2020年临床医学概要复习(最新课件)

临床医学概要复习

一、内科（填空题为主）

第一章常见症状

第一节发热

1.正常人的体温一般在36～３7℃之间.

2.发热的分度：高热39.1~41℃.

3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。

第四节发绀

1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。

2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。

3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、

右—左异常分流的先天性心脏病。

4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症"。

第六节咳嗽与咳痰

为判断咳嗽和咳痰的临床意义,应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和量.

第八节呼吸困难

1.呼吸困难是指患者感到空气不足,客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀,并有呼吸频率、深度与节律的异常(如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。

2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病;（2)心血管系统疾病;（3)中毒性呼吸困难;（4）神经精神性呼吸困难；（5)血液病。

3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退,搏出量减少,致舒张末期压力升高.继而左房压、肺静脉和毛细血

管压升高,引起肺淤血,血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍.

4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。

5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难,重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。

6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒,被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓,呼吸伴有哮鸣声，甚至咳出或从口腔喷出大量浆液性血性痰或粉红色泡沫样痰，听诊两肺底甚至全肺可闻及湿性啰音,心率加快，有奔马律。此种呼吸困难又称“心源性哮喘”.......感谢聆听

7.中毒性呼吸困难：因各种酸中毒所致者多为深长而规则的大呼吸(Kussmaul呼吸),频率或快或慢,不同病因呼出的气体可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒）。

急性发热性疾病呼吸快速、急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氰化物中毒者，一般呼吸深快;严重时因脑水肿呼吸中枢受抑制，呼吸浅表、缓慢，与安眠药或麻醉药中毒所致者相似，也可有节律异常，如Ｃheynｅ-Sｔｏkes呼吸、Biots呼吸。......感谢聆听

第二章体格检查

第二节一般检查

1.生命征是评估生命活动质量的重要征象，包括体温、脉搏、呼吸、血压，它是及时了解病人病情变化的重要指标之一。

2.临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄等.

3.局限性淋巴结肿大常见的原因有：感染性淋巴结肿大和恶性肿瘤淋巴结转移。

第三节头部检查

1.头颅的大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征。

2.咽部及扁桃体检查：应注意咽部粘膜有无充血、

水肿、出血、溃疡、咽壁有无滤泡、分泌物及假膜等.应检查扁桃体有无肿大、充血、有无分泌物覆盖。

第四节颈部检查

1.若取30～４5°半卧位时,静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征.

2.甲状腺肿大可分三度:不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者即为Ⅲ度。

第五节胸部检查

1.肺和胸膜的视诊，应注意呼吸运动、呼吸频率、呼吸深度变化。

2.当严重代谢性酸中毒时,出现深而漫长的呼吸,见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等,此种深长的呼吸又称之为Kussmauｌ呼吸.

3.语音震颤为被检查者发出语音时声波沿器官、支气管及肺泡传到胸壁引起共鸣的震动,可被检

查者的手触及,故又称为触觉震颤。

4.肺前界,即肺尖的宽度，正常为5～６cm。

5.正常呼吸音:(1)肺泡呼吸音：为一种叹息样的或柔和吹风样的“fu—fu”声，在大部分肺野内均可听及。(２）支气管呼吸音：颇似抬舌后经口腔呼气时所发出“ｈa”的音响.

6.异常呼吸音：（1)肺泡呼吸音减弱或消失可出现于胸廓活动受限、呼吸肌疾病、支气管阻塞、压迫性肺膨胀不全,如气胸、大量胸腔积液等。（2)异常支气管呼吸音:如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音,则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。可见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张等.......感谢聆听

7.湿啰音：由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液、和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音.

8.胸膜摩擦音:胸膜由于炎症，纤维素渗出而变得粗糙时,则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。

9.正常心尖搏动位置在胸骨左缘第５肋间锁骨中

临床医学概要完整版

临床医学概要休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+）脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。

