明显。《内经》称“婴筋”，主要指胸骨头部分。《类经》张介宾注：“《说文》曰：婴，颈饰也。故颈侧之筋曰婴筋。” 大椎（第七颈椎棘突）：由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。有时这里可呈现两个突起，上面一个为第六颈椎棘突。有时可摸到三个突起，中间一个为第七颈椎棘突。第七颈椎，其棘突较长，向后平伸，尖端不分叉。为项韧带附着处，当头部前屈时，棘突部隆起更为明显，并能随头左右活动。 （三）胸腹部 天突（胸骨上窝）：胸骨柄上缘，颈静脉切迹上方凹陷处。 璇玑（胸骨角）：胸骨上窝之下，胸骨表面的第一个隆起，是胸骨柄下缘与胸骨体的结合部。两旁为第二肋软骨。 歧骨（胸骨下角，胸肋角）：胸骨体下端与左右两侧的肋弓下缘所形成的角，一般约呈90°，矮胖者常大于90°。后当第九或第十胸椎椎间盘水平。 蔽骨（胸骨剑突）：胸骨下端的小骨片，形似鸠尾，长短不一。 巨骨（锁骨）：内端与胸骨构成胸锁关节，外端与肩峰构成肩锁关节。（图2-1-4）通过锁骨中点的垂线称锁骨中线，与乳头线相似。 云门（锁骨下窝）：抬臂时，当胸大肌与三角肌间呈现凹陷。 缺盆（锁骨上窝）：锁骨上方的凹窝，由锁骨、肩胛舌骨肌及胸锁乳突肌围成。施沛《经穴指掌图》：“结喉
常用穴位定位 (1)
上肢腧穴： 1尺泽Chǐz? 【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【配伍】咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛，小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。 【主治】配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热；配曲池治肘臂挛痛。 【刺灸】直刺0．8一1．2寸；或点刺出血。 2孔最Kǒngzuì 【定位】在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。 【配伍】咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾。 【主治】配肺俞尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。【刺灸】直刺0．5一l寸。 3 列缺Lìeqūe 【定位】在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。[简便取穴法:]两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 【配伍】伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。 【主治】配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。 【刺灸】向上斜刺0．3—0．5寸。 4 .少商Shàoshāng 【定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角0．1寸。【配伍】咽喉肿痛，咳嗽，鼻衄，发热，昏迷，癫狂。 【主治】三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。 【刺灸】浅刺0．1寸，或点刺出血。 5. 神门 Sh?nm?n 【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 【主治】心病，心烦，惊悸，怔仲，健忘，失眠，癫狂痫，胸胁痛。 【配伍】配内关、心俞治心痛；配内关、三阳交治健忘、失眠。 【刺灸】直刺0．3—0。5寸。 6.合谷 【定位】手背部第2掌骨桡侧缘的中点。 【主治】头痛、眩晕、目赤肿痛、鼻衄、鼻炎、鼻窦炎、牙痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、面部肿痛、口眼歪邪、半身不遂、腮腺炎、手指痉挛、臂痛、恶寒、发热、无汗、多汗、咳嗽、胃痛、腹痛、便秘、痢疾、闭经、滞产、小儿惊风、荨麻疹、疥疮、高血压、昏厥。 7曲池 【定位】屈时，在肘横纹桡侧端稍外方凹陷中。【主治】发热性病证、高热、咽喉肿痛、颈淋巴结核、牙痛、目赤肿痛、丹毒、荨麻疹、风疹、湿疹、高血压、上肢麻木、半身不遂、肘关节疼痛、便秘、月经不调、腹痛、呕吐腹泻、痢疾。 8.曲泽 [定位] 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。[主治] 心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。 [配伍] 配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。[刺灸法] 直刺０.８～１寸，或者用三棱针刺血；可灸。 9.内关Naiguān [定位] 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。[主治] 心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。[配伍] 配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷。 [刺灸法] 直刺０.５～１寸；可灸。 10. 