胸心外科主治医师题-相关专业知识

1、失血性休克是出血占全身血容量的

A.15%

B.20%

C.10%

D.30%

E.40%

2、低钠血症的最早表现为

A.软弱无力

B.腱反射减退

C.肠麻痹

D.心动过缓

E.不断恶心,呕吐

3、急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A.输入50/0的葡萄糖注射液500ml

B.H受体阻断剂

C.大量补充平衡液

D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

E.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

4、高钾血症时，心电图的早期改变是

A.T波高而尖，QT间期延长

B.RST波增宽

C.ST段降低

D.RR间期延长

E.出现U波

5、以下各项关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中，错误的是

A.患者年龄多大于40岁

B.两侧甲状腺肿大多不对称

C.可发生眼球突出

D.容易合并心肌损害

E.有手术治疗指征

6、以下关于甲状腺功能亢进症术前准备中，通常不包括

A.T,T测定

B.喉镜检查

C.心率控制

D.氢化可的松

E.基础代谢率测定

7、甲状腺癌常见病理类型，不包括

A.乳头状腺癌

B.滤泡状腺癌

C.未分化癌

D.鳞癌

E.髓样癌

8、原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是

A.X线胸片,甲状腺核素扫描

B.鼻咽部,喉部检查

C.淋巴结活检

D.血常规,血沉

E.以上都是

9、关于甲亢术后并发症的描述正确的是

A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D.甲状腺危象可出现高热,脉快

E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

10、乳腺纤维瘤的好发年龄是

A.18~25岁

B.20~25岁

C.40~60岁

D.20~30岁

E.40~50岁

11、甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

A.+10%以下

B.+15%以下

C.+20%以下

D.+30%以下

E.+35%以下

12、急性乳腺炎最常见于

A.妊娠期妇女

B.初产哺乳的妇女

C.哺乳半年后的妇女

D.长期哺乳的妇女

E.乳头凹陷的妇女

13、下列甲状腺肿瘤，不能通过手术治疗的是

A.甲状腺滤泡腺瘤

B.甲状腺乳头状腺瘤

C.甲状腺未分化癌

D.甲状腺髓样癌

E.以上都不是

14、乳腺的正确检查方法应是

A.内上,外上,外下,内下,中央各区

B.外上,外下,内下,内上,中央各区

C.中央,内下,内上,外上,外下各区

D.外上,内上,外下,内下,中央各区

E.内下,内上,外上,外下,中央各区

15、男性右腹沟疝多见的原因是

A.未闭的鞘状突为一条细小管道

B.鞘状突下段闭锁而上段未闭

C.鞘状突两段闭锁而中段不闭

D.右侧睾丸下降迟于左侧

E.腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

16、维持下肢静脉回流的主要因素中不包括

A.静脉管壁的收缩作用

B.功能健全的静脉瓣作用

C.心脏的搏动

D.下肢运动时肌肉的收缩作用

E.胸腔的负压作用

17、腹股沟直疝和斜疝的共同点是

A.都不易嵌顿

B.都应手术治疗

C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧

D.疝囊均通过腹股沟管

E.腹股沟管的外环口均扩大

18、乳癌最常发生的区域是

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳晕周围

19、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A.下肢溃疡

B.肺栓塞

C.下肢浅静脉曲张

D.伴动脉痉挛,肢体缺血

E.腔静脉阻塞

20、急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A.溃疡病急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.肠管损伤破裂