临床医学留学生生物化学实验全英文教学体会共8页word资料

临床医学留学生生物化学实验全英文教学体会[Abstract]Biochemistry is one of the important elementary courses for those students who are majored in Clinic medicine. It is a practical course，which means the experiment teaching is very important for Biochemistry teaching.Because the experiments are the practice of theory.The quality of experiments teaching is related to the integrity of knowledge system.In this paper，we collect the biochemistry experiment teaching experience for international students， and propose some suggestion on biochemistry experiment teaching， hoping to provide some comments for international students experiment teaching. 随着我国综合实力的提升和医学事业的不断进步，来我国学习的留学生也逐年增多，据报道，我国已成为仅次于美国和英国的世界第三大留学生输入国[1]。留学生教育已成为我国高校重要的教学任务之一，也是高等学校教育水平的体现[2]。有资料显示，目前临床医学是我国除汉语专业外留学生人数最多的专业[3]。留学生教育的健康快速发展有助于推进高校的国际化进程[4]。随着我校综合水平的提升，我校招收留学生的数量逐年增加，其中临床医学为招收留学生的重要专业之一。生物化学是一门研究生命物质的化学组成、结构及其生命活动过程中各种化学变化的基础生命科学，在生命科学各专业教学中占有重要地位[5]，对医学生来说十分重要，同时也是比较有难度的一门基础课程，是当今生命科学发展的前沿学科，很多理论知识，实验技术和手段是生命科学研究的基础，学好

临床医学内分泌考题

[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班一、选择题主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU，二、名词解释 simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症三、简答 1、胰岛素的适应证 2、甲亢危象的处理原则 3、继发性高血压的诊断思路四、病例分析关于甲亢的女学生 1、诊断及鉴别诊断 2、进一步检查 3、治疗原则 [医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班选择题43分考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。。。名词解释3x4 Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症问答题3X10 1.甲亢危象临床表现 2.2型糖尿病的急慢性并发症 3.肾上腺危象的治疗病例分析甲亢（黄疸给了血常规肝功能。。）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系名解3X4' 糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象简答10X3' 淡漠型甲亢临床特点二型糖尿病急慢性并发症 Cushing综合症临床表现病例分析1X15' 一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系一选择题二名词解释 1 黎明现象 2 肾上腺危象 3 Cushing病 4 Somogyi现象

三问答题 1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症 2 甲亢危象的临床表现 3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类）四病例分析关于糖尿病酮症酸中毒的， 1诊断 2鉴别诊断 3治疗原则选择：忘了名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了）简答题： 1、胰岛素的使用指证； 2、甲状腺危象的临床表现； 3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）；案例分析：糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的） [医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系一、选择题（每题2分，共50分） 1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卵泡刺激素、黄体生成素 B、加压素 C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、褪黑素 2、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A、席汉病

提高临床医学课程体系的改革

提高临床医学课程体系的改革一、优化课程结构,促进学生全面发展 (一)优化人文素质教育课程体系。针对医科院校专业设置单一的实际,学校整合教学资源、调整师资队伍结构,近年来增设药学、生物医学工程、信息管理与信息系统、运动人体科学、康复治疗学、应用心理学、音乐治疗学等多个非医学类专业,形成了以医学相关专业为本,融医、理、工、管理、教育、艺术学为一体的多学科相互渗透、协调发展的办学格局。开设医学心理学、交流技能学、医学伦理学、医学社会学、卫生法学、人际关系心理学等24门人文素质教育课程,加强人文教育,培养医学生的人文素养和人文关怀精神。 (二)重新构建公共卫生课程体系。针对当前临床医学专业人才培养中普遍存在的预防保健、群体健康知识与技能欠缺的实际,从必修课、选修课层面进行预防医学课程设置,开设预防医学、流行病学、社会医学、健康教育、卫生毒理学、少儿卫生学、卫生经济学等课程,从课程设置上突出社区卫生服务能力培养的重要性。在重新构建公共卫生课程体系的基础上,以培养学生的社区卫生服务能力为导向,创建了9个公共卫生实践教学基地,编写《社区卫生服务实践指导》,在第四学年临床见习教学环节增加2周的社区医疗实践,着重培养医学生的预防战略意识和公共卫生突发事件处理的基本知识和技能。 (三)搭建创新平台,培养学生创新意识。开设文献检索、循证医学、医学统计学多门科研训练课程,培养医学生的基本科研素质。积极构建“4个1”大学生科技创新实践体系,通过鼓励学生参加一个科技社团,申报一个科技创新项目,投身一次科技服务活动,参与一次科技竞赛活动,加强学生科研训练和科研能力的培养。通过实验室开放、大学生课外科技文化活动、科技讲座、课外兴趣小组、大学生创新性实验计划等多种形式,增强医学生的创新意识。20XX年以来,我校共获得国家和山西省大学生创新性课题48项,发表论文60余篇,先后有40余名学生在省级以上科技作品大赛中获奖。 (四)设置早期接触临床课程,开设临床医学导论和早期接触临床必修实践教学环节。从第三学期开始组织学生进入医院,让医学生感知未来工作环境。通过接触患者、参与病史采集、问卷调查等促进沟通交流,通过参加病区查房、病例讨论、手术观摩等感受医疗诊治过程,体验医生角色,并了解病区护理工作实践和相关医疗法规,感受将来成为医生所必须的职业素养,牢固树立专业思想,激发学生学习动力。

