白血病知识点考题

1. 有关急性白血病，下列哪项是错误的：c

A、未经治疗的自然病程短

B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞

D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

2. 急性白血病哪项是不正确的：e

A、粒细胞白血病淋巴结不大

B、淋巴细胞白血病脾不肿大

C、单核细胞白血病不并发感染

D、红白血病贫血时轻度的

E、造釉细胞白血病出血症状明显

3. 关于中枢神经系统白血病，哪项是错误的：b

A、常发生在急性白血病的缓解期

B、脑脊液压力正常

C、脑脊液中蛋白增加

D、脑脊液中白细胞数增加

E、脑脊液中糖原减少

4. 慢粒白血病的治疗，哪项不正确：c

A、马利兰

B、羟基脲

C、脾明显肿大可行脾切除

D、脾区放射线照射

E、骨髓移植

5. 儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是：a

A、长春新碱加强的松

B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松

C、阿糖胞苷加柔红霉素

D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤

E、以上都不是

6. 肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：a

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

7. 急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：b

A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程

B、完全缓解后可暂停治疗

C、完全缓解后仍需巩固强化治疗

D、注意防治脑膜白血病

E、注意防止并发症

8. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：d

A、可有奥尔小体

B、过氧化酶染色强阳性

C、可有全血细胞减少

D、巨核细胞均增高

E、血清溶菌酶增高

9. 急性白血病引起发热的原因，下列哪项不对：e

A、成熟粒细胞减少或缺乏

B、免疫功能减退

C、化学药物抑制白细胞和免疫力

D、营养不良

E、粒细胞吞噬力正常

10. 慢性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：d

A、多有巨脾

B、多有ph染色体

C、周围血中嗜碱粒细胞增多

D、早期骨髓象中巨核细胞减少

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性

11. 慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：e

A、不明原因的发热及贫血

B、脾进行性肿大

C、血小板减少

D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

12. 有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：e

A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低

B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病

C、可行头颅钴60照射

D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物

E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗

13. 有关白血病，下列哪项是错误的：d

A、为原发于造血系统的恶性疾病

B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生

C、白血病细胞全身浸润

D、外周血液不出现白血病细胞

E、常有贫血、出血和感染

14. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：a

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、红白血病

15. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：d

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞型白血病

16. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：c

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、红白血病

17. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：c

A、急性淋巴细胞白血病

B、红白血病

C、急性早幼粒性白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

18. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：c

A、急性巨核细胞白血病

B、毛细胞型白血病

C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒心包白血病

19. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：e

A、非特异性酯酶染色

B、糖原染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、苏丹黑染色

E、过氧化酶染色

20. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：d

A、症状体征消失

B、血象恢复正常

C、血红蛋白＞10g/L

D、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%

E、周围血中无幼稚白细胞

21. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：d

A、红细胞寿命缩短

B、出血

C、造血原料缺乏

D、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰

E、无效性红细胞生成

22. 白血病多特有的病理改变是：d

A、组织营养不良和坏死

B、出血

C、水肿

D、白血病细胞增生和浸润

E、诱发感染

23. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：b

A、血小板减少

B、血小板功能正常

C、弥漫性血管内凝血

D、凝血因子缺乏

E、肝素样抗凝物质增高

24. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：e

A、白细胞数可正常或降低

B、周围血中可无幼稚粒细胞

C、周围血中可有幼稚粒细胞

D、过氧化酶染色强阳性

E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常

25. 急性白血病的诊断最主要的依据是：e

A、发热

B、出血

C、贫血

D、骨痛

E、以上都不是

26. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：e

A、病程长短

B、贫血程度

C、血小板数目多少

D、白细胞数目多少

E、以上都不是

27.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛，首选考虑的诊断是d

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.降结肠炎

D.脾栓塞

E.左肾结石

28.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是e

A.前者多有高热，感染，出血

B.前者有白细胞计数增高，多在300×109/L以上

C.前者外周血淋巴细胞减少

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性

29.慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是e

A.脾显著增大

B.进行性贫血

C.P染色体阳性

D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E.骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.30

30.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是a

A.碱性磷酸酶染色

B.过氧化酶染色

C.瑞士染色

D.糖原PAS反应

31.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是c

A.急性粒细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

32,慢性粒细胞白血病死亡的主要原因是b

A.脾大所致压迫症状

B.急性变

C.脾栓塞

D.肝浸润致肝功能损害

E.脾破裂

33Ph染色体见于b

A.慢性淋巴细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.肝硬化

D.黑热病

E.急性白血病

34,下列哪一型白血病最易并发弥漫性血管内凝血 c A.急性淋巴细胞白血病 B.急性粒细胞白血病

C.急性早幼粒细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.红白血病

35正确的中枢神经系统白血病的治疗是: c

A.加大化疗剂量

B.腰椎穿刺放脑脊液

C.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松2—3次/周

D.鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松1次/月

E.以上方法均可

36,急性早幼粒细胞白血病治疗首选 e

A.大剂量皮质激素

B.输鲜血

C.联合化疗

D.联合化疗 + 输血

E.维甲酸

37,急性淋巴细胞性白血病联合化疗的基本方案是 c

A.HA(高三尖杉,阿糖胞苷)