D.肝脾破裂

E.腹内脏器炎症扩散

21、下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

A.婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内

B.年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者

C.老年妇女的股疝嵌顿

D.病史长而疝块大的斜疝嵌顿

E.嵌顿时间在4小时以内

22、下列关于肝损伤的描述，不正确的是

A.右侧季肋部外伤病史

B.不一定有休克

C.有肝区叩痛

D.腹腔穿刺可抽出不凝血

E.患者均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张

23、腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

A.腹内斜肌薄弱

B.腹横筋膜薄弱

C.凹间韧带薄弱

D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高

E.腹股沟韧带薄弱

24、急腹症患者病因不明，在观察治疗中不应采取的是

A.严密观察腹部情况

B.积极补充血容量

C.应用抗生素控制炎症

D.镇静止痛宜选用哌替啶类止痛剂

E.禁用泻药及灌肠

25、并发大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般见于

A.幽门或十二指肠球部前壁

B.胃小弯或十二指肠球部后壁

C.胃大弯或十二指肠球部外侧壁

D.胃底部或十二指肠球部后壁

E.贲门部或十二指肠球部前壁

26、下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C.溃疡恶变

D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

27、以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

A.单纯胃穿孔

B.首次出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.医源性溃疡

E.门诊反复治疗无效的溃疡

28、下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

A.壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张

B.脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛

C.腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔

D.化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧

E.大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

29、目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A.Bancroft氏术式，胃次全切除术

B.Billroth氏I1式，胃次全切除术

C.迷走神经干切断加幽门成形术

D.Billroth氏I2式，胃次全切除术

E.高度选择性迷走神经切断术

30、急性阑尾炎患者的非手术治疗的适应证为

A.化脓性或坏疽性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.小儿的急性阑尾炎

D.慢性阑尾炎急性发作

E.阑尾炎性包块

31、以下手段中，可以提高早期胃癌诊断的三项关键手段是

A.纤维胃镜检查,X线钡餐检查,大便潜血试验

B.纤维胃镜检查,X线钡餐检查,胃液酸碱度测定

C.X线钡餐检查,纤维胃镜检查,粪便隐血试验

D.纤维胃镜检查,胃液细胞学检查,粪便隐血试验

E.胃液细胞学检查,X线钡餐检查,四环素荧光试验

32、急性阑尾炎穿孔术后一周，持续高热,尿频,排便次数增多，应考虑为

A.泌尿系感染

B.肠炎

C.肠间隙脓肿

D.盆腔脓肿

E.直肠周围脓肿

33、早期胃癌是指

A.局限于胃窦内

B.局限于黏膜及黏膜下层

C.直径在2cm以内

D.无淋巴结转移

E.尚未侵及浆膜层

34、下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

A.白细胞计数增高

B.直肠指检，直肠右前方有压痛

C.右下腹有固定而明显的压痛

D.结肠充气试验阳性（Rovsing’ssign）

E.体温升高

35、下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.克罗恩病

36、在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是

A.腹膜刺激征

B.脉搏增快

C.腹胀较前明显

D.肠鸣音较前减弱

E.腹痛加重

37、结肠癌常见的临床表现可有

A.贫血,体重减轻

B.持续腹部不适,隐痛

C.大便带有黏液和血便

D.腹部扪及包块

E.以上均是

38、慢性阑尾炎最主要的体征是

A.结肠充气试验阳性

B.转移性右下腹痛

C.直肠指诊直肠右前方触痛

D.右下腹局限性压痛

E.腰大肌试验阳性

39、绞窄性肠梗阻表现为

A.X线可见孤立充气扩大的肠袢

B.腹部扪及压痛性肿块

C.感染性休克

D.腹膜刺激征

E.以上均是

40、对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是

A.超声波

B.AKP

C.腹部X线摄片

D.放射性同位素扫描

E.AFP

41、下列关于直肠癌的淋巴转移的叙述，错误的是

A.向上转移

B.向两侧转移

C.向下转移

D.向腹股沟淋巴结转移

E.逆行性转移

42、直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用

A.反复作乙状结肠镜检查

B.行腹会阴联合切除术

C.病变的局部切除

D.电解质的补充

E.化疗

43、直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为

A.肠壁炎症

B.肠道畸形

C.术前未作清洁灌肠

D.未在直视下推进

E.肠腔有肿块

44、对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是

https://www.360docs.net/doc/6c6937831.html,es手术

B.低位前切除术

C.拉出术

D.单纯乙状结肠造口术

E.Hartmann手术

45、关于急性胰腺炎错误的是

A.腹痛一般是剧烈的

B.常继发于胆道疾患

C.少数出现轻度黄疸

D.血,尿淀粉酶测定是最常用的诊断方法

E.病变越严重，淀粉酶越增高

46、典型的胆结石B超图像应是

A.低回声光团，无声影

B.不均匀强回声光团，无声影

C.强回声光团，无声影

D.强回声光团，有声影

E.低回声光团，无声影

47、急性胆囊炎最严重的并发症是

A.细菌性肝脓肿

B.胆囊积脓

C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.胆囊十二指肠内瘘

48、急性化脓性梗阻性胆管炎并休克，最好的治疗措施是

A.积极抗体克的同时行胆总管切开引流术

B.静脉点滴大剂量抗生素及激素

C.即行手术，作单纯胆囊造口术

D.即行手术，作胆囊切除，胆总管探查术

E.中药治疗

49、口服胆囊造影术显影不良的因素不包括

A.胃肠吸收功能不良

B.黄疸

C.胆囊管梗阻

D.慢性胆囊炎

E.胆囊腺肌病

50、大便潜血试验阳性提示消化道出血量超过

A.5~10ml

B.15~25ml

C.30~40ml

D.50~60ml

E.80~100ml

51、关于壶腹部癌的诊断，下列选项不正确的是

A.首选为B超检查

B.检查方法基本上与胰腺癌相同

C.十二指肠镜检查对诊断有帮助

D.ERCP检查有重要鉴别意义

E.核素检查可显示病变大小

52、脾破裂合并休克1个半小时，此时治疗恰当措施是

A.先抗休克处理，待休克好转后再行手术

B.立即手术

C.积极抗休克同时迅速手术

D.继续抗休克同时密切观察病情，如病情继续恶化，则应及时手术

E.以上均不是

53、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的一般规律是

A.发病后24~48小时内达高峰

B.发病24小时内，基本正常

C.取决于腹痛的严重程度

D.发病48小时后开始升高，72小时达高峰

E.以上都不是

54、壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致

A.肿瘤部分坏死后慢性出血

B.消化功能障碍

C.营养不良,恶病质

D.肝功能障碍

E.肿瘤浸润肠壁血管出血

55、患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎,感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A.降结肠修补

B.左半结肠切除

C.降结肠穿孔处切除端端吻合

D.降结肠外置

E.穿孔处修补,横结肠造口

56、患者女，48岁，因发现右乳肿块，在某医院行肿块切除，3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是

A.入院治疗

B.化学疗法

C.放射疗法

D.择期手术治疗

E.应紧急入院手术

57、老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧,腹胀,气促,呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎,中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上都不是

58、青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌I2级。对该患者的进一步处理是

A.终身服用甲状腺素片

B.行放射性外照射

C.行放射性碘治疗

D.再次手术，行患侧全切及对侧全切

E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切

59、患者女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于

A.下肢静脉回流障碍疾病

B.下肢静脉倒流性疾病

C.动静脉瘘

D.静脉瘤

E.以上都不是

60、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是

A.拉下式直肠癌切除术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹会阴联合直肠癌根治术

D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷10 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP 140／90 mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgC(一)，leA(一)，IgM(++)，C3(一)，C1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎I型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300—500ml，咯血内科治疗无效，应该给予哪些治疗（分数： 2.00） A.甲强龙冲击√ B.CTX冲击√ C.血浆置换√ D.抗生素治疗 E.血液透析解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。二、 X型题(总题数：2，分数：4.00) 1.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性小血管包括（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿病√ B.显微镜下型多血管炎√ C.变应性肉芽肿性血管炎√ D.局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎√ E.局灶性节段性肾小球硬化解析： 2.过敏性紫癜肾炎临床上可以表现为（分数：2.00） A.肾病综合征√