外关Wàiguān 【定位】在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上２寸，尺骨与桡骨之间。 【主治】热病，头痛，颊痛，耳聋，耳鸣，目赤肿痛，胁痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手颤。 【配伍】配足临泣治颈项强痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感热病；配阳陵泉治胁痛。 【刺灸】直刺０.５－１寸；可灸。 【附注】三焦经络穴，八脉交会穴－通阳维脉。头面部 1.迎香 【定位】在鼻翼外缘中点旁开0．5寸。 【主治】鼻塞、急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、嗅觉减迟、面神经麻痹、口角歪斜。 2.睛明 [经穴] 【定位】：在面部，目内眦角上方凹陷处 【作用】：疏风清热，通络明目。 【主治】：①视物不明，近视，夜盲，色盲。 ②胬肉攀睛，目翳，目赤肿痛，迎风流泪。③急性腰痛。 【归经】：足太阳膀胱经穴 【类别】：手、足太阳、足阳明、阴蹻、阳蹻五脉之会穴 3.攒竹 [经穴] 【定位】：在面部，当眉头陷中，眶上切迹处【作用】：疏风清热，通络明目。 【主治】：①眉棱骨痛，目视不明，目赤肿痛。 ②呃逆。③腰痛。④膈肌痉挛。 4.丝竹空Sīzúkōng 【定位】在面部，当眉梢凹陷处。 【主治】头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。 【配伍】配丝竹空止牙痛。 【刺灸】平刺０.５－１寸。不宜灸。 5.风池Fēngchí
60个常用穴位定位,主治,操纵
60个常用穴位定位、主治、操作 1．急性腰椎痛 穴位：人中。 特点：开通闭塞，清热祛风。 用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。 方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快就会消失。 按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。 2．急性视神经炎 穴位：光明。 特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。 用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。 3．急性咽炎 有两种治法：（1）耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。
按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。 （2）穴位针刺额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4寸，提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。 按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！ 4．急性结膜炎 用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。 5．闭经 穴位：上窷。 用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。 按：与后面22痛经的治疗互参，二者操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。 6．晕车晕机 穴位：安眠1，位于翳风合翳明穴中点胸锁乳突肌内，乳突下缘，翳风后1寸。安眠2，位于风池和翳明穴中点。 用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，轻轻捻转插入，只刺一侧穴位。
人体体表定位标志教学提纲
人体体表定位标志
精品资料 从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。 一、头颈部 眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。 颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。 面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动 脉第三段。 腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。 颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。 面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。 枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮 肤。 颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。 锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。 颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。 副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 二、肩背部 肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。 肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养 附近诸肌。 三、上肢部 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