B.DA(柔红霉素,阿糖胞苷)

C.VP(长春新碱,强地松)

D.MOPP(氮芥,长春新碱,甲基苄肼,强地松)

E.EA(米托蒽醌,阿糖胞苷)

38,急性早幼粒白血病易并发 e

A.感染

B.中枢神经系统白血病

C.溶血

D.贫血加重

E.播散性血管内凝血(DIC)

39,中枢神经系统白血病多见于 b

A.慢性淋巴细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

40,急性白血病出血原因主要是由于:a

A.血小板减少

B.弥慢性血管内凝血

C.纤溶亢进

D.白血病细胞栓塞

E.小血管破裂

41,在慢性粒细胞白血病早期,下列哪项可不出现:c

A,白细胞总数增高 B,外周血中有幼稚细胞

C,血小板明显减少 D,嗜碱粒细胞增多

E,嗜酸粒细胞增多

42,骨髓象中原始细胞有奥氏小体,过氧化酶染色阳性,首先考虑:b

A,急性淋巴细胞白血病 B,急性粒细胞白血病

C,慢性淋巴细胞白血病 D,慢性粒细胞白血病

E,类白血病反应

43,诊断急性白血病的有力根据是:e

A.贫血与出血症状

B.感染表现

C.肝脾肿大

D.胸骨压痛

E.骨髓检查有大量原始细胞

44,急性淋巴细胞性白血病诊断的主要依据是:e

A,白细胞计数达10×109/L以上 B,肝,脾淋巴结肿大

C,骨髓增生极度活跃 D,骨髓中巨核及红系极度减少

E,骨髓中原始及幼稚淋巴细胞增加≥30%

45,慢性粒细胞白血病化疗药物首选a

A.羟基脲

B.环磷酰胺

C.阿糖胞苷

D.柔红霉

E. 马利兰

46,急性白血病治疗完全降解后一周,渐感头痛加重,厌食恶心而嗜睡,体检:T37.5℃,皮肤不苍白,无出血点,颈稍有抵抗,WBC 3.5×109/L,BPC 99×109/L.应首先考虑是:c

A.白血病骨髓复发

B.结核性脑膜炎

C.脑膜白血病

D.颅内出血

E.病毒性脑炎

1.DIC最主要的病理特征是：

A.凝血物质大量消耗

B.纤溶亢进

C.凝血功能障碍

D.大量微血栓形成

E.溶血性贫血

[答案]：C

2.诱发动物全身性Shwartzman反应时,第一次注入小剂量内毒素的作用是:

A.使动物体内凝血系统激活

B.使血管内皮系统广泛受损

C.封闭单核-巨噬细胞系统

D.消耗体内凝血抑制物

E.消耗体内大量纤溶酶

[答案]：C

3.在DIC病理过程的晚期发生明显出血时,体内

A.凝血系统的活性远大于纤溶系统活性

B.纤溶系统的活性大于凝血系统的活性

C.激肽系统被激活

D.凝血系统被激活

E.纤溶系统被激活

[答案]： B

4.红细胞大量被破坏时释放出红细胞素,在DIC发病中的作用类似:

A.凝血因子Ⅴ

B.纤溶酶

C凝血酶

D.凝血因子Ⅹ

E.血小板因子Ⅲ

[答案]： E

5.DIC时血液凝固障碍准确的表述为:

A.血液凝固性增高

B. 先高凝后转为低凝

C.先低凝后转为高凝

D. 纤溶活性增高

E.血液凝固性降低

[答案]：B

6.下列哪项不是引起DIC的直接原因?