全科主治医师考试模拟试题及答案

D.颈动脉狭窄道出血时的首选检查是年全科主治医师考试2017A.X线钡餐检查 E.锁骨下动脉窃血综合征 B.胃镜检查正确答案：A 模拟试题及答案C.选择性腹腔动脉造影 6.高血压性脑出血最好发的D.大便潜血试验部位是E.A.脑室吞线试验一、单选题正确答案：B.丘脑 B 易造成咯血的常见心血管 1.12.克隆病最常见的病变部 C.脑桥疾病是位是 D.内囊及基底神经节 A.冠心病A.小脑食道 E. 病毒性心肌炎B.B.D 正确答案：胃二尖瓣狭窄C.C.慢性肺源性心脏病患者的十二指肠 7. D.心包炎D.主要死亡原因是空肠 E.心肌病E.电解质紊乱回肠末端 A.C 正确答案：正确答案：B.中毒性休克 E 对腹痛患者，以下处理错2.13.呼吸衰竭C. 尿路感染最常见的细菌误的是是 D.心律失常病因清楚者应给予病因治A.A.溶血性链球菌E.右心衰竭疗B.绿脓杆菌正确答案：C 在病因查明前可应用小剂B.C.大肠杆菌8.急性心肌梗死并发肺水肿量解痉剂D.的不适宜处理是葡萄球菌伴发热者可使用抗生素C.E.真菌5A.皮下注射吗啡～10mg 伴有胃肠症状时可对症治D.正确答案：吸氧B. C 疗14.C.快速利尿剂血常规全血细胞减少见对原因不明患者可先给镇E.于 0.4mg静注，半小 D.西地兰痛剂止痛A.时后重复使用缺铁性贫血 E 正确答案：B.硝酸甘油静脉给药E. 再生障碍性贫血 3.需要做胃肠减压的疾病是C.肾性贫血正确答案：D 胆囊炎A.D.溶血性贫血 9.上呼吸道感染部位是指 B.腹膜炎E.急性白血病鼻腔和咽喉部A. C.急性迷路炎正确答案：B.鼻腔、咽喉部、气管B 幽门梗阻D.15.鼻腔C. 糖尿病的实验室检查特神经性厌食症E.征为 D.咽喉部D 正确答案：A.尿糖增高气管、主支气管E.头痛伴眩晕的疾病最可能4.B.A 血葡萄糖增高正确答案：是C.血果糖增高萎缩性胃炎患者因内因 10. A.颅内压增高D.肝糖元增高子抗体与内因子结合后阻碍 B.椎－基底动脉供血不足 E.24B12维生素小时尿糖定量与内因子结合，>150mg 脑疝C.正确答案：B 可导致青光眼D.16.再生障碍性贫血A.甲状腺功能亢进最常见偏头痛E.的类型为溶血性贫血B. B 正确答案：A.C.缺铁性贫血神经官能症梅尼埃病最可能的发病机5.B.单纯性甲状腺肿恶性贫血D. 制是C. 地中海贫血E.地方性甲状腺肿耳膜迷路水肿A.D.正确答案：甲状腺危象D 听神经损害B. 毒性弥漫性甲状腺肿E.消化性溃疡合并上消化11. 椎－基底动脉血栓C. 正确答案：E 正确答案：C E.假性黄疸正确答案：17.胰岛素使用适应证中不22.急性肠梗阻的病理变化D 27.患者女性，30包括不包括岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神 A.1型糖尿病 A.肠管迅速膨胀志清楚，颈有抵抗，鉴别其B.肠管压力升高 B.妊娠糖尿病医.学.全.在为脑膜炎或蛛网膜下腔出血 C.肠壁变薄、肠管积气积液网..站.提供线的主要措施是 D.肠壁血运障碍 C.2型糖尿病合并重症感染A.测量体温

内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案

2011年内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案一、单选题 1、下列有关乳癌的叙述，正确的是 A.若在40岁以前，切除了卵巢乳癌的发病率就大大下降了 B.更年期后妇女，因卵巢功能减退乳癌发病率下降 C.炎性乳癌多见于绝经期后的妇女 D.血运转移多发生在乳癌的晚期 E.最常见的乳癌远处转移依次为肝、骨、肺标准答案： a 2、右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于 A.右锁骨下 B.右锁骨上 C.右腋窝中央组 D.右腋窝胸肌组 E.右胸骨旁标准答案： d 3、乳腺癌临床诊断中，能发现最早期乳腺癌的诊断方法是 A.近红外线扫描 B.B.超 C.钼靶照相 D.红外线热图 E.乳腺干板静电摄影标准答案： c 4、代谢性碱中毒的原因不包括 A.急性肾功能衰竭 B.胃液丧失过多 C.碱性物质摄入过多 D.缺钾 E.应用利尿剂