60个常用穴位的定位、主治、操作手法及注意事项
60个常用穴位定位、主治、操作 1．尺泽合穴 定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。 操作：直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。 2．列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉） 定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处） 主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。操作：向上斜刺正0.5～0.8寸。 3．少商井穴 定位：拇指桡侧指甲根角旁约0.1寸。主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 4．商阳井穴 定位:示指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。 操作：浅刺0.1寸，或点刺出血。 5．合谷原穴 定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。 操作：直刺0.5～1寸。 6．手三里 定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。 主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作：直刺 0.8～1.2寸。 7．曲池合穴 定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿痛。操作：直刺0.5～1寸。 8．肩髃 定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。操作：直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。 9．迎香 定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。操作：略向内上方刺或平刺0.3～0.5寸。 10．四白 定位：目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。主治：目赤痛痒，目翳，眼睑润动，头痛，眩晕，口眼歪斜，面肌痉挛。操作：直刺0.3～0.5寸。 11．地仓 定位：口角旁约0.4寸，上直对瞳孔 主治：口眼歪斜，齿痛，流涎，三叉神经痛。 操作：斜刺或平刺0.5～0.8寸。
60个常用穴位定位、主治、操作
60个常用穴位定位、主治、操作 1 ?急性腰椎痛 穴位：人中。 特点：开通闭塞，清热祛风。 用针：2寸针，在腰椎痛部位的对侧向迎香穴水平运针。 方法：站立位，进针1.5寸，轻轻用针刺激，直至患者感到疼痛。边捻针边让患者弯腰，至最大幅度时再回到直立位，同时向相反方向运针。反复操作2—3次，疼痛很快 就会消失。 按：本人不同意这种所谓穴性的说法，穴位不像中药一样有寒热温凉偏性及以偏治偏达到治病目的，穴位主治跟腧穴不同分布、机体功能状态、施用工具甚至医师功夫水平等等关系很大。个人认为以药性定穴性是歧途！本人常用手背部腰痛一、二穴治疗急性腰扭伤，立竿见影，两穴同用效更大。 2?急性视神经炎 穴位：光明。 特点：清肝明目，消肿镇痛。治疗眼睛发痒疼痛、白内障、夜盲症、青盲及偏头痛。 用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，提插捻转，轻运针以导气，留针15—20分钟。 3?急性咽炎 有两种治法：(1)耳背静脉放血，在耳背选取最明显的静脉，用指端搓揉以引气，拇食指固定该处，用三棱针点刺，放出几滴血即可。 按：耳尖放血亦极效，配少商商阳点刺出血效更佳。 (2)穴位针刺额中穴，在印堂和神庭的中点。采用1.5寸针，刺向印堂。进针3/4 寸, 提插20秒钟，患者平卧留针30分钟。 按：本法疗效确彰，有人以此法治疗白喉极效！ 4?急性结膜炎 用针方法：患侧耳尖，用三棱针刺耳尖，挤出3—5滴血即可。 5?闭经 穴位：上窷。 用针方法：用1.5寸针，直刺入骶后孔。尽可能确定行经的时间，如果不能，建议选择女性感觉不舒服或感觉心情不好的日子。患者站立，双脚微分，双肘支于桌上，以使耻骨和下腹部不受任何挤压，进针前医生应按压患者腹部5—8次，按下时要缓，放开 时要快，这样可以对子宫产生有效刺激。进针1寸，顺时针捻转至最大幅度，留针，直至患者感到子宫收缩，反复操作3次。两侧穴位都要针刺。注意月经后25天再进行治疗。 按：与后面22痛经的治疗互参，二者操作有何异同之处？另长强治疗闭经亦极效，二者应都是针对继发性者，原发性闭经难治。 6.晕车晕机 穴位：安眠1,位于翳风合翳明穴中点胸锁乳突肌内，乳突下缘，翳风后1寸。安眠2,位于风池和翳明穴中点。 用针方法：采用2寸针，直刺1.5寸，轻轻捻转插入，只刺一侧穴位。