临床医学概要教学大纲

临床医学概要教学大纲（供药学专业本科生用）一、课程基本信息课程名称：临床医学概要Synopsis of clinic 课程号（代码）：课程类别：专业核心课学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求（一）教学目的《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。（二）基本要求本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。三、教学内容第一章诊断学基础3学时常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。

2、一般检查：全身状态检查（性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态）、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、（骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域）、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。第二章急症医学3学时心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。第三章传染病3学时传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查诊断和鉴别诊断、防治原则。病毒性肝炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防。霍乱病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。

临床医学概要复习题,含答案

临床医学概要复习资料一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

临床医学概要完整版

临床医学概要 1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 8.高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 10.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 11.脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。 12.丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 13.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 14.败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+） 15.脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 16.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。 17.高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 18.围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 19.围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。 20.新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 21.胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22.胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。 23.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 24.流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早起流产，发生

临床医学概要教学大纲

临床医学概要教学大纲 (供药学专业本科生用) 一、课程基本信息课程名称：临床医学概要 Synopsis of clinic 课程号(代码)：课程类别：专业核心课学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 (一)教学目的《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 (二)基本要求本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。三、教学内容第一章诊断学基础 3学时常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。

问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。 2、一般检查：全身状态检查(性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态)、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、(骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域)、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。第二章急症医学 3学时心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。第三章传染病 3学时传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查

《临床基本技能训练》课程教学大纲 .doc

《临床基本技能训练》课程教学大纲课程编号：课程名称：临床基本技能训练英文名称：Basic Clinical Skills Training 课程类型: 专业课必修考查总学时：42 学分：2.5 理论课学时：6 实验课学时：36 适用对象：临床医学专业本科学生一、课程的性质和地位《临床基本技能训练》是临床医学教学的核心内容之一，临床基本技能是医生和医学生的基本功，医学生能否熟练掌握临床基本技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床基本技能主要包括问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、妇产科基本技能、儿科基本技能等临床基本技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“中国本科医学教育标准”的内容，按照“牡丹江医学院培养方案”的安排和要求，课程开设于临床医学专业学生进入毕业实习之前，本课程目的是将诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等主干课程的基本理论、基本知识与基本技能有机地结合起来，综合强化训练学生的动手能力，理论联系实际的能力，从而达到提高学生的临床综合素质的目的，为学生尽快适应临床实习奠定基础。二、教学环节及教学方法和手段《临床基本技能训练》的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合 CAI 课件等教学手段，使学生掌握《临床基本技能训练》的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床基本技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人、模型等教学设备，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维，了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平。考试是检验《临床基本技能训练》教学效果的有效手段，分实验考试与形成性考试两部分，形成性考试采用对理论课和实验课出勤情况进行的考核，实验考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试，