标准答案： a 5、目前认为取决乳痛预后的最主要因素 A.乳癌分期 B.乳癌的生物学特性 C.乳癌患者的免疫力 D.乳癌患者的年龄 E.正确的乳癌综合治疗方法标准答案： b 6、急性乳腺炎的最多见的原因是 A.初产妇 B.先天乳头内陷 C.有乳腺囊性增生症病史 D.全身抵抗力下降 E.乳头皮肤破溃损伤标准答案： e 7、以下有关乳腺疾病的诊断和治疗不正确的是 A.乳房纤维腺瘤虽属良性也有恶变可能 B.乳管内乳头状瘤极少恶变 C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变 D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇 E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤标准答案： b 8、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现： A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛 B.前臂内旋、外展无力 C.胸大肌外侧萎缩 D.上臂后内侧皮肤麻木 E.胸小肌萎缩标准答案： a

全科医师考试试题及答案内分泌代谢疾病

内分泌代谢疾病考试内容糖尿病甲状腺功能亢进痛风糖尿病大纲 1.糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防掌握 2.糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症熟悉 3.糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期了解原因：胰岛素的缺乏或相对不足，以及胰岛素的敏感性下降——胰岛素抵抗（发病机制）。特征：血葡萄糖（血糖）水平增高；影响因素：遗传与环境因素；结果：慢性全身性的代谢性疾病；糖、蛋白质、脂肪代谢异常，水、电解质、酸碱代谢的全面紊乱。说说胰岛素胰岛素是降血糖的，如何降？胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖原的分解，促进糖原合成；抑制糖异生。感受糖尿病

1.1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。（1）遗传易感性

（2）环境因素 2.2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。 3.其他特殊类型 4.妊娠糖尿病：在妊娠后，糖调节受损即可诊断注意：儿童糖尿病诊断标准与成人一致；糖尿病的诊断应以血糖为准，尿糖及症状仅作为参考。【例题】2型糖尿病的主要发病机制是 A.胰岛素抵抗 B.胰升血糖激素分泌升高 C.胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素相对缺乏 E.编码胰岛素基因异常『正确答案』A 临床表现 1型糖尿病2型糖尿病发病年龄儿童、青少年中年起病急剧隐匿缓慢体重肥胖胰岛素水平很低早期正常或偏高 “三多一少”症状明显不明显酮症酸中毒易发生不易发生胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）可阳性阴性一、急性并发症 1.酮症酸中毒： 2.糖尿病高渗高血糖状态 3.糖尿病乳酸酸中毒 4.低血糖乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

内科主治医师专业知识分类真题1-2

内科主治医师专业知识分类真题1-2 (总分：30.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题 (总题数：4，分数：5.00) 男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×109/L，白细胞2×109/L，血小板27×109/L，骨髓增生活跃，粒系和红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。（分数：1.50） (1).最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.急性白血病 B.原发性血小板减少性紫癜 C.骨髓增生异常综合征(RAEB) D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.再生障碍件贫血√ 解析： (2).该患者应首选以下哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.升白药物 B.肿瘤诱导分化剂 C.抗胸腺细胞球蛋白(ATG) D.雄性激素√ E.糖皮质激素解析： (3).该患者贫血的主要原因为( )（分数：0.50） A.造血原料缺乏 B.无效红细胞生成 C.骨髓造血功能衰竭√ D.红细胞破坏过多 E.红细胞内在缺陷解析：女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。（分数：1.00） (1).该患者的诊断考虑是( )（分数：0.50） A.类风湿关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.痛风解析： (2).患者最恰当的治疗是( )（分数：0.50） A.阿司匹林 B.非甾体类抗炎药 C.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药√ D.糖皮质激素(大剂量) E.单用慢作用抗风湿药物

解析：女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39℃，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可．能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×109/L，中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。（分数：1.50） (1).本病人应考虑什么诊断( )（分数：0.50） A.流感 B.疟疾√ C.钩端螺旋体病 D.流行性出血热 E.流行性乙型脑炎解析： (2).如何明确诊断( )（分数：0.50） A.血培养 B.钩体病凝溶试验 C.血涂片找疟原虫√ D.出血热IgM抗体 E.乙脑IgM特异性抗体解析： (3).应采取哪项治疗措施( )（分数：0.50） A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉√ C.阿的平加伯胺喹啉 D.小剂量青霉素逐渐加量 E.氯喹快速静脉内推注解析：女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。（分数：1.00） (1).根据临床，最可能的诊断是( )（分数：0.50） A.蛛网膜下隙出血 B.脑血栓形成√ C.脑出血 D.脑栓塞 E.脑挫裂伤解析： (2).患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为( )（分数：0.50） A.脑血管造影 B.头颅CT √ C.腰穿 D.TCD E.SPECT 解析：

2016年内科主治医师报考条件详解

2016年内科主治医师报考条件详解 2016年内科主治医师报考条件是怎样的呢？有什么要求？为了方便大家报考内科主治医师，乐教考试网小编整理了以下有关2016年内科主治医师报考条件的内容，希望对广大考友有所帮助。 2016年内科主治医师考试介绍为贯彻国家人事部、卫生部《关于加强卫生专业技术职务评聘工作的通知》等相关文件的精神，自2001年全国卫生专业初、中级技术资格以考代评工作正式实施。通过考试取得的资格代表了相应级别技术职务要求的水平与能力，作为单位聘任相应技术职务的必要依据。一、内科主治医师资格考试范围(乐教考试网) （一）适用人员范围：经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事内科学专业工作的人员。（二）专业设置：内科学考试专业设置内科学、心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学、肾内科学、神经内科学、内分泌学、血液病学、结核病学、传染病学、风湿与临床免疫学、职业病学共12个专业。（三）考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。二、内科主治医师资格取得方式(乐教考试网) 内科主治医师资格考试实行全国统一组织、统一考试时间、统一考试大纲、统一考试命题、统一合格标准的考试制度，原则上每年进行一次。凡列入全国考试的专业，不再进行初、中级卫生专业技术职务任职资格的认定和评审，不再组织初、中级卫生技术系列的专业考试。