最新临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位(1)
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位2009-08-22 16:08 在外科手术过程中，医生常常对一些体表标志定位不准确，往往延误病人治疗甚至错过抢救时机，因此作者对临床中常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。 1 资料与方法 观测1020例成人，男541例，女479例。以“横指”中节掌侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。“横指”为示、中、环和小指中节指节宽度。1横指宽度为示指指节宽度，平均1.8cm;2横指宽度为示、中指指节宽度，平均3.6cm;3横指宽度为示、中和环指指节宽度，平均5.0cm;4横指宽度为示、中、环和小指 指节宽度，平均6.7cm。 2.1 骨标志定位 眶上孔:眶上缘中内三分之一交点处，为眶上神经穿经处。眶下孔:眶下缘中点下1cm处或半横指处，为眶下神经穿经处。翼点:颧弓中点上方2横指处，为额、顶、颞和蝶骨连接处，是颅骨薄弱部分，内面有脑膜中动脉通过。喙突:锁骨外侧与三角肌前缘之间的锁骨下窝的骨隆起。肩峰:右手向左肩搭放，中指尖触之最外侧骨隆起为左肩峰;同样方法可触之右肩峰。肱骨内外上髁:屈右肘关节，左手拇指和示指在肘关节后鹰嘴上方两侧触摸，内侧骨隆起为右肱骨内上髁，外侧骨隆起为右肱骨外上髁;同样方法可触之左肱骨内外上髁。鹰嘴:屈肘，肘关节后方最突出的骨隆起。尺桡骨茎突:腕横纹近端两侧骨隆起，内侧为尺骨茎突，外侧为桡骨茎突。手舟骨与豌豆骨:腕横纹远端两侧，内侧骨隆起为豌豆骨，外侧骨隆起为手舟骨。耻骨结节和耻骨嵴:示指从阴囊伸入到腹股沟外环，示指外侧骨隆起为耻骨结节，内侧骨隆起为耻骨嵴。坐骨结节:坐位屈髋时，肛门两侧最低处骨隆起。胫骨粗隆:髌骨下缘3横指处骨隆起。腓骨头:髌骨下端外缘2横指处骨隆起。收肌结节:髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，在髌骨内缘呈45o 角放3横指，示指内缘与水平线相交处骨隆起。髂前上棘:平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。舌骨:仰头，从下颌骨下缘向下触摸，最先触之窄条硬结，位于甲状软骨上方约 半横指处。 2.2 肌腱标志定位
人体体表定位标志
从体表定位对针刀医学的临床治疗操作来说是非常必要的，因为针刀治疗是一种闭合性手术，要有效地避开刀下的神经血管和其他重要脏器，都必须对进针点以内的解剖结构有明确的了解，体表定位学就是为了解决针刀医学临床上这一问题而提出来的。在过去的解剖学文献中已有很多类似于体表定位学的描述，而仅仅是没有明确地将其概念化和系统化而已，因而就没有形成解剖学的专门学科。因本书的主要目的是阐述针刀医学的基本原理，因此不能用很大篇幅来将体表定位学的所有内容都叙述出来，仅能阐述其部分内容，并明确体表定位学的范围和含义，关于体表定位学的全部内容，将另有专著。 一、头颈部 眶下孔的体表定位：位于眶下缘中点以下，相当于鼻尖至眼外角连线的中点。 颏孔的体表定位：位于下颌骨体的外侧面，正对下颌第一、二前磨牙间的下方。 面动脉的体表定位：下颌骨下缘和咬肌前缘的相交点为面动脉进入面部的起点，在此处可扪及搏动，先从此点引线至口角外侧约1cm处，再将引线引至内眦。由眼外眦向下做一垂线，再自鼻翼下缘外侧与口角分别向外侧引上、下二条水平线与上一垂线相交，此两条水平线可将面动脉分为三段：口角水平线以下为面动脉第一段；在上、下两水平线间的一段，为面动脉第二段；上水平线至内眦间的一段为面动脉第三 段。 腮腺导管的体表定位：位于颧弓下方约1cm处，耳垂至鼻翼与口角间中点的连线的中1/3段。 颞浅动脉的体表定位：是颈外动脉终支之一，起自外耳道前下方平下颌角的后方处，自腮腺上缘穿出后，于颞下颌关节与外耳道间垂直上行，至眶上缘平面以上，继而分为额、顶两支。 面神经的体表定位：在头转向对侧时，取四点：鼓乳切迹点、下颌支后缘上3/5及下2/5的交点、下颌支后缘上1/3与下2/3的交点、下颌支后缘上2/3与下1/3的交点，作三条线：①第一、二点连线的上半部为面神经干的体表投影，此线的中点为面神经干分叉处的定位点；②自①线的中点至第三点的连线表示面神经颞面干的投影线；③自①线中点至第四点的连线表示颈面干的投影线。 枕大神经的体表定位：枕大神经起自枢椎横突内侧寰椎后弓，斜向上向外上升，穿行头半棘肌之间，在头半棘肌附着于枕骨处，穿过该肌，更穿过斜方肌腱及颈固有筋膜（以上是枕大神经在深部的走行，此点在上项线平面距正中线约2cm处），到达皮下，随即分成许多分支，分布于头后部大部分皮肤。 颈总动脉的体表定位：在右侧，从下颌角至乳突连线的中点划线至胸锁关节；在左侧，连线的下端稍偏外侧，此线平甲状软骨上缘以下为该动脉的体表定位。 锁骨下动脉的体表定位：从胸锁关节至锁骨中点的凸向上方的曲线，其最高点距锁骨上缘约1cm。 颈外静脉的体表定位：下颌角至锁骨中点的连线。 副神经的体表定位：由胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线。 二、肩背部 肩胛上神经的体表定位：此神经起于臂丛的上干（C5，C6），位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接。此动脉经肩胛横韧带上侧至冈上窝，然后转至冈下窝。而肩胛上神经则经肩胛横韧带下侧至冈上窝。在此该神经发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节。继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。 肩胛下动脉的体表定位：在肩胛下肌下缘附近起自腋动脉，走向后下方，主要分为胸背动脉和旋肩胛动脉。前者伴随胸背神经行走，分布于前锯肌和背阔肌；后者迂曲后行穿三边孔，至冈下窝，分支营养 附近诸肌。 三、上肢部 肱动脉的体表定位：将上肢外展90°并稍旋后，由锁骨中点到肘窝中点作一连线，连线与肱二头肌内 侧缘交点以下的部分。