A.血管内皮细胞受损

B.组织因子入血

C.异物颗粒大量入血

D.内毒素血症

E.血液高凝状态

[答案]：E

7.妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于:

A.微循环血流淤滞

B.血液处于高凝状态

C.单核-巨噬细胞系统功能低下

D.纤溶系统活性增高

E.胎盘功能受损

[答案]：B

8.单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:

A.体内大量血管内皮细胞受损

B.循环血液中促凝物质的生成增加

C.循环血液中促凝物质的清除减少

D.循环血液中凝血抑制物减少

E.纤溶系统活性减弱

[答案]：C

9.细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:

A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ

B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶

C.激活凝血因子Ⅹ

D.激活凝血因子ⅩII

E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ

[答案]：E

10.严重创伤引起DIC的主要原因是:

A.大量红细胞和血小板受损

B.凝血因子Ⅲ大量入血

C.凝血因子Ⅻ被激活

D.凝血因子X被激活

E.直接激活凝血酶

[答案]： B

11.急性DIC患者不可能出现下列哪项结果

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白降解产物浓度增高

C.凝血酶时间明显延长

D.纤维蛋白原浓度增加

E.凝血酶原时间延长

[答案]： D

12.下列哪项是导致DIC发病的关键环节?

A.凝血因子Ⅴ的激活

B.凝血因子Ⅻ的激活

C.组织因子大量入血

D.凝血酶原激活物的形成

E.凝血酶生成增加

[答案]： E

13.活化的凝血因子Ⅻ可直接引起下列哪种效应?

A.使凝血酶原变为凝血酶

B.使血小板活性增强,促进其聚集

C.使激肽释放酶原转变为激肽释放酶

D.使纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶

E.促使组织凝血活酶的释放

[答案]： C

14.血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查

A.凝血酶原的存在

B.纤维蛋白原的存在

C.纤维蛋白单体的存在

D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在

E.纤溶酶的存在

[答案]： D

15.大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?

A单核-巨噬细胞系统功能被抑制.

B.微循环障碍

C.降低溶酶体膜稳定性

D.血管内皮细胞广泛受损

E.组织凝血活酶大量入血

[答案]： A

16.DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?

A.凝血因子Ⅻ被激活

B.肝脏合成凝血因子碍障

C.凝血因子大量消耗

D.抗凝血酶物质增加

E.血管通透性增加

[答案]： C

17.微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?

A.微血管内皮细胞大量受损

B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

C.血小板的损伤

D.小血管内血流淤滞

E.白细胞的破坏作用

[答案]： B

18.下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?

A.血管通透性增加

B.血小板减少

C.继发性纤溶亢进

D.纤维蛋白原减少

E.凝血酶减少

[答案]： C

19.下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

A.凝血因子大量消耗

B.单核-巨噬细胞系统功能下降

C.血小板大量消耗

D.纤维蛋白降解产物的作用

E.继发性纤溶亢进

[答案]： B

20.DIC时产生的贫血主要属于:

A. 再生障碍性贫血

B.失血性贫血

C.中毒性贫血

D.微血管病性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

[答案]： D

21.DIC出血与下列哪一项无关？

A.凝血酶原减少

B.血小板减少

C.纤维蛋白原减少

D.纤维蛋白降解产物减少

E.纤溶酶增多

[答案]： D

22.纤维蛋白被纤溶酶水解后生成:

A.PAF

B.纤维蛋白单体

C.PF

D.FDP

E.MDF

[答案]： D

23.能反映微血管病性溶血性贫血实验室最常用检查是

A.红细胞计数

B.网织红细胞计数

C.血红蛋白浓度测定

D.血浆胆红素测定

E.以上都不对

[答案]： E

24.宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC

A.内源性凝血系统

B.外源性凝血系统

C.纤溶系统

D.补体系统

E.激肽系统

[答案]： B

25.影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？

A.休克晚期常发生DIC

B.代谢性酸中毒易发生的DIC

C.妊娠末期易发生DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC

E.肝功能严重障碍，易发生DIC

[答案]： D

26．严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：

A.合成凝血因子增多

B.灭活活化的凝血因子能力增强

C.合成蛋白质C增多

D.合成抗凝血酶III增多

E.以上都不是

[答案]：E

27．代偿性DIC主要表现为：

A.凝血物质生成超过消耗

B.凝血物质消耗超过生成

C.凝血物质生成与消耗相平衡

D.凝血与纤溶程度相平衡

E.凝血系统与激肽系统功能相平衡

[答案]： C

28．DIC时引起休克与下列哪些因素有关？

A.出血引起有效循环血量减少

B.微血栓阻塞回心血量减少

C.外周阻力降低

D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱

E.上述因素都参与

[答案]： E

29．全身性施瓦茨曼反应（Shartzman GSR）的发生，说明影响DIC 发生发展的因素是：

A.机体的高凝状态

B.纤溶系统过度抑制

C.微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受抑

E.肝功能严重障碍

[答案]： D

30．胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：

A.凝血因子XII的激活

B.血小板因子3（PF3）的释放

C.红细胞素的释放

D.大量组织因子（凝血因子III）入血

E.以上都不是

[答案]： D