三、内科主治医师资格证书管理(乐教考试网) 参加内科主治医师资格考试并成绩合格者，由人事局颁发人事部统一印制，人事部、卫生部用印的专业技术资格证书。该证书在全国范围内有效。有下列情形之一的，由卫生局吊销其相应专业技术资格，由人事局收回其专业技术资格证书，2年内不得参加内科主治医师资格考试：（一）伪造学历或专业技术工作资历证明；（二）考试期间有违纪行为；（三）国务院卫生、人事行政主管部门规定的其他情形。 2016年内科主治医师考试科目(乐教考试网) 内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。其中“基础知识”与“相关专业知识”科目内科学及其各亚专业考核内容一样。“专业知识”与“专业实践能力”科目各亚专业考核内容为本亚专业考试大纲所要求掌握的内容。 2016年内科主治医师报名条件(乐教考试网) 凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。内科学专业（注：部分地区2016年内科主治医师考试报名条件略有不同，具体以当地卫生局公布内容为准。2016年卫生资格报名条件各地区汇总）： 1、参加内科主治医师资格考试的人员，应具备下列基本条件：（1）遵守中华人民共和国的宪法和法律；

内科主治医师专业知识-1

内科主治医师专业知识-1 (总分：56分，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：44，score:44分) 1.诊断窦性心律必备的依据是 ?【A】Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立 ?【B】V1导联P波直立 ?【C】Ⅱ导联P波双相 ?【D】P-R间期小于0.12秒 ?【E】P波振幅小于0.35mV 【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：[解析] 窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波

在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，在aVR导联倒置)。 2.控制风湿热患者的链球菌感染应首选 ?【A】庆大霉素 ?【B】氧氟沙星 ?【C】青霉素 ?【D】红霉素 ?【E】亚胺培南【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：[解析] 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共10～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉素。

3.诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是 ?【A】PET-CT ?【B】胸部CT ?【C】心包穿刺 ?【D】ECG ?【E】超声心动图【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： 4.关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法错误的是 ?【A】ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时

?【B】基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血 ?【C】ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值 ?【D】运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极?【E】运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路： 5.支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是 ?【A】左室射血分数＜50% ?【B】右室舒张末压降低 ?【C】心搏量增加

主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选

主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选 1、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR2 C.HLA-DR3 D.HLA-DR4 E.HLA-DR5 2、关于NSAIDs类药物的副作用哪一项错误 A.胃出血 B.胃穿孔 C.肾间质性损害 D.肌肉溶解 E.胃溃疡 3、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是 A.骨质疏松和关节间隙变窄 B.滑膜炎 C.血管翳 D.骨质疏松 E.骨性强直

4、关于狼疮带试验的叙述不正确的是 A.用间接免疫荧光法 B.取腕上方伸侧的正常皮肤 C.取红斑皮损部位的皮肤 D.真皮与表皮交界处可见IgG沉积带 E.真皮与表皮交界处可见IgM沉积带 5、抗磷脂抗体与以下哪些病症有关 A.血小板减少 B.血栓 C.习惯性流产 D.狼疮脑病 E.以上都是 6、关于ANA的叙述不正确的是 A.可见于正常人 B.＞1∶20即有诊断意义 C.可见于SLE D.可见于慢性活动性肝炎 E.其效价与病情活动程度不平行

7、SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是 A.抗RNP抗体 B.抗Sm抗体 C.抗SSA抗体 D.抗ACL抗体 E.抗ds-DNA抗体 8、SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 A.抗SSA抗体 B.抗SSB抗体 C.抗ACL抗体 D.抗Sm抗体 E.抗RNP抗体 9、用乳胶凝集法测定的RF是哪一种类型 A.IgM-RF B.IgG-RF C.IgA-RF D.IgD-RF E.IgE-RF 10、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射

亢进、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 A.ESR B.CRP C.RF D.摄颈椎正侧位X片 E.颈椎CT 11、妊娠可诱发SLE活动，特别在 A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.妊娠早期和产后6周 E.妊娠晚期和产后6周 12、糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外 A.泼泥松 B.甲基泼尼松 C.氢化可的松 D.可的松 E.地塞米松和倍他米松 13、能控制肾小球内高压的药物是

全科主治医师肿瘤防治

肿瘤防治知识点一：概述一、肿瘤的定义与分类（一）肿瘤定义生物机体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调和营养不良、精神紧张等）和外因（包括物理性、化学性、生物性等因素）的长期作用下发生了质的改变，使细胞生长平衡失调，失去正常控制，从而具有过度增长的能力而形成肿瘤。附表：肿瘤发展的几个阶段（二）肿瘤分类（良性、恶性、交界性）区分他们的关键是异型性的大小! 续表交界性肿瘤良性交界性團生良性肿瘤与恶性肿瘤之间无绝对界限，有些肿瘤的组织形态和（或）生物学行为介于两者之间，称为交界性肿瘤。如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤。 1 ）恶性肿瘤分类

某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”，如： 1.恶性淋巴瘤；2.精原细胞瘤；3. 白血病；4.霍奇金病。 2 ）命名二、肿瘤病因癌症的病因至今尚未完全阐明。（一）外在因素（二）内在因素总结如下表：（一）外在因素 ①已确认为人类致癌物的化合物续表 ②物理因素 ③生物因素