人体体表标志 针刀定位
人体体表标志前面 第一颈上腭同一平 第二颈上腭牙齿咬合面同平 第三颈下颌角同一平 第四颈舌骨同一平 第五颈甲状软骨同一平 第六颈环状软骨同一平 第二胸椎间胸骨颈静脉迹同一平
面． 第九胸胸骨体剑突关节同一第一腰剑突与脐联线中点同平
第三腰下肋缘同一平 第三腰椎间脐同一平 第四腰髂骨嵴同一平 第二骶髂前上棘同一平 尾耻骨联合同一平 侧面和背面观 第七颈颈根部最突出的棘 第二胸两肩胛骨上角联线中 第七胸椎两肩胛骨下角联线中点 第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面 两髂骨嵴联线中点第四腰椎
脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法触抹法：此法最方便，最常用，较准确。是利用人体的骨性标志，) (一 对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。1，棘突的触抹定位法： 棘突，来确定颈椎各棘突的位置。C2、C7(1) 颈椎：常利用枕外粗隆、 ：粗大，任何人均可准确触抹清。沿此向下，有一凹陷，再向下枕外粗隆 棘突。推摸，可触及一骨突，即为C2棘突：较大，末端分叉。瘦弱者低头时可见其隆起于项部的上段。任C2 棘C3何人也可摸清。可做为颈棘突检查的基点。C2既定，向下推摸，
即可触抹清突。也可准确抹清。沿其长而大，多不分叉。低头时，其隆起于项背交界处。：棘突C7． 向上触摸，就可确定C6、C5棘突的位置。唯C4棘突不易抹及。但可从己标出的C3、C5棘突而可推测出其位置约。约有20%的人，C6棘突比C7棘突长。个别人的T1棘突比C7的长。应注意鉴别。 (2) 腰椎棘突： 常利用可准确抹清的双侧髂嵴最高点来定位。L4棘突、或L4.5棘间，正位于双侧髂嵴最高点的连线上。 S1：双侧髂后上棘连线水平，正相当于S1椎体。故S1中嵴也能较准确定位。 故L3、L4、L5棘突就能较准确定位；甚至L2、L1棘突也基本能定位 (3) 胸椎棘突： 当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与T3棘突平。双侧肩胛骨下角的连线，与T7棘突平。 因为C7、T3、T7的棘突均能较准确定位，故T1、T2、T3、T4、T5 T6 、T7、T8，甚至T9、T10也能较正确地定位。 2，横突的触抹定位法： (1)颈椎横突的触抹定位： C1横突：位于乳突与下颌角连线中点水平的胸锁乳突肌后缘。
个常用穴位定位、主治、操作
个常用穴位定位、主治、操作()
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
120个常用穴位定位、主治、归经 1．尺泽合穴 2．定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。（微屈肘取穴） 3．主治：咳嗽，气喘，咳血，小儿惊风，急性吐泻，肘臂挛痛。 归经：手太阴肺经 4．列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉） 5．定位：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 6．（简便取穴双手虎口交叉，食指指尖所指处） 7．主治：头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，牙痛。 归经：手太阴肺经 8．少商井穴 9．定位：拇指桡侧指甲根角旁约0.1寸。 10．主治：咽喉肿痛，高热,昏迷，癫狂，鼻衄。 归经：手太阴肺经 11．商阳井穴 12．定位:示指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 13．主治：齿痛，咽喉肿痛及五官疾患，热病、昏迷。 归经：手阳明大肠经 14．合谷原穴 15．定位：在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。（半握拳取穴）16．主治：头痛，齿痛，目赤肿痛，口眼歪斜，耳聋，经闭，滞产，无，发热恶寒，无汗，多汗。 归经：手阳明大肠经 6．手三里 定位：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。 主治：肘臂无力，上肢不遂，腹痛，腹泻，腹胀，齿痛，颊肿。操作： 直刺0.8～1.2寸。 归经：手阳明大肠经 7.曲池合穴 8.定位：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 9.主治：手臂痹痛，半身不遂，瘾疹，热病，癫狂，腹痛，吐泻，高血压，咽喉肿痛，齿 痛。 归经：手阳明大肠经 10.肩髃 11.定位：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩 部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。 12.主治：肩臂挛痛，上肢不遂，瘰疬。 归经：手阳明大肠经 9．迎香 定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。（微笑当鼻辰沟中正中央，略向上刺）主治：鼻塞，口歪，鼻衄，胆道蛔虫。 归经：手阳明大肠经 10．四白