临床医学专业全部本科通用生理学教学大纲

临床医学专业全部本科通用生理学教学大纲一、课程名称：生理学(Physiology)。二、教学对象：本大纲适用于临床医学专业全部本科。三、学分与学时：总学时为108学时，其中理论课72学时，实验课36学时，学分为6分。四、课程模块类别及课程属性：本课程为临床医学专业基础课程模块必修课。五、课程性质、任务和要求：生理学是一门研究正常人体生命活动规律的科学，是重要的医学专业基础课。本课程内容包括绪论、细胞基本功能、血液、血液循环、呼吸生理、消化和吸收、能量代谢和体温、尿的生成与排出、感觉器官、神经系统的功能、内分泌、生殖等生理学方面的基本知识。医学生学习生理学目的是掌握生命活动现象和规律的基本知识、基本理论和基本技能，学会断定机体生命活动的正常与异常，初步学会运用这些知识，来分析机体各组织、器官活动的规律及其功能和功能的调节，为后续课程和医疗卫生实践打下扎实的理论基础。医学生学习生理学，要树立科学的观念，以人体解剖学、细胞生物学、生物化学等基础学科的基本知识作为理论基础，客观地认识人体生命现象、规律，运用辩证思维的学习方法进行比较、分析、总结和归纳，逐步积累、掌握大量的基本概念、基本知识，把抽象的生理知识具体化、形象化。六、教学重点：生理学是研究正常人体生命活动规律的科学。教学内容围绕概念、分类和特点、功能和意义、产生机制、调节和影响因素等方面的基本知识，以生命活动的规律及其产生机制、生理功能及其调节等为重点。七、主要先修课程：本课程先修课程有《系统解剖学》、《组织学与胚胎学》、《生物化学》等课程。八、教学目的要求和主要内容：第一章绪论第一节生理学的任务和研究方法【目的要求】 1.掌握生理学的概念。 2.熟悉生理学的任务。 3.熟悉生理学研究的三个水平。【重点】生理学的概念。【难点】生理学细胞和分子水平的研究、器官和系统水平的研究、整体水平的研究。【主要内容】 1.生理学任务。 2.生理学研究的三个水平。第二节机体的内环境和稳态【目的要求】

临床医学导论教学大纲

临床医学导论教学大纲（供七年制、五年制临床医学专业用） ] 中国医科大学二○一○年十月

前言《临床医学导论》是我校实施教育部“高等教育面向21世纪教学内容和课程体系改革计划”子项目中的一个成果，是为顺应世界高等医学教育课程改革趋势之一“早期接触临床”而开设的一门新兴课程。《临床医学导论》课程分为三篇，即第一篇医学篇，第二篇医生篇，第三篇临床篇，共33章内容。共讲授28学时，实习1周。在五年制二年级学生第三学期以及七年制三年级第五学期开设此门课。开设此课的目的是引导学生了解医学历史与现状；了解病人与医生角色，怎样做一名好医生；引导学生认识疾病症状，初步了解诊断、治疗、康复与预防的知识，掌握正确临床思维的方法，特别是从症状学入手的诊断思维方法。并通过1周的临床实践，使学生早期接触临床、接触病人、早期进入医生角色，树立终生为病人服务思想。本门课程主要由内科教研室骨干教师、学校有关学科教师承担理论授课，实习由各临床学院组织实施。本门课程为考试课。其中理论课闭卷考试成绩占70％，实习成绩即要求学生写两份病志，其成绩占30％。本门课程教学方法主要采用理论讲授与课间实习方式。理论讲授结合临床典型病例，引导学生进行讨论式学习，课间实习接触病人、采集病史并作为考试成绩一部分。在寒假期间，要求学生有1-2周时间去家乡医院及基层卫生机构进行社会调查，并写出社会调查报告或心得体会，由学校教务处、学生处汇编成册，取得了很好的效果。

《临床医学导论》教学时数分配

第一篇医学篇第一章医学的起源与发展［目的要求］ 1．掌握医学发展史线索图，希波克拉底誓词。 2．熟悉文艺复兴后的近代医学。 3．了解古代奴隶社会西方医学，中世纪欧洲医学。［教学内容］学习医学发展史，由经验到科学，由低级到高级发展，了解医学发展规律，汲取前人经验教训，拓宽知识面和科学思路，树立为医学献身的信念。［教学方法］讲授［授课学时］2学时第二章医学专门分科与进展［目的要求］ 1．掌握影响医学发展的主要因素要点。 2．熟悉临床医学进展。 3．了解基础医学进展。［教学内容］从哲学思想和科学技术领域发展的角度，理解影响医学发展的主要因素。同时，让学生对基础医学、临床医学学科及重要领域等方面的发展有初步了解，拓展学生知识面，了解医学科学前沿，激发学生学习兴趣。［教学方法］课堂讲授［授课学时］ 1.2学时第三章医学模式、医学目的和责任［目的要求］ 1．掌握生物医学模式和生物心理社会医学模式。 2．熟悉医学模式转变的背景与条件。 3．了解医学模式的特征。［教学内容］通过了解各种医学模式的转变过程以及影响其转变的背景与条件，让学生对现代医学有更加深刻的认识。［教学方法］讲授［授课学时］1学时

(完整版)临床医学概要复习重点

临床医学概要复习重点一、内科（填空题为主）第一章常见症状第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度：高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和