续表（二）内在因素、肿瘤病理 1. 肿瘤分期续表 2. 肿瘤分类同前 3. 肿瘤分型女口：食管癌分为髓质型、蕈伞型、溃疡型及缩窄型，大肠腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合型腺瘤等。分型目的：有利于临床治疗及对预后的判断。 4. 肿瘤分级它是根据瘤细胞的分化程度、细胞的异形性及分裂等标志进行分级。许多学者采用三级分类法，即将恶性肿瘤分成I级（低度恶性）、n级（中度恶性）、川级（高度恶性）。

5. 肿瘤转移 “转移性”为恶性肿瘤所特有。转移的途径有经淋巴、血液循环的，直接蔓延，种植性转移，医源性转移。增强免疫功能、抑制肿瘤血管的生成皆有可能减少肿瘤的转移。知识点二：肿瘤临床表现与诊断一、肿瘤的临床表现 1. 肿瘤早期临床表现早期肿瘤可没有任何症状。 2. 肿瘤转移的临床表现 3. 肿瘤引起代谢紊乱的临床表现癌细胞异常代谢的产物可引起患者厌食、不适、腹泻而致体重下降、肌无力、肌萎缩、肌炎、关节痛，有人称之为“副癌综合征”。 4. 肿瘤特有的临床表现某些肿瘤还有一些特有的临床表现，如肝癌可有低血糖症的表现，肺癌可有骨关节病变的表现，肾癌可有红细胞增多症的表现等。 5. 肿瘤并发症长期卧床的患者容易发生压疮、关节挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、心肺功能减退、坠积性肺炎、尿路感染等多种并发症。二、肿瘤的诊断（一）实验室检查 1. 血象、骨髓象检查血液系统的恶性肿瘤全赖实验室作血象、骨髓象检查以确诊。 2. 肿瘤标志物检查附：肿瘤标志物（二）影像学检查（诊断肿瘤的重要依据） 1. 普通X线检查是应用最早，也是最普遍的诊断方法 2. CT检查对颅脑、胸腹腔的肿瘤极具诊断价值。对实质性脏器如脑、肝、胰等肿瘤的诊断价值更优于普通X线检查（1）X线检查 1 ）透视与平片：

内科主治医师专业知识-12

内科主治医师专业知识-12 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：14，score:28分) 1.下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是【score:2分】【A】HLA-Ⅱ 【B】ICA 【此项为本题正确答案】【C】IGR 【D】CRP 【E】ENA 本题思路： 2.下列反映乙肝病毒处于复制期的指标是【score:2分】【A】HBeAg 【B】HBsAb 【C】HBV DNA 【此项为本题正确答案】【D】HBeAb 【E】抗-HBc 本题思路：

3.男，12岁，无明显诱因出现双下肢水肿、蛋白尿伴腹胀2周。化验：尿蛋白定量大于10g/24小时，血浆白蛋白18g/L，血胆固醇明显升高，经口服泼尼松50mg/d，2周后复查蛋白尿转阴。该患者最可能的病理诊断是【score:2分】【A】间质性肾炎【B】系膜毛细血管增生性肾炎【C】膜性肾病【D】微小病变肾病【此项为本题正确答案】【E】新月体型肾炎本题思路： 4.对临床上2型糖尿病患者，TC 6.3mmol/L，TG 7.0mmol/L，LDL 4.2mmol/L，HDL 0.6mmol/L。降脂药物中应首选【score:2分】【A】考来替泊【B】阿托伐他汀【C】洛伐他汀【D】非诺贝特【此项为本题正确答案】

【E】阿西莫司本题思路： 5.临床上胸腔穿刺时，不宜快速且大量抽液是为了避免【score:2分】【A】发生肺出血【B】发生肺水肿【此项为本题正确答案】【C】发生胸膜反应【D】发生气胸【E】发生胸膜粘连本题思路： 6.男，74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年，咳嗽以晨起为甚，近7天来加重，1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体：口唇发绀，全身皮肤多汗，潮红，球结膜充血，两肺底可闻及干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，心界不大，肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是【score:2分】【A】积极控制感染、纠正酸中毒【B】应用平喘药物

主治医师 (内科学)-案例分析题 4

主治医师 (内科学)-案例分析题 4 1、急诊首先应行哪项检查明确诊断 A.头颅MRI B.头颅CT C.DSA D.TCD E.脑电图 F.心电图 G.血生化检查 2、头颅CT回报未见异常，考虑诊断为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.短暂性脑缺血发作 E.脑肿瘤 F.脑栓塞 3、此时最适宜的治疗是 A.阿司匹林 B.扩张血管药物

C.钙拮抗剂 D.介入溶栓治疗 E.神经营养剂 F.降压 G.开颅减压 4、该患儿的癫痫发作类型是 A.复杂部分性发作 B.典型失神发作 C.非典型失神发作 D.部分性发作 E.肌阵挛发作 F.失张力发作 G.强直-阵挛发作 5、首选的治疗是 A.卡马西平 B.苯妥英钠 C.苯巴比妥 D.托吡酯 E.丙戊酸钠 F.加巴喷丁

G.手术治疗 6、该患儿的预后为 A.反复发作造成智力下降 B.转化为全面性发作 C.转化为复杂部分性发作 D.合理治疗2年可望治愈 E.青春期后发作加剧 7、最可能的诊断为 A.三叉神经痛 B.颅内占位病变 C.普通型偏头痛 D.丛集性头痛 E.典型偏头痛 F.紧张性头痛 8、患者近日自觉倦怠、注意力不集中，出现视物模糊、眼前有亮点，此时可选择的药物有 A.麦角胺咖啡因 B.丙戊酸钠 C.苯噻啶