常用体表标志及穴位定位
常用体表标志及穴位定位
常用体表标志及穴位定位 手指同身寸定位法 手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种： 1、中指同身寸 2、拇指同身寸 3、横指同身寸 二、简便定位法 头面部穴位 1、印堂[定位] 位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。 [主治] 1、头痛，头晕 2、鼻炎，目赤肿痛 2、攒竹 [定位] 在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 [主治] 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑（目闰）动，眉棱骨痛，眼睑 3、丝竹空 [定位] 在面部，当眉梢凹陷处。 [主治] 头痛，目眩，目赤痛，眼睑跳动，齿痛，癫痫。 4、瞳子髎 [定位] 在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。 [主治] 头痛，目赤，目痛，怕光羞明，迎风流泪，远视不明，内障，目翳。 5、鱼腰[定位] 在额部，瞳孔直上，眉毛中。 [主治] 目赤肿痛，目翳，眼睑动，眼睑下垂，眶 6、睛明[定位]目内眦旁0.1寸。 [主治]目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。 7、太阳 [定位] 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 [主治] 偏正头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，牙痛，三叉神经痛。8、迎香 [定位] 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。 [主治] 鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。 9、头维 [定位] 在头侧部，当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5
寸。 [主治] 头痛，目眩，口痛，流泪,眼睑（目闰）动。 10、百会 [定位] 在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。 [主治] 头痛，眩晕，惊悸，健忘，尸厥，中风不语，癫狂，痫证，癔病，耳鸣，鼻塞。 11、四神聪 [定位] 在头顶部，当百会前后左右各１寸，共四穴。[主治] 头痛，眩晕，失眠，健忘，癫狂，痫证，偏瘫，脑积水，大脑发育不全。 12、耳尖[定位] 在耳廓的上方，当折耳向前，耳廓上方的尖端处。[主治] 目赤肿痛，上目翳，偏正头痛，喉痹，以及麦粒肿。 13、风池 [定位] 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 [主治] 头痛，眩晕，颈项强痛，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒。 14、风府[定位] 在项部，当后发际正中直上１寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷处。 [主治]中风不语，悲恐惊悸，半身不遂，眩晕，颈项强痛，咽喉肿痛，目痛，鼻衄。 背部穴位 15、大椎【定位] 在后正中线上，第７颈椎棘突下凹陷中。 [主治] 热病，咳嗽，喘逆，项强，肩背痛，腰脊强，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。 16、肩井 [定位] 在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。[主治] 肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛，乳痈，中风，难产，诸虚百损。 17、肩贞[定位] 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。[主治] 肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。 18、天宗[定位] 在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。[主治] 肩胛疼痛，气喘，乳痈。 19、肺俞 [定位] 在背部，当第３胸椎棘突下，旁开１.５寸。 [主治] 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。 20、心俞 [定位] 在背部，当第５胸椎棘突下，旁开１.５寸。