量。第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力，重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难；（5）血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加，左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难，重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解；重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声，

《临床技能课》实验教学大纲

《临床技能课》实验教学大纲课程编号：课程名称：《临床技能课》英文名称：《Clinical skill training》课程类型：专业课总学时：200学时学分：12.5 适用对象：临床医学专业、麻醉专业选修课程：临床技能课五年制本科实验教学大纲基本要求临床技能教学是临床医学教学的核心内容之一，临床技能是医生和医学生的基本功，医学生能否熟练掌握临床技能是衡量临床教学质量的重要指标。临床技能主要包括医学生的职业道德、职业伦理和医患沟通技巧等人文技能，问诊和病历书写、全身体格检查、外科手术学基本技能、临床常用操作技术、无菌术、判读心电图、影像学及实验室检查结果等临床技能，以及医学生的临床思维及综合临床分析能力等。依据“全球医学最基本要求”的内容，按照“昆明医学院教学计划”的安排和要求，课程开设于临床医学（麻醉学）专业学生进入毕业实习之前，教学内容主要包括3个模块：人文技能教学模块，临床技能教学模块和OSCE 考试模块。临床技能课总学时为200学时，其中专题讲座30学时，170学时均为实验课教学。临床技能课着重于培养医学生的临床思维和临床实际动手能力，学生应首先相互之间反复训练问诊的技巧及体格检查的基本手法，再通过临床技能中心各实验室的教学模型模拟教学、临场综合能力训练、计算机模拟病人临床思维训练、动物手术操作训练等方式的教学，达到熟练掌握临床基本技能的教学目的。

第一单元人文技能教学模块实验一医患沟通目的要求：熟悉有效的医患沟通技能，会运用沟通技巧创造一个便于与病人及其亲属交流和同行之间进行相互学习的环境。学时安排：专题讲座：5学时教学内容： 1.沟通的技巧和艺术； 2.医患沟通的方法。实验二医疗纠纷防范目的要求：掌握敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心内容，认识医学职业的基本要素，包括职业的基本道德规范、伦理原则和法律责任。学时安排：专题讲座：5学时。教学内容： 1.职业道德、职业精神、职业态度； 2.医学伦理、卫生法律； 3.医疗纠纷防范。第二单元临床技能教学模块实验三病历书写规范目的要求：熟练掌握病历及其他常用医疗文书的书写规范。学时安排：专题讲座：5学时教学内容： 1.病案书写的一般要求及注意事项；

(临床医学导论)教学大纲

(临床医学导论)教学大纲课程编号：01020030 课程名称：临床医学导论学分：1学分总学时：18学时理论课：18学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学等。适应专业：临床医学五年制本科教材： 1.孙宝志.临床医学导论.第4版.高等教育出版社，2018.01；参考教材 1.内科学〔第7版〕，陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社； 2.诊断学〔第7版〕，陈文彬、潘祥林主编，人民卫生出版社。【一】课程在培养方案中的地位、目的和任务通过《临床医学导论》课程的学习，使学生了解医学的起源与进展，熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。【二】课程差不多要求熟悉病人和医生角色，掌握疾病的病因、症状体征、诊断技术、诊断思维、治疗原那么、治疗方法及疾病预防与操纵知识，为实践由医学生向医生角色转化打下基础。【四】考核考核方式：理论考试，笔试。成绩构成：平时成绩10%,作业〔课程论文、社会调查报告〕20%、笔试70%。平时成绩构成及要求：〔考勤、平时作业、调查报告等〕。【五】课程差不多内容第一篇医学篇第一章医学的起源和进展 [目的要求]