D.地西泮 E.阿司匹林 F.舒马曲普坦 9、为了防止发作，应 A.疲劳和少睡 B.饮用红酒和巧克力 C.服用利舍平 D.食用奶酪食物 E.以上都不是 10、该患者可能的诊断是 A.乙肝后肝硬化 B.肝癌 C.丙肝后肝硬化 D.结核性腹膜炎 E.脾大、脾功能亢进 F.肝囊肿 G.自发性腹膜炎 H.低蛋白血症 I.肝脓肿

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

全科医学概论第一节全科医学全科医学又称家庭医学，诞生于20世纪60年代（与外科、内科、妇科等一样，属于2级学科）1969年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第20个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的诞生。 20世纪80年代后期引入中国内地，1993年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科诞生。 1997年1月15日，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出，要加快发展全科医学，大力培养全科医生。一、全科医学的概念 1.定义面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，范围涵盖各种年龄、性别、器官系统的各类健康问题和疾病。 2.研究对象（1）面向社区各类居民（各种健康的、高危的和患病的居民）（2）完整的人及其健康问题（以人为本，以健康为中心）（3）家庭的健康问题（家庭为单位） 3.主要特征功能上来看，全科医学是一门独立的临床二级学科（1）整体医学观（2）现代服务模式：以人为本、以健康为中心按照生物一心理一社会医学模式的要求提供全面服务（现代人压力大，细菌病毒已不是唯一致病因素）（3）独特的方法与技术（沟通）（4）突出的服务优势（持续沟通）（5）高度重视服务艺术

二、全科医学与相关领域或学科的关系 1.全科医学与区域卫生规划向全体人民提供公平、有效、经济、方便、综合的卫生服务，做到“小病在社区，大病进医院”。 2.全科医学与社区卫生服务全科医生是社区卫生服务的核心力量。 3.全科医学与社区医学社区医学营造的社区环境健康；全科医学以个体医疗保健为主，全科医生是执行社区医学任务的带头人。第二节全科医疗一、定义全科医疗是将全科家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务。家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性卫生保健的医学专业（非急诊或病房）。它是一个整合了生物医学、临床医学与行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体。二、全科医疗服务的基本特征 1.基层医疗保健一种以门诊为主体的第一线医疗照顾，即公众为其健康问题寻求卫生服务时最先接触、最经常利用的医疗服务，也称为首诊服务。相对简便、经济而有效的手段解决社区居民80%以上的健康问题“全科医生也称“守门人”。在基层协调各方面人，持续提供可及每个人的综合人性服务 2.人性化照顾全科医疗采取以病人为中心的服务模式，重视人胜于重视疾病。 3.综合性照顾全科医学的“全方位”或“立体性”的体现。

内科主治医师消化内科学(专业知识)-试卷22

内科主治医师消化内科学【专业知识】-试卷22 (总分：70分，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，score:6分) 男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。【score:6分】 (1).为了确诊，除下列哪项外为进一步应排除的疾病【score:2分】【A】糖尿病【B】肾脏病【C】肺病【此项为本题正确答案】【D】结缔组织病【E】精神病本题思路： (2).要确定诊断，该患症状应持续多长时间【score:2分】【A】2周【B】4周【C】8周

【D】12周【此项为本题正确答案】【E】16周本题思路： (3).关于该患的治疗除哪项之外均正确【score:2分】【A】奥美拉唑【B】多潘利酮【C】阿米替林【D】限制高脂肪饮食【E】普鲁本辛【此项为本题正确答案】本题思路：功能性消化不良目前应用的为2006年罗马Ⅲ诊断标准。近期出现餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感4个症状之中至少1个症状，且时间大于3个月，出现症状的累计时间≥6个月。排除器质性疾病，如糖尿病、肾病、结缔组织病、精神类疾病等。其中将功能性消化不良分为餐后不适综合征(PDS)和上腹痛综合征(EPS)。餐后不适综合征的诊断标准为：必须包括以下的1项或2项：发生在进食平常餐量后的餐后饱胀不适，每周发作数次；早饱感使其不能完成平常餐量的进食。每周发作数次。诊

断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。上腹痛综合征(EPS)的诊断标准必须包括以下条件：上腹部间断性疼痛或烧灼感，至少为中等程度，发作频率至少为一周1次，至少在6个月中症状持续3个月，并且无泛发性的或位于其他腹部或胸部等区域的疼痛，症状在排便或排气后不能缓解，并且其临床症状不符合胆结石或Oddi括约肌功能紊乱的标准。目前功能性消化不良的治疗方式主要有饮食及生活方式调整、药物治疗。其中药物主要包括抑酸药、促动力药、抗焦虑抑郁药等。二、 A2型题(总题数：6，score:12分) 1.女性，40岁，便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所下降，结肠镜未见异常，考虑肠易激综合征，但还需除外【score:2分】【A】结肠癌【B】甲状腺功能减低症【此项为本题正确答案】【C】结肠冗长

内科学主治医师中级职称考试题库及答案基础知识

内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A．革兰阳性球菌 B．病毒 C．厌氧菌 D．革兰阴性杆菌 E．真菌正确答案:D 2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是： A．肺内压增高 B．肺血管床的减少C．缺氧性肺血管收缩D．血液黏稠度增加E．循环血量增加正确答案:C 3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：A．右肺上叶 B．右肺中叶 C．右肺下叶 D．左肺上叶 E．左肺下叶正确答案:B 4、最常见诱发心衰的原因为： A．摄入钠盐过多 B．呼吸道感染 C．心律失常 D．严重贫血 E．情绪激动正确答案:B 5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是： A．保钾 B．排钾 C．利尿 D．排钠 E．醛固酮拮抗正确答案:E 6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法： A．干咳 B．按摩颈动脉窦 C．刺激咽喉部 D．作Vasalva动作 E．按摩眼球正确答案:A 7、以下哪项不属于高血压并发症： A．肾功能衰竭 B．心绞痛 C．短暂性脑缺血发作 D．下肢动脉供血不足 E．视网膜动脉狭窄正确答案:D 8、某女性患者，29岁。 2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是： A．心脏神经官能症 B．风心病二尖瓣狭窄 C．左房黏液瘤 D．Austin-Flint杂音 E．左房明显扩大正确答案:C 9、以下哪项为急性胃炎的病因： A．免疫因素 B．胆汁反流 C．非甾体类消炎药 D．吸烟 E．糖尿病正确答案:C 10、关于上消化道出血哪种说法是正确的： A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血 B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便 C．呕血者不会有黑便 D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血 E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案:D 11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是： A．溶血磷脂 B．缓激肽 C．脂肪酶 D．弹力蛋白酶 E．胰淀粉酶正确答案:B 12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下 5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验 HBsAg(-)。该患者最可能诊断为： A．原发性胆汁淤积性肝硬化 B．病毒性肝硬化 C．淤血性肝硬化 D．代谢性肝硬化 E．自身免疫性肝硬化正确答案:C 13、血尿的正确概念是： A．低倍镜下偶见个别红细胞 B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 C．血尿是指尿呈洗肉水样

全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告

述职报告尊敬的院领导、各位主任、各位老师下午好：我叫XXX，于XXX年来到我院，一直在XXX科工作至今。X 年来在医院领导及科主任的精心带领下，认真履行自己的本职岗位工作。现申报主治医师职称，特向各位领导汇报几年的工作：在思想政治方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，促使自己养成良好的职业道德和敬业精神。在工作中，我深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，积极参加各类业务培训，尤其是高血压、糖尿病等社区慢性病相关的业务技术及居家管理能力知识，学习新的社区干预防治技术及方法，并与XX 年XX月参加XX全科医学XX培训学习班，并取得结业证书。在社区工作期间，积极围绕社区卫生服务工作，以提高自己的慢病管理水平、居家管理能力和社区常见病、多发病防治能力为前提，增强自己理论知识和业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，按时完成了上级交给的各项工作任务。回首几年的工作，深入社区，开展居民健康档案建立、健康教育、0-6岁儿童管理、老年人、高血压、糖尿病、重症精神病、传染病等重点人群管理、卫生监督协管、中医药健康管理、示范单位创建、慢病示

范区创建、死因监测、上级下发的临时任务等各项工作以及每年度市区卫计委的督导检查资料准备，总是让人感觉到忙与累而不出功绩，但我觉得很充实，因为我觉得能把健康知识带给社区居民，让他们防病于未然，我觉得值；尽管付出了很多，但看到社区居民从拒绝到认可、微笑和夸奖，我觉得所有的付出都值得。在社区工作期间，严格按照上级工作要求，在院领导、科主任正确领导下，全科同志共同努力下，顺利完成各项目标任务，在市、区卫计委抽查、评估、验收时，顺利通过，并于XX中心被评为XX优秀社区卫生服务中心。同时在院领导、科主任的帮助和支持下我也先后荣获了XX年度XX卫生系统先进个人,自XX年X被评为我院先进个人。总之，自参加工作以来，各位领导和主任给予了我很大的关心和帮助，在工作中我和我的同事们团结协作，互相支持，使我在各个方面都取得了不小的进步。但在某一些方面还存在明显不足，如自身的临床经验不足、社区卫生服务规范认识不足、社区沟通技能不到位、综合素养等方面均有待于在今后的工作中进一步提高。如果能够晋升成功，是对我工作的肯定和鼓励，也是对我的激励和鞭策，在今后工作中，我会继续努力，再接再厉，克服不足，使自己成为一名合格的社区卫生服务工作者，争取未来取得更好成绩。最后衷心的感谢各位领导、各位老师的聆听，汇报完毕。

2020年整合全科主治医师考试模拟试题及答案名师精品资料

2017年全科主治医师考试模拟试题及答案一、单选题 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病正确答案：C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛" 正确答案：E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案：D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高 B.椎－基底动脉供血不足 C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛正确答案：B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案：A 6.高血压性脑出血最好发的部位是 A.脑室 B.丘脑 C.脑桥 D.内囊及基底神经节 E.小脑正确答案：D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是 A.电解质紊乱 B.中毒性休克 C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭正确答案：C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是 A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧 C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案：D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管正确答案：A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血正确答案：D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正确答案：B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道

胸心外科主治医师题-相关专业知识

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷10

全科主治医师考试模拟试题及答案

最新云南省中级主治医师(全科)考试试题

内科学主治医师内科学全真模拟试题及答案

全科医师考试试题及答案 内分泌代谢疾病

内科主治医师专业知识分类真题1-2

2016年内科主治医师报考条件详解

内科主治医师专业知识-1

主治医师 (内科学)-2009年历年真题精选

全科主治医师肿瘤防治

内科主治医师专业知识-12

主治医师 (内科学)-案例分析题 4

2017年全科主治医师基础知识-全科医学概论

内科主治医师消化内科学(专业知识)-试卷22

内科学主治医师中级职称考试题库及答案基础知识

全科医师或社区社区医师晋升主治医师述职报告

2020年整合全科主治医师考试模拟试题及答案名师精品资料

全科医师考试试题及答案内分泌代谢疾病