1.掌握医学进展史线索图； 2.了解希波克拉底誓词，古代奴隶社会西方医学、中世纪欧洲医学； 3.了解文艺复兴后的近代医学。 [讲课时数]1学时。 [教学内容] 1.史前医学、古代文明时期的医学〔重点汉莫拉比法典〕、古典文明时期的医学〔重点希波克拉底、盖伦及其贡献〕； 2.中世纪医学、欧洲文艺复兴时期的医学〔重点维萨里、哈维及其贡献〕； 3.明清时期中国医学〔重点本草纲目〕、对中世纪以后至20世纪世界医学的差不多描述。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第三章医学模式、医学目的和责任 [目的要求] 1.掌握医学模式〔神灵医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物心理社会医学模式〕、医学责任、医学目的的概念； 2.熟悉医学模式的演变、医学模式的历史作用，新的医学模式产生的背景，及产生的条件、医学模式的特征。 [讲课时数]1学时 [教学内容] 医学模式〔重点医学模式的概念及其演变〕；医学目的；医学责任。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第二篇医生篇第一章医生角色 [目的要求] 1.掌握医生应具备的精神、应遵守的道德规范； 2.熟悉医生的权利、义务与使命；了解医生的角色与特点、医学生向医生角色的转化须经历的过程以及实习医生的工作程序。 [讲课时数]2学时 [教学内容] 1.医生角色的社会期待； 2.医生角色的职业精神〔重点人文精神、科学精神、公正精神、合作精神〕； 3.医生角色的实现。 [教学方法]讲授法〔配合启发式教学法〕 [教学手段]多媒体教学第二章医学道德、人文素养与职业素质 [目的要求] 1.掌握了解医学伦理学与医生职业素质的历史进展； 2.了解《希波拉克底誓言内容》、《日内瓦宣言》； 3.熟悉医生的人文素养内容，人文的定义，掌握医生的人文素养，医学人文的内涵和任务，掌握医学人文精神； 4.了解医生的职业素质； 5.了解职业价值和职业素质的培养，掌握其中的内容。

新版南通大学临床检验诊断学考研经验考研参考书考研真题

考研是我一直都有的想法，从上大学第一天开始就更加坚定了我的这个决定。我是从大三寒假学习开始备考的。当时也在网上看了很多经验贴，可是也许是学习方法的问题，自己的学习效率一直不高，后来学姐告诉我要给自己制定完善的复习计划，并且按照计划复习。于是回到学校以后，制定了第一轮复习计划，那个时候已经是5月了。开始基础复习的时候，是在网上找了一下教程视频，然后跟着教材进行学习，先是对基础知识进行了了解，在5月-7月的时候在基础上加深了理解，对于第二轮的复习，自己还根据课本讲义画了知识构架图，是自己更能一目了然的掌握知识点。8月一直到临近考试的时候，开始认真的刷真题，并且对那些自己不熟悉的知识点反复的加深印象，这也是一个自我提升的过程。其实很庆幸自己坚持了下来，身边还是有一些朋友没有走到最后，做了自己的逃兵，所以希望每个人都坚持自己的梦想。本文字数有点长，希望大家耐心看完。文章结尾有我当时整理的详细资料，可自行下载，大家请看到最后。南通大学临床检验诊断学的初试科目为： (101)思想政治理论 (201)英语一 (306)临床医学综合能力（西医）参考书目为：《全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力(西医)考试大纲》（306西医专硕全国统一考试大纲）《内科学》葛均波、徐永健主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；

《诊断学》万学红、卢雪峰主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；《生理学》朱大年、王庭槐主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；《生物化学与分子生物学》查锡良、药立波主编，第八版，人民卫生出版社，2013年；《病理学》李玉林主编，第八版，人民卫生出版社，2015年。《外科学》陈孝平汪建平主编，第八版，人民卫生出版社，2014年。《生物化学》，周爱儒主编，第七版，人民卫生出版社，2016年。《医学免疫学》曹雪涛主编，第六版，人民卫生出版社，2013年；先介绍一下英语现在就可以开始背单词了，识记为主（看着单词能想到其中文章即可，不需要能拼写）从前期复习到考试前每天坚持两到四篇阅读（至少也得一篇）11月到考试前一天背20篇英语范文（能默写的程度）。那些我不熟悉的单词就整理到单词卡上，这个方法也是我跟网上经验贴学的，共整理了两本，每本50页左右，正面写英语单词，背面写汉语意思。然后这两本单词卡就陪我度过了接下来的厕所时光，说实话整理完后除了上厕所拿着看看外还真的没专门抽出空来继续专门学单词。按理说，单词应该一直背到最后，如果到了阅读里的单词都认识，写作基本的词都会写的地步后期可以不用看单词了，当然基础太差的还是自动归档到按理说的类别里吧。阅读就一个技巧，做真题、做真题、做真题，重要的事情说三遍！常规阅读就40分，加之新题型、完型填空、翻译都算是阅读的一种，总之除了作文基本都是阅读，所以得阅读者得天下啊。阅读靠做真题完全可以提升很大水平，当然每个人做真题以及研究真题的方法不一样，自然达到的效果不一样，这里方法就

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